- •I. Нестероидные гормоны
- •1. Препараты гипоталамуса
- •2. Гормоны передней доли гипофиза
- •3. Гормоны задней доли гипофиза
- •4. Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства
- •4.1. Препараты применяемые при гипофункции щитовидной железы
- •4.2. Препараты, применяемые при гиперфункции щитовидной железы
- •4.2.1. Антитиреоидные препараты
- •4.2.2. Препараты йода
- •4.3. Препараты, применяемые при нарушении кальциево-фосфорного обмена
- •5. Препараты гормонов паращитовидных желез
- •6. Препараты гормонов поджелудочной железы
- •6.1. Препараты инсулина
- •6.2. Синтетические противодиабетические средства
- •6.2.1. Секретогены инсулина (средства, увеличивающие высвобождение инсулина из β-клеток)
- •6.2.1.1. Производные сульфанилмочевины
- •6.2.1.2. Меглитиниды (глиниды)
- •6.2.2. Ингибиторы α-глюкозидазы
- •6.2.3. Бигуаниды (ингибиторы синтеза глюкозы печенью)
- •6.2.4. Производные глитазона (сенситайзеры инсулина)
- •6.2.5. Инкретины (гормоны жкт , усиливающие секрецию инсулина)
- •Агонисты гпп-1 (аГпп-1)
- •Ингибиторы дпп-4 (иДпп-4)
- •6.2.6. Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа (sglt2)
- •II. Стероидные гормоны
- •1. Препараты гормонов коры надпочечников
- •1.1. Минералокортикоиды
- •1.2. Глюкокортикоиды
- •1. Для системного действия (сгкс)
- •2. Для местного применения
- •2. Половые гормоны
- •2.1. Женские половые гормоны
- •2.1.1. Эстрогены
- •2.1.2. Антиэстрогены
- •2.1.3. Гестагены (прогестины)
- •2.2. Мужские половые гормоны (андрогены)
- •2.2.1. Препараты тестостерона
- •2.2.2. Антагонисты андрогенов (антиандрогены)
- •2.2.3. Стероидные анаболики
- •3. Гормональные пероральные контрацептивы (гпк)
- •Комбинированные оральные контрацептивы (кок)
- •Мини-пили
- •Посткоитальные средства
3. Гормоны задней доли гипофиза
Окситоцин, вазопрессин – гормоны пептидной структуры. Продуцируются нервными клетками гипоталамуса, депонируются в задней доле гипофиза, выделяются в кровь.
Гормон: Окситоцин
Основные эффекты: в женском организме – стимуляция сокращения гладкой мускулатуры матки при родах, стимуляция выделения молока, в результате сокращения протоков молочных желез; в мужском организме – повышает тонус семенных пузырьков, способствует эякуляции.
ОКСИТОЦИН (МНН)
Показания: стимуляция родов, остановка послеродовых кровотечений, стимуляция лактации.
Форма выпуска: ампулы.
Гормон: Вазопрессин (АДГ – антидиуретический гормон)
Работает через два типа валюморецепторов: V1 и V2.
1) Физиологические дозы – снижает диурез, т.к. влияет на активность фермента (гиалуронидазы), повышает проницаемость мембран канальцев для воды в дистальном отделе нефрона. В результате увеличивается реабсорбция воды.
2) В больших дозах – прямое спазмогенное действие в отношении гладкой мускулатуры матки, сосудов, кишечника. Наиболее значимый эффект – повышение АД.
3) Может влиять на агрегацию тромбоцитов и секрецию кортикотропина.
Гипофункция – несахарный диабет (симптомы – жажда, полиурия, слабость, головная боль, запор, бессонница).
МИНИРИН (МНН: ДЕСМОПРЕССИН)
Синтетический аналог вазопрессина, высокая активность.
Показания: несахарный диабет, ночной энурез.
Побочные эффекты: головные боли тошнота, кишечные колики, повышение АД.
Форма выпуска: спрей назальный, таблетки.
РЕМЕСТИП (МНН: ТЕРЛИПРЕССИН)
Синтетический аналог вазопрессина пролонгированного действия. Антидиуретического действия нет. Оказывает выраженное сосудосуживающее действие.
Показания: кровотечения из ЖКТ.
Форма выпуска: ампулы.
Средняя доля гипофиза вырабатывает меланоцитостимулирующий гормон – стимулирует синтез и секрецию меланинов клетками-меланоцитами кожи и волос, а также пигментного слоя сетчатки глаза. Фармакологических препаратов на настоящее время не создано.
Эпифиз (шишковидная железа) вырабатывает мелатонин – основной гормон, регулятор суточных биоритмов. Препарат: МЕЛАКСЕН (МНН: МЕЛАТОНИН) – см. снотворные средства.
4. Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства
Гормоны: Тироксин (Т4), Трийодтиронин (Т3)
Синтезируются из аминокислоты тирозина и йода. В железе находятся в неактивной форме в виде тиреоглобулина, выделяются в кровь под влиянием тиреотропного гормона (ТТГ).
ТТ релизинг-гормон |
|
ТТГ |
|
ТГ (гидролиз) |
|
Т3 + Т4 |
Повышают основной обмен, ускоряют распад белков, жиров и углеводов, увеличивают потребность в кислороде, ускоряют окислительно-восстановительные реакции, усиливают все энергетические процессы, стимулируют рост и дифференцировку тканей. Увеличивают температуру тела, влияют на функции сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. В малых дозах оказывают анаболический эффект, в больших – катаболический. Особенную потребность испытывают подростки и беременные женщины (невынашивание беременности). Повышают общий тонус организма, стимулируют деятельность симпатической нервной системы.
