«Астана медициналық университеті» ақ

№1 балалар аурулар кафедрасы

Іс әрекет алгоритмі

№ 9 ОСКЭ станциясы

Ауру балалардың диспансеризациясы

Тапсырма (2): 5 жасар қыз бала, белсенді ойыннан кейін тыныс алуы қиындап, «ысқырған тыныс» пайда болды. Қарау кезінде – қозған, кереуетте қолын тіреп отыр. Тыныс шығаруы қиындаған. Пульсі минутына 120 рет. Тыныс алу жиілігі – минутына 45 рет. Өкпеде қорап дыбыс, тынысы әлсіз, құрғақ ысқырған сырылдар. 1 жасқа дейін балада тағамдық аллергия белгілері болған. Кейін дәрілік аллергипайда болды. Қазіргі жағдайы алғаш рет.

1. Сіздің алды ала қоятын диагнозыңыз?

2. Балаға қандай тексеру жүргізу қажет?

3. Өршу кезеңін емдеу жоспары (препараттардың атаулары мен мөлшерін көрсетіңіз)

4. Баланы диспансерлік бақылауға алу қажет пе?

5. Вакцинация бойынша ұсыныстар

«Астана медициналық университеті» ақ

№1 балалар аурулар кафедрасы

Іс әрекет алгоритмі

№ 9 ОСКЭ станциясы

Ауру балалардың диспансеризациясы

Тапсырма (4): 13 жасар қыз бала. Аурғанына 2 жыл болған. Тамақа қабылдағаннан кейін эпигастрия аймағының сыздап ауыруына, кекіру, жүрек айну, ауызда жағымсыз дәм, метеоризм және диареяға шағымданады.

Объективті: Тері түсі бозғылт, көздің ақ қабығы сарғыш тартқаг, терісі құрғақ, араны қызармаған. Тілі «жылтыраған», Өкпе үні везикулярлы. Жүрек тондары ашық, ырғақты. ЖЖЖ – минутына 80. Іші симметриялы, эпигастрия аймағында ауысынады, бауыры, көк бауыры пальпацияланбайды. Нәжісі ботқа тәрізді.

ФГДС: өңеш өткізгіштігі еркін, өңештің кілегей қабыты бозғылт - қызыл, тегіс, асқазан қатпарлары ауамен жазылады, асқазанның кіреберісінің кейбір аймағы қызарған, ісінген, кілегейі дән тәрізді гипертрофияланған. 12 елі ішекітің кілегей қабаты бозғылт- қызыл, тегіс.

ЖҚА: Нв-135г/л, эр-4,6х10¹², л-8,5-10х⁹/л, т/я/3, с/я-47, м/5, л/45, ЭТЖ-10 мм/сағ

Биохимия: жалпы белок-65,5г/л, АЛТ-15,31, АСТ-25,0, жалпы билирубин-8,8, тимол сынамасы-3,2 бірлік. НР «+» антиденелерді ИФА арқылы анықтау

1. Диагноз қйыңыз

2. Диагнозды негіздеңіз

3. Ем тағайындаңыз

4. Диспансерлік бақылаудың мерзімін анықтаңыз

5. «Д» бақылау кезіндегі тексерудің негізгі түрін анықтаңыз

«Астана медициналық университеті» ақ

№1 балалар аурулар кафедрасы

Іс әрекет алгоритмі

№ 9 ОСКЭ станциясы

Ауру балалардың диспансеризациясы

Тапсырма (5): Жалпы тәжірибе дәрігеріне 2 жасар баламен ана қабылдауға келді. Шағымы: дене қызуының 38⁰ С, көтерілуі, ентікпе, құрғақ қақырықсыз жөтел. Обьективті: баланың жалпы жағдайы орташа аурылық дәрежелі, тері жабындысы бозарған, ауыз маңайы көгерген. Кеуде сарайы бөшке тәрізді, тыныс алуға қосымша бұлшықеттер қатысады, өкпеде перкуторлы дыбыс қорапты. Аускультативті: тыныс қатаң, құрғақ, ысқырған, әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі.

1. Диагноз қойыңыз

2. Диагнозды негіздеңіз

3. Осы балаға қандай тексеру жүргізу қажет?

4. Ем тағайындаңыз (препараттардың атаулары мен мөлшерін көрсете отырып)

5. Осы баланы диспансерлік бақылау қажет пе?