- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача №15
- •Задача №16
- •Задача № 17
- •Задача №18
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •Задача № 31
- •Задача № 32
- •Задача № 33
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Задача № 38
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •Задача № 44
- •Задача № 45
- •Задача № 46
- •Задача № 47
- •Задача № 48
- •Задача № 49
- •Задача № 50
Задача № 40
Больная обратилась с жалобами на снижение остроты зрения, «нечеткость, размытость» картинки перед глазами. Нарушение походки, нарушение координации. Объективно: снижение остроты зрения, отсутствие брюшных рефлексов, патологические стопные знаки, оживление рефлексов с нижних конечностей, дисметрия и интенция при выполнении координаторных проб.
Предположительный диагноз?
Исследуйте брюшные рефлексы, пальце-носовую пробу, симптом Стюарта-Холмса, пробу на диадохокинез.
Критерии |
Время |
20 баллов |
15 баллов |
10 баллов |
0 баллов |
Практические манипуляции |
На каж дую мани пуляцию отводится определенное количество времени, предложенное ниже |
Выполнение манипуляций последовательное, правиль ное с учетом коммуникативных компетен ций |
Выполнение мани пуляций самостоя тельно, но имеются незначительные погрешности в технике и последователь-ности. Не в полном объеме соблюдены коммуникативные компетенции |
Выполнение манипуляций с погрешностью и непоследо вательно выпол няет практичес кие манипуля ции. Не соблю дены коммуни кативные компетенции |
Невыполнение манипу ляции |
Назовите пред-положительный диагноз |
1 мин |
|
|
|
|
Исследование пробы на диадохокинез |
1 мин |
|
|
|
|
Исследование брюшных рефлексов: верхний, средний, нижний |
1 мин |
|
|
|
|
Методика исследования пальце-носовой пробы |
1 мин |
|
|
|
|
Методика исследования симптома Стюарта-Холмса |
1 мин |
|
|
|
|
Итого |
5 мин |
|
|
|
|
Заведующий кафедрой нервных болезней
профессор, д.м.н. Нургужаев Е.С.
Задача № 41
Больной обратился с жалобами на шаткость при ходьбе, усиливающуюся в темное время суток. В анамнезе несколько лет назад выявлялась положительная реакция Вассермана, обследовался и лечился у частнопрактикующего врача; со слов пациента, объективных признаков заболевания на тот момент не было, в связи с чем, по своему усмотрению, расписанный врачом курс лечения получил не полностью. Объективно: отсутствует мышечно-суставное чувство во всех суставах нижних конечностей, отсутствует вибрационная чувствительность в нижних конечностях, температурная и болевая чувствительность сохранены, дисметрия при выполнении пяточно-коленной пробы, неустойчивость в позе Ромберга при закрытых глазах.
Назовите синдром. Топический диагноз.
Исследуйте пяточно-коленную пробу, глубокую чувствительность в нижних конечностях, пробу Ромберга.
Критерии |
Время |
20 баллов |
15 баллов |
10 баллов |
0 баллов |
Практические манипуляции |
На каждую манипуляцию отводится определенное количество времени, предложенное ниже |
Выполнение манипуляций последовательное, правиль ное с учетом коммуникативных компетен ций |
Выполнение манипуляций самостоятельно, но имеются незначи тельные погреш ности в технике и последовательности Не в полном объеме соблюдены коммуникативные компетенции |
Выполнение манипуляций с погрешностью и непоследова-тельно выпол няет практичес кие манипуля ции. Не соблю дены коммуни кативные компетенции |
Невыполнение манипу ляции |
Назовите синдром, поставьте топический диагноз |
1 мин |
|
|
|
|
Проверьте пробу Ромберга |
1 мин |
|
|
|
|
Исследование кинестетическо-го чувства |
1 мин |
|
|
|
|
Исследование мышечно-суставного чувства в нижних конечностях |
1 мин |
|
|
|
|
Исследование пяточно-коленной пробы |
1 мин |
|
|
|
|
Итого |
5 мин |
|
|
|
|
Заведующий кафедрой нервных болезней
профессор, д.м.н. Нургужаев Е.С.