7. Соли тяжелых металлов

Механизм действия: блокируют SH-группы ферментов. Оказывают вяжущее действие и коагуляцию белков. Действие быстрое и сильное.

ПРОТАРГОЛ

КОЛЛАРГОЛ

1-2% растворы применяются для промываний мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (при хронических циститах, уретритах и др.). В виде 1-2-3% растворов протаргол используют при ринитах, гнойных конъюнктивитах и бленнорее.

ЦИНКА СУЛЬФАТ (МНН)

Борная кислота и цинка сульфат входят в состав глазных капель.

ЦИНКА ОКСИД – подсушивающее действие (дерматология).

Препараты висмута – ДЕРМАТОЛ, КСЕРОФОРМ

Антисептическое, вяжущее, подсушивающее действия.

8. Детергенты

Детергенты или поверхностно-активные вещества (ПАВ) – обладают способностью сильно снижать поверхностное натяжение на границах раздела фаз. В результате нарушается структура и проницаемость мембраны микроорганизмов, нарушается осмотическое равновесие гибель микроорганизмов. Детергенты имеют «+» или «–» заряд молекулы. Различают катионные детергенты (+) и анионные детергенты (–).

Преимущества: высокая активность, хорошая растворимость в воде, нет раздражающего действия, низкая токсичность, очень широкий спектр действия.

Показания: стерилизация хирургических инструментов, дезинфекция предметов, помещений, обработка рук хирурга и операционного поля, обработка кожи, слизистых оболочек, ран.

МИРАМИСТИН – 0,01% раствор для местного применения.

ХЛОРГЕКСИДИН (МНН)

БЕНЗАЛКОНИЯ ХЛОРИД (МНН)

Противопротозоидное, антибактериальное и спермицидное действия.

Показания: обработка кожи, ран, слизистых, промывание мочевого пузыря, контрацепция («БЕНАТЕКС», «ФАРМАТЕКС», «СПЕРМАТЕКС», «КОНТРАТЕКС»), дезинфекция помещений и предметов медицинского назначения.

ЦЕТИЛПИРИДИНИЯ ХЛОРИД (МНН)

Показания: кожные заболевания, обработка рук хирурга, инфекции полости рта, горла.

В ЛПУ используют комбинированные детергенты (в заводской упаковке от 0,5 литра и более), например: «Клиндезин», «Велтосепт», «Ультра софт», «Ахдез», «Макси-септ Аква», «Абалдез», «АХД 2000 гель», «Sterillium», «АДС-521» и другие.

Антисептики для горла

«ЙОКС» (повидон-йод + аллантоин – вяжущее, местноанестезирующее средство) – для местного применения при ЛОР-заболеваниях.

«СЕПТОЛЕТЕ» (бензалкония хлорид + эфирные масла)

«СЕПТОЛЕТЕ НЕО» (цетилпиридиния хлорид + бензокаин)

«ГРАММИДИН НЕО» (цетилпиридиния хлорид + антибиотик грамицидин)

«ГРАММИДИН НЕО с анестетиком» (цетилпиридиния хлорид + антибиотик грамицидин + оксибупрокаин)

«СЕБИДИН» (хлоргексидин + аскорбиновая кислота)

«АНТИ-АНГИН» (хлоргексидин + аскорбиновая кислота + тетракаин)

«ГЕКСОРАЛ» (дихлорбензиловый спирт + амилметакрезол + лидокаин)

«СТРЕПСИЛС» (дихлорбензиловый спирт + амилметакрезол)

«ФАЛИМИНТ» (ацетиламинонитропропоксибензол)

«СТОПАНГИН» (бензокаин + тиротрицин)

ФАРИНГОСЕПТ (МНН: АМБАЗОН)

Показания: при воспалительных и инфекционных заболеваниях полости рта и гортани бактериального, вирусного и грибкового происхождения (ангина, тонзиллит, фарингит, глоссит, стоматит, молочница).

Препараты не рекомендуется принимать длительно (также как и полоскания, растворами различных растительных антисептиков), т.к. может возникнуть дисбактериоз полости рта (грибковый или бактериальный).

Форма выпуска: таблетки для рассасывания в полости рта, леденцы, пастилки, которые принимают каждые 2 часа.

Пастилки более эффективны по сравнению со спреями, т.к. идёт более длительный контакт со слизистой оболочкой, а также происходит выделение слюны (лизоцим или мурамидаза слюны обладает противомикробным действием).

Также к антисептикам относят препараты на основе лизоцима:

«ЛИЗОБАКТ» (лизоцим + пиридоксин)

Вопреки сказанному в инструкциях – противогрибковым и противовирусным действием не обладают, т.к. действуют на делящиеся бактериальные клетки подобно антибиотикам пенициллинам.

2