2.1. Препараты для лечения герпесвирусных инфекций (вирус герпеса 1, 2, 3 типа):

ЗОВИРАКС (МНН: АЦИКЛОВИР)

ВАЛТРЕКС (МНН: ВАЛАЦИКЛОВИР)

ФЕНИСТИЛ ПЕНЦИВИР (МНН: ПЕНЦИКЛОВИР)

ФАМВИР (МНН: ФАМЦИКЛОВИР)

Механизм действия: являются аналогами нуклеозидов (блокируют синтез ДНК у размножающихся вирусов герпеса, не действуют на вирусы в латентном состоянии)

Показания: инфекции, вызванные ВПГ-1 и ВПГ-2, реже – 3 типа

Побочные эффекты: редко (жжение на месте нанесения, флебиты при в/в введении, головная боль, тошнота)

Сравнительная характеристика противогерпетических средств

	Ацикловир	Валацикловир	Пенцикловир	Фамцикловир
Особенности	ЛП выбора	Пролекарство (предшественник ацикловира)		Пролекарство (предшественник пенцикловира)
Биодоступность (при приёме per os)	15-20%	54%	5%	70-80%
ЛФ	таблетки, капсулы, суспензия, ампулы; крем, глазная мазь	таблетки	крем	таблетки
Курс при первичной неосложнённой инфекции	5 раз в сутки (200 мг) / 5 дней	2 раза в сутки (200 мг) / 5 дней	местно: каждые 2 часа / 4 дня	2-3 раза в сутки (250 мг) / 5 дней

На фоне иммунодефицита, при лечении рецидивирующих форм дозировка увеличивается в 2 раза!

4. Цитомегаловирус (цмв)

Возбудитель – вирус герпеса IV типа.

Заражение ЦМВ происходит:

- воздушно-капельным путём, а также через слюну при поцелуях;

- половым путём — при контакте со спермой и слизистой влагалища;

- при переливании крови;

- при родах и во время пребывания ребёнка в утробе в процессе беременности;

- через молоко матери при грудном кормлении ребёнка.

Срок от 20 до 60 дней считается инкубационным для ЦМВ, тогда как острая фаза заболевания длится от 2 до 6 недель. При этом проявляются: повышение температуры тела, признаки общей интоксикации, слабость, ознобы, головные боли, боли в мышцах, явления бронхита. Впоследствии под действием вируса происходит перестройка иммунной системы организма, готовящейся к отражению атаки. Возможен переход в в более спокойную форму, когда зачастую проявляются сосудисто-вегетативные расстройства, а также поражения внутренних органов. В данном случае возможны три проявления заболевания:

1) ОРВИ : слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость, немного повышенная температура тела, головные боли, насморк, увеличение и воспаление слюнных желез, белесоватые налеты на языке и деснах; иногда возможно наличие воспаленных миндалин.

2) Генерализованная форма – поражение ЦМВ внутренних органов (воспаление печеночной ткани, надпочечников, почек, селезенки, поджелудочной железы).

3) Поражение органов мочеполовой/мочевыводящей системы — проявляется в виде неспецифического и периодического воспаления.

Также в случае заражения беременной женщины возможна патология плода, когда плод заражается поступившим в кровь извне ЦМВ, что приводит к невынашиванию плода (одна из наиболее частых причин).