2.2. Препараты для лечения цмв-инфекций

ЗИРГАН, ЦИМЕВЕН (МНН: ГАНЦИКЛОВИР)

ВАЛЬЦИТ (МНН: ВАЛГАНЦИКЛОВИР)

Механизм действия: ингибируют вирусную ДНК-полимеразу.

Показания: инфекции, вызванные цитомегаловирусом (ГВ 5 типа).

Побочные эффекты: гематотоксичность (у 20-40% пациентов), нефротоксичность, нейротоксичность, диспепсия, флебиты при в/в введении.

Сравнительная характеристика средств для лечения цмв

	Ганцикловир	Валганцикловир
Особенности		Пролекарство (предшественник ганцикловира)
Биодоступность (при приёме per os)	10%	60%
ЛФ	гель глазной, лиофилизат для пригот. р-ра для инфузий	таблетки

III спид (вич)

Возбудитель: РНК-вирус

СПИД - терминальная стадия ВИЧ-инфекции (развивается спустя 9-11 лет с момента инфицирования вирусом).

Без лечения продолжительность жизни с момента постановки диагноза: 6-19 мес. вследствие оппортунистических инфекций, поражающих все системы органов — бактериальные, вирусные, грибковые, паразитические (не развиваются у лиц с полноценной иммунной системой).

В 2015 году (во всём мире):

Число людей, живущих с ВИЧ – 37 млн.

Число смертей, в связи со СПИДом – 1,1 млн.

Каждый год около 2 млн. новых случаев инфицирования

ОСОБЕННОСТЬ ВИРУСА

Обратная транскриптаза (или РНК-зависимая ДНК-полимераза) - фермент, катализирующий синтез ДНК на матрице РНК в ходе обратной транскрипции

*Транскрипция - процесс синтеза РНК с использованием ДНК в качестве матрицы (перенос генетической информации).

3. Препараты, влияющие на вирус иммунодефицита человека (вич)

3.1. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

РЕТРОВИР (МНН: ЗИДОВУДИН) – таблетки, капсулы, р-р для приёма внутрь, р-р для инфузий,

ЗИАГЕН (МНН: АБАКАВИР) – таблетки, р-р для приёма внутрь

ВИДЕКС (МНН: ДИДАНОЗИН) – капсулы, порошок для пригот. р-ра для приёма внутрь

Механизм действия: являются аналогами нуклеозидов, блокируют обратную транскриптазу ВИЧ и избирательно ингибируют репликацию вирусной ДНК.

Показания: Лечение инфекции, вызванной ВИЧ-1 и ВИЧ-2, профилактика перинатальной ВИЧ-инфекции.

Побочные эффекты: Тошнота, рвота, нарушения кроветворения.

3.2. Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

ВИРАМУН (МНН: НЕВИРАПИН) – таблетки, суспензия для приёма внутрь

Механизм действия: Вызывает повреждение обратной транскриптазы ВИЧ-1. Снижает активность РНК- и ДНК-зависимой полимеразы.

Показания: Комбинированная терапия и профилактика перинатальной инфекции, вызванной ВИЧ-1.

Побочные эффекты: При монотерапии быстро и практически всегда развивается устойчивость вирусов. Аллергические реакции, артралгия, миалгия, тошнота, гранулоцитопения.

3.3. Ингибиторы вич-протеаз

ИНДИНАВИР (МНН) – капсулы

САКВИНАВИР (МНН) – таблетки

Механизм действия: Блокада активного центра фермента ВИЧ-протеазы, необходимой для образования белков вирусного капсида из предшественников (образуются незрелые вирусные частицы, неспособные к инфицированию клеток).

Показания: Комбинированная терапия инфекции, вызванной ВИЧ-1 и ВИЧ-2, химиопрофилактика парентерального заражения ВИЧ.

Побочные эффекты: диспепсия, изъязвление слизистой рта, метаболические нарушения (↑ уровня холестерина), нарушение кроветворения, угнетение ЦНС.