Лімфоми, мієломна хвороба

91. Які з перерахованих нижче показників периферичної крові характерні для розгорненої клінічної картини мієломної хвороби?

1. Анемія, помірна лейкопенія, різко підвищена ШОЕ.

2. Анемія, тромбоцитопенія, гіперлейкоцитоз, підвищення ШОЕ.

3. Нормальна кількість еритроцитів, тромбоцитів, нейтрофільний лейкоцитоз, підвищена ШОЕ.

4. Анемія, тромбоцитопенія, різко виражена лейкопенія, помірно підвищена ШОЕ.

5. Еритроцитоз, тромбоцитоз, лейкоцитоз, уповільнена ШОЕ.

92. Які критерії необхідні для встановлення діагнозу лімфогранулематозу?

1. Збільшення лімфовузлів.

2. Порушення імунітету.

3. Геморагічний синдром.

4. Наявність в лімфовузлі клітин Березовського - Штернберга.

5. Збільшення розмірів печінки і селезінки.

93. Для якого з перерахованих захворювань характерні наступні гематологічні показники: анемія, лейкопенія, збільшення числа плазматичних клітин в кістковому мозку (понад 15%)?

1. Гострий лейкоз.

2. Хронічний мієлолейкоз.

3. Мієломна хвороба.

4. Хронічний лімфолейкоз.

5. Лімфогранулематоз.

94. Який з наступних методів дослідження є найменш інформативним при встановленні діагнозу множинної мієломи?

1. Визначення загального білка.

2. Визначення білкових фракцій.

3. Рентгенографія кісток.

4. Визначення рівня сироваткового заліза.

5. Загальний аналіз крові

95. Хлопець 24 років скаржиться на конгломерат щільних, не спаяних зі шкірою безболісних лімфовузлів 4-5 см в діаметрі в правій надключичній області, періодичне підвищення температури тіла до 39^оС, шкірне свербіння і болі в кістках тазу і грудної клітки. Аналіз крові: Нb-95 г/л, Л-12*10⁹/л, Еоз. –10%, ШОЕ -35 мм/год. При рентгенографії грудної клітки збільшення лімфовузлів середостіння. Ваша тактика?

1. Біопсія лімфовузла

2. Спостереження.

3. Антибіотикотерапія.

4. Фізіотерапія.

5. Операція – шийна лімфаденектомія

96. Яке з наступних захворювань найймовірніше пов'язане з високим вмістом плазматичних клітин в кістковому мозку?

1. Хронічний мієлолейкоз.

2. Еритремія.

3. Множинна мієлома.

4. Хронічний гепатит.

5. Гострий лейкоз.

97. Жінка 26 років скаржиться на появу щільних, не спаяних зі шкірою лімфовузлів 2-4 см в діаметрі в області шиї зліва і в правій надключичній області, підвищену температуру тіла до 39⁰, шкірне свербіння, профузні нічні поти, схуднення на 10 кг за останній місяць. При дослідженні матеріалу біопсії лімфовузла виявлені клітки Березовського - Штернберга. Ваш діагноз?

1. Лімфогранулематоз

2. Туберкульоз лімфатичних вузлів.

3. Хронічна лейкемія.

4. Матастази раки в шийні і надключичні лімфовузли

5. Лімфосаркома.

98. Хворий 30 років скаржиться на загальну слабкість, пітливість, шкірне свербіння, високу температуру, появу щільних утворень на шиї зліва і в лівій пахвовій області розміром до 2,0 см. Блідий, лімфовузли щільні, безболісні, не спаяні зі шкірою і один з одним. Печінка і селезінка не збільшені в розмірах. У крові: Ер.-3.2*10¹²/л, Нв-95г/л, КП-0.9, Л-12,5*10⁹/л, б-2%, е-6%, п-10%, с-64%, л-8%, м-10%. ШОЕ 60 мм/год. Тромб. 380 *10⁹/л. Для встановлення остаточного діагнозу необхідно?

1. Біопсія печінки.

2. Гістологічне дослідження лімфовузлів.

3. Спостереження.

4. Кров на стерильність

5. Фіброгастроскопія

99. Хворий 64 років, скаржиться на болі в кістках, пітливість, загальну слабкість, запаморочення. Об-но: болючістьь кісток при перкусії. Аналіз крові: еритроцити-2,6 *10¹²/л, Hb-89 г/л, КП-0,92, лейкоцити-6.4 *10⁹/л, еозинофіли-1, базофіли-0, п/я-4, с/я-64, лімфоцити -29. Тромбоцити-170 *10⁹/л. ШОЕ-58 мм/год. Загальний білок - 137 г/л. Який метод дослідження в даному випадку є найбільш інформативним для верифікації діагнозу?

1. Дослідження кісткового мозку

2. Електрофорез сироваткових білків

3. Рентгенографія кісток

4. Іонограма

5. Загальний аналіз сечі

100. Чоловік 52 років скаржиться на сухий кашель, задишку, болі за грудиною, пітливість вночі, шкірне свербіння. Об-но: збільшені ліві шийні і надключичні лімфовузли. Т-37,4⁰С. Аналіз крові: еритроцити-4,0 *10¹²/л, Hb-135 г/л, КП-0,98, лейкоцити-10,6 *10⁹/л, еозинофіли-2, базофіли-1, п/я-9, с/я-52, лімфоцити-31, моноцити-5. Рентгенографія ОГК - збільшені медіастінальні лімфовузли. Найбільш вірогідний діагноз?

1. Саркоїдоз

2. Інфекційний мононуклеоз

3. Лімфогранулематоз

4. Рак легень

5. Хронічний лімфолейкоз

101. Хворий 32 років скаржиться на загальну слабкість, пітливість, шкірне свербіння, високу температуру, появу щільних утворень на шиї зліва розміром 2,0 х 1,5 см, а також в лівій пахвовій області. Блідий, лімфовузли щільні, безболісні, не спаяні з шкірою і одне з одним. Печінка і селезінка не збільшені в розмірах. Ан. крові: ер. 3,3 *10¹²/л, Нв 90 г/л, КП 0,9. Л - 14,5 *10⁹/л, б-2%, е-6%, п-10%, с-62%, л-8%, м-12%. ШОЕ 55 мм/год. Тромб. 360*10⁹/л. Ваш попередній діагноз?