1. Хронічний гастрит типу а

130. Сезонність болю в епігастральній ділянці є типовою ознакою для:

Е. Виразки пілоричного відділу

шлунка

130. Який симптомокомплекс найбільш характерний для синдрому печінково- клітинної недостатності?

1. Лихоманка, схуднення, збільшення селезінки, артралгії

130. Які медикаменти застосовуються для лікування ентеритів?

1. Еубіотики

130. Хвора 46 років скаржиться на тривалий ниючий біль та відчуття розпирання у правому підребер'ї. При фізичному обстеженні жовтяниці не виявлено, температура тіла нормальна, посилення болю при пальпації в точці Кера. Аналіз крові без патологічних змін. Багатомоментне дуоденальне зондування: IV фаза - ЗО хв., порції В1 + В2 = 70 мл. У жовчі багато солей білірубіната кальцію, мікроліти. Про яке захворювання йде мова?

1. Гіпокінетична гіпертонічна

дискінезія жовчного міхура

Б. Гіпокінетична гіпотонічна

дискінезія жовчного міхура ??????

130. Який збудник найчастіше викликає гострий інфекційний холецистит?

Е. Кишкова паличка

130. Хворий А., 48 років, відчував біль у верхній половині живота з іррадіацією в спину, було періодичне блювання з домішками шлункового соку та жовчі. Схуднув на 7 кг за останній місяць Тривало зловживав алкоголем. Стан погіршився 3 дні тому після чергового вживання алкоголю. В клініку поступив у дуже важкому стані. Свідомість сплутана, рухове і мовне збудження, марення, зорові галюцинації. Шкіра волога, землисто- сірого кольору. Хворий пониженого живлення. Пульс-140 за хв., ритмічний, м'який, слабкого наповнення. АТ-80/50 мм.рт.ст. Тони серця ослаблені, діяльність ритмічна, тахікардія. Язик обкладений сіро-білим нашаруванням, сухий. Виражена болючість в ділянці надчерев'я, особливо під мечоподібним відростком. Позитивні симптоми Мейо-Робсона, Воскресенського. Гази не відходять. Стільця не було. Яке ускладнення виникло у хворого?

Е. Алкогольний панкреатит

130. Назвіть найбільш характерні зміни крові у хворого на гастрит типу А:

Б. В12-дефіцитна анемія

130. Хворий 32 років доставлений в приймальне відділення із скаргами на загальну слабість, нудоту, запаморочення, печію, помірний біль в надчеревній ділянці. Хворіє протягом 9 років. Захворювання загострювалось переважно весною. Останнє загострення почалось З тижні тому. Об-но: блідість шкіри; пульс- 90 за хв. Ритм серцевої діяльності правильний, тони чисті. АТ-85/50 мм рт.ст. Язик сухий, обкладений білим нашаруванням. Живіт м'який, помірно болючий у надчеревній ділянці посередині і справа. Яке ускладнення виразкової хвороби має місце в даному випадку?

1. Кровотеча

130. Хворий 63 років скаржиться на

відсутність апетиту, відразу до м'ясної їжі, відчуття важкості в надчеревній ділянці, нудоту, загальну слабість. Вважає себе хворим протягом 4 місяців, коли став відчувати швидку втомлюваність,

зниження працездатності, втрату апетиту і зменшення маси тіла. Об-но: блідість шкіри. Язик обкладений, сухий. Пальпація надчеревної ділянки болюча, черевна стінка резистентна. Ан.крові: НЬ-96 г/л, лейк-10,0x10^А9/л, ШЗЕ-39 мм/год. В калі позитивна реакція на приховану кров. Фракційне дослідження шлункового вмісту: при субмаксимальній стимуляції гістаміном - вільна НС1 -0. Ваш попередній діагноз:

ІЗ. Рак шлунка

130. Лікування первинної гіпотонічної дискінезії жовчних шляхів включає:

1. Холекінетики, "сліпі зондування"

130. Стул типу "малинового желе" є характерним для:

1. Неспецифічного виразкового коліту

130. Які дані біопсії прямої кишки не характерні для неспецифічного виразкового коліту?

1. Реактивна гіперплазія епітелію, що залишився

130. При атрофії головних залоз шлунка:

1. Кислотність знижена

130. У хворого на хронічний холецистит з'явився ниючий постійний біль, що посилюється при рухах. Яке ускладнення найімовірніше виникло у хворого?

2. Перихолецистит

130. Який з наведених методів дослідження є найбільш інформативним для діагностики псевдопухлинного хронічного панкреатиту?

1. Ретроградна панкреато-

холангіографія

130. Вкажіть найбільш часту причину смерті хворих на цироз печінки:

1. Кровотеча з вен стравоходу

130. Де частіше відчувається біль при виразках кардіального відділу шлунка?

1. В зоні мечоподібного відростка

130. Назвіть найменшу кількість крові

при кровотечах з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, при якій з'являється мелена:

1. 60-100 мл

130. При хворобі Крона патологічний процес захоплює:

1. Всі стінки кишки

130. Про наявність печінково-клітинної недостатності свідчить зниження в крові активності:

1. Бутирилхолінестерази

130. Які лікарські засоби з нижченаведених є найбільш ефективними для лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки?

Б. Блокатори Н2-рецепторів гістаміну

130. Який показник свідчить про внутрішньопечінковий холестаз?

Підвищення активності лужної

фосфатази в крові

130. "Закрепний пронос" (чередування щільних порцій кала з рідкими масами) найбільш характерний для:

С. Хронічного коліту

130. Поява якого симптому з найбільшим ступенем достовірності може свідчити про приєднання вираженого холангіту при хронічному холециститі?

1. Гектична температура з трясовицею

130. Який перкуторний тон

спостерігається при асциті?

Б. Тупий чи притуплений

130. Який симптомокомплекс найбільш

характерний для мезенхімально-

запального синдрому?

Б. Лихоманка, схуднення, збільшення

селезінки, артралгії

130. Яке з наведених досліджень має найбільше значення в діагностиці хронічного ентериту?

1. Копро логічне дослідження

130. Вкажіть типову локалізацію болю при хронічному ентериті:

1. В ділянці пупка та зліва від пупка

130. Які виразки частіше пенетрують в

підшлункову залозу, викликаючи

постійний інтенсивний біль в спині?

А. Виразки пілороричного відділу шлунка

130. Назвіть найбільш часті ускладнення цирозу печінки:

1. Набряки нижніх кінцівок

130. В якому випадку хворим на неспецифічний виразковий коліт необхідно призначати глюкокортикоїди?

1. При формі середньої важкості, без ректальних кровотеч

130. "Замазка" в жовчному міхурі, яка визначається при УЗД, це:

1. Слиз

130. Передраковими захворюваннями шлунка є всі перераховані крім:

ІЗ. Виразка дванадцятипалої кишки

130. Гіпереозинофілія спостерігається у хворих на:

ІЗ. Неспецифічний виразковий коліт

130. Завдяки якому клінічному синдрому можна в більшості випадків відрізнити гострий та хронічний гепатит від цирозу печінки?

Е. Синдром портальної гіпертензії

130. У хворого з гепато- та спленомегалією з'явилась мелена. Назвіть найбільш часту причину її появи:

1. Кровотеча з варикозно-розширених вен стравоходу

130. Який симптомокомплекс найбільш характерний для синдрому портальної гіпертензії?

1. Асцит, спленомегалія, варикозне розширення вен стравоходу

130. Для хронічного панкреатиту не характерно:

Б. Біль в точках Боаса

130. При ураженні яких відділів кишечнику мають місце імперативні часті потяги до дефекації, малий об'єм випорожнень, часта наявність в них крові та слизу?

1. Нисхідної, сигмовидної та прямої кишки

130. Коли спостерігається ранкове блювання "кислим"?

Б. При виразковій хворобі 12-палої

кишки

130. Яка найбільш часта причина шлунково-стравохідного рефлюксу при захворюваннях стравоходу?

1. Незімкнення кар дії

Б. Назвіть основну рису болю при рефлюкс-езофагіті:

Б. У положенні лежачи

130. Яка з наведених ознак часто відсутня при виразці пілоричного відділу?

Е. Сезонність загострень

130. Яка ознака відрізняє хворобу Крона від виразкового коліту?

ІЗ. Утворення зовнішніх та внутрішніх

нориць

130. Які захворювання мають найбільше значення з точки зору етіологічного фактору в розвитку раку жовчного міхура?

1. Жовчно-кам'яна хвороба

130. Хвору 50 років протягом 6 років

турбують приступи болю в правому підребер'ї після вживання жирної їжі. В останній тиждень приступи стали щоденними, більш тривалими. На третій день після госпіталізації виявлено жовте забарвлення склер та шкіри, замазкоподібний стул, темну сечу. В крові: нейтрофільний лейкоцитоз - 13,1х10^А9/л, ПІЗЕ - 28 мм/год. Яке захворювання є найбільш ймовірним?

1. Хронічний калькульозний

холецистит

130. Найбільш характерною

рентгенологічною ознакою хвороби Крона є:

Е. Наявність нориць

130. Які ознаки калу притаманні неспецифічному виразковому коліту?

Е. "Малинове желе"

130. Для цирозу печінки не характерно:

1. Відкладення кальцію у вогнищах запалення

130. Який з наведених препаратів відноситься до холекінетиків?

Е. Сорбіт

130. Як найбільш доцільно приймати антациди при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки?

Е. Через 1,5-2 години після прийому

їжі

130. Які ознаки є характерними для хронічного гастродуоденіту з підвищеною секреторною функцією шлунка?

1. Нудота

130. Для якого захворювання

підшлункової залози є характерними стеаторея та креаторея?

Е. Хронічний панкреатит

130. Хронічний панкреатит найчастіше спостерігається при:

Е. Холелітіазі

130. Хворий 47 років був доставлений у

відділення бригадою "швидкої допомоги". Об-но: свідомість відсутня; "печінковий" запах з рота; велике і гучне дихання (типу Куссмауля). Пульс - 120 за 1 хвилину. АТ- 90/50 мм рт.ст. Температура - 39 С. Шкіра і слизові оболонки жовті, з петехіями. Язик малиновий, сосочки згладжені. Живіт збільшений, "жаб'ячий". Асцит. Печінка - на 9 см нижче від реберної дуги, щільна, край - гострий. Селезінка збільшена. Ан.крові: ер-2,5х10^А12/л; лейк-15,2х10^А9/л, ШЗЕ-10 мм/год. Глюкоза - 2 ммоль/л. Протромбіновий індекс-40%, білірубін загальний-120 мкмоль/л, АсАТ- 3,2 мкмоль/лхгод, АлАТ -5,2мкмоль/лхгод. Ваш діагноз: