Ревматизм и неревматические миокардиты

115. Что неверно в отношении острого ревматизма?

1. этиология - (-гемолитический стрептококк группы А

2. главный признак болезни - узелки Ашоф-Талалаева

3. почти всегда поражаются суставы

4. преднизолон должен назначаться каждому больному с ревматическим пороком сердца *

116. Больная 52 лет жалуется на кратковременные боли в области сердца. Больна 2 недели после ОРЗ. На ЭКГ снижение сегмента ST на 1,5 мм и отрицательный зубец Т. СОЭ - 45 мм/час. Предположительный диагноз:

1. климактерическая кардиомиопатия

2. ИБС

3. НЦД

4. миокардит *

5. перикардит

117. Назовите основную причину миокардитов:

1. инфекции *

2. паразитарные инвазии

3. неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия)

4. коллагенозы

5. идиопатические

118. В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?

1. в первые дни на высоте лихорадочного периода

2. в фазе ранней реконвалесценции (конец 1-й недели или на 2-й неделе от начала заболевания) *

3. в фазе поздней реконвалесценции (3-я неделя и позже)

119. Для миокардита наиболее характерны жалобы:

1. боли в области сердца, сердцебиения, одышка *

2. боли в области сердца, сердцебиения, обмороки

3. боли в области сердца, одышка, асцит

4. боли в области сердца, головокружения, одышка

5. боли в области сердца, температура, сухой кашель.

120. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?

1. кардиомегалия *

2. отсутствие дуг по контурам сердечной тени

3. отсутствие застоя в легких

4. преобладание поперечника сердца над длинником

5. укорочение тени сосудистого пучка

121. Больной 47 лет поступил с жалобами на перебои в области сердца, боли в голеностопных, коленных и плечевых суставах. За 3 недели до поступления была лихорадка (38,5°С), боли в животе и жидкий стул в течение 10 дней. На ЭКГ при поступлении PQ равно 0,24-0,34 сек с выпадением QRS. Лейкоциты крови - 12,9 тыс, СОЭ - 35 мм/час, сиаловая кислота - 270 ед. О каком заболевании следует думать?

1. ИБС

2. ревматический миокардит

3. инфекционно-аллергический миокардит

4. дизентерийный миокардит *

5. иерсиниозный миокардит

Перикардиты

122. Укажите ранний ЭКГ-признак острого фибринозного перикардита:

1. депрессия сегмента ST

2. отрицательный зубец Т

3. подъем сегмента ST во многих отведениях *

4. высокий заостренный зубец Т

5. уменьшение амплитуды комплекса QRS

123. Этиологическими факторами острого перикардита являются:

1. бактериальная инфекция

2. простейшие

3. грибки

4. вирусная инфекция

5. все перечисленное верно *

124. Какое исследование Вы сделаете в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит?

1. пункция перикарда

2. измерение центрального венозного давления

3. рентгенография грудной клетки *

4. ФКГ

5. ЭКГ

125. Укажите заболевание, с которым чаще всего приходится дифференцировать сухой перикардит:

1. диафрагмальная грыжа

2. острый панкреатит

3. пептическая язва пищевода

4. инфаркт миокарда *

5. миокардит

126. Для экссудативного перикардита не характерно:

1. сглаженность дуг

2. снижение пульсации контуров

3. преобладание поперечника над длинником

4. наличие застоя в легких *

5. укорочение сосудистого пучка