1. препарати заліза внутрішньовенно в сполученні з м'ясною дієтою

2. препарати заліза внутрішньовенно

3. препарати заліза внутрішньовенно у сполученні з вітамінами групи В внутрішньомязово

4. регулярні трансфузії еритроцитарної маси в сполученні з багатої фруктами дієтою

5. *Препарати заліза усередину на тривалий термін

190. Дизпротеінемія при нефротичному синдромі включає

А. гіпоальбумінемію

В. гіпер-α₂-глобулінемію

С. гіпо-α₂-глобулінемію

D. гіпер-β-глобулінемію

E. *вірно А. і В.

191. Для залізодефіцитної анемії характерно:

1. гіпохромия, мікроцитоз, сидеробласти в стернальному пунктаті

2. гіпохромія, мікроцитоз, мишеневидні еритроцити

3. * гіпохромія, мікроцитоз, підвищення залізозвязуючої здатності сироватки

4. гіпохромія, мікроцитоз, зниження залізо-звязуючої здатності сироватки

5. гіпохромія, мікроцитоз, позитивна де-сфералова проба

192. Проявами сидеропенічного синдрому є всі ознаки, крім:

1. ангулярний стоматит

2. глосит

3. сухість і випадання волосся

4. езофагит

5. *секреторна недостатність шлунка

193. Який фактор необхідний для усмоктування вітаміна в12?

1. соляна кислота

2. гастрин

3. *гастромукопротеін (Кастля)

4. пепсин

5. фолієва кислота

194 Яка ознака не відповідає діагнозу залізодефіцитної анемії?

1. колірний показник 0,7

2. гіпохромія еритроцитів

3. мікроцитоз

4. анізо-пойкилоцитоз

5. *гіперсегментація ядер нейтрофилів

195 . У жінки 42 років з фіброміомою матки і менорагіями виявлена анемія: Hb - 80 г/л, гіпохромія і мікроцитоз еритроцитів. Найбільш ймовірний діагноз?

1. В-12-дефіцитна анемія

2. серповидно-кліткова анемія

3. Апластична анемія

4. спадкоємний сфероцитоз

5. *залізодефіцитна анемія

196. Хвора 18 років скаржиться на слабкість, втому. Гінекологічний анамнез: менструації з 12 років, рясні, по 5-6 днів. Шкірні покриви бліді. У крові: Hb - 85 г/л, ер. - 3,8 млн, ц.п. - 0,67, залізо сироватки - 4 мкмоль/л, лейк. - 6 тис, формула без особливостей. Який препарат найбільш показаний?

1. еритромаса

2. вітамін В12

3. *фероплекс

4. пиридоксин

5. ферум

197. Зазначте клінічні прояви сидеропенічного синдрому:

1. ангулярний стоматит

2. перекручення смаку і нюху

3. глосит

4. *усе зазначене

5. нічого з зазначеного

198. Причиною залізодефіцитної анемії в жінок може бути все перераховане, за винятком

1. рясних і тривалих менструальних крововтрат

2. виразкова хвороба 12-палої кишки

3. гемороя

4. пухлини шлунково-кишкового тракту

5. *хронічного биліарно-залежного панкреатиту

199. Причиною залізодефіцитної анемії в чоловіків може бути все перераховане, за винятком

1. крововтрата зі шлунково-кишкового тракту при виразці 12-палої кишки

2. *синдрому роздратованої кишки

3. геморой

4. резекції шлунка

5. варикозне розширення вен стравоходу при цирозі печінки

200. Основні принципи лікування залізодефіцитної анемії зводяться

1. до своєчасного переливання цільної крові

2. до тривалого й акуратного введення пре-паратов заліза внутрішньовенно

3. до ліквідації причини залізодефіцита, тобто джерела кровотечі - виразки, пухлини, запалення, якщо це можливо

4. до призначення препаратів заліза перорально на тривалий термін

5. *вірно C) і D)

Больной К. 48 лет заторможен, со слов родственников в последние дни нарастала слабость, утомляемость. Покрыт холодным потом, бледен, пульс 126 в минуту, АД 60/40 мм рт.ст. Живот при глубокой пальпации болезненный в правом подреберье. Печень на 2 см выступает из подреберья. При пальцевом исследовании прямой кишки – мелена. За последние сутки выделил около 100 мл мочи. В крови: эритроцитов 1,8Т/л, гемоглобин 52 г/л, гематокрит 22. Назначьте экстренные мероприятия?

* Переливание эритроцитарной массы

19. Больной С., 68 лет, госпитализирован по поводу тяжелой анемии. При осмотре выявлены: атрофия сосочков поверхности языка, желтушность склер симметричные парестезии, нарушение походки, атрофический гастрит с ахлоргидрией, спленомегалия и макроцитоз. Для какого заболевания это характерно?

А. Гемолитическая анемия.

В. Железодефицитная анемия.

С. * В-12 дефицитная анемия.

Д. Фолиево - дефицитная анемия.

Е. Талассемия.

20. Больной С., 68 лет, госпитализирован по поводу тяжелой анемии. При осмотре выявлены: атрофия сосочков поверхности языка, желтушность склер симметричные парестезии, нарушение походки, атрофический гастрит с ахлоргидрией, спленомегалия и макроцитоз. Какой препарат Вы используете для лечения пациента?

А. Препараты железа.

В *Витамин В–12.

С Преднизолон.

D. Анаболические стероиды.

Е. Переливание эритроцитарной массы.

15. По указанной формуле крови: Э 2,8_*10¹²/л, Hb 80 г/л, Цв. пок. 0,8, ретикулоциты 20%, Тромбоциты 2,0 _*10⁴/л, Лейкоциты 7,5⁹/л, Э 2%, П 4%, С 54%, Л 37%, М 3%, СОЭ 15 мм/час, микросфероцитоз. Предполагаемый диагноз.

А. В – 12 дефицитная анемия.

В. Фолиево – дефицитная анемия.

С. Врожденная гемолитическая анемия.

Д. *Железодефицитная анемия.

Е. Острый лейкоз.

16. Больная К., 72 лет, жалуется на слабость, отвращение к мясной пище, потерю в весе на 12 кг за полгода. Объективно: кожные покровы бледные, с легкой иктеричностью, слева над ключицей пальпируется увеличенный, малоподвижный, плотный лимфоузел. Печень увеличена на 4 см, плотная, малоболезненная. Общий анализ крови: Э 2,5¹²/л, Hb 78 г/л, тромбоциты 460_*10⁹л, Л 3,8_*10⁹/л, лейкоцитарная формула не изменена, СОЭ 55 мм/час.

О каком заболевании можно думать?

А. Острый лейкоз.

В. В – 12 дефицитная анемия.

С. Фолиево – дефицитная анемия.

Д. *Рак желудка с mts.

Е. Миеломная болезнь.

17. . Больная К., 72 лет, жалуется на слабость, отвращение к мясной пище, потерю в весе на 12 кг за полгода. Объективно: кожные покровы бледные, с легкой иктеричностью, слева над ключицей пальпируется увеличенный, малоподвижный, плотный лимфоузел. Печень увеличена на 4 см, плотная, малоболезненная. Общий анализ крови: Э 2,5¹²/л, Hb 78 г/л, тромбоциты 460_*10⁹л, Л 3,8_*10⁹/л, лейкоцитарная формула не изменена, СОЭ 55 мм/час. Каким дополнительным методом можно верифицировать диагноз?

А. Стернальная пункция.

В. УЗИ печени.

С. Биопсия лимфоузла.

Д. *ФГДС

Е. Ph метрия.

18. Больной Г., 57 лет, жалуется на боли в эпигастрии после еды, жидкий стул, повышение температуры тела 37,5⁰С, чувство онемения и покалывания в конечностях, общую слабость. По поводу язвенной болезни была произведена резекция желудка, через 4 года появились боли в животе, поносы, анемия. Объективно: бледен с легкой иктеричностью. Тахикардия, мягкий систолический шум над верхушкой и в 5 точке. Печень увеличена на 3 см, селезенка на 2 см. Ан. крови: Э 2,3_*10¹²/л, Hb 80 г/л, ц. п.1,2, Л 2,3 _* 10⁹/л, формула не изменена, тромбоциты 140*10³/л, СОЭ 45 мм/час. Макроцитоз. О каком заболевании может идти речь?

А. Железодефицитная анемия.

В. Рак желудка.

С. Б – 12 дефицитная анемия.

Д. Врожденная гемолитическая анемия.

Е. Фолиево – дефицитная анемия.

18. Больной Г., 57 лет, жалуется на боли в эпигастрии после еды, жидкий стул, повышение температуры тела 37,5⁰С, чувство онемения и покалывания в конечностях, общую слабость. 12 лет болеет язвенной болезнью, на пятом году болезни была произведена резекция желудка, через 4 года появились боли в животе, поносы, анемия. Объективно: бледен с легкой иктеричностью. Селезенка на 2 см. Тахикардия, мягкий систолический шум над верхушкой и в Y точке. Печень увеличена на 3 см, селезенка на 2 см. Ан. крови: Э 2,3_*10¹²/л, Hb 80 г/л, ц. п.1,2, Л 2,3 _* 10⁹/л, тромбоциты 140*10³/л, формула не изменена, СОЭ 45 мм/час, макроцитоз. Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

А. УЗИ печени и селезенки.

В. Стернальная пункция.

С. ФГДС.

Д. Исследование билирубина.

Е. Рентгеноскопия желудка.

18. Какой из указанных признаков не характерен для врожденной гемолитической анемии?

А. Аномалии развития черепа.

В. Начало в детском возрасте.

С. Снижение осмотической резистентности лейкоцитов.

Д. Положительная проба Кумбса.

Е. Увеличение селезенки.

*** Питання № 1

Чому дорівнює кольорний показник у нормі?

A. 0,7 - 0,8

B. 0,85-1,05

C. 1,10-1,12

Вірні відповіді : B

*** Питання № 2

Анемія вважається нормохромною, коли кольорний показник дорівнює:

A. 0,7

B. 0,9

C. 1,1

D. 1,2

Вірні відповіді : B

*** Питання № 3

Анемія вважається гіпохромною, коли кольорний показник дорівнює:

A. 0.75

B. 0.85

C. 0,9

D. 1,0

E. 1,1

Вірні відповіді : A

*** Питання № 4

Який показник периферичної крові дозволяє оцінити регенераторну здатність кісткового мозку?

A. Еритрокаріоцити

B. Мегакаріоцити

C. Ретикулоцити

D. Еритроцити

E. Лейкоцити

Вірні відповіді : C

*** Питання № 11

Для оцінки запасів заліза при гемосидерозі використовують:

A. Підрахунок ретикулоцитів

B. Десфералову пробу

C. Мієлограму

D. Визначення вмісту заліза у сироватці крові

Вірні відповіді : BD

*** Питання № 12

Причиною В 12-дефіцитної анемії може бути:

A. Крововтрата

B. Порушення синтезу гемоглобіну

C. Підвищений гемоліз

D. Порушення секреції гастромукопротеїна

Вірні відповіді : D

*** Питання № 14

Яка з вказаних змін лабораторних показників є характерною для В 12-дефіцитної анемії?

A. Зниження кольорного показника

B. Підвищення вмісту заліза в сироватці крові

C. Мегалобластний тип кровотворення

D. Позитивна сахарозна проба

E. Зниження осмотичної резистентності еритроцитів

Вірні відповіді : C

*** Питання № 17

До регенераторних форм еритроцитів відносяться:

A. Пойкілоцити

B. Поліхроматофіли

C. Анізоцити

D. Ретикулоцити

Вірні відповіді : D

*** Питання № 21

Яка в нормі тривалість життя еритроцитів (у днях)?

A. 7

B. 50

C. 70

D. 75

E. 120

Вірні відповіді : E

*** Питання № 24

Яка основна причина мікросфероцитозу?

A. Порушення функції гемоглобіну

B. Антитіла

C. Дефект структури білка мембрани еритроцитів

D. Інфекція

E. Інтоксикація

Вірні відповіді : C

*** Питання № 25

Ознаки внутрішньосудинного гемолізу - це:

A. Спленомегалія

B. Гепатомегалія

C. Ретикулоцитоз

D. Наявність в сечі вільного гемоглобіну

E. Анемія

Вірні відповіді : CDE

*** Питання № 34

Причиною розвитку імунного агранулоцитозу є:

A. Медикаментозні препарати

B. Гемотрансфузії

C. Іонізуюча радіація

D. Вірусна інфекція

E. Бактеріальна інфекція

Вірні відповіді : A

*** Питання № 35

Основним у лікуванні імунного агранулоцитозу є:

A. Спленектомія

B. Глюкокортикоїди

C. Трансфузії лейкоцитарної маси

D. Антибіотики

E. Вітаміни групи В

Вірні відповіді : B

*** Питання № 36

В периферичній крові при агранулоцитозі спостерігається:

A. Лейкоцитоз

B. Тромбоцитопенія

C. Анемія

D. Лейкопенія

E. Еозинофілія

Вірні відповіді : D

*** Питання № 53

Системне збільшення лімфовузлів є характерним для:

A. Гіпопластичної анемії

B. Мієломної хвороби

C. Хвороби Рандю-Вебера-Ослера

D. Анемії Аддисона-Бірмера

E. Хронічного лімфолейкозу

Вірні відповіді : E

*** Питання № 54

При якому з наведених захворювань має місце виражений абсолютний лімфоцитоз?

A. Лімфогранулематоз

B. Хронічний лімфолейкоз

C. Лімфосаркома

D. Туберкульоз лімфатичних вузлів

E. Мієломна хвороба

Вірні відповіді : B

*** Питання № 56

Морфологічний діагноз лімфогранулематозу є достовірним при наявності в гістологічному препараті лімфовузла:

A. Клітин Пирогова-Ланганса

B. Пролімфоцитів

C. Лімфобластів

D. Клітин Березовського-Штернберга

Вірні відповіді : D

*** Питання № 88

Який з наведених факторів відноситься до плазмових факторів згортання крові?

A. Тромбоцити

B. Гепарин

C. Плазміноген

D. Фібриноген

E. Серотонін

Вірні відповіді : D

*** Питання № 89

У другій фазі гемокоагуляції відбувається:

A. Утворення тромбопластину

B. Утворення фібрину

C. Агрегація тромбоцитів

D. Утворення тромбіну

E. Ретракція кров'яного загустка

Вірні відповіді : D

*** Питання № 90

Дефіцит якого фактора спричиняє гемофілію В?

A. VІІІ ф.

B. ІX ф.

C. X ф.

D. ХІ ф.

E. V ф.

Вірні відповіді : B

*** Питання № 99

Що з наведеного є характерними для інфекційного мононуклеозу?

A. Вірусна етіологія

B. Проліферація В-клітин

C. Наявність у лейкограмі атипових лімфоцитів

D. Анемія

E. Наявність гетерофільних антитіл

Вірні відповіді : ABCE

*** Питання № 100

При вмісті в крові заліза 3-7 мкмоль/л про яке захворювання можна думати?

A. Таласемія

B. Залізодефіцитна анемія

C. Хронічний гемоліз

D. Анемія, що викликана хронічним запальним процесом

Вірні відповіді : B

*** Питання № 138

Які з наведених факторів можуть призвести до розвитку дефіциту заліза?

A. Вагітність, пологи, лактація

B. Хронічні запальні процеси

C. Вплив іонізуючої радіації

D. Зниження секреції гастромукопротеїна

E. Утворення антиеритроцитарних антитіл

Вірні відповіді : AB

*** Питання № 139

Клінічна картина дефіциту заліза характеризується розвитком:

A. Анемічного синдрому

B. Суглобового синдрому

C. Геморагічного синдрому

D. Набрякового синдрому

E. Синдрому артеріальної гіпертензії

Вірні відповіді : A

*** Питання № 140

Які з наведених лабораторних показників дозволяють запідозрити залізодефіцитну анемію?

A. Гіпохромія еритроцитів

B. Гранулоцитопенія

C. Мікросфероцитоз

D. Макроцитоз

E. Зниження кольорного показника

Вірні відповіді : AE

*** Питання № 141

Які лабораторні показники мають значення у діагностиці залізодефіцитної анемії?

A. Підвищення рівня білірубіну плазми

B. Гіпохромія еритроцитів

C. Зниження рівня заліза сироватки

D. Мікроцитоз

E. Зменшення кількості сидеробластів кісткового мозку

Вірні відповіді : BCDE

*** Питання № 142

Який вміст ретикулоцитів при норморегенераторній анемії?

A. 5-10%.

B. Менший за 2%.

C. 2-4%.

D. 20-30%.

E. Більший за 30%.

Вірні відповіді : A

*** Питання № 185

Які з наведених ознак відносяться до сидеропенічного синдрому?

A. Глосит

B. Ангулярний стоматит

C. Симптом койлоніхії

D. Гіпестезії нижніх кінцівок

E. Спленомегалія

Вірні відповіді : ABC

35. Хворому з АВ (IV) за життєвими показами необхідно перелити кров. Визначити резус-фактор немає ні часу ні можливості. Йому слід переливати кров:

AB(IV) резус-

AB(IV) резус+

A(II) резус-

B(III) резус+

O(I) резус-

40. У хворого, якому необхідна гемотрансфузія, визначена група крові АВ (IV) Rh – (негативна), Hb 48 г/л. Кров якої групи можна переливати цьому хворому?

АВ (IV) Rh – (негативна)

0 (1) Rh – (негативна).

А (II) Rh - (негативна)

AB (IV) Rh+ (позитивна)

Кров будь-якої групи та Rh.

28. У хворого 30 років ГРЗ. З жарознижувальною ціллю приймав анальгін, парацетамол t тіла зберігалась 390, виникло дрижання, набряк Квінке, виразковий стоматит, збільшились шийні лимфатичні вузли. Ан крові: Нв-125 г/л, ер.3,8х1012/л, л-1,4х109л, нейтрофільних гранулоцитів – 0,5х109/л. Який попередній діагноз?

Гаптеновий агранулоцитоз

Гострий лейкоз

Виразково-некротична ангіна

Реактивний лімфаденіт

Лімфогрануломатоз

29. Хвора 40 років приїхала із Сибіру. Скаржиться на гіркоту у роті, нудоту, блювоту, болі в правому підребер’ї та області епігастрія. Об’єктивно: стан хворої відносно задовільнений, живіт м’який, доступний для пальпації, при пальпації має місце біль в області правого підребер’я та гастродуоденальної області. При лабораторному дослідженні крові має місце лейкімоїдна реакція крові – лейкоцитів 11 тисяч, еозинофілів – 15 \%. З епіданамнезу встановлено, що хвора вживала в’ялену рибу карпових видів. Яка найбільш вірогідна патологія, яка зумовлює таку картину?

* Опісторхоз

Стронгілоїдоз

Фасціольоз

Трихінельоз

Токсокароз

31. Хлопчик 7 років скаржиться на зниження апетиту, слабкість, нудоту, блювоту, гіркоту в роті, болі в животі, більше справа, періодичні проноси. Об'єктивно: зниженого харчування, язик обкладений білим нальотом, живіт м'який, доступний для пальпації, при пальпації має місце біль в області жовчного міхура. Зі слів батьків, сестра хлопчика 2 місяці тому хворіла на лямбліоз. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

* Лямбліоз

Аскаридоз

Ентеробіоз

Дисбактеріоз

Трихоцефальоз

32. У хворої 40 років слабкість, сильний біль у горлі, різко утруднене ковтання. Загальний стан важкий, субіктеричність склер, t 40?C, Ps-97 за хв. Об-но: помірна гіперемія мигдаликів, що покриті некротичними нашаруваннями. Регіонарні лімф.вузли не збільшені. Аналіз крові – Л-1,2*109, е-1, п-1, с-12, л-56, м-30, ШОЕ-37 мм/год. Діагноз?

*Агранулоцитарна ангіна.

Інфекційний мононуклеоз.

Токсична дифтерія ротоглотки

Скарлатинозна ангіна.

Лакунарна ангіна.

84. У хворого 60 років після закінчення курсу променевої терапії з приводу злоякісної пухлини носоглотки з’явився біль у горлі. При обстеженні у глотці на мигдаликах, слизовій оболонці виявлені ділянки некрозу. Багато каріозних зубів. В крові на фоні лейкопенії майже повністю відсутні нейтрофільні гранулоцити. Лейкоцити представлені в основному лімфоцитами та моноцитами. Про яке з перелічених захворювань слід думати у наведеному випадку?

*ангіна агранулоцитарна

*** Питання № 231

Для якого захворювання є характерним наведений аналіз крові: ер-8,2х10^12/л, Hb-224 г/л, КП-0,8, тромбоцити - 430х10^9/л, лейк-13х10^9/л, ШЗЕ-1 мм/год.

A. Гострий лейкоз

B. Хронічний лімфолейкоз

C. Панцитопенія

D. Хронічний мієлолейкоз

E. Агранулоцитоз

Вірні відповіді : C

*** Питання № 235

При якому з наведених захворювань підвищується гематокрит?

A. Гострий лейкоз

B. Еритремія

C. Хронічний мієлолейкоз

D. Мієломна хвороба

E. Хронічний лімфолейкоз

Вірні відповіді : B

*** Питання № 236

При якому з наведених захворювань з'являються бластні клітни в крові?

A. В12-(фолієво-) дефіцитна анемія

B. Гемолітична анемія

C. Апластична анемія

D. Гострий лейкоз

E. Хвороба Верльгофа

Вірні відповіді : D

*** Питання № 237

При якій з наведених анемій знижується рівень заліза сироватки крові?

A. Гіпопластична

B. Мегалобластна

C. Мінковського-Шоффара

D. Залізодефіцитна

E. Таласемія

Вірні відповіді : D

*** Питання № 239

Що таке проба Кумбса?

A. Визначення прямого білірубіну

B. Визначення антиеритроцитарних антитіл

C. Визначення феномену "зчеплення еритроцитів"

D. Визначення типів гемоглобіну

Вірні відповіді : B

*** Питання № 241

Вкажіть найбільш діагностично важливий метод підтвердження діагнозу гіпопластичної анемії?

A. Аналіз периферичної крові

B. Біопсія лімфатичного вузла з гістологічним дослідженням біоптата

C. Дослідження мієлограми

D. Трепанобіопсія

Вірні відповіді : D

*** Питання № 242

Тромбоцитарну ланку гемостазу характеризує:

A. Рівень протромбіну крові

B. Аутокоагуляційний тест

C. Час згортання крові за Сухаревим

D. Час згортання крові за Лі-Уайтом

E. Тривалість кровотечі за Дюке

Вірні відповіді : E

*** Питання № 243

Згортання крові за Лі-Уайтом характеризує стан:

A. Тромбоцитарної ланки гемостазу

B. Плазмових факторів гемостазу

C. Фібринолітичної системи крові

Вірні відповіді : B

*** Питання № 286

Хворий М., 47 років, переведений у гематологічне відділення з інфекційного, де лікувався з приводу лакунарної ангіни. Приймав левоміцетин. У зв'язку з підвищенням температури хворому були призначені ін'єкції аналгіну та аспірин. Об-но: стан важкий. Температура тіла 39,4 С, явища некротичної ангіни. Пульс-104 за хвилину. АТ-90/50 мм рт.ст. Живіт м'який, болючий по ходу товстої кишки. Печінка - + 2 см. Селезінка не виступає з-під ребра. Ан.крові: ер-3,9х10^12/л, Hb-120 г/л, КП-0,9; тр-200х10^9/л, лейк - 0,8х10^9/л, п-1%, с-3%, л-90%, м-6%, ШЗЕ-40 мм/год. Проведена стернальна пункція. У мієлограмі - зменшення кількості гранулоцитів, що проліферують. Діагноз?

A. Гострий лейкоз

B. Хронічний лімфолейкоз

C. Інфекційний мононуклеоз

D. Медикаментозний агранулоцитоз

Вірні відповіді : D

Хворий, 28 р., скаржиться на кволість, субфебрилітет, кровоточивість ясен, часті ангіни, болі в кістках. Об-но: блідість шкіри та слизових, стерналгія, печінка +2 см, селезінка +5 см, неболюча. ЗАК: Ер-2,7х1012/л, Нв-80 г/л, Лей- 3х109/л, еоз.-4\%, баз.-9\%, пал.-2 \%, сегм.-17\%, лімф. - 29\%, мієлоцити-25\%, промієлоцити-12\%, мон.-2\%, Тромб.-80х109/л, ШЗЕ-57 мм/год. Позитивна реакція на мієлоперокидазу. Яке дослідження слід провести для верифікації діагнозу ?

*Стернальну пункцію

Біопсію м’язів

Біопсію лімфатичного вузла

Люмбальну пункцію

Рентгенографію органів грудної клітки

Хвора 21року госпіталізована із скаргами на кровотечу з геніталій, слабкість, запаморочення. При огляді: блідість шкіри, крововиливи в шкіру та слизові оболонки, тахікардія, систолічний шум в усіх точках вислуховування серця. АТ=80/40 мм рт.ст. В аналізі крові: Ер.-2,4?1012л; Нb-60г/л; Тр.-30*109л; Тривалість кровотечі за Дюке – 30хв., час згортання крові за Лі-Уайтом – 8хв. Вкажіть тип кровоточивості, який має місце у даної хворої:

*Петехіальний

Ангіоматозний

Васкулітно-пурпурний

Мікроциркуляторно-гематомний

Гематомний

Жінка 40 років, скаржиться на значну слабкість, лихоманку, біль в гірлі, появу множинних синців на шкірі. Погіршення стану відмічає протягом тиждня, хворобу пов'язує з перенесеною ангіною. Об'єктивно: температура - 38,90, ЧДР - 24 за хв., пульс - 110 уд./хв., АТ-100/65 мм рт.ст. Шкіра бліда, множинні петехіальні висипки на кінцівках, збільшені лімфовузли. В крові: Нв-80г/л; Ер.-2,2х1012/л; Лейк.-3,5х10 9/л; Бластні клітини - 62\%; Е -2\%; П -3\%; С-19\%; Л-13\%; Мон.-1\%; Тр.-35,0х109/л. ШОЕ - 47 мм/год. Які дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу?

*Мієлограма, цитохімічне дослідження

Коагулограму, протеінограма

Біопсію лімфатичного вузла

Трепанобіопсію, титр антитромбоцитарних антитіл

Цитогенетичне дослідження,

В больницу доставлен больной 21 года с болями в желудке. Состояние тяжелое. Бледен. Температура – 380С. Гингивит, петехии, оссалгия. Какое исследование необходимо в первую очередь:

*Определение лейкоцитарной реакции крови

Фиброгастроскопия

Диагностическая лапаротомия

Определение гемоглобина и эритроцитов

Подсчет тромбоцитов

Юноша 24 лет жалуется на конгломерат плотных, не спаянных с кожей безболезненных лимфоузлов 4-5 см. в диаметре в правой надключичной области, периодические повышения температуры тела до 39?, кожный зуд и боли в костях таза и грудной клетки. Анализ крови: Нb-95 г/л, Л-12(109/л, Э –10\%, СОЭ -35 мм/час. При рентгенографии грудной клетки увеличение лимфоузлов средостения. Ваша тактика?

* Биопсия лимфоузла

Наблюдение.

Антибиотикотерапия.

Физиотерапия.

Операция – шейная лимфаденэктомия

13. У підлітка 15 років, з рани, яка утворилася після екстракції зуба, почалася сильна кровотеча. При додатковому збиранні анамнезу, виявлено, що підліток хворіє на гемофілію А. Терміново госпіталізований. Який препарат найбільш ефективний для лікування такої кровотечі: