- •I. Средства, стимулирующие миометрий
- •1. Средства, преимущественно повышающие сократительную активность миометрия (Утеростимулирующие средства)
- •1.1. Гормоны задней доли гипофиза
- •1.2. Простагландины (пг)
- •1.3. Разные средства
- •2. Средства, преимущественно повышающие тонус миометрия
- •II. Средства, снижающие тонус и сократительную активность миометрия
- •1. Средства, применяемые для предотвращения преждевременных родов (токолитики)
- •1.3. Гестагены
- •2. Средства, снижающие тонус шейки матки
- •3. Разные средства для медикаментозного сопровождения родов
3. Разные средства для медикаментозного сопровождения родов
МАГНИЯ СУЛЬФАТ (25% раствор, в/м) – функциональный антагонист кальция.
Транквилизатор: ДИАЗЕПАМ (МНН) – выкидыш при стрессе
Чрезмерные родовые схватки: НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ (МНН) – средства для наркоза. Для обезболивания родов (особенно патологических) – повышает устойчивость матери и плода к гипоксии.
Расслаблять матку также могут НПВС, т.к. снижают синтез ПГ. Но они ухудшают кровоснабжение плода.
Самым распространённым методом обезболивания родов является местная анестезия с введением препаратов в эпидуральное пространство – ЛИДОКАИН (МНН), НАРОПИН (МНН: РОПИВАКАИН), БУПИВАКАИН (МНН).
Самым распространенным наркотическим анальгетиком, который используется в родах – ПРОМЕДОЛ (МНН: ТРИМЕПЕРИДИН). У 35-40 % женщин он не эффективен, тогда применяют БУТОРФАНОЛ (МНН).
Как и все наркотические анальгетики, препараты проникают через плаценту, вызывают торможение работы ЦНС плода, угнетение дыхания у младенца. Обычно в условиях роддома с побочными эффектами наркотических анальгетиков удается справиться достаточно легко. При необходимости для устранения побочных эффектов наркотических анальгетиков вводят их антагонист НАЛОКСОН (МНН). Новорожденным налоксон вводят в пупочную вену.