II. Средства, способствующие остановке кровотечений (Гемостатики)

Способствуют свертыванию крови.

Гемостаз – остановка кровотечения при повреждении сосудов посредством образования тромба.

1. Коагулянты

Используются для остановки кровотечений из мелких сосудов (капилляры, артериолы).

Выделяют препараты прямого и непрямого действия, для местного и резорбтивного применения. По происхождению; а) естественные факторы свертывания крови, б) синтетические, в) растительные средства.

ВИКАСОЛ (МНН: МЕНАДИОН)

Синтетический водорастворимый аналог витамина К.

Витамин К участвует в синтезе различных факторов свертывания крови в печени. Получают витамин К с пищей, синтезируется в кишечнике.

Действие препарата развивается через 12-18 часов, максимально через 24 и более часов.

Показания: кровотечения, связанные с недостатком протромбина, при гепатите, язвенной болезни, после операций, геморрое, паренхиматозных кровотечениях и др.

Форма выпуска: таблетки, ампулы.

ДИЦИНОН (МНН: ЭТАМЗИЛАТ)

Механизм действия: активатор образования тромбопластина.

Показания: профилактика и лечение капиллярных кровотечений (сахарный диабет, геморрагические диатезы, операции в ЛОР, стоматологии, офтальмологии, акушерстве).

Форма выпуска: таблетки, ампулы.

В комбинированной терапии можно применять кальция хлорид и глюконат: желудочно-кишечные, носовые, маточные кровотечения. АСКОРУТИН

ТРОМБИН (МНН)

Тромбин – естественный компонент свертывающей системы крови, образуется в организме из протромбина при ферментативной активации последнего тромбопластином. Получают из плазмы доноров.

Применяют местно, в области кровотечения. Введение в кровеносные сосуды может вызвать распространенный тромбоз со смертельным исходом. Удалять из раны тампон, пропитанный тромбином следует осторожно, во избежание повреждения образовавшихся тромбов.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для местного применения в ампулах.

«ТАХОКОМБ» – губка гемостатическая, содержит фибриноген и тромбин

Также медицинской промышленностью выпускаются ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ (КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ) КОЛЛАГЕНОВЫЕ ГУБКИ (содержат коллаген, аминокапроновую кислоту, антисептики) – механизм действия основан на усилении адгезии и агрегации тромбоцитов коллагеном, являются ИМН.

Средства растительного происхождения

Механизм действия до конца не изучен. Его связывают с действием определённых БАВ – витамин К, С, Р (рутин), дубильные вещества, флавоноиды.

Показания к применению: незначительные хронические кровотечения – маточные (менструальные, послеродовые), желудочно-кишечные (ЯБЖ), геморроидальные, капиллярные (носовые).

Используют в форме настоев или отваров (по 1 столовой ложке), жидких экстрактов по 30-50 капель; назначают внутрь до еды 3-4 раза в день.

ЛИСТЬЯ КРАПИВЫ (жидкий экстракт)

ТРАВА ТЫСЯЧЕЛИСТНИКА

ТРАВА ПАСТУШЬЕЙ СУМКИ

ТРАВА ВОДЯНОГО ПЕРЦА (жидкий экстракт)

ТРАВА ГОРЦА ПОЧЕЧУЙНОГО

ЦВЕТЫ АРНИКИ

КОРА КАЛИНЫ

2. Антифибринолитики

При некоторых патологических состояниях, когда противосвертывающая система преобладает над системой свертывания крови (активизирован фибринолиз), необходимо подавить фибринолиз. Препараты данной группы стабилизируют фибрин и способствуют остановке кровотечений.