Аортальный стеноз

142. У больного 42 лет обнаружено значительное смещение границ относительной тупости сердца влево, усиление верхушечного толчка, выраженный симптом систолического дрожания во 2-м межреберье справа от грудины и там же ослабление 2-го тона. Какой из нижеперечисленных аускультативных феноменов непременно должен иметь место у данного больного:

1. систолический шум на верхушке

2. диастолический шум на верхушке

3. систолический шум над аортой *

4. диастолический шум над аортой

5. систолический шум у мечевидного отростка

143. Какое поражение миокарда сочетается с признаками, похожими на аортальный стеноз?

1. гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия *

2. дилатационная кардиомиопатия

3. рестриктивная кардиомиопатия

4. идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера

5. тиреотоксическое сердце

144. 18-летний больной направлен для обследования военкоматом. Развивался нормально. Над основанием сердца определяется грубый систолический шум с эпицентром во 2-м межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии. Второй тон над аортой ослаблен. Пульс - 64 в минуту, ритмичный. АД плечевой артерии - 95/75 мм рт. ст., на бедренной артерии АД - 110/90 мм рт. ст. Ваш диагноз?

1. стеноз устья аорты *

2. сочетанный порок сердца

3. коарктация аорты

4. дефект межжелудочковой перегородки

5. открытый артериальный проток

145. Какой шум при аортальном стенозе?

1. голосистолический

2. протосистолический

3. мезосистолический *

4. пресистолический

5. протодиастолический

146. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?

1. недостаточность аортального клапана

2. стеноз устья аорты *

3. недостаточность митрального клапана

4. стеноз митрального клапана

5. недостаточность трикуспидального клапана

147. Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?

1. не изменяется

2. увеличивается

3. уменьшается *

Недостаточность митрального клапана

148. Недостаточность митрального клапана может развиваться в результате:

1. ревматизма

2. инфаркта миокарда

3. травмы грудной клетки

4. инфекционного эндокардита

5. всех вышеперечисленных заболеваний *

149. При каком заболевании определяется среднесистолический щелчок?

1. митральный стеноз

2. аортальный стеноз

3. трикуспидальный стеноз

4. пролапс митрального клапана *

5. аортальная недостаточность

150. Порок сердца - клапанная митральная недостаточность - диагностируется в случае:

1. расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках

2. неполное смыкание створок митрального клапана вследствие их органического изменения *

3. дисфункции папиллярный мышц

4. разрыва хорды

5. кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте

151. Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный порок?

1. диастолический шум на верхушке

2. систолодиастолический шум

3. шум Флинта

4. систолический шум на верхушке *

5. шум Грэхема-Стила

152. Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?

1. пульсация печени

2. астеническая конституция

3. увеличение сердца влево *

4. систолическое дрожание во II межреберье справа

5. дрожание у левого края грудины

153. При клиническом обследовании больного 15 лет установлено: смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации: на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии - увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:

1. сужение левого атривентрикулярного отверстия

2. недостаточность митрального клапана *

3. недостаточность клапана аорты

4. сетноз устья аорты