1. Для системного действия (сгкс)

ПРЕДНИЗОЛОН (МНН)

МЕТИПРЕД (МНН: МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНа ацетат)

ПОЛЬКОРТОЛОН (МНН: ТРИАМЦИНОЛОН)

КОРТЕФ (МНН: ГИДРОКОРТИЗОН)

ДЕКСАМЕТАЗОН (МНН)

ДИПРОСПАН (МНН: БЕТАМЕТАЗОН)

Форма выпуска: таблетки, ампулы.

2. Для местного применения

2.1. Ингаляционно-аэрозольные препараты (ИГКС)

БЕКОТИД (МНН: БЕКЛОМЕТАЗОН)

ФЛИКСОТИД (МНН: ФЛУТИКАЗОН)

БЕНАКОРТ (МНН: БУДЕСОНИД)

Показания: бронхиальная астма.

Форма выпуска: аэрозоли.

2.2. Препараты для дерматологии (ТГКС)

ПРЕДНИЗОЛОН (МНН)

ГИДРОКОРТИЗОН (МНН)

ФТОРОКОРТ (МНН: ТРИАМЦИНОЛОН)

ДЕРМОВЕЙТ (МНН: КЛОБЕТАЗОЛ)

«ЛОРИНДЕН А» (флуметазона пивалат + салициловая кислота)

«ЛОРИНДЕН С» (флуметазона пивалат + клиохинол – противогрибковое средство)

СИНАФЛАН, ФЛУЦИНАР (МНН: ФЛУОЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД)

Атом фтора вводят для уменьшения резорбтивного действия при применении в дерматологии. Сегодня установлено, что фтор может отрицательно влиять на кожу.

Современные мази без фтора, очень мало или совсем не всасываются:

АДВАНТАН (МНН: МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНа ацепонат)

ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В (МНН: БЕТАМЕТАЗОН)

ЭЛОКОМ, НАЗОНЕКС, АСМАНЕКС (МНН: МОМЕТАЗОН)

«ЭЛОКОМ С» (мометазон + салициловая кислота)

Показания: аллергические и воспалительные заболевания кожи.

Форма выпуска: мазь, крем, эмульсия, лосьон.

Мази с глюкокортикоидами не назначают при инфекционных и грибковых поражениях кожи, т.к. за счёт иммунодепрессивного действия они снижают сопротивляемость кожи и слизистых к инфекциям.

Есть комбинированные препараты: глюкокортикоидов с гентамицином (антибиотик), на основе указанных веществ используются препараты в офтальмологии (глазные капли дексаметазон).

Побочные действия:

1. Ульцерогенное действие;

2. Отёки, увеличение ОЦК, повышение АД, гипохлоремия, алкалоз. Лунообразное лицо, отложение жира на шее, плечах, груди – синдром Кушинга;

3. Остеопороз, склонность к переломам;

4. Гипергликемия (стероидный диабет);

5. Снижение сопротивляемости к инфекциям, обострение «дремлющих» инфекций;

6. Замедляют процессы регенерации (снижение синтеза белка, соединительной ткани);

7. Со стороны ЦНС – бессонница, психические нарушения, судороги;

8. Замедление формирования тканей, задержка роста у детей, т.к. снижается синтез белка и соединительной ткани;

9. Иногда повышается свертывание крови;

10. «Синдром отмены» (после 10-14 дней применения), вводят АКТГ;

11. Местно – атрофия кожи и п/к клетчатки.

Противопоказания: вытекают из побочных действий.

Антагонисты глюкокортикоидов:

МЕТИРАПОН (МНН) – ингибирует синтез глюкокортикоидов.

МИФЕПРИСТОН (МНН) – блокирует рецепторы к глюкокортикоидам.

Показания: диагностика секреции глюкокортикоидов, синдром Кушинга.

2. Половые гормоны

Женские половые гормоны – эстрогены и гестагены, мужские – андрогены.

Тестостерон	Эстрадиол	Гестагены

В яичниках (текаклетках) под регулирующим влиянием ЛГ происходит синтез андрогенов, которые затем перемещаются в клетки зернистого слоя, где происходит биохимический процесс их ферментативной ароматизации и превращения под контролем ФСГ в эстрогены. Некоторая часть эстрогенов образуется на периферии из андрогенов путем реакции ароматизации.