1. Преднізолон

Чоловік поступив в інфекційне відділення з діагнозом: фолікулярна ангіна. Температура тіла - 38,6 С, шкіра та слизові звичайного кольору. Пульс-102 /хв., АТ-130/70 мм.рт.ст. В аналізі крові: ер-2,7х10^А12/Л, НЬ- 90 г/л, КП-1,0; лейк-38х10^А9/л, бласти-68%, палички-2%, с-14%, л-14%, М-2%, ШОЕ-46 мм/год. Яке захворювання слід запідозрити у хворого? Гострий лейкоз

Для якої анемії є характерним наведений аналіз крові: ер-1,6х10^А12/л, НЬ-56 г/л, КП-1,0; ретикулоцити - 2%., тромбоцити - 24х10^А9/л, лейк-1,4х10^А9/л, е-1%, п-2%, с-37%, л-56%, м-4%, виражений анізоцитоз пойкілоцитоз, ШОЕ-62 мм/год. Гіпопластична

Для якої анемії є характерним наведений аналіз крові: ер-1,Зх10^А12/л, НЬ-40 г/л, КП-0,9; ретикулоцити - 2%. тромбоцити- 18x10 ^А9/л, л ейк-1,4х 10 ^А9/л, п-2%, с-54%, л-38%, е-2%, м-4%. ШОЕ- 56 мм/год. Гіпопластична

Хворий скаржиться на збільшення пахвових та пахвинних лімфовузлів, загальну слабість, відчуття важкості в правому підребер'ї. В минулому хворів на вірусний гепатит. Об-но: стан середньої важкості. Пальпуються шийні, пахвові та пахвинні лімфатичні вузли розмірами від 1 до 3 см. Живіт м'який, печінка на 4 см виступає з-під краю реберної дуги. Селезінка збільшена на 5-6 см, помірно болюча. Ан.крові: ер-2,8х10^А12/л, НЬ-100 г/л, КП-0,8; лейк-280х10^А9/л, е-2%, п-2%, с-8%, пролімфоцити-6%, л-80%, м-2%, тр-200х10^А9/л. Який діагноз найбільш ймовірний в даному випадку? Хронічний лімфолейкоз, стадія розгорнутих клініко-гематологічних проявів

У хворого виявлено збільшення селезінки, підтверджене УЗД. При обстеженні в аналізі крові: еритроцити-4,5*10^Л12/л, Нв- 121г/л, лейкоцити-53*10^А9/л, базофіли-4%, еозинофіли-6 %, міелобласти-1%, промієлоцити-12%, мієлоцити-13%, юні -11%, паличкоядерні-23%, сегментоядерні-21 %, лімфоцити-8%, моноцити-1%, тромбоцити- 389*10^А9/л. Яке захворювання слід запідозрити? Хр. Мієлолейкоз

Для якої анемії є характерним наведений аналіз крові: ер-2,14х10^А12/л, НЬ-44 г/л, КП-0,7, лейк-5,2х10^А9/л, лейкоцитарна формула в нормі, тромбоцити-260х10^А9/л, ретикулоцити-8%, анізоцитоз, мікроцитоз та гіпохромія еритроцитів, ШОЕ - 24 мм/год. Залізодефіцитна

Для якої анемії є характерним наведений аналіз крові: ер-1,4х10^А12/л, НЬ-60 г/л, КП-1,2; ретикулоцити - 6%., тромбоцити - 96х10^А9/л, лейк-3,8х10^А9/л, е-1%, п-2%, с-63%, л-27%), м-7%), анізоцитоз +++, макроцитоз, поліхроматофілія еритроцитів, гіперсегментація ядер нейтрофілів. ШОЕ 48 мм/год В12-фолієво-дефіцитна

Для якого захворювання є характерним наведений аналіз крові: ер- 3,4х10^А12/л, НЬ-102 г/л, КП-0,9, ретикулоцити - 8%., тромбоцити -

280х10^А9/л, лейк-138х10^А9/л, баластні клітини-1%, промієлоц.-2%, мієлоцити- 13%, ю-12%, п-16%, с-31%, 6-3%, е-8%, л-9%), м-5%). ШОЕ-30 мм/год. Хронічний мієлолейкоз

Хворий поступив зі скаргами на біль у ділянці лівого стегна, де визначається міжфасціальна гематома. Хворіє з дитинства. Об’єктивно: шкірні покриви бліді; обмеження рухів в колінних суглобах за рахунок артрозів. Аналіз крові: ер. - 2.9 10^А12/л, Нв - 86 г/л, КП - 0.8, тромб. - 160 10^А9/л, лейк. -8,2 10^А9/л, ШОЕ - 26 мм/год. Час рекальцифікації плазми - 210 с, толерантність плазми до гепарину - 15 хв. Час згортання за Лі-Уайтом - 54 хв. Який діагноз є найбільш імовірним: Гемофілія А

Хвора доставлена в клініку в непритомному стані. Останніми роками скаржилась на різку слабість, задуху, поганий апетит. Стан прогресивно погіршувався, відмічались зміни ходи, з'явилась загальмованість. Об-но: без свідомості; різка блідість шкіри. Тони серця ослаблені,

систолічний шум над верхівкою. Язик малиново-червоного кольору. Живіт м'який, печінка на 3 см виступає з-під ребра, м'яка. Пальпується селезінка. Набряків немає. Ан.крові: ер-1х10^А12/л, НЬ-50 г/л, КП-1,5; макроцитоз, пойкілоцитоз, анізоцитоз, тільця Жоллі та кільця Кебота; є мегалоцити; тр- 98х10^А9/л, лейк-3,0х10^А9/л, е-3%, п-3%, с-50%, л-42%, м-2%; полісегментовані нейтрофіли, ретикулоцити - 0,1%, ПІОЕ-бОмм/год. Цукор крові-4,9ммоль/л. Креатинін-105 мкмоль/л. Білірубін - 18,5 мкмоль/л. ЕКГ: Негативний зубець Т у відведеннях І, II. Ваш попередній діагноз: Анемічна кома

Яка з наведених змін лабораторних показників є найбільш характерною для гемолітичної анемії в період загострення?

Підвищення вмісту непрямого білірубіну

Хворий скаржиться на сильний біль в поперековій ділянці, ребрах, підвищення температури тіла, слабкість. Тривалий час був під наглядом невропатолога з приводу вираженого корінцевого синдрому. Рік тому діагностовано компресійний перелом Т1- Ь2/ Об-но: 1-37,10, АД 140/85 мм рт.ст. Рз-80уд/хв. Пальпаторно відмічається болючість по ходу ребер та хребта. Печінка +2 см, селезінка не збільшена. Набряків немає. В ан. крові: Нв-70г/л; Ер.-2,2х10^А12/л; Лейк.-3,5х10 ^А/л; Е -2%; П -5%; С-55%; Л-34%; Мон.-4%; Тр,- 35,0x10^А9/л; ШОЕ - 67 мм/год. Які зміни в мієлограммі найбільш вірогідні у хворого? Плазматично-клітинна проліферація

Хвора скаржиться на слабість, запаморочення, жовтяницю. Хворіє з 5- річного віку. Об-но: шкіра і склери жовті. На гомілках - трофічні виразки. Тони серця ослаблені, систолічний шум у всіх точках. Живіт м'який, печінка виступає на 3 см з-під ребра, селезінка - на 6 см. В крові: анемія гіперрегенераторного типу (ретикулоцити- 68%). Білірубін - 48 мкмоль/л, непрямий - 40 мкмоль/л. Мікросфероцитоз еритроцитів. Ваша тактика лікування: Спленектомія

Після проведення проб на сумісність крові донора і реципієнта, проведення біологічної проби на сумісність переливаємо!’ крові проведено вливання крові реципієнту в післяопераційному періоді. Процедура переливання крові пройшла без ускладнень і без погіршення загального стану. Через 8 годин у хворого підвищення температури тіла до 38,2°С. Діурез адекватний. В аналізі сечі Ер 2-3 в полі зору, Л 4-5 в полі зору. АТ 110/80 мм рт. ст. Визначте клінічний стан, зв’язаний з переливанням крові.

1. Гемотрансфузійний шок

Пацієнт захворів гостро: підвищилася температура тіла до 390С, виник проливний піт, озноб; через 2 тижні під впливом антибіотиків і жарознижувальних засобів температура знизилася до 37,8-38,40С, пітливість залишилася. Лікар виявив збільшені шийні лімфатичні вузли (зліва) щільної консистенції, гіперемію і збільшення мигдалин, а також легкий систолічний шум на верхівці і основі серця. Аналіз крові: гемоглобін - 95 г/л, еритроцитів 3,2х10^А12/л, кольоровий показник 0,9, лейкоцитів 12,5х10^А9/л (базофіли - 2, еозинофіли - 6, паличкоядерні - 10, сегментоядерні - 64, лімфоцити - 8, моноцити - 10 ШОЕ - 60 мм/год. Передбачуваний діагноз: Лімфогранулематоз

Хворий звернувся до лікаря з приводу рецидивуючої жовтяниці. Спленомегалія. Аналіз крові: ер. - 3.1 10^А12/л, Нв - 108 г/л, КП

• 1.0, ретик. - 15%, сер. діаметр еритроцитів - 5.0 мкм, заг. білірубін - 65 мкмоль/л, непрямий 60 мкмоль/л, прямий - 5.0 мкмоль/л. Збільшений вміст стеркобіліну в калі, сечі. Ваш попередній діагноз: Анемія Мінковського-Шоффара

Вкажіть найбільш частий клінічний симптом хронічного мієлолейкозу: Збільшення селезінки

Чоловік поступив в інфекційне відділення з діагнозом: фолікулярна ангіна. Температура тіла - 38,6 С, шкіра та слизові звичайного кольору. Пульс-102 /хв., АТ-130/70 мм.рт.ст. В аналізі крові: ер-2,7х10^А12/Л, НЬ-89 г/л, КП-1,0; лейк-38х10^А9/л, бласти- 68%), палички-2%, с-14%, л-14%, М-2%, ШОЕ-46 мм/год. Яке захворювання слід запідозрити у хворого? Гострий лейкоз

Хворий поступив з вираженими болями в правому ліктьовому суглобі після незначної травми. Хворіє на гемофілію А. Правий ліктьовий суглоб збільшений в об'ємі, шкіра над ним гіперемована. Колінний та гомілковий суглоби збільшені, деформовані, рухи в них обмежені. Лабораторне дослідження: кількість тромбоцитів-290* 10^А9/л, тривалість кровотечі по Дюке-3,5 хв, індекс ретракції-0,4, час згортання крові по Лі-Уайту-20 хв, протромбіновий індекс-90%, фібріноген-4 г/л, час фібрінолізу-2 години. Якої допомоги потребує хворий? Кріопреципітат

Жінка, що страждає менорагіями, скаржиться на мерехтіння “мушок” перед очима, запаморочення, сухість шкіри, ламкість нігтів, випадіння волосся.. При обстеженні: блідість шкіри і слизових оболонок. Пульс - 100 в хвилину, ритмічний, І тон на верхівці послаблений, систолічний шум над усіма точками серця. НЬ - 90 г/л, еритроцити - 3,3 • 10^А12/л, к.п. - 0,7, лейкоцити - 9,8 • 10^А9/л, еозинофіли - 2%, п/я - 3\%, сігментоядерні - 70%, лімфоцити - 25%, моноцити - 10%, гіпохромія еритроцитів, анізоцитоз, мікроцитоз. Яке діагностичне судження найбільш вірогідно? Залізодефіцитна анемія

Які з наведених змін лабораторних показників є найбільш характерними для ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури? Зменшення часу кровотечі за Дюке

Системне збільшення лімфовузлів є характерним для: Хронічного лімфолейкозу

Хворий поступив у гематологічне відділення зі скаргами на слабість, біль у лівому підребер'ї. Хворіє з дитинства. Об-но: шкіра бліда, з жовтявим відтінком. Периферичні лімфовузли не збільшені. Печінка виступає з-під ребра на 1,5 см, селезінка на - 5 см нижче реберної дуги. Виявлено зниження рівня інтелекту. При дообстеженні встановлено: ер- 2,5х10^А12/л, НЬ-76 г/л, КП-0,9. Мікросфероцитоз. Ретикулоцити-15%. Лейк-9,8х10^А9/л, п-14%, с-50%, л-30%, м- 6%. ШОЕ-40 мм/год. Осмотична стійкість еритроцитів: тах-0,46%, тіп- 0,68%. Білірубін-98 мкмоль/л, прямий-18 мкмоль/л, непрямий-80 мкмоль/л. У хворого: Хвороба Мінковського-Шоффара

Хворий скаржиться на носову кровотечу, наявність синців на тілі. Хворіє з дитинства, неодноразово перебував на лікуванні в гематологічному відділенні. При огляді: блідість шкіри, на тулубі та кінцівках - крововиливи гематомного типу. При неодноразовому обстеженні: НЬ-74г/л;

Ер.-2,8*10^А12л; КП-0,8; тривалість кровотечі за Дюке - 4хв., час згортання крові за Лі-Уайтом - 25хв. Ваш попередній діагноз?

Гемофілія

Яка з вказаних анемій відноситься до макроцитарних? Адисона – Бірмера

При якому з наведених захворювань з'являються бластні клітни в крові? Гострий лейкоз

Типова картина крові при гострому лейкозі включає: Лейкоцитоз з наявністю бластни клітин, зменшення кількості зрілихгранулоцитів, лейкемічний провал

Для якого захворювання є характерним наведений аналіз крові: ер-3,4х10^А12/л, НЬ-110 г/л, КП-1,0, ретикулоцити - 8%., тромбоцити - 160х10^А9/л, лейк-26х10^А9/л, п-1%, с-12%, п- 87%. ШОЕ - 28 мм/год. Хронічний лімфолейкоз

Хворий доставлений у приймальне відділення з діагнозом ниркова колька. Скаржиться на болі у поперековій ділянці, часте сечовипускання, слабкість, запаморочення. Об-но: шкіра бліда, п=92 на хв., АТ=90/50 мм рт.ст. Тахікардія, систолічний шум на верхівці серця, який проводиться в інші точки вислуховування. Нирки не пальпуються. В аналізі крові: НЬ-80г/л; Ер.- 3,1*1 0^а 12/л, Тр.-50*10^А9/л; Л 8*10^А9/л. В загальному аналізі сечі: Л-6-8 в полі зору, еритроцити вкривають все поле зору. Білок - сліди. Який діагноз найбільш ймовірний у даного хворого? Тромбоцитопенічна пурпура. Ниркова кровотеча

Анемія вважається гіпохромною, коли колірний показник дорівнює: 0,75

В гематологічне відділення поступила жінка зі скаргами на болі в поперековій ділянці, в правому підребер'ї, різку загальну слабість. Тиждень тому перехворіла на грип. При огляді - шкіра та слизові оболонки блідо-жовтушні, печінка на 1 см виступає з-під краю реберної дуги, чутлива. В крові ер-1,7х10^А12/л, НЬ-64 г/л, КП-0,9; лейк-12,0х10^А9/л; ретикулоцити-8%. Білірубін- 38 мкмоль/л, переважно за рахунок непрямого. попередній діагноз?

О. Набута імунна гемолітична анемія

Хвора госпіталізована із скаргами на менорагію, слабкість, запаморочення. При огляді: блідість шкіри, точкові крововиливи на шкірі та слизових оболонках, тахікардія, систолічний шум в усіх точках вислуховування серця. АТ=80/40 мм рт.ст. В аналізі крові: Ер.- 2,4х10^А12л; НЬ-60 г/л; Тр.-30*10^А9л; Тривалість кровотечі за Дюке - 30хв., час згортання крові за Лі-Уайтом - 8хв. Вкажіть тип кровоточивості, який має місце у даної хворої: Петехіальний

Хворий поступив у клініку з висипкою петехіального характеру, яка знаходиться на нижніх кінцівках та на животі. Слизова

порожнини рота кровоточить. Періодичні носові кровотечі спостерігаються з дитинства. Реакція Грегерсена позитивна. Кількість тромбоцитів - 150х10^А9/л. Час згортання крові за Лі-Уайтом - 10 хв., час рекальцифікації плазми - 120 с, тривалість кровотечі за Дюке - 10 хв. Ретракція кров'яного згустку - 18%. Ваш попередній діагноз: Тромбоцитопатія

Для якого захворювання є характерним наведений аналіз крові: ер- 3,5х10^А12/л, НЬ-109 г/л, КП-0,9, ретикулоцити - 7%., тромбоцити -

140х10^А9/л, лейк-320х10^А9/л, п-2%, с- 16%, л-82%. ШОЕ - 25 мм/год. Хронічний лімфолейкоз

Тромбоцитарну ланку гемостазу характеризує: Тривалість кровотечі за Дюке

При надходженні до стаціонару, хворий скаржиться на загальну слабкість, серцебиття, задишку при фізичному навантаженні. “Виразковий” анамнез - 20 років. Об’єктивно: ЧД - 19 в хвилину, пульс - 100 ударів за хвилину, АТ - 110/70 мм рт.ст. Шкіра бліда, суха. Нігті тусклі, потончені, з поперечними полосками, волосся легко сікутся. Ангулярний стоматит. Сердечні тони приглушені, систолічний шум над верхівкою серця. В крові: еритроцити - 3,9 • 10^А12/л, НЬ - 90 г/л, ретикулоцити - 0,8%; лейкоцити - 4,2 • 10^А9/л; еозинофіли - 1%; палочкоядерні - 1%; сегментоядерні – 5 %; лімфоцити - 36%; моноцити - 9%; ШОЕ - 20 мм/г. Яка анемія розвилась у хворого? Залізодефіцитна

Хвора в минулому відмічала слабкість, періодичне виникнення легкої жовтявості шкіри. Після сильного переохолодження виник озноб, біль у м’язах, а також у верхній половині живота. Через день помірна жовтяниця, темний кал і сеча. При дослідженні визначається помірне збільшення печінки і селезінки, жовтявість шкіри і слизових оболонок. Аналіз крові: гемоглобін - 80 г/л, еритроцитів 2,8х10^А12/л, кольоровий показник 0,8, тромбоцитів 230x109/л, лейкоцитів 9,5x10^А9/л (формула без змін). ШОЕ - 20 мм/год, білірубін - 77,0 мкмоль/л, прямий -

мкмоль/л. Яке захворювання найбільш ймовірне: Гемолітична анемія

Яка протеїнограма характерна для мієломної хвороби? Загальний білок-120 г/л, альбуміни-41%, глобуліни-59%, альфа 15%>, альфа 2-7%, бета-11%, гамма-36%

Жінка госпіталізована в гематологічне відділення зі скаргами на загальну слабість, швидку втомлюваність, підвищення температури тіла до 37,5 С. При обстеженні склери іктеричні, печінка на 1 см виступає з-під реберної дуги. В аналізі крові: ер-2,5х10^А12, НЬ-90г/л,КП-1,1; лейк- 2,5x10^А9/л; тр.-152х10^А9, ретикулоцити- 0,6%). Білірубін-38 мкмоль/л, з переважанням непрямого. Мієлограма - мегалобластний тип кровотворення. Який найбільш імовірний діагноз?

1. В 12-дефіцитна анемія

Яка з наведених змін лабораторних показників має найбільше діагностичне значення при гемолітичній анемії?

Підвищення рівня непрямого білірубіну в плазмі

Анемія вважається нормохромною, коли колірний показник дорівнює: 0,9

Гематурія 13

Цефазолін 13

Роваміцин 13

Варіант 2 15

1. Дитина 10 років хворіє третій день. Спостерігається незначне нездужання, підвищення t до 37,3 ⁰С, зниження апетиту, кашель частий, вологий, явища риніту. Діагностовано ГРВІ, бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний? 15

A. Цефалоспорини 1 покоління 15

B. Цефалоспорини 111 покоління 15

C. *Муколітики 15

D. β₂-агоністи 15

E. Антигістамінні 15

2. Дитина 2 років хворіє другу добу. Температура тіла 37,8⁰С, неспокійна, гавкаючий надсадний кашель, осиплість голосу, утруднення вдиху, блідість шкіри. Про яке захворювання іде мова? 15

A. *Гострий ларингіт 15

B. Пневмонія сегментарна 15

C. Гострий бронхіоліт 15

D. Аспірація стороннього тіла 15

E. Ларинготрахеїт, стеноз 2 ст. 15

3. Дитина 7 років хворіє на бронхіальну астму. Діагностовано напад ядухи. Яким із препаратів ви почнете лікування? 15

A. *Сальбутамол 15

B. Преднізолон 15

C. Еуфілін 15

D. Інтал 15

E. Флексотід 15

4. Хлопчик 8 роківпоступив до лікарні з гарячкою, вологим кашлем, задишкою. Виявлено скорочення перкуторного звуку та послаблення дихання під кутом лопатки справа. На рентгенограмі - інфільтративна тінь в ділянці нижньої долі правої легені. Що треба призначити дитині в першу чергу? 15

A. β₂-агоністи 15

B. Антигістамінні. 15

C. Муколітики 15

D. Імуномодулятори. 15

E. *Антибіотики. 15

5. Дівчинка 14-ти років поступила у стаціонар зі скаргами на нічний біль в епігастрії. При пальпації живота - болючість в епігастрії та пілородуоденальній зоні. Яке обстеження треба провести в першу чергу? 16

A. Дуоденальне зондування. 16

B. Рентгеноскопію шлунка. 16

C. Ультразвукове обстеження черевної порожнини. 16

D. *Езофагогастродуоденоскопію. 16

E. Загальний аналіз крові 16

6. Дитині 6 років госпіталізована до пульмонологічного відділення з діагнозом вогнищевої пневмонії. Перебіг захворювання неускладнений. Антибіотик якої групи раціонально призначити. 16

A. Фторхінолони 16

B. Аміноглікозиди 16

C. Цефалоспорини 3 покоління 16

D. *Група пеніцилінів 16

E. Цефалоспорини 2покоління 16

7. У 10-річного хлопчика температура тіла 39 ⁰ С, вологий кашель, інтоксикація. При диханні правий бік відстає, посилене голосове тремтіння, вкорочений перкуторний звук, послаблене дихання та бронхофонія над правою легенею. На рентгенограмі - гомогенне затемнення нижньої долі правої легені. Який діагноз встановлений? 16

A. Правобічний пневмоторакс 16

B. Правобічна сегментарна пневмонія 16

C. Простий бронхіт 16

D. *Правобічна крупозна пневмонія 16

E. Правобічна інтерстиційна пневмонія 16

8. У дівчинки 9 років, яка 3 тижні тому хворіла ангіною, встановлено діагноз гострої ревматичної лихоманки. Який етіологічний чинник цього захворювання? 16

A. *Стрептокок 16

B. Стафілокок 16

C. Кишкова паличка 16

D. Вірус простого герпесу 16

E. Аденовірус 16

9. Дитина 11 років потрапила до лікарні з температурою 39,8 ⁰С, болісним сухим кашлем, біллю в животі . При обстеженні - скорочення перкуторного звуку справа, послаблення дихання. Яке обстеження необхідно провести для встановлення діагнозу? 16

A. Бронхоскопія 16

B. Ультразвукове дослідження органів грудної порожнини 16

C. Рентгеноскопія органів черевної порожнини 16

D. *Рентгенограма органів грудної клітки 16

E. Бронхографія. 16

10. У дитини 2-х міс. експіраторна задишка, сухий кашель, температура 37,8 ⁰С, ЧД 82 за 1 хв., ціаноз шкіри, участь допоміжної мускулатури у диханні. Над легенями – коробковий звук, послаблене дихання з подовженим видихом, багато дрібноміхурцевих хрипів з обох боків. Ваш попередній діагноз? 17

A. Гострий обструктивний бронхіт 17

B. Гострий бронхіт 17

C. Сегментарна пневмонія 17

D. *Гострий бронхіоліт 17

E. Гострий трахеїт 17

11. У хлопчика 6 років через 2 тижні після ангіни з’явились набряки, головний біль, на протязі доби 4 рази відмічалась блювота. Об'єктивно: підвищення артеріального тиску, сеча кольору “м’ясних помиїв”. Який найбільш імовірний діагноз? 17

A. *Гломерулонефрит 17

B. Пієлонефрит 17

C. Інтерстиціальний нефрит 17

D. Цистит 17

E. Уретрит 17

12. Хворій 2,5 роки, скарги на малопродуктивний кашель з виділенням густого мокротиння, стійкі зміни в легенях з 6 місячного віку, коли вперше була діагностована пневмонія. Хлоріди поту – 110 ммоль/л. Що є патогенетичною основою хвороби? 17

A. Відкладення в альвеолах трифосфатів і карбонатів кальцію 17

B. Дефіцит альфа-1-антитріпсина 17

C. *Порушення клітинного транспорту іонів хлору та натрію 17

D. Кисти легенів 17

E. Гіпоплазія легеневих артерій 17

13. Дільничий педіатр оглянув дитину двохмісячного віку. Скарги матері на періодичний неспокій, підвищену пітливість. Потилиця облисіла. Краї великого тім’ячка податливі. Про яке захворювання йде мова? 17

A. Вітамін Д-резистентний рахіт 17

B. Фосфат-діабет 17

C. Синдром Де-Тоні-Дебре-Фанконі 17

D. *Рахіт 17

E. Спазмофілія 17

14. Хлопчик 10 років на протязі 6 днів хворіє на ГРВІ. При огляді дільничний педіатр виявив аритмію, при аускультації ослаблення першого тону серця на верхівці, короткий локалізований систолічний шум в V точці. На ЕКГ – політопна екстрасистолія, зниження амплітуди хвилі Т. Поставте діагноз. 18

A. Бактеріальний ендокардит. 18

B. Ревматичний кардит. 18

C. Вегето-судинна дистонія. 18

D. *Неревматичний кардит 18

E. Токсичний вплив 18

15. Після прогулянки на вулиці в ясний весняний сонячний день у дитини 7 місяців з проявами рахіту з’явилися судоми у вигляді карпопедального спазму, ларингоспазм. Вони свідчать про наявність у дитини? 18

A. Менінгіту 18

B. Епілепсії 18

C. *Спазмофілії 18

D. Гіпервітамінозу Д 18

E. ГРВІ, ларинготрахеїту 18

16. У дівчинки 12 років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту із сечі виділена синьогнійна паличка в титрі 10 ⁶ мікробних тіл на 1 мл. Який антибактеріальний препарат найбільш доцільно призначити в даному випадку? 18

A. *Цефтазидим 18

B. Ампіцилін 18

C. Тетрациклін 18

D. Азітроміцин 18

E. Левоміцетін 18

17. У дитини 10 років діагностовано неревматичний кардит з ознаками СН І ступеню через 7 днів після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Який патогенетичний механізм лежить в основі захворювання? 18

A. Алергічний 18

B. Імунокомплексний 18

C. *Інфекційно-алергічний 18

D. Аутоімунний 18

E. Токсичний 18

19. Дитині 9 місяців. Скарги матері на в’ялість дитини, зниження апетиту, немотивоване повторне блювання, підвищення температури до 38°С, блідість, часте сечовиділення малими порціями. В аналізі сечі виявлено: білок- 0,099 г/л, лейкоцити- 15-20 в полі зору, бактеріурія. Про яке захворювання можна думати? 19

A. Дефекти догляду 19

B. Дизметаболічна нефропатія 19

C. Гострий гломерулонефрит 19

D. Кишкова інфекція 19

E. *Гострий пієлонефрит 19

20. Хлопчик 12 років лікувався у відділенні кардіології з приводу гострої ревматичної лихоманки. Виписан у задовільному стані. Який препарат найбільш доцільно призначити для профілактики повторної ревматичної лихоманки ? 19

A. Еритроміцин 19

B. Біцилін – 1 19

C. *Біцилін – 5 19

D. Ампіцилін 19

E. Оксацилін 19

21. Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту. Два роки тому отримував лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Який етіологічний фактор найбільш імовірний ? 19

A. *Хелікобактер пілорі 19

B. Аліментарний фактор 19

C. Стресові ситуації 19

D. Харчова алергія 19

E. Глістна інвазія 19

31. Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту. Два роки тому отримував лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Який етіологічний фактор найбільш імовірний ? 21

A. *Хелікобактер пілорі 21

B. Аліментарний фактор 21

C. Стресові ситуації 21

D. Харчова алергія 21

E. Глістна інвазія 21

32. Хлопчик 10 років на протязі 6 днів хворіє на ГРВІ. При огляді дільничний педіатр виявив аритмію, при аускультації ослаблення першого тону серця на верхівці, короткий локалізований систолічний шум в V точці. На ЕКГ – політопна екстрасистолія, зниження амплітуди хвилі Т. Поставте діагноз. 22

A. Бактеріальний ендокардит. 22

B. Ревматичний кардит. 22

C. Вегето-судинна дистонія. 22

D. *Неревматичний кардит 22

E. Неповний нефротичний синдром 30

Варіант 4 34

Дитина 8 років хворіє другий день. Спостерігається незначне нездужання, підвищення t до 37,3⁰С, зниження апетиту, кашель частий, вологий. Діагностовано ГРВІ, бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний? 34

Сульфаніламіди 34

Цефалоспорини 34

*Муколітики 34

Аміноглікозіди 34

Антигістамінні 34

Дитина 1,5 років хворіє другу добу. Температура тіла 37,8 ⁰С, неспокійна, гавкаючий надсадний кашель, осиплість голосу, шумне дихання, утруднення вдиху, блідість шкіри, втягування під час вдиху міжреберних проміжків та яремної ямки. Про яке захворювання іде мова? 34

*Гострий ларингіт 34

Пневмонія 34

Гострий бронхіоліт 34

Аспірація стороннього тіла 34

Бронхіальна астма 34

Дитина 7 років хворіє на бронхіальну астму. Діагностовано напад ядухи. Яким із препаратів ви почнете лікування? 34

*Сальбутамол 34

Преднізолон 34

Еуфілін 34

Інтал 34

Кларітін 34

Дівчинка 6-ти років поступила до лікарні з гарячкою, вологим кашлем, задишкою. Виявлено скорочення перкуторного звуку та послаблення дихання під кутом лопатки справа. В загальному аналізі крові - лейкоцитоз, ШОЕ - 28 мм/год. На рентгенограмі - інфільтративна тінь в ділянці нижньої долі правої легені. Що треба призначити дитині в першу чергу? 35

Антикоагулянти 35

Антигістамінні. 35

Гормони 35

Імуномодулятори. 35

*Антибіотики. 35

Дівчинка 12-ти років поступила у стаціонар зі скаргами на ниючий нічний біль в епігастрії. Гастроентерологічний анамнез обтяжливий. При пальпації живота - болючість в епігастрії та пілородуоденальній зоні. Яке обстеження треба провести в першу чергу? 35

Дуоденальне зондування. 35

Біохімічне дослідження крові на білірубін, холестерин, АЛТ, АСТ, амілазу. 35

Ультразвукове обстеження черевної порожнини. 35

*Езофагогастродуоденоскопію. 35

Загальний аналіз крові 35

Дитину 3 років госпіталізовано до пульмонологічного відділення з діагнозом вогнищевої пневмонії. Перебіг захворювання неускладнений. Медикаментозною алергією не страждає. Респіраторними захворюваннями хворіє рідко. Пневмонію переносить вперше. Антибіотик якої групи раціонально призначити. 35

Фторхінолони 35

Аміноглікозиди 35

Цефалоспорини третього покоління 35

*Група пеніцилінів 35

Тетрацикліни 35

У дівчинки 7 років, яка 3 тижні тому хворіла на гострий тонзиліт, встановлено діагноз гострої ревматичної лихоманки. Який етіологічний чинник цього захворювання? 35

*Стрептокок 35

Стафілокок 35

Клебсіела 35

Гонокок 35

Ієрсинія 35

Дитина 9 років потрапила до лікарні з високою температурою (39,8 ⁰С), болісним сухим кашлем, біллю в животі справа. При обстеженні - скорочення перкуторного звуку справа, послаблення дихання, крепітація. Яке обстеження необхідно провести для встановлення діагнозу? 35

Бронхоскопія 35

Ультразвукове дослідження органів грудної порожнини 35

Загальний аналіз крові 35

*Рентгенограма органів грудної клітки 35

Бронхографія. 35

У дитини 2-х міс. експіраторна задишка, сухий кашель, температура 37,8 ⁰С, ЧД 80 за 1 хв., ціаноз шкіри, участь допоміжної мускулатури у диханні. Над легенями – коробковий легеневий звук, ослаблене дихання з подовженим видихом, багато дрібноміхурцевих хрипів з обох боків. Ваш попередній діагноз? 36

Фарингіт 36

Гострий бронхіт 36

Пневмонія 36

*Гострий бронхіоліт 36

Гострий трахеїт 36

У хлопчика 4 років через 2 тижні після гострого тонзиліту з’явились набряки, головний біль, на протязі доби 3 рази відмічалась блювота. Об'єктивно: підвищення артеріального тиску, сеча кольору “м’ясних помиїв”. Який найбільш імовірний діагноз? 36

*Гломерулонефрит 36

Пієлонефрит 36

Інтерстиціальний нефрит 36

Цистит 36

Уретрит 36

На консультацію до дерматолога звернулася дівчинка 11 років із запальними плямистими висипаннями, помірним лущенням та запальною інфільтрацією шкіри ліктьових та колінних згинів, задньої поверхні шиї. Спостерігаються супутній хейліт та лінії Дені. Висипання супроводжуються інтенсивним свербежем, з’являлись і раніше, переважно після вживання великої кількості шоколаду та цитрусових. Лікувались самостійно, без вираженого ефекту. Ваш попередній діагноз? 36

Скарлатина 36

Короста 36

Токсикодермія 36

Контактний дерматит 36

*Атопічний дерматит 36

Дитина 5 років, хворіє другий день. Діагностовано ГРВІ, гострий бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний? 36

*Відхаркуюча + вітамінотерапія 36

Антибіотики (цефалоспорини 2 покоління) 36

Сульфаніламіди 36

Антибіотики (аміноглікозіди) 36

Антигістамінні препарати 36

Хворій 3 роки, скарги на малопродуктивний кашель з виділенням густого мокротиння, стійкі зміни в легенях з 6 місячного віку, коли вперше була діагностована пневмонія. Хлоріди поту – 112 ммоль/л. Що є патогенетичною основою хвороби? 36

Відкладення в альвеолах трифосфатів і карбонатів кальцію 36

Дефіцит альфа-1-антитріпсина 36

*Порушення клітинного транспорту іонів хлору та натрію 36

Кисти легенів 36

Гіпоплазія легеневих артерій 36

Дільничий педіатр оглянув дитину двохмісячного віку. Скарги матері на періодичний неспокій, підвищену пітливість. Потилиця сплющена, облисіла. Краї великого тім’ячка податливі. Про яке захворювання йде мова? 37

Вітамін Д-резистентний рахіт 37

Фосфат-діабет 37

Синдром Де-Тоні-Дебре-Фанконі 37

*Рахіт 37

Спазмофілія 37

Хлопчик 12 років на протязі 5 днів хворіє на ГРВІ. При огляді дільничний педіатр виявив аритмію, при аускультації ослаблення першого тону серця на верхівці, короткий локалізований систолічний шум в V точці. На ЕКГ – політопна екстрасистолія, зниження амплітуди хвилі Т. Поставте діагноз. 37

Бактеріальний ендокардит. 37

Ревматичний кардит. 37

Вегето-судинна дистонія. 37

*Неревматичний кардит 37

Вторинна кардіопатія 37

Після прогулянки на вулиці в ясний весняний сонячний день у дитини 8 місяців з проявами рахіту ІІ ступеню, підгострого перебігу з’явилися судоми у вигляді карпопедального спазму. Вони свідчать про наявність у дитини? 37

Менінгіту 37

Епілепсії 37

*Спазмофілії 37

Гіпервітамінозу віт Д 37

ГРВІ 37

У хлопчика 14 років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту із сечі виділена синьогнійна паличка в титрі 10 ⁶ мікробних тіл на 1 мл. Який антибактеріальний препарат найбільш доцільно призначити в даному випадку? 37

*Цефтазидим 37

Ампіцилін 37

Цефазолін 37

Азітроміцин 37

Левоміцетін 37

У дівчинки 8 років 2 тижні тому було загострення хронічного тонзиліту. Поступила зі скаргами на пастозність обличчя, головний біль, зміну кольору сечі у вигляді “м’ясних помиїв”, АТ 140/90 мм рт. ст. Який найбільш вірогідний діагноз? 37

Гострий пієлонефрит 37

Системний червоний вовчак 37

*Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом 37

Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом 37

Дизметаболічна нефропатія 37

У дитини 12 років діагностовано неревматичний кардит, гострий, середньої тяжкості, з ознаками СН І ступеню через 7 днів після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Який патогенетичний механізм лежить в основі захворювання? 38

Алергічний 38

Інфекційний 38

*Інфекційно-алергічний 38

Аутоімунний 38

Токсичний 38

Дитині 8 місяців. Скарги матері на в’ялість дитини, зниження апетиту, немотивоване повторне блювання, підвищення температури на протязі останньої доби до 38°С, блідість, часте сечовиділення малими порціями. В аналізі сечі виявлено: білок - 0,099 г/л, лейкоцити- 15-20 в полі зору, бактеріурія - +++. Про яке захворювання можна думати? 38

Дефекти догляду 38

Дизметаболічна нефропатія 38

Гострий гломерулонефрит 38

Фосфат- діабет 38

*Гострий пієлонефрит 38

Хлопчик 9 років поступив до стаціонару зі скаргами на біль в попереку, набряки обличчя, червоний колір сечі. Мають місце виражені симптомами інтоксикації (зниження апетиту, блювання, блідість шкірних покривів). В аналізі сечі: колір - бурий, питома вага - 1018, білок - 0,66 г/л, ерітроцити покривають все поле зору, циліндри гіалінові – 3-4 в п/з. Першочерговим в призначенні є: 38

Преднізолон 38

*Амоксіклав 38

Тавегіл 38

Амікацин 38

Лейкеран 38

Дитині 1 місяць, народилася восени з масою тіла 1600 г. Вигодовується материнським молоком. Профілактику рахіту треба проводити вітаміном Д3 у щоденній дозі: 38

*1000-1500 МО 38

100-200 МО 38

400-500 МО 38

300-400 МО 38

2000-5000 МО 38

Дитині 4 місяці, у зв’язку з відсутністю у матері грудного молока з 2,5 місяців в харчування введена суміш “Малиш”. Мати відзначає, що не дивлячись на ретельний догляд, у дитини з’явилися стійке почервоніння у складках шкіри. Потім на щоках і підборідді з’явилися сверблячі ділянки гіперемійованої шкіри, які наповнені серозним ексудатом, підсихаючі у кірочки та струп, утворення жовтих кірок, себорейної луски на волосистій частині 38

*Атопічний дерматит 38

Короста 38

Стрептодермія 38

Кропив’янка 38

Строфулюс 38

У 3-місячної дитини на фоні субфебрильної температури тіла і риніту спостерігається блідість, ціаноз носогубного трикутника, виражена задишка експіраторного характеру, здута грудна клітина, сухий кашель, участь допоміжної мускулатури в диханні. Перкуторно над легенями коробковий звук, при аускультації - на фоні подовженого видиху розсіяні сухі та дрібноміхурцеві вологі хрипи з обох боків. Який попередній діагноз? 39

Двобічна пневмонія 39

Гострий (простий) бронхіт 39

*Гострий бронхіоліт 39

Бронхіальна астма, період загострення 39

Гострий обструктивний бронхіт 39

Хлопчик 12 років лікувався у відділенні кардіології з приводу гострої ревматичної лихоманки. Виписан у задовільному стані. Який препарат найбільш доцільно призначити для профілактики повторної ревматичної лихоманки ? 39

Еритроміцин 39

Біцилін – 1 39

*Біцилін – 5 39

Ампіцилін 39

Оксацилін 39

Хлопчику 8 років встановлений діагноз бронхіальної астми, екзогенної форми, середньої тяжкості, персистуючий перебіг. Який препарат найбільш доцільно призначити дитині з метою профілактики приступів? 39

Задітен 39

Тавегіл 39

Еуфілін 39

Беродаул 39

*Фліксотид 39

Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту. Два роки тому отримував лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Який етіологічний фактор найбільш імовірний ? 39

*Хелікобактер пілорі 39

Аліментарний фактор 39

Стресові ситуації 39

Харчова алергія 39

Глістна інвазія 39

У дівчинки 13 років протягом 2 років є скарги на біль в животі, переважно після порушення дієти, нудоту, печію, кисле відригування. Яке дослідження є найбільш доцільним для верифікації діагнозу? 39

Контрастна рентгеноскопія шлунка 39

Фракційне дослідження вмісту шлунка. 39

*Фіброгастродуоденоскопія. 39

Інтрагастральна рН-метрія 39

Електрогастрографія. 39

Дитині 8 місяців, на штучному вигодовуванні (коров’яче молоко, манна каша). Поступила в стаціонар з підвищеною темпетарурою до 37,8C, короткочасними приступами тоніко-клонічних судом, ознаками рахіту 2 ступеня. Позитивні симптоми Ерба, Труссо, Маслова. Який патологічний стан є у дитини? 40

Епілепсія 40

Гіпертермія 40

*Спазмофілія 40

Ниркова еклампсія 40

Менінгоенцефаліт 40

Хлопчик 6 років поступив із скаргами на набряки обличчя, головні болі, червоний колір сечі. При огляді артеріальний тиск 140/90 мм.рт.ст. В аналізах сечі білок 1,2 Г/л, еритроцити на все поле зору. Який діагноз найбільш вірогідний 40

*Гострий гломерулонефрит 40

Нефролітіаз 40

Туберкульоз нирок 40

Інтерстиціальний нефрит 40

Пієлонефрит 40

У 11- річної дівчинки, яка хворіє протягом 6 років на бронхіальну астму, розвинувся напад ядухи. Які медикаменти першочергово слід призначити дитині 40

*Інгаляційні бета-2-агоністи 40

Антибіотики 40

Муколітики 40

Антигістамінні 40

Кортикостероїди 40

Дитині 4 роки. Захворіла гостро із підвищення температури до 37,8⁰C, покашлювання. На 3 день кашель посилився, приєдналася задишка, перкуторно над легенями тимпанічний звук, аускультативно з обох сторін велика кількість дрібноміхурцевих вологих та свистячих хрипів на видосі. Ваш попередній діагноз? 40

*Гострий обструктивний бронхіт 40

Бронхопневмонія 40

Гострий бронхіт 40

Гострий трахеїт 40

Гострий ларингіт 40

Дитині 5 років виставлений діагноз: правостороння нижньодольова полісегментарна пневмонія. Виберіть типові аускультативні дані, характерні для цього захворювання в періоді розпалу. 40

*Послаблене дихання, крепітація. 40

Жорстке дихання, дрібноміхурцеві вологі хрипи. 40

Значно послаблене дихання, хрипи не вислуховуються. 40

Жорстке дихання, сухі свистячі хрипи. 40

Жорстке дихання. 40

У дитини 5 місяців на фоні лікування рахіту (перорально вітамін Д3 в дозі 5 тис. МО, УФО опромінювання) виникли блювання, судоми, підвищення температури тіла до субфебрільних показників. Яке обстеження призначить лікар в першу чергу? 41

. Визначення рівня кальцію 41

*Проба Сулковича 41

Спинномозкова пункція 41

Нейросонографія 41

Комп’ютерна томографія головного мозку 41

У хлопчика 12 років після перенесеної гострої ревматичної лихоманки виникла недостатність мітрального клапана. Вкажіть тривалість безперервної біцилінопрофілактики даному хворому. 41

*Протягом життя 41

5 років 41

2 роки 41

3 роки 41

4 роки 41

У хлопчика 4 місяців під час крику з’явилось шумне дихання, ціаноз шкіри, холодний піт, настала короткочасна зупинка дихання, тонічні судоми в руках і ногах. Через декілька хвилин хлопчик знов став активним. При огляді виявлені лише ознаки рахіту, температура тіла – 36,6⁰С. Вигодовується материнським молоком. Який препарат необхідно призначити в першу чергу після нападу? 41

Вітамін D 41

*Глюконат кальцію 41

Вітамін С 41

Оксибутират натрію 41

Фінлепсин 41

Дитина 6 міс. знаходиться на штучному вигодовуванні з 2-х місяців. Діагностовано рахіт, ІІ, підгострий перебіг. Їй призназначено вітамін Д. Яка добова доза препарату? 41

700 МО 41

1000 МОЕ 41

400 МО 41

10000 МО 41

*3000 МО 41

Хлопчик 10 років захворів 2 дні тому вдома. Під час огляду в поліклініці лікарем-педіатром установлено діагноз пневмонії. Яка найбільш імовірна етіологічна причина пневмонії, що виникла на дому? 41

*Пневмокок 41

Стафілокок 41

Кишкова паличка 41

Протей 41

Клебсієла 41

У 9-річної дитини встановлено діагноз – бронхіальна астма, середньої тяжкості, персистуючий перебіг. Приступи ядухи знімаються інгаляційними бронхолітичними препаратами. Які препарати слід призначити в якості тривалої базисної терапії 42

Еуфілін 42

Кромоглікат натрія 42

*Інгаляційні кортикостероїди 42

Антигістамінні препарати 42

Бронхолітики 42

Хлопчику 10 місяців на підставі клініко-лабораторних даних встановлений діагноз муковісцидозу, переважно кишкової форми. Які ліки необхідно призначити дитині при цій патології 42

*Панкреатичні ферменти 42

Імуноглобулін внутришньом’язово 42

Вітаміни групи В 42

Глюкокортикоїди 42

Відхаркуючі препарати 42

Хлопчика 14 років протягом 2 років турбують періодично виникаючий біль в животі, нудота,розріджені випорожнення. При обстеженні в стаціонарі діагностовано хронічний панкреатит. Після проведеного лікування хлопчик виписаний із стаціонару в задовільному стані. Які дієтичні заходи найбільш доцільні для запобігання загострення захворювання. 42

*Дотримання столу 5 42

Дотримання столу 7 42

Дотримання столу 1 42

Дотримання столу 4 42

Дотримання столу 10 42

У дитини 3 місяців з ознаками рахіту мають місце симптоми Хвостека, Труссо, Маслова. Добу тому батьки спостерігали напад приступу ларінгоспазму. Через одну хвилину настав гучний вдих, після чого стан нормалізувався. Вкажіть причину виникнення вище означених симптомів захворювання дитини. 42

Зниження рівня фосфору крові 42

Підвищення рівня кальцію крові. 42

*Зниження рівня іонізованого кальцію в крові . 42

Підвищення рівня фосфору крові. 42

Метаболічний ацидоз. 42

У дівчинки 2,5 років спостерігаються симптоми бронхіту 4-5 разів на рік на протязі 2-х років. У дитини мають місце аденоїдні вегетації ІІ ст. Яке захворювання у дитини? 42

*Рецидивуючий бронхіт 42

Гострий бронхіт 42

Бронхіальна астма 42

ГРВІ 42

Гострий обструктивний бронхіт 42

Хлопчикові 9 років. Через 2 тижня після перенесеної стрептококової ангіни госпіталізований в нефрологічне відділення у зв'язку з гострим гломерулонефритом. Найбільш вірогідна патогенетична основа розвитку захворювання? 43

*Пошкодження базальної мембрани гломерул антитілами або імунними комплексами 43

Безпосереднє пошкодження гломерул стрептококом 43

Циркуляторна або гістотоксична гіпоксія ниркової ткани 43

Порушення уродинаміки 43

Порушення ниркової гемодинаміки і трофічні розлади 43

43

Дитині 1,5 місяця. Народилась недоношеною з вагою 2000 г. Протягом вагітності мати страждала від гестозу 1 та 2 половини вагітності. Протягом 2 тижнів відзначається підвищена пітливість, збудливість. Який патологічний стан найбільш вірогідний?: 43

Спазмофілія 43

Наслідки перінатальних уражень нервової системи 43

Функціональні розлади шлунково-кишкової системи 43

*Рахіт, період початкових проявів 43

Початкові прояві ГРВІ 43

У дитини 6 місяців на фоні ГРВІ розвинулись клінічні прояви ірітативної фази нейротоксикозу з вираженим гіпертермічним синдромом. Які заходи боротьби з гіпертермією будуть найбільш ефективними і патогенетично обгрунтованими? 43

Призначення інтерферону 43

Фізичні методи охолодження 43

Призначення охолодженої клізми 43

*Застосування літичної суміші 43

Проведення регідратації 43

Дитина 7 років за два тижні до госпіталізації хворіла на скарлатину. Стан дитини тяжкий. Набряків, пастозності не має. Межі серця розширені. Серцевий поштовх розлитий. "Хлопаючий" I тон на верхiвцi серця, грубий систолiчний шум, короткий мезодiастолiчний шум на верхiвцi серця з iрадiацiєю в лiву пiдпахвинну дiлянку. ЧСС 100 за хвилину. Печiнка нижче краю реберної дуги на 2 см. Поставити дiагноз. 43

Гострий неревматичний кардит. Повна атрiовентрикулярна блокада. НК2Б 43

Бактеріальний ендокардит. Недостатність мiтрального клапану.НК1 43

Гостра ревматична лихоманка (кардит), НК1. 43

*Гостра ревматична лихоманка (кардит), НК2 А 43

Гостра ревматична лихоманка (кардит), НК3. 43

Дитину 8 років після лікування в нефрологічному відділенні виписано додому під нагляд дільничного педіатра і нефролога з діагнозом: гострий гломерулонефрит, нефритичний синдром, без порушення функцій нирок. Який термін диспансерного нагляду за хворим? 43

2 роки 43

3 роки 43

*5 років 43

1 рік 43

6 міс. 43

Дитині 7 років. Скаржиться на біль в животі приступоподібного характеру, який виникає після психічного навантаження, вживання холодних напоїв, морозива. Після клініко-інструментального обстеження встановлений діагноз: дискінезія жовчного міхура по гіпертонічному типу. Які препарати слід призначати в першу чергу для лікування? 44

Антиоксиданти 44

Холеретики та холекінетики 44

Антибіотики та холекінетики. 44

*Спазмолітики та холеретики. 44

Седативні препарати 44

Хлопчик 10 років страждає на ювенільний ревматоїдний артрит. Використання нестероїдних протизапальних препаратів не покращили перебіг захворювання. Назвіть препарат вибору? 44

Аспірин 44

Вольтарен 44

Ортофен 44

Індометацин 44

*Метатрексат 44

C. Інфаркт правої легені 44

B. Екскреторну урографію 46

ГРВІ 49

Набряк легенів 51

Дизметаболічна нефропатія 55

E. *препарати заліза усередину на тривалий термін 142

E. *секреторна недостатність шлунка 143

C. *фероплекс 143

D. *усе зазначене 144

E. *хронічного биліарно-залежного панкреатиту 144

B. *синдрому роздратованої кишки 144

21. З перерахованих алергенів причиною атопічної бронхіальної астми є всі, окрім: 278

41. Дзвінкі вологі хрипи характерні 281

42. Для негоспітальної дольової пневмонії в період розпалу хвороби характерний перкуторний звук 281

44. Дихальний об'єм - це 281

46. Життєва ємність легень (ЖЄЛ) - це 282

48. До групи цефалоспоринів відносяться всі перераховані препарати, окрім 282

49. До групи тетрацикліну належать всі перераховані препарати, окрім 283

92. Бронхіальне дихання вислуховується 292

94. Гнильний, смердючий запах мокротиння з'являється: 292

91. При емфіземі легень дихання 294

95. Еластичні волокна в мокроті виявляються: 294

97. Бронхоскопію необхідно проводити 295

98. "Легеневе серце" може виникнути 295

99. Відхаркувальні засоби можуть викликати все перераховане, окрім 295

153. Найбільш ефективним методом виявлення невеликої кількості рідини в плевральній порожнині є 310

162. Амфоричне дихання спостерігається 313

164. Гнилісний, смердючий запах мокроти з'являється: 314

165. При абсцесі легені мокрота 314

167. Найбільш інформативним методом виявлення бронхоектазів є 315

168. Бронхоскопію необхідно проводити 315

171. До групи аміноглікозидів відносяться наступні антибіотики 316

Нр 461

Хвора надійшла в терапевтичне відділення зі скаргами на збільшення лімфатичних вузлів шиї, яке стала відмічати протягом останнього місяця. Об'єктивно: пальпуються збільшені шийні і підщелепні лімфовузли величиною як квасоля, неспаяні між собою і шкірою, неболючі. Печінка не пальпується. Чітко пальпується нижній полюс селезінки, довжина якої 15 см. Заг. ан. крові: Нв-123 г/л, ер.^,1*10^А12/л; КП-0,9; лейк.-51*10^А9/л; п/я-1%; с/я- 24%; мон.-2%; пролімфоцити-2%; лімф.- 73%; тромб,- 20 10^А9/л; ШОЕ-17 мм/год. У мазку крові тіні Боткіна-Гумпрехта. Мієлограмма: бласти-2,4%, гранулоцитів-36,4%, лімфоцитів-60%, мегакаріоцити в достатній кількості. Ваш діагноз?

Хронічний лімфолейкоз

При огляді жінки: шкіра бліда, з численними петехіями та екхімозами. Периферичні лімфовузли не збільшені. Рз-ПО за 1 хв., ритмічний, систолічний шум над всіма точками аускультації серця. Живіт м'який, безболісний, печінка та селезінка не пальпуються. Аналіз крові: ер.-2,5*10^Л12/л, НЬ-70 г/л, КП-0,7, лейк.-6,4*10^А9/л, п/я- 3%, сегментоядерні -67%, лімфоцити-25%, моноцити-5%, тр.-15,0*10^А9/л, ШОЕ - ЗО мм/год. Мієлограмма: мегакаріоцити не оточені тромбоцитами. Яке патогенетичне лікування показане хворій? Глюкокортикостероїди

У робітника акумуляторного заводу, який в умовах виробництва має контакт із підвищеним вмістом свинцю у повітрі робочої зони, на періодичному медичному огляді була діагностована анемія: ер-3,1х10^А12/л, НЬ-95 г/л, КП-0,92; ретикулоцити-4%, базофільна зернистість еритроцитів, пойкілоцитоз. Який вид анемії у хворого?

Б. Гіпохромна, сидероахрестична

Які з наведених змін периферичної крові найбільш характерні для гемолітичної анемії? Анемія нормохромна, гіперрегенераторна

Хворий скаржиться на кволість, субфебрилітет, кровоточивість ясен, часті ангіни, біль в кістках. Об-но:

блідість шкіри та слизових, стерналгія, печінка +2 см, селезінка +5 см.. ЗАК: Ер- 2,7х10^А12/л, Нв-80 г/л, Лей- Зх10^А9/л, еоз.-4%, баз.-9%>, пал.-2%, сегм.-17%, лімф.-29%), мієлоцити-25%, промієлоцити-12%, мон.-2%, Тромб.- 80х10^А9/л, ШОЕ-57 мм/год. Позитивна реакція на мієлоперокидазу. Яке дослідження слід провести для верифікації діагнозу ? Стернальну пункцію

Клінічна картина дефіциту заліза характеризується розвитком: Сидропенічного синдрому

Хворий скаржиться на слабість, кровоточивість ясен. Вважає себе хворим протягом 1 місяця. Об-но: шкіра бліда, поодинокі синці на гомілках, периферичні лімфовузли не збільшені. Стерналгія відсутня. Живіт м'який, неболючий. Печінка, селезінка не пальпуються. Під час вимірювання артеріального тиску на руці з'явились петехії. Ан.крові: ер-1,5х10^А12/л, НЬ-50 г/л, КП-1,0. Ретикулоцити - 0,1%, лейк-2,5х10^А9/л, п-2%, с- 28%, л-62%, м-8%. ШОЕ-42 мм/год., тр- 22х10^А9/л. У мієлограмі зменшення кількості мієлокаріоцитів, поодинокі мегакаріоцити, збільшення кількості лімфоцитів та плазматичних клітин. Ваш діагноз: Гіпопластична анемія

Причиною В12-фолієво-дефіцитної анемії може бути: Гастректомія

Діагноз тромбоцитопенічної пурпури підтверджує: Зменшення ретракції кров'яного згустку

Пацієнт хворіє з дитинства. Ан.крові: ер-3,8х10^А12/л, НЬ-110 г/л, КП- 0,8; лейк-6,9х10^А9/л, е-3%, п-5%, с-65%, л-23%, м-4%, ШОЕ-28 мм/год, тромбоцити-195х10^А9/л. Коагулограма: протромбіновий індекс-94%, тромботест - нормокоагуляційний. Термін кровотечі - З хв. 45сек. Час згортання крові за Лі- Уайтом - 30 хв. Консультація ортопеда: анкілоз обох колінних суглобів, свіжий гемартроз правого колінного суглоба. Ваш діагноз: Г емофілія

Яка з вказаних змін лабораторних показників є характерною для В 12- дефіцитної анемії? Мегалобластний тип кровотворення

Хвора скаржиться на інтенсивний біль в кістках, виражену загальну волога. Гепатоспленомегалія. Ан. крові: Ер.-2,1 10^л 12/л, НЬ-61 г/л, Л-117 10^А9/л, е-7, б- мієлоцити-4, ю-8, п/я-2, с/я-34, л-28, м-1, бласти-13. Тр-90 10^А9/л. При каріологічному дослідженні в мієлопоетичних клітинах виявляється РЬ'-хромосома. Ваш діагноз? Хронічний мієлолекоз, бластний криз

При якій із вказаних анемій має місце мікросфероцитоз? Мінковського-Шоффара

Що таке проба Кумбса? Визначення антиеритроцитарних антитіл

У пацієнтки терапевт діагностував анемічний синдром. Загальний стан середньої важкості. В клінічному аналізі крові: ер. - 1,8 10^А12/л, Нв - 62 г/л, КП - 0,87, лейк. - 3,8 10^А9/л, тромб. - 160 10^А9/л, ШОЕ - 26 мм/год. Вміст сироваткового заліза - 6.8 мкмоль/л. Якою повинна бути лікувальна тактика в даному випадку? Прийом таблетованих препаратів залізу

Хворий поступив у клініку зі скаргами на біль у поперековій ділянці, грудній клітці, загальну слабість. Об-но: шкірні покриви і видимі слизові - бліді. Пульс-110 за хв., АТ-110/60 мм.рт.ст. При аускультації - систолічний шум над верхівкою серця. Пальпується збільшена печінка, її нижній край виступає на 2 см з-під реберної дуги. Ан.крові: ер-3,5х10^А12/л, НЬ-90 г/л, КП-0,8; лейк- 9х10^А9/л, тр - 120х10^А9/л, ШОЕ-70

мм/год; в мазках крові зустрічаються плазматичні клітини. У кістковому мозку кількість плазматичних клітин становить 25%. Білок крові - 106 г/л. В сечі визначається білок - 1,65 г/л. На рентгенограмі грудної клітки, кісток черепа - вогнищеві деструкції плоских кісток, розмірами до 0,5 см. Який діагноз є найбільш ймовірним? Мієломна хвороба

При якій із зазначених нижче анемій може бути такий аналіз крові: ер - 2,0х10^Л12/л, НЬ-86 г/л, КП-1,3, ретикулоцити - 6%.,

тромбоцити - 140х10^А9/л, лейк-3,7х10^А9/л, е- 1%, п-4%, с-63%, л-26%, м-6%, анізоцитоз +++, макроцитоз еритроцити з тільцями Жоллі, пойкілоцитоз ++, ШОЕ - 28 мм/год. В12-фолієво-дефіцитна

Хворий скаржиться на пітливість, підвищення температури тіла, свербіння шкіри, пухлиноподібні утворення в ділянці шиї, відсутність апетиту, схуднення. Об-но: блідість і сухість шкіри, збільшення шийних лімфовузлів з обох боків. Лімфовузли щільної консистенції, розмірами з лісовий горіх, місцями "зливаються" один з одним, утворюють конгломерати, які не зпаяні із шкірою. Селезінка збільшена, виступає з-під ребра на 3 см. Ан.крові: ер-4,0х10^А12/л, НЬ- 140г/л, КП-1,1; тромб-200х10^А9/л, лейк- 22,0x10^А9/л, е-6%, ю-1%, п-5%, с-75%, л-10%, м-3%. ШОЕ - 10 мм/год. В пунктаті шийного лімфовузла: ретикулярні клітини, еозинофіли, нейтрофіли та клітини Березовського- Штернберга. Ваш діагноз:

Лімфогранулематоз

Яка з наведених змін лабораторних показників є найбільш характерною для хвороби Верльгофа? . Зниження кількості тромбоцитів

Вкажіть мінімальний вміст бластних клітин у пунктаті кісткового мозку, який має діагностичне значення для верифікації діагнозу гострого

лейкозу?12-15%

Хвора скаржиться на слабкість, поганий апетит. 5 років тому під час вагітності Нв-86 г/л. Місячні нормальні. Під час дослідження виявлена ахілія шлункового соку, гастрит, залізодефіцитна анемія. Який механізм розвитку захворювання найбільш імовірний?

1. Недостатнє находження заліза

Гострий лейкоз характеризується: Бластною метаплазією кісткового мозку

Хворому гемофілією А необхідно зробити екстракцію декількох зубів. Які засоби необхідно ввести для профілактиці кровотечі?

Ввести кріоприципітат в/в в дозі 40 МЕ/кг до, під час і на протязі 5-6 діб після

Під час огляду у чоловіка виявлені шийні та пахвові м’яко-еластичні лімфовузлів розміром 2x3 см. Загальний стан задовільний. В клінічному аналізі крові: ер. - 3.6 10^А12/л, Нв - 117 г/л, КП - 1.0, лейк. - 29 10^А9/л, еоз. - 3%, нейтр. - 13%, лімф. - 74%), мон. - 10%, тромб. - 280 10^А9/л, ШОЕ - 26 мм/год. Який попередній діагноз? Хронічний лімфолейкоз

У хворого при обстеженні виявлено розповсюджений остеопороз хребців. В аналізі крові: ер-3.4*10^А12/л, Нв-108 г/л, , лейкоцити-5,6*10^А9/л. лімфоцити-27%, палочкоядерні-7%, сегментоядерні-58%, моноцити-8%, тромбоцити-145*10^А9/л, ШОЕ-55 мм/год. В аналізі сечі: білок 0,264 г/л. Для верифікації діагнозу мієломна хвороба потрібно зробити? Стернальна пункція

Для якої анемії є характерним наведений аналіз крові: ер-3,0х10^А12/л, НЬ-94 г/л, КП-0,9; ретикулоцити - 52%., тромбоцити - 194х10^А9/л, лейк- 4,8x10^А9/л, е-2%, п-4%, с-66%, л-22%, м- 6%, анізоцитоз ++++, пойкілоцитоз ++, нормобласти 4:200, ШОЕ-23 мм/год. Гемолітична

Які з наведених скарг є найбільш характерними для хворих на мієломну хворобу? Біль у кістках

Які з наведених скарг найбільш характерні для хворих на мієломну хворобу? Біль у кістках таза, ребрах, хребцях

Для якого захворювання є характерним наведений аналіз крові: ер-2,7х10^А12/л, НЬ-90 г/л, КП-1,0, ретикулоцити - 5%., тромбоцити - 74х10^А9/л, лейк-38х10^А9/л, бластні клітини- 68%, п-2%, с-14, л-14%, м-2%, анізоцитоз +++, пойкілоцитоз ++, ШОЕ-46 мм/год. Гострий лейкоз

Жінка скаржиться на значну слабкість, лихоманку, біль в горлі, появу множинних синців на шкірі. Погіршення стану відмічає протягом тижня, хворобу пов'язує з перенесеною ангіною. Об'єктивно: температура - 38,90, ЧДР - 24 за хв., пульс - 110 уд./хв., АТ-100/65 мм рт.ст. Шкіра бліда, множинні петехіальні висипки на кінцівках, збільшені лімфовузли. В крові: Нв-80г/л; Ер.- 2,2х10^А12/л; Лейк.-3,5х10^А9/л; Бластні клітини 62%; Е -2%; П -3%; С-19%; Л-13%; Мон.-1%; Тр.-35,0х10^А9/л. ШОЕ - 47 мм/год. Які дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу? Мієлограма, цитохімічне дослідження

При обстеженні пацієнтки, що скаржиться на часті носові кровотечі, кровоточивість ясен, меноррагії виявлено: тромбоцити 30х10^А9/л,

Тривалість кровотечі -15 хв, протромбіновий час - 14 с. Який діагноз є найбільш ймовірним у даному випадку:Хвороба Верльгофа

Хворий поступив у клініку зі скаргами на часті рясні носові кровотечі, загальну слабість. З анамнезу відомо, що вперше кровотечі почали турбувати у 15 років, з часом почастішали. Об-но: телеангіоектазії на губах та язиці. Симптоми щипка та джгута негативні. Ан.крові: ер-3.7х10^А12/л, КП-0.8, тр- 200х10^А9/л, лейк-5.0х10^А9/л, 6-1%, п-4%, с-56%, л-30%, м-9%. ШОЕ-ІО мм/год. Залізо сироватки - 10.2 мкмоль/л. Час кровотечі за Дюке-3'. Час згортання венозної крові-6'. Ваш попередній діагноз: Гемофілія В

При якому лейкозі спостерігається базофільно-еозинофільна асоціація? Хронічному мієлолейкозі

При якій з наведених анемій знижується рівень заліза сироватки крові? Залізодефіцитна

Яка з вказаних змін периферичної крові є характерною для В 12-фолієво-дефіцитних анемій?

Високий колірний показник

Хворий на гемофілію А госпіталізований в гематологічне відділення зі скаргами на слабкість, нудоту, наявність мелени упродовж 2 днів. Об-но: блідість шкіри і слизових оболонок. В загальному аналізі крові: НВ-78г/л; Ер.-3,2*10^А12л, КП-0,9. Оберіть необхідну добову дозу для уведення кріопреципітату: 60-100 ОД на 1кг маси тіла

Для якої з наведених анемій є характерною спленомегалія? Мінковського-Шоффара

Хвора скаржиться на загальну кволість, швидку втомлюваність, нудоту, зниження апетиту, схильність до проносів, парестезії в ногах. 12 років працювала вчителем, останні 2 роки - лаборант хімічної лабораторії, де має контакт з бензином, бензолом, ацетоном. Шкіряні покриви і видимі слизові оболонки бліді, склери субіктеричні. Пульс 82 уд. за хв., АТ-140/80 мм рт. ст. Тони серця ритмічні, приглушені. Дихання везикулярне. Язик - яскраво червоний, гладкий, з атрофованими сосочками. Живіт м'який, болючий в епігастрії. Край печінки виступає з-під реберної дуги на 3 см, ущільнений, не болючий. В неврологічному статусі: сухожильні рефлекси рівномірно підвищені, гіпестезія по типу "гольф". Аналіз крові: НЬ- 110 г/л, Ер-2,8х10^А12/л, Л-4,6хЮ^А9/л, мегалобласти - 2%, мегакаріоцити - 4%, п/ядерні - 4%, с/яд.-52%, лімф.-26%, мон.- 12%, макро-, анізо- і пойкілоцитоз, Тр - 156х10^А9 /л, ШОЕ-26 мм/год. Шлункова РЬ- метрія вказує на ахілію. Фіброгастроскопія - атрофічний гастрит, поліп шлунку. Вкажіть попередній діагноз: В12 -фолієводефіцитна анемія

Хвора скаржиться на слабкість, втомлюваність, серцебиття, запаморочення, оніміння кінцівок і “повзання мурашок”. На протязі багатьох років хворіє хронічним гастритом. Об’єктивно: шкіра бліда, легка іктерічність; атрофія сосочків язика. Серцеві тони приглушені, систолічний шум над верхівкою серця. В крові: еритроцити - 1,6 • 10^А12/л, НЬ - 64 г/л; тромбоцити - 48 • 10^А9г/л; лейкоцити -3 • 10^А9/л; еозинофіли - 1%; палочкоядерні - 1%; сегментоядерні - 39%; лімфоцити - 52%; моноцити - 8%; ШОЕ - 20 мм/г, макроцитоз. Яка анемія розвилась у хворої?

1. В12-дефіцитна

Хвора скаржиться на слабкість, запаморочення, поганий апетит, утруднення при ковтанні їжі. Об-но: шкіра та слизові оболонки бліді. Периферичні лімфовузли не збільшені. Пульс 96 за хв. АТ-110/70 мм рт.ст. Тони серця помірно ослаблені, систолічний шум над верхівкою. Сосочки язика згладжені. Живіт болючий у надчеревній ділянці. При дослідженні шлункового соку виявлена ахілія. При фіброгастродуоденоскопії - явища атрофічного гастриту. Ан.крові: ер- 3,4х10^А12/л, НЬ-70г/л, КП-0,7, ретикулоцити- 1%)., лейк-4,7х10^А9/л, е- 2%, п-3%, с-64%, л-26%, м-5%, ШОЕ- 17мм/ год. Залізо сироватки - 7,3 мкмоль/л. Ваш попередній діагноз:Залізодефіцитна анемія

Хвора скаржиться на задишку, випадіння волосся, серцебиття. Об-но: Рз 100 за 1 хв., систолічний шум над верхівкою, печінка та селезінка не збільшені. ЗАК: Ер-2,7х10^А12/л, Нв-84 г/л, КП-0.86, ретикулоцити-1%, еоз.-2%, пал.-3%, сегм.-64%, лімф.-26%), мон.-5%, ШОЕ-17 мм/год. Залізо сироватки крові - ммоль/л. Ваш діагноз? Залізодефіцитна анемія

Гіперхромний мегалобластний гіпорегенераторний характер має:иВ12-дефіцитна анемія перед лікуванням*

Хантеровський глосит характерний для:В ^-дефіцитної анемії*

Можливою причиною Ві2-дефіцитної анемії є: Дифілоботріоз;*

Найбільші запаси вітаміну В12 знаходяться У^:печінці;*

У випадку відсутності надходження вітаміну В12 ззовні клініка Ві2-дефіцитної анемії розвинеться через: 3-5 років*

Ві2-дефіцитна анемія може супроводжуватись всім названим нижче, крімНефропатії*

Тільця Жоллі та кільця Кебо це: залишки ядер еритроцитів*

Зовнішній фактор Касла це: Ціанкобаламін*

Причинами Ві2-дефіциту може бути все назване, крім: неатрофічний гастрит Б. вагітність*

Поширеність залізодефіцитної анемії:Середня*

Підвищення рівня ретикулоцитів у крові характерно для: гострої крововтрати;*

Причинами систолічного шуму при анемії є: збільшення ударного об’єму;*

Анемії частіше зустрічається: у жінок;*

Хантеровський глоссит це: Лакований язик*

Вигляд язика у хворого з анемією Аддісона—Бірмера: сосочки згладжені, малинові;*

Який з процесів не відіграє ролі у патогенезі залізодефіцитної анемії: порушення процесів синтезу ДНК*

Для клінічної картини В12- дефіцитної анемії характерний загальний анемічний синдром. Назвіть інші ознаки: відчуття «повзання мурашок»;*

При лікуванні Ві2-дефіцитної анемії ретикулярний криз очікують: на 5-6 добу;*

Назвіть скарги хворого, не характерні для залізодефіцитної анемії: набряки на ногах.*

При залізодефіцитній анемії найбільш важливим є вживання:препаратів заліза;*

Металоцити з’являються при: при Ві2-дефіцитній анемії;*

Кільця Кебо та тільця Жоллі з’являються при: при Ві2-дефіцитній анемії;*

Синдром Пламмера-Вінсона це сидеропенічна дисфагія*

Лікування Ві2-дефіцитної анемії триває: 2-3 місяці;*

Проявом фунікулярного мієлозу є: Атактична хода;*

Ретикулоцити – це еритроцити з залишками нуклеїнових кислот.*

Перелічіть сполуки, в склад яких не входить залізо: глутатіопероксидаза;*

Депо заліза в організмі формується:ретикулоендотеліальній системі печінки, селезінки та кісткового мозку

Транспортною формою заліза є:. трансферин;*

Добова потреба в залізі складає:10 - 12 мг;*

Добова потреба в залізі у вагітних наприкінці вагітності складає:15-20мг;*

Джерелом вітаміну В12 не є: Овочі;*

Всмоктування вітаміну В12 відбувається в дванадцятипалій кишці;*

Депо вітаміну В12 містить запаси приблизно на: 3-5 років;*

Підвищена потреба в вітаміні В12 не виникає при : захворюваннях нирок.*

Фолієва кислота:міститься в продуктах рослинного та тваринного походження;*

Всмоктування фолієвої кислоти відбувається в:дванадцятипалій кишці та проксимальних відділах порожнистої кишки;*

До анемій, що супроводжуються порушенням синтезу гемоглобіну відносять:Залізодефіцитну анемію;*

До етіологічних чинників залізодефіцитної анемії не належать: Захворювання печінки;*

Підвищену потребу в залізі мають всі, окрім: хворі на хронічні запальні захворювання.*

Сидеропенічний синдром включає все, окрім: запаморочення.*

Для гіпоксичного синдрому характерно все, окрім: синдром Пламера - Вінсона.*

Діагностичні критерії латентного Ге- дефіциту включають все, окрім:Зниження гемоглобіну.*

Залізодефіцитна анемія є: Гіпохромною, мікроцитарною, гіпорегенераторною ;*

Про дефіцит заліза в організмі свідчить все, окрім Гемсіиерал; Феиюльс; Тотема; Десферал.*

Хвора 24 років у вестибюлі жіночої консультації відчула себе погано. Стоїть обпершись руками на стілець, виражена задуха. Обличчя набрякле, вдих короткий, видих подовжений, ЧД -14/хв. ЧСС - 110/хв, AT - 110/70 мм. рт. ст. Екскурсія грудної клітки різко обмежена. Над легенями - дихання везикулярне послаблене, видих подовжений; маса сухих свистячих хрипів. Cor - акцент II тону над легеневою артерією. Який діагноз є найбільш імовірним в даному випадку?-Бронхіальна астма

У хворого 47 років раптово з'явився різкий біль у лівій половині грудної клітки, що посилювався під час дихання, при кашлі та натужуванні. Температура тіла 37,2 С, НЬ -120 г/л, лейк. -6 х 109/л, п-2%, е-2%, с-67%, л-25%,м-4%, ПІЗЕ -20 мм/год. При рентгенологічному обстеженні відмічається обмеженість рухливості купола діафрагми, зниження прозорості в області лівого синусу. Яка патологія найбільш імовірно зумовлює таку картину?-Сухий (фібринозний) плеврит

Після психоемоційного стресу у хворого 24 років часто виникали стани, які супроводжувалися свистячим диханням, експіраторною задишкою, частими нічними симптомами, що обмежувало його фізичну активність. ПШВ і ОФВ1 < 60%, відхилення 30%. Який діагноз захворювання?-Важка персистуюча бронхіальна астма

Упродовж 8 років хворого турбує кашель зранку з відходженням невеликої кількості харкотиння, задишка. Палить більш 10 років. При огляді: ціаноз, збільшення тривалості видиху, сухі хрипи. Можливий діагноз:- хозл

Пацієнт хворіє 20 років хронічним бронхітом. В останній час виділяє приблизно 0,5 л гнійного харкотиння за добу з максимальним виділенням харкотиння у ранкові години; пальці у вигляді "барабанних паличок", нігті за типом "годинникове скло". Яка хвороба найбільш імовірна? -Бронхоектатична хвороба

У хворого 28 років відзначається закладеність носа, напади ядухи у нічний час один раз на тиждень. Захворів після респіраторної інфекції, котру самостійно лікував ацетилсаліциловою кислотою. В аналізах крові та харкотиння виявляється еозинофілія. У хворого можна запідозрити?-Бронхіальна астма аспіринова

У хворого 44 років епізодично при вдиханні алергену (запаху плісняви) виникають свистячі хрипи в легенях, утруднений видих. Короткочасні денні симптоми рідше одного разу на тиждень, нічні менше 2-х разів на місяць. ПІТ ЇВ і ОФВ1 - 80%. Між загостреннями хрипи над легенями відсутні. Який діагноз?- Інтермітуюча бронхіальна астма

Чоловік 26 років вступив до клініки зі скаргами на колючий біль при диханні, кашель, задишку. Обєктивно: 1-37,3, ЧДР - 24/хв, ЧСС - 92/хв, дихання везикулярне. Зліва у нижньо-латеральних відділах грудної клітини у фазі вдиху та видиху вислуховується шум, який посилюється при натисканні фонендоскопом та зберігається після кашлю. Ваш найбільш вірогідний діагноз?-Гострий фібринозний плеврит

Чоловік 40 років, скаржиться на нападоподібний кашель з харкотинням жовтувато-коричневого кольору, біль у правому боці, пов'язаний з глибоким диханням, пітливість. Хворіє 6 діб, після переохолодження. Приймав аспірин. Об'єктивно: Т - 39,6 °С, ЧД - 26/хв., пульс - 110/хв., АТ -110/70 мм рт. ст. Справа в нижніх відділах легенів - вологі звучні дрібнопухирчасті хрипи. Рентгенографія: справа в нижній частці легені - масивна негомогенна інфільтрація з ділянками просвітління, синус диференціюється. Яке ускладнення захворювання найбільш імовірно розвилося у хворого?-Абсцедування

Чоловік 32 р., скаржиться на напад ядухи, який триває 48 годин, кашель з утрудненим відходженням харкотиння. Хворіє на бронхіальну астму 5 років, лікувався безконтрольно приймав адреностимулятори, користувався інгаляторами. Об'єктивно: стан важкий, положення напівсидяче. Дифузний ціаноз, пульс -110/хв, АТ - 110/70 мм рт.ст. Тони серця ослаблені, акцент II тону над легеневою артерією. Перкуторно над легенями коробковий звук, маса сухих свистячих хрипів. У крові еозинофілія - 18%. Які препарати є препаратами вибору у хворого?-Б. Кортикостероїди

Пацієнт 40 років, скаржиться на підвищення температури до 39 °С, озноб, слабкість, біль в правій половині грудної клітки, сухий кашель. Справа, нижче лопатки, від паравертебральної до середньоаксілярної лінії визначається притуплено-тимпанічний перкуторний звук, при аускультації - крепітація. В аналізі кровіблейкоцитоз, нейтрофільний зсув вліво, прискорена ПІОЕ. Вкажіть діагноз:-О. Крупозна пневмонія

У хворого лихоманка, остуда, нічна пітливість, кашель сухий надсадний, під час якого вранці відійшло 50 мл густого харкотиння з неприємним запахом і прожилками крові. На рентгенограмі в середній долі правої легені порожнина діаметром 5 см з рівнем рідини та перифокальним ущільненням. Вкажіть тип дихання, яке можна вислухати над ушкодженою ділянкою.-Амфоричне

У хворого 60 р. щоденно виділяється невелика кількість слизисто-кров'янистого харкотиння. Мікроскопічно виявлені атипові клітини, еритроцити, незначна кількість лейкоцитів. Найбільш імовірний діагноз?-Рак легені

Хворого К., 45 р., який лікувався у неврологічному відділенні, на 5-й день перебування у стаціонарі почали турбувати пітливість, трясовиця, підвищення температури тіла до 400С; з'явилась іиспіраториа задишка, кашель. Об-но: ЧД 28 за Іхв; ЧСС - 104 за 1хв., АТ 110/70 мм. рт. ст.; при перкусії над легенями укорочення перкуторного тону нижче кута лопатки праворуч, тут же ділянка різко ослабленого везикулярного дихання; крепітація. Який діагноз є найбільш імовірним в даному випадку?-Нозокоміальна пневмонія

У хворого на пневмонію, яка виникла після алкогольного отруєння і розцінювалась як аспіраційна, розвинувся абсцес легені. Яка етіологія абсцесу найбільш ймовірна?-Анаероби

Хвора 68 років, скаржиться на сухий кашель, підвищення температури до 37,5 °С, біль в грудній клітці при диханні. 5 днів тому - травма грудної клітки. При огляді: блідість, відставання правої половини грудної клітки при диханні. При аускультації - ослаблене дихання та шум тертя плеври справа над нижніми відділами. У крові: лейкоцитоз, підвищення ПІОЕ.Рентгенологічно - посилений легеневий малюнок. Ваш клінічний діагноз?- Сухий плеврит

Хворий 28 років, скаржиться на сильний колючий біль в лівій половині грудної клітки, зв'язаний з диханням, сухий кашель, субфебрильну температуру. Хворіє З дні після переохолодження. Об'єктивно: положення на правому боці, ліва половина грудної клітки відстає при диханні, над легенями ясний легеневий звук, зліва ослаблене везикулярне дихання, на вдиху та видиху вислуховуються хрипи, які підсилюються при натискуванні фонендоскопом і зберігаються при імітації дихання. Рентгенологічно: легеневі поля без змін, синус зліва розкривається неповністю. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:- Сухий плеврит

Хворого В., 56 років, турбує кашель з виділенням слизистого харкотиння, який триває біля 4 місяців на рік, на задишку, ї - 38,7 °С. Хворіє впродовж 3 років. Палить. Аускультативно - під лопатками жорстке дихання, розповсюджені сухі хрипи. Ко- графія - корені розширені, тяжисті. Ваш діагноз?-ХОЗЛ

Хворий В. скаржиться на задуху в спокої, лихоманку, пітливість, біль в грудній клітці. При обстеженні права половина грудної клітки відстає в акті дихання, перкуторно - тупий звук, аускультативно - відсутність дихальних шумів. На рентгенограмі: гомогенне затемнення 2/3 правої легені. Найбільш інформативним для діагностики є:-Пункція плевральної порожнини

Чоловік 38 років, скаржиться на нападоподібний кашель з невеликою кількістю "іржавого" харкотиння, біль у правому боці, пов'язаний з глибоким диханням і кашлем. Занедужав гостро після переохолодження. Об'єктивно: температура 39,2 °С, ЧДР - 22/хв., пульс - 114/хв., АТ - 110/70 мм рт. ст. Шкіра волога, гіперемія щік. При аускультації справа в нижніх відділах легенів - вологі звучні дрібнопухирцеві хрипи. Який збудник найбільш імовірно викликав захворювання?-А. Пневмокок

Хворий 40 років захворів гостро після переохолодження. Температура підвищилась до 39 С. При кашлі виділяється харкотиння з неприємним запахом. Над 3-м сегментом справа вислуховуються різнокаліберні вологі хрипи. В крові: лейк. - 15,0 х10*9 , ШЗЕ -52 мм/год.

Рентгенологічно в 3-му сегменті справа визначається фокус затемнення до 3 см в діаметрі малої інтенсивності з нечіткими рівними контурами і просвітленням в центрі. Яке захворювання найбільш вірогідне в даному випадку?-Абсцедуюча пневмонія

Жінка 23 років відмічає періодичне погіршення стану, котре супроводжується приступоподібним кашлем з великою кількістю (до 100 мл/добу) харкотиння жовтувато-зеленого кольору, іноді з кров'ю, заливними потами вночі, слабкістю. Хворіє довго. Об'єктивно: температура - 37,4, ЧДР 20/хв, пульс - 92/хв, АТ - 115/70 мм рт.ст.справа нижче рогу лопатки - велика кількість вологих різнокаліберних звучних хрипів. Який найбільш імовірний попередній діагноз?-. Бронхоектатична хвороба

Чоловік 26 років, скаржиться на колючий біль при диханні, кашель, задишку. Об'єктивно: ї - 37,5; ЧДР - 19/хв, ЧСС і пульс - 92/хв.; АТ - 120/80 мм рт.ст. Дихання везикулярне. Зліва у нижньо- латеральних відділах грудної клітки у фазі вдиху та видиху вислуховується шум, який посилюється при натисканні фонендоскопом та зберігається після кашлю. ЕКГ: без патологічних змін.-Гострий сухий плеврит

Хвора 47 років, скаржиться на кашель з виділенням гнійного харкотиння до 0,5 л на добу, біль в нижній ділянці лівої половини грудної клітки, періодичне підвищення температури тіла. Яке обстеження буде найбільш інформативним для постановки діагнозу?- Бронхографія

Хворий 23 років, у зв'язку з гострою респіраторною інфекцією прийняв грам аспірину. У нього розвинувся приступ ядухи з утрудненим видихом, що був знятий уведенням еуфіліну. Алергоанамнез не обтяжений. У минулому двічі оперований з приводу поліпозу носа. Вкажіть ваш діагноз:-Аспіринова астма

Хворий 52 років, надійшов зі скаргами на задишку при помірному фізичному навантаженні, кашель із харкотинням, що трудно відділяється. Хворіє протягом 12 років. Об'єктивно: ЧДР - 26/хв. Легеневий звук з коробковим відтінком, ослаблене везикулярне дихання з подовженим видихом, розсіяні сухі хрипи. Раніше лікувався тільки теопеком, або еуфіліном в/в. Призначте базисне лікування:- Атровент

Пацієнт віком 40 років протягом останнього року відмічає напади ядухи, які виникають 2 рази на тиждень, в тому числі 3-4 рази на місяць вночі, які супроводжуються свистячим диханням, непродуктивним кашлем. Покращення наступає при застосуванні сальбутамолу. Для якого патологічного стану характерні наведені клінічні дані?-Бронхіальна астма легкого персистуючого перебігу

Хворий 56р., скарги на задишку, кашель з мокротинням, біль у ділянці серця. Об-но:дифузний "теплий" ціаноз, набухання шийних вен, симптоми "барабанних паличок" і "годинникових скельць". ЧД - 28/хв, ЧСС - 110/хв. Тони серця ослаблені, акцент II тону над легеневою артерією. В легенях жорстке везикулярне дихання, розсіяні сухі та вологі хрипи. Печінка+5см, периферійні набряки. Ваш ймовірний діагноз?-Декомпенсоване легеневе серце

Чоловіка 26 років після перенесеного в дитинстві кору постійно турбує кашель з відходженням слизово-гнійного харкотиння до 200 мл, переважно вранці. Періодично відзначається підвищення температури до 38 Вислуховуються сухі, а у нижніх ділянках вологі хрипи. Рентгенологічно - крупносітчаста деформація легеневого малюнка. Ваш діагноз?-Бронхоектатична хвороба

У пацієнтки 30 років після вірусної інфекції виникли щоденні симптоми утрудненого свистячого дихання, що викликали порушення активності і сну; нічні симптоми частіше одного разу на тиждень. ПІТІВ і ОФВ1 -60-80%, відхилення > 30%. Є потреба в щоденному прийомі бета-2-агоністів короткої дії. Який діагноз?-Персистуюча бронхіальна астма середньої важкості

Хворий 36 років госпіталізований зі скаргами на кашель з виділенням слизово- гнійного харкотиння, підвищення температури тіла до 37, 8 С, біль в правому боці при диханні. Перкуторно справа в нижніх відділах легень притуплений перкуторний звук, аускультативно - послаблення везикулярного дихання та крепітація, шум тертя плеври. Для якого патологічного стану характерні приведені дані?-Позалікарняна пневмонія

Під час епідемії "грипу" поступив хворий 45 років, у важкому стані, з високою температурою, відхаркує гнійно-кров'янисту мокроту. На рентгенограмі легенів справа кілька тонкостінних порожнин з рівнями. Лейкоцити крові -18*10^А9/л, із зрушенням формули вліво. Про яке захворювання слід думати?-Стафілококова пневмонія

Хвора 36 років, скаржиться на задишку, відчуття стискання в правій половині грудної клітки, підвищення температури до 38,7°С, кашель з виділенням невеликої кількості слизово- гнійного харкотиння. Хворіє понад тиждень. Скарги пов'язує з переохолодженням. При огляді: легкий акроціаноз губ, пульс ритмічний, 90/хв., АТ - 140/85 мм рт. ст. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Перкусія - справа нижче кута лопатки тупість з межею до верху. В цій ділянці дихання різко ослаблене, відсутнє. Який найбільш імовірний діагноз?-Правобічний ексудативний плеврит

Після клініко-рентгенологічного і лабораторного обстеження хворого 35 років було встановлено попередній діагноз: пневмонія мікоплазмової етіології, середньої важкості, ДНІ. Із препаратів якої групи доцільніше розпочати лікування цього хворого?-Макролідів

Хворий 39 років скаржиться на задишку, підвищення температури тіла до непродуктивний кашель. Перкуторно - зліва в нижніх відділах легень визначається тупий перкуторний звук, аускультативно - в даній зоні дихання відсутнє. На рентгенограмі органів грудної клітки визначається наявність рідини в лівій плевральній порожнині. При лабораторному дослідженні плевральної рідини встановлено: щільність - 1018, білок - 27 г/л, проба Рівальта позитивна, лейкоцити - 10-12 в п/з. Для якого патологічного стану характерні приведені клінічні та лабораторн дан?-Ексудативний плеврит

Чоловік 32 років викликав дільничного лікаря у зв'язку з вираженою слабкістю, підвищенням температури. Також скаржиться на кашель із мізерним слизисто-гнійним харкотинням. Два тижні тому переніс ГРВІ, приймав сульфадиметоксин, ревіт. Об'єктивно: ї -ЧДР - 20/хв. ЧСС - 90/хв, АТ - 110/70 мм рт.ст. Справа нижче кута лопатки вкорочений перкуторний звук, ослаблене везикулярне дихання, голосні дрібнопухирцеві хрипи.Тони серця приглушені, ритм правильний, помірна тахікардія. Яке додаткове обстеження найбільш доцільно призначити для уточнення діагнозу?-Рентгенографію органів грудної клітки

Хворий 49 р., скаржиться на ядуху, кашель. Харкотиння не виділяє. Неодноразово застосовував сальбутамол, інтал, але без ефекту. Об'єктивно: сидить, спираючись на стіл. Ціаноз обличчя, акроціаноз. Периферичних набряків немає. Дихання поверхневе, утруднене, місцями не вислуховується; розсіяні хрипи, значно подовжений видих. Тони серця приглушені, тахікардія. ЧДР - 32/хв, пульс - 120/хв, АТ - 110/70 мм рт.ст. Печінка біля краю реберної дуги. Який попередній діагноз?-Бронхіальна астма,тяжке загострення

Хворий 26-ти років 2 дні тому,внаслідок автомобільної аварії, отримав закриту травму грудної клітки. Скарги на біль в ураженій ділянці, сильну задишку, тахікардію, загальну слабкість. Над легенями з правого боку, нижче VI ребра, притуплення перкуторного звуку, різко ослаблене дихання. Під час пункції плевральної порожнини отримано геморагічну рідину. Про яке посттравматичне ускладнення йде мова?-Правобічний гемоторакс

Хворий 46 років, захворів раптово, підвищилась температура тіла до 39, з'явився кашель із слизово-гнійним харкотинням. Над легенями в верхній долі справа перкуторно відзначається скорочення легеневого звука, аускультативно - крепітація справа в верхній долі. Рентгенографічно виявляється затемнення в верхній долі правої легені. З анамнезу відомо, що хворий зловживає алкоголем. Який діагноз найбільш вірогідний в даному випадку?-Фрідлендервська пневмонія

Хворий 36 років захворів гостро після переохолодження. Скаржиться на кашель з виділенням слизово-гнійного харкотиння, підвищення температури тіла до 37,8, болі в правому боці при диханні. Перкуторно справа в нижніх відділах легень визначається притуплений перкуторний звук, аускультативно - послаблення везикулярного дихання, на фоні якого вислуховується крепітація, шум тертя плеври. Для якого патологічного стану характерні приведені дані?-Позалікарняна пневмонія

У хворого лихоманка, температура тіла -39°С, кашель з виділенням харкотиння неприємного запаху та прожилками крові. При аускультації легень справа в нижній долі амфоричне дихання, вологі хрипи. Ко-графія - справа в нижній долі порожнина до 4 см в діаметрі, з рівнем рідини. Вірогідний діагноз?-Абсцес легень

Хворий 45-ти років, після перенесеної негоспітальної пневмонії, скаржиться на підвищення температури тіла до 390С, виражену задишку, біль в правій половині грудної клітки. Об'єктивно: права половина грудної клітки відстає в акті дихання, визначається притуплення перкуторного звуку нижче кута правої лопатки, аускультативно - різко ослаблене везикулярне дихання в тій же ділянці. В крові: лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ. Рентгенологічно: інтенсивне гомогенне затемнення з косою верхньою лінією. Яке ускладнення розвинулось у хворого?-

Бронхоектатична хвороба

Ехінококоз легень

Рак легень

О. Спонтанний пневмоторакс

Е. Емпієма плеври

Чоловік 54 років, скаржиться на біль в грудній клітці, посилення задишки, кашель з харкотинням з прожилками крові. В анамнезі: тривалий кашель з гнійним харкотинням до 200 мл за добу, більше зранку, періодичне підвищення температури тіла до 37,8 °С, пітливість, озноб. Палить з 14 років. Об'єктивно: маса тіла знижена, шкіра з землистим відтінком, обличчя набрякле, пальці у вигляді "барабанних паличок", в легенях на фоні легеневого та коробкового звуків - притуплення, сухі та звучні велико- та середньопухирчасті хрипи. У крові:лейкоцитоз, помірно прискорена ІПОЕ. Яка найбільш вірогідна причина легеневої кровотечі у хворого?-Бронхоектатична хвороба

Хворий С.,68 років, протягом багатьох років - миготлива аритмія, приступи серцевої астми, останній рік з'явились набряки ніг, збільшилася печінка. Зненацька, під час їжі, з'явився біль у грудній клітці та виражена задишка змішаного характеру. У харкотинні - прожилки крові. Через кілька днів підвищилася температура тіла до 38.Госпіталізований. При обстеженні: справа – вологі дрібнопухирцеві хрипи. Рентгенологічно:у правій легені клиноподібна тінь, венозне повнокров’я. Про яке захворювання найімовірніше іде мова?- Інфаркт-пневмонія

Хворий Ф. 25 років, надійшов зі скаргами на кашель з виділенням "іржавого" харкотиння, біль у грудній клітці справа, ї -39 Об'єктивно: грудна клітка справа відстає в акті дихання. ЧДР - 22/хв. Перкуторно справа у нижній частці притуплення. Там же на фоні жорсткого дихання крепітації. Аналіз крові: лейкоцитоз, ШОЕ -28 мм/год. Рентгенологічно - затемнення правої нижньої долі. Ваш діагноз?-Пневмонія нижньої долі

Хвора К., 38 років, скаржиться на сухий кашель, підвищення температури до біль в грудній клітці при диханні. 5 днів тому - травма грудної клітки. При огляді: блідість, відставання правої

половини грудної клітки при диханні. При аускультації - послаблене дихання та шум тертя плеври справа над нижніми відділами. В крові - лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. Рентгенологічно - без змін. Ваш клінічний діагноз?- Правосторонній посттравматичний сухий плеврит

У хворої 54 років раптово підвищилась температура тіла з лихоманкою до 39 °С, з'явився кашель, біль при диханні у правій половині грудної клітини. При огляді: ЧСС - 90/хв, АТ - 95/60 мм рт.ст., ЧДР - 26/хв. В правій половині грудної клітини скорочення перкуторного звуку. Рентгенограма - тінь у середній долі правої легені. Діагноз?-Позалікарняна крупозна пневмонія середньої важкості

У хворого була діагностовано пневмонія. Не дивлячись на лікування, з'явилась гектична лихоманка, а потім виділення харкотиння "повним ротом". Яку хворобу слід підозрювати?-Абсцес легені

Чоловік 28 років з полінаркотичною залежністю скаржиться на кашель з помірною кількістю «іржавого» харкотиння,біль у грудній клітці, який посилюється на вдиху, задишку, слабкість, підвищення температури. Захворів 4 дні тому після переохолодження, коли з'явився головний біль, озноб, температура підвищилась до 39,9. Лікувався вдома, самопочуття прогресивно погіршувалося, на 4-й день госпіталізований. Об'єктивно: стан важкий. Шкірні покрови бліді. ЧДР - 26/хв. ЧСС - 108/хв, АТ - 105/80 мм рт.ст. Справа нижче кута лопатки підсилене голосове тремтіння, вкорочений перкуторний звук, везикулобронхіальне дихання. Тони серця приглушені, ритм правильний, помірна тахікардія. Найбільш вірогідний діагноз:-Пневмонія

Хворий Н, 32 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 39°С, задишку, непродуктивний кашель. Захворів дні тому. Об'єктивно: перкуторно над легенями справа притуплення легеневого звуку, аускультативно - дрібнопухирцеві хрипи справа. ЧД - 26/хв. Яке дослідження легень доцільно провести першочергово?-Рентгенографію

Жінка 40 років, надійшла до клініки зі скаргами на напад задишки, який триває кілька годин і не проходить під впливом раніш ефективного астмопенту. З'явилося серцебиття та неспокій. 8 років хворіє хронічним бронхітом. Об'єктивно:стан тяжкий, хвора сидить, спираючись руками об край столу, блідий ціаноз, на відстані чутно свистяче дихання. В легенях на фоні ослабленого дихання вислуховуються в невеликій кількості розсіяні сухі хрипи. Пульс - 108/хв. АТ -140/80 мм рт. ст. Застосування яких препаратів у першу чергу є обов'язковим у даному випадку?-Глюкокортикоїдів

Чоловік 68 років, викликав дільничного лікаря у зв'язку з появою приступоподібного кашлю з невеликою кількістю "іржавого" харкотиння, болю в правому боці, пов'язаного з глибоким диханням і кашлем. Хворіє на інсулінзалежний цукровий діабет. Об'єктивно: температура - 39,2 °С, ЧД- 24/хв., пульс- 114/хв., АТ -110/70 мм рт. ст. справа в нижніх відділах легенів - вологі звучні дрібнопухирчасті хрипи. Якою повинна бути тактика дільничного лікаря?=Госпіталізувати в терапевтичне відділення

Чоловік 65 р., скаржиться на задишку з утрудненим видихом, кашель з виділенням жовтого харкотиння. Палить більше 40 років. Об'єктивно: ї - 37,1; ЧДР - 24/хв, ЧСС

88/хв., АТ - 130/70 мм рт.ст. Дихання везикулярне, ослаблене, сухі свистячі хрипи, подекуди неголосні вологі хрипи. Тони серця приглушені. Найбільш вірогідний діагноз:-ХОЗЛ

Чоловік 45 років, скаржиться на задишку, різку слабкість, сильний головний біль, сухий кашель, біль в грудній клітці справа, який посилюється при глибокому диханні. Захворів біля доби тому після переохолодження. Об'єктивно: температура 39; ЧДР - 26/хв, пульс - 112/хв, АТ - 100/60

мм рт.ст. Аускультативно над легенями справа в нижніх відділах - послаблене дихання, крепітація, шум тертя плеври. Рентгенологічно: інфільтративне затемнення нижньої долі правої легені.Який збудник найімовірніше призвів до захворювання?-Пневмокок

Чоловік 60 років, скаржиться на задишку з утрудненим видихом, сухий кашель. 30 років хворіє на ХОЗЛ. Погіршення стану відмічає 3 тижні тому, часто користується беротеком. Палить до 1,5 пачок цигарок на день. Останній місяць лікується з приводу стенокардії, приймає фенігідин, нітрогліцерин, анаприлін. Об'єктивно: і -36,4, ЧДР - 28/хв, ЧСС - 98/хв, АТ -120/80 мм рт.ст. В легенях дихання везикулярне, розсіяні сухі свистячі хрипи, переважно під час видиху. Тони серця приглушені, ритм правильний. Що найбільш вірогідно стало причиною погіршення стану хворого?-Прийом анаприліну

Чоловік 60 років, знаходиться в терапевтичному відділенні з приводу правобічної нижньодольової крупозної пневмонії. Самопочуття хворого під впливом терапії поліпшилось. Під час обходу лікар сказав, що з'явились ознаки розсмоктування пневмонії.Які аускультативні дані найбільш вірогідно дозволили зробити таке припущення?-Поява крепітації

У хворого 51 року скарги на приступи кашлю з відходженням мокроти жовтого забарвлення, задишку при незначному фізнавантаженні. Палить більше 30 років. Об'єктивно: ї - 37,2, над легенями звук з коробковим відтінком, дихання жорстке, маса розсіяних сухих свистячих хрипів; тони серця чисті, ритмічні, ЧСС - 80/хв, АТ - 120/85 мм рт.ст., печінка не збільшена, набряки відсутні. Який препарат може вважатись ліками першого вибору?-Атровент

Пацієнт 29 років, скаржиться на кашель переважно зранку, з виділенням харкотиння, після кількох "кашлевих поштовхів", задишку при фізичному навантаженні протягом останніх трьох років. Погіршення наступило після переохолодження. В анамнезі - пневмонія. Об'єктивно: дихання жорстке, з подовженим видихом, на його фоні - розсіяні тріскучі хрипи. На рентгенограмі ОГК змін немає. 0ФВ1 складає 60 %. Який клінічний діагноз можна поставити хворому?-ХОЗЛ

Через 3 роки в умовах виробництва алюмінієвої пудри у хворого К. 26 р., раптово виник гострий біль в грудній клітці справа. Наростаюча задишка, ціаноз, тахікардія 100 уд/хв, акцент II тону на легеневій артерії, зміщення середостіння вліво. Яке ускладнення спричинило цей стан при даному захворюванні?-Спонтанний пневмоторакс

Жінка 45 років, хворіє на бронхіальну астму 20 років. На прийомі у пульмонолога обговорює план своєї поведінки у різних випадках. Зараз напади виникають 2-3 рази на тиждень, приймає інтал, вентолін за вимогою. Яка тактика лікування хворої найбільш доцільна, якщо виникають нічні приступи?-Перейти на атровент

У хворого 39 років 10 днів тому з'явилася лихоманка, Т - 39, озноб, кашель з кров’янистим харкотинням, кількість якого з кожним днем зростала, харкотиння з неприємним запахом. Об'єктивно: стан середньої важкості. Над легенями зліва нижче кута лопатки скорочення перкуторного звуку, вислуховуються вологі хрипи. В аналізі крові: лейкоцити 14*10^А9/л, ШОЕ -50 мм/год., токсична зернистість нейтрофілів. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?-Абсцес легенів

Хворий 41 року, скаржиться на постійний кашель з виділенням невеликої кількості слизистого харкотиння. Ранковий кашель турбує впродовж 5 років, 2-3 рази на рік після переохолодження посилюється. Палить, вживає алкоголь. Об'єктивно: голосове тремтіння ослаблене. Перкуторно - коробковий відтінок легеневого звуку над легенями. Поодинокі сухі хрипи. Рентген, обстеження - збільшення коренів легень, підсилення легеневого малюнка. Який із перерахованих нижче діагнозів є найімовірнішим?-хрон бронхіт

Чоловік 56 років, алкоголік, раптово захворів: температура підвищилась до 40, слабкість, з'явився кашель з відходженням темного харкотиння. Об'єктивно: стан важкий. ї - 39,5. ЧДР - 30/хв. ЧСС 100/хв, АТ - 110/70 мм рт.ст. В легенях справа голосні вологі хрипи. Тони серця приглушені, ритм правильний, тахікардія. На рентгенограмі легенів затінення верхньої долі справа. Яке ускладнення найбільш вірогідно може розвинутись у хворого?- Абсцес легені

У чоловіка 35 років, під час підняття ваги з'явився різкий біль у лівій половині грудної клітки. Погіршення стану прогресувало, зростала задишка, слабкість, запаморочення. Перкуторно зліва тимпаніт, аускультативно - дихання відсутнє. Який найбільш вірогідний діагноз?-Пневмоторакс

Чоловік 60 років, має поєднаний перебіг ішемічної хвороби серця та ХОЗЛ. Протягом останнього місяця значно посилилась задишка, при аускультації над всією поверхнею легенів сухі хрипи, харкотиння відходить погано. Який із бронхолітичних засобів найдоцільніше призначити хворому?- Атровент

Хворий С., 68 р, скарги на задишку при фізичному навантаженні, кашель з виділенням слизового харкотиння. Страждає на хронічний бронхіт. Об-но: участь допоміжної мускулатури в диханні, набухання шийних вен на вдиху, коробковий перкуторний звук над легенями, дихання везикулярне, послаблене. Ко ОГК - сплощення діафрагми, збіднення легеневого малюнка. Який діагноз є найбільш ймовірно?- емфізема леген

Хворий 50 років, надійшов в лікарню на 9 день після початку захворювання зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,5 °С, різку слабкість, біль в ділянці правої лопатки при диханні, сухий кашель. ЧД -28/хв. Пульс - до 100/хв., ознаки інтоксикації. В зоні правої лопатки притуплення перкуторного тону, бронхіальне дихання, поодинокі дрібнопухирцеві хрипи та крепітація. Через три доби виник напад кашлю з виділенням 200 мл гнійної мокроти, після чого температура тіла знизилася. На рівні кута лопатки виявлено на фоні інфільтрації легені округле просвітлення з горизонтальним рівнем рідини. Діагноз?-Гострий абсцес легені

У хворого 53 років правосторонній гідроторакс. При пальпації з правої сторони лікар виявив відсутність голосового тремтіння нижче кута лопатки. Де найбільш імовірно при перкусії буде тупий перкуторний звук?-Під лінією Дамуазо

У 20-річного чоловіка, що страждає на бронхіальну астму, приступи ядухи виникають 3-4 рази щоденно. Нічні приступи відзначаються 2 рази на тиждень. ОФВ1 - 70% від належних величин,

коливання його протягом доби -2%. Вкажіть важкість перебігу бронхіальної астми.-Перебіг середньої важкості

Хворий 40 р., скаржиться на підвищення температури до 39,5 °С, кашель з виділенням "іржавого" харкотиння, задишку, герпетичне висипання на губах. ЧД - 32/хв. Справа під лопаткою посилення голосового тремтіння, там же притуплення перкуторного звуку, аускультативно на фоні бронхіального дихання - крепітація. Аналіз крові: Л -14х10^А9/л, ШОЕ -35 мм/год. Ваш попередній діагноз?-Пневмонія

Чоловік 38 років захворів 2 тижні тому, з'явився кашель, слабкість, підвищилась температура до 38,0 °С. Стан різко погіршився до кінця 1 тижня, коли з'явився озноб, проливний піт, надвечір температура підвищилась до 39,0 °С. За 2 дні до госпіталізації у хворого при кашлі виділилась велика кількість смердючого харкотиння з кров'ю, після чого стан хворого покращився. Пульс - 80/хв., ЧД - 20/хв., ї - 37,6 °С. Які зміни можливі на рентгенограмі грудної порожнини?-Наявність порожнини з горизонтальним рівнем рідини

Хворий, 40 р., скаржиться на підвищення температури до 39,5, кашель з виділенням "іржавого" харкотиння, задишку, загальну слабість, герпетичне висипання на губах. ЧДР - 32/хв. Справа під лопаткою посилення голосового тремтіння, перкуторно там же притуплення перкуторного звуку, аускультативно на фоні бронхіального дихання - крепітація. Аналіз крові: лейкоцити - 14*10^А9/л, ШОЕ - 35 мм/год. Ваш попередній діагноз -Крупозна правобічна пневмонія

У хворого на тлі лихоманки спостерігається сухий кашель, наростає задишка. Більшу частину часу лежить на одному боці. Аускультативні і перкуторні дані дозволили запідозрити ексудативний плеврит. Який метод дослідження підтвердить діагноз?-Рентгенографія органів грудної порожнини

Жінка 62 років, хворіє на бронхіальну астму. Нещодавно з'явились болі за грудиною стенокардитичного характеру, перебої в роботі серця. Об'єктивно: ї - 36,6 °С, пульс -78/хв., екстрасистолічна аритмія, АТ -160/95 мм рт. ст., ЧД - 18/хв. В легенях вислуховується жорстке дихання з подовженим видихом, розсіяні сухі хрипи. Який з препаратів протипоказаний в даній ситуації?-Пропранолол

Чоловік 43 років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні. Об'єктивно: температура 36,4, ЧДР - 20/хв, пульс - 78/хв, АТ-125/80 мм рт.ст. Бочкоподібна форма грудної клітки. Над легенями - ослаблене везикулярне дихання. Яке дослідження необхідно проводити хворому в амбулаторних умовах для вирішення питання про ефективність призначених бронхолітиків?-пікфлоуметрія

Хворий 40р., скаржиться на підвищення температури до 39, кашель з виділенням харкотиння з домішками крові, задишку, загальну слабкість, герпетичне висипання на губах. ЧДР - 32/хв. Справа під лопаткою посилення голосового тремтіння, перкуторно там же притуплення перкуторного звуку, аускультативно - бронхіальне дихання. Аналіз крові: Лейкоцитоз - 14х10^А9/л, ШОЕ - 35 мм/год. Ваш попередній діагноз?-Правобічна пневмонія

Жінка 36 років, упродовж тижня знаходиться дома з приводу ГРВІ. Під час чергового відвідування лікаря скаржиться на кашель із невеликою кількістю слизисто- гнійного харкотиння, слабкість. Об'єктивно: стан відносно задовільний. Т - 37,2. ЧДР - 18/хв, ЧСС - 80/хв, АТ - 110/70 мм рт.ст. В легенях дихання везикулярне, із жорстким відтінком, поодинокі сухі хрипи. Тони серця приглушені, ритм правильний. Яка тактика ведення хворої?-Призначити антибактеріальну терапію

Жінка 36 років, скаржиться на приступи сухого кашлю, ядуху. Захворіла після перенесенного ГРВІ 2 роки тому. Об'єктивно: ЧДР - 16/хв, пульс -68/хв, АТ - 130/90 мм рт.ст. Над легенями перкуторно ясний легеневий звук. При вислуховуванні - розсіяні сухі хрипи. Для уточнення зворотності бронхіальної обструкції- Сальбутамолом

Хвора М., 29 років, маніпуляційна медсестра, біля 2,5 років тому при контакті з пеніциліном стала відмічати дряпання в горлі, нападоподібний кашель, а пізніше - напади ядухи. На момент огляду у хворої раптово розвинувся напад ядухи, який було знято інгаляцією астмопента. Носове дихання утруднене. Над легенями перкуторно - коробковий звук, дихання ослаблене з подовженим видихом, розсіяні сухі хрипи. ЧД - 17/хв. Пульс -97/хв. Ваш попередній діагноз:-Бронхіальна астма

Чоловік 64 років, в минулому робітник ливарного цеху, доставлений в лікарню зі скаргами на різкий біль в грудній клітці справа, задишку, сухий кашель. Тривалий час хворіє хронічним бронхітом. Об'єктивно: ціаноз, шийні вени набухлі. ЧД 22/хв. При перкусії: справа - тимпаніт. Дихання справа відсутнє, сухі хрипи. Тони серця ослаблені, акцент II тону над легеневою артерією, ЧСС - 110/хв. Нижній край печінки на 3 см нижче реберної дуги. Який найвірогідніший діагноз?-Спонтанний пневмоторакс

Чоловік 50р., скаржиться на задишку, кашель, біль в лівій половині грудної клітки, підвищення ї до 37,5. Захворів три тижні тому. Палить 30 років. Об'єктивно: зниженого живлення, ціаноз губ, грудна клітка емфізематозна, зліва - спереду від VI ребра донизу - тупий звук. Дихання відсутнє в міжлопатковій ділянці зліва. Рентгенологічно: інтенсивне гомогенне затемнення зліва, тінь серця відхилена вправо. Ваш діагноз?-Ексудативний плеврит

В результаті мікробіологічного обстеження харкотиння у хворого встановлена хламідійна етіологія позагоспітальної пневмонії. Який з перерахованих нижче антибактеріальних препаратів буде найбільш адекватним для лікування цього хворого?-Кларитроміцин

Чоловік 57 років, хворіє на ХОЗЛ впродовж 27 років. Останнім часом самопочуття погіршилося, посилилась задишка, з'явився біль тупого характеру в ділянці серця. При обстеженні хворого виявлено, що тиск в легеневій артерії складає 40 мм рт.ст. Яке ускладнення є найвірогіднішим?-Вторинна легенева гіпертензія

Хвора, 53 роки, скаржиться на кашель з виділенням слизистого харкотиння, підвищення температури до слабкість, задишку, пітливість. ЧДР - 24/хв., шкіра волога. Нижче лівої лопатки вкорочення перкуторного звуку. Аускультативно там же бронхіальне дихання, дрібнопухірцеві вологі хрипи. Аналіз крові: лейкоцити -13*10^А9/л, ШОЕ- 27 мм/год. Ваш попередній діагноз?-Лівобічна вогнищева нижньодольова пневмонія

У хворого 32 років після переохолодження з'явилися загальна слабкість, пітливість; підвищилася

температура, з'явився кашель. Об'єктивно: загальний стан середньої важкості, шкіра волога, ціаноз губ. Грудна клітка симетрично бере участь у диханні, з правого боку під лопаткою незначне притуплення перкуторного звуку, послаблене везикулярне дихання, вологі звучні

дрібнопухирчасті хрипи. Над рештою поверхні легенів - жорстке дихання, розсіяні сухі хрипи. Тони серця підсилені, акцент II тону над легеневою артерією. У крові: лейк.- 8,2*10^А9/л, ШОЕ- 21 мм/год. Який діагноз найбільш вірогідний?-Правобічна вогнищева пневмонія

Хворий 56 років скаржиться на задишку з утрудненням видиху, виділенням харкотиння вранці протягом 22 років. Викурює 1 пачку цигарок на день з 18- річного віку. Під час проведення проби на ФЗД зворотність обструкції становить 10%. Які препарати слід призначити на початку лікування?=Інгаляційні холінолітики (атровент)

Хвора Д., 47 років, звернулася зі скаргами на підвищення температури тіла до 39 °С, лихоманку, пітливість, сухий кашель, задишку, болі в грудях праворуч при глибокому диханні та кашлі. Захворіла гостро шість днів назад. Об'єктивно: стан важкий, шкіра бліда, ЧД - 28/хв, в нижніх відділах правої половини грудної клітки відсутнє голосове тремтіння, перкуторно - тупий звук, аускультативно - дихання різко ослаблене. Ваш попередній діагноз:-Правобічний ексудативний плеврит

Чоловік 46 років, скаржиться на раптовий біль у верхній частині живота, нудоту, одноразову блювоту, слабкість. Об'єктивно:стан середньої важкості, температура тіла 38 °С, дихання поверхневе, ЧДР - 28/хв. Праворуч нижче кута лопатки притуплення легеневого звуку, крепітація. Пульс - 92/хв. АТ - 120/70 мм рт. ст. Тони серця приглушені. Живіт здутий, помірно напружений в епігастральній ділянці та правому підребер'ї. На ЕКГ: негативні зубці Т. Яка найбільш вірогідна причина гострого абдомінального болю?-Нижньодольова плевропневмонія

У хворого 27 років сухий кашель та біль, пов'язаний з диханням, у правій половині грудної клітки, лихоманка – до 39,5 В легенях справа від кута лопатки тупість при перкусії, бронхіальне дихання. Який найбільш вірогідний діагноз у хворого?-Правобічна нижньодольова пневмонія

Хворий 48 років, госпіталізований у торакальне відділення після лікування в терапевтичному відділенні протягом 2-х місяців. Хворого турбує кашель з великою кількістю смердючого харкотиння. Об'єктивно: температура - 39-40, гектична, ЧД - 30/хв, ЧСС до 100/хв. Стан важкий, положення вимушене (напівсидяче). Обличчя сірого кольору, акроціаноз. Відставання лівої половини грудної клітки при диханні. Притуплення перкуторного звуку зліва, дихання зліва різко ослаблене. Тони серця глухі. Який найбільш ймовірний діагноз?-Гангрена лівої легені

Хворий 49 років, автослюсар, курить з 14 років по 1,5 пачки на день. Скарги на нападоподібний кашель, що виникає при виході на холод, задишку з утрудненим видихом, загальну слабкість. Об'єктивно: дистанційні хрипи. У легенях маса звучних сухих хрипів по всіх полях. З боку інших органів - без особливої патології. На оглядовій Ко-грамі згущення легеневого малюнка, ущільнення коренів. Найбільш імовірний діагноз:- хозл

Пацієнтка 38 років скаржиться на температуру тіла 38,5 - 39,0, кашель з виділенням "іржавого" харкотиння, задишку, загальну слабість. ЧДР - 26/хв. Зліва під лопаткою посилення голосового тремтіння та притуплення перкуторного звуку, аускультативно – бронхіальне дихання. Рентгенологічно: інфільтрат нижньої долі лівої легені. Ваш попередній діагноз?-. Лівобічна пневмонія

Чоловік 64 років, скаржиться на задишку, котра підсилюється при фізичному навантаженні. Об'єктивно: температура -ЧДР - 24/хв, пульс - 90/хв, АТ - 125/80 мм рт.ст. "Теплий" ціаноз, набухання шийних вен під час вдиху та видиху. Набряки на нижніх кінцівках. Над легенями

послаблене везикулярне дихання, розсіяні сухі хрипи. Тони серця послаблені, на верхівці та в V точці - систолічний шум. Печінка +5 см. Асцит. На ЕКГ: Я VI = 10 мм, Б VI =11 мм. Яка патологія найбільш імовірно могла призвести до розвитку захворювання?-Хронічне обструктивне захворювання легень

Хворий скаржиться на нестерпний кашель з виділенням до 600 мл за добу гнійного харкотиння шоколадного кольору з гнильним запахом. Захворів гостро, температура - 39 °С, лихоманка неправильного типу. На рентгенограмі ділянка затемнення з порожниною у центрі, з неправильними контурами та з рівнем рідини. Яку хворобу слід підозрювати? Г ангрена легені

Чоловік 60 років скаржиться на задишку, котра підсилюється при фізичному навантаженні. Палить біля 30 років. Об'єктивно: температура - 36,5, ЧДР - 22/хв, пульс - 88/хв, АТ - 130/85 мм рт.ст. Грудна клітка бочкоподібної форми, легеневий звук з коробковим відтінком над усією поверхнею легеневих полів, ослаблене везикулярне дихання. Яке захворювання в анамнезі, найбільш імовірно, призвело до патологічних змін? -ХОЗЛ

Чоловік 45 років, поступив у лікарню зі скаргами на біль, що виник раптово у лівій половині грудної клітки та епігастральній ділянці, задишку, нудоту, одноразову блювоту. Захворів гостро, після підняття великої ваги. Об'єктивно: дихання поверхневе, ЧД -38/хв., ліва половина грудної клітки відстає при диханні, при перкусії тимпанічний звук, дихання не прослуховується. Пульс - 110/хв., слабкого наповнення. АТ - 100/60 мм рт. ст., незначне зміщення серця вправо, тони глухі. Яке обстеження доцільно провести в першу чергу?-Рентгенографію

Хворий впродовж 12 років хворіє на ХОЗЛ. Протягом останнього року почастішали загострення, посилилась задишка і кашель, збільшилася кількість гнійного харкотиння (до 100-150 мл на добу). Рентгенологічно - дрібносітчаста деформація легень, тінь серця вертикальна. Про яке ускладнення можна думати в першу чергу?-Бронхоектази

Пацієнт 20 років скаржиться на підвищення температури до 37,5 °С, задишку, кашель з гнійним харкотинням, іноді з домішками крові. Об'єктивно: пальці у вигляді "барабанних паличок". При аускультації дихання жорстке, сухі та вологі хрипи. На рентгенограмі посилення легеневого малюнка, його ніздрюватий характер. Яке це захворювання?-Бронхоектатична хвороба

Чоловік 46 років, впродовж 10 останніх років страждає на бронхіальну астму. Під час виконання робіт на дачній ділянці відчув утруднення дихання, з'явився кашель, дистанційні хрипи, почала посилюватися задишка. Препарат якої фармакологічної групи краще рекомендувати хворому для зняття подібних нападів ядухи?-Стимулятор бета2-адренорецепторів

Хворий 47р., скарги на кашель з гнійним харкотинням, з неприємним запахом до 250 мл/добу, виділяється в положенні на лівому боці, кровохаркання. Об-но: і -37,30С, ціаноз, відставання правої половини грудної клітки при диханні. Перкуторний звук притуплений. Дихання жорстке з вологими хрипами. Харкотиння тришарове, еластичні волокна відсутні, лейкоцити та еритроцити, Ко - ОГК- деформація легеневого малюнка. Який діагноз є найбільш ймовірним?-Бронхоектатична хвороба

Хвора Н., 31 р., скаржиться на кашель з виділенням слизувато-гнійного харкотиння з неприємним запахом, повним ротом, субфебрилітет, задишку, схуднення. Хворіє з дитинства. Об'єктивно: шкіра бліда, нігтьові фаланги у вигляді "барабанних паличок", нігті -

"годинникового скла", мозаїчність перкуторного звуку, дихання жорстке, осередки середньопухирцевих вологих хрипів в місцях притуплення. Ваш діагноз:-Бронхоектатична хвороба

Дівчина 19 р., захворіла гостро, два дні тому, після переохолодження. Скаржиться на кашель з "іржавим" харкотинням, біль у м'язах, суглобах, виражену загальну слабкість, задишку при навантаженні. Об'єктивно - гіперемія обличчя, підвищення температури тіла до 38,90С, ЧД - 34/хв. Над легенями: при перкусії - тупий перкуторний звук нижче від кута лопатки зліва, аускультативно - бронхіальне дихання . Тони серця ритмічні, тахікардія. АТ 100/70 мм рт.ст. Аналіз крові: Л -16,8*109/л, ШОЕ -41 мм/год. Рентгенографія легень: гомогенне інтенсивне затемнення нижньої частки лівої легені. Який діагноз є найбільш ймовірним?-Пневмонія

Хвора 38 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 37,9; кашель з виділенням невеликої кількості харкотиння слизово-гнійного характеру, біль у правому боці. Хворіє 5 днів, після переохолодження. При огляді: акроціаноз губ. Пульс - 96/хв. АТ - 120/80 мм рт.ст. Праворуч нижче кута лопатки відзначається посилення голосового тремтіння, укорочення перкуторного звуку, вологі дрібнопухирцеві хрипи. Який найбільш імовірний діагноз?-Позагоспітальна правобічна дольова пневмонія

Хворий 32 років, скаржиться на задишку, біль в правому боці при диханні, кашель зі іржавим харкотинням, лихоманку з ознобами, слабкість. Об'єктивно: ЧД - 24/хв., у задньо-нижній ділянці правої половини грудної клітки посилене голосове тремтіння, притуплений перкуторний тон, аускультативно - крепітація. Через 5 діб лікування задишка посилилась, голосове тремтіння стало слабкішим, а везикулярне дихання майже не вислуховується. Яке ускладнення розвинулось у хворого?-Ексудативний плеврит

Чоловік 39 років, шофер- "дальнобійник", скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, кашель з невеликою кількістю слизуватого харкотиння здебільшого вранці. Тривалий час хворіє на ХОЗЛ, гайморит. Палить, алкоголь вживає епізодично. Об'єктивно: температура - 36,5 °С, ЧД - 24/хв., пульс - 90/хв., АТ - 120/ 80 мм рт. ст. При аускультації дихання жорстке, помірна кількість сухих свистячих хрипів. ОФВ1 - 68 % від належного значення. Які профілактичні заходи доцільно провести в першу чергу, щоб попередити захворювання?Відмова від паління

Хворий скаржиться на сухий кашель, біль в грудній клітині при диханні, підвищення температури тіла, які з'явились два дні тому після травми. Об'єктивно: синець під правою лопаткою 6x8 см. Права половина грудної клітки відстає при диханні. Перкуторний звук над легенями не змінений. Дихання везикулярне, справа - ослаблене. Вкажіть, який додатковий дихальний шум найбільш вірогідний?-шум тертя плеври

Учень 17-ти років, у дитинстві часто хворів на респіраторні захворювання. У період між ГРЗ зберігався кашель з виділенням мокротиння. Одного разу помітив домішку крові в мокротинні, обстежився у фтизіатра, було рекомендоване спостереження. Над легенями, особливо справа, вислуховуються різнокаліберні хрипи. Мокротиння слизисто-гнійне, до 50 мл за добу. Рентгенографія - тяжистість і сотовий малюнок над правою нижньою часткою. Який найбільш імовірний діагноз?-Бронхоектатична хвороба

Здоровий до того чоловік 32 років, під час фізичних вправ зненацька відчув слабкість, біль в правій половині грудей з віддачею в праве плече, задишку, відчуття серцебиття. Стан тяжкий. Тахікардія до 100/хв., АД - 90/60 мм рт. ст. ЧД - 28/хв., права половина грудної клітки відстає при диханні. Перкуторно справа тимпаніт, дихальні шуми не чутні. Температура тіла - нормальна. Діагноз?-Спонтанний пневмоторакс

Студент скаржиться на кашель з виділенням слизово-гнійного харкотиння, іноді з кров'яними прожилками, ї - 37,6 °С, слабкість, пітливість. З дитинства часто хворів застудними захворюваннями, в останні роки двічі на рік спостерігаються загострення хронічного бронхіту. Лікар запідозрив у хворого бронхоектатичну хворобу. Який метод діагностики підтвердить це припущення?-Бронхографія

У чоловіка 27 років, що хворіє на поліно;, 2 роки тому з'явилися напади експіраторної задишки. Приймає тайлед 4 рази на добу. При нападах задишки, що виникають 3-4 рази на тиждень додатково використовує сальбутамол. Який оптимальний варіант подальшого лікування хворого

Призначити інгаляційні кортикостероїди

Хворий Ф., 36 років, скаржиться на напади задухи переважно з утрудненим видихом до 2-3 разів на день, які знімаються інгаляціями бета2-адреноміметиків. Хворіє протягом 10 років. Грудна клітка розширена, над легенями коробковий перкуторний тон, при аускультації - жорстке дихання з подовженим видихом. В аналізі мокроти багато еозинофілів, кристали Шарко-Лейдена і спіралі Куршмана. Який попередній діагноз?-Бронхіальна астма

Хворий 52 років надійшов зі скаргами на задишку при помірному фізичному навантаженні, кашель з харкотинням, що важко відділяється. Хворіє протягом 12 років. Об'єктивно: ЧДР- 26/хв. Перкуторно - легеневий тон з коробковим відтінком; послаблене везикулярне дихання з подовженим видихом, розсіяні сухі хрипи. Раніше лікувався лише теопеком, або еуфіліном в/в. Призначте базисну терапію після ліквідації загострення:- Атровент

Хворий 19 років, скаржиться на підвищення температури до 39 у вечірні години, виражений кашель, виділення харкотиння у великій кількості з неприємним запахом. Хворіє декілька років, останнє загострення пов'язане з переохолодженням. При порівняльній перкусії легень - в нижніх відділах праворуч притуплений легеневий звук, при аускультації - середньопухирцеві хрипи. Яке захворювання найбільш вірогідно може бути у хворого?-Бронхоектатична хвороба

Чоловік 52 р., металург, скаржиться на задишку, котра посилюється при фізичному навантаженні. Хворіє біля 8 років. Об'єктивно: ЧДР - 22/хв, пульс - 76/хв, АТ - 130/80 мм рт.ст. Маса тіла - 120 кг. Над легенями - ослаблене везикулярне дихання. ЕКГ: правограма. ЖЄЛ - 60% від норми. Рентгенограма: малюнок тяжистий, підвищення прозорості легеневих полів. Який найімовірніший механізм розвитку дихальної недостатності у хворого?-Зниження еластичних властивостей легень

Хвора, 37 років, скаржиться на болі в грудній клітці, які посилюються при диханні і кашлі, сухий кашель, субфебрильну температуру. ЧДР - 22/хв. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання, при перкусії зменшення рухливості правого легеневого краю, аускультативно шум тертя плеври справа. Змін зі сторони крові і сечі немає. Ваш попередній діагноз?-Правобічний сухий плеврит

Дівчина 23 років, півтора року спотерігається з приводу бронхіальної астми. В останній час напади ядухи виникають 4-5 разів на тиждень, нічні напади - 2-3 рази на місяць. Для купірування приступів застосовує антигеном кліща домашнього пилу позитивна. Об'єктивно: стан відносно

задовільний. ЧДР - 20/хв, ЧСС - 76/хв, АТ - 120/80 мм рт.ст. В легенях дихання везикулярне. Тони серця приглушені, ритм правильний. Який механізм є провідним в розвитку бронхообструкції у хворої?-Гіперреактивність бронхів

Чоловік 38 років скаржиться на приступоподібний кашель з невеликою кількістю "іржавого" харкотиння, біль у правому боці, пов'язаний з глибоким диханням і кашлем. Занедужав гостро після переохолодження. Об'єктивно: температура 39,2, ЧДР - 22/хв, пульс - 114/хв, АТ - 110/70 мм рт.ст. Шкіра волога, гіперемія щік. При аускультації справа в нижніх відділах легенів - вологі звучні дрібнопухирчасті хрипи. Який збудник найбільш імовірно викликав захворювання пацієнта?-Пневмокок

Хвору на бронхіальну астму турбують щоденні напади ядухи; затяжних приступів за останні роки не було. Змушена щодня користуватися бета-2-агоністами. Нічні напади 1 раз на тиждень. Пікова швидкість видиху 60-80% від належної. Який рівень протизапальної терапії ви оберете?-Інгаляційні стероїди

Хворий 68 років скаржиться на задишку, сухий кашель, частіше вранці, ниючий біль у правому підребер'ї. Хворіє 20 років на хронічний бронхіт. Об'єктивно: дифузний ціаноз обличчя, набухання вен шиї, набряк ніг, асцит. Систолічний шум над мечоподібним відростком, у легенях дихання послаблене, з обох боків вологі різнокаліберні хрипи. ЕКГ: правограма,гіпертрофія правого шлунка. Який найбільш імовірний діагноз?-Ексудативний перикардит

Чоловік 26 років, захворів гостро 2 дні тому, коли виникли головний біль, слабкість, кашель з "іржавим" харкотинням. Об'єктивно: гіперемія обличчя, ЧД - 36/хв. Над легенями перкуторно - тупий звук праворуч нижче від кута лопатки, аускультативно - бронхіальне дихання. АТ - 100/70 мм рт. ст., ЧСС - 98/хв, температура тіла - 38 °С. В аналізі крові: Л - 17х10^А9/л, ШОЕ - 32 мм/год. Рентгенографія легень: гомогенне затемнення у нижній частці правої легені. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?-Пневмонія

Жінка 55 років, скаржиться на важкість і тупий біль у правій половині грудної клітки, непродуктивний кашель, задишку. В анамнезі - ревматизм. При обстеженні в легенях справа від третього ребра донизу тупий звук при перкусії, дихання в цій зоні різко ослаблене. На рентгенограмі: гомогенне затемнення з косою лінією від 3-го ребра. При аналізі отриманої рідини: проба Рівальта -позитивна, при мікроскопії - лімфоцити. Попередній діагноз?-Ексудативний серозний плеврит

Під час епідемії грипу у хворого Г.,59 р., після зниження лихоманки появився біль в грудній клітці, кашель з жовто- зеленим харкотинням 100 мл на добу, інколи домішки крові. Об'єктивно: ЧДР - до 36/хв. Над легенями справа під лопаткою притуплення перкуторного звуку, жорстке дихання, середньо і великопухирцеві хрипи. Аналіз крові: Лейкоцитоз, ШОЕ -64 мм/год. Аналіз харкотиння: Лейкоцити - 80-100 в п/з, Ерітроцити - 40-50 в п/з, еластичні волокна, коки. Рентгенологічно: корені розширені, справа нижня доля неоднорідно затемнена з двома ділянками просвітлення. Який найбільш імовірний попередній діагноз?-Правостороння нижньодольова пневмонія з абсцедуванням

Хворий Н., 35 років, скаржиться на кашель з великою кількістю гнійного харкотиння вранці, іноді з домішками крові, загальну слабкість, схуднення. Загальний стан задовільний, грудна клітка аускультації жорстке дихання, розсіяні сухі хрипи. Яке інструментальне дослідження найбільш інформативне для остаточного виставлення діагнозу?-Бронхографія

На рентгенограмах хворого 46 р., що скаржиться на підвищення температури тіла і кашель з харкотинням, у 10 сегменті лівої легені була виявлена кільцеподібна тінь діаметром 8 см із товстою стінкою і горизонтальним рівнем між тінню і просвітлінням. Решта легеневих тканин - субстратом вищеописаної тіні?-Дренований абсцес

Проводячи топографічну перкусію легенів у хворого, який отримав на підприємстві значну баротравму, було виявлено, що нижні границі легенів знаходяться на одне ребро нижче норми, висота верхівок обох легенів та поля Керніга значно збільшені. Про яке захворювання повинен подумати лікар?-Емфізема легенів

У хворого 40 років під час рентген-обстеження знайдено вогнищеві затемнення легеневої тканини кількох сегментів нижньої долі правої легені. Яка перкуторна та аускультативн картина може спостерігатися над ураженими дільницями?-Укорочення перкуторного звуку, вологі хрипи

Хвора В. 32 р., на диспансерному обліку з хронічним абсцесом легень, з частими загостреннями впродовж 5 років. Направлена на стаціонарне обстеження для визначення найбільш ефективного лікування. У стаціонарі виставлено діагноз: абсцес верхньої долі правої легені з перебігом середньої важкості у фазі ремісії. Яке лікування найбільш ефективно?-Оперативне

Хвора 44 р., скаржиться на напад ядухи, що виник раптово вночі. Захворювання пов'язує з

переохолодженням. Хворіє понад 10 років. Грудна клітка бочкоподібної форми. Перкусія - коробковий звук. Аускультація - велика кількість сухих хрипів. У крові: помірний лейкоцитоз, еозинофілія - до 10%. Рентгенобстеження - підвищення прозорості легеневих полів. Який із перерахованих нижче діагнозів найбільш імовірний?-Бронхіальна астма, ст. загострення

27-річний чоловік скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38-39, сухий кашель, біль в грудній клітці справа при глибокому диханні та кашлі. Захворів гостро 4 дні тому після переохолодження. Температура - 38,4; АТ - 130/80 мм рт.ст., пульс - 94/хв, ЧДР - 20/хв. В підлопатковій ділянці справа перкуторно притуплення легеневого звуку, при аускультації дихання везикулярне ослаблене. Який з перерахованих діагнозів є найбільш імовірним:-Пневмонія

Чоловік, 65 років, хворіє одночасно на стенокардію і хронічну обструктивну хворобу легень. Протягом останнього часу посилились задишка і кашель. При аускультації легень - велика кількість розсіяних сухих хрипів. Призначення якого препарату є найбільш доцільним для зменшення бронхіальної обструкції у даній ситуації ?-Тіотропіум бромід

Хвора 48 років, з діагнозом: «Бронхіальна астма II ст., інфекційно-алергічна форма, середньої важкості (приступи 2-3 рази на тиждень), фаза помірного загострення, емфізема легенів І-ІІ ст.», При дослідженні функції зовнішнього дихання встановлено: ЖЄЛ 66%, ФЖЄЛ 62%, ОФВ1 - 45%), коефіцієнт максимальна сила видиху / максимальна сила вдиху - 0,47. Назвіть порушення функції зовнішнього дихання та якому ступеню дихальної недостатності вони відповідають?-Різкі порушення ФЗД за обструктивним типом, значні -за рестриктивним. ДН ІІ-ІІІ ст.

Хворий К., 56 років, скаржиться на постійну задишку, кашель, болі у грудній клітці, пітливість. Палить 30 років. Об'єктивно: дифузний ціаноз обличчя, пульс 110/хв. Серце збільшене вправо і вліво. Тони ослаблені. В легенях коробковий перкуторний звук, сухі свистячі хрипи, видих подовжений. ЧД - 26/хв. Ваш діагноз?-ХОЗЛ

У хірургічне відділення доставлений хворий 46 років, прооперований з приводу апендициту. Через 4 доби з'явилися рецидивуючі озноби, кашель, задишка, лихоманка - 38,5, відновився лейкоцитоз з паличкоядерним зрушенням. На рентгенограмі виявлено інфільтративне вогнище в нижній частці правої легені. Який стан розвинувся у хворого?-Нозокоміальна пневмонія

Чоловік 37 років, скаржиться на гострий біль в лівій половині грудної клітки, задишку, що посилюється при будь- яких рухах. Захворів раптово після значного фізичного навантаження. При обстеженні: помірний ціаноз обличчя, ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання. Перкуторно: зліва - тимпаніт, дихання відсутнє. ЧД - 24/хв. Тони серця ослаблені. ЧСС -90/хв. На рентгенограмі видно лінію вісцеральної плеври. Назовні від неї легеневий малюнок відсутній. Який найбільш імовірний діагноз?-Спонтанний пневмоторакс

Хвора 45 років, скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні, кашель з прозорим харкотинням, що важко відділяється, напади ядухи до 3 разів на добу, більш уночі, пітливість. Хворіє близько 5 років. Алергія на пил, чад. Для лікування використовує біля року бекотид. Діагноз?-Бронхіальна астма

Жінка 34 років, упродовж 15 років хворіє бронхіальною астмою. В останній час напади ядухи виникають 4-5 разів на тиждень, нічні напади - 2-3 рази на місяць. Для купірування нападів застосовує сальбутамол. Об'єктивно: стан відносно задовільний. ЧДР - 20/хв, ЧСС - 76/хв, АТ - 120/80 мм рт.ст. В легенях дихання везикулярне. Тони серця приглушені, ритм правильний. Який препарат необхідно призначити для профілактики нападів бронхіальної астми на першому етапі?-Кромоглікат натрію

Студент 22 років, занедужав гостро з лихоманки до 39, кашлю, болю під правою лопаткою при вдиху і кашлі. Через 3 дні наросла задишка у спокої до 32/хв. Донизу від кута правої лопатки перкуторно визначається тупий звук, ослаблене голосове тремтіння, дихальні шуми не вислуховуються. Найбільш ефективним методом лікування є:-Плевральна пункція

У хворого раптово з'явився різкий біль у правій половині грудної клітки. Швидко наросла задишка. Об'єктивно - виражений акроціаноз. Стан хворого важкий. Визначається підшкірна емфізема в області шиї і верхніх відділів грудної клітки. Над правою легенею коробковий звук, дихання відсутнє. ЧСС - 85-110/хв., АТ - 100/60 мм рт. ст. Яке захворювання найбільш імовірне у хворого?-Спонтанний пневмоторакс

Хворий 55 років, після апендектомії протягом 2-х днів скаржиться на прогресуючу задишку і кашель з гнійним харкотинням. Такі симптоми відмічаються в осінній та весняний період. Палить 25 років. Температура - 37,1 °С. В легенях – дихання ослаблене з поодинокими сухими свистячими хрипами. У крові: Л - 10х10^А9/л. Рентгенологічно:підвищена повітряність легень, посилений легеневий рисунок. Бронхоскопія: гіперемія слизової оболонки з наявністю виділень гнійно-слизового характеру. Який попередній діагн-ХОЗЛ

Хворий 54-х років, скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні, кашель із харкотинням, яке важко відділяється. Об'єктивно: дифузний ціаноз. Грудна клітка бочкоподібної форми. У легенях ослаблене везикулярне дихання з подовженим видихом, сухі свистячі хрипи. АТ - 140/80 мм рт.ст. Пульс - 92/хв, ритмічний. Спірографія: ЖЄЛ/ДЖЄЛ - 65%, ОФВ1/ФЖЄЛ - 50%о. Визначте тип дихальної недостатності у хворого:-Змішаний тип ДН із перевагою

обструкції

В приймальне відділення лікарні швидкої медичної допомоги привезли хвору С., 44 роки, у якої симптоми астми обмежують фізичну активність, є постійними і тривалими як в денний так і нічний час. ОФВ1 - 50-60% від належних величин, відхилення менше 30%. Який ступінь важкості перебігу захворювання?-Важка персистуюча бронхіальна астма

У хворого 50 років після переохолодження підвищилась температура до 40, з'явилась задишка та біль в грудній клітці праворуч. Виділилось приблизно 100 мл гнійного харкотиння з кров'яними прожилками та неприємним запахом. Рентгенологічно: в правій легені негомогенна масивна інфільтрація, дві ділянки просвітлення, де не прослідковуються легеневі структури. Мікобактерії туберкульозу та атипові клітини в харкотинні не виявлені.-Гострий абсцес правої легені

У хворого 52 років важкий напад експіраторної задишки, супроводжується тяжким сухим кашлем з дистанційними хрипами, серцебиттям. Який препарат найдоцільніше ввести при невідкладній допомозі?-Сальбутамол

У хворого 35 років відмічаються нечасті (рідше 1 разу на тиждень) напади ядухи, які легко знімаються інгаляцією бета- 2-симпатоміметиків короткої дії. В період нападу в легенях вислуховуються сухі свистячі хрипи, в проміжках між нападами ядухи ОФВ1 більше 80 % від належної. У даного хворого:-Інтермітуюча бронхіальна астма

Жінка 45 років, скаржиться на кашель із мізерним слизисто-гнійним харкотинням, виражену слабкість, підвищення температури, що супроводжуються ознобом, запамороченням. Об'єктивно: ї - 38, ЧДР - 22/хв, ЧСС - 90/хв, АТ - 110/70 мм рт.ст. Справа нижче кута лопатки підсилене голосове тремтіння, укорочений перкуторний звук, ослаблене везикулярне дихання, голосні дрібнопухирцеві хрипи в невеликій кількості. Тони серця приглушені, ритм правильний, помірна тахікардія. Лікар припустив у хворої пневмонію. Наявність якого синдрому дозволила виставити діагноз?-Ущільнення легеневої тканини

Чоловік 62 років скаржиться на задуху з утрудненим видихом у спокої, кашель з невеликою кількістю слизувато- гнійного харкотиння. Багато років хворіє на ХОЗЛ. Об'єктивно: температура - 36,7, ЧДР 24/хв, пульс - 94/хв, АТ - 140/90 мм рт.ст. Шкіра волога, дифузний ціаноз. Допоміжна мускулатура приймає участь в акті дихання. Грудна клітина збільшена в передньозадньому розмірі,межреберні проміжки розширені. Над легенями - коробковий звук. При аускультації дихання послаблене, розсіяні сухі хрипи. Якіспірографічні зміни найбільш імовірні у хворого?-зниження ЖЄЛ, зменшення ОФВ1

Хворий 51 року, скаржиться на виражену задишку, відчуття важкості та розпирання в лівій половині грудної клітки. Об'єктивно: ЧД - 30/хв., ЧСС - 108/хв. Над лівою половиною грудної клітки голосове тремтіння різко ослаблене, перкуторний тон тупий, при аускультації - різке ослаблення везикулярного дихання. Рентгенологічно - гомогенна тінь до рівня 2-го ребра з верхньою косою межею, органи середостіння зміщені праворуч. Методом вибору при лікуванні даного хворого повинно бути:-Лікувально-діагностична плевральна пункція

У хворої 28 років спостерігається підвищення температури тіла до 38, кашель з відходженням гнійного харкотиння, виражена слабкість, задишка, біль у грудній клітці під час дихання. Вкорочення перкуторного звуку у нижніх відділах лівої легені. Аускультативно - дрібнопухирцеві вологі хрипи. Який діагностичний прийом є найбільш важливим для встановлення діагнозу?-Рентгенологічне обстеження

Хвора 53 років, скаржиться на кашель з виділенням слизистого харкотиння, підвищенням температури до слабкість, задишку, пітливість. ЧДР - 24/хв, шкіра волога. Нижче лівої лопатки вкорочення перкуторного звуку. Аускультативно там же послаблене дихання, дрібнопухирцеві вологі хрипи. Аналіз крові: Л - 10х10^А9/л, ШОЕ - 27 мм/год. Ваш попередній діагноз?-Лівобічний ексудативний плеврит

У хворого важкий напад бронхіальної астми триває більше 1 години, незважаючи на застосування бета- адреноміметиків інгаляційно та внутрішньовенно, еуфіліну та

антихолінергічних засобів. Якими медикаментами необхідно доповнити невідкладну терапію?-Кортикостероїди внутрішньовенно

Жінка 58 років, надійшла до лікарні зі скаргами на задишку та серцебиття. Об'єктивно: стан важкий, неспокійна, збуджена, дихання шумне з участю допоміжних м'язів, періодичні судоми, дифузний ціаноз. В легенях - розсіяні сухі хрипи, у нижніх відділах дихання різко ослаблене. Пульс - 100/хв., печінка біля краю реберної дуги, набряків немає, З екстрасистоли/хв., АТ - 140/100 мм рт. ст., Ра02 - 45 мм рт. ct., pH - 7,3. Який синдром найбільш вірогідно є провідним у хворої?-Дихальної недостатності

У чоловіка 40 років раптово піднялася температура до 39. Озноб, головний біль, біль у боці, який посилюється при глибокому вдиху, задишка, кашель. Пульс - 120/хв. ШОЕ -30 мм/год. На Ro-грамах у перші дні захворювання в нижніх долях легень (справа і зліва) затемнення без чітких контурів, посилення легеневого малюнка, корені розширені. Через 10 днів після антибактеріальної та протизапальної терапії рентгенологічно спостерігається позитивна динаміка. Ваш діагноз:-Пневмонія

У чоловіка 46 років виявлено пневмонію із множинними порожнинами розпаду в обох легенях. Лікування пеніциліном було неефективним. З бронхопульмонального лаважного вмісту був висіяний золотистий стафілокок, який має стійкість до метациліну. Призначення якого з антибактеріальних засобів є оптимальним в даній ситуації?-Ванкоміцин

У пацієнта 32 років, який зловживав алкоголем, із масивною пневмонією погіршився стан, підвищилась температура тіла до 39-40, з'явився неприємний запах з рота, збільшилася кількість гнійного харкотиння; зросла ШОЕ та кількість паличкоядерних лейкоцитів. На Ко-графії ОГК- у нижній частині правої легені масивна інфільтрація з просвітленням у центрі. Яке з ускладнень можна запідозрити?-Гострий абсцес легень

У хворого 47 років, що довго спостерігався з приводу бронхіальної астми, почастішали приступи, які не купувались інгаляцією астмопента і беротека. З призначення якого препарату доцільно почати інтенсивне лікування?-Глюкокортикоїди

Чоловік 60 років, знаходиться в терапевтичному відділенні з приводу правобічної нижньодольової крупозної пневмонії. Самопочуття хворого під впливом терапії поліпшилось. Коли хворому можна відмінити антибіотики?-На 5 добу після нормалізації температури

Чоловік 47 років скаржиться на приступоподібний кашель із жовтувато- зеленуватим харкотинням (до 150 мл/добу) з прожилками крові, задишку експіраторного характеру при мінімальному навантаженні, пітливість, слабкість. Хворіє 10 років, палить більше 30 років. Об'єктивно: температура - 36,8, ЧДР - 22/хв, пульс - 96/хв, АТ - 120/90 мм рт.ст. Шкіра бліда, волога. Грудна клітина емфізематозна. При аускультації - розсіяні сухі свистячі хрипи, справа в нижніх відділах легенів - велика кількість вологих звучних дрібнопухирчастих хрипів. Тони серця приглушені, тахікардія. Який метод дослідження дозволить найбільш точно веріфікувати клінічний діагноз?-Бронхографія

У хворого Л, 26 років, з лівобічною нижньодольовою пневмонією під час кашлю з'явився різкий біль зліва в грудній клітці. Об'єктивно: дифузний ціаноз, розширення лівої половини грудної клітки, перкуторно - високий тимпаніт, аускультативно - відсутність дихальних шумів над лівою половиною грудної клітки. Зміщення правої межі серця до середньо- ключичної лінії. Яке обстеження найбільш інформативне:-Рентгенографія

Хворий близько 15 років страждає на ХОЗЛ. Який показник спірограми необхідно визначити для встановлення ступеня обструкції дихальних шляхів?-Об'єм форсованого видиху за 1 сек

Хворий скаржиться на напади ядухи, що виникають 1-2 рази на тиждень, нічні симптоми - 2 рази на місяць та частіше. У хворого порушений нічний сон внаслідок нападів ядухи. 0ФВ1 > 80% від належного. Який діагноз ви виставите хворому, враховуючи вищенаведені ознаки?-Легка персистуюча бронхіальна астма

Хвора 36 років у важкому стані.Турбують приступи задишки, які неодноразово повторюються протягом місяця. Останній приступ триває більше 12 годин не купується еуфіліном. Шкіра блідо-сірого кольору, волога. Дихання поверхневе.ЧД 26/хв. Аускультативно хрипи,

практично, не вислуховуються, місцями дихання не прослуховується. Ваш попередній діагноз?-Бронхіальна астма, астматичний статус

Дівчина 18 р., швачка, скаржиться переважно під час роботи на приступи сухого, надсадного кашлю зі сльозотечею, відчуттям закладеності носа. Часто хворіє на ГРВІ. Мати хворіє на бронхіальну астму. Об'єктивно: ЧД - 18/хв. ЧСС - 80/хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. В легенях дихання везикулярне, розсіяні сухі хрипи. Тони серця приглушені. Проба з беротеком показала оборотність бронхіальної обструкції. Яка тактика буде для хворої найбільш виправданою?-Змінити місце роботи

До лікаря звернувся хворий 19 років, котрий раніше хворів сухим плевритом, бронхітами. Під час стрибка у висоту на спортивному майдані відчув гострий біль у лівому боці, сильну задишку. Об'єктивно: блідий, сині губи, ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання. Перкуторно: зліва - тимпаніт, аускультативно - відсутність дихання. Пульс - 98/хв., АТ - 90/50 мм рт. ст. Чим зумовлене порушення стану здоров'я?-Спонтаним пневмотораксом

У хворого 25 років після 7-денної постійної лихоманки під час нападу кашлю відійшло 250 мл харкотиння жовтого кольору. Об'єктивно: температура 37,2 С, ЧД 22/хв, Рз 96/хв, АТ 110/70 мм рт.ст. Ко грудної клітки: зліва тінь круглої форми із чіткими межами, з просвітленням у центрі. Яка аускультативна ознака, найбільш імовірно, буде виявлятися в цього хворого?-Дрібнопухирчасті звучні хрипи

Пацієнт А. 35 років, водій автотранспорту, палить 2 пачки сигарет на день, пред'являє скарги на постійний кашель. Відзначає останній тиждень посилення кашлю з мізерним виділенням харкотиння слизово-гнійного характеру з прожилками крові. У легенях поодинокі сухі хрипи, більше в нижніх відділах. При дослідженні харкотиння - багато нейтрофілів. На оглядовій Ко-грамі - посилення легеневого малюнка. Найбільш імовірний діагноз?-хозл

В приймальне відділення лікарні доставлений хворий 47 років, у якого раптово з'явився різкий біль у лівій половині грудної клітки, що посилювався під час дихання, при кашлі та натужуванні. Температура тіла 37,2, Нв-120 г/л, Лейкоцити-6*10^А9/л, п-2%, е-2%, с-67%, л- 25%, м-4%>, ШОЕ-20 мм/год. При рентгенологічному обстеженні відмічається обмеженість рухливості куполу діафрагми, зниження прозорості в області лівого синусу. Яка найбільш імовірна патологія зумовлює таку картину?-Сухий (фібринозний) плеврит

Жінка 32 років, скаржиться на кашель із скудним харкотинням, слабкість, підвищення температури. Тиждень тому перенесла ГРВІ, приймала сульфадиметоксин, полівітаміни.

Об'єктивно: ї - 38,4; ЧДР - 22/хв; ЧСС - 90/хв, АТ - 110/70 мм рт.ст. Зліва нижче кута лопатки підсилене голосове тремтіння, вкорочений перкуторний звук, ослаблене везикулярн дихання,голосні дрібнопухирцеві хрипи. Тони серця приглушені, ритм правильний, помірна тахікардія. Найбільш вірогідний діагноз:-Пневмонія

Які аускультативні дані характерні для приступу БА :поява сухих свистячих хрипів*

Якому ступеню загострення БА відповідає така клінічна картина: хворий сидить в вимушеному положенні з нахилом тулубу вперед, задишка виникає в спокої, розмовляє словами, голосне свистяче дихання, частота дихання більше 30/хв, пульс 124 за 1 хв.:важкий*

Виберіть препарат для зняття приступів БА:сальбутамол*

Для зняття приступу БА застосовують:бета2 агоністи короткої дії*

На амбулаторному етапі сучасного лікування загострення БА застосовують:бета2 агоністів короткої дії інгаляційно*

В якому випадку хворих з загостренням БА направляють до реанімаційного відділення:в усіх перерахованих вище випадках*

Які лікувальні засоби не застосовують в терапії БА:інгаляція відварів трав*

Для інтермітуючої БА характерно: нічні приступи не частіше 2 раз на місяць*

Для тривалої підтримуючої терапії БА застосовують:Глюкокортикоїди*

Який препарат є інгаляційним ГКС:флутіказон (фліксотид)*

До препаратів для зняття приступів БА відносяться :інгаляційні бета2 агоністи короткої дії*

На амбулаторному етапі сучасного лікування загострення БА при неповній відповіді на інгаляційні бета2 агоністів короткої дії застосовують:кортикостероіди перорально*

Локальним побічним ефектом при застосуванні інгаляційних КС є:ротоглотковий кандидоз*

Якому ступеню загострення БА відповідає така клінічна картина: хворі переважно сидять, задишка виникає при розмові, розмовляють фразами, голосне свистяче дихання, пульс 100 за 1 хв., ЧД 27 за/хв.середньої важкості*

Який рівень контролю БА є у хворого, який скаржиться на обмеження фізичної активності, напади ядухи 4-5 разів на тиждень:частковий контроль*

Для важкого персистуючого перебігу БА характерні добові коливання ПОШ вид:>30 %*

До бета2 агоністів короткої дії не відносять:сальметерол*

Які препарати не варто призначати при загостренні БА:седативні препарати*

Якому ступеню важкості БА відповідають такі показники:ОВФ-1 60- 80%,добовий розмах ПОШ вид >30%:середньоважкий персистуючий перебіг*

Критерії діагностики негоспітальної пневмонії є всі, крім:Температура тіла нижче 3 8 ° С *

Характерною прямою ознакою пневмонії є :крепітація*

До легеневих ускладнень пневмоній не відносять:хронічне легеневе серце*

У хворих на СНІД високий ризик захворіти пневмонією, викликаною: пневмоцистами*

Сучасна класифікація пневмоній включає такі види, крім:Крупозна*

Хворих з нетяжким перебігом, які не потребують госпіталізації, з наявністю супутньої патології та «модифікуючих» факторів відносять до:2 групи позалікарняної пневмонії*

Критеріями діагнозу позалікарняної пневмонії не є: температура нижче 38°С*

Критеріями тяжкого перебігу пневмонії є:все перераховане вище*

Препаратами вибору для лікування негоспітальної пневмонії у хворих 3 групи:цефтриаксон в поєднанні з спіраміцином*

Препаратами вибору для емпіричної терапії госпітальної пневмонії є :цефалоспорини 3 покоління*

Препаратами вибору для лікування негоспітальної пневмонії у хворих 1 групи є:пероральний прийом амоксициліну або макроліту*

При яких захворюваннях виникають інфекційні плеврити? Туберкульозі*

Проба Рівальта це:використання оцтової кислоти*

При появі плеврального випоту біль:зменшується*

Транссудат виникає при:дихальній недостатності*

В транссудаті:низький рівень білка (2% і менше)*

Який характер болю при плевриті?при глибокому вдосі*

Транссудат - це коли питома вага рідини

Гематурія 13

Цефазолін 13

Роваміцин 13

Варіант 2 15

1. Дитина 10 років хворіє третій день. Спостерігається незначне нездужання, підвищення t до 37,3 ⁰С, зниження апетиту, кашель частий, вологий, явища риніту. Діагностовано ГРВІ, бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний? 15

A. Цефалоспорини 1 покоління 15

B. Цефалоспорини 111 покоління 15

C. *Муколітики 15

D. β₂-агоністи 15

E. Антигістамінні 15

2. Дитина 2 років хворіє другу добу. Температура тіла 37,8⁰С, неспокійна, гавкаючий надсадний кашель, осиплість голосу, утруднення вдиху, блідість шкіри. Про яке захворювання іде мова? 15

A. *Гострий ларингіт 15

B. Пневмонія сегментарна 15

C. Гострий бронхіоліт 15

D. Аспірація стороннього тіла 15

E. Ларинготрахеїт, стеноз 2 ст. 15

3. Дитина 7 років хворіє на бронхіальну астму. Діагностовано напад ядухи. Яким із препаратів ви почнете лікування? 15

A. *Сальбутамол 15

B. Преднізолон 15

C. Еуфілін 15

D. Інтал 15

E. Флексотід 15

4. Хлопчик 8 роківпоступив до лікарні з гарячкою, вологим кашлем, задишкою. Виявлено скорочення перкуторного звуку та послаблення дихання під кутом лопатки справа. На рентгенограмі - інфільтративна тінь в ділянці нижньої долі правої легені. Що треба призначити дитині в першу чергу? 15

A. β₂-агоністи 15

B. Антигістамінні. 15

C. Муколітики 15

D. Імуномодулятори. 15

E. *Антибіотики. 15

5. Дівчинка 14-ти років поступила у стаціонар зі скаргами на нічний біль в епігастрії. При пальпації живота - болючість в епігастрії та пілородуоденальній зоні. Яке обстеження треба провести в першу чергу? 16

A. Дуоденальне зондування. 16

B. Рентгеноскопію шлунка. 16

C. Ультразвукове обстеження черевної порожнини. 16

D. *Езофагогастродуоденоскопію. 16

E. Загальний аналіз крові 16

6. Дитині 6 років госпіталізована до пульмонологічного відділення з діагнозом вогнищевої пневмонії. Перебіг захворювання неускладнений. Антибіотик якої групи раціонально призначити. 16

A. Фторхінолони 16

B. Аміноглікозиди 16

C. Цефалоспорини 3 покоління 16

D. *Група пеніцилінів 16

E. Цефалоспорини 2покоління 16

7. У 10-річного хлопчика температура тіла 39 ⁰ С, вологий кашель, інтоксикація. При диханні правий бік відстає, посилене голосове тремтіння, вкорочений перкуторний звук, послаблене дихання та бронхофонія над правою легенею. На рентгенограмі - гомогенне затемнення нижньої долі правої легені. Який діагноз встановлений? 16

A. Правобічний пневмоторакс 16

B. Правобічна сегментарна пневмонія 16

C. Простий бронхіт 16

D. *Правобічна крупозна пневмонія 16

E. Правобічна інтерстиційна пневмонія 16

8. У дівчинки 9 років, яка 3 тижні тому хворіла ангіною, встановлено діагноз гострої ревматичної лихоманки. Який етіологічний чинник цього захворювання? 16

A. *Стрептокок 16

B. Стафілокок 16

C. Кишкова паличка 16

D. Вірус простого герпесу 16

E. Аденовірус 16

9. Дитина 11 років потрапила до лікарні з температурою 39,8 ⁰С, болісним сухим кашлем, біллю в животі . При обстеженні - скорочення перкуторного звуку справа, послаблення дихання. Яке обстеження необхідно провести для встановлення діагнозу? 16

A. Бронхоскопія 16

B. Ультразвукове дослідження органів грудної порожнини 16

C. Рентгеноскопія органів черевної порожнини 16

D. *Рентгенограма органів грудної клітки 16

E. Бронхографія. 16

10. У дитини 2-х міс. експіраторна задишка, сухий кашель, температура 37,8 ⁰С, ЧД 82 за 1 хв., ціаноз шкіри, участь допоміжної мускулатури у диханні. Над легенями – коробковий звук, послаблене дихання з подовженим видихом, багато дрібноміхурцевих хрипів з обох боків. Ваш попередній діагноз? 17

A. Гострий обструктивний бронхіт 17

B. Гострий бронхіт 17

C. Сегментарна пневмонія 17

D. *Гострий бронхіоліт 17

E. Гострий трахеїт 17

11. У хлопчика 6 років через 2 тижні після ангіни з’явились набряки, головний біль, на протязі доби 4 рази відмічалась блювота. Об'єктивно: підвищення артеріального тиску, сеча кольору “м’ясних помиїв”. Який найбільш імовірний діагноз? 17

A. *Гломерулонефрит 17

B. Пієлонефрит 17

C. Інтерстиціальний нефрит 17

D. Цистит 17

E. Уретрит 17

12. Хворій 2,5 роки, скарги на малопродуктивний кашель з виділенням густого мокротиння, стійкі зміни в легенях з 6 місячного віку, коли вперше була діагностована пневмонія. Хлоріди поту – 110 ммоль/л. Що є патогенетичною основою хвороби? 17

A. Відкладення в альвеолах трифосфатів і карбонатів кальцію 17

B. Дефіцит альфа-1-антитріпсина 17

C. *Порушення клітинного транспорту іонів хлору та натрію 17

D. Кисти легенів 17

E. Гіпоплазія легеневих артерій 17

13. Дільничий педіатр оглянув дитину двохмісячного віку. Скарги матері на періодичний неспокій, підвищену пітливість. Потилиця облисіла. Краї великого тім’ячка податливі. Про яке захворювання йде мова? 17

A. Вітамін Д-резистентний рахіт 17

B. Фосфат-діабет 17

C. Синдром Де-Тоні-Дебре-Фанконі 17

D. *Рахіт 17

E. Спазмофілія 17

14. Хлопчик 10 років на протязі 6 днів хворіє на ГРВІ. При огляді дільничний педіатр виявив аритмію, при аускультації ослаблення першого тону серця на верхівці, короткий локалізований систолічний шум в V точці. На ЕКГ – політопна екстрасистолія, зниження амплітуди хвилі Т. Поставте діагноз. 18

A. Бактеріальний ендокардит. 18

B. Ревматичний кардит. 18

C. Вегето-судинна дистонія. 18

D. *Неревматичний кардит 18

E. Токсичний вплив 18

15. Після прогулянки на вулиці в ясний весняний сонячний день у дитини 7 місяців з проявами рахіту з’явилися судоми у вигляді карпопедального спазму, ларингоспазм. Вони свідчать про наявність у дитини? 18

A. Менінгіту 18

B. Епілепсії 18

C. *Спазмофілії 18

D. Гіпервітамінозу Д 18

E. ГРВІ, ларинготрахеїту 18

16. У дівчинки 12 років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту із сечі виділена синьогнійна паличка в титрі 10 ⁶ мікробних тіл на 1 мл. Який антибактеріальний препарат найбільш доцільно призначити в даному випадку? 18

A. *Цефтазидим 18

B. Ампіцилін 18

C. Тетрациклін 18

D. Азітроміцин 18

E. Левоміцетін 18

17. У дитини 10 років діагностовано неревматичний кардит з ознаками СН І ступеню через 7 днів після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Який патогенетичний механізм лежить в основі захворювання? 18

A. Алергічний 18

B. Імунокомплексний 18

C. *Інфекційно-алергічний 18

D. Аутоімунний 18

E. Токсичний 18

19. Дитині 9 місяців. Скарги матері на в’ялість дитини, зниження апетиту, немотивоване повторне блювання, підвищення температури до 38°С, блідість, часте сечовиділення малими порціями. В аналізі сечі виявлено: білок- 0,099 г/л, лейкоцити- 15-20 в полі зору, бактеріурія. Про яке захворювання можна думати? 19

A. Дефекти догляду 19

B. Дизметаболічна нефропатія 19

C. Гострий гломерулонефрит 19

D. Кишкова інфекція 19

E. *Гострий пієлонефрит 19

20. Хлопчик 12 років лікувався у відділенні кардіології з приводу гострої ревматичної лихоманки. Виписан у задовільному стані. Який препарат найбільш доцільно призначити для профілактики повторної ревматичної лихоманки ? 19

A. Еритроміцин 19

B. Біцилін – 1 19

C. *Біцилін – 5 19

D. Ампіцилін 19

E. Оксацилін 19

21. Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту. Два роки тому отримував лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Який етіологічний фактор найбільш імовірний ? 19

A. *Хелікобактер пілорі 19

B. Аліментарний фактор 19

C. Стресові ситуації 19

D. Харчова алергія 19

E. Глістна інвазія 19

31. Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту. Два роки тому отримував лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Який етіологічний фактор найбільш імовірний ? 21

A. *Хелікобактер пілорі 21

B. Аліментарний фактор 21

C. Стресові ситуації 21

D. Харчова алергія 21

E. Глістна інвазія 21

32. Хлопчик 10 років на протязі 6 днів хворіє на ГРВІ. При огляді дільничний педіатр виявив аритмію, при аускультації ослаблення першого тону серця на верхівці, короткий локалізований систолічний шум в V точці. На ЕКГ – політопна екстрасистолія, зниження амплітуди хвилі Т. Поставте діагноз. 22

A. Бактеріальний ендокардит. 22

B. Ревматичний кардит. 22

C. Вегето-судинна дистонія. 22

D. *Неревматичний кардит 22

E. Неповний нефротичний синдром 30

Варіант 4 34

Дитина 8 років хворіє другий день. Спостерігається незначне нездужання, підвищення t до 37,3⁰С, зниження апетиту, кашель частий, вологий. Діагностовано ГРВІ, бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний? 34

Сульфаніламіди 34

Цефалоспорини 34

*Муколітики 34

Аміноглікозіди 34

Антигістамінні 34

Дитина 1,5 років хворіє другу добу. Температура тіла 37,8 ⁰С, неспокійна, гавкаючий надсадний кашель, осиплість голосу, шумне дихання, утруднення вдиху, блідість шкіри, втягування під час вдиху міжреберних проміжків та яремної ямки. Про яке захворювання іде мова? 34

*Гострий ларингіт 34

Пневмонія 34

Гострий бронхіоліт 34

Аспірація стороннього тіла 34

Бронхіальна астма 34

Дитина 7 років хворіє на бронхіальну астму. Діагностовано напад ядухи. Яким із препаратів ви почнете лікування? 34

*Сальбутамол 34

Преднізолон 34

Еуфілін 34

Інтал 34

Кларітін 34

Дівчинка 6-ти років поступила до лікарні з гарячкою, вологим кашлем, задишкою. Виявлено скорочення перкуторного звуку та послаблення дихання під кутом лопатки справа. В загальному аналізі крові - лейкоцитоз, ШОЕ - 28 мм/год. На рентгенограмі - інфільтративна тінь в ділянці нижньої долі правої легені. Що треба призначити дитині в першу чергу? 35

Антикоагулянти 35

Антигістамінні. 35

Гормони 35

Імуномодулятори. 35

*Антибіотики. 35

Дівчинка 12-ти років поступила у стаціонар зі скаргами на ниючий нічний біль в епігастрії. Гастроентерологічний анамнез обтяжливий. При пальпації живота - болючість в епігастрії та пілородуоденальній зоні. Яке обстеження треба провести в першу чергу? 35

Дуоденальне зондування. 35

Біохімічне дослідження крові на білірубін, холестерин, АЛТ, АСТ, амілазу. 35

Ультразвукове обстеження черевної порожнини. 35

*Езофагогастродуоденоскопію. 35

Загальний аналіз крові 35

Дитину 3 років госпіталізовано до пульмонологічного відділення з діагнозом вогнищевої пневмонії. Перебіг захворювання неускладнений. Медикаментозною алергією не страждає. Респіраторними захворюваннями хворіє рідко. Пневмонію переносить вперше. Антибіотик якої групи раціонально призначити. 35

Фторхінолони 35

Аміноглікозиди 35

Цефалоспорини третього покоління 35

*Група пеніцилінів 35

Тетрацикліни 35

У дівчинки 7 років, яка 3 тижні тому хворіла на гострий тонзиліт, встановлено діагноз гострої ревматичної лихоманки. Який етіологічний чинник цього захворювання? 35

*Стрептокок 35

Стафілокок 35

Клебсіела 35

Гонокок 35

Ієрсинія 35

Дитина 9 років потрапила до лікарні з високою температурою (39,8 ⁰С), болісним сухим кашлем, біллю в животі справа. При обстеженні - скорочення перкуторного звуку справа, послаблення дихання, крепітація. Яке обстеження необхідно провести для встановлення діагнозу? 35

Бронхоскопія 35

Ультразвукове дослідження органів грудної порожнини 35

Загальний аналіз крові 35

*Рентгенограма органів грудної клітки 35

Бронхографія. 35

У дитини 2-х міс. експіраторна задишка, сухий кашель, температура 37,8 ⁰С, ЧД 80 за 1 хв., ціаноз шкіри, участь допоміжної мускулатури у диханні. Над легенями – коробковий легеневий звук, ослаблене дихання з подовженим видихом, багато дрібноміхурцевих хрипів з обох боків. Ваш попередній діагноз? 36

Фарингіт 36

Гострий бронхіт 36

Пневмонія 36

*Гострий бронхіоліт 36

Гострий трахеїт 36

У хлопчика 4 років через 2 тижні після гострого тонзиліту з’явились набряки, головний біль, на протязі доби 3 рази відмічалась блювота. Об'єктивно: підвищення артеріального тиску, сеча кольору “м’ясних помиїв”. Який найбільш імовірний діагноз? 36

*Гломерулонефрит 36

Пієлонефрит 36

Інтерстиціальний нефрит 36

Цистит 36

Уретрит 36

На консультацію до дерматолога звернулася дівчинка 11 років із запальними плямистими висипаннями, помірним лущенням та запальною інфільтрацією шкіри ліктьових та колінних згинів, задньої поверхні шиї. Спостерігаються супутній хейліт та лінії Дені. Висипання супроводжуються інтенсивним свербежем, з’являлись і раніше, переважно після вживання великої кількості шоколаду та цитрусових. Лікувались самостійно, без вираженого ефекту. Ваш попередній діагноз? 36

Скарлатина 36

Короста 36

Токсикодермія 36

Контактний дерматит 36

*Атопічний дерматит 36

Дитина 5 років, хворіє другий день. Діагностовано ГРВІ, гострий бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний? 36

*Відхаркуюча + вітамінотерапія 36

Антибіотики (цефалоспорини 2 покоління) 36

Сульфаніламіди 36

Антибіотики (аміноглікозіди) 36

Антигістамінні препарати 36

Хворій 3 роки, скарги на малопродуктивний кашель з виділенням густого мокротиння, стійкі зміни в легенях з 6 місячного віку, коли вперше була діагностована пневмонія. Хлоріди поту – 112 ммоль/л. Що є патогенетичною основою хвороби? 36

Відкладення в альвеолах трифосфатів і карбонатів кальцію 36

Дефіцит альфа-1-антитріпсина 36

*Порушення клітинного транспорту іонів хлору та натрію 36

Кисти легенів 36

Гіпоплазія легеневих артерій 36

Дільничий педіатр оглянув дитину двохмісячного віку. Скарги матері на періодичний неспокій, підвищену пітливість. Потилиця сплющена, облисіла. Краї великого тім’ячка податливі. Про яке захворювання йде мова? 37

Вітамін Д-резистентний рахіт 37

Фосфат-діабет 37

Синдром Де-Тоні-Дебре-Фанконі 37

*Рахіт 37

Спазмофілія 37

Хлопчик 12 років на протязі 5 днів хворіє на ГРВІ. При огляді дільничний педіатр виявив аритмію, при аускультації ослаблення першого тону серця на верхівці, короткий локалізований систолічний шум в V точці. На ЕКГ – політопна екстрасистолія, зниження амплітуди хвилі Т. Поставте діагноз. 37

Бактеріальний ендокардит. 37

Ревматичний кардит. 37

Вегето-судинна дистонія. 37

*Неревматичний кардит 37

Вторинна кардіопатія 37

Після прогулянки на вулиці в ясний весняний сонячний день у дитини 8 місяців з проявами рахіту ІІ ступеню, підгострого перебігу з’явилися судоми у вигляді карпопедального спазму. Вони свідчать про наявність у дитини? 37

Менінгіту 37

Епілепсії 37

*Спазмофілії 37

Гіпервітамінозу віт Д 37

ГРВІ 37

У хлопчика 14 років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту із сечі виділена синьогнійна паличка в титрі 10 ⁶ мікробних тіл на 1 мл. Який антибактеріальний препарат найбільш доцільно призначити в даному випадку? 37

*Цефтазидим 37

Ампіцилін 37

Цефазолін 37

Азітроміцин 37

Левоміцетін 37

У дівчинки 8 років 2 тижні тому було загострення хронічного тонзиліту. Поступила зі скаргами на пастозність обличчя, головний біль, зміну кольору сечі у вигляді “м’ясних помиїв”, АТ 140/90 мм рт. ст. Який найбільш вірогідний діагноз? 37

Гострий пієлонефрит 37

Системний червоний вовчак 37

*Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом 37

Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом 37

Дизметаболічна нефропатія 37

У дитини 12 років діагностовано неревматичний кардит, гострий, середньої тяжкості, з ознаками СН І ступеню через 7 днів після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Який патогенетичний механізм лежить в основі захворювання? 38

Алергічний 38

Інфекційний 38

*Інфекційно-алергічний 38

Аутоімунний 38

Токсичний 38

Дитині 8 місяців. Скарги матері на в’ялість дитини, зниження апетиту, немотивоване повторне блювання, підвищення температури на протязі останньої доби до 38°С, блідість, часте сечовиділення малими порціями. В аналізі сечі виявлено: білок - 0,099 г/л, лейкоцити- 15-20 в полі зору, бактеріурія - +++. Про яке захворювання можна думати? 38

Дефекти догляду 38

Дизметаболічна нефропатія 38

Гострий гломерулонефрит 38

Фосфат- діабет 38

*Гострий пієлонефрит 38

Хлопчик 9 років поступив до стаціонару зі скаргами на біль в попереку, набряки обличчя, червоний колір сечі. Мають місце виражені симптомами інтоксикації (зниження апетиту, блювання, блідість шкірних покривів). В аналізі сечі: колір - бурий, питома вага - 1018, білок - 0,66 г/л, ерітроцити покривають все поле зору, циліндри гіалінові – 3-4 в п/з. Першочерговим в призначенні є: 38

Преднізолон 38

*Амоксіклав 38

Тавегіл 38

Амікацин 38

Лейкеран 38

Дитині 1 місяць, народилася восени з масою тіла 1600 г. Вигодовується материнським молоком. Профілактику рахіту треба проводити вітаміном Д3 у щоденній дозі: 38

*1000-1500 МО 38

100-200 МО 38

400-500 МО 38

300-400 МО 38

2000-5000 МО 38

Дитині 4 місяці, у зв’язку з відсутністю у матері грудного молока з 2,5 місяців в харчування введена суміш “Малиш”. Мати відзначає, що не дивлячись на ретельний догляд, у дитини з’явилися стійке почервоніння у складках шкіри. Потім на щоках і підборідді з’явилися сверблячі ділянки гіперемійованої шкіри, які наповнені серозним ексудатом, підсихаючі у кірочки та струп, утворення жовтих кірок, себорейної луски на волосистій частині 38

*Атопічний дерматит 38

Короста 38

Стрептодермія 38

Кропив’янка 38

Строфулюс 38

У 3-місячної дитини на фоні субфебрильної температури тіла і риніту спостерігається блідість, ціаноз носогубного трикутника, виражена задишка експіраторного характеру, здута грудна клітина, сухий кашель, участь допоміжної мускулатури в диханні. Перкуторно над легенями коробковий звук, при аускультації - на фоні подовженого видиху розсіяні сухі та дрібноміхурцеві вологі хрипи з обох боків. Який попередній діагноз? 39

Двобічна пневмонія 39

Гострий (простий) бронхіт 39

*Гострий бронхіоліт 39

Бронхіальна астма, період загострення 39

Гострий обструктивний бронхіт 39

Хлопчик 12 років лікувався у відділенні кардіології з приводу гострої ревматичної лихоманки. Виписан у задовільному стані. Який препарат найбільш доцільно призначити для профілактики повторної ревматичної лихоманки ? 39

Еритроміцин 39

Біцилін – 1 39

*Біцилін – 5 39

Ампіцилін 39

Оксацилін 39

Хлопчику 8 років встановлений діагноз бронхіальної астми, екзогенної форми, середньої тяжкості, персистуючий перебіг. Який препарат найбільш доцільно призначити дитині з метою профілактики приступів? 39

Задітен 39

Тавегіл 39

Еуфілін 39

Беродаул 39

*Фліксотид 39

Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту. Два роки тому отримував лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Який етіологічний фактор найбільш імовірний ? 39

*Хелікобактер пілорі 39

Аліментарний фактор 39

Стресові ситуації 39

Харчова алергія 39

Глістна інвазія 39

У дівчинки 13 років протягом 2 років є скарги на біль в животі, переважно після порушення дієти, нудоту, печію, кисле відригування. Яке дослідження є найбільш доцільним для верифікації діагнозу? 39

Контрастна рентгеноскопія шлунка 39

Фракційне дослідження вмісту шлунка. 39

*Фіброгастродуоденоскопія. 39

Інтрагастральна рН-метрія 39

Електрогастрографія. 39

Дитині 8 місяців, на штучному вигодовуванні (коров’яче молоко, манна каша). Поступила в стаціонар з підвищеною темпетарурою до 37,8C, короткочасними приступами тоніко-клонічних судом, ознаками рахіту 2 ступеня. Позитивні симптоми Ерба, Труссо, Маслова. Який патологічний стан є у дитини? 40

Епілепсія 40

Гіпертермія 40

*Спазмофілія 40

Ниркова еклампсія 40

Менінгоенцефаліт 40

Хлопчик 6 років поступив із скаргами на набряки обличчя, головні болі, червоний колір сечі. При огляді артеріальний тиск 140/90 мм.рт.ст. В аналізах сечі білок 1,2 Г/л, еритроцити на все поле зору. Який діагноз найбільш вірогідний 40

*Гострий гломерулонефрит 40

Нефролітіаз 40

Туберкульоз нирок 40

Інтерстиціальний нефрит 40

Пієлонефрит 40

У 11- річної дівчинки, яка хворіє протягом 6 років на бронхіальну астму, розвинувся напад ядухи. Які медикаменти першочергово слід призначити дитині 40

*Інгаляційні бета-2-агоністи 40

Антибіотики 40

Муколітики 40

Антигістамінні 40

Кортикостероїди 40

Дитині 4 роки. Захворіла гостро із підвищення температури до 37,8⁰C, покашлювання. На 3 день кашель посилився, приєдналася задишка, перкуторно над легенями тимпанічний звук, аускультативно з обох сторін велика кількість дрібноміхурцевих вологих та свистячих хрипів на видосі. Ваш попередній діагноз? 40

*Гострий обструктивний бронхіт 40

Бронхопневмонія 40

Гострий бронхіт 40

Гострий трахеїт 40

Гострий ларингіт 40

Дитині 5 років виставлений діагноз: правостороння нижньодольова полісегментарна пневмонія. Виберіть типові аускультативні дані, характерні для цього захворювання в періоді розпалу. 40

*Послаблене дихання, крепітація. 40

Жорстке дихання, дрібноміхурцеві вологі хрипи. 40

Значно послаблене дихання, хрипи не вислуховуються. 40

Жорстке дихання, сухі свистячі хрипи. 40

Жорстке дихання. 40

У дитини 5 місяців на фоні лікування рахіту (перорально вітамін Д3 в дозі 5 тис. МО, УФО опромінювання) виникли блювання, судоми, підвищення температури тіла до субфебрільних показників. Яке обстеження призначить лікар в першу чергу? 41

. Визначення рівня кальцію 41

*Проба Сулковича 41

Спинномозкова пункція 41

Нейросонографія 41

Комп’ютерна томографія головного мозку 41

У хлопчика 12 років після перенесеної гострої ревматичної лихоманки виникла недостатність мітрального клапана. Вкажіть тривалість безперервної біцилінопрофілактики даному хворому. 41

*Протягом життя 41

5 років 41

2 роки 41

3 роки 41

4 роки 41

У хлопчика 4 місяців під час крику з’явилось шумне дихання, ціаноз шкіри, холодний піт, настала короткочасна зупинка дихання, тонічні судоми в руках і ногах. Через декілька хвилин хлопчик знов став активним. При огляді виявлені лише ознаки рахіту, температура тіла – 36,6⁰С. Вигодовується материнським молоком. Який препарат необхідно призначити в першу чергу після нападу? 41

Вітамін D 41

*Глюконат кальцію 41

Вітамін С 41

Оксибутират натрію 41

Фінлепсин 41

Дитина 6 міс. знаходиться на штучному вигодовуванні з 2-х місяців. Діагностовано рахіт, ІІ, підгострий перебіг. Їй призназначено вітамін Д. Яка добова доза препарату? 41

700 МО 41

1000 МОЕ 41

400 МО 41

10000 МО 41

*3000 МО 41

Хлопчик 10 років захворів 2 дні тому вдома. Під час огляду в поліклініці лікарем-педіатром установлено діагноз пневмонії. Яка найбільш імовірна етіологічна причина пневмонії, що виникла на дому? 41

*Пневмокок 41

Стафілокок 41

Кишкова паличка 41

Протей 41

Клебсієла 41

У 9-річної дитини встановлено діагноз – бронхіальна астма, середньої тяжкості, персистуючий перебіг. Приступи ядухи знімаються інгаляційними бронхолітичними препаратами. Які препарати слід призначити в якості тривалої базисної терапії 42

Еуфілін 42

Кромоглікат натрія 42

*Інгаляційні кортикостероїди 42

Антигістамінні препарати 42

Бронхолітики 42

Хлопчику 10 місяців на підставі клініко-лабораторних даних встановлений діагноз муковісцидозу, переважно кишкової форми. Які ліки необхідно призначити дитині при цій патології 42

*Панкреатичні ферменти 42

Імуноглобулін внутришньом’язово 42

Вітаміни групи В 42

Глюкокортикоїди 42

Відхаркуючі препарати 42

Хлопчика 14 років протягом 2 років турбують періодично виникаючий біль в животі, нудота,розріджені випорожнення. При обстеженні в стаціонарі діагностовано хронічний панкреатит. Після проведеного лікування хлопчик виписаний із стаціонару в задовільному стані. Які дієтичні заходи найбільш доцільні для запобігання загострення захворювання. 42

*Дотримання столу 5 42

Дотримання столу 7 42

Дотримання столу 1 42

Дотримання столу 4 42

Дотримання столу 10 42

У дитини 3 місяців з ознаками рахіту мають місце симптоми Хвостека, Труссо, Маслова. Добу тому батьки спостерігали напад приступу ларінгоспазму. Через одну хвилину настав гучний вдих, після чого стан нормалізувався. Вкажіть причину виникнення вище означених симптомів захворювання дитини. 42

Зниження рівня фосфору крові 42

Підвищення рівня кальцію крові. 42

*Зниження рівня іонізованого кальцію в крові . 42

Підвищення рівня фосфору крові. 42

Метаболічний ацидоз. 42

У дівчинки 2,5 років спостерігаються симптоми бронхіту 4-5 разів на рік на протязі 2-х років. У дитини мають місце аденоїдні вегетації ІІ ст. Яке захворювання у дитини? 42

*Рецидивуючий бронхіт 42

Гострий бронхіт 42

Бронхіальна астма 42

ГРВІ 42

Гострий обструктивний бронхіт 42

Хлопчикові 9 років. Через 2 тижня після перенесеної стрептококової ангіни госпіталізований в нефрологічне відділення у зв'язку з гострим гломерулонефритом. Найбільш вірогідна патогенетична основа розвитку захворювання? 43

*Пошкодження базальної мембрани гломерул антитілами або імунними комплексами 43

Безпосереднє пошкодження гломерул стрептококом 43

Циркуляторна або гістотоксична гіпоксія ниркової ткани 43

Порушення уродинаміки 43

Порушення ниркової гемодинаміки і трофічні розлади 43

43

Дитині 1,5 місяця. Народилась недоношеною з вагою 2000 г. Протягом вагітності мати страждала від гестозу 1 та 2 половини вагітності. Протягом 2 тижнів відзначається підвищена пітливість, збудливість. Який патологічний стан найбільш вірогідний?: 43

Спазмофілія 43

Наслідки перінатальних уражень нервової системи 43

Функціональні розлади шлунково-кишкової системи 43

*Рахіт, період початкових проявів 43

Початкові прояві ГРВІ 43

У дитини 6 місяців на фоні ГРВІ розвинулись клінічні прояви ірітативної фази нейротоксикозу з вираженим гіпертермічним синдромом. Які заходи боротьби з гіпертермією будуть найбільш ефективними і патогенетично обгрунтованими? 43

Призначення інтерферону 43

Фізичні методи охолодження 43

Призначення охолодженої клізми 43

*Застосування літичної суміші 43

Проведення регідратації 43

Дитина 7 років за два тижні до госпіталізації хворіла на скарлатину. Стан дитини тяжкий. Набряків, пастозності не має. Межі серця розширені. Серцевий поштовх розлитий. "Хлопаючий" I тон на верхiвцi серця, грубий систолiчний шум, короткий мезодiастолiчний шум на верхiвцi серця з iрадiацiєю в лiву пiдпахвинну дiлянку. ЧСС 100 за хвилину. Печiнка нижче краю реберної дуги на 2 см. Поставити дiагноз. 43

Гострий неревматичний кардит. Повна атрiовентрикулярна блокада. НК2Б 43

Бактеріальний ендокардит. Недостатність мiтрального клапану.НК1 43

Гостра ревматична лихоманка (кардит), НК1. 43

*Гостра ревматична лихоманка (кардит), НК2 А 43

Гостра ревматична лихоманка (кардит), НК3. 43

Дитину 8 років після лікування в нефрологічному відділенні виписано додому під нагляд дільничного педіатра і нефролога з діагнозом: гострий гломерулонефрит, нефритичний синдром, без порушення функцій нирок. Який термін диспансерного нагляду за хворим? 43

2 роки 43

3 роки 43

*5 років 43

1 рік 43

6 міс. 43

Дитині 7 років. Скаржиться на біль в животі приступоподібного характеру, який виникає після психічного навантаження, вживання холодних напоїв, морозива. Після клініко-інструментального обстеження встановлений діагноз: дискінезія жовчного міхура по гіпертонічному типу. Які препарати слід призначати в першу чергу для лікування? 44

Антиоксиданти 44

Холеретики та холекінетики 44

Антибіотики та холекінетики. 44

*Спазмолітики та холеретики. 44

Седативні препарати 44

Хлопчик 10 років страждає на ювенільний ревматоїдний артрит. Використання нестероїдних протизапальних препаратів не покращили перебіг захворювання. Назвіть препарат вибору? 44

Аспірин 44

Вольтарен 44

Ортофен 44

Індометацин 44

*Метатрексат 44

C. Інфаркт правої легені 44

B. Екскреторну урографію 46

ГРВІ 49

Набряк легенів 51

Дизметаболічна нефропатія 55

E. *препарати заліза усередину на тривалий термін 142

E. *секреторна недостатність шлунка 143

C. *фероплекс 143

D. *усе зазначене 144

E. *хронічного биліарно-залежного панкреатиту 144

B. *синдрому роздратованої кишки 144

21. З перерахованих алергенів причиною атопічної бронхіальної астми є всі, окрім: 278

41. Дзвінкі вологі хрипи характерні 281

42. Для негоспітальної дольової пневмонії в період розпалу хвороби характерний перкуторний звук 281

44. Дихальний об'єм - це 281

46. Життєва ємність легень (ЖЄЛ) - це 282

48. До групи цефалоспоринів відносяться всі перераховані препарати, окрім 282

49. До групи тетрацикліну належать всі перераховані препарати, окрім 283

92. Бронхіальне дихання вислуховується 292

94. Гнильний, смердючий запах мокротиння з'являється: 292

91. При емфіземі легень дихання 294

95. Еластичні волокна в мокроті виявляються: 294

97. Бронхоскопію необхідно проводити 295

98. "Легеневе серце" може виникнути 295

99. Відхаркувальні засоби можуть викликати все перераховане, окрім 295

153. Найбільш ефективним методом виявлення невеликої кількості рідини в плевральній порожнині є 310

162. Амфоричне дихання спостерігається 313

164. Гнилісний, смердючий запах мокроти з'являється: 314

165. При абсцесі легені мокрота 314

167. Найбільш інформативним методом виявлення бронхоектазів є 315

168. Бронхоскопію необхідно проводити 315

171. До групи аміноглікозидів відносяться наступні антибіотики 316

Нр 461

Транссудат - це коли клітинного вмісту:950 лейкоцитів в мл*

Ексудат - це коли питома вага становить:

Гематурія 13

Цефазолін 13

Роваміцин 13

Варіант 2 15

1. Дитина 10 років хворіє третій день. Спостерігається незначне нездужання, підвищення t до 37,3 ⁰С, зниження апетиту, кашель частий, вологий, явища риніту. Діагностовано ГРВІ, бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний? 15

A. Цефалоспорини 1 покоління 15

B. Цефалоспорини 111 покоління 15

C. *Муколітики 15

D. β₂-агоністи 15

E. Антигістамінні 15

2. Дитина 2 років хворіє другу добу. Температура тіла 37,8⁰С, неспокійна, гавкаючий надсадний кашель, осиплість голосу, утруднення вдиху, блідість шкіри. Про яке захворювання іде мова? 15

A. *Гострий ларингіт 15

B. Пневмонія сегментарна 15

C. Гострий бронхіоліт 15

D. Аспірація стороннього тіла 15

E. Ларинготрахеїт, стеноз 2 ст. 15

3. Дитина 7 років хворіє на бронхіальну астму. Діагностовано напад ядухи. Яким із препаратів ви почнете лікування? 15

A. *Сальбутамол 15

B. Преднізолон 15

C. Еуфілін 15

D. Інтал 15

E. Флексотід 15

4. Хлопчик 8 роківпоступив до лікарні з гарячкою, вологим кашлем, задишкою. Виявлено скорочення перкуторного звуку та послаблення дихання під кутом лопатки справа. На рентгенограмі - інфільтративна тінь в ділянці нижньої долі правої легені. Що треба призначити дитині в першу чергу? 15

A. β₂-агоністи 15

B. Антигістамінні. 15

C. Муколітики 15

D. Імуномодулятори. 15

E. *Антибіотики. 15

5. Дівчинка 14-ти років поступила у стаціонар зі скаргами на нічний біль в епігастрії. При пальпації живота - болючість в епігастрії та пілородуоденальній зоні. Яке обстеження треба провести в першу чергу? 16

A. Дуоденальне зондування. 16

B. Рентгеноскопію шлунка. 16

C. Ультразвукове обстеження черевної порожнини. 16

D. *Езофагогастродуоденоскопію. 16

E. Загальний аналіз крові 16

6. Дитині 6 років госпіталізована до пульмонологічного відділення з діагнозом вогнищевої пневмонії. Перебіг захворювання неускладнений. Антибіотик якої групи раціонально призначити. 16

A. Фторхінолони 16

B. Аміноглікозиди 16

C. Цефалоспорини 3 покоління 16

D. *Група пеніцилінів 16

E. Цефалоспорини 2покоління 16

7. У 10-річного хлопчика температура тіла 39 ⁰ С, вологий кашель, інтоксикація. При диханні правий бік відстає, посилене голосове тремтіння, вкорочений перкуторний звук, послаблене дихання та бронхофонія над правою легенею. На рентгенограмі - гомогенне затемнення нижньої долі правої легені. Який діагноз встановлений? 16

A. Правобічний пневмоторакс 16

B. Правобічна сегментарна пневмонія 16

C. Простий бронхіт 16

D. *Правобічна крупозна пневмонія 16

E. Правобічна інтерстиційна пневмонія 16

8. У дівчинки 9 років, яка 3 тижні тому хворіла ангіною, встановлено діагноз гострої ревматичної лихоманки. Який етіологічний чинник цього захворювання? 16

A. *Стрептокок 16

B. Стафілокок 16

C. Кишкова паличка 16

D. Вірус простого герпесу 16

E. Аденовірус 16

9. Дитина 11 років потрапила до лікарні з температурою 39,8 ⁰С, болісним сухим кашлем, біллю в животі . При обстеженні - скорочення перкуторного звуку справа, послаблення дихання. Яке обстеження необхідно провести для встановлення діагнозу? 16

A. Бронхоскопія 16

B. Ультразвукове дослідження органів грудної порожнини 16

C. Рентгеноскопія органів черевної порожнини 16

D. *Рентгенограма органів грудної клітки 16

E. Бронхографія. 16

10. У дитини 2-х міс. експіраторна задишка, сухий кашель, температура 37,8 ⁰С, ЧД 82 за 1 хв., ціаноз шкіри, участь допоміжної мускулатури у диханні. Над легенями – коробковий звук, послаблене дихання з подовженим видихом, багато дрібноміхурцевих хрипів з обох боків. Ваш попередній діагноз? 17

A. Гострий обструктивний бронхіт 17

B. Гострий бронхіт 17

C. Сегментарна пневмонія 17

D. *Гострий бронхіоліт 17

E. Гострий трахеїт 17

11. У хлопчика 6 років через 2 тижні після ангіни з’явились набряки, головний біль, на протязі доби 4 рази відмічалась блювота. Об'єктивно: підвищення артеріального тиску, сеча кольору “м’ясних помиїв”. Який найбільш імовірний діагноз? 17

A. *Гломерулонефрит 17

B. Пієлонефрит 17

C. Інтерстиціальний нефрит 17

D. Цистит 17

E. Уретрит 17

12. Хворій 2,5 роки, скарги на малопродуктивний кашель з виділенням густого мокротиння, стійкі зміни в легенях з 6 місячного віку, коли вперше була діагностована пневмонія. Хлоріди поту – 110 ммоль/л. Що є патогенетичною основою хвороби? 17

A. Відкладення в альвеолах трифосфатів і карбонатів кальцію 17

B. Дефіцит альфа-1-антитріпсина 17

C. *Порушення клітинного транспорту іонів хлору та натрію 17

D. Кисти легенів 17

E. Гіпоплазія легеневих артерій 17

13. Дільничий педіатр оглянув дитину двохмісячного віку. Скарги матері на періодичний неспокій, підвищену пітливість. Потилиця облисіла. Краї великого тім’ячка податливі. Про яке захворювання йде мова? 17

A. Вітамін Д-резистентний рахіт 17

B. Фосфат-діабет 17

C. Синдром Де-Тоні-Дебре-Фанконі 17

D. *Рахіт 17

E. Спазмофілія 17

14. Хлопчик 10 років на протязі 6 днів хворіє на ГРВІ. При огляді дільничний педіатр виявив аритмію, при аускультації ослаблення першого тону серця на верхівці, короткий локалізований систолічний шум в V точці. На ЕКГ – політопна екстрасистолія, зниження амплітуди хвилі Т. Поставте діагноз. 18

A. Бактеріальний ендокардит. 18

B. Ревматичний кардит. 18

C. Вегето-судинна дистонія. 18

D. *Неревматичний кардит 18

E. Токсичний вплив 18

15. Після прогулянки на вулиці в ясний весняний сонячний день у дитини 7 місяців з проявами рахіту з’явилися судоми у вигляді карпопедального спазму, ларингоспазм. Вони свідчать про наявність у дитини? 18

A. Менінгіту 18

B. Епілепсії 18

C. *Спазмофілії 18

D. Гіпервітамінозу Д 18

E. ГРВІ, ларинготрахеїту 18

16. У дівчинки 12 років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту із сечі виділена синьогнійна паличка в титрі 10 ⁶ мікробних тіл на 1 мл. Який антибактеріальний препарат найбільш доцільно призначити в даному випадку? 18

A. *Цефтазидим 18

B. Ампіцилін 18

C. Тетрациклін 18

D. Азітроміцин 18

E. Левоміцетін 18

17. У дитини 10 років діагностовано неревматичний кардит з ознаками СН І ступеню через 7 днів після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Який патогенетичний механізм лежить в основі захворювання? 18

A. Алергічний 18

B. Імунокомплексний 18

C. *Інфекційно-алергічний 18

D. Аутоімунний 18

E. Токсичний 18

19. Дитині 9 місяців. Скарги матері на в’ялість дитини, зниження апетиту, немотивоване повторне блювання, підвищення температури до 38°С, блідість, часте сечовиділення малими порціями. В аналізі сечі виявлено: білок- 0,099 г/л, лейкоцити- 15-20 в полі зору, бактеріурія. Про яке захворювання можна думати? 19

A. Дефекти догляду 19

B. Дизметаболічна нефропатія 19

C. Гострий гломерулонефрит 19

D. Кишкова інфекція 19

E. *Гострий пієлонефрит 19

20. Хлопчик 12 років лікувався у відділенні кардіології з приводу гострої ревматичної лихоманки. Виписан у задовільному стані. Який препарат найбільш доцільно призначити для профілактики повторної ревматичної лихоманки ? 19

A. Еритроміцин 19

B. Біцилін – 1 19

C. *Біцилін – 5 19

D. Ампіцилін 19

E. Оксацилін 19

21. Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту. Два роки тому отримував лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Який етіологічний фактор найбільш імовірний ? 19

A. *Хелікобактер пілорі 19

B. Аліментарний фактор 19

C. Стресові ситуації 19

D. Харчова алергія 19

E. Глістна інвазія 19

31. Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту. Два роки тому отримував лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Який етіологічний фактор найбільш імовірний ? 21

A. *Хелікобактер пілорі 21

B. Аліментарний фактор 21

C. Стресові ситуації 21

D. Харчова алергія 21

E. Глістна інвазія 21

32. Хлопчик 10 років на протязі 6 днів хворіє на ГРВІ. При огляді дільничний педіатр виявив аритмію, при аускультації ослаблення першого тону серця на верхівці, короткий локалізований систолічний шум в V точці. На ЕКГ – політопна екстрасистолія, зниження амплітуди хвилі Т. Поставте діагноз. 22

A. Бактеріальний ендокардит. 22

B. Ревматичний кардит. 22

C. Вегето-судинна дистонія. 22

D. *Неревматичний кардит 22

E. Неповний нефротичний синдром 30

Варіант 4 34

Дитина 8 років хворіє другий день. Спостерігається незначне нездужання, підвищення t до 37,3⁰С, зниження апетиту, кашель частий, вологий. Діагностовано ГРВІ, бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний? 34

Сульфаніламіди 34

Цефалоспорини 34

*Муколітики 34

Аміноглікозіди 34

Антигістамінні 34

Дитина 1,5 років хворіє другу добу. Температура тіла 37,8 ⁰С, неспокійна, гавкаючий надсадний кашель, осиплість голосу, шумне дихання, утруднення вдиху, блідість шкіри, втягування під час вдиху міжреберних проміжків та яремної ямки. Про яке захворювання іде мова? 34

*Гострий ларингіт 34

Пневмонія 34

Гострий бронхіоліт 34

Аспірація стороннього тіла 34

Бронхіальна астма 34

Дитина 7 років хворіє на бронхіальну астму. Діагностовано напад ядухи. Яким із препаратів ви почнете лікування? 34

*Сальбутамол 34

Преднізолон 34

Еуфілін 34

Інтал 34

Кларітін 34

Дівчинка 6-ти років поступила до лікарні з гарячкою, вологим кашлем, задишкою. Виявлено скорочення перкуторного звуку та послаблення дихання під кутом лопатки справа. В загальному аналізі крові - лейкоцитоз, ШОЕ - 28 мм/год. На рентгенограмі - інфільтративна тінь в ділянці нижньої долі правої легені. Що треба призначити дитині в першу чергу? 35

Антикоагулянти 35

Антигістамінні. 35

Гормони 35

Імуномодулятори. 35

*Антибіотики. 35

Дівчинка 12-ти років поступила у стаціонар зі скаргами на ниючий нічний біль в епігастрії. Гастроентерологічний анамнез обтяжливий. При пальпації живота - болючість в епігастрії та пілородуоденальній зоні. Яке обстеження треба провести в першу чергу? 35

Дуоденальне зондування. 35

Біохімічне дослідження крові на білірубін, холестерин, АЛТ, АСТ, амілазу. 35

Ультразвукове обстеження черевної порожнини. 35

*Езофагогастродуоденоскопію. 35

Загальний аналіз крові 35

Дитину 3 років госпіталізовано до пульмонологічного відділення з діагнозом вогнищевої пневмонії. Перебіг захворювання неускладнений. Медикаментозною алергією не страждає. Респіраторними захворюваннями хворіє рідко. Пневмонію переносить вперше. Антибіотик якої групи раціонально призначити. 35

Фторхінолони 35

Аміноглікозиди 35

Цефалоспорини третього покоління 35

*Група пеніцилінів 35

Тетрацикліни 35

У дівчинки 7 років, яка 3 тижні тому хворіла на гострий тонзиліт, встановлено діагноз гострої ревматичної лихоманки. Який етіологічний чинник цього захворювання? 35

*Стрептокок 35

Стафілокок 35

Клебсіела 35

Гонокок 35

Ієрсинія 35

Дитина 9 років потрапила до лікарні з високою температурою (39,8 ⁰С), болісним сухим кашлем, біллю в животі справа. При обстеженні - скорочення перкуторного звуку справа, послаблення дихання, крепітація. Яке обстеження необхідно провести для встановлення діагнозу? 35

Бронхоскопія 35

Ультразвукове дослідження органів грудної порожнини 35

Загальний аналіз крові 35

*Рентгенограма органів грудної клітки 35

Бронхографія. 35

У дитини 2-х міс. експіраторна задишка, сухий кашель, температура 37,8 ⁰С, ЧД 80 за 1 хв., ціаноз шкіри, участь допоміжної мускулатури у диханні. Над легенями – коробковий легеневий звук, ослаблене дихання з подовженим видихом, багато дрібноміхурцевих хрипів з обох боків. Ваш попередній діагноз? 36

Фарингіт 36

Гострий бронхіт 36

Пневмонія 36

*Гострий бронхіоліт 36

Гострий трахеїт 36

У хлопчика 4 років через 2 тижні після гострого тонзиліту з’явились набряки, головний біль, на протязі доби 3 рази відмічалась блювота. Об'єктивно: підвищення артеріального тиску, сеча кольору “м’ясних помиїв”. Який найбільш імовірний діагноз? 36

*Гломерулонефрит 36

Пієлонефрит 36

Інтерстиціальний нефрит 36

Цистит 36

Уретрит 36

На консультацію до дерматолога звернулася дівчинка 11 років із запальними плямистими висипаннями, помірним лущенням та запальною інфільтрацією шкіри ліктьових та колінних згинів, задньої поверхні шиї. Спостерігаються супутній хейліт та лінії Дені. Висипання супроводжуються інтенсивним свербежем, з’являлись і раніше, переважно після вживання великої кількості шоколаду та цитрусових. Лікувались самостійно, без вираженого ефекту. Ваш попередній діагноз? 36

Скарлатина 36

Короста 36

Токсикодермія 36

Контактний дерматит 36

*Атопічний дерматит 36

Дитина 5 років, хворіє другий день. Діагностовано ГРВІ, гострий бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний? 36

*Відхаркуюча + вітамінотерапія 36

Антибіотики (цефалоспорини 2 покоління) 36

Сульфаніламіди 36

Антибіотики (аміноглікозіди) 36

Антигістамінні препарати 36

Хворій 3 роки, скарги на малопродуктивний кашель з виділенням густого мокротиння, стійкі зміни в легенях з 6 місячного віку, коли вперше була діагностована пневмонія. Хлоріди поту – 112 ммоль/л. Що є патогенетичною основою хвороби? 36

Відкладення в альвеолах трифосфатів і карбонатів кальцію 36

Дефіцит альфа-1-антитріпсина 36

*Порушення клітинного транспорту іонів хлору та натрію 36

Кисти легенів 36

Гіпоплазія легеневих артерій 36

Дільничий педіатр оглянув дитину двохмісячного віку. Скарги матері на періодичний неспокій, підвищену пітливість. Потилиця сплющена, облисіла. Краї великого тім’ячка податливі. Про яке захворювання йде мова? 37

Вітамін Д-резистентний рахіт 37

Фосфат-діабет 37

Синдром Де-Тоні-Дебре-Фанконі 37

*Рахіт 37

Спазмофілія 37

Хлопчик 12 років на протязі 5 днів хворіє на ГРВІ. При огляді дільничний педіатр виявив аритмію, при аускультації ослаблення першого тону серця на верхівці, короткий локалізований систолічний шум в V точці. На ЕКГ – політопна екстрасистолія, зниження амплітуди хвилі Т. Поставте діагноз. 37

Бактеріальний ендокардит. 37

Ревматичний кардит. 37

Вегето-судинна дистонія. 37

*Неревматичний кардит 37

Вторинна кардіопатія 37

Після прогулянки на вулиці в ясний весняний сонячний день у дитини 8 місяців з проявами рахіту ІІ ступеню, підгострого перебігу з’явилися судоми у вигляді карпопедального спазму. Вони свідчать про наявність у дитини? 37

Менінгіту 37

Епілепсії 37

*Спазмофілії 37

Гіпервітамінозу віт Д 37

ГРВІ 37

У хлопчика 14 років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту із сечі виділена синьогнійна паличка в титрі 10 ⁶ мікробних тіл на 1 мл. Який антибактеріальний препарат найбільш доцільно призначити в даному випадку? 37

*Цефтазидим 37

Ампіцилін 37

Цефазолін 37

Азітроміцин 37

Левоміцетін 37

У дівчинки 8 років 2 тижні тому було загострення хронічного тонзиліту. Поступила зі скаргами на пастозність обличчя, головний біль, зміну кольору сечі у вигляді “м’ясних помиїв”, АТ 140/90 мм рт. ст. Який найбільш вірогідний діагноз? 37

Гострий пієлонефрит 37

Системний червоний вовчак 37

*Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом 37

Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом 37

Дизметаболічна нефропатія 37

У дитини 12 років діагностовано неревматичний кардит, гострий, середньої тяжкості, з ознаками СН І ступеню через 7 днів після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Який патогенетичний механізм лежить в основі захворювання? 38

Алергічний 38

Інфекційний 38

*Інфекційно-алергічний 38

Аутоімунний 38

Токсичний 38

Дитині 8 місяців. Скарги матері на в’ялість дитини, зниження апетиту, немотивоване повторне блювання, підвищення температури на протязі останньої доби до 38°С, блідість, часте сечовиділення малими порціями. В аналізі сечі виявлено: білок - 0,099 г/л, лейкоцити- 15-20 в полі зору, бактеріурія - +++. Про яке захворювання можна думати? 38

Дефекти догляду 38

Дизметаболічна нефропатія 38

Гострий гломерулонефрит 38

Фосфат- діабет 38

*Гострий пієлонефрит 38

Хлопчик 9 років поступив до стаціонару зі скаргами на біль в попереку, набряки обличчя, червоний колір сечі. Мають місце виражені симптомами інтоксикації (зниження апетиту, блювання, блідість шкірних покривів). В аналізі сечі: колір - бурий, питома вага - 1018, білок - 0,66 г/л, ерітроцити покривають все поле зору, циліндри гіалінові – 3-4 в п/з. Першочерговим в призначенні є: 38

Преднізолон 38

*Амоксіклав 38

Тавегіл 38

Амікацин 38

Лейкеран 38

Дитині 1 місяць, народилася восени з масою тіла 1600 г. Вигодовується материнським молоком. Профілактику рахіту треба проводити вітаміном Д3 у щоденній дозі: 38

*1000-1500 МО 38

100-200 МО 38

400-500 МО 38

300-400 МО 38

2000-5000 МО 38

Дитині 4 місяці, у зв’язку з відсутністю у матері грудного молока з 2,5 місяців в харчування введена суміш “Малиш”. Мати відзначає, що не дивлячись на ретельний догляд, у дитини з’явилися стійке почервоніння у складках шкіри. Потім на щоках і підборідді з’явилися сверблячі ділянки гіперемійованої шкіри, які наповнені серозним ексудатом, підсихаючі у кірочки та струп, утворення жовтих кірок, себорейної луски на волосистій частині 38

*Атопічний дерматит 38

Короста 38

Стрептодермія 38

Кропив’янка 38

Строфулюс 38

У 3-місячної дитини на фоні субфебрильної температури тіла і риніту спостерігається блідість, ціаноз носогубного трикутника, виражена задишка експіраторного характеру, здута грудна клітина, сухий кашель, участь допоміжної мускулатури в диханні. Перкуторно над легенями коробковий звук, при аускультації - на фоні подовженого видиху розсіяні сухі та дрібноміхурцеві вологі хрипи з обох боків. Який попередній діагноз? 39

Двобічна пневмонія 39

Гострий (простий) бронхіт 39

*Гострий бронхіоліт 39

Бронхіальна астма, період загострення 39

Гострий обструктивний бронхіт 39

Хлопчик 12 років лікувався у відділенні кардіології з приводу гострої ревматичної лихоманки. Виписан у задовільному стані. Який препарат найбільш доцільно призначити для профілактики повторної ревматичної лихоманки ? 39

Еритроміцин 39

Біцилін – 1 39

*Біцилін – 5 39

Ампіцилін 39

Оксацилін 39

Хлопчику 8 років встановлений діагноз бронхіальної астми, екзогенної форми, середньої тяжкості, персистуючий перебіг. Який препарат найбільш доцільно призначити дитині з метою профілактики приступів? 39

Задітен 39

Тавегіл 39

Еуфілін 39

Беродаул 39

*Фліксотид 39

Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту. Два роки тому отримував лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Який етіологічний фактор найбільш імовірний ? 39

*Хелікобактер пілорі 39

Аліментарний фактор 39

Стресові ситуації 39

Харчова алергія 39

Глістна інвазія 39

У дівчинки 13 років протягом 2 років є скарги на біль в животі, переважно після порушення дієти, нудоту, печію, кисле відригування. Яке дослідження є найбільш доцільним для верифікації діагнозу? 39

Контрастна рентгеноскопія шлунка 39

Фракційне дослідження вмісту шлунка. 39

*Фіброгастродуоденоскопія. 39

Інтрагастральна рН-метрія 39

Електрогастрографія. 39

Дитині 8 місяців, на штучному вигодовуванні (коров’яче молоко, манна каша). Поступила в стаціонар з підвищеною темпетарурою до 37,8C, короткочасними приступами тоніко-клонічних судом, ознаками рахіту 2 ступеня. Позитивні симптоми Ерба, Труссо, Маслова. Який патологічний стан є у дитини? 40

Епілепсія 40

Гіпертермія 40

*Спазмофілія 40

Ниркова еклампсія 40

Менінгоенцефаліт 40

Хлопчик 6 років поступив із скаргами на набряки обличчя, головні болі, червоний колір сечі. При огляді артеріальний тиск 140/90 мм.рт.ст. В аналізах сечі білок 1,2 Г/л, еритроцити на все поле зору. Який діагноз найбільш вірогідний 40

*Гострий гломерулонефрит 40

Нефролітіаз 40

Туберкульоз нирок 40

Інтерстиціальний нефрит 40

Пієлонефрит 40

У 11- річної дівчинки, яка хворіє протягом 6 років на бронхіальну астму, розвинувся напад ядухи. Які медикаменти першочергово слід призначити дитині 40

*Інгаляційні бета-2-агоністи 40

Антибіотики 40

Муколітики 40

Антигістамінні 40

Кортикостероїди 40

Дитині 4 роки. Захворіла гостро із підвищення температури до 37,8⁰C, покашлювання. На 3 день кашель посилився, приєдналася задишка, перкуторно над легенями тимпанічний звук, аускультативно з обох сторін велика кількість дрібноміхурцевих вологих та свистячих хрипів на видосі. Ваш попередній діагноз? 40

*Гострий обструктивний бронхіт 40

Бронхопневмонія 40

Гострий бронхіт 40

Гострий трахеїт 40

Гострий ларингіт 40

Дитині 5 років виставлений діагноз: правостороння нижньодольова полісегментарна пневмонія. Виберіть типові аускультативні дані, характерні для цього захворювання в періоді розпалу. 40

*Послаблене дихання, крепітація. 40

Жорстке дихання, дрібноміхурцеві вологі хрипи. 40

Значно послаблене дихання, хрипи не вислуховуються. 40

Жорстке дихання, сухі свистячі хрипи. 40

Жорстке дихання. 40

У дитини 5 місяців на фоні лікування рахіту (перорально вітамін Д3 в дозі 5 тис. МО, УФО опромінювання) виникли блювання, судоми, підвищення температури тіла до субфебрільних показників. Яке обстеження призначить лікар в першу чергу? 41

. Визначення рівня кальцію 41

*Проба Сулковича 41

Спинномозкова пункція 41

Нейросонографія 41

Комп’ютерна томографія головного мозку 41

У хлопчика 12 років після перенесеної гострої ревматичної лихоманки виникла недостатність мітрального клапана. Вкажіть тривалість безперервної біцилінопрофілактики даному хворому. 41

*Протягом життя 41

5 років 41

2 роки 41

3 роки 41

4 роки 41

У хлопчика 4 місяців під час крику з’явилось шумне дихання, ціаноз шкіри, холодний піт, настала короткочасна зупинка дихання, тонічні судоми в руках і ногах. Через декілька хвилин хлопчик знов став активним. При огляді виявлені лише ознаки рахіту, температура тіла – 36,6⁰С. Вигодовується материнським молоком. Який препарат необхідно призначити в першу чергу після нападу? 41

Вітамін D 41

*Глюконат кальцію 41

Вітамін С 41

Оксибутират натрію 41

Фінлепсин 41

Дитина 6 міс. знаходиться на штучному вигодовуванні з 2-х місяців. Діагностовано рахіт, ІІ, підгострий перебіг. Їй призназначено вітамін Д. Яка добова доза препарату? 41

700 МО 41

1000 МОЕ 41

400 МО 41

10000 МО 41

*3000 МО 41

Хлопчик 10 років захворів 2 дні тому вдома. Під час огляду в поліклініці лікарем-педіатром установлено діагноз пневмонії. Яка найбільш імовірна етіологічна причина пневмонії, що виникла на дому? 41

*Пневмокок 41

Стафілокок 41

Кишкова паличка 41

Протей 41

Клебсієла 41

У 9-річної дитини встановлено діагноз – бронхіальна астма, середньої тяжкості, персистуючий перебіг. Приступи ядухи знімаються інгаляційними бронхолітичними препаратами. Які препарати слід призначити в якості тривалої базисної терапії 42

Еуфілін 42

Кромоглікат натрія 42

*Інгаляційні кортикостероїди 42

Антигістамінні препарати 42

Бронхолітики 42

Хлопчику 10 місяців на підставі клініко-лабораторних даних встановлений діагноз муковісцидозу, переважно кишкової форми. Які ліки необхідно призначити дитині при цій патології 42

*Панкреатичні ферменти 42

Імуноглобулін внутришньом’язово 42

Вітаміни групи В 42

Глюкокортикоїди 42

Відхаркуючі препарати 42

Хлопчика 14 років протягом 2 років турбують періодично виникаючий біль в животі, нудота,розріджені випорожнення. При обстеженні в стаціонарі діагностовано хронічний панкреатит. Після проведеного лікування хлопчик виписаний із стаціонару в задовільному стані. Які дієтичні заходи найбільш доцільні для запобігання загострення захворювання. 42

*Дотримання столу 5 42

Дотримання столу 7 42

Дотримання столу 1 42

Дотримання столу 4 42

Дотримання столу 10 42

У дитини 3 місяців з ознаками рахіту мають місце симптоми Хвостека, Труссо, Маслова. Добу тому батьки спостерігали напад приступу ларінгоспазму. Через одну хвилину настав гучний вдих, після чого стан нормалізувався. Вкажіть причину виникнення вище означених симптомів захворювання дитини. 42

Зниження рівня фосфору крові 42

Підвищення рівня кальцію крові. 42

*Зниження рівня іонізованого кальцію в крові . 42

Підвищення рівня фосфору крові. 42

Метаболічний ацидоз. 42

У дівчинки 2,5 років спостерігаються симптоми бронхіту 4-5 разів на рік на протязі 2-х років. У дитини мають місце аденоїдні вегетації ІІ ст. Яке захворювання у дитини? 42

*Рецидивуючий бронхіт 42

Гострий бронхіт 42

Бронхіальна астма 42

ГРВІ 42

Гострий обструктивний бронхіт 42

Хлопчикові 9 років. Через 2 тижня після перенесеної стрептококової ангіни госпіталізований в нефрологічне відділення у зв'язку з гострим гломерулонефритом. Найбільш вірогідна патогенетична основа розвитку захворювання? 43

*Пошкодження базальної мембрани гломерул антитілами або імунними комплексами 43

Безпосереднє пошкодження гломерул стрептококом 43

Циркуляторна або гістотоксична гіпоксія ниркової ткани 43

Порушення уродинаміки 43

Порушення ниркової гемодинаміки і трофічні розлади 43

43

Дитині 1,5 місяця. Народилась недоношеною з вагою 2000 г. Протягом вагітності мати страждала від гестозу 1 та 2 половини вагітності. Протягом 2 тижнів відзначається підвищена пітливість, збудливість. Який патологічний стан найбільш вірогідний?: 43

Спазмофілія 43

Наслідки перінатальних уражень нервової системи 43

Функціональні розлади шлунково-кишкової системи 43

*Рахіт, період початкових проявів 43

Початкові прояві ГРВІ 43

У дитини 6 місяців на фоні ГРВІ розвинулись клінічні прояви ірітативної фази нейротоксикозу з вираженим гіпертермічним синдромом. Які заходи боротьби з гіпертермією будуть найбільш ефективними і патогенетично обгрунтованими? 43

Призначення інтерферону 43

Фізичні методи охолодження 43

Призначення охолодженої клізми 43

*Застосування літичної суміші 43

Проведення регідратації 43

Дитина 7 років за два тижні до госпіталізації хворіла на скарлатину. Стан дитини тяжкий. Набряків, пастозності не має. Межі серця розширені. Серцевий поштовх розлитий. "Хлопаючий" I тон на верхiвцi серця, грубий систолiчний шум, короткий мезодiастолiчний шум на верхiвцi серця з iрадiацiєю в лiву пiдпахвинну дiлянку. ЧСС 100 за хвилину. Печiнка нижче краю реберної дуги на 2 см. Поставити дiагноз. 43

Гострий неревматичний кардит. Повна атрiовентрикулярна блокада. НК2Б 43

Бактеріальний ендокардит. Недостатність мiтрального клапану.НК1 43

Гостра ревматична лихоманка (кардит), НК1. 43

*Гостра ревматична лихоманка (кардит), НК2 А 43

Гостра ревматична лихоманка (кардит), НК3. 43

Дитину 8 років після лікування в нефрологічному відділенні виписано додому під нагляд дільничного педіатра і нефролога з діагнозом: гострий гломерулонефрит, нефритичний синдром, без порушення функцій нирок. Який термін диспансерного нагляду за хворим? 43

2 роки 43

3 роки 43

*5 років 43

1 рік 43

6 міс. 43

Дитині 7 років. Скаржиться на біль в животі приступоподібного характеру, який виникає після психічного навантаження, вживання холодних напоїв, морозива. Після клініко-інструментального обстеження встановлений діагноз: дискінезія жовчного міхура по гіпертонічному типу. Які препарати слід призначати в першу чергу для лікування? 44

Антиоксиданти 44

Холеретики та холекінетики 44

Антибіотики та холекінетики. 44

*Спазмолітики та холеретики. 44

Седативні препарати 44

Хлопчик 10 років страждає на ювенільний ревматоїдний артрит. Використання нестероїдних протизапальних препаратів не покращили перебіг захворювання. Назвіть препарат вибору? 44

Аспірин 44

Вольтарен 44

Ортофен 44

Індометацин 44

*Метатрексат 44

C. Інфаркт правої легені 44

B. Екскреторну урографію 46

ГРВІ 49

Набряк легенів 51

Дизметаболічна нефропатія 55

E. *препарати заліза усередину на тривалий термін 142

E. *секреторна недостатність шлунка 143

C. *фероплекс 143

D. *усе зазначене 144

E. *хронічного биліарно-залежного панкреатиту 144

B. *синдрому роздратованої кишки 144

21. З перерахованих алергенів причиною атопічної бронхіальної астми є всі, окрім: 278

41. Дзвінкі вологі хрипи характерні 281

42. Для негоспітальної дольової пневмонії в період розпалу хвороби характерний перкуторний звук 281

44. Дихальний об'єм - це 281

46. Життєва ємність легень (ЖЄЛ) - це 282

48. До групи цефалоспоринів відносяться всі перераховані препарати, окрім 282

49. До групи тетрацикліну належать всі перераховані препарати, окрім 283

92. Бронхіальне дихання вислуховується 292

94. Гнильний, смердючий запах мокротиння з'являється: 292

91. При емфіземі легень дихання 294

95. Еластичні волокна в мокроті виявляються: 294

97. Бронхоскопію необхідно проводити 295

98. "Легеневе серце" може виникнути 295

99. Відхаркувальні засоби можуть викликати все перераховане, окрім 295

153. Найбільш ефективним методом виявлення невеликої кількості рідини в плевральній порожнині є 310

162. Амфоричне дихання спостерігається 313

164. Гнилісний, смердючий запах мокроти з'являється: 314

165. При абсцесі легені мокрота 314

167. Найбільш інформативним методом виявлення бронхоектазів є 315

168. Бронхоскопію необхідно проводити 315

171. До групи аміноглікозидів відносяться наступні антибіотики 316

Нр 461

1,020*

1,015

Б. 1,01

Ознаки емпієми плеври при дослідженні плевральної рідини?-лейкоцитоз10000/мл*

Парапневмонічний випіт - це:випіт, пов'язаний з легеневою інфекцією*

Синдром Дреслера - це:прояви інфаркту міокарда*

В екссудаті рівень білку буде більше:

Гематурія 13

Цефазолін 13

Роваміцин 13

Варіант 2 15

1. Дитина 10 років хворіє третій день. Спостерігається незначне нездужання, підвищення t до 37,3 ⁰С, зниження апетиту, кашель частий, вологий, явища риніту. Діагностовано ГРВІ, бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний? 15

A. Цефалоспорини 1 покоління 15

B. Цефалоспорини 111 покоління 15

C. *Муколітики 15

D. β₂-агоністи 15

E. Антигістамінні 15

2. Дитина 2 років хворіє другу добу. Температура тіла 37,8⁰С, неспокійна, гавкаючий надсадний кашель, осиплість голосу, утруднення вдиху, блідість шкіри. Про яке захворювання іде мова? 15

A. *Гострий ларингіт 15

B. Пневмонія сегментарна 15

C. Гострий бронхіоліт 15

D. Аспірація стороннього тіла 15

E. Ларинготрахеїт, стеноз 2 ст. 15

3. Дитина 7 років хворіє на бронхіальну астму. Діагностовано напад ядухи. Яким із препаратів ви почнете лікування? 15

A. *Сальбутамол 15

B. Преднізолон 15

C. Еуфілін 15

D. Інтал 15

E. Флексотід 15

4. Хлопчик 8 роківпоступив до лікарні з гарячкою, вологим кашлем, задишкою. Виявлено скорочення перкуторного звуку та послаблення дихання під кутом лопатки справа. На рентгенограмі - інфільтративна тінь в ділянці нижньої долі правої легені. Що треба призначити дитині в першу чергу? 15

A. β₂-агоністи 15

B. Антигістамінні. 15

C. Муколітики 15

D. Імуномодулятори. 15

E. *Антибіотики. 15

5. Дівчинка 14-ти років поступила у стаціонар зі скаргами на нічний біль в епігастрії. При пальпації живота - болючість в епігастрії та пілородуоденальній зоні. Яке обстеження треба провести в першу чергу? 16

A. Дуоденальне зондування. 16

B. Рентгеноскопію шлунка. 16

C. Ультразвукове обстеження черевної порожнини. 16

D. *Езофагогастродуоденоскопію. 16

E. Загальний аналіз крові 16

6. Дитині 6 років госпіталізована до пульмонологічного відділення з діагнозом вогнищевої пневмонії. Перебіг захворювання неускладнений. Антибіотик якої групи раціонально призначити. 16

A. Фторхінолони 16

B. Аміноглікозиди 16

C. Цефалоспорини 3 покоління 16

D. *Група пеніцилінів 16

E. Цефалоспорини 2покоління 16

7. У 10-річного хлопчика температура тіла 39 ⁰ С, вологий кашель, інтоксикація. При диханні правий бік відстає, посилене голосове тремтіння, вкорочений перкуторний звук, послаблене дихання та бронхофонія над правою легенею. На рентгенограмі - гомогенне затемнення нижньої долі правої легені. Який діагноз встановлений? 16

A. Правобічний пневмоторакс 16

B. Правобічна сегментарна пневмонія 16

C. Простий бронхіт 16

D. *Правобічна крупозна пневмонія 16

E. Правобічна інтерстиційна пневмонія 16

8. У дівчинки 9 років, яка 3 тижні тому хворіла ангіною, встановлено діагноз гострої ревматичної лихоманки. Який етіологічний чинник цього захворювання? 16

A. *Стрептокок 16

B. Стафілокок 16

C. Кишкова паличка 16

D. Вірус простого герпесу 16

E. Аденовірус 16

9. Дитина 11 років потрапила до лікарні з температурою 39,8 ⁰С, болісним сухим кашлем, біллю в животі . При обстеженні - скорочення перкуторного звуку справа, послаблення дихання. Яке обстеження необхідно провести для встановлення діагнозу? 16

A. Бронхоскопія 16

B. Ультразвукове дослідження органів грудної порожнини 16

C. Рентгеноскопія органів черевної порожнини 16

D. *Рентгенограма органів грудної клітки 16

E. Бронхографія. 16

10. У дитини 2-х міс. експіраторна задишка, сухий кашель, температура 37,8 ⁰С, ЧД 82 за 1 хв., ціаноз шкіри, участь допоміжної мускулатури у диханні. Над легенями – коробковий звук, послаблене дихання з подовженим видихом, багато дрібноміхурцевих хрипів з обох боків. Ваш попередній діагноз? 17

A. Гострий обструктивний бронхіт 17

B. Гострий бронхіт 17

C. Сегментарна пневмонія 17

D. *Гострий бронхіоліт 17

E. Гострий трахеїт 17

11. У хлопчика 6 років через 2 тижні після ангіни з’явились набряки, головний біль, на протязі доби 4 рази відмічалась блювота. Об'єктивно: підвищення артеріального тиску, сеча кольору “м’ясних помиїв”. Який найбільш імовірний діагноз? 17

A. *Гломерулонефрит 17

B. Пієлонефрит 17

C. Інтерстиціальний нефрит 17

D. Цистит 17

E. Уретрит 17

12. Хворій 2,5 роки, скарги на малопродуктивний кашель з виділенням густого мокротиння, стійкі зміни в легенях з 6 місячного віку, коли вперше була діагностована пневмонія. Хлоріди поту – 110 ммоль/л. Що є патогенетичною основою хвороби? 17

A. Відкладення в альвеолах трифосфатів і карбонатів кальцію 17

B. Дефіцит альфа-1-антитріпсина 17

C. *Порушення клітинного транспорту іонів хлору та натрію 17

D. Кисти легенів 17

E. Гіпоплазія легеневих артерій 17

13. Дільничий педіатр оглянув дитину двохмісячного віку. Скарги матері на періодичний неспокій, підвищену пітливість. Потилиця облисіла. Краї великого тім’ячка податливі. Про яке захворювання йде мова? 17

A. Вітамін Д-резистентний рахіт 17

B. Фосфат-діабет 17

C. Синдром Де-Тоні-Дебре-Фанконі 17

D. *Рахіт 17

E. Спазмофілія 17

14. Хлопчик 10 років на протязі 6 днів хворіє на ГРВІ. При огляді дільничний педіатр виявив аритмію, при аускультації ослаблення першого тону серця на верхівці, короткий локалізований систолічний шум в V точці. На ЕКГ – політопна екстрасистолія, зниження амплітуди хвилі Т. Поставте діагноз. 18

A. Бактеріальний ендокардит. 18

B. Ревматичний кардит. 18

C. Вегето-судинна дистонія. 18

D. *Неревматичний кардит 18

E. Токсичний вплив 18

15. Після прогулянки на вулиці в ясний весняний сонячний день у дитини 7 місяців з проявами рахіту з’явилися судоми у вигляді карпопедального спазму, ларингоспазм. Вони свідчать про наявність у дитини? 18

A. Менінгіту 18

B. Епілепсії 18

C. *Спазмофілії 18

D. Гіпервітамінозу Д 18

E. ГРВІ, ларинготрахеїту 18

16. У дівчинки 12 років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту із сечі виділена синьогнійна паличка в титрі 10 ⁶ мікробних тіл на 1 мл. Який антибактеріальний препарат найбільш доцільно призначити в даному випадку? 18

A. *Цефтазидим 18

B. Ампіцилін 18

C. Тетрациклін 18

D. Азітроміцин 18

E. Левоміцетін 18

17. У дитини 10 років діагностовано неревматичний кардит з ознаками СН І ступеню через 7 днів після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Який патогенетичний механізм лежить в основі захворювання? 18

A. Алергічний 18

B. Імунокомплексний 18

C. *Інфекційно-алергічний 18

D. Аутоімунний 18

E. Токсичний 18

19. Дитині 9 місяців. Скарги матері на в’ялість дитини, зниження апетиту, немотивоване повторне блювання, підвищення температури до 38°С, блідість, часте сечовиділення малими порціями. В аналізі сечі виявлено: білок- 0,099 г/л, лейкоцити- 15-20 в полі зору, бактеріурія. Про яке захворювання можна думати? 19

A. Дефекти догляду 19

B. Дизметаболічна нефропатія 19

C. Гострий гломерулонефрит 19

D. Кишкова інфекція 19

E. *Гострий пієлонефрит 19

20. Хлопчик 12 років лікувався у відділенні кардіології з приводу гострої ревматичної лихоманки. Виписан у задовільному стані. Який препарат найбільш доцільно призначити для профілактики повторної ревматичної лихоманки ? 19

A. Еритроміцин 19

B. Біцилін – 1 19

C. *Біцилін – 5 19

D. Ампіцилін 19

E. Оксацилін 19

21. Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту. Два роки тому отримував лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Який етіологічний фактор найбільш імовірний ? 19

A. *Хелікобактер пілорі 19

B. Аліментарний фактор 19

C. Стресові ситуації 19

D. Харчова алергія 19

E. Глістна інвазія 19

31. Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту. Два роки тому отримував лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Який етіологічний фактор найбільш імовірний ? 21

A. *Хелікобактер пілорі 21

B. Аліментарний фактор 21

C. Стресові ситуації 21

D. Харчова алергія 21

E. Глістна інвазія 21

32. Хлопчик 10 років на протязі 6 днів хворіє на ГРВІ. При огляді дільничний педіатр виявив аритмію, при аускультації ослаблення першого тону серця на верхівці, короткий локалізований систолічний шум в V точці. На ЕКГ – політопна екстрасистолія, зниження амплітуди хвилі Т. Поставте діагноз. 22

A. Бактеріальний ендокардит. 22

B. Ревматичний кардит. 22

C. Вегето-судинна дистонія. 22

D. *Неревматичний кардит 22

E. Неповний нефротичний синдром 30

Варіант 4 34

Дитина 8 років хворіє другий день. Спостерігається незначне нездужання, підвищення t до 37,3⁰С, зниження апетиту, кашель частий, вологий. Діагностовано ГРВІ, бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний? 34

Сульфаніламіди 34

Цефалоспорини 34

*Муколітики 34

Аміноглікозіди 34

Антигістамінні 34

Дитина 1,5 років хворіє другу добу. Температура тіла 37,8 ⁰С, неспокійна, гавкаючий надсадний кашель, осиплість голосу, шумне дихання, утруднення вдиху, блідість шкіри, втягування під час вдиху міжреберних проміжків та яремної ямки. Про яке захворювання іде мова? 34

*Гострий ларингіт 34

Пневмонія 34

Гострий бронхіоліт 34

Аспірація стороннього тіла 34

Бронхіальна астма 34

Дитина 7 років хворіє на бронхіальну астму. Діагностовано напад ядухи. Яким із препаратів ви почнете лікування? 34

*Сальбутамол 34

Преднізолон 34

Еуфілін 34

Інтал 34

Кларітін 34

Дівчинка 6-ти років поступила до лікарні з гарячкою, вологим кашлем, задишкою. Виявлено скорочення перкуторного звуку та послаблення дихання під кутом лопатки справа. В загальному аналізі крові - лейкоцитоз, ШОЕ - 28 мм/год. На рентгенограмі - інфільтративна тінь в ділянці нижньої долі правої легені. Що треба призначити дитині в першу чергу? 35

Антикоагулянти 35

Антигістамінні. 35

Гормони 35

Імуномодулятори. 35

*Антибіотики. 35

Дівчинка 12-ти років поступила у стаціонар зі скаргами на ниючий нічний біль в епігастрії. Гастроентерологічний анамнез обтяжливий. При пальпації живота - болючість в епігастрії та пілородуоденальній зоні. Яке обстеження треба провести в першу чергу? 35

Дуоденальне зондування. 35

Біохімічне дослідження крові на білірубін, холестерин, АЛТ, АСТ, амілазу. 35

Ультразвукове обстеження черевної порожнини. 35

*Езофагогастродуоденоскопію. 35

Загальний аналіз крові 35

Дитину 3 років госпіталізовано до пульмонологічного відділення з діагнозом вогнищевої пневмонії. Перебіг захворювання неускладнений. Медикаментозною алергією не страждає. Респіраторними захворюваннями хворіє рідко. Пневмонію переносить вперше. Антибіотик якої групи раціонально призначити. 35

Фторхінолони 35

Аміноглікозиди 35

Цефалоспорини третього покоління 35

*Група пеніцилінів 35

Тетрацикліни 35

У дівчинки 7 років, яка 3 тижні тому хворіла на гострий тонзиліт, встановлено діагноз гострої ревматичної лихоманки. Який етіологічний чинник цього захворювання? 35

*Стрептокок 35

Стафілокок 35

Клебсіела 35

Гонокок 35

Ієрсинія 35

Дитина 9 років потрапила до лікарні з високою температурою (39,8 ⁰С), болісним сухим кашлем, біллю в животі справа. При обстеженні - скорочення перкуторного звуку справа, послаблення дихання, крепітація. Яке обстеження необхідно провести для встановлення діагнозу? 35

Бронхоскопія 35

Ультразвукове дослідження органів грудної порожнини 35

Загальний аналіз крові 35

*Рентгенограма органів грудної клітки 35

Бронхографія. 35

У дитини 2-х міс. експіраторна задишка, сухий кашель, температура 37,8 ⁰С, ЧД 80 за 1 хв., ціаноз шкіри, участь допоміжної мускулатури у диханні. Над легенями – коробковий легеневий звук, ослаблене дихання з подовженим видихом, багато дрібноміхурцевих хрипів з обох боків. Ваш попередній діагноз? 36

Фарингіт 36

Гострий бронхіт 36

Пневмонія 36

*Гострий бронхіоліт 36

Гострий трахеїт 36

У хлопчика 4 років через 2 тижні після гострого тонзиліту з’явились набряки, головний біль, на протязі доби 3 рази відмічалась блювота. Об'єктивно: підвищення артеріального тиску, сеча кольору “м’ясних помиїв”. Який найбільш імовірний діагноз? 36

*Гломерулонефрит 36

Пієлонефрит 36

Інтерстиціальний нефрит 36

Цистит 36

Уретрит 36

На консультацію до дерматолога звернулася дівчинка 11 років із запальними плямистими висипаннями, помірним лущенням та запальною інфільтрацією шкіри ліктьових та колінних згинів, задньої поверхні шиї. Спостерігаються супутній хейліт та лінії Дені. Висипання супроводжуються інтенсивним свербежем, з’являлись і раніше, переважно після вживання великої кількості шоколаду та цитрусових. Лікувались самостійно, без вираженого ефекту. Ваш попередній діагноз? 36

Скарлатина 36

Короста 36

Токсикодермія 36

Контактний дерматит 36

*Атопічний дерматит 36

Дитина 5 років, хворіє другий день. Діагностовано ГРВІ, гострий бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний? 36

*Відхаркуюча + вітамінотерапія 36

Антибіотики (цефалоспорини 2 покоління) 36

Сульфаніламіди 36

Антибіотики (аміноглікозіди) 36

Антигістамінні препарати 36

Хворій 3 роки, скарги на малопродуктивний кашель з виділенням густого мокротиння, стійкі зміни в легенях з 6 місячного віку, коли вперше була діагностована пневмонія. Хлоріди поту – 112 ммоль/л. Що є патогенетичною основою хвороби? 36

Відкладення в альвеолах трифосфатів і карбонатів кальцію 36

Дефіцит альфа-1-антитріпсина 36

*Порушення клітинного транспорту іонів хлору та натрію 36

Кисти легенів 36

Гіпоплазія легеневих артерій 36

Дільничий педіатр оглянув дитину двохмісячного віку. Скарги матері на періодичний неспокій, підвищену пітливість. Потилиця сплющена, облисіла. Краї великого тім’ячка податливі. Про яке захворювання йде мова? 37

Вітамін Д-резистентний рахіт 37

Фосфат-діабет 37

Синдром Де-Тоні-Дебре-Фанконі 37

*Рахіт 37

Спазмофілія 37

Хлопчик 12 років на протязі 5 днів хворіє на ГРВІ. При огляді дільничний педіатр виявив аритмію, при аускультації ослаблення першого тону серця на верхівці, короткий локалізований систолічний шум в V точці. На ЕКГ – політопна екстрасистолія, зниження амплітуди хвилі Т. Поставте діагноз. 37

Бактеріальний ендокардит. 37

Ревматичний кардит. 37

Вегето-судинна дистонія. 37

*Неревматичний кардит 37

Вторинна кардіопатія 37

Після прогулянки на вулиці в ясний весняний сонячний день у дитини 8 місяців з проявами рахіту ІІ ступеню, підгострого перебігу з’явилися судоми у вигляді карпопедального спазму. Вони свідчать про наявність у дитини? 37

Менінгіту 37

Епілепсії 37

*Спазмофілії 37

Гіпервітамінозу віт Д 37

ГРВІ 37

У хлопчика 14 років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту із сечі виділена синьогнійна паличка в титрі 10 ⁶ мікробних тіл на 1 мл. Який антибактеріальний препарат найбільш доцільно призначити в даному випадку? 37

*Цефтазидим 37

Ампіцилін 37

Цефазолін 37

Азітроміцин 37

Левоміцетін 37

У дівчинки 8 років 2 тижні тому було загострення хронічного тонзиліту. Поступила зі скаргами на пастозність обличчя, головний біль, зміну кольору сечі у вигляді “м’ясних помиїв”, АТ 140/90 мм рт. ст. Який найбільш вірогідний діагноз? 37

Гострий пієлонефрит 37

Системний червоний вовчак 37

*Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом 37

Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом 37

Дизметаболічна нефропатія 37

У дитини 12 років діагностовано неревматичний кардит, гострий, середньої тяжкості, з ознаками СН І ступеню через 7 днів після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Який патогенетичний механізм лежить в основі захворювання? 38

Алергічний 38

Інфекційний 38

*Інфекційно-алергічний 38

Аутоімунний 38

Токсичний 38

Дитині 8 місяців. Скарги матері на в’ялість дитини, зниження апетиту, немотивоване повторне блювання, підвищення температури на протязі останньої доби до 38°С, блідість, часте сечовиділення малими порціями. В аналізі сечі виявлено: білок - 0,099 г/л, лейкоцити- 15-20 в полі зору, бактеріурія - +++. Про яке захворювання можна думати? 38

Дефекти догляду 38

Дизметаболічна нефропатія 38

Гострий гломерулонефрит 38

Фосфат- діабет 38

*Гострий пієлонефрит 38

Хлопчик 9 років поступив до стаціонару зі скаргами на біль в попереку, набряки обличчя, червоний колір сечі. Мають місце виражені симптомами інтоксикації (зниження апетиту, блювання, блідість шкірних покривів). В аналізі сечі: колір - бурий, питома вага - 1018, білок - 0,66 г/л, ерітроцити покривають все поле зору, циліндри гіалінові – 3-4 в п/з. Першочерговим в призначенні є: 38

Преднізолон 38

*Амоксіклав 38

Тавегіл 38

Амікацин 38

Лейкеран 38

Дитині 1 місяць, народилася восени з масою тіла 1600 г. Вигодовується материнським молоком. Профілактику рахіту треба проводити вітаміном Д3 у щоденній дозі: 38

*1000-1500 МО 38

100-200 МО 38

400-500 МО 38

300-400 МО 38

2000-5000 МО 38

Дитині 4 місяці, у зв’язку з відсутністю у матері грудного молока з 2,5 місяців в харчування введена суміш “Малиш”. Мати відзначає, що не дивлячись на ретельний догляд, у дитини з’явилися стійке почервоніння у складках шкіри. Потім на щоках і підборідді з’явилися сверблячі ділянки гіперемійованої шкіри, які наповнені серозним ексудатом, підсихаючі у кірочки та струп, утворення жовтих кірок, себорейної луски на волосистій частині 38

*Атопічний дерматит 38

Короста 38

Стрептодермія 38

Кропив’янка 38

Строфулюс 38

У 3-місячної дитини на фоні субфебрильної температури тіла і риніту спостерігається блідість, ціаноз носогубного трикутника, виражена задишка експіраторного характеру, здута грудна клітина, сухий кашель, участь допоміжної мускулатури в диханні. Перкуторно над легенями коробковий звук, при аускультації - на фоні подовженого видиху розсіяні сухі та дрібноміхурцеві вологі хрипи з обох боків. Який попередній діагноз? 39

Двобічна пневмонія 39

Гострий (простий) бронхіт 39

*Гострий бронхіоліт 39

Бронхіальна астма, період загострення 39

Гострий обструктивний бронхіт 39

Хлопчик 12 років лікувався у відділенні кардіології з приводу гострої ревматичної лихоманки. Виписан у задовільному стані. Який препарат найбільш доцільно призначити для профілактики повторної ревматичної лихоманки ? 39

Еритроміцин 39

Біцилін – 1 39

*Біцилін – 5 39

Ампіцилін 39

Оксацилін 39

Хлопчику 8 років встановлений діагноз бронхіальної астми, екзогенної форми, середньої тяжкості, персистуючий перебіг. Який препарат найбільш доцільно призначити дитині з метою профілактики приступів? 39

Задітен 39

Тавегіл 39

Еуфілін 39

Беродаул 39

*Фліксотид 39

Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту. Два роки тому отримував лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Який етіологічний фактор найбільш імовірний ? 39

*Хелікобактер пілорі 39

Аліментарний фактор 39

Стресові ситуації 39

Харчова алергія 39

Глістна інвазія 39

У дівчинки 13 років протягом 2 років є скарги на біль в животі, переважно після порушення дієти, нудоту, печію, кисле відригування. Яке дослідження є найбільш доцільним для верифікації діагнозу? 39

Контрастна рентгеноскопія шлунка 39

Фракційне дослідження вмісту шлунка. 39

*Фіброгастродуоденоскопія. 39

Інтрагастральна рН-метрія 39

Електрогастрографія. 39

Дитині 8 місяців, на штучному вигодовуванні (коров’яче молоко, манна каша). Поступила в стаціонар з підвищеною темпетарурою до 37,8C, короткочасними приступами тоніко-клонічних судом, ознаками рахіту 2 ступеня. Позитивні симптоми Ерба, Труссо, Маслова. Який патологічний стан є у дитини? 40

Епілепсія 40

Гіпертермія 40

*Спазмофілія 40

Ниркова еклампсія 40

Менінгоенцефаліт 40

Хлопчик 6 років поступив із скаргами на набряки обличчя, головні болі, червоний колір сечі. При огляді артеріальний тиск 140/90 мм.рт.ст. В аналізах сечі білок 1,2 Г/л, еритроцити на все поле зору. Який діагноз найбільш вірогідний 40

*Гострий гломерулонефрит 40

Нефролітіаз 40

Туберкульоз нирок 40

Інтерстиціальний нефрит 40

Пієлонефрит 40

У 11- річної дівчинки, яка хворіє протягом 6 років на бронхіальну астму, розвинувся напад ядухи. Які медикаменти першочергово слід призначити дитині 40

*Інгаляційні бета-2-агоністи 40

Антибіотики 40

Муколітики 40

Антигістамінні 40

Кортикостероїди 40

Дитині 4 роки. Захворіла гостро із підвищення температури до 37,8⁰C, покашлювання. На 3 день кашель посилився, приєдналася задишка, перкуторно над легенями тимпанічний звук, аускультативно з обох сторін велика кількість дрібноміхурцевих вологих та свистячих хрипів на видосі. Ваш попередній діагноз? 40

*Гострий обструктивний бронхіт 40

Бронхопневмонія 40

Гострий бронхіт 40

Гострий трахеїт 40

Гострий ларингіт 40

Дитині 5 років виставлений діагноз: правостороння нижньодольова полісегментарна пневмонія. Виберіть типові аускультативні дані, характерні для цього захворювання в періоді розпалу. 40

*Послаблене дихання, крепітація. 40

Жорстке дихання, дрібноміхурцеві вологі хрипи. 40

Значно послаблене дихання, хрипи не вислуховуються. 40

Жорстке дихання, сухі свистячі хрипи. 40

Жорстке дихання. 40

У дитини 5 місяців на фоні лікування рахіту (перорально вітамін Д3 в дозі 5 тис. МО, УФО опромінювання) виникли блювання, судоми, підвищення температури тіла до субфебрільних показників. Яке обстеження призначить лікар в першу чергу? 41

. Визначення рівня кальцію 41

*Проба Сулковича 41

Спинномозкова пункція 41

Нейросонографія 41

Комп’ютерна томографія головного мозку 41

У хлопчика 12 років після перенесеної гострої ревматичної лихоманки виникла недостатність мітрального клапана. Вкажіть тривалість безперервної біцилінопрофілактики даному хворому. 41

*Протягом життя 41

5 років 41

2 роки 41

3 роки 41

4 роки 41

У хлопчика 4 місяців під час крику з’явилось шумне дихання, ціаноз шкіри, холодний піт, настала короткочасна зупинка дихання, тонічні судоми в руках і ногах. Через декілька хвилин хлопчик знов став активним. При огляді виявлені лише ознаки рахіту, температура тіла – 36,6⁰С. Вигодовується материнським молоком. Який препарат необхідно призначити в першу чергу після нападу? 41

Вітамін D 41

*Глюконат кальцію 41

Вітамін С 41

Оксибутират натрію 41

Фінлепсин 41

Дитина 6 міс. знаходиться на штучному вигодовуванні з 2-х місяців. Діагностовано рахіт, ІІ, підгострий перебіг. Їй призназначено вітамін Д. Яка добова доза препарату? 41

700 МО 41

1000 МОЕ 41

400 МО 41

10000 МО 41

*3000 МО 41

Хлопчик 10 років захворів 2 дні тому вдома. Під час огляду в поліклініці лікарем-педіатром установлено діагноз пневмонії. Яка найбільш імовірна етіологічна причина пневмонії, що виникла на дому? 41

*Пневмокок 41

Стафілокок 41

Кишкова паличка 41

Протей 41

Клебсієла 41

У 9-річної дитини встановлено діагноз – бронхіальна астма, середньої тяжкості, персистуючий перебіг. Приступи ядухи знімаються інгаляційними бронхолітичними препаратами. Які препарати слід призначити в якості тривалої базисної терапії 42

Еуфілін 42

Кромоглікат натрія 42

*Інгаляційні кортикостероїди 42

Антигістамінні препарати 42

Бронхолітики 42

Хлопчику 10 місяців на підставі клініко-лабораторних даних встановлений діагноз муковісцидозу, переважно кишкової форми. Які ліки необхідно призначити дитині при цій патології 42

*Панкреатичні ферменти 42

Імуноглобулін внутришньом’язово 42

Вітаміни групи В 42

Глюкокортикоїди 42

Відхаркуючі препарати 42

Хлопчика 14 років протягом 2 років турбують періодично виникаючий біль в животі, нудота,розріджені випорожнення. При обстеженні в стаціонарі діагностовано хронічний панкреатит. Після проведеного лікування хлопчик виписаний із стаціонару в задовільному стані. Які дієтичні заходи найбільш доцільні для запобігання загострення захворювання. 42

*Дотримання столу 5 42

Дотримання столу 7 42

Дотримання столу 1 42

Дотримання столу 4 42

Дотримання столу 10 42

У дитини 3 місяців з ознаками рахіту мають місце симптоми Хвостека, Труссо, Маслова. Добу тому батьки спостерігали напад приступу ларінгоспазму. Через одну хвилину настав гучний вдих, після чого стан нормалізувався. Вкажіть причину виникнення вище означених симптомів захворювання дитини. 42

Зниження рівня фосфору крові 42

Підвищення рівня кальцію крові. 42

*Зниження рівня іонізованого кальцію в крові . 42

Підвищення рівня фосфору крові. 42

Метаболічний ацидоз. 42

У дівчинки 2,5 років спостерігаються симптоми бронхіту 4-5 разів на рік на протязі 2-х років. У дитини мають місце аденоїдні вегетації ІІ ст. Яке захворювання у дитини? 42

*Рецидивуючий бронхіт 42

Гострий бронхіт 42

Бронхіальна астма 42

ГРВІ 42

Гострий обструктивний бронхіт 42

Хлопчикові 9 років. Через 2 тижня після перенесеної стрептококової ангіни госпіталізований в нефрологічне відділення у зв'язку з гострим гломерулонефритом. Найбільш вірогідна патогенетична основа розвитку захворювання? 43

*Пошкодження базальної мембрани гломерул антитілами або імунними комплексами 43

Безпосереднє пошкодження гломерул стрептококом 43

Циркуляторна або гістотоксична гіпоксія ниркової ткани 43

Порушення уродинаміки 43

Порушення ниркової гемодинаміки і трофічні розлади 43

43

Дитині 1,5 місяця. Народилась недоношеною з вагою 2000 г. Протягом вагітності мати страждала від гестозу 1 та 2 половини вагітності. Протягом 2 тижнів відзначається підвищена пітливість, збудливість. Який патологічний стан найбільш вірогідний?: 43

Спазмофілія 43

Наслідки перінатальних уражень нервової системи 43

Функціональні розлади шлунково-кишкової системи 43

*Рахіт, період початкових проявів 43

Початкові прояві ГРВІ 43

У дитини 6 місяців на фоні ГРВІ розвинулись клінічні прояви ірітативної фази нейротоксикозу з вираженим гіпертермічним синдромом. Які заходи боротьби з гіпертермією будуть найбільш ефективними і патогенетично обгрунтованими? 43

Призначення інтерферону 43

Фізичні методи охолодження 43

Призначення охолодженої клізми 43

*Застосування літичної суміші 43

Проведення регідратації 43

Дитина 7 років за два тижні до госпіталізації хворіла на скарлатину. Стан дитини тяжкий. Набряків, пастозності не має. Межі серця розширені. Серцевий поштовх розлитий. "Хлопаючий" I тон на верхiвцi серця, грубий систолiчний шум, короткий мезодiастолiчний шум на верхiвцi серця з iрадiацiєю в лiву пiдпахвинну дiлянку. ЧСС 100 за хвилину. Печiнка нижче краю реберної дуги на 2 см. Поставити дiагноз. 43

Гострий неревматичний кардит. Повна атрiовентрикулярна блокада. НК2Б 43

Бактеріальний ендокардит. Недостатність мiтрального клапану.НК1 43

Гостра ревматична лихоманка (кардит), НК1. 43

*Гостра ревматична лихоманка (кардит), НК2 А 43

Гостра ревматична лихоманка (кардит), НК3. 43

Дитину 8 років після лікування в нефрологічному відділенні виписано додому під нагляд дільничного педіатра і нефролога з діагнозом: гострий гломерулонефрит, нефритичний синдром, без порушення функцій нирок. Який термін диспансерного нагляду за хворим? 43

2 роки 43

3 роки 43

*5 років 43

1 рік 43

6 міс. 43

Дитині 7 років. Скаржиться на біль в животі приступоподібного характеру, який виникає після психічного навантаження, вживання холодних напоїв, морозива. Після клініко-інструментального обстеження встановлений діагноз: дискінезія жовчного міхура по гіпертонічному типу. Які препарати слід призначати в першу чергу для лікування? 44

Антиоксиданти 44

Холеретики та холекінетики 44

Антибіотики та холекінетики. 44

*Спазмолітики та холеретики. 44

Седативні препарати 44

Хлопчик 10 років страждає на ювенільний ревматоїдний артрит. Використання нестероїдних протизапальних препаратів не покращили перебіг захворювання. Назвіть препарат вибору? 44

Аспірин 44

Вольтарен 44

Ортофен 44

Індометацин 44

*Метатрексат 44

C. Інфаркт правої легені 44

B. Екскреторну урографію 46

ГРВІ 49

Набряк легенів 51

Дизметаболічна нефропатія 55

E. *препарати заліза усередину на тривалий термін 142

E. *секреторна недостатність шлунка 143

C. *фероплекс 143

D. *усе зазначене 144

E. *хронічного биліарно-залежного панкреатиту 144

B. *синдрому роздратованої кишки 144

21. З перерахованих алергенів причиною атопічної бронхіальної астми є всі, окрім: 278

41. Дзвінкі вологі хрипи характерні 281

42. Для негоспітальної дольової пневмонії в період розпалу хвороби характерний перкуторний звук 281

44. Дихальний об'єм - це 281

46. Життєва ємність легень (ЖЄЛ) - це 282

48. До групи цефалоспоринів відносяться всі перераховані препарати, окрім 282

49. До групи тетрацикліну належать всі перераховані препарати, окрім 283

92. Бронхіальне дихання вислуховується 292

94. Гнильний, смердючий запах мокротиння з'являється: 292

91. При емфіземі легень дихання 294

95. Еластичні волокна в мокроті виявляються: 294

97. Бронхоскопію необхідно проводити 295

98. "Легеневе серце" може виникнути 295

99. Відхаркувальні засоби можуть викликати все перераховане, окрім 295

153. Найбільш ефективним методом виявлення невеликої кількості рідини в плевральній порожнині є 310

162. Амфоричне дихання спостерігається 313

164. Гнилісний, смердючий запах мокроти з'являється: 314

165. При абсцесі легені мокрота 314

167. Найбільш інформативним методом виявлення бронхоектазів є 315

168. Бронхоскопію необхідно проводити 315

171. До групи аміноглікозидів відносяться наступні антибіотики 316

Нр 461

Гемоторакс є проявом:Травми*

Які покази для евакуації плеврального вмісту при емпіємі плеври?розходження листків на 10 мм*

Чи показана плевральна пункція при ексудативному плевриті?

Завжди*

Які клітини крові домінують при гострому запальному процесі в плевральній рідині?

нейтрофіли*

При рентгенографії органів грудної клітки яка кількість рідини в плевральній порожнині може визначитись?

500 мл.*

При яких захворюваннях швидко накопичується рідина після пункції?

Бластоматозному процесі*

Двохсторонній випіт в плевральних порожнинах буває при:

застійній серцевій недостатності*

Физиотерапия (physis – природа; therapia – лечение) – наука, изучающая воздействие на организм человека естественных и искусственных физических факторов с лечебной и профилактической целью.

Основные задачи общей физиотерапии

• Изучение лечебных свойств естественных и искусственных физических факторов

• Изучение механизма действия физических факторов на организм

• Разработка способов и изучение безопасности их применения,

• Разработка методик применения физических факторов

Классификация физиотерапевтических факторов

І По происхождению:

• Естественные – климат, пресные и минеральные воды, лечебные грязи, торф и др.

• Преформированные - электрические токи, поля, свет

ІІ По механизму действия:

• Общие адаптационные реакции при участии вегетативного и эндокринного аппаратов

• Рефлекторно-сегментарные реакции

• Местное воздействие на обмен веществ

• Изменение физико-химических свойств внутренней среды организма

Классификация физиотерапевтических факторов (2)

ІІІ По площади действия:

• Общие

• Локальные

ІV По месту преимущественного воздействия физиотерапевтического фактора:

• Покровы тела: кожа, слизистые, ПЖК

• Мышцы, опорно-двигательный аппарат

• Внутренние органы

Физико-химические реакции в организме, возникающие под воздействием физических факторов

• Изменения ионного состава (К⁺, Na⁺, Mg²⁺, Ca²⁺)

• Явления электрической поляризации

• Абсорбция ионов белковыми и другими структурами

• Процессы гидратации и дегидратации

• Явления фотолиза

• Изменение структур протоплазмы

• Образование биологически активных веществ (серотонина, гистамина и т.д.)

• Изменение проницаемости клеточных мембран

Биологические реакции организма на воздействие физических факторов

• Регуляция функций центральной и периферической НС

• Анальгезия

• Противовоспалительное действие

• Трофическое действие

• Десенсибилизирующее действие

• Повышение иммунитета

Основные принципы современной физиотерапии

• Принцип первичности – единство нервного и гуморального путей воздействия

• Патогенетический принцип использования природных и преформированных физических факторов

• Использование преимущественно малых доз энергии физических факторов, что имеет позитивное влияние на адаптационные, защитные и компенсаторные реакции организма

• Использование физических факторов на ранних стадиях заболевания

• Комплексное использование физических, фармакологических и других методов воздействия на патологический процесс

Общие противопоказания к назначению физиотерапии

• Состояние резкого истощения

• Склонность к кровотечению

• Злокачественные новообразования

• Острая фаза заболевания, высокая лихорадка

• Психические и инфекционные заболевания

• Резко выраженные симптомы системной и органной патологии

• Индивидуальная непереносимость лечения

• Нарушение болевой и температурной чувствительности

Электролечение

• Гальванический ток

• Лекарственный электрофорез

• Импульсные ток, электродиагностика и электростимуляция

• Диадинамические токи

• Электросон

• Амплипульстерапия

• Переменные токи и электрические поля высокой частоты: дарсонвализация, диатермия, индуктотермия, электрическое поле УВЧ

• Микроволновая терапия (СВЧ-терапия)

• Франклинизация

Лекарственный электрофорез

Это метод электролечения, который сочетает в себе действие гальванического тока и лекарственного вещества, благодаря перемещению ионов из раствора в ткани (90 %) и диффузии (10 %).

Суперэлектрофорез – использование в качестве проводящей среды для нерастворимых или слаборастворимых препаратов 20-50% раствора димексида.

Методики проведения: классическая (чрезкожная), внутриполостная, глазная, внутритканевая, 4-х камерная ванна, электрофорез на биоактивные точки, пролонгированный (до 24-72 часов) и лабильный (с подвижным электродом).

Лекарственный электрофорез

Достоинства методики: простота, отсутствие боли при введении и повреждения кожных покровов, выраженных системных реакций, пролонгированное действие лекарства (из кожного депо препарат всасывается и выделяется от нескольких часов до нескольких дней).

Недостатки: невозможность точного дозирования поступающего лекарственного средства.

Лекарственный электрофорез

• Показания: Определяются фармакологическим действием лекарственного средства с учетом показаний для использования гальванического тока.

2. Противопоказания: Аллергические реакции на применяемый препарат.

Импульсныетоки. Принцип действия.

• Во время прохождения импульса – быстрое перемещение в межэлектродном пространстве внутритканевых и внутриклеточных ионов, их накопление на клеточных мембранах – возбуждение клеток.

• Во время паузы – удаление ионов с поверхности клеточных мембран – возврат клеток в состояние покоя.

Физиологической реакцией на импульс является сокращение мышц под электродом.

Область применения электростимуляции

• Показания (основные): вялые парезы и параличи мимических мышц, мышц конечностей, слабость и несмыкание голосовых связок, атония мышц передней брюшной стенки, желудка, 12-перстной и толстой кишки, сфинктеров и мышц мочевого пузыря, импотенция.

• Показания (дополнительные): электростимуляция сердечной деятельности, электростимуляция дыхания при бульбарных расстройствах, использование при двигательных нарушениях многоканального стимулятора с программируемым управлением и обратной связью.

• Противопоказания: общие для физиотерапии, спастические состояния мышц, желчекаменная болезнь, камни почек и мочеточников, тромбофлебит, вывихи, трофические язвы.

Электросон

Представляет собой метод воздействия на ЦНС импульсным током низкой частоты (1-130 Гц), малой силы (не более 3 мА), и напряжения (до 50В) с длительностью одного импульса 0,2-0,4мС.

Принцип действия: вызывает эффект торможения в коре, гипоталамусе, ретикулярной формации; не исключается возможность гуморальных влияний в связи с выделением в кровь химических веществ и гормонов при раздражении клеток мозга электроимпульсами.

Лечебные эффекты: снижение повышенного артериального и внутриглазничного давления, устранение чрезмерной эмоциональной активности, замедление обменных процессов. Обладает анальгезирующим эффектом. При одновременном использовании снотворных средств, эффективность последних резко возрастает.

Область применения электросна

Показания: неврозы, неврастения, галлюцинаторная форма шизофрении, отдаленные последствия травматической болезни мозга, склероз мозговых сосудов (начальный период), эссенциальная гипертензия I-II ст., пептическая язва, бронхиальная астма, экзема, нейродермит, дерматозы, фантомные боли, облитерирующие заболевания сосудов конечностей, ревматическая хорея, бессонница.

Противопоказания: общие для физиотерапии, заболевания глаз, посттравматический арахноидит, мокнущие дерматиты лица.

Условия для лечения электросном: отдельная, тихая, хорошо проветриваемая комната, спокойная непринужденная поза пациента, освобождение от стесняющей одежды.

Область применения диадинамических токов

Показания: болевые синдромы в связи с поражением периферических нервов (радикулоневриты, плекситы и т.д.); болевые синдромы при травматических повреждениях (ушибы, растяжения), болевые синдромы при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов, болевые синдромы при НЦД, мигрени, болезни Рейно; дискинезии желудка, желчного пузыря, кишечника (атоническая), размягчение и рассасывание келлоидных рубцов, лечение мышечных контрактур.

Противопоказания: общие для физиотерапии, болевые синдромы, обусловленные переломом и вывихом костей, тромбофлебит, желчекаменная и почечно-каменная болезни.

Область применения амплипульстерапии

Показания: болевой синдром при неврите, невралгии, травмах периферических нервов и опорно-двигательного аппарата, дегенеративно-дистрофические поражения суставов конечностей и позвоночника, нарушение периферического кровообращения и трофики тканей, атрофия мышц после длительной адинамии, операций, полиомиелита, травм; изгнание камней из мочеточников при мочекаменной болезни.

Противопоказания: общие для физиотерапии, гнойные синуситы, тромбофлебит.

Область применения интерференцтерапии

• Показания к применению: артериальные гипертензии, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, варикозное расширение вен, трофические язвы, последствия тромбофлебита, ревматические поражения сосудов, артроз, полиартрит, остеохондроз, последствия травм, миозит, невралгия, дискинетический запор…

• Противопоказания: общие для физиотерапии, недавние внутрисуставные повреждения с гемартрозом

Область применения дарсонвализации

Показания: варикозное расширение геморроидальных и вен конечностей, вялое заживление ран, кожный зуд, экзема, псориаз, выпадение волос, функциональная кардиалгия, цефалгия, артралгия, вазомоторный ринит, неврит слухового нерва, парадонтоз, болезнь Рейно I-II ст., миалгия.

Противопоказания: общие для физиотерапии.

Индуктотермия

Показания: подострые и хронические заболевания органов дыхания и пищеварения, острый и хронический нефрит, невриты, радикулиты, обменно-дистрофический артрит, хр.воспаление придатков, мочевого пузыря, предстательной железы.

Противопоказания: общие для физиотерапии, острые гнойные процессы.

Электрическое поле УВЧ

Показания:

• Гипертоническая болезнь I-II стадии

• Хронический бронхит, бронхиальная астма

• Бронхоэктатическая болезнь, экссудативный плеврит

• Хронический холецистит

• Хронический пиелонефрит

• Остеохондроз, полиартрит

• Гайморит, фронтит, пансинусит

• Трофические язвы, пиодермия

Противопоказания: общие для физиотерапии, гипотония, беременность, металлические инородные тела, кардиостимуляторы, гипертиреоз, активный туберкулез, травмы костей и сухожилий

Микроволновая терапия /СВЧ-терапия/

Показания:

• Гипертоническая болезнь I-II стадии, реноваскулярная гипертензия

• Стабильная стенокардия напряжения I-II ф.кл., неосложненный постинфарктный кардиосклероз

• Ревматизм с активностью не выше II cтепени

• Хронический бронхит, бронхиальная астма

• Хронический холецистит

• Хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит

• Остеохондроз, ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз

Микроволновая терапия /СВЧ-терапия/

Противопоказания:

• общие для физиотерапии;

• нестабильные формы стенокардии;

• нарушения сердечного ритма;

• сердечная недостаточность выше II ст.;

• аневризма сердца и сосудов;

• гипертиреоз;

• наличие металлических инородных тел;

• эпилепсия

Франклинизация

Показания:

• Функциональные заболевания нервной системы (неврастения, неврозы, бессонница, астения)

• Гипертоническая болезнь I-II стадии

• Стабильная стенокардия напряжения I-II ф.кл.

• Хронический бронхит, бронхиальная астма

• Трофические язвы, инфицированные, плохо заживающие раны

• Парестезии, гиперестезии

Противопоказания: общие для физиотерапии, гипотония, беременность, СН II-III ст., органические заболевания ЦНС, гипертиреоз, активный туберкулез, повышение температуры

Магнитотерапия

Показания:

• Нарушения мозгового кровообращения

• Гипертоническая болезнь I-II стадии

• Стабильная стенокардия напряжения I-II ф.кл.

• Хроническая венозная недостаточность

• Облитерирующий атеросклероз и эндартериит

• Хронический бронхит, бронхиальная астма

• Хронический панкреатит;

• Сахарный диабет;

• Хронический гломерулонефрит;

• Дистрофические и воспалительные заболевания суставов;

• Трофические язвы

Магнитотерапия

Противопоказания:

• общие для физиотерапии;

• гипотония;

• аневризма аорты;

• гипокоагуляция крови;

• тяжелые формы ИБС;

• имплантированные кардиостимуляторы;

• гипертиреоз;

• индивидуальная повышенная чувствительность к фактору

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ВИДЫ ВОДОЛЕЧЕНИЯ

• Водолечение – применение воды с лечебной и профилактической целью.

• Виды водолечения:

• Гидротерапия – применение пресной воды, как в чистом виде, так и с разными примесями (травы, ароматизаторы, лекарства);

• Бальнеотерапия – использование минеральных вод;

• Талассотерапия – лечебное использование морских купаний.

Классификация водолечебных процедур по температурному режиму

• Холодные – ниже 20^оС

• Прохладные от 20^оС до 34^оС

• Индифферентные от 34^оС до 37^оС

• Теплые от 37^оС до 39^оС

• Горячие от 39^оС до 45^оС

Противопоказания к применению водолечебных процедур

• Острые воспалительные процессы

• Тяжелый атеросклероз и гипертоническая болезнь

• Выраженная сердечная недостаточность

• Нарушения мозгового и коронарного кровообращения

• Злокачественные новообразования

• Некоторые инфекционные заболевания

ВАННЫ

Углекислые ванны – содержат не менее 0,75 г углекислоты в 1 л воды.

Лечебные эффекты: дигиталисоподобный, метаболический, противовоспалительный.

Показания: пороки сердца (субкомпенсированные), миокардиодистрофия, гипертоническая болезнь I-II ст. без кризов и нарушения кровообращения, сахарный диабет, ожирение, климакс, гипотиреоз легкой степени, депрессии, астенизация, эмфизема легких, артрозы.

Противопоказания: общие для физиотерапии, гиперстеническая форма неврастении, аритмии, аневризма аорты.

ВАННЫ

Кислородные ванны – кислород растворяется в воде в 26 раз хуже углекислоты. Его быстрое выветривание создает над водой повышенную концентрацию кислорода, который вдыхает пациент.

Лечебные эффекты: десенсибилизирующий, болеутоляющий, гипотензивный.

Показания: гипертоническая болезнь I-II ст., кардиосклероз, церебральный атеросклероз, митральные и аортальные пороки при НК I-IIA, миокардиодистрофия, гипертиреоз, ожирение, сахарный диабет, эндартериит, нерозы, астения.

Противопоказания: общие для физиотерапии,

ВАННЫ

Азотные ванны – лечебное действие на организм человека воды, насыщенной сжатым азотом.

Лечебные эффекты: трофический, болеутоляющий, седативный, метаболический, десенсибилизирующий.

Показания: гипертоническая болезнь I-II ст., заболевания суставов в подострой и хронической стадии, неврозы, сахарный диабет, облитерирующий эндартериит, бессонница.

Противопоказания: общие для физиотерапии, заболевания почек, бронхиальная астма.

ВАННЫ

Йодобромные ванны – разновиднсть минеральных ванн с содержанием в 1 литре воды не менее 5 г йода и не менее 25 мг брома.

Лечебные эффекты: нервно-рефлекторный, седативный, болеутоляющий, противовоспалительный, трофический.

Показания: гипертоническая болезнь I-II ст., церебральный атеросклероз, клапанные пороки сердца, облитерирующий эндартериит, хронический тромбофлебит, неврозы, неврит, невралгия, радикулит, ревматоидный артрит, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, экзема, псориаз, нейродермит, климакс, ожирение, тиреотоксикоз I-II степени.

Противопоказания: общие для физиотерапии.

ВАННЫ

Радоновые ванны – содержащие инертный газ радон и продукты его распада.

Лечебные эффекты: трофический, метаболический, противовоспалительный, десенсибилизирующий, болеутоляющий, дигиталисоподобный.

Показания: подагра, ревматоидный артрит при минимальной активности, ожирение, сахарный диабет, гипертиреоз I-II ст., хронические воспалительные процессы женских и мужских половых органов, гипертоническая болезнь I-II ст., экзема, нейродермит, псориаз…

Противопоказания: общие для физиотерапии, беременность в любом сроке, все формы заболеваний крови, эпилепсия.

БАНИ

Бани представляют собой комплексное воздействие на организм горячего воздуха и холодной пресной воды. Применяют с лечебной и гигиенической целью.

Наиболее распространены в мире два типа бань – паровая (российская) и суховоздушная (финская) сауна.

ПАРОВАЯ БАНЯ

Паровая баня – это сочетание лечебного действия на организм насыщенного горячего воздуха, имеющего высокую влажность и холодной пресной воды.

Лечебные эффекты: вазомоторный, противовоспалительный, потогонный, метаболический, секреторный, трофический.

Показания: гипертоническая болезнь I ст., хронический бронхит, полиартриты дистрофического и обменного генеза, дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей, хронический гломерулонефрит в фазе ремиссии, подагра, неврастения, радикулит.

Противопоказания: общие для физиотерапии, активные воспалительные процессы внутренних органов, митральный стеноз, бронхиальная астма с частыми приступами, острые инфекционные заболевания, беременность.

СУХОВОЗДУШНАЯ БАНЯ (САУНА)

Суховоздушная баня – это сочетание лечебного действия на организм сухого горячего воздуха, теплового излучения раскаленных камней и холодной пресной воды.

Лечебные эффекты: спазмолитический, потогонный, вазомоторный, термоадаптационный, метаболический, трофический, десенсибилизирующий.

Показания: нейроциркуляторная дистония, гипертоническая болезнь I ст., неспецифические заболевания верхних дыхательных путей, артроз, остеохондроз, периартрит, невропатии, радикулит, неактивная форма ревматизма, ожирение, дискинезия желчевыводящих путей, хронический гломерулонефрит в фазе стойкой ремиссии, уролитиаз с мелкими конкрементами, цистит, заболевания кожи (экзема, нейродермит, псориаз, дерматиты).

СУХОВОЗДУШНАЯ БАНЯ (САУНА)

Противопоказания:

• Острые гнойные процессы;

• Острые заболевания с лихорадкой;

• Стенокардия напряжения III-IV ф.кл.;

• Нестабильная стенокардия;

• Инфаркт миокарда до 6 месяцев;

• Нарушения ритма сердца;

• Пороки сердца с гипертензией в малом круге кровообращения;

• Миокардит, эндокардит;

• Гипертоническая болезнь II-III ст.;

• Легочное сердце;

• Сердечная недостаточность выше I cт.;

• Заболевания почек;

• Тиреотоксикоз

СУХОВОЗДУШНАЯ БАНЯ (САУНА)

Противопоказания:

• Тиреотоксикоз;

• Обострение язвенной болезни желудка и 12 п. кишки;

• Климакс;

• Сахарный диабет;

• Активный туберкулез;

• Тромбофлебит;

• Психозы, психопатии, эпилепсия;

• Глаукома;

• Хронический акоголизм;

• Беременность;

• Возраст старше 70 лет.

Гидротерапевтические комплексы

• классический подводный гидромассаж;

• подводный аэромассаж;

• подводный ручной гидромассаж

• ручной душ;

• паровая сауна с функцией ароматерапии;

• инфракрасная сауна;

• душ Виши;

• автоматическая дезинфекция

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЕТСЯ ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИЯ?

• Запоры или поносы;

• Беременность до 16 недель;

• Вздутие живота, урчание, чрезмерное газообразование;

• Отеки, местные воспалительные процессы, нарушения подвижности в суставах;

• Радикулит, люмбаго;

• Кишечные паразиты, грибки Candida;

• Сухость кожи, появление морщин;

• Заболевания кожи, в том числе, акне, экзема, псориаз;

• Ожирение, отсутствие контроля над массой тела;

• Дисбиоз кишечника;

• Депрессия, мигрень, нарушения сна, стресс;

• Венозные и лимфатические расстройства, тяжесть и боли в ногах;

• Для предупреждения рака толстой кишки;

• Астма, хронический бронхит, синусит, сенная лихорадка;

• Снижение тонуса мышц передней брюшной стенки;

• Цистит, воспаление яичников, дисменорея;

• Для стимуляции иммунной системы организма;

• Артриты;

• Реабилитация после чрезмерных нагрузок;

• Спортивная медицина.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА?

• Беременность после 16 недель;

• Геморрой, трещины или свищи анального канала в острой фазе;

• Острая воспалительная патология толстой кишки;

• Язвы кишечника, кровотечения;

• Подозрения на прободение ЖКТ;

• Недавние операции на толстой кишке или смежных органах;

• Тяжелая, неконтролируемая артериальная гипертензия;

• Грыжи;

• Новообразования толстой кишки;

• Серьезные заболевания сердца с недостаточностью кровообращения;

• Почечная недостаточность;

• Цирроз;

• Тяжелые формы анемии.

Теплолечение

Теплолечение – лечебное применение температурного фактора. Чаще всего для подобного лечения используют нагретые плотные среды, т.н. теплоносители. В зависимости от вида теплоносителя различают:

• Пелоидотерапия (грязелечение);

• Парафинотерапию;

• Озокеритотерапия;

• Лечение бишофитом.

Пелоидотерапия

Виды лечебных грязей:

• Иловые:

- сульфидные;

- сапропелевые;

• Торфяные

• Псевдовулканические:

- сопочные;

- гидротермальные;

- грязи горячих источников.

Пелоидотерапия

Лечебные эффекты: противовоспалительный, болеутоляющий, рассасывающий, трофический, метаболический.

Показания:

• артриты разного происхождения, деформирующие остеоартрозы, болезнь Бехтерева, остеохонроз, миозит, бурсит;

• радикулит, неврит, болезнь Рейно;

• остаточные явления менингоэнцефалита, полиомиелита, ДЦП, последствия травм мозга, рассеянный склероз;

• бесплодие, функциональная недостаточность яичников, хронический простатит;

• гипоацидный гастрит, язвенная болезнь, колит, гепатит, холецистит, холангит.

Пелоидотерапия

Противопоказания:

• общие для физиотерапии;

• все сроки беременности;

• миомы, миофибромы, кисты яичников;

• болезни крови;

• стенокардия напряжения III-IV ф.кл.;

• гипертоническая болезнь II-III ст.;

• сердечная недостаточность II-III ст.;

• нарушения ритма;

• бронхиальная астма;

• хронический гломерулонефрит;

• цирроз печени;

• тиреотоксикоз;

• сахарный диабет;

• варикозные заболевания.

Грязелечебные курорты Украины

• Евпатория и Саки (Крым)- иловая грязь и рапа Сакского и Майнакского озер

• Одесские грязевые курорты – лечебная грязь Куяльницкого лимана

• Славянск (Донецкая обл.) – иловая грязь и хлоридно-натриевая рапа слоеных озер

• Гопри (Херсонская обл.) – рапа и иловая грязь озер.

Парафинотерапия

Лечебные эффекты: противовоспалительный, трофический, болеутоляющий, спазмолитический

Показания:

• Хронические воспалительные заболевания внутренних органов: бронхит, трахеит, плеврит, гастрит, холецистит, гепатит, колит, аднексит, простатит;

• Гипертоническая болезнь I-II ст., болезнь Рейно;

• Невриты, радикулиты, невралгии, последствия травм, полиартриты, периартриты;

• Нейродермиты, дерматозы, ожоги, обморожения.

Парафинотерапия

Противопоказания:

• общие для физиотерапии;

• вторая половина беременности и лактация;

• кисты яичников;

• стенокардия напряжения III-IV ф.кл.;

• гипертоническая болезнь III ст.;

• хронический гломерулонефрит;

• цирроз печени;

• тиреотоксикоз;

• вегето-сосудистые заболевания;

• варикозные заболевания.

Озокеритотерапия

Озокеритотерапия – лечение озокеритом – воскоподобным веществом, которое получают из нефти. Представляет собой смесь твердых углеводов парафинового ряда.

Лечебные эффекты: противовоспалительный, болеутоляющий, трофический, метаболический, рассасывающий.

Показания и противопоказания: те же, что и для парафинотерапии.

Курортология

Курорт – климатически благорпиятная местность, обладающая природными лечебными факторами и соответствующими условиями для их применения в лечении и предупреждении заболеваний.

Лечебно-профилактические факторы, используемые в санаториях:

• Естественные

• Аппаратная физиотерапия

• ЛФК в условиях активного отдыха

Показания для проведения санаторно-курортного лечения

• Заболевания обусловленные нарушением центральной нервной регуляции:

• гипертоническая болезнь

• бронхиальная астма

• сосудистые дистонии

• функциональные заболевания ЖКТ (СРК)

• невротические состояния

Показания для проведения санаторно-курортного лечения (2)

2. Патология общих процессов регуляции: нарушение обмена веществ, эндокринопатии и т.д.

3. Обратимые процессы, связанные с травмой, воспалением, интоксикацией, сосудистыми нарушениями.

Механизм действия на организм факторов курортного лечения

Эти факторы являются в той или иной мере раздражителями, вызывающими соответствующие рефлекторные ответы. Сами ответы иногда носят генерализованный характер, иногда же касаются определенных областей или органов. В последующем добавляется воздействие эндокринно-гуморальных раздражителей, влияние циркулирующих в крови продуктов тканевого распада и т.д.

Противопоказания к направлению больных на курорты

• острые заболевания и хронические болезни в стадии обострения

• психические заболевания, наркомания

• венерические заболевания в острой и заразной форме

• неопластические процессы

• нарушение кровообращения после І стадии

• частые повторные кровотечения любого происхождения

• все заболевания, требующие стационарного лечения и хирургического вмешательства

• необходимость в постороннем уходе

Противопоказания к направлению больных на курорты (продолжение)

• беременность, начиная с 26 недели, а для бальнео-грязелечения и пребывания на высокогорных курортах – беременность любого срока; период лактации; после аборта – до первой менструации.

• далеко зашедший tbc легких с выраженной легочно-сердечной недостаточностью, резким истощением

• БА с частыми приступами; бронхоэктатическая болезнь и абсцесс легкого с выделением гнилостной мокроты

• Болезни ССС: сердечная недостаточность 2А – 2В стадии, активная фаза ревматизма, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, полная AV-блокада

• Болезни органов пищеварения: цирроз печени с асцитом, все формы желтухи, рубцовый стеноз пищевода, привратника, полипоз желудка

Виды материковых климатов

• Климат пустынь

• Степей

• Лесов

• Горный климат

• Средиземноморский климат

• Климат влажных субтропиков

Климат пустынь

Его характеризуют сухое жаркое лето.

Показания: больные с остаточными явлениями острого нефрита, хроническим нефритом при наличии компенсированной функции почек.

Курорты: Байрам-Али (Туркмения), Яни-Курган (Казахстан), Южное Поволжье, Прикаспий.

Степной климат

Характерно: сухой воздух, обилие солнечной радиации, высокая температура воздуха в летнее время, в отличие от климата пустынь характерен чистый воздух.

Показания: туберкулез и хронические неспецифические заболевания легких.

Курорты: Боровое (Казахстан), Шафраново (Башкирия), Лебяжье (Алтайский край).

Горный климат

Характеристика: пониженное барометрическое и парциальное давление кислорода, чистый воздух, небольшая влажность, обилие солнечной радиации и активных аэроионов.

Действие: стимулирует обмен веществ, кроветворение, функцию органов дыхания, сердечно-сосудистой системы.

Показания: БА, хронический бронхит, пневмония, туберкулез (tbc) легких в стадии компенсации, tbc лимфоузлов, костей, суставов.

Курорты: Кисловодск (Краснодарский край), Таберда (Ставропольский край), Высокие Татры (Словакия), на Украине – Яремча, Ворохта, Косово, Синяке.

Климат лесов умеренной зоны

Характеристика: климат прохладный и влажный.

Показания: выздоравливающие, ослабленные больные, атеросклероз, неврастения и т.д. В основном это санатории кардиологического профиля.

Курорты: на Украине - Ворзель, Пуща-Водица, Немиров, Качановка, Святогорск; Друскининскай (Литва), Дилижан (Армения).

Морской климат

Характеристика: чистый и свежий воздух со значительным содержанием озона, йодистых солей, также характерна интенсивная солнечная радиация и небольшое колебание температуры. Рекомендуется для ослабленных больных.

Курорты: ЮБК, Одесса, побережье Азовского моря, Северное побережье Кавказа.

Виды климатотерапии

• Аэротерапия – лечебное использование свежего воздуха на открытой местности.

• Аэрофитотерапия – лечебное использование воздуха, насыщенного летучими компонентами растений (фитанциды, терпены, эфирные масла)

• Гелиотерапия – лечебное действие солнечного излучения непосредственно от солнца (прямое) или небосвода (рассеянное), или от поверхности различных предметов (отраженное) на полностью или частично обнаженное тело пациента.

• Талассотерапия – лечебное использование морских купаний.

• Спелеотерапия – лечение при пребывании больных в условиях микроклимата натуральных и искусственных пещер соляных шахт.

Бальнеологические курорты

Основным лечебным фактором таких курортов является минеральная вода, применяемая в виде ванн и для приема внутрь.

Минеральные воды различают по:

• преобладающему ионному составу: гидрокарбонатные, хлоридные, сульфидные, нитратные и комбинированные.

• Газовому составу: углекислые, сероводородные, азотные, радоновые.

• Общей минерализации: воды малой (2-5г/л), средней (5-15), высокой (15-35) минерализации, а также рассольные (более 35 г/л).

• Содержанию биологически активных микроэлементов: бромиодные, железистые, кремнистые, мышьяковистые.

• С учетом рН-воды: щелочные, нейтральные кислые.

Физиологические эффекты различных лечебных вод

• гидрокарбонатные: влияние на секреторную, моторную и всасывательную функции желудка и кишечника; желчегонное действие; улучшение обмена веществ.

• хлоридно-натриевые: усиливают перистальтику, улучшают усвоение белков, жиров, углеводов.

• Сульфатные и магнезиальные воды: устранение метеоризма, запоров, активизация желчеотделения.

• Углекислые: стимуляция антитоксической, пигментной и липидной функции печени, экскреторной функции поджелудочной железы, желчегонный эффект.

Особенности приема минеральных вод

Общие принципы:

• рекомендуется проводить употребление воды непосредственно возле источника

• минеральную воду в основном пьют натощак 3-4 раза в день перед приемом пищи

• существуют особенности употребления минеральных вод при различной патологии

• допускается употребление и бутилированной минеральной воды, при условии ее хранения в вертикальном положении и при температуре 6-12 С⁰, особенно при соблюдении условий близких к курортным.

Основные бальнеологические курорты Украины

• Трускавец: имеет в своем составе источники Нафтуся (воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, МКБ), Мария, София, Барбара – лечение заболеваний пищеварительного канала.

• Миргород – хлоридно-натриевая вода (заболевания пищеварительного канала).

• Поляна – гидрокарбонатно-натриевая вода («Поляна Купель», «Поляна Квасова»)

• Моршин – высокоминерализованная хлоридно-сульфатно-натриево-магниевая вода («Моршинская»)

• Березовские минеральные воды – слабоминерализованная гидрокарбонатно-кальциево-натриево-магниевая вода («Березовская»).

“ Новый украинец”, отдыхая летом на Кипре, остановился в 5-звездочном отеле: Легионелла

14-летний юноша жалуется на боль и отеки в области коленных и локтевых суставов: Ревматизм

18-летняя девушка, мать которой страдает аллергическим дерматитом: Скарификационные пробы с сорными травами

27-річний чоловік скаргжиться на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38-39С: Пневмонія

27-річний чоловік, що раніше нічим не хворів, поступив до лікарні зі скаргами на сильний: Strehtococcus pneumoniae

34-річна хвора доставлена до лікарні з приступом ядухи: Васкуліт типу Чарга- Строса

34-річний чоловік скаржиться на болі в правій здухвинній ділянці: Хвороба Крона

36-летний больной жалуется на головную боль: Диабетический гломерулосклероз

36-летний мужчина обратился по поводу повышения АД : Изменить образ жизни и явиться на повторный осмотр через 1 месяц

38-річна жінка скаржиться на мерехтіння “мушок” перед очима, запаморочення: Прискорення кровоточу

38-річна жінка, яка страждає менорагіями, скаржиться на мерехтіння "мушок" перед очима: Залізодефіцитна анемія

40-річна жінка, яка страждає менорагіями, скаржиться на мерехтіння “мушок”: Прискорення внутрисерцевого кровотоку в умовах зниження вязкості крові.

40-річна жінка, яка страждає менорагіями, скаржиться на мерехтіння “мушок” перед очима: Препарати заліза per os

42 -річний хворий скаржиться на нудоту, приступи болей в животі, перед актом дефекації: Хронічний рецидивуючий алкогольний панкреатит

43-летний мужчина заболел остро, жалобы на слабость, лихорадку, озноб: St.pneumonia

43-річний хворий надійшов у нефрологичне відділення з масивними набряками: Хронічний гломерулонефрит

49-річний мужчина, інвалід ІІ групи, протягом декількох років лікується з приводу цирозу печінки: Гіпокалемію

55-ти летний больной, курильщик, жалуется на кашель: Пробное лечение туберкулеза

70-річна жінка звернулася до лікаря зі скаргами на слабкість, осалгії: Мієломна хвороба

70-річний хворий був госпіталізований з пневмонією з тяжким перебігом захворювання: Хронічний лімфолейкоз.

70-ти річна жінка поступила в відділення зі скаргами на продуктивний кашель, задишку: Мієломна хвороба

Б-ной 42 лет, жалуется на постепенно нарастающее затруднение при проглатывании пищи: Ахалазия пищевода

Больная 12 лет жалуется на одышку появляющуюся после физической загрузки: Эхокардиография

Больная 18 лет обратилась с жалобами на сильные боли в суставах кистей: Системная красная волчанка

Больная 22 лет жалуется на приступообразное побеление кончиков пальцев: Нифедипин

Больная 23 лет, доставлена в травмпункт с загрязненной колото-резаной раной правой стопы: анафилактический шок

Больная 24 лет, по поводу миокардита получала . нестероидные противовоспалительные препараты: Констриктивный перикардит

Больная 28 лет жалуется на раздражительность, учащенное сердцебиение: Эндокринной миокардиопатии

Больная 29-лет жалуется на потерю веса, повышенную раздражительность: Диффузный токсический зоб (болезнь Базедова)

Больная 32 лет жалуется на боли в мелких суставах кистей: Системная склеродермия

Больная 32 лет поступила с жалобами на озноб, повышение температуры до 38: Норфлоксацин

Больная 35 лет жалуется на боли в области сердца, сердцебиение, одышку: Поствирусный міокардит

Больная 36 лет жалуется на отеки лица, конечностей, передней брюшной стенки: Преднизолон

Больная 37 лет, страдает ревматизмом с 15-летнего возраста: Митральный стеноз

Больная 38 лет жалуется на повышение t тела до 37.9 С: Внегоспитальная правосторонняя н/долевая пневмонія

Больная 40 лет жалуется на головную боль, головокружение, мышечную слабость: Спиронолактон

Больная 40 лет поступила с жалобами на повышение температуры тела: Биопсия слепой кишки

Больная 45 лет жалуется на боли в суставах кистей, локтевых суставов, утреннюю скованность: Вышеперечисленных симптомов достаточно

Больная 45 лет жалуется на периодические ноющие боли в околопупочной области: Хронический энтероколит

Больная 46 лет жалуется на боли в мелких суставах кистей, ограничение движений: Дегенеративным процессам в хряще

Больная 46 лет жалуется на приступообразные боли в правой поясничной области: Камень в почне

Больная 47 лет жалуется на боли в I плюсне-фаланговом суставе слева: Реактивный артрит

Больная 47 лет, врач-фтизиатр, жалуется на интенсивные боли в правом коленном суставе: Ревматоидный артрит

Больная 47лет жалуется на боли в правом подреберье, повішение Т: Ампицилин

Больная 48 лет жалуется на боли давящего характера в предсердечной области: Калий-обзидановую пробу

Больная 48 лет, страдающая аортальным стенозом ревматического генеза: Гемодинамическая стенокардия

Больная 51года жалуется на частый жидкий стул с примесью слизи и прожилками крови: Неспецифический язвенный колит

Больная 51года, врач-фтизиатр, длительно страдает ревматоидным артритом: Развитие вторичного амилоидоза

Больная 55 лет с диагнозом ИБС, вариантная( вазоспастическая),: Щитовидної залози

Больная 58 лет во время быстрой ходьбы почувствовала одышку: Таких симптомов нет

Больная 58 лет жалуется на периодическую головную боль: Ингибитор АПФ

Больная 60 лет жалуется на боли и хруст в коленных суставах, боли в мелких суставах кистей рук: Дегенерация хряща

Больная 62 лет на протяжении 3 лет отмечает боли в эпигастрии горизонтальном положении: стенокардия напряжения

Больная 62 лет, повышенного питания, жалуется на головную боль, головокружение: Эритремия

Больная 62 лет, поступила в коме: Цианкобаламин

Больная 63 лет жалуется на слабость, темную окраску кала, боли за грудиной: Угнетение синтеза простагландинов

Больная 64 лет жалуется на общую слабость, шум в голове, осиплость голоса: Стернальная пункция

Больная 68 лет, на протяжении последнего полугода жалуется на боли по ходу кишечника: Рака ободочной кишки

Больная 70 лет жалуется на боли в области плечевых суставов, ягодиц, бедер: Глюкокортикостероидов

Больная А.,20 лет, доставлена в стационар по поводу луночного кровотечения: Тромбоцитопеническую пурпуру

Больная, 24 лет, жалуется на боли в правом подреберье, усиливающиеся после еды: Аутоимунный гепатит

Больная, 50-ти лет, жалуется на слабость, головокружение, мелькание “мушек”: Аутоиммунная гемолитическая анемия

Больного 42 лет беспокоит боль в эпигастрии через 1,5 – 2 часа после приёма пищи: Де-Нол.

Больного 46 лет в последние 2 года беспокоят боль за грудиной, усиливающаяся во время еды: Рак пищевода

Больной 17 лет жалуется на выраженные отеки на лице и конечностях, которые появились: Гипопротеинемия

Больной 18 лет жалоб не предъявляет: Вентрикулография

Больной 18 лет,страдающий сезонной бронхиальной астмой: Да, к антигену ржи и пшеницы

Больной 20 лет прошел курс полихимиотерапи по схеме ВАМП: Содержание бластных клеток до 5 %

Больной 23 лет в связи с острой респираторной инфекцией принял грамм аспирина: Аспириновая астма

Больной 24 лет жалуется на боли и ограничение движений в голеностопных суставах: Тетрациклины

Больной 25 лет жалуется на умеренные боли, скованность в грудном и пояснично – крестцовом отделе: Метиндол

Больной 26 лет, жалуется на кашель с отделением гнойной мокроты, периодически - с прожилками крови: Бронхоэктатическая болезнь

Больной 27 лет жалуется на сухой кашель, одышку при малейшей нагрузке: Бисептол, клиндамицин

Больной 28 лет обратился с жалобами на постоянное повышение температуры до 38-38.5(С: Провести биопсию мелких или средних артерій

Больной 28 лет, предъявляет жалобы на впервые возникшие месяц назад ноющие боли: Через 4 недели после окончания антихеликобактерной терапии

Больной 32 лет жалуется на боли ноющего характера в области сердца: Воспалительно-дистрофические изменения в миокарде

Больной 32 лет, жаловался на голодные и ночные боли с уменьшением их после еды: Применение блокаторов Н2 рецепторов

Больной 32 лет, жалуется на массивные отеки ног, поясницы, одышку (спит сидя): Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

Больной 34 лет жалуется на боли в коленных и голеностопных суставах при движении: Хламидий

Больной 35 лет вызвал скорую помощь по поводу гипертонического криза: Фентоламин

Больной 35 лет, злоупотребляющий алкоголем, с погрешностями в диете: Инфицирование Helicobacter pуlori

Больной 38 лет жалуется на остро возникшу боль в животе, рвоту: Кишечная непроходимость

Больной 40 лет страдает болезнью Бехтерева, жалуется на повышение Т тела до 37,8 С: Иридоциклит

Больной 42 лет жалуется на рецидивирующие боли в левом подреберье: Антиферментные препараты

Больной 43 лет курильщик с тридцатилетним стажем, отмечает выраженную одышку: Повышение вязкости мокроты

Больной 46 лет после снятия гипса с ноги внезапно почувствовал боль за грудиной: Ангиография легких

Больной 47 лет жалуется на кашель, одышку при физической нагрузке: Эуфиллин

Больной 48 лет жаловался на постоянные боли жгучего характера в эпигастрии: ЭКГ

Больной 48 лет жалуется на ноющие боли в боковых отделах живота: Колоноскопия

Больной 48 лет жалуется на слабость, головокружение, чувство тяж ести: Антитела к гастромукопротеину

Больной 49 лет, автослесарь, курит с 14 лет по 1,5 пачки в день: Хронический обструктивный бронхит

Больной 50 л. жалуется на кратковременные интенсивные боли в области сердца по ночам: Вариантная стенокардія

Больной 50 лет на третьей неделе инфаркта миокарда отмечает появление одышки: Синдром Дреслера

Больной 51 года жалуется на слабость, одышку, боли в левой половине грудной клетки: Ателектаз легкого

Больной 52 лет госпитализирован с распирающей болью в левом подреберье: Хронического панкреатита

Больной 52 лет жалуется на интенсивные сжимающие боли за грудиной: На 4 – 5-й день

Больной 52 лет поступил с жалобами на одышку при умеренной физической нагрузке: Атровент

Больной 52 лет, в течение полугода отмечает слабость: Рака желудка

Больной 52 лет, повышенного питания, жалуется на одышку при физической нагрузке: Гипертрофия правого желудочка и предсердия

Больной 54 лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, кашель с трудноотделяемой мокротой.: Смешанный тип ДН с преобладанием обструкции

Больной 54 лет жалуется на повышение t?C тела до 39°С, озноб, боль в пояснице слева: Оперативное лечение

Больной 54 лет жалуется на частое болезненное мочеиспускание: Ципрофлоксацин

Больной 54 лет страдает распространенным остеохондрозом в святи с чем часто вынужден принимать НПВП: Милоксикам

Больной 55 лет жаловался на вздутие и урчание в животе: Синдром бродильной диспепсии

Больной 56 лет жалуется на боли ноющего характера в области сердца: Холтеровское мониторирование

Больной 56 лет жалуется на постоянную боль в грудной клетке справа в последние 2 месяца: Периферический рак легкого

Больной 56 лет, отмечает при физической нагрузке боль за грудиной: Надрывом покрышки атеросклеротической бляшки

Больной 58 лет обследуется у терапевта в связи с общей слабостью, утомляемостью: Хронический миелолейкоз

Больной 59 лет жалуется на ноющие боли в нижних отделах живота во второй половине дня: Хронический колит

Больной 62 лет в течение 32 лет страдает периодическими эпизодами болей: Экзокринной недостаточности поджелудочной железы

Больной 62 лет в течение месяца жалуется на боль мышцах и дисфагию: Опухоль

Больной 62 лет жалуется на постоянные ноющие боли в эпигастральной области: Цианокобаламин

Больной 64 лет перенес инфаркт міокарда: Метопролол

Больной 64 лет страдает сахарным діабетом: Кишечная палочка

Больной 66 лет жалуется на одышку в покое и отеки ног: Сердечная недостаточность с гидротораксом

Больной 66 лет жалуется на одышку, сердцебиение, отеки ног: Дигоксин

Больной 69 лет жалуется на боли внизу живота, запоры: Колостаз

Больной А., 36 лет, жалуется на одышку, давящую боль за грудиной: Экссудативный перикардит

Больной В. 35 лет страдает язвенной болезнью 12 п. кишки в течение 3 лет: Омепразол

Больной В., 50 лет, поступил в крайне тяжелом состоянии: Печеночная кома

Больной жалуется на простуду, кашель с мокротой, ссаднение в груди: Стрептококк

Больной жалуется на слабость, отсутствие аппетита, боли и жжение в языке: В-12-дефицитная анемия

Больной З. 55 лет страдает язвенной болезнью желудка в течение 10 лет: Малигнизация.

Больной З., 35 лет, жаловался на давящие боли в эпигастрии через 1 час после приема пищи: Определение H.Pylori в слизистой желудка

Больной М. 40 лет поступил в гастроэнтерологическое отделение: Холестатический

Больной Н., 32 лет принимал массивную антибактериальную терапію: Линнекс

Больной отмечает изменение цвета мочи на протяжении последних 2-х месяцев: Рак мочевого пузиря

Больной поступил в клинику в ургентном состоянии с жалобами на остро возникшие боли в животе.: Обзорный снимок брюшной полости в вертикальном положении больного

Больной С. получил радиационное облучение: Пересадка костного мезга

Больной, 23 лет отметил слабость, небольшие отеки, одышку: Экстракпилярный пролиферативный (с “полулуниями”).

Больной, 32 лет на протяжении 3-х лет отмечает приступы удушшя: Узелковый периартериит

Больнойной 48 лет, жалуется на приступообразные боли в правом подреберье после физической загрузки: Урсофальк

Больному с гипомоторной дискплазией потребовалась коррекция гипомоторики желудка: Цисоприд

Больную 32 лет в течение 6 лет беспокоят боль и скованность в проксимальных межфаланговых и пястнофаланговых суставах обеих кистей: Аминохинолиновые препараты

Больную 45-лет беспокоят резкая слабость, полиурия, повышение АД до 210/120 ммрт.ст: Синдром Конна

Больную 50 лет беспокоит слабость, умеренна одышка, затруднения при глотании пищи: железодефицитная анемія

Больную 66 лет беспокоят боли в позвоночнике, коленных суставах: Деформирующий артроз

Больную бронхиальной астмой беспокоят ежедневные приступы удушшя: ингаляционные стероиды

Б-я 35 лет жалуется на приступы головной боли, сердцебиение, дискомфорт за грудиной: Выбросу катехоламинов

Б-я 53 лет жалуется на повышение температуры тела, боли в суставах, в животе: Аутоиммунная гемолитическая анемія

В больницу доставлена больная 59 лет с жалобами на боли ангшинозного типа длительностью более 1 часа. Удушье: Назначение тромболитических препаратов

В больницу обратился больной 42 лет с жалобами на приступообразную боль: ИБС: Впервые возникшая стенокардія

В гастроэнтерологическом отделении находится больная 35 лет с жалобами: Сульфосалазин

В гематологічне відділення надійшла жінка 24 років зі скаргами на болі в поперековій ділянці: Набута імунна гемолітична анемія

В гематологічне відділення поступив юнак 16 років зі скаргами на біль в правому плечовому суглобі: Гемофілія

В кардіологічне відділення госпіталізовано хворого із скаргами на біль за грудиною: Інфаркт міокарда передньої стінки

В клініку доставлений пацієнт 38 років з інтенсивними оперізуючими болями, нудоту: Інфузії синтетичних аналогів соматостатину

В клініку поступив хворий Л., 60 років, зі скаргами на загальну слабість, головокружіння, нудоту: ЕГДС

В отделение поступил больной 30 лет с жалобами на частый жидкий стул с кровью и слизью: Неспецифический язвенный колит

В приймальне відділення доставлений чоловік 42 років зі скаргами на біль у епігастрії: Інфаркт міокарда

В результаті мікробіологічного обстеження харкотиння у хворого встановлена хламідійна етіологія негоспітальної пневмонії: Кларитроміцин

В санпропускник доставлен пострадавший полчаса назад в автомобильной катастрофе: Падением системного артериального давления

В связи с учащением приступов стенокардии в стационар направлен больной 53 лет: Тромбоциты крови

В стаціонар поступила хвора В. 22 років з вовчаковим кризом: Пульс-терапії

В течение последних 3 месяцев больную 68 лет при малейшей физической нагрузке: Стабильную стенокардию напряжения ФК IV

В хворого 16 років на 3-му тижні після ГРЗ спостерігається підвищення температури тіла: Ревматизм

В хирургическое отделение доставлен больной Н., 46 лет с прооперирован по поводу: Нозокомиальная пневмонія

Вагітна (14 тижнів) скаржиться на біль у попереку, набряки обличчя вранці, на гомілках: Гострий гломерулонефрит

Вагітна (30 тижнів) скаржиться на головний біль, зменшення кількості сечі за добу, набряки: Нефропатія вагітних

Внаслідок нещасного випадку на виробництві чоловік 30 років зазнав зовнішнього гама-нейтронного опромінення (орієнтовна доза 5 Гр): Недостатністю утворення тромбоцитів у кістковому мозку

Во время профосмотра у металлурга 43 лет, выявлено артериальное давление 174/104: Назначить приём коринфара

Вы наблюдаете больную 64 лет с диагнозом ИБС: Нитросорбида

Госпитализирована больная с затянувшимся приступом бронхиальной астмы: Верапамил в/в

Госпіталізована жінка 72 років з носовою кровотечею: Атеросклероз аорти

Девушка 17 лет жалуется на боли в предсердечной области, которые усиливаются при наклоне вперёд.: Фибринозный перикардит

Дитина 9 місяців доставлена машиною швидкої допомоги: Гіпокальцимія

Дівчина 16 років госпіталізована з діагнозом "вогнищева пневмонія".: Эозинофільний інфільтрат

Дівчина 17 років скаржиться на біль в горлі, підвищення температури: Гострий мієлобласний лейкоз.

Дівчина 18 р., швея, скаржиться переважно під час роботи на приступи сухого: Змінити місце роботи

Дівчина 18 років скаржиться на різкий біль в горлі, , підвищення темпе-ратури тіла до 40С.: Глюкокортикостероіди

Дівчина 18 років скаржиться на слабкість , запаморочення , зниження аппетиту: Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

До гематологічного відділення поступив юнак 16 років з проявами гемолітичної кризи: Спленектомія

До лікаря звернувся хворий 19 років, котрий раніше хворів сухим плевритом: Спонтаним пневмотораксом

До лікаря звернулася хвора із скаргами на схуднення, появу червоних плям на обличчі: Червоний вовчак

Жiнка 37 рокiв скаржиться на задуху, стискуючий бiль за грудиною: Iнфекцiйно - алергічний міокардит

Женщина 22 лет жалуется на постоянные боли в мелких суставах кисти: Ревматоидный артрит

Женщина 24 лет отмечает тяжесть в правом подреберье, тошноту: Холецистография

Женщина 24 лет, учительница, жалуется на боли области сердца: Отсутствие изменений

Женщина 25 лет жалуется на лихорадку, слабость, боль в суставах, сердцебиение: Системная красная волжанка

Женщина 25 лет жалуется на постоянную боль в области сердца, одышку при движении: Перегрузкой миокарда увеличенным объемом крови

Женщина 28 лет обратилась к врачу с жалобами на отечность лица: Протеинурия, гематурия, цилиндрурия

Женщина 32 лет жалуется на интенсивные боли в коленных суставах, шее: Дегенеративные процессы в хряще

Женщина 37 лет жалуется на общую слабость, раздражительность: Железа

Женщина 37 лет жалуется на приступ сердцебиения, сопровождающиеся головокружением: Суправентрикулярная пароксизмальная

Женщина 38 лет отмечает ухудшшение состояния после инсоляции: Фиброзирующий альвеолит

Женщина 40 лет жалуется на одышку и сердцебиение при незначительной физической нагрузке: Митральная недостаточность

Женщина 40 лет, страдающая комбинированным митральным пороком: Проведение Митральной комиссуротомии

Женщина 42 лет жалуется на боли в мелких суставах кистей рук и стоп: Ревматоидный артрит

Женщина 42 лет жалуется на появление кровоподтеков на ногах и затянувшиеся месячные: Истинная тромбоцитопеническая пурпура

Женщина 42 лет поступила в стационар с жалобами на одышку и сердцебиения: Митральный стеноз

Женщина 43 лет предъявляет жалобы на боли в лучезапястных, голеностопных: Ревматоидный фактор

Женщина 45 лет жалуется на сердцебиение, одышку при обычной физической нагрузки: Миокардит

Женщина 45 лет жалуется на частый жидкий стул с большим количеством слизи, гноя, крови: Кортикостероиды

Женщина 53 лет повышенной упитанности жалуется на головную боль: Гипертоническая болезнь

Женщина 56 лет, жалуется на интенсивные боли в мелких суставах рук: Ревматоидный артрит

Женщина 57 лет обратилась с жалобами на боли в правом коленном суставе: Небольшие краевые остеофиты

Женщина 60 лет госпитализирована по поводу острого трансмурального инфаркта: Промедол

Женщина 60 лет жалуется на нестерпимые боли в правом подреберье: Хронический панкреатит

Женщина 62 лет на протяжении месяца принимала бутадион в связи с наличием болей: Уменьшение количества или отсутствие гранулоцитов

Женщина 65 лет обратилась к врачу с жалобами на ноющую боль в области сердца: Атеросклеросклеротическими изменениями аорты

Женщина 67 лет жалуется на сердцебиение, умеренную одышку, ноющие боли в области сердца: Мерцательная аритмія

Женщину 30 лет беспокоит одышка при незначительной физической нагрузке: Митральный стеноз

Жінка 19 років скаржиться на біль в великих суглобах верхніх та нижніх кінцівок: Бета-гемолітичний стрептокок

Жінка 19 років скаржиться на тягнучі болі в попереку, лихоманку: ультразвукове дослідження нирок

Жінка 19 років, скаржиться на біль в великих суглобах верхніх та нижніх кінцівок: Бета-гемолітичний стрептокок

Жінка 22 р. скаржиться на постійний біль на верхівці серця, перебої, задуху при ходьбі: Глюкортикостероїди

Жінка 23 років півтора року спотерігається з приводу бронхіальної астми: Гіперреактивність бронхів

Жінка 23 років скаржиться на підвищення температури тіла до 37,4 С: Гепарин

Жінка 23 років скаржиться на підвищення температури тіла до 37,4С: Геморагічний васкуліт

Жінка 23 років. вагітність 18-19 тижнів, Хворіє ревматизмом: Оперативне лікування – комісуротомія

Жінка 24 років скаржиться на інтенсивне свербіння шкіри, особливо ввечері: Первинний біліарний цирроз

Жінка 24 років скаржиться на постійний ниючий біль в ділянці серця: Інфекційно-алергічний міокардит

Жінка 24 років, скаржиться на слабкість, , появу множинних синців на шкірі кінцівок: Аутоімунний

Жінка 25 років скаржиться на головну біль, неприємні відчуття у попереку: Хронічний гломерулонефріт, змішана форма

Жінка 25 років скаржиться на задишку при невеликому навантаженні, запаморочення: Антогоністи кальцію + антикоагулянти

Жінка 26 років скаржиться на загальну слабкість, підвищену ламкість нігтів: Препарати заліза per os

Жінка 28 років на протязі 12 років хворіє на хронічний гломерулонефрит: Хронічною нирковою недостатністю

Жінка 28 років скаржиться на слабкість, періодичне підвищення температури: Клітини Березовського-Штернберга

Жінка 28 років скаржиться на слабкість, постійну жовтушність шкіри і склер: Утворення каменів у жовчному міхуру

Жінка 28 років Страждає бронхіальною астмою на протязі 5 років: Інгаляції стероїдів

Жінка 28 років страждає на ревматоїдний артрит 5 років, приймає делагіл: Метотрексат

Жінка 29 років скаржиться на постійний ниючий біль, відчуття важкості у правому підребер'ї: Жовчнокам'яна хвороба

Жінка 30 років довго страждає на хронічний пієлонефрит, поступила в приймальне відділення: Гемодіаліз

Жінка 30 років скаржиться на переймистий біль в нижніх ділянках живота: Колоноскопія

Жінка 30 років скаржиться на підвищення АТ, виражену слабкість: Синдром Кона

Жінка 31 року протягом 3-х років скаржиться на біль та підпухлість променево-зап'ясних та п'ясно-фалангових суглобів: Звуження суглобової щілини, узури

Жінка 32 роки, скаржиться на біль у лівому підребер’ї: Хронічний панкреатит.

Жінка 32 років перенесла гостру форму вірусного гепатиту В: Призначити препарати інтерферону

Жінка 32 років протягом 2-х років відмічає періодичний приступоподібний біль у правому підребер'ї: Дискінезія жовчних шляхів

Жінка 32 років скаржиться на запаморочення, головний біль, серцебиття, тремор: Феохромацитома

Жінка 32 років скаржиться на кашель із скудним харкотинням, слабкість: Вогнищева пневмонія

Жінка 32 років скаржиться на парестезії та слабкість у верхніх кінцівках, запаморочення: Хвороба Такаясу

Жінка 32 років скаржиться на посилення спастичних болів внизу живота після психо-емоційногонапруження: Синдром подразненої товстої кишки

Жінка 32 років скаржиться на приступи запаморочення головного болю: Дослідження катехоломінів сечі

Жінка 32 років скаржитьяся на ранкову скутість, біль у п'ястно-фалангових суглобах: Ревматоїдний артрит

Жінка 32 років страждає на ревматоїдний артрит, суглобова форма, І ст. активності: Санаторно-курортне лікування

Жінка 32 років, перенесла сальмонельоз: Міокардит

Жінка 34 р. захворіла гостро, 3 місяці назад після гострої респіраторної інфекції: Ревматоїдний артрит

Жінка 34 років захворіла гостро, 3 місяці тому після гострої респіраторної інфекції: Аутоімунний

Жінка 34 років протягом 15 років хворіє бронхіальною астмою: Кромогликат натрію

Жінка 35 років доставлена у клініку після втрати свідомості на вулиці: Апластична анемія

Жінка 35 років знаходилась в ревматологічному відділенні на обстеженні з приводу анорексії: Дерматоміозит

Жінка 35 років поступила в клініку зі скаргами на болі в епігастрії: Езофагогастродуоденоскопія

Жінка 35 років скаржиться на майже постійний біль у ділянці серця ниючого характеру: Титр протистрептококових антитіл

Жінка 36 років протягом тижня знаходиться дома з приводу ГРВІ: Призначити антибактеріальну терапію

Жінка 36 років скаржиться на біль в надчеревній ділянці, що виникає після прийому їжі: Фіброгастроскопія з біопсією слизової шлункуа

Жінка 36 років скаржиться на біль, обмеження рухів у дрібних суглобах рук: Системна склеродермія

Жінка 36 років скаржиться на приступи сухого кашлю, ядуху: Сальбутамолом

Жінка 36 років страждає полінозом на протязі 7 років: Інгаляції інталу

Жінка 37 років звернулась до лікаря у зв’язку з загостренням хронічного гепатиту: Цитоліз

Жінка 37 років скаржиться на стискаючій біль поза грудниною: Ехокардіографія

Жінка 38 років ,вегетаріанка , скаржиться наслабкість, втому, запаморочення: Анемія залізодефіцитна

Жінка 39 років вперше у житті протягом 4-х місяців відмічає слабкість, запаморочення: Залізодефіцитна анемія

Жінка 39 років скаржиться на біль, відчуття оніміння та збліднення пальців рук на холоді: Системний червоний вовчак

Жінка 40 р., скаржиться на задишку, набряки ніг, збільшення живота: Лікування у кардіохірурга

Жінка 40 років госпіталізована в клініку в зв'язку з загостренням хронічного обструктивного бронхіту: Гіпертрофія правого шлуночка

Жінка 40 років надійшла до клініки зі скаргами на напад задишки, яка триває кілька годин: Глюкокортикоїдів

Жінка 40 років перенесла “грип” на ногах: Миготливою аритмією

Жінка 40 років поступила в клініку зі скаргами на носові та маткові кровотечі: Глюкокортикоїди

Жінка 40 років протягом року скаржиться на слабкість, швидку втомлюваність: Хронічний мієлолейкоз

Жінка 40 років скаржиться на слабкість, швидку втому, підвищення температури тіла: Утворення антитіл до нативної ДНК

Жінка 40 років, хвора на мітральний стеноз, скаржиться на задишку: Хірургічне втручання

Жінка 41 років страждає на системний червоний вовчак: Нирок

Жінка 41 року протягом 8 років хворіє на хронічний холецистит: Холекінетиків

Жінка 42 років викликала лікаря швидкої допомоги у зв'язку з раптовим нападом серцебиття: Верапаміл

Жінка 42 років скаржиться на блювоту, нудоту, слабкість, зменшення діурезу до 450 мл: Азотовидільна

Жінка 42 років скаржиться на почуття оніміння губ та кістей, біль у суглобах, ранкову скутість: Системна склеродермія

Жінка 42 років страждає мікронодулярним криптогенним цирозом печінки: Визначення аміаку сироватки

Жінка 42 років хворіє хронічним пієлонефритом 20 років: Середні молекули

Жінка 43 років на протязі 3 тижнів скаржиться на колючий біль у ділянці серця: Інфекцийно-алергічний міокардит

Жінка 43 років на протязі двох років відмічає загальну та м’язову слабкість: Залізодефіцитна анемія

Жінка 43 років хворіє протягом 2 років на дилятаційну міокардіопатію: Аміодарон

Жінка 44 років скаржиться на наявність проносів до 8 раз на добу, здуття та болі в животі: Неспецифічний виразковий коліт

Жінка 44 років, вчителька, скаржиться на тривалий ниючий біль у лівій прекардіальній ділянці: Підвищений рівень холестерину

Жінка 45 років знаходиться в терапевтичному відділенні з приводу вогнищевої пневмонії: Включення в групу диспансерного нагляду на 6 місяців

Жінка 45 років скаржиться на кашель із скудним слизогнійним харкотинням: Ущільнення легеневої тканини

Жінка 45 років хворіє на бронхіальну астму 20 років: Подвоїти дозу вентоліну

Жінка 46 років скаржиться на тупий біль у правому підребер'ї: Хронічний холангіт

Жінка 46 років хворіє на бронхіальну астму 5 років: Астма середньої важкості

Жінка 48 р. на 12 -й день після екстирпації матки з придатками скаржиться на: Дисгормональна кардіопатія

Жінка 48 років госпіталізована для обстеження у зв’язку з макрогематурією: УЗД нирок

Жінка 48 років звернулась до лікаря зі скаргами на приступоподібний біль у правому підребір'ї, нудоту: УЗД черевної порожнини

Жінка 48 років скаржиться на слабкість, схуднення, зниження апетиту, головний біль: Обмеження білка

Жінка 48 років скаржиться наслабкість, серцебиття та задишку при ході: Сироваткове залізо

Жінка 48 років скаржиться наслабкість, серцебиття та задишку при ході: Визначення сироваткового заліза Чоловік 62 років скаржиться на загрудинний біль при ходінні, головний біль: Проліферація еритроїдного ростка кровотворення

Жінка 49 років скаржиться на біль у плечових суглобах, що посилюються при рухах: Порушення метаболізму хряща

Жінка 49 років скаржиться на біль у плечових суглобах, що посилюються при рухах: Румалон

Жінка 50 років скаржиться на набряк кистей, зміну кольору шкірних покривів: Порушення фіброутворення та мікроциркуляції

Жінка 50 років хворіє на бронхіальну астму 20 років: “Аспіринова” астма

Жінка 51 років, хворіє на суглобову форму ревматоїдного артриту з ураженням дрібних суглобів кистей: Кризанол, диклофенак натрію

Жінка 52 років звернулась до лікаря за порадою, на який курорт їй краще поїхати лікуватися: Моршин

Жінка 52 років скаржиться на біль в ділянці серця, яка віддає в лопатку, нудоту: Інфаркт міокарда

Жінка 52 років скаржиться на кашель із слизувато-гнійним харкотинням: Макролідам

Жінка 53 р. скаржиться на болі й перебоїв в ділянці серця: Імплантація штучного водія ритму

Жінка 54 років скаржиться на слабкість , втомлюваність, серцебиття при ходьбі, відрижку: В12-фолієводефіцитна анемія

Жінка 54 років скаржиться на слабкість, оніміння кінчиків пальців, хитку ходу: Порушення процесів диференціації еритроїдних клітин

Жінка 55 років скаржиться на біль у правому підребер'ї з ірадіацією під праву лопатку: Ампіцилін

Жінка 55 років скаржиться на важкість і тупий біль у пра-вій половині грудної клітки: Ексудативний серозний плеврит

Жінка 55 років скаржиться на різкий біль у правому підребер'ї та епігастрії, який ірадіює під праву лопатку: Жовчно-кам'яна хвороба

Жінка 55 років, повар, скаржиться на біль в правому колінному суглобі: Звуження суглобової щілини, крайові остеофіти

Жінка 56 р. скаржиться на біль в променевозап‘ясних і колінних суглобах: Деформуючий остеоартроз

Жінка 56 років на протязі 4-х місяців відмічає слабкість, біль у кістках, зниження аппетиту: Мієломна хвороба

Жінка 56 років надійшла до клініки із скаргами на біль та припухлість правого колінного суглобу: Остеоартроз

Жінка 56 років скаржиться на біль в колінних суглобах.: Остеосклероз, осте офіти

Жінка 56 років скаржитьсяна посилення задишки збільшення набряків при ходьбі: Еналаприл

Жінка 57 років відмічає слабкість, задишку , відсутність апетиту, рідкий кал: Переважання мегалобластів

Жінка 58 років надійшла до лікарні зі скаргами на задишку та серцебиття: Дихальної недостатності

Жінка 58 років скаржиться на безпричинну появу синців, слабкість, кровоточивість ясен: Тромбоцитів

Жінка 58 років скаржиться на судоми кінцівок: Зниження рівня паратгормону

Жінка 59 років госпіталізована в гематологічне відділення зі скаргами на загальну слабкість: В12-дефіцитна анемія

Жінка 59 років протягом 12 років страждає суглобовою формою ревматоїдного артриту: Васкуліт

Жінка 59 років протягом 8 років знаходиться на диспансерному обліку: Почуття важкості в епігастрії після прийому їжі

Жінка 59 років скаржиться на біль та набряклість дрібних суглобів кистей: Ревматоїдний артрит

Жінка 60 років скаржиться на загальну слабкість, почуття важкості в епігастрії: Призначити вітамін В12

Жінка 60 років скаржиться на немотивовану слабкість,швидку втомлюваність: Рак шлунку

Жінка 61 року вперше звернулась до лікаря зі скаргами на часті носові кровотечі: Глюкокортикоїдів

Жінка 61 року на протязі 2 років приймала адельфан для лікування гіпертонічної хвороби: Інгібітори ангіотензінперетворюючого ферменту

Жінка 61 року спостерігається протягом 4 років з приводу хронічного лімфолейкозу: Гіпогамаглобулінемія

Жінка 62 років скаржиться на відчуття перебоїв в роботі серця, періодичне серцебиття: Сино-аурикулярна блокада

Жінка 62 років хворіє на бронхіальну астму: Обзідан

Жінка 63 років скаржиться на загальну слабкість, почуття тягаря: Продукція антитіл до внутрішнього фактору

Жінка 63 років скаржиться на немотивовану слабкість,швидку втомлюваність: Цитологічне

Жінка 63 років скаржиться на помірний біль, незначне обмеження рухливості лівого кульшового і колінного суглобів: Деформуючий остеоартроз

Жінка 63 років скаржиться на спастичні болі внизу живота впродовж 10 років: Синдром подразненої товстої кишки

Жінка 64 років, з нестабільною стенокардією, під час ходьби раптово впала: З удару кулаком по грудині

Жінка 65 років скаржиться на ниючий біль у ділянці серця, головний біль: Атеросклероз аорти

Жінка 67 років і скаржиться на ниючий біль у ділянці серця, перебої в його роботі: Миготливої аритмії

Жінка 68 років госпіталізована з скаргами на болі в кістках, особливо ребрах, загальну слабість.: Мієломна хвороба

Жінка 74 років Скаржиться на різкі болі за грудиною з іррадіацією в спину: Розшаровуюча аневризма аорти

Жінка 75 років скаржиться на запаморочення, шум в вухах: Постійна кардіостимуляція

Жінка 75 років скаржиться на немотивовану слабкість, швидку втомлюваність: Рак товстої кишки

Жінка 80 років скаржиться на тупий біль в епігастрії після прийому їжі : Базальна та стимульована - помірна гіпо- або нормацидність

Жінка середнього віку, яка хворіє на аортальний стеноз ревматичного ґенезу: Каптопріл

Жінка у віці 40 років, яка хвора на мітральний стеноз ревматичного ґенезу: Мітральна комісуротомія

Жінка, 28 років, звернулась до лікаря зі скарженнями на шкірні геморагії після незначних травм: Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

Жінка, 30 років, звернулась до лікаря зі скарженнями на дискомфорт у лівому боці живота: Хронічний мієлолейкоз

Жінка, 42 років, скаржиться на появу набряків лиця, кінцівок, слабкість: Нефротичний синдром

Жінка, 58 років, поступила зі скаргами на біль та обмеження рухів у колінних та гомілково-ступеневих суглобах: Артепарон

Жінку 25 років оглянуто лікарем з приводу оцінки серцевого шуму: Дефект міжпередсердної перегородки

Жінку 27 років турбують сильні головні болі, запаморочення, погіршення зору: Реноваскулярна

Жінку 32 років на протязі 5 місяців хвилюють болі в поперековій ділянці: Хронічний пієлонефрит

Жінку 34 років доставлено в клініку зі скаргами на приступоподібний біль у правому підребер'ї: Подовження часу ІІ фази

Жінку 58 років доставлено в клініку з інтенсивним болем у верхній частині живота: Жовчна колька

Жінку 62 років госпіталізовано в палату інтенсивної терапії з гострим трансмуральним інфарктом: ЛДГ

Жіннка 52 років протягом 2 років відмічає тупий, періодично гострий біль у правому підребер'ї: УЗД

Жінці 36 років, госпіталізована зі скаргами на набряки: креатинін крові.

Жінці 50 років, яка хворіє на хронічний пієлонефрит, в період загострення була призначена комбінація антибіобактеріальних засобів: Гострої ниркової недостатності

З метою самогубства жінка 30 років розбила 3 термометри і випила ртуть: Ніколи не розів’ється

Здоровий до того чоловік 32 років під час фізичних вправ зненацька відчув нехватку дихання: Спонтаний пневмоторакс.

К, 46 р., страждає хронічним пієлонефритом: Альбумін

Мужчина 24 года. Жалобы на боли в эпигастри через 1,5-2 часа после еды: Фамотидин

Мужчина 27 лет отмечает ежедневное повышение температуры тела: Узелковый периартериит

Мужчина 28 лет, сантехник, при поступлении в клинику отмечает боль в подложечной области: Пенетрацией

Мужчина 32 лет, жалуется на летучие боли в крупных суставах: Геморрагический васкуліт

Мужчина 34 лет, жалуется на периодическую боль в области сердца: Стенокардию Принцметала

Мужчина 36 лет, грузчик, страдает циррозом печени алкогольной этиологии, стадия декомпенсации, асцит: Нетрудоспособен, инвалидность 2 группы

Мужчина 38 лет предъявляет жалобы на головную боль, мелькание перед глазами: Исследование морфо-функционального состояния почек

Мужчина 42 лет госпитализирован с жалобами на интенсивную боль за грудиной: Лейкоцитоз

Мужчина 42 лет жалуется на одышку, сердцебиение, отеки, изредка давящие: Асимметричная гипертрофичекая кардиомиопатия

Мужчина 42 лет, диспетчер, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки средней степени: Трудоспособен, подлежит трудоустройству

Мужчина 45 лет с гипертоничaской болезнью 2 ст. и желудочковыми екстрасистолами: Пропранолол

Мужчина 48 лет жалуется на постоянную боль в верхней половине живота: Панзинорм-форте

Мужчина 48 лет, рабочий карьера, жалуется на боли в груди,кашель с вязкой мокротой: Пневмокониоз

Мужчина 50 лет, жалуется на слабость, утомляемость, раздражительность: Парлодел

Мужчина 53 лет жалуется на впервые возникшие давящие боли в области сердца при подъёме на 2-й - 3-й этаж: Повреждение эндотелия сосудов

Мужчина 54 лет жалуется на ноющую боль в поясничной области: Хронический пиелонефрит

Мужчина 55 лет находился на лечении в хирургическом отделении по поводу: Тромбоэмболия легочной артерии

Мужчина 56 лет во время совещания почувствовал себя плохо, захрипел, потерял сознание: Ишемия міокарда

Мужчина 56 лет, болеющий бронхиальной астмой, постоянно употребляет ингакорт (1мг/сут): Назначить пероральные кортикостероиды

Мужчина 57 лет жалуется на одышку при физической нагрузке: Легочное серце

Мужчина 58 лет жалуется на появление опухолевидных образований на передней поверхности шеи: Хронический лимфолейкоз

Мужчина 59 лет жалуется на боль в области сердца, кашель, повышение t до 38: Глюкокортикоиды

Мужчина 60 лет, строитель, жалуется на боли в коленных и правом тазобедренном суставах: Деформирующий остеоартроз

Мужчина 63 лет жалуется на немотивированную слабость, ощущение давления и распирания в левом подреберье: Хронический миелолейкоз

Мужчина 65 лет жалуется на постоянные боли за грудиной, не купирующиеся нитроглицерином: Синдром Дресслера

Мужчина 67 лет жалуется на головную боль, головокружение, мелькание мушек: Атеросклероз

Мужчина 67 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, приступы болей за грудиной: Стеноз устья аорты

Мужчина 67 лет поступил с жалобами на повторяющиеся обмороки: полная а-в блокада

Мужчина, 24 лет, предъявляет жалобы на жидкий стул до 20 раз в сутки с наличием крови: Колоноскопия

На консультацію до імунолога направлена хвора Ю., яка страждає на протязі 15 років бронхіальною астмою: Т-активін

На курорті лікар оглянув хворого на подагру в фазі ремісії: Вольтарен

На приём к врачу обратилась женщина 42 лет: Хронический пиелонефрит, . Вторичная артериальная гипертензия

На протязі 8 років хворого турбує кашель зранку з відходженням невеликої кількості харкотіння: Хронічний обструктивний бронхит

На рентгеноограммах больного 46 л., жалующегося на повышение температуры тела: Дренированный абсцесс

На розтинi тiла 28 рiчноi жiнки, яка протягом 2- рокiв страждала на ваду серця: Інфекційний ендокардит

Пациент А, 35 лет, водитель автотранспорта, курит 2 пачки сигарет в день: Хронический бронхит

Пациентка 60 лет обратилась с жалобами на периодические боли в проксимальных межфаланговых и лучезапястных суставах: Ревматоидный артрит

Паціент 53 років 5 років знаходиться під спостереженням дільничного лікаря: Антагоністи кальцію з підгрупи ніфедіпіну

Пацієнт 20 років скаржиться на підвищення температури до 37,5оС: Бронхоектатична хвороба

Пацієнт 23 років захворів після тривалої інсоляції: ТЕРАПІЯ 3 №17467 ?????????????

Пацієнт 29 років скаржиться на кашель переважно зранку, з виділенням харкотиння: Хронічний необструктивний бронхіт

Пацієнт 40 років, скаржиться на підвищення температури до 39оС: Крупозна пневмонія

Пацієнт 45 років, скаржиться на напади ядухи з частотою 3-6 разів на тиждень: Інгакорт

Пацієнт 54 років два дні перебуває в палаті інтенсивної терапії кардіологічного відділення: Нітрогліцерину

Пацієнт 72 років, з дрібновогнищевим інфарктом міокарда в анамнезі: Миготливу аритмію

Пацієнт скаржиться на набряки обличчя та ніг, слабість: Гострий гломерулонефрит

Пацієнт хворіє 20 років хронічним бронхітом: Бронхоектатична хвороба

Пацієнт хворіє на гастрит: Рак шлунка

Пацієнт, 38 років, хворіє на бронхіальну астму близько 5 років: Теопек

Пацієнтка 34 років відчула сильне серцебиття, запаморочення, виражену слабкість: АТФ

Пацієнтка 38 років, скаржиться на температуру тіла 38,5 – 39,50С: Крупозна лівобічна пневмонія

Пацієнтка 39 років, звернулась до лікаря зі скаргами на періодичний головний біль: Ехокардіографія

Пацієнту 46 років з тимчасово невстановленим діагнозом: Серцева недостатність

Пацієнту К., 17 років, установлена персистуюча бронхіальна астма: Недокроміла натрію

Під час епідемії “грипу” поступив хворий 45 років: Стафілококкова пневмонія

Під час епідемії грипу у хворого Г. 59 р. після зниження лихоманки появився біль: Правобічна нижньодолева пневмонія з абсцедуванням

Під час проходження чергового профілактичного медичного огляду у хворого В., 47 років: Відсутність типового больового синдрому та ЕКГ-змін у спокої

Підліток 13 років, який страждає на гемофілію А, після бійки в школі потрапив до лікарні: Свіжозаморожену плазму

Підліток 16 р., який переніс 2 тижні тому “грип”,: Гострий міокардит

Після клініко-рентгенологічного і лабораторного обстеження хворого 35 років: Макролідів

Після ліквідації пароксизму миготливої аритмії у хворого раптово виникли біль в грудній клітці: Тромбоемболія легеневої артерії

Після проведення обстеження хворому 35 років виставлено діагноз: Ревматизм: Не призначили кортикостероїди (преднізолон)

Після психоемоційного стресу у хворого 24 років часто виникали стани: Важка персистуюча бронхіальна астма

Подросток 16 лет жалуется на периодически возникающие слабость, головокружение: Повышение свободного билирубина

После длительного периода субфебрилитета больной заметил усиление одышки: Эксудативный перикардит

Пребывая на лечении в Крыму, больной 48 лет перенёс сальмонелёз с тошнотой: Реактивный артрит

Преподаватель 54 лет жалуется на приступообразные боли за грудиной продолжительностью до 20 мин: Ацетилсалициловая кислота

При выписке у больной 58 лет, перенесшей инфаркт миокарда, пульс 84 в 1 мин: Бета-адреноблокаторы

При обстеженні хворого 64 років виявлено : збільшені шийні, підпахвинні і пахвинні лімфовузли: Хронічний лімфо лейкоз

При обстеженні хворого М.,74 років, у ІІ між реберї справа виявлено систолічний шум: Аортосклероз.

При перкусії легенів визначена ділянка з тимпанічним звуком, дихання тут же амфоричне. Яку хворобу слід підозрювати ?: Прорваний у бронх абсцес легені

Про яке захворювання слід думати у хворого 50 років з дізурією: Хронічний пієлонефрит

Проводячи топографічну перкусію легенів у хворого, який отримав на підприємстві значну баротравму: Емфізема легенів

Протягом року хворий виділяє приблизно 0,5 літри гнійного харкотиння: Бронхоектатична хвороба

С., 23 років, скаржиться на тупий біль, відчуття важкості та розпирання в епігастрії одразу після їжі: Езофагогастродуоденоскопія

Сімейний лікар діагностував у хворого вдома гостру кровотечу у травному тракті: Госпіталізація в хірургічне відділення

Слесарь-шлифовщик, 43 года, жалуется на боли и онемение в пальцах рук по вечерам: Вибрационная болезнь от локального действия, 2 стадія

Солдат 20 лет жалуется на повышение Т до 38,5 С: Острая респираторная аденовирусная инфекция

Студент 22 лет заболел остро с лихорадки до 39°, кашля, болью под правой лопаткой: Плевральная пункція

Студент 23 лет жалуется на боли в коленных суставах, гемморагические высыпания: Геморрагический васкуліт

Студент звернувся до лікаря зі скаргами на безсоння, дратівливість, серцебиття: НЦД за гіпертонічним типом

Студент К., 20 років, через тиждень після перенесеної ангіни захворів гострим гломерулонефритом: Стрептокок

Студент скаржиться на кашель з виділенням слизово-гнійного харкотиння: Бронхографія

Студентка 18 років скаржиться на задишку при значному фізичному навантаженні: Консультація кардіохірурга

У 20-летнего мужчины,страдающего бронхиальной астмой: Течение средней тяжести

У 20-річного службовця з’явились голодні болі в епігастральній ділянці: Фіброгастродуоденоскопія

У 22-річної студентки з’явились болі в епігастрії, легка нудота: ФГС шлунково-кишкового тракту з біопсією

У 30-річного хворого в останні 2-3 місяці виникають біль в правій клубовій ділянці: Хвороба Крона.

У 36-летней пациентки небольшая желтуха, слабость, периодические головокружения: Определение осмотической стойкости эритроцитов

У 38-річної жінки на протязі останніх 10 років спостерігається хворобливе побіління пальців рук: Системна склеродермія

У 48-летнего больного диагностирован тиреотоксикоз: Запор

У 63 річної жінки мають місце геморагічні висипання на гомілках: Геморагічний васкуліт

У больного 21 года в августе появился насморк, зуд глаз, чихание: Синдром Лефлера

У больного 23 лет, с детства страдающего ревматизмом: Сочетанный аортальный порок (стеноз и недостаточность)

У больного 24 лет после приема диклофенака по поводу головной боли возник приступ удушшя: Отек Квинке

У больного 30 лет жалобы на боли и скованность в грудном и поясничном отделах: Анкилозирующий спондилоартрит

У больного 31 года с жалобами на повышение t до 38-38,2С: Экссудативном плеврите

У больного 42 лет в течение 3 дней впервые стали отмечаться приступообразные жгучие боли при ходьбе: Определение тропонина Т

У больного 42 лет внезапно появилась боль за грудиной, обморок, затрудненное дыхание: Тромбоэмболия легочной артерии

У больного 45 лет в процессе клиникоинструментального обследования выявлен хронический гастрит типа В согласно "Сиднейской системе": Антихеликобактерные средства

У больного 47 лет, длительно наблюдавшегося по поводу бронхиальной астмы: Глюкокортикоиды

У больного 50 лет с крупноочаговым инфарктом миокарда нижней стенки левого желудочка: Глюкокортикостероиды

У больного 54 лет с крупноочаговым инфарктом миокарда задней стенки левого желудочка Разрывом папиллярной мышцы

У больного 56 лет отмечаются приступообразные сжимающие боли в области сердца: Молсидомин (корватон)

У больного 58 лет появились боли в загрудной области, одышка, сердцебиение: Дигоксин

У больного 58 лет, в течение15 лет страдающего гипертонической болезнью: Аортография

У больного 58 лет, злостного курильщика, на 7 день активной антибактериальной терапии по поводу пневмонии: Туберкулез легких

У больного 60 лет, перенесшего в прошлом году инфаркт миокарда, отмечаются одышка: Передозировкой дигиталисных препаратов

У больного 61 года, перенесшего 2 месяца назад крупноочаговый инфаркт міокарда: Эналаприл

У больного 68 лет, страдающего ИБС с артериальной гипертонией: Развитием атеросклероза почечных артерий

У больного 72 лет на третьи сутки после аденомэктомии появились кашель с мокротой: Цефтриаксон

У больного внезапно появилась резкая боль в правой половине грудной клетки: Спонтанный пневмоторакс

У больного инфарктом миокарда выраженная бледность и влажность кожных покровов: Повышенный тонус симпатоадреналовой системы

У больного на фоне лихорадки наблюдается сухой кашель, нарастает одышка: Рентгенография органов грудной полости

У больного с явлениями нарушенного питания, стеатореи, спустя 4 часа после еды: Хронический панкреатит

У больного с язвенной болезнью 12-перстной кишки в анамнезе изменилась клиническая картина: Пенетрацией

У больного страдающего неспецифическим язвенным колитом выявлены изменения: Гепатопротекторы

У больного тиреотоксикозом во время приступа сердцебиения (ЧСС 115 \мин): Мерцательная аритмія

У больного, в течение 8 лет стадающего ревматизмом и митральной недостаточностью: Трикуспидальной недостаточности

У больного, злоупотребляющего алкоголем, около месяца, принимал цефалоспорины: Перевод в хирургическое торакальное отделение

У больной 22 лет после отдыха в Крыму появилась гиперемия кожи лица: Антитела к нативной ДНК

У больной 26 лет в связи с системными поражениями кожи, сосудов, суставов: Антитела к ДНК

У больной 26 лет отмечается бледность кожных покровов, анасарка, одышка. АД – 220/110: Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

У больной 28 лет возник острый полиартрит, t повысилась до 39 С: Системная красная волчанка

У больной 28 лет с синдромом Рейно 6-летней давности в последний месяц появились боли: Системная склеродермия

У больной 28 лет, фармацевта, через неделю после начала лечения катаральной ангины: Иммунная

У больной 30 лет имеется поражение пищевода, кальциноз мягких тканей: CREST-синдром

У больной 30 лет после аборта повысилась температура тела до 38,5 гр.С: Системная красная волжанка

У больной 36 лет после отдыха в Крыму появились сильные боли в локтевых суставах: СКВ

У больной 42 лет периодически, после эмоционального напряжения возникают схваткообразные боли: Синдром раздраженной толстой кишки

У больной 48 лет при профосмотре выявлен плотный 1х2 см узел: Прицельная тонкоигольная биопсия

У больной 50 лет отмечается установлен первичный билиарный цирроз печени: Урсодезоксихолевую кислоту

У больной 52 лет выслушивается протодиастолический шум в точке Боткина: Сифилис

У больной 52 лет частые приступы удушья заканчиваются кашлем с отхождением мокроты: Преобладание в начале заболевания приступов удушья или кашля с мокротой

У больной 52 лет, выслушивается интенсивный систолический шум в области рукоятки грудины: Гипертрофии миокарда

У больной 52 лет, выявлена спленомегалия без особых субъективных жалоб: Миелосан

У больной 56 лет, доставленной ночью с диагнозом: отек легких: Ревматизм

У больной бронхиальной астмой после перенесенного ОРЗ участились приступы удушья: Блокада бета-2 –адренорецепторов

У больной пневмонией в нижней доли левого легкого появились жалобы: Рентгенографии

У больной с несколько повышенной массой тела после жирной пищи: Хронический некалькулезный холецистит

У больной, страдающей атопической формой бронхиальной астмы: Специфическая гипосенсибилизация

У больной17 лет после пребывания в Крыму: Антинуклеарные антититела

У вагітної 23 років спостерігаються підвищення температури тіла, гіркота в роті: Ультразвукове сканування

У вагітної жінки 32 років під час планового ультразвукового обстеження у жовчному міхурі знайдено 5 конкрементів: Нагляд за хворою з рекомендаціями щодо режиму життя та харчування

У відділення кардіології доставлена хвора 57 років зі скаргами на стискаючий біль: Передньоперегородочний

У дівчини 15 років раптово виникли висока температура, артралгія, головний біль: Гострий пієлонефрит

У дівчини 19 років під час відпочинку на морі з'явилися біль та припухлість колінних суглобів: Гемолітичний стрептокок групи А

У допризывника 17 лет на медкомиссии выявлено АД - 180/110 мм рт.ст. Жалоб нет: Коарктация аорты

У женщины 28 лет, перенесшей 1,5 года назад лапороскопическую холецистэктомию: Рктроградная холангиоография

У женщины 32 лет с юности определялся ревматизм, аортальный порок: Бактериальный эндокардит

У женщины 34 лет диагностирована наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия (болезнь Минковского-Шоффара): Мембранопатия

У женщины 43 лет, отмечаются следующие изменения: гипомимия, "кисетный рот": Подслизистый фіброз

У женщины 45 лет внезапно возник приступ сердцебиения, и головокружения: Воспроизведение рвотного рефлекса, проба Вальсальвы

У женщины 50 лет выявлена мерцательная аритмія: Диффузного токсического зоба

У женщины 50 лет при многомоментном дуоденальном зондировании выявлено: Гипокинетическая дискинезия желчного пузыря

У женщины 73 леттри года назад перенесла инфаркт миокарда, постоянно принимает атенолол 50 мг и нитраты: Разрыв атеросклеротической бляшки

У жінки 23 років спостерігається набряклість усього тіла, в крові загальний білок 54 г/л: Диспротеінемії

У жінки 30 років, хворої на грип, виникла задишка при помірному фізичному навантаженні: Гострого вірусного міокардиту

У жінки 35 років запідозрено апластичну анемію: Заміщення кістковомозкових елементів жировою тканиною

У жінки 35 років через 30 хвилин після внутрішньо-м'язової ін'єкції ампіциліну виникли різка слабкість: Адреналіну

У жінки 38 років після переохолодження з”явилась біль в м'язах, підвищення температури: Гострий пієлонефрит

У жінки 43 років виявлено скарги на нестійке випорожнення, з переважанням закрепів: Синдром подразників товстого кишківника

У жінки 43 років після вакцинації проти дифтерії через 8 днів з'явився озноб, лихоманка: Гострий сироватковий міокардит

У жінки 50 років відзначаються тривалі болі і почуття розпирання в правому підребер'ї: Хронічний холецистит у фазі загострення

У жінки 52 років на 3-й день після екстирпації матки з приводу фіброміоми: Гостре легеневе серце

У жінки 63 років вночі зненацька почався напад ядухи: Гостра лівошлуночкова недостатність

У жінки 68 років 7 днів тому раптово з'явився біль у лівій половині грудної клітки, задишка: Легеневого серця

У жінки 68 років виявлено зміни у крові: анемія та прискорення ШЗЕ: Стернальна пункція

У жінки 68 років тиждень тому раптово з'явився біль у лівій половині грудної клітки, задишка: Тромбоемболія гілок легеневої артерії

У Жінки 75 років упродовж 2 років діагностується миготлива аритмія: Утриматись від лікування

У жінки під час медичного огляду при аускультації серця виявлено посилений І тон на верхівці: Мітральний стеноз

У зв’язку з тривалим болем стенокардитичного характеру хворий 56 років госпіталізовано: Атенолол

У мужчины 42 лет в анализе желудочного сока свободная соляная кислота отсутствует во всех фазах: Хронический гастрит тип А

У мужчины 42 лет при выходе на холодный воздух стала появляться выраженная слабость: Впервые выявленная стенокардія

У мужчины 47 лет в течении последнего месяца появились распространенные отеки: Амилоидоз

У мужчины 55 лет после обильного застолья с употреблением спиртных напитков: Острый инфаркт міокарда

У мужчины 55 лет с острым инфарктом миокарда на 14 день лечения в стационаре: Синдром Дресслера

У мужчины 68 лет с диагнозом мочекаменной болезни появилась боль в пояснице: Миеломная болезнь

У мужчины 72 лет со слов родственников трижды отмечалась потеря сознания: AV блокада III степени

У мучины 22 лет, после эпизода злоупотребления алкоголем, развилась неукротимая рвота: Синдром Меллори-Вейса

У наркомана 24 лет стали отмечаться подъемы температуры тела до 38-39°С с ознобами: Инфекционный эндокардит

У пацiєнта 56 рокiв виявлено помiрну iктеричнiсть шкiри i склер: Альфа- Iнтерферон

У пациента 65 лет, страдающего ИБС (с инфарктом миокарда в анамнезе) и сердечной недостаточностью: заменить эналаприл каптоприлом

У пацієнта 27 років, який зловживає алкоголем, діагностована правостороння нижньочасткова пневмонія: Бензилпеніцилін

У пацієнта 32 років, який зловживав алкоголем, із масивною пневмонією погіршився стан: Гострий абсцес легень

У пацієнта 43 років, госпіталізованого у тяжкому стані в пульмонологічне відділення: Кларітроміцин + цефтриаксон

У пацієнта 45 років, який хворіє на хронічний гастрит під час обстеження (внутришлункова рН-метрія): Аутоімунний пан гастрит

У пацієнта з гострим гломерулонефритом раптово виникли анорексія, блювання, біль в животі: Нефротичний криз

У пацієнта з ІХС:стабільною стенокардією напруги, ІІІ ФК, не зважаючи на інтенсивне лікування нітратами: Аорто-коронарне шунтування

У пацієнта на тлі “ангіни” з(явився біль в трубчатих кістках: Гостра лейкемія

У пацієнта останню добу почастішали напади стенокардії, збільшилась у 3 рази добова доза нітратів: Фраксипарин

У пацієнта П, 43 років,на фоні симптомів застійної серцевої недостатності: Дилятаційна кардіоміопатія

У пацієнтки 30 років після вірусної інфекції виникли щоденні симптоми затрудненого свистячого дихання: Персистуюча бронхіальна астма середньої важкості

У пацієнтки Н., 16 років, лікар вислухав систолічний шум на верхівці, акцент ІІ тону над легеневою артерією: Спостереження, контроль ехокардіоскопії 1 раз в рік

У підлітка 15 років після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції з'явився охоплюючий біль в животі: Геморагічний васкуліт

У подростка 14 лет жалобы на понос, слабость, снижение массы тела: Глютеновая энтеропатия

У практично здорової жінки 22 років під час профілактичного огляду: Приймати нестероїдні протизапальні засоби

У спортсмена 18 років під час проведення холтеровського моніторингу виявлені: Утриматись від лікування

У хвора 52 років, оперованої з приводу мітральної вади серця: Кордарон

У хворго 48 рокiв, що страждав на протязi 2 рокiв стенокардiэю напруги раптово виникла интенсивна бiль за грудиною яка триваэ вже 30 хвилин: Динамiка ЕКГ

У Хворий К., 48 років, вчителя: ІХС: Нестабільна стенокардія

У хворій П., 32 років, з’явилась висока температура: Метапневмонічний ексудативний плеврит

У хворог, 63 років, на 20-й день від початку інфаркта міокарда: Тромбоемболія легеневої артерії

У хворого 18 р. 3 дні тому зменшилась кількість сечі: Діастолічна дисфункція (гіподіастолія)

У хворого 18 років – гострий гломерулонефрит.: Набряк мозку

У хворого 18 років ГРВІ ускладнена кашлем з мокротою, болем справа під лопаткою: Рівень лейкоцитів

У хворого 18 років, який хворіє на ревматизм протягом 3-х років: Мітральна недостатність

У хворого 19 рокiв на протязi останнiх 2 мiсяцiв вiдмiчаються наростаюча кволість: Апластична анемія

У хворого 19 років після важкої ангіни через 2 тижні з’явились скарги на біль в ділянці серця: Протизапальні препарати

У хворого 19 років скарги на переймистий біль в животі, рідке випорожнення до 6-8 разів: Неспецифічний виразковий коліт

У хворого 20 років на лімфогрануломатоз, морфологічний варіант - лімфоїдне виснаження: Хіміотерапія

У хворого 22 років при обстеженні систолічний шум у II межребер’ї зліва від грудини: Коарктація аорти

У хворого 23 років, який лікувався в уролога з приводу уретропростатиту з’явився біль та припухлість правого колінного суглобу: Визначення титру антитіл до хламідій

У хворого 24 років з хронічним гломерулонефритом в аналізі сечі: Зниження клубочкової фільтрації

У хворого 24 років, раптово виникла висока температура тіла, біль: Конкордантний підйом сегменту ST

У хворого 24 року через 3 тижні після ангіни з’явилась помірна задуха: Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром

У хворого 27 років сухий кашель та біль пов’язана з диханням: Правобічна нижньодольова пневмонія

У хворого 28 років болі і припухлість колінного суглобу, задишка, "перебої" в діяльності серця: Стеноз мітрального отвору

У хворого 28 років відзначається закладеність носу, напади ядухи у нічний час: Бронхіальна астма аспіринові

У хворого 28 років на фоні адено-вірусної інфекції з’явилися болі в ділянці серця: Міокардит

У хворого 32 років з хронічним вірусним гепатитом тупий, ниючий біль у правому підребер'ї: Альфа-інтерферон

У хворого 33 років спостерігалась блювота "кавовою гущиною" та мелена: Хвороба Шенляйн-Геноха

У хворого 35 років відмічаються нечасті (рідше 1 разу на тиждень) напади ядухи: Інтермітуюча бронхіальна астма

У хворого 35 років хвороба почалась бурхливо: з ознобу, підвищення температури: Сальмонелла

У хворого 35 років, що у зв'язку із хронічним гломерулонефритом 3 останні роки: Гіперкаліемія

У хворого 36 років визначається асцит, спленомегалія, розміри печінки по Курлову 11х9х8 см: Тромбоз ворітної вени

У хворого 36 років о четвертій годині ранку розвився інтенсивний напад роздираючого білю: Напад варіантної стенокардії типу Prinzmetal

У хворого 38 років спостерігається поєднання поліневритичного синдромів: М'язева біопсія з гістологічним дослідженням матеріалу

У хворого 38 років, кухаря, первинно-хронічний гломерулонефрит , ХН ІІ ст.: Може бути визнаним інвалідом ІІ групи

У хворого 39 років 10 днів тому з'явилася лихоманка, Т 39о0С, озноб: Абсцес легень

У хворого 40 років з артритом лівого гомілково-стопного суглобу: Хвороба Рейтера

У хворого 40 років, під час рентгенообстеження знайдено вогнищеві затемнення легеневої тканини: Скорочення перкуторного звуку, вологі хрипи

У хворого 41 року з`явився ниючий біль в ділянці серця, перебої в його роботі: Міокардит гострий

У хворого 41 року при стаціонарному обстеженні та лікуванні виявлено протеінурію 1,2 г за добу.: Хронічний гломерулонефрит

У хворого 42 років артеріальний тиск 220/110 мм рт. ст., тахікардія: Перлінганіт

У хворого 44 років епізодично при вдиханні алергену (запаху плісняви) виникають свистячі хрипи в легенях: Інтермітуюча бронхіальна астма

У хворого 44 років, що страждає на гіпертонічну хворобу з`явився головний біль: обзідан

У хворого 45 років діарея 6-8 раз на добу з виділенням несформованих фекалій: Нориці

У хворого 45 років з інфарктом міокарду виявлено На ЕКГ: Переднєбокова

У хворого 45 років протягом останнього року періодично в нічний час спостерігаються напади: Проба з ергометрином

У хворого 47 років раптово з'явився різкий біль у лівій половині грудної клітки: Фібринозний плеврит

У хворого 50 років після надмірного вживання їжі та алкоголю раптово виник інтенсивний біль: Гострий інфаркт міокарда

У хворого 50 років після переохолодження підви-щилась температура до 40 С: Гострий абсцес правої легені

У хворого 51 року скарги на приступи кашлю з відходженням мокроти жовто забарвлення: Атровент

У хворого 52 років важкий напад експіраційної задишки: Сальбутамол

У хворого 53 років правосторонній гідроторакс: Під лінією Дамуазо

У хворого 54 років на 3 день повторного інфаркту міокарда: Кордарон

У хворого 54 років раптово з’явилась сильна біль в надчерев’ї: Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

У хворого 57 років з анемією Аддісона-Бірмера різко погіршився стан: Прекоматозний стан

У хворого 57 років при обстеженні виявлено розповсюджений остеопороз хребців: Стернальну пункцію

У хворого 57 років, який протягом 14 років страждає на цукровий діабет: Еналаприл

У хворого 58 років напади загрудинного болю виникали при швідкій ході: Прогресуюча стенокардія

У хворого 6 годин тому з'явився інтенсивний пекучий біль в епігастральній ділянці: Гострий інфаркт міокарда, нижня стінка

У хворого 60 років при обстеженні виявлений хронічний аутоімунний гастрит: Шлунковий сік

У хворого 60 років при проведенні профілактичного огляду виявлено: Хронічний лімфолейкоз

У хворого 60 років, що знаходиться у стаціонарі з приводу лівостороннього ексудативного плевриту: Бластоматозний процес

У хворого 62 р., через 1 рік після інфаркта міокарду виявлене порушення ритму серця: Атенололу

У хворого 65 років, якому 9 років тому проведена субтотальна резекція шлунку з приводу виразкової хвороби: Ферум – лек

У хворого 68 р. після швидкої ходи до 150 м з’являється різкий загрудинний біль з ірадіацією: Стабільна стенокардія напруги

У хворого 72 років з гострим інфарктом міокарда моніторна реєстрація ЕКГ виявила: Електроімпульсна терапія

У хворого 76 років зі штучним водієм ритму серця, що працює в режимі “за вимогою”: Відмова роботи стимулятора

У хворого 78 років з’явилась загальна слабкість, нездужість, відсутність апетиту: Рак легень

У хворого була діагностована пневмонія: Абсцес легені

У хворого виявлене системне збільшення лімфовузлів, гепато-лієнальний синдром: Аутоімуннийгемоліз

У хворого виявлене системне збільшення лімфовузлів, гепато-лієнальний синдром: Симптоматичний гемоліз

У хворого Г., 68р., на фоні слабкості, що прогресує, відсутності апетиту, схудненнія: Рак шлунку

У хворого Д., 20 років після гострого респіраторного захворювання появились набряки: Гострий гломерулонефрит

У хворого з пароксизмом шлуночкової тахікардії з’явилась задишка інспіраторного характеру: Дефібриляція

У хворого З., 18 років, при значному фізичному навантаженні виникає біль в потиличній ділянці, втома: Коарктація аорти

У хворого З.В., 49 років, який знаходиться на обліку з діагнозом стабільна стенокардія ІІ ФК: Нестабільна стенокардія

У хворого з’явилися набряки гомілок, обличчя і повік, підвищився тиск до 160/100 мм рт. Ст: Кортикостероїди

У хворого із сформованою мітральною вадою: Хронічної серцевої недостатності

У хворого інтенсивний біль вище пупка, який посилюється вночі, не проходить після їжі: Хронічний панкреатит

У хворого К., 37 р., вночі після святкування дня народження з’явились дуже сильні болі: Діклофенак

У хворого К., 37р., раптово вночі після святкування дня народження з’явились сильні болі: Подагричний артрит

У хворого Л., 26 років, з лівобічною нижньодольовою пневмонією під час кашлю з‘явився різкий біль зліва в грудній клітині: Рентгенографія

У хворого Л.,46 років, діагностовано стенокардію напруги ІІ функціонального класу: Метопролол

У хворого лихоманка, t тіла [390С, кашель з виділенням харкотиння неприємного запаху: Абсцес легень

У хворого М. 50 років, під час ходьби в по рівній місцевосці до 600 м виникає біль за грудиною: Стабільна стенокардія напруги ФК П

У хворого М., 50 років, під час ходьби в нормальному темпі по рівній місцевості до 300 м: Стабільна стенокардія напруги Ш ФК

У хворого М., тривалий час хворіючого на цироз печінки, останнім часом з’явились скарги на: Портальна гіпертензія

У хворого на виразкову хворобу шлунка з?явилися скарги на відрижку “тухлим яйцем”,: Стеноз пілоричного відділу шлунка

У хворого на гостру лейкемію, на тлі цитостатичного лікування виникла жовтяниця: Токсичний гепатит

У хворого на ЕхоКГ порожнина лівого передсердя 5,0 см.: Про стеноз мітрального отвору

У хворого на крупозну пневмонію зроблено аналіз харкотиння: Пневмокок

У хворого на профогляді виявлено збільшення селезінки і печінки: Хронічний мієлолейкоз

У хворого на фоні цирозу печінки після вживання алкоголю з’явились такі симптоми: Печінково-клітинна недостатність

У хворого на фоні цирозу печінки після вживання алкоголю з’явились: Печінково-клітинна недостатність

У хворого на хронічний лімфолейкоз збільшилася загальна слабкість: Аутоімунний гемоліз

У хворого не 4-му тижні гострого інфаркту міокарда виникли інтенсивний стискиваючий біль: Рецидивуючий інфаркт міокарда

У хворого недостатність аортального клапану ускладнилась задишкою: Дігоксин

У хворого після перенесеної піодермії з’явились лихоманка, блідість шкіри, плями Лукіна-Лібмана: Інфекційний ендокардит

У хворого після переохолодження раптово підвищилася температура до 39С: Пневмокок

У хворого після проведеної антибактеріальної терапії виникли диспепсичні розлади: Стрептоміцин

У хворого С., 60 років, з великовогнищевим інфарктом міокарда розвився напад задухи: Ослаблення роботи лівих відділів серця

У хворого скарги на печію, що посилюється при нахилі тулуба, біль за грудиною при ковтанні: Рефлюкс – езофагіт

У хворого через 3 роки після атаки ревматичного поліартриту: Швидкий, великий, високий

У хворого через 4 години після прийому жирної їжи і алкоголю з`явився інтенсивний біль: Амілази

У хворого, 16 років, через 2 тижні після перенесеної ангіни з'явилися скарги: титр стрептококових антитіл

У хворого, 25 років, восени з'явились болі в епігастрії, що виникають через 1,5-2 год: Виразкова хвороба 12-палої кишки

У хворого, 25 років, восени з'явились болі в епігастрії: Виразкова хвороба 12-палої кишки

У хворого, 52 років, стабільна стенокардія напруження, ІІ ФК: Пропранолол

У хворого, 56 років, наукового працівника: Стабільна стенокардія III фк

У хворого, 66 років через тиждень після аденомєктомии раптово виник біль в грудній клітці: Тромбоемболія легеневої артерії

У хворої 18 років через 3 тижні після ангіни з’явилась біль у суглобах: Біцілін-5 протягом 5 років

У хворої 20 років після тривалого перебування на сонці з’явилась субфебрильна температура: Наявність антинуклеарного фактору

У хворої 20 років, яка знаходиться на лікуванні та обстеженні в гастроентерологічному відділенні: Глюкокортикоїди та цитостатики

У хворої 22 років після ГРЗ через 3 тижні з’явилась слабкість, субфебрильна температура: Зрілі нейтрофіли, які фагоцитують ядерні білки

У хворої 22 років,після переохолодження з’явились болі в поперековій ділянці: Напівсинтетичні пеніциліни

У хворої 23 років ниючий біль в правому підребер'ї: Хронічний гепатит В

У хворої 27 років скарги на носові кровотечі, множинні синці на шкірі: Спленектомія

У хворої 27 років скарги: кровотечі з ясен, носові кровотечі, множинні синці на шкірі: Спленектомія

У хворої 28 років, після самолікування грипу саліцилатами, сульфаніламідними препаратами: Гемолітична анемія

У хворої 32 р. протягом 2-х років утримується АТ-170/90-230/140 мм рт.ст: Стенотичне ураження ниркових артерій

У хворої 35 років після аборту через 2 тижні підвищилась температура до 39 °С з ознобом: Інфекційний ендокардит

У хворої 38 років відмічається ранкова скованність у всьому тілі: ревматоїдний артрит

У хворої 41 року,що протягом 5-ти років страждає на неспецифічний виразковий коліт: сульфосалазин

У хворої 42 рокiв пiсля перенесенного 2 мiсяцi тому респiраторного захворювання: Гострий лейкоз

У хворої 42 років через 1,5 місяця після лікування (сульфаніламідами і ампіциліном): Визначення антитіл до нативної ДНК

У хворої 45 років з ожирінням часті, безболісні дефекації до 5 разів на добу протягом двох тижнів: Хронічний панкреатит

У хворої 47 років після вживання жирної та гострої їжі з’явилися інтенсивний біль в правому підребір’ї: Загострення хронічного холециститу

У хворої 48 років скарги на інтенсивне свербіння шкіри, особливо ввечері: Первинний біліарний цироз

У хворої 50 років скарги на болі, припухлість, скутість суглобів кистей: Позитивний РФ та підвищення рівня фібриногену

У хворої 52 років діагностована гіпертонічна хвороба 2 ст. з об’єм-натрійзалежною патогенетичною формою: Гіпотіазид

У хворої 52 років на гіпертонічну хворобу після стресу раптово з’явились головний біль: Бета-адреноблокатори

У хворої 52 років на протязі 15 років підвищується артеріальний тиск: Активація ренинальдостеронової системи

У хворої 57 р. відчувається запах аміаку з рота, набряки обличчя, гомілок: Хронічна ниркова недостатність

У хворої 58 років з ІХС діагностовано синдром слабкості синусового вузла (СССВ): Електрокардіостимуляція серця

У хворої 60 років, що протягом 20 років страждає на гіпертонічну хворобу: Гостра лівошлуночкова недостатність

У хворої 67 років з гепатолієнальним синдромом протягом 2 років збільшені периферичні лімфовузли: Хронічний лімфолейкоз

У хворої діагностований хронічний гастрит з пониженою секрецією та анемія середнього ступеня важкості: Аутоімунний гастрит типу А

У хворої з ревматичним анамнезом при фонокардіографічному обстежені: Про мітральний стеноз

У хворої з хронічним гломерулонефритом з’явилась виражена задуха із тахіпное: Гостра лівошлуночкова недостатність

У хворої із синдромом Рейно, набряком, індурацією та атрофією шкіри: Системної склеродермії

У хворої К., 30 років, вагітність 28 тижнів, спостерігається підвищення артеріального тиску: Допегіт

У хворої на 4 добу після оперативного втручання з приводу кистоми правого яєчника: Інфаркт легені

У хворої на ревматизм визначається діастолічне тремтіння грудної стінки (“котяче муркотіння”): Стеноз лівого атріо-вентикулярного отвору

У хворої при підвищенні АТ до 180/100 мм рт. ст., з’явилась задишка: Гостра лівошлуночкова недостатність

У хворої, 18 років після тривалої інсоляції з’явилися фіксована ерітема обличчя: Антитіла до нативної ДНК у високому титрі

У хворої, що скаржиться на прогресуючу задишку, кровохаркання: Порадити мітральну комісуротомію

У хворої,36 років, після фізичного навантаження з'явилася ядуха: Підвищення гідростатичного тиску крові

У хлопця 20 років при проходженні медичної комісії вперше виявлена протеїнурія 0,37 г/ добу: Пункційна біопсія нирок

У хлопчика 14років на шкірі гомілок, сідниць, навколо ліктьових суглобів симетричне: Васкулітно-пурпурний

У чоловіка , який знаходиться в ПІТ з приводу гострого інфаркту міокарда / перший день/: Лідокаїна

У чоловіка 23 років через три тижні після ангіни з’явились набряки обличчя: Гострий гломерулонефрит

У чоловіка 25 років через 2 тижні після ангіни з”явилися набряки обличчя: Гострий гломерулонефрит

У чоловіка 25 років через 2 тижні після ОРВІ з'явилися набряки обличчя, помірні болі в попереку:Гострий гломерулонефрит

У чоловіка 26 років скарги на переймистий біль у животі: Неспецифічний виразковий коліт

У чоловіка 32 років, який знаходиться під наглядом лікаря протягом двох років з приводу ревматизму: Бензилпеніцилін

У чоловіка 35 років під час підняття ваги з’явився різкий біль в лівій половині грудної клітини: Пневмоторакс

У чоловіка 35 років, хворого на аутоімунний гастрит та В12-дефіцитну анемію: Накопичення пропіонової і метілмалонової кислот

У чоловіка 35 років, який лікується з приводу інфекційно-алергічного міокардита: Призначити преднизолон

У чоловіка 37 р. лікар виявив підвищений АТ.: УЗД нирок

У чоловіка 38 років, наукового співробітника, півроку тому під час лікування в клініці: Ловастатин

У чоловіка 40 років раптово піднялася температура до 390С: Гостра пневмонія

У чоловіка 40 років, 4 місяці тому з’явився головний біль, задуха при ходьбі: Креатинін крові 0,36 ммоль/л

У чоловіка 42 років , що хворіє протягом 20 років на виразку 12-палої кишки: Виразковий стеноз вихідного відділу шлунка

У чоловіка 42 років в червні під час перебування в полі з'явилося свербіння в очах: Пилок злакових

У чоловіка 45 років впродовж року 1-2 рази у місяць з`являється нічний стискаючий біль за грудиною: Спазм коронарних артерій

У чоловіка 46 років виявлено пневмонію із множинними порожнинами розпаду в обох легенях.: Клафоран

У чоловіка 47 років у передранковий час регулярно з'являється напад стенокардії: Ніфедіпіну

У чоловіка 48 років з інфекційним ендокардитом раптово з`явився сильний біль: Інфаркт нирки

У чоловіка 48 років, що лікується з приводу лівосторонньої пневмонії: Випотного перикардиту

У чоловіка 49 років діагностована стенокардія напруги ІІ функціонального класу: Молсідомін (сіднофарм)

У чоловіка 49 років скарги на різкі болі в плесне-фаланговому суглобі великого пальця стопи: Гіперурікемія

У чоловіка 52 років, що страждає ерозивним гастритом, прогресує слабкість: Крововтрата

У чоловіка 53 років, який знаходиться в палаті інтенсивної терапії кардіологічного відділення з гострим трансмуральним інфарктом: Ритмілен

У чоловіка 56 років, який приймав щодня 40 мг еналапріла з приводу гіпертонічної хвороби: Додатково призначити гіпотіазид

У чоловіка 57 років протягом останнього року під час ходьби до 500 м виникають напади стенокардії: Стаціонарного лікування

У чоловіка 57 років, що протягом 10 років страждає на стабільну стенокардію напруги: Інфаркт міокарда

У чоловіка 59 років, хворого на хронічний обструктивний бронхіт: Гіпертрофія правого шлуночка і правого передсердя

У чоловіка 60 років, який протягом 10 років хворіє на геморой, розвинулася хронічна постгеморагічна анемія: Ферроплекс

У чоловіка 60 років, який тривалий час страждає на хро-нічний обструктивний бронхіт і тривало палить: Клафоран

У чоловіка 64 років, який скаржиться на прогресуючі болі в кістках: Сарколізін

У чоловіка 68 років, який хворіє протягом 15 років на гіпертонічну хворобу: Вазоренальна АГ

У чоловіка з гіпертонічною хворобою під час лікування зўявився сухий кашель: Інгібітори АПФ

У чоловіка з сечокам’яною хворобою з’явився біль у грудному відділі хребта: Мієломна хвороба

У чоловіка, 23 років, раптово після підняття великої ваги виник гострий біль: Спонтанний пневмоторакс

У чоловіка, 38 років, надлишкова маса тіла: Дієта, знижуюча рівень ліпідів в організмі

У юнака 16 років через 2 тижні після ангіни з'явилися різкі болі: Ревматизм

У юнака 18 років вперше діагностовано виразку цибулини ДПК: Гастростат+омепразол

У юнака 20 років вперше в житті після перенесеної ангіни появилась біль в поперековій ділянці: Гострий гломерулонефрит

У юноши 16 лет после вакцинации против дифтерии через 2 недели появились отеки на лице: Поражение клубочков иммунными комплексами

У юноши 18 лет наблюдается выраженная полиурия, жажда: Проба с питуитрином

Ухворої 28 років, спостерігається підвищення температури тіла до 38 С: Рентгенологічне обстеження

Учащийся 17 лет в детстве часто болел респираторными заболеваниями: Бронхоэктатическая болезнь

Учительница 30 лет доставлена в клинику с жалобами на внезапно появившуюся одышку: Нейроциркуляторная дистонія

Фермер, 24 р. переніс ангіну: Гострий гломерулонефрит з ізольованим сечовим синдромом

Хв.54 роки., скаржиться на інтенсивні болі в верхній половині живота з іррадіацією вліво: Хронічного панкреатиту

Хвоий 62 років протягом 10-ти років страждає на гіпертонічну хворобу: ніфедіпін

Хвор У хворого 50 рокiв з гострим iнфарктом мiокарду виник напад задухи: Допамин

Хвора (48 років) на ревматизм, мітрально-аортальний порок серця: Направити до кардіохірургічного стаціонару

Хвора 15 років поступила зі скаргами на слабкість, задишку при фізичному навантаженні: Відкрита артеріальна протока

Хвора 16 років хворіє на протязі року системним червоним вовчаком: Пульс-терапія глюкокортікоїдами

Хвора 18 років звернулася до лікаря у зв'язку з вираженою слабістю, лихоманкою: Гострий мієлобластозний лейкоз

Хвора 18 років, скаржиться на підвищення АТ до 200/120 мм рт. ст., виділення в нічний час: Хронічний гломерулонефрит

Хвора 18 років, скаржиться на підвищення температури до 38оС, болі у суглобах, серцебиття: Системний червоний вівчак

Хвора 19 років 5 років хворіє на ревматизм: Недостатність мітрального клапану

Хвора 19 років скаржиться на біль в кистях і колінних суглобах, нудоту: Антитіла до нДНК

Хвора 20 років з 12 тижневою вагітністю скаржиться на нудоту, блювоту, головний біль: Хронічний гломерулонефрит

Хвора 22 років, перенесла гострий ентероколіт ієрсиніозного генезу: Реактивний артрит

Хвора 23 років скаржиться на виражену слабкість, сонливість: Хронічна постгеморагічна анемія

Хвора 24 р. скаржиться на тупий ниючий біль у ділянці серця, задишку, серцебиття: Активність ЛДГ

Хвора 25 років, скаржиться на біль у серці ниючого характеру, серцебиття: Розширення порожнин лівого передсердя і лівого шлуночка

Хвора 26 рокiв вiдмiчала періодичну жовтушність шкіри: Гемолiтична анемія

Хвора 26 років страждає ревматизмом с 15 років: Профілактичний прийом кордарону

Хвора 27 років, яка хворіє на ревматоїдний артрит протягом 7 місяців об’єктивно має набряки: Д-пеніциламін

Хвора 28 років після переохолодження відмітила лихоманку, біль у м’язах і в верхній половині живота: Гемолітична анемія

Хвора 28 років скаржеться на сухий кашель, задуху, біль у дрібних суглобах: Системний червоний вовчак

Хвора 28 років скаржиться на задишку, біль у області серця: Гострий фібринозний перикардит

Хвора 28 років, звернулася до дільничого терапевта: Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

Хвора 28 років, скаржиться на задишку при звичайному фізичному навантаженні: Констриктивний перикардит

Хвора 28 років, скаржиться на слабкість, запаморочення, носові кровотечі: Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

Хвора 30 років з біллю в суглобах, м’язах, епігастрії, незначним зниженням ваги звенулась: Системна склеродермія

Хвора 30 років скаржиться на пронос 5-6 разів на добу з домішками крові та слизу: НВК /неспецифічний виразковий коліт/

Хвора 30 років скаржиться на схваткоподібний короткочасний біль в правому підребір'ї: Гіперкінетична дискінезія жовчного міхура

Хвора 30 років, Скаржиться на високу t(С, ниючий біль в попереку, м’язах, всіх суглобах: Червоний системний вовчак

Хвора 32 років звернулася до терапевта: Хронічний пієлонефрит

Хвора 35 років відчуваї тремтіння всього тіла, "пульсацію" в голові: Недостатність клапанів аорти

Хвора 35 років звернулася з приводу майже постійного субфібрилітету: Антибіотики

Хвора 35 років прокинулась вночі від раптового, різкого болю в правому підребер’ї: Атропін

Хвора 35 років скаржиться на болі в м’язах плечового пояса: Дерматоміозит

Хвора 35 років скаржиться на дратівливість, безсоння, пітливість: Гіпертіреоз

Хвора 35 років скаржиться на задишку інспіраторного характеру: Мітральний стеноз

Хвора 35 років, шліфувальниця, скаржиться на мерзлякуватість: Системна склеродермія

Хвора 36 років звернулась із скаргами на вранішню скутість у суглобах китиць: Звуження суглобових щілин та багаточисленні узури

Хвора 36 років після пологівскаржиться на часті напади болю в правому підребер'ї: Загострення хронічного холециститу

Хвора 36 років скаржиться на задишку, відчуття стискання в правій половині грудної клітки: Правобічний ексудативний плеврит

Хвора 36 років, захворіла гостро: Гострий пієлонефрит

Хвора 37 р. скаржиться на болі в грудній клітці, які посилюються при диханні і кашлі: Піразолонові препарати

Хвора 37 років відмічає часті носові кровотечі і метрорагії: Хвороба Верльгофа

Хвора 37 років скаржиться на біль в епігастральній ділянці через 1,5-2 години після їжі: Фіброезофагогастродуоденоскопію

Хвора 37 років скаржиться на постійні тупі болі в підребер'ях з ірадіацією в спину: Копрограма

Хвора 37 років. 10 років страждає на ревматоїдний артрит: Синдром Шегрена

Хвора 38 років звернулася до лікаря зі скаргами на болі в правому нижньому квадранті живота: Хвороба Крона

Хвора 38 років, звернулась зі скаргами на часті імперативні потяги до сечовипускання: Тардіферон

Хвора 39 років поступила із скаргами на швидку втомлюваність, головний біль: Креатинін сироватки крові 0,62 ммоль/л

Хвора 39 років поступила із скаргами на швидку втомлюваність: Креатинін сироватки крові

Хвора 40 років скаржиться на припухлість та болі у суглобах кистей більше 3 місяців: Ревматоїдний артрит

Хвора 41 ріку скаржиться на часте рідке випорожнення (10-12 раз на добу) з домішками слизу: Неспецифічний виразковий коліт

Хвора 42 р. поступила із скаргами на ниючий біль в попереку: Хронічний пієлонефрит

Хвора 42 років госпіталізована із скаргами на тупий ниючий біль в попереку: Хронічний пієлонефрит

Хвора 42 років з метою зниження артеріальної гіпертензії отримувала силуретики: Гіпокаліємією

Хвора 42 років поступила із скаргами на ниючий біль в поясниці, більше справа: Хронічний пієлонефрит

Хвора 42 років, яка страждає на склеродермію на протязі 5 років досягла стійкої ремісії: Гальмування синтезу колагена

Хвора 44 р. скаржиться на приступ ядухи, що виник раптово вночі: Бронхіальна астма, інфекційно-залежна форма, ст.загострення

Хвора 44 років скаржиться на інтенсивний біль у верхній половині живота з іррадіацією у ліве підребір'я: Хронічного панкреатиту

Хвора 45 років скаржиться на біль у ділянці серця, тиснучого характеру не зв’язаний з: Седуксен

Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні: Алергічна бронхіальна астма

Хвора 45 років скаржиться на колючий біль в ділянці серця зліва від грудини з ірадіацією в ліву руку: Тонзилогенна міокардіодистрофія

Хвора 45 років, скаржиться на біль і слабкість у м’язах рук і ніг: Шкірно-м’язова біопсія

Хвора 46 років скаржиться на раптово виникаюче серцебиття: Приступ надшлуночкової пароксизмальної тахікардії

Хвора 46 років, скарги на стискуючі болі за грудиною з ірадиацією у ліву руку: Стеноз гирла аорти

Хвора 47 років скаржиться на кашель з відділенням гнійного харкотиння до 0,5 л на добу: Бронхографія

Хвора 48 років скаржиться на періодичні інтенсивні болі у правому підребер’ї: Хронічний панкреатит

Хвора 48 років скаржиться на постійний тупий ноючий біль в правому підребір`ї: Хронічний холецистит

Хвора 48 років, яка страждає на ревматизм, комбіновану мітральну ваду серця: Пароксизм миготіння передсердь

Хвора 49 років поступила із скаргами на напади сильного головного болю: Збільшення концентрації катехоламінів

Хвора 49 років, скаржиться на біль у серці , швидку втомлюванність , загубленість до життя: Дісгормональна міокардіодистрофія

Хвора 50 р. скаржиться на головний біль, у потилиці, болі у серці: Акцент ІІ тону

Хвора 50 років скаржиться на напад болі у правому підребер'ї, блювання з домішками жовчі: Жовчнокам'яна хвороба

Хвора 50 років скаржиться на напад болі у правому підребер'ї, блювання з домішками жовчі: Ультразвукове дослідження жовчного міхура

Хвора 50 років скаржиться на слабкість , запаморочення , тяжість у верхній половині живота: Вітамін В12

Хвора 50 років, протягом року страждає приступами болів в правому підребер'ї: Жовчо-кам’яна хвороба.

Хвора 50 років, протягом року страждаї приступами болів в правому підребер'ї: Хронічний калькульозний холецистит

Хвора 51 рік хворіє на гломерулонефрит протягом 25 років: ІІІ стадія

Хвора 52 років звернулася до лікаря зі скаргами на слабкість: Эритремія

Хвора 52 років страждає бронхоектатичною хворобою більше 10 років: Амілоідоз нирок

Хвора 53 років скаржиться на біль у правому підребер’ї, гіркоту в роті,: Загострення хронічного холециститу

Хвора 54 років хворіє на остеомієліт стегнової кістки понад 20 років: Вторинний амілоїдоз нирок

Хвора 54 років, один рік тому перенесла великовогнищевий інфаркт міокарда: Аорто-коронарне шунтування

Хвора 55 рокiв звернулася до дiльничого лiкаря iз скаргами на стискаючi болi за грудиною: IХС: в стенокардiя , що вперше виникла

Хвора 55 років протягом 2-х місяців скаржиться на біль в лівому колінному суглобі: Деформуючий остеоартроз

Хвора 55 років: Аллопурінол

Хвора 56 років з надмірною масою тіла скаржиться на біль в колінних суглобах: Деформуючий остеоартроз

Хвора 58 р. Діагноз: гіпертонічна хвороба: Ортостатична артеріальна гіпотензія.

Хвора 58 р.: скарги на задишку, втому, серцебиття, дав"ячі болі в області серця: Мітральний стеноз

Хвора 58 років скаржиться на раптовий початок серцебиття , запаморочення , шум в голові: Предсердна пароксизмальна тахікардія

Хвора 58 років, бухгалтер, 2 роки страждає на остеоартроз: Лікування в умовах санаторію.

Хвора 60 років 2 роки тому перенесла трансмуральний інфаркт міокарду: Гідроперикард

Хвора 60 років скаржиться на біль в міжфалангових суглобах кістей: Деформуючий остеоартроз, вузлова форма

Хвора 60 років скаржиться на відчуття посиленого серцебиття і перебоїв у діяльності серця: Пароксизм миготливої аритмії, ознаки перенавантаження лівого шлуночка, СН-IIА ст.

Хвора 60 років скаржиться на головний біль, сухість у роті, спрагу: Хронічний пієлонефрит, ХНН IІ ст

Хвора 62 років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, набряки ніг: інгібітори АПФ

Хвора 65 років скаржиться на напад задухи, біль в серці: Гостра лівошлункова недостатність

Хвора А. скаржиться на біль у правому підребер’ї, що з’являється після вживання жирної та смаженої їжі: Хронічний холецистит

Хвора А., 25 років скаржиться на лихоманку (Т=39,5 °С), озноб, слабкість: Полісегментарна пневмонія

Хвора більше 20 років хворіє на хронічний гастрит: Замісна терапія

Хвора В., 16 років, надійшла зі скаргами на носову кровотечу: Аутоімуна тромбоцитопенічна пурпура

Хвора В., 32 р., на диспансерному обліку з хронічним абсцесом легень: Оперативне

Хвора ввечері відчула сильний біль в правому підребер’ї з іррадіацією в лопатку: Загострення хронічного холециститу

Хвора Г., 49 років, скаржиться на сильний переймоподібний біль в правому підребер’ї: Хірургічне лікування

Хвора Д., 47 років, звернулася зі скаргами на підвищення температури тіла до 39 С: Правобічний ексудативний плеврит

Хвора З., 50 років, скаржиться тупий біль у ділянці серця: Ексудативний перикардит

Хвора К., 25 років, часто хворіла на ангіну.: Хронічний гломерулонефрит, нефротичний синдром

Хвора К., 32р., скаржиться на задишку під час фізичного навантаження: гострий міокардит

Хвора К., 34 роки, скаржиться на ниючий біль у правому підреберні: Хронічний холецистит з діскінезією по гіпомоторному типу

Хвора К., 44 років, скаржиться на періодично виникаючий біль в епігастрії: Холелітіаз

Хвора К., 46 років звернулась в лікарню зі скаргами на постійний білі в ділянці серця: ЕХО – КС

Хвора К., 50 років, потрапила до лікарні зі скаргами на сильний головний біль: Гостра лівошлуночкова недостатність

Хвора К., 60 років, скаржиться на ниючий біль, скутість у дістальних міжфалангових суглобах: Остеоартроз суглобів кистей

Хвора К., 62 роки, поступила в прийомне відділення з нападом ядухи: Гостра лівошлуночкова недостатність

Хвора К.,24 років, скаржиться на біль в правому підребер'ї та суглобах: Аутоімунний

Хвора Л., 23 роки поступила з скаргами на припухлість та болі в колінних суглобах: Гострий ревматизм

Хвора Л., 32 р., скаржиться на приступоподібні болі в правому підребір’ї, що з’являються після стресу: Хронічний холецистит з гіперкінетичною гіпертонічною дискинезією

Хвора Л., 37 років скаржиться на виражену задишку, перебої в серці: Ревматизм, мітральний стеноз

Хвора М 28р. скаржиться на припухлість та болючість у ІІ, ІІІ проксимальних міжфалангових суглобах обох китиць: Ревматоїдний артрит

Хвора М. 37 років на протязі кількох місяців помічає чергування запорів та поносів: Ректороманоскопія

Хвора М., 29 років, маніпуляційна медсестра, біля 2,5 років тому при контакті з пеніциліном: Атопічна бронхіальна астма

Хвора М., 31 року на протязі 14 років страждає системною склеродермією: Нирок

Хвора М., 37 р., скаржиться на тупий біль у попереку зліва, який періодично посилюється: Хронічний пієлонефрит

Хвора М., 42р, скаржиться на біль в дрібних суглобах кистей, ранкову скутість рухів: Ревматоїдний артрит

Хвора М., 55 р. скаржиться на ниючий біль в епігастральній ділянці, нудоту, печію: Відмінити індометацин

Хвора Н 60р. скаржиться на ранкову скутість у суглобах обох китиць, обмеженість рухів: Ревматоїдний артрит

Хвора Н., 22 років, захворіла в серпні після повернення з Криму: LE-клітини

Хвора Н., 29 років скаржиться на головний біль, зниження діурезу протягом останніх 5 місяців (до 600мл/добу): Хронічний гломерулонефрит

Хвора Н., 31 року, скаржиться на кашель з виділенням слизувато-гнійного харкотиння: Бронхоектатична хвороба

Хвора Н., 53 років, скаржиться на слабкість, відсутність апетиту, зниження ваги: Хронічний лімфо лейкоз

Хвора Н., 56 років, поставлена ШМД у важкому стані, в астматичному статусі І стадії: Адреностимулятори

Хвора на СЧВ 22 років скаржиться на лихоманку неправильного типу, схуднення: 60-80 мг

Хвора на хронічний гломерулонефрит з артеріальною гіпертонією звернулась зі скаргами на головний біль: Еналаприл

Хвора О., 37 років, скаржеться на виражену слабкість плечових та стенгових м”язів: Дерматоміозит

Хвора перенесла ангіну: Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом

Хвора протягом 3 років скаржиться на відчуття стягнення шкіри на обличчі, біль в суглобах рук: Системна склеродермія

Хвора Р., 34 р., захворіла 3 місяці назад після гострої респіраторної інфекції: Ревматоїдний артрит

Хвора Р., 42 р., поступила із скаргами на ниючий біль в поясниці: Хронічний пієлонефрит

Хвора Р., 42 р.,страждає на системний червоний вовчак впродовж 4 років: Пульс-терапія метилпреднізолоном та циклофосфамідом

Хвора Р., 56 р., скаржиться на біль в дистальних міжфалангових суглобах кистей і колінних суглобах: Остеоартроз

Хвора Р., скаржиться на приступоподібні болі в правому підребір”ї з ірадіацією в праве плече: УЗД органів черевної порожнини

Хвора С., 24 років, скаржиться на постійні болі в дрібних суглобах пальців рук: Суглобів кистей та стоп

Хвора С., 37 років, скаржиться на температуру, болі в попереку, частий, болючий сечопуск: Хронічний пієлонефрит

Хвора С., 38 років, прибула в клініку зі скаргами на задишку при фізичному навантаженні: Діуретики + серцеві глікозіди

Хвора С., 43 років, скаржиться на слабкість, біль у горлі при ковтанні: гострий лейкоз

Хвора С., 48 р., скаржиться на болі в дрібних суглобах кистей, особливо інтенсивні в другу половину ночі та ранком: Ревматоїдний артрит

Хвора С., 5 років поступила в клініку із скаргами на набряки , олігурію, гіпертензію: Добова протеінурія більше 3г

Хвора С., 50 років, скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, хитливу ходу: Ціанкобаламін

Хвора С., 51 року, скаржиться на тупий біль в правому підребер’ї та епігастрії: Езофагогастродуоденоскопія з біопсією

Хвора С., 56 р. підвищеної вгодованості, скаржиться на біль в суглобах кистей рук: Поєднання ревматоїдного артриту та остеоартрозу

Хвора С., знаходилась на лікуванні з приводу бронхоектатичної хвороби: Реанімаційне відділення

Хвора скаржится на нападоподібний головний біль з блювотою, озноб, нудоту: Феохромоцитома

Хвора скаржиться на болі в епігастрії, які супроводжуються нудотою, і виникають через 2 години після прийому їжі: Езофагогастродуоденоскопія

Хвора скаржиться на локальні болі в епігастрії, які виникають через 2 години після прийому їжі: Виразкова хвороба цибулини дванадцятипалої кишки

Хвора скаржиться на пульсацію в ділянці шиї та голови, задишку під час руху: Недостатність півмісячного клапану аорти

Хвора скаржиться на слабість, головокружіння, появу синців: Петехіально-плямистий

Хвора скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, печію, гіркоту, нудоту: Дуоденальне зондування

Хвора скаржиться на тупі, постійні болі в ділянці правого підребер’я: Хронічний холецистит

Хвора страждає на ревматоїдний артрит більше 1року суглобовою формою: Кризанол

Хвора Т., 18 років, звернулася із скаргами на загальну слабкість, підвищення температури до субфребільних цифр: Мукоїдний набряк

Хвора Т., 32р. звернулася зі скаргами на потовщення, індурацію шкіри кисті, обличчя: Д-пеніциламін

Хвора Т., 46 років, скарги на постійні болі в пальцях рук: Ревматоїдний артрит

Хвора Ю., 47 р., хворіє НВК 8 років, лікувалась глюкокортикоїдами: Токсична дилятація товстої кишки

Хвора, 29 років, протягом двох років, лікувалась у гінеколога з приводу геморагій: Препарати заліза

Хвора, 32 р., впродовж 2 років скаржиться на задишку в спокої, нічні напади ядухи: Дилятаційна кардіоміопатія

Хвора, 35 років, скаржиться на масивні місячні, синці на шкірі: Тромбоцитопенія

Хвора, 36 років, скаржиться на загальну слабкість, збудливість, важкість у правому підребер'ї: Альфа-інтерферон

Хвора, 37 років, страждає хронічним безкам’яним холециститом з гіпомоторною діскінезією жовчовивідних шляхів: Оксафенамід, циквалон, фебіхол

Хвора, 41 рік, скаржиться на загальну слабкість, втомлюваність, мерехтіння “мушок”: Гострий лейкоз

Хвора, 45 років, скаржиться на різку слабість, головокружіння, задишку: Хронічна постгеморагічна анемія

Хвора, 46 років, знаходиться в генекологічному відділенні з приводу метроррагії : Визначення тромбоцитів у крові

Хвора, 49 років, скаржиця на біль і наявність пухлини в лівому підребір' ї: Хронічний мієлолейкоз

Хвора, 53 роки, скаржиться на кашель з виділенням слизистого харкотиння: Лівобічна вогнищева нижньодолева пневмонія

Хвора, що страждає хронічним гломерулонефритом 7 років: Хронічна ниркова недостатність

Хвора., 68 років, скаржиться на сухий кашель, підвищення температури: Сухий плеврит

Хворий , 41 рік, скаржиться на постійний кашель з виділенням невеликої кількості слизизтоно харкотиння: Хронічний простий бронхіт

Хворий 16 років два роки тому переніс первинний ревмокардит з високим ступенем активності: Біцілін-5 1500000 ОД 1 раз в 3 тижні протягом 5-ти років

Хворий 16 років, скаржиться на колькоподібний біль в правому підребер’ї: Хвороба Мінковського-Шофара

Хворий 17 років під час фізичного навантаження відчув нестачу повітря, загальну слабкість: Суправентрикулярна тахікардія

Хворий 17 років скаржиться на болі навколо пупка, періодичну появу крововиливів на шкірі гомілок та стегн останні 2 місяці: Геморагічний васкуліт

Хворий 17 років скаржиться на загальну слабкість, біль в кістках, підвищену температуру тіла: Гостра лейкемія

Хворий 18 років поступив в гематологічне відділення з скаргами на головну біль: Гострий лімфобластний лейкоз

Хворий 18 років скаржиться на болі в колінних і гомілкових суглобах: Антистрептолізин-0

Хворий 18 років скаржиться на високий, резистентнтний до ліків АТ: Аортографія

Хворий 18 років скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури до 37,8С: Направити на стаціонарне обстеження та лікування

Хворий 18 років спостерігається з приводу змін в загальному аналізі сечі: Хронічний гломерулонефрит, сечовий синдром

Хворий 18 років: Значна протеїнурія, гематурія

Хворий 19 років скаржиться на сухий кашель, біль в м'язах: Макроліди

Хворий 19 років, скаржиться на підвищення температури до 39° у вечірні години: Бронхоектатична хвороба

Хворий 20 років скаржиться на сухий кашель, біль в м'язах: Мікоплазменна пневмонія

Хворий 20 років. Стан тяжкий: Гострий лейкоз

Хворий 22 років через 3 дні після ОРВІ скаржиться на дертя за грудиною: Гострий бронхіт

Хворий 22 років, захворів влітку гостро (працював кондиціонер): Легіонельоз

Хворий 23 р., скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, біль в лівому підребір‘ї: Інфекційний ендокардит

Хворий 23 років скаржитья на біль в лівому гомілковому суглобі та п’ятці: Реактивний артрит

Хворий 24 років 7 років страждає на гломерулонефрит: Змішана

Хворий 24 років викликав лікаря додому: Інфекційний ендокардит

Хворий 24 років поступив в терапевтичне відділення: Не лікувалося основне захворювання

Хворий 25 років звернувся до дільничого терапевта зі скаргами на нежить: Поліноз, рино-кон'юнктивний синдром

Хворий 25 років скаржиться на біль в області серця ниючого характеру впродовж 10 днів: Інфекційно-алергічний міокардит

Хворий 25 років через 2 тижні після фарингіту: Бета-гемолітичний стрептокок

Хворий 25 років, скаржиться на ниючі і колючі болі в ділянці серця: Інфекційно-алергічний міокардит

Хворий 26 р., скаржиться на задишку в спокої: Гострий дифузний міокардит

Хворий 26 років перебував на лікуванні з хронічним гломерулонефрітом: Південний берег Криму

Хворий 27 років скаржиться на болі у правій клубовій ділянці, неоформлені випорожнення: ЕГДС

Хворий 27 років скаржиться на ниючі болі в епігастрії зразу після прийому їжі: Хронічний гастрит тип А

Хворий 27 років страждає виразковою хворобою на протязі 5 років: Госпіталізація в хірургічне відділення стаціонару

Хворий 27 років, близько року відмічає втому, пітливість, важкість в лівому підребер’ї: Хронічний мієлолейкоз

Хворий 28 років скаржиться на ниючий біль у ділянці серця, серцебиття, пітливість: Ехокардіографія

Хворий 28 років скаржиться на сильний колючий біль в лівій половині грудної клітки: Сухий плеврит

Хворий 28 років, скаржиться на біль в правому колінному суглобі, що посилюється під ранок: Тетрацикліни

Хворий 28 років, хворіє 2 місяці після ангіни: Депо- мед рол

Хворий 29 років звернувся до терапевту з приводу наростаючої слабкості, болей в кістках: Гострий лейкоз

Хворий 29 років, після перенесеної ангіни через 2 тижні помітив набряки обличчя: Гострий гломерулонефрит.

Хворий 29 років, після перенесеної ангіни через 2 тижні помітив набряки обличчя: Гострий гломерулонефрит

Хворий 30 років лікується протягом 2-ох тижнів з діагнозом крупозної пневмонії: Ністатин

Хворий 30 років скаржиться на головний біль, загальну слабкість, запаморочення: Гострий гломерулонефрит з нефрітичним синдромом

Хворий 30 років скаржиться на головний біль, загальну слабкість, запаморочення: Гострий гломерулонефрит

Хворий 30 років, звернувся до терапевта зі скаргами на болі у правому колінному: Реактивний артрит

Хворий 30 років, працює слюсарем на хімічному предпрємстві: Сезонний алергічний риніт

Хворий 30 років, футболіст, після чергового тренування втратив свідомість: Гіпертрофічна кардіоміопатія

Хворий 31 рік, звернувся до лікаря з скаргами на збільшення лімфовузлів зліва над ключицею: Біопсія лімфовузла

Хворий 31 рік, скаржиться на збільшення лімфовузлів зліва над ключицею: Біопсія лімфовузла

Хворий 32 років звернувся з скаргами задишку при фізичному навантаженні: Аортальна недостатність

Хворий 32 років протягом 5- ти років хворіє на хронічний гасродуоденіт: інфікованість Helicobacter pylori

Хворий 32 років скаржиться на головні болі, головокружіння, періодичні запаморочення: Недостатність аортальних клапанів

Хворий 32 років скаржиться на періодичне запаморочення, головний біль: Коарктація аорти

Хворий 32 років скаржиться на підвищення t до 38,5С: Вузликовий пері артеріїт

Хворий 32 років скаржиться на підвищення АТ до 240/130 мм рт.ст. при робочому тиску 180/120 мм рт.ст., набряки: Хронічний гломерулонефрит

Хворий 32 років, вчитель, скаржиться на кашель зранку зі слизовим харкотинням: Припинити палити.

Хворий 34 років, скаржиться на слабкість, запаморочення, чорне випорожнення: Кровотеча з ШКТ

Хворий 35 рокiв, поступив у терапевтичне вiддiлення зi скаргами на болi в епiгастральнiй: Виразкова хвороба шлунка

Хворий 35 років на 3 день захворювання скаржиться на задишку: Лівостороння нижньодольова пневмонія

Хворий 35 років поступив до клініки зі скаргами на біль у животі: Хвороба Маркіафави- Мікелі

Хворий 35 років протягом 5 років скаржиться на запаморочення голови: Гіпертрофічна кардіоміопатія

Хворий 35 років скаржиться на головний біль, підвищення А/Т, набряки на різних ділянках тіла: Хронічний гломерулонефрит

Хворий 35 років скаржиться на підвищення АТ, головний біль, шум в вухах: Стеноз ниркових артерій

Хворий 36 років поступив зі скаргами на кашель з виділенням слизово-гнійного харкотиння: Позалікарняна пневмонія

Хворий 36 років скаржиться на фебрильну лихоманку протягом 6 тижнів: Недостатність 3-стулкового клапану

Хворий 37 років скаржиться на слабкість, серцебиття, сонливість: Феррум-лек внутрішньомязово

Хворий 37 років, ліквідатор ЧАЕС, скаржиться на слабкість: Гіпопластична анемія

Хворий 37 років, останні 3 роки хворіє хронічним гломерулонефритом: Глюкокортикостероїди

Хворий 38 р., який переніс 10 років назад гострий гломерулонефрит: Каптоприл

Хворий 38 років госпіталізований в стаціонар без свідомості: Перфорація

Хворий 38 років скаржиться на виражену задишку, біль у області серця: Ексудативний перикардит

Хворий 38 років скаржиться на головний біль: Хронічний гломерулонефріт

Хворий 38 років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, перебої в роботі серця: Гіпертрофічна кардіоміопатія

Хворий 38 років скаржиться на задишкуі, підвищення температури тіла до 37,2: Інфекційно-алергічний міокардит

Хворий 38 років скаржиться на підвищення температури до 38(С: Вузликовий периартеріїт

Хворий 38 років, який переніс 10 років назад гострий гломерулонефрит: Каптоприл

Хворий 39 років звернувся до лікаря зі скаргами на ранковий головний біль: Креатинін крові

Хворий 40 р. хворіє біля 8 років. Скаржиться на біль в поперековому відділі хребта: Анкілозуючий спондилоартрит

Хворий 40 років і скаржиться на задишку при фізичному навантаженні: Дилятаційна кардіоміопатія

Хворий 42 р. скаржиться на сильні пекучі болі за грудиною, які виникли приблизно годину: Задньодіафрагмальний

Хворий 42 років з поєднанною мітральною вадою скаржиться на задишку: Ортопное

Хворий 42 років поступив зі скаргами на задишку при фізичному навантаженні: Пропранолол

Хворий 42 років скаржиться на болі в ділянці серця і за грудиною при фізичному навантаженні: Аортальний стеноз

Хворий 42 років скаржиться на серцебиття, постійну слабкість, болі в ділянці серця: Перикардит

Хворий 42 років скаржиться на слабкість проксимальних груп м'язів нижніх та верхніх кінцівок: Поліміозіт

Хворий 42 років, в дитинстві перніс ревматизм: Стеноз гирла аорти

Хворий 42років, звернувся зі скаргами на задишку і стискаючі болі за грудиною: ЕКГ

Хворий 43 роки скаржиться на біль в поперековій ділянці, набряки на обличчі та ногах: Хронічний гломерулонефрит, нефротична форма

Хворий 43 років скаржиться на кашель з виділенням невеликої кількості безбарвного харкотиння: Пневмокок

Хворий 44 років тривалий час зловживає алкоголем: портальна гіпертензія

Хворий 45 років госпіталізований зі скаргами на сухість в роті, слабість: гіпостенурія, хронічна ниркова недостатність

Хворий 45 років з дрібновогнищевим інфарктом міокарду.: Кардіоверсія

Хворий 45 років з інфарктом міокарда.у ділянці передньої стінки лівого шлуночка: Шлуночкова екстрасистолія

Хворий 45 років протягом 8 років страждає на хронічний гломерулонефрит: Гемодіаліз

Хворий 45 років скаржиться на біль в надчеревній ділянці, лівому підребер'ї: Хронічний панкреатит

Хворий 45 років скаржиться на тупий біль в правому нижньому квадранті живота: Хвороба Крона

Хворий 45 років, після перенесеної 2,5 тижні тому простуди відмітив кашель з виділенням гнійного харкотиння: Піопневмоторакс

Хворий 45 років, скаржиться на стискуючий біль за грудиною, який виникає під час сну: Стенокардія Принцметала

Хворий 46 років на другий день після банкету скаржиться на сильний біль: Термінова госпіталізація в хірургічне відділення

Хворий 46 років скаржиться на свербіння шкіри , пітливість , особливо вночі: Пункція збільшеного лімфоузла

Хворий 46 років, вперше в житті зауважив набряки на ногах, слабість, відчуття "повноти": Амілоїдоз нирок

Хворий 46 років, скаржиться на біль в серці , що не зникають після прийому нітрогліцерину: Гіпертрофічна кардіоміопатія

Хворий 46 років, штукатур скаржиться на майже постійні болі в ділянці серця: Остеохондроз шийно-грудного відділу хребця

Хворий 47 років протягом 10 років лікувався у невропатолога з приводу остеохондрозу: Рентгенографія

Хворий 47 років протягом 10 років лікувався у невропатолога: Рентгенографія ілеосакральних суглобів.

Хворий 47 років, скаржиться на задишку при фізичному навантаженні та набряки на ногах: Дилатаційна кардіоміопатія

Хворий 48 р. скаржиться на запаморочення, які виникають вранці після підйому з ліжка: Холтерівське моніторування ЕКГ

Хворий 48 р. скаржиться на стискаючі болі при фізичному навантаженні: Бета-блокатори (атенолол)

Хворий 48 р. скаржиться на стискаючі болі при фізичному навантаженні: Депресія сегменту ST

Хворий 48 р., прибув з місць позбавлення волі: Хронічний гломерулонефрит, ХНН II cт.

Хворий 48 рокiв госпiталiзований в iнфарктне вiддiлення через 4 одини пiсля початку приступа загрудинного болю: Мiоглобiн

Хворий 48 рокiв з дiагнозом: IХС: гострий iнфаркт мiокарду з зубцем Q передньоперогеродковоi області: Тромболiзiс в/в

Хворий 48 років вночі відчув різкі болі в ділянці серця: Крупозна пневмонія

Хворий 48 років скаржиться на появу болей стискаючого характера: Припинити проведення тесту

Хворий 48 років скаржиться на частий стискаючи біль за грудиною з іррадіацією в ліве плече: Холтерівське моніторування ЕКГ

Хворий 48 років, звернувся зі скаргами на важкість в правому підребер'ї, гіркоту в роті: Цироз печінки

Хворий 49 р. скаржиться на ядуху, кашель: Астматичний статус

Хворий 49 р., шофер, скаржиться на нестерпні стискаючі болі за грудиною, що "віддають": Гострий інфаркт міокарда

Хворий 49 років скаржиться на загальну слабкість, має асцит протягом 2-х місяців: Криптогенний дрібновузловий цироз печінки

Хворий 49 років, страждає виразковою хворобою цибулини ДПК 12 років: Внутрішньовенно розчин хлористого натрію та кальцію

Хворий 49 років, шофер, поступив у кардіологічну клініку зі скаргами на стискаючі болі за грудиною: Гострий інфаркт міокарда

Хворий 50 р. 5 днів перебував у відділенні реанімації з діагнозом трансмуральний ІМ: Тромбоемболія легеневої артерії

Хворий 50 років з : розповсюджений передній інфаркт міокарда: Відрив сосочкового м’язу

Хворий 50 років надійшов в лікарню на 9 день після початку захворювання зі скаргами на підвищення температури: Гострий абсцес легені

Хворий 50 років скаржиться на появу три тижні тому сильних ангінозних нападів за грудиною: Нестабільна стенокардія

Хворий 51 року, скаржиться на виражену задишку, відчуття важкості та розпирання в лівій половині грудної клітини: Лікувально-діагностична плевральна пункція

Хворий 52 – х років скаржиться на приступи стискуючих болів за грудиною: Велоергометрична проба

Хворий 52 років скаржиться на біль в ділянці серця при фізичному навантаженні: Стеноз гирла аорти

Хворий 52 років скаржиться на біль в суглобах, м’язах: Синтез міозин - специфічних антитіл

Хворий 52 років хворіє на гіпертонічну хворобу ІІ стадії: Еналаприл

Хворий 52 років, страждає 10 років хронічним автоімунним гастритом А: Припинення паління і вживання алкоголю

Хворий 53 р. скаржиться на біль в ділянці серця при фізичному навантаженні: Гіпертрофічна кардіоміопатія

Хворий 53 роки, звернувся до невропатолога з скаргами на біль в попереку: Мієломна хвороба

Хворий 53 років , скаржиться на слабкість , відсутність апетиту , схуднення: Хронічний лімфолейкоз

Хворий 53 роківскаржиться на стискаючі болі в ділянці серця, які віддають у ліву руку: IXC: прогресуюча стенокардія напруги

Хворий 53 –х років скаржиться на сильну загрудну біль , яка віддає у ліву руку , ліве плече: Гострий інфаркт міокарду

Хворий 54 р. скаржиться на головний біль, запаморочення, погіршення зору: Антагоніст кальцію per os

Хворий 54 р. скаржиться на підвищення температури до 37,8 С, слабкість: Інфаркт міокарда

Хворий 54 рокiв, госпiталiзований до кардiореанiмацiонного вiддiлення з дiагнозом iнфаркт мiокарда з зубцем Q: Кардiогенный шок

Хворий 54 рокiвз вираженою задишкою, 3 роки тому перенiс iнфаркт мiокарда з зубцем Q: Набряк легенiв

Хворий 54 років скаржиться на постійний тупий біль у мезогастральній області: Рак поперечно-ободової кишки

Хворий 54 років скаржиться на тупий головний біль у потилиці, почуття важкості у голові: Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту

Хворий 54 років, скаржиться на загальну слабість, відсутність аппетиту: Птипточений цироз печінки

Хворий 55 років після апендектомії протягом 2-х днів скаржиться на: Хронічний бронхіт

Хворий 55 років скаржиться на слабкість протягом 2-х місяців, біль в правій половині грудної клітки: Центральний рак нижньої долі справа

Хворий 56 р. знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу гіпертонічної хвороби: Ортостатичний коллапс

Хворий 56 років на сьомий день інфаркту міокарда раптово втратив свідомість з зупинкою серцевої діяльності та дихання: Адреналін

Хворий 56 років скаржиться на головний біль, мерехкотіння мушок перед очима: Похідні налідиксової кислоти

Хворий 56 років скаржиться на печію, відригування, що посилюються при нахилі тулуба: Рефлюкс-езофагітом

Хворий 56 років скаржиться на появу болю за грудиною стискаючого характеру: Горизонтальна депресія сегменту ST

Хворий 56 років скаржиться на сильний біль за грудиною пекучого характеру: Інфаркт міокарду

Хворий 56 років, спостерігається з приводу хронічного бронхіту: Рак легень

Хворий 57 років скаржиться на болі в поперековій ділянці: Мієломна хвороба

Хворий 58 років доставлений в приймальне відділення з болями у лівій половині грудної клітки: Гострий інфаркт передньої стінки лівого шлуночка

Хворий 58 років з вперше виявленим кавернозним туберкульозом легень: 1 раз на півроку

Хворий 58 років з гострим інфарктом міокарда /перший день/ раптово утратив свідомість: Електричної дефібриляції

Хворий 58 років після порожнинної операції скаржиться на біль у лівій половині грудної клітки:інфаркт міокарду

Хворий 58 років скаржиться на слабкість, набряки ніг, задишку, анорексію: Амілоїдоз

Хворий 58 років, який на протязі 8 років страждає артеріальною гіпертензією: Метопролол

Хворий 58років відмічає появлення збільшених лімфатичних вузлів: Хронічний лімфолейкоз

Хворий 59 р.: скарги на задишку, біль за грудиною з ірадіацією в ліву руку при навантаженні: Аортальний стеноз

Хворий 60 р. скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, кашель: Оксигенотерапія

Хворий 60 років 2 роки тому переніс інфаркт міокарду, скаржиться на приступи задишки вночі: Приступ серцевої астми

Хворий 60 років звернувся із скаргами на підвищену дратливість, відчуття “ватних” ніг: Стернальна пункція

Хворий 60 років при надходженні в лікарню скаржиться на відчуття розпирання за грудиною: Стенокардія напруги

Хворий 60 років скаржиться на біль за грудиною стискуючого характеру при ходьбі до 200 м: ІХС. Прогресуюча стенокардія

Хворий 60 років скаржиться на задишку: Еритремія. Хронічний бронхіт

Хворий 60 років скаржиться на зниження зору, нудоту головний біль: Розчин 1% пілокарпіна гідрохлориду

Хворий 60 років скаржиться на серцебиття , задишку: Дигоксин

Хворий 60 років, страждає хронічним лімфолейкозом протягом 5 років: Лейкеран

Хворий 62 років госпіталізований в кардіологічне відділення з діагнозом ІХС: Епізоди "німої" ішемії міокарду

Хворий 62 років звернувся до кардіолога тільки на четвертий день після приступу болю за грудиною: ЛДГ

Хворий 62 років скаржиться на втрату 10 кілограмів ваги за 2 місяці, постійно прогресуючий біль у поперековій ділянці: Пухлина нирки

Хворий 62 років скаржиться на постійний біль в попереку та ногах, який посилюється при ході: Мієломна хвороба

Хворий 63 роки, звернувся зі скаргами на біль в попереку: Мієломна хвороба

Хворий 64 років 2 роки тому переніс інфаркт міокарда: Тромбоемболія легеневої артерії

Хворий 64 років відчув виражений біль за грудиною, задишку: Лідокаїн, при неефективності – інструментальна кардіоверсія

Хворий 65 р. багато років спостерігався у дерматолога з приводу настирливого свербіння: Кровопускання

Хворий 65 р. відчуває перебої в "серці": Лідокаїн

Хворий 65 р. скаржиться на експіраторну задишку, малопродуктивний кашель: Хронічний обструктивний бронхіт по рестриктивному типу

Хворий 65 років скаржиться на інспіраторну задишку, болі в правій половині грудної клітки на висоті вдоху і кашлі: Правобічний параканкрозний плеврит

Хворий 65 років скаржиться на ниючий біль в животі: Аневризма аорти

Хворий 65 років скаржиться на ядуху, кашель з виділенням рожевої мокроти, яка піниться: Набряк легенів

Хворий 65 років, скаржиться на підвищення АТ, головний біль, запаморочення: Ніфедіпін пролонгованої дії

Хворий 66 років 5 років назад переніс інфаркт міокарду: Гіпертонічна хвороба ІІІ стадії, гіпертонічний криз, гостра лівошлуночкова недостатність

Хворий 68 років доставлений машиною швидкої допомоги у важкому стані: Електрокардіостимуляція

Хворий 68 років, скаржиться на загальну кволість, біль у кістках: Мієломна хвороба.

Хворий 70 рокiв госпiталiзований в iнфарктне вiддiлення через 4 одини пiсля початку приступа загрудинного болю: Перенесений iнсульт

Хворий 70 років скаржиться на періодичні напади судом, які супроводжуються болями: Повна атріо-вентрикулярна блокада

Хворий 70 років скаржиться на слабкість , запаморочення , короткочасні періоди непритомності: АВ блокада ІІІ ступеню

Хворий 70 років, прокинувшись ранком, відчув слабкість в лівих кінцівках: Ішемічний інсульт

Хворий 72 років надійшов у стаціонар із пневмонією важкого перебігу: Хронічний лімфо лейкоз

Хворий 73 р. потрапив в лікарню з приводу гострого інфаркта міокарду лівого шлуночку: Тромбоендокардит

Хворий 75р., два тижні скаржиться на слабість, підвищення t до 37,5-38С: Інфекційний ендокардит

Хворий 80 років скаржиться на зниження апетиту, печію, нудоту: Виразкова хвороба шлунку

Хворий cкаржиться на біль в епігастральній ділянціі, нудоту, слабкість, головокружіння: Гострий гастрит

Хворий А. 42 роки, бізнесмен, скаржиться на періодичні, інколи нестерпні болі в кінцівках на протязі 5 років: Мікроскопія виділень

Хворий А. 62 років, скаржиться на відчуття стискання за грудиною: Стенокардія спокою

Хворий А., 36 років, будівельник, скаржиться на раптовий біль у лівому боці: Спонтанний пневмоторакс

Хворий А., 36р, скарги на біль в ліктьових суглобах, в пальцях кистей, ранкову скутість рухів тривалістю до 1 год: Ревматоїдний артрит

Хворий А., 40 років поступив з діагнозом: первинно-хронічний гломерулонефрит, нефротичний синдром, ангіпертензивна стадія: Глюкокортикоїди

Хворий А., 63 роки, інженер: Гіпертонічна хвороба ІІ стадія

Хворий Б. 18 р. скаржиться на кашель з гнійним харкотінням до 150 мл. за добу: Бронхоектатична хвороба з локалізацією бронхоектазів в лівій нижній долі

Хворий Б., 36 років, зловживає алкоголем,скаржиться на задишку, набряки на ногах: Інфекційно-алергічний міокардит

Хворий Б., 37 років, звернувся в поліклінічне відділення із скаргами на біль за грудиною: Діагностика вінцевої недостатності

Хворий В. відмічає слабкість, схуднення, втрату апетиту, відразу до м’ясної їжі: Злоякісна пухлина в шлунку

Хворий В., 44 р. скаржиться на біль в грудній клітині, задишку: Двобічна крупозна пневмонія

Хворий В., 46 років, скаржиться на підвищену втомлюваність, головний біль, загальну слабкість.: ХНН ІІ ст

Хворий В., 57 років. На протязі року відмічає появу стискуючого болю в загрудинній делянці: ІХС, стабільна стенокардія

Хворий В., надійшов у клініку зі скаргами на виражену слабкість: Стернальна пункція

Хворий В., скаржиться на задуху в спокої, лихоманку, пітливість, біль в грудній клітці: Пункція плевральної порожнини

Хворий В.,37р., рік тому переніс гстрий гепатит В,з затяжним, агресивним перебігом: 2 – інтерферони

Хворий В.,51рік, багато років вживав алкоголь: Пункційна біопсія печінки

Хворий віком 81 року скаржиться на постійне виділення сечі краплями: парадоксальна ішурія

Хворий впродовж 12 років хворіє на хронічний обструктивний бронхіт: Бронхоектазії

Хворий Д, 41 рік, скаржиться на сухість в роті, кволість, зменшення кількості добової сечі: Хронічна ниркова недостатність ІІ ст

Хворий Д., 37 років, поступив до реанімаційного відділення: Уремічна кома

Хворий Д., 40 років, поступив до лікарні зі скаргами на задишку: Ревматизм, стеноз гирла аорти

Хворий Д., 47 років, скаржиться: на розлитий тупий біль у животі: Колоноскопія

Хворий Д., 65 років скаржиться на біль в грудній клітині, що виникає при ходьбі на 200м: Зменшити дозу атенололу

Хворий З., 52 років, хронічний алкоголік,звернувся за допомогою у зв’язку з сильним кашлем: Гострий абсцес правої легені

Хворий З.,44 років, перебуває на диспансерному обліку протягом 6 років з приводу хронічного гломерулонефрита.: Південні кліматичні приморські курорти

Хворий К, 60 років, скаржиться на відсутність апетиту, переважно до м'ясної їжі: ЕГДС з біопсією

Хворий К. 21 р. скаржиться на колючий біль в правій половині грудної клітки при диханні: Правобічна нижньодолева пневмонія в стадії приливу

Хворий К. 38 років виявляє скарги на різко виражену задишку інспіраторного характеру: Морфін, фуросемід, пентамін

Хворий К., 15 років, при проходженні медичної комісії зафіксовано АТ = 170/85 мм рт.ст: Коарктація аорти

Хворий К., 18 років, скаржиться на загальну слабість, тупі болі в поперековій ділянці: Сечовим

Хворий К., 18р., скаржиться на жовтяницю, загальну слабкість: Аутоімунна гемолітична анемія

Хворий К., 27 років, страждає на виразкову хворобу з локалізацією виразки в дванадцатіпалій кишці на протязі 12 років: Трихопол, омепразол, кларитромицин

Хворий К., 30 років, поступив з діагнозом гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом: Часткова втрата працездатності

Хворий К., 36 років, скаржиться на головні болі, набряки частіше вранці.: Хронічний гломерулонефрит

Хворий К., 37 років, водій, скаржиться на біль у животі за півтори –дві години після їжі: Виразкова хвороба 12 – палої кишки

Хворий К., 42 років скаржиться на постійне відчуття повноти в епігастральній ділянц: Пілоростеноз

Хворий К., 43 років протягом 3-х місяців скаржиться на болі в животі: Синдром подразненої товстої кишки

Хворий К., 46 років, доставлений МШД зі скаргами на задишку в спокої: Ритм галопу

Хворий К., 46р, скарги на болі в дрібних суглобах кистей, стоп, скутість рухів впродовж 2 годин зранку: Ревматоїдний артрит

Хворий К., 49 років, скаржиться на порушення ковтання особливо твердої їжі: Езофагодуоденоскопія з біопсією

Хворий К., 56 років, скаржиться на постійну задишку, кашель, болі у грудній клітці, пітливість: Хронічний обструктивний бронхіт

Хворий К., 60 років, поступив у клініку зі скарженнями на задишку: Констриктивний перікардит

Хворий К., скарги на задишку при фізичному навантаженні, ниючі болі в області серця: Стеноз лівого атріо-вентрикулярного отвору

Хворий К.,67 років, протягом останніх 4 років переніс два Q-інфаркти: ІІІ

Хворий Л. 56 років. Скарги на біль здавлюючого характеру: Стенокардія Принцметалу

Хворий лікувався з приводу інфаркту міокарда: Синдром Дреслера

Хворий лікується з приводу повторного інфаркту міокарда задньої стінки лівого шлуночка: Повна атріовентрикулярна блокада

Хворий М. 18 років: Гострий панкреатит

Хворий М. 40 років: УЗД печінки та жовчного міхура

Хворий М., 19 років, скаржиться на висипку на шкірі, яка з'явилась 2 дні назад після вживання копченої риби: Гостра кропив’янка

Хворий М., 23 р., скаржиться на сильний головний біль, ниючий біль в поясниці: Гострий гломерулонефрит

Хворий М., 35 років поступив в нефрологічне відділення з діагнозом: Трускавець

Хворий М., 45 років, 12 місяців тому переніс резекцію шлунку внаслідок важкого перебігу: Пострезекційний демпінг-синдром

Хворий М., 46 років курить протягом 26-ти років: Фібробластична деформація і облітерація бронхів

Хворий М., 50 р., скаржиться на часті гловні болі, серцебиття: Еналаприл і гідрохлортіазид

Хворий М., 51 рік, в останній час з’явились скарги на відчуття важкості в епігастрії: Пілоростеноз

Хворий М., 52 років курить з 12-ти річного віку, викурюючи по 20-30 цигарок на добу: Задишка, кашель.

Хворий М., 57 років скаржиться на головний біль, головокружіння, дратівливість: Гіпертонічна хвороба ІІ ст.

Хворий Н., 32 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 39С: Рентгенографію

Хворий Н., 35 років скаржиться на кашель з великою кількістю гнійного харкотиння вранці: Бронхографія

Хворий Н., 42 роки о 4 годині ранку прокинувся, відчувши стискуючий біль за грудиною: Спазм вінцевої артерії

Хворий Н., 45 років, 3 місяці тому переніс великовогнищевий інфаркт міокарду: Аспірин + обзидан

Хворий Н., 45 років, поступив в травматологічне відділення з діагнозом: закрита черепно-мозкова травма: Емболія легеневої артерії

Хворий Н., 64 роки, скаржиться на кашель з відходженням харкотиння: Бронхоскопія з біопсією

Хворий на виразкову хворобу 12-палої кишки звернувся зі скаргами на слабкість: Залізодефіцітна анемія

Хворий на гіпертонічну хворобу протягом чотирьох місяців вживає новий гіпотензивний препарат: Еналапріл

Хворий на хронічний мієлолейкоз звернувся за допомого зі скаргами на різький біль в лівому підреберї: Інфаркт селезінки

Хворий на цукровий діабет, занедужав після зловживанням алкоголем зі рвотою: Пневмонія Фрідлендера нижньої долі правої легені

Хворий П протягом 8 років скаржиться на кашель з виділенням близько 100 мл гнійного харкотиння: Бронхографія

Хворий П., 27 років, скаржиться на біль у суглобах нижніх кінцівок, гнійне виділення з очей: Хламідії, їерсенії

Хворий П., 36 років, скаржиться на постійний тупий біль у лівому підреберні: Хронічний панкреатит

Хворий переніс крупновогнищевий інфаркт міокарду: Ожиріння

Хворий Р., 30 років, скаржиться на головну біль та серцебиття після емоційного стресу: Обзідан

Хворий Р., 36 р., страждає на подагру: колхіцин

Хворий Р., 38 р., який переніс 10 років назад гострий гломерулонефрит: Каптоприл

Хворий С. 48 років: Рак підшлункової залози

Хворий С. 49 р. в стані алкогольного сп`ягніння: Множинні аспіраційні абсцеси правої верхньої долі

Хворий С. скаржиться на біль у епiгастрiї, виникаючу після їжі ч-з 2-3 год.: Виразкова хвороба ДПК, фаза загострення

Хворий С., 52 р., протягом 20 років хворіє на ендогенну бронхіальну астму: Санація вогнищ інфекції

Хворий С., 56 р. скаржиться на постійний біль в правому боку ниючого характеру та відчуття важкості в правому підребір’ї: Хронічний холецистит з гіпомоторною гіпокінетичною дискінезією

Хворий С., 64 роки, обстежувався в поліклініці для скерування на санаторно-курортне лікування: Хронічний лімфо лейкоз

Хворий С., 64 роки, обстежувався в поліклініці для скерування на санаторно-курортне лікування: Хронічний лімфолейкоз

Хворий С., 68 років, з посиійною формою в миготливої аритмія,: Інфаркт-пневмонія

Хворий С.,70 років. За 2 тижні до вступу в стаціонар відмічав підвищення температури до 38 °С: Бактеріальний ендокардит

Хворий скаржиться на біль в епігастрії, зникаючий після прийняття їжі,: Helicobacter pylory

Хворий скаржиться на болі тупого характеру в попереку, незначні набряки гомілок і обличчя: Хронічний гломерулонефрит

Хворий скаржиться на відчуття пульсації у голові, епізоди непритомністі: Celer, altus, phreguens

Хворий скаржиться на відчуття холоду в ногах, головний біль: Коарктація аорти

Хворий скаржиться на головні болі, головокружіння, загальну слабість, нудоту, блювоту: Первинно-хронічний гломерулонефрит

Хворий скаржиться на кашель з виділенням помірної кількості крові, задишку,: Інфаркт міокарду

Хворий скаржиться на напади ядухи, що виникають 1 раз на тиждень: Легка персистуюча БА

Хворий скаржиться на нестерпний кашель з виділенням до 600 мл за добу гнійного харкотиння: Гангрена легені

Хворий скаржиться на нудоту, почуття “переповненого шлунку” після вживання будь-якої їжі: Постсинусоїдальне блокування кровотоку в печінці та формування потро-кавальних анастомозів

Хворий скаржиться на часту блювоту з домішками їжі, жовчі, оперізуючий біль у верхній половині живота: Гострий панкреатит

Хворий страждає ішемічною хворобою серця: стабільна стенокардія ІІ функціональний клас: 2 рази на рік

Хворий страждає на хронічний рецидивуючий панкреатит з вираженим порушенням зовнішньосекреторної функції: Ліпази

Хворий Т. 24 років протягом місця лікувався в уролога з приводу уретриту: Синдром Рейтера

Хворий Т. 64 років страждає виразковою хворобою шлунка на протязі дєкількох років: Фіброезофагогастродуоденоскопія

Хворий Т., 18 років, поступив зі скарженнями на головний біль: Рентгенографія органів грудної порожнини

Хворий Т., 28 років скаржиться на печію, відрижку кислим, відчуття тиску: Хронічний гастрит

Хворий Т., 36 р., скарги на біль в дрібних суглобах рук, ніг, в правому колінному суглобі: Ревматоїдний артрит

Хворий терапевтичного відділення 34 років скаржиться на гострий колючий біль: Гострий фібринозний плеврит

Хворий Ф., 25 років, поступив зі скаргами на кашель зі виділенням ржавого харкотиння: Крупозна пневмонія нижній долі, ДН 1

Хворий Ф., 60 років, скаржиться на біль поза грудиною стискуючого характеру: Стабільна стенокардія III ФК

Хворий Ц., 48 років: Цироз печінки

Хворий Я. 32 р. після переохолодження відчув загальну слабкість, пітливість: Правобічна вогнищева пневмонія

Хворий, 18 років поступив з кровотечею на протязі 2-х днів з різаної рани на долоні: Постгеморагічна анемія

Хворий, 18 років поступив з кровотечею протягом 2-х діб з різаної рани на долоні: Кріопреціпітат

Хворий, 18 років, скаржиться на біль в попереку, поганий аппетит: Геморагічний васкуліт

Хворий, 18 років, скаржиться на різку біль у правому колінному суглобі: Гемартроз

Хворий, 23 роки, звернувся в поліклініку зі скаргами на головний біль, погіршення зору: Гострий гломерулонефрит

Хворий, 24 роки, сантехнік, звернувся в поліклініку зі скаргами на болі в епігастрії через 1-1,5 год. після їжі: Виразкова хвороба

Хворий, 26 р., скаржиться на болі в колінному суглобі, ахіловій зв’язці, слизувато-гнійні виділення з уретри: Хвороба Рейтера

Хворий, 26 р., скаржиться на болі в колінному суглобі, ахіловому сухожилку: Тетрациклінам

Хворий, 28 років, постійно контактує з комплексом отрутохімікатів, на протязі 6 років: Хронічний токсичний гепатит

Хворий, 30 р. скаржиться на задишку, біль у правому підребер'ї, сухий кашель: Дилятаційна кардіоміопатія

Хворий, 30 років, скаржиться на слабкість, синці на шкірі, кровоточивість ясен: Гіпопластична анемія

Хворий, 32 років, скаржиться на задишку, біль в правому боці при диханні: Ексудативний плеврит

Хворий, 35 років, поступив в стаціонар зі скаргами на болі в лівому грудинно-ключичному: Синдром Рейтера

Хворий, 36 років, без скарг, під час проходження профогляду перед працевлаштуванням: Хронічний гломерулонефрит

Хворий, 36 років, звернувся до дільничого лікаря зі скаргами на раптово виникаючі при фізичному навантаженні серцебиття: Миготлива аритмія

Хворий, 40 р. , скаржиться на підвищення температури до 39 оС: Крупозна правобічна пневмонія

Хворий, 40 р. , скаржиться на підвищення температури до 39,5C: Крупозна пневмонія.

Хворий, 40 років, скаржиться на підвищення температури до 39,1 С: Гострий агранулоцитоз

Хворий, 40 років, скаржиться на слабкість, запаморочення, синці на шкірі: Левоміцетин

Хворий, 47 років, переніс ГРЗ, після чого тривалий час зберігався субфебрилітет: Хронічний мієлолейкоз (бластний криз)

Хворий, 48 р., на протязі 4 років хворіє на ревматоїдний артрит: ІІ

Хворий, 48 років хворіє на артеріальну гіпертензію протягом 5 років: Вперше виникла стенокардія

Хворий, 49 років, скаржиться на біль та набряк дрібних суглобів правої стопи: Підвищення біосинтезу сечової кислоти

Хворий, що рік тому переніс резекцію шлунку, скаржиться на загальну слабкість: Залізодефіцитна анемія

Хворій Е., 60 років, діагностований деформуючий остеоартроз колінових суглобів: Румалон

Хвороба розпочалася раптово з лихоманки до 39°С, неправильного типу: Гангрена легені

Хворого 21 років турбують напади задухи, проноси, непостійно підйом артеріального тиску: Продукція карциноїдом серотоніну

Хворого 32 р. турбує біль у лівому колінному та суглобах ступні: Синдром Рейтера

Хворого 48 років турбує стискуючий і здавлюючий біль в області серця і за грудиною: Нітросорбід

Хворого 56 років турбує кашель, задишка, підвищення температури до 37,5 оС ввечері: Затяжна пневмонія

Хворого 60 років, на протязі 3-х місяців турбує сухий кашель, зростаюча задишка: Рак легенів

Хворого В., 56 р. турбує кашель з виділенням слизового харкотиння, який триває біля 4 місяців: Хронічний бронхіт

Хворого на хронічний лімфолейкоз збільшилася загальна слабкість,з’явилась жовтяниця склер: Аутоімуний гемоліз

Хворого турбує нічний, “голодний” біль в епігастрії, нудота: Фіброгастродуоденоскопія

Хворому 42 р. стало погано: спершись на підвіконник він стояв біля вікна: Адреноміметики (беротек)

Хворому 60 рокiв пiiсля обстеження в стацiонарi висталений дiагноз IXC:: Фракцiя викиду < 40\%

Хворому 72 років у зв'язку з миготливою аритмією та проявами недостатності кровоообігу: Дигіталісна інтоксикація

Хворому з активним ревматичним процесом і аортальною вадою призначено лікування: Дігіталісна інтоксикація

Хворому на ангіну, 16 років, призначили ін’єкції цефазоліну та бісептол: Гострий інтерстиціальний нефрит

Хворому С., 42 років . Встановлено діагноз неспецифічного виразкового коліту. З якого препарату потрібно понести лікування ?: Сульфасалазін

Хвору, 39 р., турбує жовтяниця, свербіння шкіри, нудота, біль у правому підребір”ї: Хронічний холестатичний гепатит

Химик-технолог, 52 года, жалуется на головокружение, слабость: Хроническая интоксикация бензолом, средней тяжести

Хлопчик 14 років скаржиться на раптовий біль, що з'явився після удару: Дефіцитом VIII фактору згортання крові

Хлопчик 14 років скаржиться на раптовий біль, що з'явився після удару, та припухлість у правому колінному суглобі: Гемофілія А

Хлопчик 16 р. скаржиться на задишку при значному фізичному навантаженні: Рестриктивна недостатність зовнішнього дихання

Хлопчик 9 років скаржився на слабкість, швидку втому, задуху при малому фізичному навантаженні: Гострий лімфо лейкоз

Через три недели после перенесенной ангины у больного 17 лет появились слабость: Острый диффузный гломерулонефрит

Чоловiк 52 рокiв скаржиться на напади задухи, бiль у правому боцi при диханнi: Ангiографiя судин легень

Чоловiк 59 рокiв скаржиться на бiль в дiлянці серця постiйного характеру: Синдром Дресслера

Чоловік 19 років госпіталізований в клініку зі скаргами на задишку в спокої: Ревматичний панкардит

Чоловік 20 років скаржиться на пекучий стискаючий біль в епігастрії: Омепрозолу

Чоловік 21 року скаржиться на періодичний ниючий біль в надчерев’ї: Фамотідін.

Чоловік 22 р. скаржиться на задишку, котра підсилюється при фізичному навантаженні: Обструктивна недостатність зовнішнього дихання

Чоловік 23 років захворів гостро, протягом тижня температура 39-400С: Гострий лейкоз

Чоловік 23 років скаржиться на набряки обличчя, головні болі, запаморочення: 2 роки

Чоловік 23 років скаржиться на наявність набряків на обличчі: Бета-гемолітичний стрептокок

Чоловік 23 років скаржиться на наявність набряків обличчя, головні болі, запаморочення: Еритроцитурія, протеїнурія, гіалінові циліндри

Чоловік 24 років протягом двох місяців відчував слабкість, тяжкість у лівому підребер'ї: Сепсис-лейкемоїдна реакція

Чоловік 24 років скаржиться на свербіж шкіри, слабкість, поганий апетит: Лімфогрануломатоз

Чоловік 26 років скаржиться на колючий біль при диханні, кашель, задишку: Гострий плеврит

Чоловік 26 років, захворів гостро 2 дні тому, коли виникли головний біль: Крупозна пневмонія

Чоловік 26 років, наркоман, знаходиться на лікуванні у кардіологічному відділенні: Протезування аортального клапана

Чоловік 27 років звернувся до лікаря у зв’язку з загостренням виразкової хвороби: Хеликобактер

Чоловік 27 років знаходиться на лікуванні у терапевтичному відділенні: 2 місяці

Чоловік 27 років скаржиться на голодні і нічні болі в епігастрії, що знімаються прийомом їжі: Гастрит типу Б

Чоловік 27 років скаржиться на кашель з виділенням іржавої мокроти: Пеніцилін

Чоловік 28 років виписаний із стаціонару після перенесеної позагоспітальної пневмонії: 12 місяців

Чоловік 28 років з полінаркотичною залежністю скаржиться на кашель: Крупозна пневмонія

Чоловік 29 рокiв скаржиться на загальну слабкість, виражену пітливість: Лiмфогрануломатоз

Чоловік 29 років, після фізичного навантаження відчув сильне серцебиття: Кордарон

Чоловік 31 року декілька років періодично лікувався з приводу радикуліту попереко-кряжевого відділу хребта: Двусторонній сакроілеіт

Чоловік 32 р. скаржиться на приступ ядухи, який триває 48 годин: Кортикостероїди

Чоловік 32 років визвав дільничого лікаря у зв’язку з вираженою слабістю : Ренгенографію органів грудної клітки

Чоловік 32 років відмічає загальну слабкість, лихоманку: Гострий лейкоз

Чоловік 32 років скаржиться на задишку і біль в грудній клітці справа: Рестриктивна недостатність зовнішнього дихання

Чоловік 32 років скаржиться на печію та ниючий біль в надчерев’ї: Хелікобактерна інфекція

Чоловік 32 років хворіє на гострий гломерулонефрит: Глюкокортикоїди:

Чоловік 33 років скаржиться на задишку у спокою: Інфекційно-алергічний міокардит

Чоловік 34 років скаржиться на ранкову скутість, болі в поперековій ділянці: Анкілозуючий спонділоартрит

Чоловік 34 років, майстер, скаржиться на сильний раптовий біль в животі: Прободіння

Чоловік 35 років звернквся до кардіолога з приводу серцебиття: Підсилена пульсація сонних артерій

Чоловік 35 років, інженер, скаржиться на інтенсивний “голодний” та нічний біль в епігастрії: Зникнення болю

Чоловік 36 років з полінаркотичною залежністю знахо-диться в терапевтичному відділенні: Після нормалізації температури

Чоловік 36 років протягом 2 днів скаржиться на запаморочення , загальну слабкість : Фіброгастродуоденоскопія

Чоловік 36 років скаржиться на постійний біль у ділянці серця: Сухий перикардит

Чоловік 36 років, який постраждав на радіаційні аварії був доставлений в клініку через 12 годин: Тромбоцитопенія

Чоловік 37 років скаржиться на втрату ваги (5 - 6 кг за півроку),: Визначення рівня інсуліну.

Чоловік 37 років скаржиться на гострий біль в лівій половині грудної клітки: Спонтанний пневмоторакс

Чоловік 37 років скаржиться на періодичні напади болю в правому підребер'ї: Генетичний дефект мембрани еритроцитів

Чоловік 37 років скаржиться на періодичні напади болю у правому підребер'ї: Спадковий мікросфероцитоз

Чоловік 37 років скаржиться на серцебиття,задишку,перебої в роботі серця: Ділятаційна кардіоміопатія

Чоловік 38 років захворів 2 тижні тому, з'явився кашель, слабкість: Наявність порожнини з горизонтальним рівнем рідини

Чоловік 38 років скаржиться на неінтенсивний біль та наростаючу останні 3 тижні слабкість: Креатінфосфокіназа

Чоловік 38 років скаржиться на приступоподібний кашель з невеликою кількостю "іржавого" харкотиння: Пневмокок

Чоловік 38 років скаржиться на схваткоподібний біль у лівій здухвинній ділянці: Неспецифічний виразковий коліт

Чоловік 39 років, шофер-дальнобійник: Відмова від паління

Чоловік 39 років, який знаходився на лікуванні в хірургічному відділенні: Вузликовий пери артеріїт

Чоловік 40 років відмічає задишку, періодичне підвищення температури до 39°С: Вузликовий періартеріїт

Чоловік 40 років госпіталізовано в кардіологічне відділення лікарні зі скаргами: Коронарографія

Чоловік 40 років звернувся до лікаря зі скаргами на частий головний біль: Повторний вимір артеріального тиску (АТ) через 1 рік

Чоловік 40 років скаржиться на різку слабкість, біль у м'язах та суглобах: Вузликовий періартеріїт

Чоловік 40 років страждає на аутоіммунний гепатит: Глюкокортикоїди, цитостатики

Чоловік 40 років, скаржиться на приступоподібний кашель з харкотинням жовтувато-коричневого кольору,: Абсцедування

Чоловік 41 року звернувся до дільничного лікаря зі скаргами на напади стиснення за грудиною: Ургентна госпіталізація

Чоловік 42 років доставлений у лікарню зі скаргам на стискаючий та пекучий біль в ділянці серця: Дрібновогнищевий інфаркт міокарда

Чоловік 42 років скаржиться на головний біль, підвищення артеріального тиску до 200/120 мм рт. Ст: Еритремія

Чоловік 42 років скаржиться на слабкість, серцебиття, носові кровотечі: Гіпопластична анемія

Чоловік 42 років скаржиться на швидку стомлюваність, пітливість, підвищення температури: Хронічним мієлолейкозом

Чоловік 42 років страждає хронічним гломерулонефритом з артеріальною гіпертензією: Термінальна уремія

Чоловік 42 років, інженер, скаржиться на тупий біль в епігастрії: Симптом "ніші".

Чоловік 42 років, колишній спортсмен, впродовж року скаржиться на стискаючий біль: Велоергометрія

Чоловік 43 років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні: Пікфлоуметрія

Чоловік 44 років відмітив раптові різкі болі в дрібних суглобах ніг, колінному суглобі: Подагричний артрит

Чоловік 44 років надійшов до інфекційного відділення з діагнозом: фолікулярна ангіна: Гострий лейкоз

Чоловік 45 років поступив у БІТ з приводу здавлюючих болей за грудиною та задишку: Стрептокіназа

Чоловік 45 років поступив у лікарню зі скаргами на біль, що виник раптово у лівій половині грудної клітки: Рентгенографію

Чоловік 45 років раптово відчув різкий біль у грудній клітці справа: Порушення цілості плевральної порожнини

Чоловік 45 років скаржиться на загальну слабкість , запаморочення: Призначити препарати заліза перорально

Чоловік 45 років скаржиться на задишку, різку слабкість, сильний головний біль: Пневмокок

Чоловік 45 років скаржиться на інтенсивний біль в епігастрії: рН =1,0 = 2,0

Чоловік 45 років скаржиться на інтенсивний біль за грудиною, що ірадує у нижню щелепу: Стенокардія Принцметала

Чоловік 45 років скаржиться на періодичний головний біль, запаморочення: Загальний аналіз сечі

Чоловік 46 років протягом 10 останніх років страждає бронхіальною астмою: Стимулятор В-2-адренорецепторів

Чоловік 46 років скаржиться на блювоту алою кров’ю: Внутрішньовенно вазопресин 20 од

Чоловік 46 років скаржиться на загальну слабкість, біль в грудній клітці зліва: Паличка Фрідлендера

Чоловік 46 років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні: Гіперреактивність бронхів

Чоловік 46 років скаржиться на раптовий біль у верхній частині живота, нудоту: Нижньодольова плевропневмонія.

Чоловік 46 років, скаржиться на ниючий біль в епігастрії зліва, нудоту: Хронічний панкреатит

Чоловік 47 р. скаржиться на задишку, набряки на ногах: Дилатаційна кардіопатія

Чоловік 47 р. скаржиться на напади серцебиття, що виникають без помітної причини: Механізм re-entry (повторний вхід збудження)

Чоловік 47 років скаржиться на виражену загальну слабість: Демпінг-синдром

Чоловік 47 років скаржиться на перебої, напади серцебиття щодня без видимої причини: Холтеровський моніторинг

Чоловік 47 років скаржиться на періодичний головний біль: Бетаблокаторів

Чоловік 48 років близько року відмічає слабкість, пітливість, важкість в верхніх відділах живота: Хронічний мієлолейкоз

Чоловік 48 років близько року відмічає слабкість, пітливість, важкість у верхніх відділах живота.: Хронічний мієлолейкоз

Чоловік 48 років має скаргі на біль, який віддає в ліву руку та виникає під час фізичного навантаження: Курантілової проби

Чоловік 48 років після перенесеного 2 тижні тому грипу скаржиться на слабкість: Аутоімунна гемолітична анемія.

Чоловік 48 років скаржиться на болі в лівій половині грудної клітки: Пухлина лівої легені

Чоловік 48 років скаржиться на напади стенокардії: Коронарографії

Чоловік 48 років скаржиться на сильний пекучий біль за грудниною: Тромболітична терапія

Чоловік 48 років, який страждає комбінованою мітральною вадою з переважаючим стенозом: Тромбоемболія судин нирок

Чоловік 49 р. на 4 добу інфаркта міокарда поскаржився на задишку: Набряк легень

Чоловік 49 років відмічає слабість, серцебиття, жовтяницю: Пробу Кумбса

Чоловік 49 років скаржиться на задишку змішаного характеру, кашель, набряки гомілок: Рефлекс Ейлера-Лільєстранда

Чоловік 49 років скаржиться на напади стенокардії, що виникають при ходьбі до 500 м: Атеросклероз коронарних судин

Чоловік 49 років скаржиться на напади стенокардії, що виникають при ходьбі до 500 м: Бетаблокатори

Чоловік 50 р. скаржиться на задишку, кашель, біль в лівій половині грудної клітки: Ексудативний плеврит

Чоловік 50 р., ванитажник, раптово втратив свідомість: Аритмічний кардіогенний шок

Чоловік 50 років госпіталізований в палату інтенсивної терапії з гострим трансмуральним інфарктом: Ніфедипін

Чоловік 50 років знаходиться в терапевтичному відділенні з приводу гострої пневмонії: Стафілокок

Чоловік 50 років скаржиться на біль в епігастрії до вживання їжі, проноси: В підшлунковій залозі

Чоловік 50 років скаржиться на біль у пальцях ступні, м'язах, особливо при ходінні: Еритремія

Чоловік 50 років, скаржиться на біль у грудній клітці справа при глибокому диханні: Стафілокок

Чоловік 50 років, шахтар, скаржиться на експіраторну задишку: Звуження просвіту дихальних шляхів

Чоловік 52 р. страждає нападами білю за грудниною (до 5 разів на добу): Толерантності до фізичного навантаження

Чоловік 52 р., металург, скаржиться на задишку ,котра підсилюється при фізичному навантаженні: Зниження еластичних властивостей легень

Чоловік 52 років звернувся до лікаря зі скаргами на періодичний головний біль: Гіпотіазид

Чоловік 52 років знаходився на лікуванні у стаціонарі: Ранітідін

Чоловік 52 років скаржиться на напади стенокардії, що виникають при ходьбі до 500 м: Бета-блокаторів

Чоловік 52 років, інженер за професією, скаржиться на періодичну появу нападів серцебиття: Холтерівське моніторування ЕКГ

Чоловік 52 років, хворіє два тижні: Ексудативний плеврит

Чоловік 53 років протягом 1,5 місяців знаходився у клініці з приводу інфаркту міокарду: Інгібітори АПФ, статини

Чоловік 54 років , скотар, під час фізичної роботи та швидкої ходьби відмічає появу пікучого білю: ІХС: стенокардія напруження

Чоловік 54 років скаржиться на біль в грудній клітці, посилення задишки, кашель з харкотінням з прожилками крові: Бронхоектатична хвороба

Чоловік 54 років скаржіться на кашель з харкотинням жовто-зельоного кольору: Легеневе серце

Чоловік 54 років, шахтар, на протязі 20 років страждає хронічним бронхітом: Хронічна гіпоксемія

Чоловік 55 років поступив в клініку в зв'язку з нападом ниркової коліки: Сечевої кислоти

Чоловік 55 років протягом 1,5 років спостерігається з приводу вірусного цирозу печінки з явищами портальної гіпертензії: Вазопресин

Чоловік 55 років скаржиться на загальну слабкість, зменшення виведення рідини: Гемодіаліз.

Чоловік 55 років скаржиться на різку задуху в стані спокою, сухий кашель: Спонтаний пневмоторакс

Чоловік 55 років, скаржиться на постійну задишку: Бронхіальна обструкція

Чоловік 56 років скаржиться на серцебиття, що раптово виникло 3 години тому: Дігоксин

Чоловік 56 років три роки страждає виразковою хворобою дванадцятипалої кишки: Підтримуюча терапія Н2-гістаміноблокаторами

Чоловік 56 років, алкоголік, раптово захворів: температура підвищилась до 40 С: Абсцес легені

Чоловік 57 років страждае на стенокардію напруження протягом 5 років: Невідкладна госпіталізація

Чоловік 57 років хворіє на хронічний обструктивний бронхіт у продовж 27 років: Вторинна легенева гіпертензія

Чоловік 57років доставлен у приймальне відділення зі скаргами на пекучий біль за грудниною: Морфіну

Чоловік 58 років з діагнозом ІХС : гострий інфаркт міокарду знаходиться на лікуванні: Формування аневризми

Чоловік 58 років звернувся до терапевта зі скаргами на ниючий біль у ділянці серця: Гіпертонічна хвороба

Чоловік 58 років знаходився в блоці інтенсивної терапії в зв'язку з гострим інфарктом: Набряк легенів

Чоловік 58 років скаржиться на біль в правих кульшовому та колінному суглобах: Зміни протеогліканів основної речовини хряща

Чоловік 58 років скаржиться на стискаючий біль поза грудниною, що виникає при ході до 150-200 метрів: Коронарографія

Чоловік 58 років, що перебував одну добу в палаті інтенсивної терапії з приводу інфаркту: Електроімпульсну терапію

Чоловік 59 років поступив в клініку в порядку швидкої допомоги після нічного приступу задухи: Високий гідростатичний тиск у легеневих капілярах

Чоловік 60 років , більш ніж 10 років страждає ГХ: Падіння скоротливості міокарду

Чоловік 60 років знаходиться в терапевтичному віділенні з приводу правобічної нижньодольової крупозної пневмонії : Поява крепітації

Чоловік 60 років знаходиться в терапевтичному віділенні з приводу: На 5 добу після нормалізації температури

Чоловік 60 років має поєднаний перебіг ішемічної хвороби серця та хронічного обструктивного бронхіту: Атровент

Чоловік 60 років скаржиться на задишку з утрудненим видихом, сухий кашель: Прийом анаприліну

Чоловік 60 років скаржиться на задишку з утрудненим видихом: Дифузно-склеротичні зміни

Чоловік 60 років скаржиться на задишку, котра підсилюється при фізичному навантаженні: Хронічний обструктивний бронхіт

Чоловік 60 років скаржиться на перебої в роботі серця, задишку у спокої: Електрична кардіостимуляція

Чоловік 62 років відзначає біль у кульшовому суглобі, зростаючий під час ходи: Направити на протезування суглоба

Чоловік 62 років госпіталізований в блок інтенсивної терапії з довготривалим нападом загрудинних болей: Зниженням серцевого викиду

Чоловік 62 років звернувся в приймальне відділення зі скаргою на пекучий біль за грудниною: Інфаркт міокарду

Чоловік 62 років протягом року лікується у дільничного терапевта з приводу хронічної подагри: Алопуринол

Чоловік 62 років скаржиться на напади стенокардії під час ходьби: Анаприліну

Чоловік 62 років скаржиться на помірний біль в лівій ступні в області плюсне-фалангового суглобу: Подагра

Чоловік 62 років скаржиться на слабкість, жар у язиці, заніміння нижніх кінцівок: В12-дефіцитна анемія

Чоловік 62 років скаржиться на сухий кашель, задишку,: Центральний рак

Чоловік 63 років відмічає на протязі кількох років головний біль, свербіння шкіри після купання у горячій воді, слабкість: Еритремія

Чоловік 63 років звернувся зі скаргами на різку загальну слабкість, поганий апетит, схуднення: Хронічний мієлолейкоз

Чоловік 64 років госпіталізований зі скаргами на слабкість, пітливість, підвищення температури: Хронічний лімфо лейкоз

Чоловік 64 років скаржиться на задишку, котра підсилю-ється при фізичному навантаженні: Хронічний бронхіт

Чоловік 64 років скаржиться на кашель із слизовою мокротою і прожилками крові, задуху, субфебрилітет, загальну слабкість: Центральний рак легень

Чоловік 64 років, в минулому робітник ливарного цеху, доставлений в лікарню зі скаргами на різкий біль в грудній клітці справа: Спонтанний пневмоторакс

Чоловік 65 р. скаржиться на задишку з утрудненим видихом, кашель з виділенням жовтого харкотиння: Хронічний обструктивний бронхіт

Чоловік 65 років хворіє кілька років, відмічає збільшення шийних підщелепних лімфатичних вузлів, пітливість, слабкість: Хронічний лімфолейкоз

Чоловік 67 років скаржиться на втрату апетиту, відчуття важкості: Атрофічний гастрит

Чоловік 68 років , з гістологією діагностованого мелонома, що кровоточить: Поліативна

Чоловік 68 років викликав дільничого лікаря у зв'язку з появою приступоподібного кашлю: Госпіталізувати в терапевтичне відділення

Чоловік 68 років скаржиться на втомлюваність, пітливість, збільшення шийних: Хронічний лімфо лейкоз

Чоловік 68 років, хворіє на гіпертонічну хворобу ІІ ст: Діуретики

Чоловік 69 років спостерігається з приводу хронічного лімфолейкозу: Пухлинна

Чоловік 72 років скаржиться на головний біль та сердцебиття, що виникли у другій половині доби.: Ізольована систолічна гіпертензія

Чоловік 72 років, який знаходиться у блоці інтенсивної терапії з діагнозом ІХС: Лівошлуночкова недостатність

Чоловік 74 років звернувся до терапевта зі скаргами на повільне відходження сечі малою струєю: Лікування не потребує

Чоловік 75 років скаржиться на задишку, яка посилюється лежа: ІХС: інфаркт міокарда

Чоловік М., 55 років скаржиться на біль за грудиною стискаючого характеру, тривалістю 2 хв: Провести коронарографію

Чоловік скаржиться на кашель з виділенням харкотиння, який турбує хворого протягом декількох років: Центральний рак правої легені

Чоловік, 30 років, скаржиться на сильний біль, “покрасніння” шкіри: Подагра

Чоловік, 33 років скаржиться на кашель із мізерним харкотинням: Хронічний ендобронхіт, загострення

Чоловік, 40 років, протягом 6 років хворіє гіпертонічною хворобою: Артеріальна гіпертензія

Чоловік, 52 роки, звернувся до лікаря зі скаргами на періодичний головний біль: Гіпотіазид

Чоловіка 26 років після перенесеного в дитинстві кіру постійно турбує кашель з відходженням слизово-гнійного харкотиння до 200 мл: Бронхоектатична хвороба

Чоловіка 32 років протягом останнього року турбують болі в крижах та кульшових суглобах: Анкілозуючий споділоартрит

чоловіка 38 років, бухгалтера за фахом,: Спостереження у терапевта

Чоловіка 57 років непокоє біль в колінних суглобах, дистальних міжфалангових суглобах: ДОА

Чоловіка, 38 років, на протязі 10-ти років непокоїть поступово зростаюча біль суглобів кістей: Анкілозіруючий спондилоартрит

Чоловікові 47 років з метою виключення ІХС здійснена велоергометрична проба: Коронарної недостатності

Чоловіку 65 років після обстеження був поставлений діагноз В12-дефіцитної анемії: Збільшення кількості ретикулоцитів

Шахтер 45 лет. Стаж 22 года.: Антракоз, интерстициальная форма, 1 стадия

Школьница заболела после посещения больной подруги: Сывороточный полиглобулин

Школярка 12 років скаржиться на слабкість, запаморочення, головний біль, підвищення температури: Гострий лімфобластний лейкоз

Юнак 16 років обстежений в період проходження медичного огляду в зв'язку з призивом: Дефект міжпередсердної перегородки

Юнак 17 р. обстежується з приводу наявності систолічного шуму: Пролапс мітрального клапана

Юнак 17 років скаржиться на задишку, серцебиття, втому, пітливість: Стрептокок гемолітичний

Юнак 17 років скаржиться на серцебиття, що раптово виникло 10 хвилин тому: Виконати вагусні проби

Юноша 16 лет госпитализирован с жалобами на некупирующееся кровотечение из носа: Криопреципитат

Який варіант хронічного гастриту найбільш ймовірний у хворого на стенокардію ІІІФК: Хронічний гастрит типу С