Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
terapia_modul.docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
600.17 Кб
Скачать
    1. Свербіння

    2. Лихоманка

    3. Гепатомегалія

    4. Спленомегалія

    5. Конгломерат лімфовузлів

120. Жінка 35 років, поступила із скаргами на збільшення передньошийних лімфовузлів зліва. Хворіє протягом 5 місяців. Лімфовузли збільшувались поступово. Зроблена біопсію лімфовузла. Наявність яких клітин в біоптаті характерна для лімфогранулематозу?

  1. Клітини Березовського- Штернберга

  2. Бласти

  3. Лімфоцити

  4. Фібробласти

  5. Плазматичні клітини

121. Хворий 50 років поступив у клініку зі скаргами на біль у поперековій ділянці, грудній клітці, загальну слабість. Об-но: шкіра і видимі слизові - бліді. Пульс-110 за хв., АТ-110/60 мм.рт.ст. При аускультації - систолічний шум над верхівкою серця. Пальпується збільшена печінка, її нижній край виступає на 2 см з-під реберної дуги. Ан.крові: ер-3,5х1012/л, Hb-90 г/л, КП-0,8; лейк-9х109/л, тр- 120х109/л, ШОЕ-70 мм/год; в мазках крові зустрічаються плазматичні клітини. У кістковому мозку кількість плазматичних клітин становить 25%. Білок крові - 106 г/л. В сечі визначається білок - 1,65 г/л. На рентгенограмі грудної клітки, кісток черепа - вогнищеві деструкції плоских кісток, розмірами до 0,5 см. Який діагноз є найбільш ймовірним?

    1. Метастатичне ураження кісток черепа, грудної клітки

    2. Мієломна хвороба

    3. Хвороба Вальденстрема

    4. Гострий гломерулонефрит

    5. Гострий лейкоз

122. Хворий 57 років звернувся зі скаргами на слабкість, підвищення температури тіла, схуднення. Вважає себе хворим протягом двох місяців. Об-но: шкіра блідо-рожевого кольору. Пальпуються збільшені периферичні лімфовузли в усіх ділянках розмірами 2х2 см, щільні, неболючі. Печінка виступає з-під реберної дуги на 1,5 см, селезінка - на 8 см. Ан.крові: ер-3,2х1012/л, Hb-100 г/л, КП-1,2; тр-240х109/л, лейк-9,8х109/л, п-3%, с-42%, л-50%, м-5%. ШОЕ-45 мм/год. Проведено біопсію лімфовузла. В препараті дифузна лімфобластна проліферація. Кістковий мозок без змін. Ваш діагноз:

    1. Лімфогранулематоз

    2. Хронічний лімфолейкоз

    3. Гострий лімфобластний лейкоз

    4. Лімфобластна лімфома

    5. Реактивний лімфаденіт

123. При лімфогранулематозі в периферичній крові спостерігається:

      1. Лімфоцитоз

      2. Лімфоцитопенія

      3. Нейтропенія

      4. Базофілія

      5. Ретикулоцитоз

124. Основним методом лікування лімфогранулематозу I стадії є:

    1. Променева терапія

    2. Глюкокортикоїди

    3. Поліхіміотерапія

    4. Лейкоцитoферез

    5. Гемотрансфузії

125. Для мієломної хвороби є характерними всі наведені клінічні синдроми, окрім:

A. Виразково-некротичний

B. Анемічний

C. Інтоксикаційний

D. Геморагічний

E. Диспротеїнемічний

126. Які з наведених скарг є найбільш характерними для хворих на мієломну хворобу?

  1. Загальна слабкість

  2. Біль у кістках

  3. Задуха

  4. Серцебиття

  5. Пітливість

127. Який з наведених препаратів є показаним хворим на множинну мієлому?

  1. Мієлосан

  2. Цитозар

  3. Допан

  4. Сарколізин

  5. Гідреа

128. Хвора 30 років, госпіталізована в гематологічне відділення з приводу лімфогранулематозу з ураженням середостіння, що було виявлено при рентгенографії органів грудної клітки. Гістологічне дослідження біоптата надключичного лімфовузла вказує на нодулярно-склеротичний варіант захворювання. Скарг на схуднення та нічне потовиділення немає. Ознак ураження нижче діафрагми не виявлено. Яка програма лікування повинна бути призначена хворій?

A. Хіміотерапія

B. Оперативне лікування

C. Променева терапія

D. Комбіноване лікування

Е. Паліативне лікування

129. Хворий 60 років протягом останнього року страждає на мієломну хворобу. Отримує курс підтримуючої хіміотерапії. Останнім часом з'явились нудота, блювота, відраза до м'ясної їжі. Ан.крові: ер-2,1х1012/л, Hb-70 г/л, КП-1,0. Лейкоцитарна формула без змін. ШОЕ-88 мм/год. Загальний білок-110 г/л. Гамма-глобуліни - 35%. Сечовина - 11,5 ммоль/л, креатинін - 330 мкмоль/л. Яке додаткове обстеження є протипоказаним хворому при дослідженні нирок?

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]