- •I. Нестероидные гормоны
- •1. Препараты гипоталамуса
- •2. Гормоны передней доли гипофиза
- •3. Гормоны задней доли гипофиза
- •4. Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства
- •4.1. Препараты применяемые при гипофункции щитовидной железы
- •4.2. Препараты, применяемые при гиперфункции щитовидной железы
- •4.2.1. Антитиреоидные препараты
- •4.2.2. Препараты йода
- •4.3. Препараты, применяемые при нарушении кальциево-фосфорного обмена
- •5. Препараты гормонов паращитовидных желез
- •6. Препараты гормонов поджелудочной железы
- •6.1. Препараты инсулина
- •6.2. Синтетические противодиабетические средства
- •6.2.1. Секретогены инсулина (средства, увеличивающие высвобождение инсулина из β-клеток)
- •6.2.1.1. Производные сульфанилмочевины
- •6.2.1.2. Меглитиниды (глиниды)
- •6.2.2. Ингибиторы α-глюкозидазы
- •6.2.3. Бигуаниды (ингибиторы синтеза глюкозы печенью)
- •6.2.4. Производные глитазона (сенситайзеры инсулина)
- •6.2.5. Инкретины (гормоны жкт , усиливающие секрецию инсулина)
- •Агонисты гпп-1 (аГпп-1)
- •Ингибиторы дпп-4 (иДпп-4)
- •6.2.6. Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа (sglt2)
- •II. Стероидные гормоны
- •1. Препараты гормонов коры надпочечников
- •1.1. Минералокортикоиды
- •1.2. Глюкокортикоиды
- •1. Для системного действия (сгкс)
- •2. Для местного применения
- •2. Половые гормоны
- •2.1. Женские половые гормоны
- •2.1.1. Эстрогены
- •2.1.2. Антиэстрогены
- •2.1.3. Гестагены (прогестины)
- •2.2. Мужские половые гормоны (андрогены)
- •2.2.1. Препараты тестостерона
- •2.2.2. Антагонисты андрогенов (антиандрогены)
- •2.2.3. Стероидные анаболики
- •3. Гормональные пероральные контрацептивы (гпк)
- •Комбинированные оральные контрацептивы (кок)
- •Мини-пили
- •Посткоитальные средства
Мини-пили
Содержат низкие дозы гестагенов.
ЭКСЛЮТОН (МНН: ЛИНЭСТРЕНОЛ) 0,5 мг
ЧАРОЗЕТТА, ЛАКТИНЕТ (МНН: ДЕЗОГЕСТРЕЛ) 75 мг
Механизм действия:
1. Изменение свойств эндометрия с нарушения имплантация яйцеклетки;
2. Сгущение слизи;
3. Подавление овуляции в 60% циклов за счет снижения уровня ЛГ (частичного или полного).
Положительные стороны:
– нет побочных эффектов, связанных с эстрогенами;
– можно применять после 35-40 лет;
– можно применять курящим;
– можно при лактации.
Отрицательные стороны:
– надёжность ниже, по сравнению с предыдущей группой. Для надежности требуется строго соблюдать режим дозирования (эффект развивается через 3-4 часа после приёма и прекращается через 24 часа);
– отсутствие эстрогенов может давать нарушение цикла (нерегулярные кровянистые выделения).
Препараты назначают каждый день без перерыва.
Показания:
– контрацепция при лактации в послеродовом периоде;
– в случае, когда эстрогены противопоказаны;
– контрацепция у курящих женщин, старше 35 лет, при сопутствующем сахарном диабете, артериальной гипертонии.
Посткоитальные средства
Содержат высокие дозы гестагенов или антигестагенов.
Гестагены:
ПОСТИНОР (МНН: ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛ) 0,75 мг
Показания: экстренная контрацепция (альтернатива аборта) у женщин с регулярным менструальным циклом.
Побочные эффекты: редко – тошнота, рвота, кровянистые выделения, нарушение цикла.
Применять в течение 48 часов (но не позднее 72-х часов – эффективность на 72 часах 58%), после полового акта. Сразу при появлении возможности необходимо принять 1 таблетку, вторую – через 12 часов.
ЭСКАПЕЛ (МНН: ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛ) 1,50 мг
Применять не позднее 72 часов после полового акта.
Антигестагены:
ЖЕНАЛЕ (МНН: МИФЕПРИСТОН) 10 мг
Применять в течение 72-х часов, после полового акта.
Основные побочные эффекты со стороны половой системы – кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт и боль внизу живота, обострение воспалительных заболеваний матки и придатков.
Оральные контрацептивы назначает специалист с учётом возраста, репродуктивного периода, необходимости лечения, с учетом индивидуальных особенностей (группа риска, лактация, стабильность цикла).