Гематурія

3. Глюкозурія, протеїнурія

4. Циліндрурія, протеї

46. Дитина 10 років з помірними набряками на обличчі, кінцівках, АТ – 130/80 мм рт.ст. В загальному. аналізі сечі – білок – 1,1г/л, лейкоцити – 2-3 в п/зору, еритроцити – 50 в п/зору. Яке дослідження дозволить Вам оцінити функцію нирок?

    1. Протеїнограма

    2. Аналіз сечі за Нечипоренко

    3. *Проба Реберга

    4. Добова протеїнурія.

    5. Загальний аналіз сечі

47. Дівчинка 10 місяців потрапила до лікарні на другий день захворювання із скаргами на підвищення температури тіла до 39 ^оС, сухий гавкаючий кашель. Після клінічного обстеження установлено діагноз гострого стенозуючого ларинготрахеїту. Яке порушення дихання характерне для цього стану?

    1. * Інспіраторна задишка

    2. Експіраторна задишка

    3. Гаспінг-дихання

    4. Змішана задишка

    5. Стридорозне дихання

48. У дитини 6 років діагностовано позалікарняну сегментарну пневмонію гострого перебігу. Який антибіотик доцільно призначити?

    1. *Амоксіцилін

    2. Амікацин

    3. Цефтриаксон

Цефазолін Роваміцин

49. У хлопчика 10 років діагностовано гостру ревматичну лихоманку з ураженням серця (ендоміокардит). Яку найбільш характерну зміну на електрокардіограмі можна очікувати у дитини?

    1. *Порушення ритму та провідності

    2. Елевацію інтервала ST

    3. Інверсію зубців Т

    4. Фібриляцію передсердь

    5. WPW-синдром

50. Хлопчик 10 років захворів 2 дні тому вдома. Під час огляду в полікліниці лікарем-педіатром установлено діагноз пневмонії. Яка найбільш імовірна етіологічна причина пневмонії, що виникла на дому?

    1. *Пневмокок

    2. Стафілокок

    3. Кишкова паличка

    4. Протей

    5. Клебсієла

Варіант 2

1. Дитина 10 років хворіє третій день. Спостерігається незначне нездужання, підвищення t до 37,3 ⁰С, зниження апетиту, кашель частий, вологий, явища риніту. Діагностовано ГРВІ, бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний?

   1. Цефалоспорини 1 покоління

   2. Цефалоспорини 111 покоління

   3. *Муколітики

   4. β₂-агоністи

   5. Антигістамінні

2. Дитина 2 років хворіє другу добу. Температура тіла 37,8⁰С, неспокійна, гавкаючий надсадний кашель, осиплість голосу, утруднення вдиху, блідість шкіри. Про яке захворювання іде мова?

   1. *Гострий ларингіт

   2. Пневмонія сегментарна

   3. Гострий бронхіоліт

   4. Аспірація стороннього тіла

   5. Ларинготрахеїт, стеноз 2 ст.

3. Дитина 7 років хворіє на бронхіальну астму. Діагностовано напад ядухи. Яким із препаратів ви почнете лікування?

   1. *Сальбутамол

   2. Преднізолон

   3. Еуфілін

   4. Інтал

   5. Флексотід

4. Хлопчик 8 роківпоступив до лікарні з гарячкою, вологим кашлем, задишкою. Виявлено скорочення перкуторного звуку та послаблення дихання під кутом лопатки справа. На рентгенограмі - інфільтративна тінь в ділянці нижньої долі правої легені. Що треба призначити дитині в першу чергу?

   1. β₂-агоністи

   2. Антигістамінні.

   3. Муколітики

   4. Імуномодулятори.

   5. *Антибіотики.

5. Дівчинка 14-ти років поступила у стаціонар зі скаргами на нічний біль в епігастрії. При пальпації живота - болючість в епігастрії та пілородуоденальній зоні. Яке обстеження треба провести в першу чергу?

   1. Дуоденальне зондування.

   2. Рентгеноскопію шлунка.

   3. Ультразвукове обстеження черевної порожнини.

   4. *Езофагогастродуоденоскопію.

   5. Загальний аналіз крові

6. Дитині 6 років госпіталізована до пульмонологічного відділення з діагнозом вогнищевої пневмонії. Перебіг захворювання неускладнений. Антибіотик якої групи раціонально призначити.

   1. Фторхінолони

   2. Аміноглікозиди

   3. Цефалоспорини 3 покоління

   4. *Група пеніцилінів

   5. Цефалоспорини 2покоління

7. У 10-річного хлопчика температура тіла 39 ⁰ С, вологий кашель, інтоксикація. При диханні правий бік відстає, посилене голосове тремтіння, вкорочений перкуторний звук, послаблене дихання та бронхофонія над правою легенею. На рентгенограмі - гомогенне затемнення нижньої долі правої легені. Який діагноз встановлений?

   1. Правобічний пневмоторакс

   2. Правобічна сегментарна пневмонія

   3. Простий бронхіт

   4. *Правобічна крупозна пневмонія

   5. Правобічна інтерстиційна пневмонія

8. У дівчинки 9 років, яка 3 тижні тому хворіла ангіною, встановлено діагноз гострої ревматичної лихоманки. Який етіологічний чинник цього захворювання?

   1. *Стрептокок

   2. Стафілокок

   3. Кишкова паличка

   4. Вірус простого герпесу

   5. Аденовірус

9. Дитина 11 років потрапила до лікарні з температурою 39,8 ⁰С, болісним сухим кашлем, біллю в животі . При обстеженні - скорочення перкуторного звуку справа, послаблення дихання. Яке обстеження необхідно провести для встановлення діагнозу?

   1. Бронхоскопія

   2. Ультразвукове дослідження органів грудної порожнини

   3. Рентгеноскопія органів черевної порожнини

   4. *Рентгенограма органів грудної клітки

   5. Бронхографія.

10. У дитини 2-х міс. експіраторна задишка, сухий кашель, температура 37,8 ⁰С, ЧД 82 за 1 хв., ціаноз шкіри, участь допоміжної мускулатури у диханні. Над легенями – коробковий звук, послаблене дихання з подовженим видихом, багато дрібноміхурцевих хрипів з обох боків. Ваш попередній діагноз?

    1. Гострий обструктивний бронхіт

    2. Гострий бронхіт

    3. Сегментарна пневмонія

    4. *Гострий бронхіоліт

    5. Гострий трахеїт

11. У хлопчика 6 років через 2 тижні після ангіни з’явились набряки, головний біль, на протязі доби 4 рази відмічалась блювота. Об'єктивно: підвищення артеріального тиску, сеча кольору “м’ясних помиїв”. Який найбільш імовірний діагноз?

    1. *Гломерулонефрит

    2. Пієлонефрит

    3. Інтерстиціальний нефрит

    4. Цистит

    5. Уретрит

12. Хворій 2,5 роки, скарги на малопродуктивний кашель з виділенням густого мокротиння, стійкі зміни в легенях з 6 місячного віку, коли вперше була діагностована пневмонія. Хлоріди поту – 110 ммоль/л. Що є патогенетичною основою хвороби?

    1. Відкладення в альвеолах трифосфатів і карбонатів кальцію

    2. Дефіцит альфа-1-антитріпсина

    3. *Порушення клітинного транспорту іонів хлору та натрію

    4. Кисти легенів

    5. Гіпоплазія легеневих артерій

13. Дільничий педіатр оглянув дитину двохмісячного віку. Скарги матері на періодичний неспокій, підвищену пітливість. Потилиця облисіла. Краї великого тім’ячка податливі. Про яке захворювання йде мова?

    1. Вітамін Д-резистентний рахіт

    2. Фосфат-діабет

    3. Синдром Де-Тоні-Дебре-Фанконі

    4. *Рахіт

    5. Спазмофілія

14. Хлопчик 10 років на протязі 6 днів хворіє на ГРВІ. При огляді дільничний педіатр виявив аритмію, при аускультації ослаблення першого тону серця на верхівці, короткий локалізований систолічний шум в V точці. На ЕКГ – політопна екстрасистолія, зниження амплітуди хвилі Т. Поставте діагноз.

    1. Бактеріальний ендокардит.

    2. Ревматичний кардит.

    3. Вегето-судинна дистонія.

    4. *Неревматичний кардит

    5. Токсичний вплив

15. Після прогулянки на вулиці в ясний весняний сонячний день у дитини 7 місяців з проявами рахіту з’явилися судоми у вигляді карпопедального спазму, ларингоспазм. Вони свідчать про наявність у дитини?

    1. Менінгіту

    2. Епілепсії

    3. *Спазмофілії

    4. Гіпервітамінозу Д

    5. ГРВІ, ларинготрахеїту

16. У дівчинки 12 років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту із сечі виділена синьогнійна паличка в титрі 10 ⁶ мікробних тіл на 1 мл. Який антибактеріальний препарат найбільш доцільно призначити в даному випадку?

    1. *Цефтазидим

    2. Ампіцилін

    3. Тетрациклін

    4. Азітроміцин

    5. Левоміцетін

17. У дитини 10 років діагностовано неревматичний кардит з ознаками СН І ступеню через 7 днів після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Який патогенетичний механізм лежить в основі захворювання?

    1. Алергічний

    2. Імунокомплексний

    3. *Інфекційно-алергічний

    4. Аутоімунний

    5. Токсичний

18. У хлопчика 2-х років після перенесеної ГРВІ знизився апетит, появилися блювання та субфебрилітет. Хлопчик зниженого відживлення, кволий, не цікавиться оточенням, не хоче ходити. Виражені гіпотонія, значні деформації скелету (Х-подібні нижні кінцівки). Вислуховується систолічний шум, тахікардія. В крові: анемія, гіпоглікемія, гіпокаліємія, гіпофосфатемія, підвищена активність лужної фосфатази. В сечі: поліурія, глюкозурія, гіпераміноацидурія. Описані симптоми найбільш характерні для:

1. *Синдрому де Тоні-Дебре-Фанконі

2. Ниркового тубулярного ацидозу

3. Цукрового діабету

4. Нецукрового діабету

5. Фосфат- діабету

19. Дитині 9 місяців. Скарги матері на в’ялість дитини, зниження апетиту, немотивоване повторне блювання, підвищення температури до 38°С, блідість, часте сечовиділення малими порціями. В аналізі сечі виявлено: білок- 0,099 г/л, лейкоцити- 15-20 в полі зору, бактеріурія. Про яке захворювання можна думати?

    1. Дефекти догляду

    2. Дизметаболічна нефропатія

    3. Гострий гломерулонефрит

    4. Кишкова інфекція

    5. *Гострий пієлонефрит

20. Хлопчик 12 років лікувався у відділенні кардіології з приводу гострої ревматичної лихоманки. Виписан у задовільному стані. Який препарат найбільш доцільно призначити для профілактики повторної ревматичної лихоманки ?

    1. Еритроміцин

    2. Біцилін – 1

    3. *Біцилін – 5

    4. Ампіцилін

    5. Оксацилін

21. Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту. Два роки тому отримував лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Який етіологічний фактор найбільш імовірний ?

    1. *Хелікобактер пілорі

    2. Аліментарний фактор

    3. Стресові ситуації

    4. Харчова алергія

    5. Глістна інвазія

22. Дитині 4 місяці. Розвивається нормально. Об'єктивно: права межа серця відносної серцевої тупості знаходиться по правій парастернальній лінії, верхня – друге ребро, ліва – на 2см назовні від середньоключичної лінії. Як інтерпретувати отримані результати?

    1. *Межі серця - вікова норма

    2. Вроджена вада серця

    3. Кардіоміопатія

    4. Гіпертрофія. Кардит

    5. Легенева гіпертензія

23. Через 5 днів після перенесеної ГРВІ у дитини 8 років розвинувся кардит. Визначте ведучий патогенетичний механізм формування кардиту.

    1. Пряма дія збудника на кардіоміоцити

    2. Судинне враження міокарду обумовлене ендотеліотропністю деяких збудників або імунокомлексними пошкодженнями

    3. Ураження міокарду внаслідок пошкоджуючої дії антитіл та активованих лімфоцитів, які перехресно реагують з тканинами серця

    4. Нічого із переліченого

    5. *Все перелічене вірно

24. Хлопчик 10 років знаходиться на лікуванні з приводу патології серця. На 12 добу розвинулися тромбоемболічні ускладнення. Найбільш частіше подібні ускладнення зустрічаютьсяпри:

    1. Уроджених вадах серця

    2. Перикардитах

    3. Ревматичних кардитах

    4. *Ендокардитах

    5. Міокардитах

25. У дитини 7 років діагностовано неревматичний кардит. Яка середня триваліть антибактеріальної терапіїї в даному випадку?

    1. 5-7 діб

    2. 17-21 доба

    3. тривалість до 1 місяця

    4. *10-14 діб

    5. курсом 7 діб щомісячно на протязі 6 місяц