2.2.1. Препараты тестостерона

В качестве препаратов используют синтетические вещества:

АНДРИОЛ ТК, НЕБИДО (МНН: ТЕСТОСТЕРОН)

«ОМНАДРЕН 250», «СУСТАНОН-250» – пролонгированное средство, смесь эфиров тестостерона

Показания:

1. Заместительная терапия при недостаточной функции семенников (половое недоразвитие – инфантилизм, евнухоидизм, импотенция, нарушение половой функции, некоторые виды бесплодия).

2. Климактерический синдром у мужчин, остеопороз.

3. Лечение рака молочной железы.

Побочные действия: тошнота, отёки, нарушения функции печени, повышенное половое возбуждение, мускулинизация и др.

Форма выпуска: таблетки, ампулы («омнадрен 250», «сустанон-250»).

2.2.2. Антагонисты андрогенов (антиандрогены)

АНДРОКУР (МНН: ЦИПРОТЕРОН) – гестагенная активность

ФЛУТАМИД (МНН)

Блокаторы андрогеновых рецепторов в ЦНС и на периферии, устраняют эффекты андрогенов.

Показания:

1. Рак предстательной железы;

2. Избыточная андрогенизация у женщин (акне (угри), тяжелый гирсутзм – чрезмерное оволоснение);

3. Патологически повышенная половая активность у мужчин.

ПРОСКАР (МНН: ФИНАСТЕРИД)

Ингибирует фермент переводящий тестостерон в 5-α-дигидротестостерон.

Показания: аденома предстательной железы.

Форма выпуска: таблетки.

2.2.3. Стероидные анаболики

Тестостерон обладает анаболическим эффектом, но его использование в данном направлении ограничивается выраженным влиянием на половую функцию.

Анаболики – синтетические средства, у которых анаболическое действие преобладает над андрогенным.

Активизируют белковый синтез, задерживают в организме азот и минеральные вещества, повышают активность ферментов, увеличивают мышечную массу и массу тела, способствуют развитию костной ткани. Благоприятно влияют на процессы регенерации.

Показания: хронические заболевания, сопровождающиеся нарушениями белкового обмена (истощение, кахексия), тяжелые травмы, переломы, ожоги, задержка роста, астения, остеопороз, инфаркт миокарда, язвенные процессы, длительная лекарственная терапия глюкокортикоидами, лучевая терапия, для стимуляции процессов регенерации.

При назначении анаболиков больной должен получать достаточное количество белковой пищи.

Препараты:

РЕТАБОЛИЛ (МНН: НАНДРОЛОН)

МЕТАНДРОСТЕНОЛОН (МНН: МЕТАНДИЕНОН)

Побочные действия: отёки, диспепсия, гепатотоксичность, маскулинизация, снижение половой активности у мужчин, избыток кальция в организме.

Противопоказания: беременность, лактация, онкологические процессы.

Форма выпуска: таблетки, ампулы с масляным раствором (ретаболил).

3. Гормональные пероральные контрацептивы (гпк)

Современные методы контрацептивного воздействия подразделяются на следующие группы:

1. Мужские методы контрацепции (презервативы, прерванные половой акт, стерилизация);

2. Женские интравагинальные методы контрацепции:

– диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки (силикон, латекс);

– спермициды;

– внутриматочная контрацепция – ВМС – внутриматочная спираль (влияют на подвижность сперматозоида и яйцеклетки, препятствуют имплантации);

– гормональная контрацепция.

Современные лекарственные формы:

«Евра» (ТДТС – норэлгестромин + этинилэстрадиол)

Мирена (МНН: Левоноргестрел) – эластичный цилиндр из пластика

«НоваРинг» (контрацептивное кольцо – этоногестрел (метаболит дезогестрела) + этинилэстрадиол)

Импланон НКСТ (МНН: Этоногестрел) – имплантат

В соответствии с рекомендациями ВОЗ показаниями к применению контрацепции являются:

1. Предупреждение нежелательной беременности;

2. Возраст до 19 – старше 40 лет;

3. Интервал между родами меньше 2-2,5 лет;

4. Самопроизвольные выкидыши, кесарево сечение (1-2 года);

5. Алкоголизм;

6. Онкология (не менее 5 лет после выздоровления);

7. Лучевая химиотерапия.

8. Заболевания: туберкулез, психические, наследственные болезни, тяжелые формы сахарного диабета, бронхиальной астмы, острая форма ревматизма, гепатит.

Выбор средств индивидуальный и производится специалистом.

Современные препараты – это синтетические высокоселективные средства.

Доказаны сопутствующие позитивные свойства при приеме ГПК:

– защита от внематочной беременности;

– регуляция цикла;

– купирование предменструального синдрома;

– уменьшение менструальных кровотечений (снижение железодефицитной анемии);

– уменьшение частоты воспалительных процессов в мочеполовой сфере и снижение онкологических процессов;

– облегчение протекания климакса.

Классификация гормональных пероральных контрацептивов:

Комбинированные оральные контрацептивы

Мини-пили

Посткоинтальные контрацептивы