2. Средства, влияющие на эфферентную систему сердца

Работа сердца находится под контролем вегетативной нервной системы. ПСНС – снижает частоту сердечных сокращений (ЧСС), сердечный выброс (СВ), проводимость и возбудимость. СНС – повышает ЧСС, СВ, проводимость и возбудимость.

Аритмии могут быть связаны не только с изменением в проводящей системе сердца, но и с изменениями в работе холинергических и адренергических нервов, идущих к сердцу.

1) α,β-адреномиметики – повышают СНС влияние

ЭФЕДРИН (МНН); АДРЕНАЛИН (МНН: ЭПИНЕФРИН)

2) М-холинолитики – снижают ПСНС влияния

АТРОПИН (МНН)

3. Разные препараты

3.1. Препараты калия (КАЛИЯ ХЛОРИД) внутривенно, капельно; калия и магния («АСПАРКАМ», «ПАНАНГИН») – таблетки, драже, растворы для инъекций. Их действие аналогично влиянию ПСНС на сердце. Эффективность не высока. Аритмии, вызванные гипокалиемией и при интоксикации препаратами наперстянки.

3.2. Сердечные гликозиды

Препарат ДИГОКСИН (МНН). Оказывает действие за счет снижения проводимости и увеличения влияния со стороны вагуса.

Предсердные тахикардии, трепетание и мерцание предсердий.

3.3. Плоды боярышника

Слабо усиливают сокращение сердечной мышцы и снижают её возбудимость, а также улучшают коронарный кровоток.

Показания: лёгкие формы аритмий или в комбинации с другими средствами.

Форма выпуска: настойка боярышника. По 25-30 капель 3-4 раза в день.

В тяжелых случаях применяют искусственный водитель ритма (кардиостимулятор).

При острых, угрожающих жизни нарушениях вводят парентерально, для поддерживающей терапии – перорально.

2