- •Қарағанды қаласының медицина колледжі Медицинский колледж города Караганды
- •Медбикелік іс негізі пәніне арналған кәсиби стандарттары
- •2015 Г. Жұқпалық қауіпсіздіқ 1. Әлеуметтік деңгейіндегі қолдың деконтаминациясы
- •2. Гигиеналық деңгейіндегі қолдың деконтаминациясы
- •3. Қолдарды тері антисептигімен гигиеналық түрде өндеу
- •4. Залалсыздандырылған қолғапты кию Мақсаты:
- •5.Қолданылған қолғаптарды шешу
- •6. Дезинфекциялық ертінділермен жұмыс істеу ерекшіліктері (қр № 127 бұйрығы 24 ақпан 2015 жылы бекітілген)
- •7. Хлораралас дезинфекциялық заттарын дайындау кестесі
- •8. Сұйық дезинфекциялық заттарынан ерітіндіні дайындау кестесі
- •9. 1Л асқын тотықтық жұмыс ерітіндісін 0,5% жұғыш ертіндісімен араласқан ертіндіні дайындау кестесі
- •10. Хлорамин ертіндісін дайындау
- •11. 5% (Аналық) кальций гипохлорид ертіндісін дайындау
- •12. Медициналық құрал – жабдықтарды өндеу кезендері (қр № 127 бұйрығы 24 ақпан 2015 жылы бекітілген)
- •14. II кезен. Медициналық құрал жабдықтарды залалсыздандыру алдында тазалау.
- •16. Тану материалдарды залалсыздандыруға арналған қорапқа салу
- •Жарақатанғанда, қанмен және тағыда басқа биологиялық сұйықтықтармен жанасқанда медбикенің өз өзіне, бір біріне көмек көрсету.
- •17. Қанмен және тағыда басқа биологиялық сұйықтықтардың салдарынан пайда болатын вирустық және бактериялық жұқпалардың қауып жағдайындағы медбикенің жұмыс істеу ерекшілігі.
- •18. Биологиялық сұйықтықтар қолдың терісіне, жұтқыншақтың шырышты қабаттарына, бетіне, ерніне абайсыз түскендегі медбикенің іс әрекеті.
- •19. Пациенттің биологиялық сүйықтықтары абайсыз көзінің шырышты қабатына тигендегі медбикенің іс әрекеті
- •20. Пациенттің биологиялық сұйықтықтары абайсыз мұрынның шырышты қабатына тигендегі медбикенің іс әрекеті
- •21. Пациенттің биологиялық сұйықтықтары абайсыз киімдерге және терігі тигендегі медбикенің іс - әрекеті
- •22. Абайсыз медбике қолының саусақтарын потенциалды жұқпалы құралмен жарақат алған кезіндегі іс әрекеті
- •23. Пациенттің биологиялық сұйықтықтарының медбикенің резеңке қолғабына түсуі кезеңідегі іс- әрекеті
- •24. Антисептикалық ортада көздің кілегейлі қабатын өндеу үшін антисептикалық ілмектерді дайындау.
- •25. Мұрынның кілегейлі қабатын өндеу үшін антисептикалық ілмектерді дайындау
- •Пациентті стационарға қабылдау.
- •26. Пациенттің салмағын өлшеу
- •27. Пациенттің бойын өлшеу
- •28. Пациентке педикулез болған жағдайдағы санитарлық өндеу жүргізу
- •29. Гигиеналық душ қолдану
- •30. Гигиеналық ванна дайындау
- •31. Пациентті тасымалдау
- •Қауіпсіздік орта (пациентті төсекте дұрыс орналастыру, көшіру, тасымалдау)
- •32. Функционалды кереует
- •33. Фаулер жағдайы бойынша пациентті жайғастыру (медбике орындайды)
- •34. Симс жағдайында пациентті жайғастыру Екі медбикемен орындалады
- •35. Пациентті «иек-бетімен жату» жағдайында жайғастыру
- •36. Пациентті «арқасымен жатқызу» жағдайы
- •37. Пациентті бір жақ қырына жатқызу
- •38. Пациенттің төсек орнын дайындау.
- •39. Ауыр жағдайдағы пациенттің төсек орнын дайындау (бойлық тәсіл)
- •40. Ауыр жағдайдағы пациенттің төсек орнын дайындау (көлденең әдіс) (екі медбикемен орындалады)
- •41. Ішкі киімді ауыстыру
- •42. Ауыр халдегі пациенттің шашын күту
- •Пациентке дымқыл сүрту қолдану
- •44.Тесілудің алдын алу үшін қолданылатын шаралар
- •45.Тесілудің даму қауіпіндегі ұстаным күтім жоспары. ( төсектегі пациентке )
- •46. Халі нашар төсекте жатқан пациенттің аяғын жуу.
- •47. Қолдағы тырнақтарды алу.
- •48. Аяқтағы тырнақты алу.
- •49. Пациентті қырындыру
- •50. Қолтық астының түктерін қыру
- •52.Хәлі нашар аурудың (әйел) жыныс мүшелерін жуу
- •53. Ер адамдардың жыныс мүшелерін жуу
- •54. Дәрет ыдысын қолдану (Судно)
- •55. Зәр қабылдағышты беру
- •56.Судно мен зәр жинағышты толығымен дезинфекциялық ертіндіге салу.
- •58. Мұрын қуысының күтімі
- •60. Ауыр жағдайдағы пациенттің ауыз қуысының күтімі
- •61.Тіс протезінің күтімі.
- •Пациенттің функционалды жағдайын бағалау 62. Қолтық арасынан дене қызуын өлшеу (термометрия)
- •63. Білезік артериясынан тамыр соғысын анықтау.
- •64. Артериялық қысымды өлшеу
- •65. Тыныс алудың жиілігін есептеу
- •66. Су балансын есептеу
- •Пациентті тамақтандыру
- •67. Ауыр жағдайдағы пациентті тамақтандыру
- •68. Назогастралды зонд арқылы тамақтандыру
- •69. Гастростома арқылы тамақтандыру
- •70. Гастростоманы күту
- •Қарапайым физиотерапиялық әдістер. Оттегімен емдеу
- •71.Жылытқышты қолдану
- •72. Мұзды мұйықты қолдану
- •73.Қыша қағаздарын қою
- •74.Аяққа қыша ваннасын жасау
- •75.Ыстық ылғалды компресті қою
- •76.Салқын компресті қою
- •77.Ылғалды қыздыру және дәрілік компрестерді қою
- •79. Парафин жəне озокерит пен емдеу тəсілі
- •Іі.Парафиндық ванна жасаудың тәсілдері
- •IV.Кювет-аппликациялық (арнайы тәрелкалық) тәсіл
- •80. Дымқылданған оттегіні Бобров аппараты арқылы енгізу
- •81. Дымқылданған оттегіні жастықша арқылы қолдану
- •82. Постуралды дренаж
- •5.Пациентті шалқасынан жатқызыңыз:
- •6.Пациентті оң жақ қырына жатқызып:
- •7.Пациентті аяғын бүгіп басын қолын төмен қарай устап намаз оқып жатқандай жағдайға келтіріңіз.
- •84. Тұнбаларды, кайнатпаларды, микстураларды қолдану алгоритмі.
- •85. Ұнтақты қолдану алгоритмі
- •86.Майды теріге жағу медбикелік технологиясы
- •87. Майды тану арқылы қолданудың медбикелік технологиясы
- •88. Майды уқалау арқылы еңгізудің медбикелік технологиясы
- •89. Дәрілерді инголяция тәсілімен енгізу
- •90. Мұрынға тамшы жіберу алгоритмі
- •91.Мұрынға май жіберудің медбикелік технологиясы
- •92. Дәріні көзге тамызудың медбикелік технологиясы
- •93. Көзге май салу медбикелік технологиясы
- •94. Құлаққа тамшы жіберу медбикелік технологиясы
- •95. Тік ішекке суппозиторияларды қолдану
- •Дәрілерді парентералдық жолмен енгізу
- •100. Бір рет қолданылатын шприцты жинау
- •101.Дәріні ампуладан сорып алудың медбикелік технологиясы
- •102.Дәріні флаконнан сорып алудың медбикелік технологиясы
- •103. Тері ішіне ине салу медбикелік технологиясы
- •104.Дәріні тері астына енгізудің медбикелік технологиясы
- •105. Инсулинді енгізу ережесі
- •106. Дәріні бұлшық етке енгізудің медбикелік технологиясы
- •107. Көк тамырға дәріні енгізудің медбикелік технологиясы
- •108. Система арқылы көк тамырға сүйықтықтарды енгізудің медбикелік технологиясы
- •109.Шеткері көк тамырға катетерді қоюдағы медбикелік технологиясы (перифериялық катетеризациясы)
- •110.Шеткері көк тамырлық және бұғаналық катетерді күту
- •113. Плевралық пункция жүргізу ушін науқас пен медициналық техниканы дайындау (плевроцентеза, торакацентеза).
- •114. Пациентті абдоминалдық пункция жасауға және медициналық құрал-жабдықтарды дайындау.
- •115. Жұлынға пункция жасауға пациентті және медициналық құрал-жабдықтарды дайындау(люмбальдық).
- •116. Төске пункция жасауға пациентті және медициналық құрал-жабдықтарды дайындау.
- •117.Пациентті және медициналық инструменттерді буынға пункция жасауға дайындау.
- •Клизмалар.
- •118. Тазарту клизмасын жасаудың медбикелік технологиясы
- •119. Сифондық клизма жасаудың медбикелік технологиясы
- •120. Гипертониялық клизма жасаудың медбикелік технологиясы
- •121. Майлы клизма жасаудың медбикелік технологиясы
- •122. Жел шығаратын түтікшені қолданудағы медбикелік технологиясы
- •123. Дәрілік клизма қою іс- әрекетінің алгоритмі
- •124. Қорректіқ клизма қою іс-әрекетінің алгоритмі
- •Қуыққа катетер қою медбикенің технологиясы.
- •125. Қуыққа катетер қою медбикелік технологиясы.
- •126. Ерлерге қуыққа катетер енгізудің медбикелік технологиясы
- •127. Қуықты жуу медбикелік технологиясы
- •Пациентті зертханалық және аспаптық тексеріске дайындау.
- •128.Зертханалық анализге саусақтан қан алу
- •129. Биохимиялық зерттеуге көктамырдан қан алу
- •130. Вакумдық жүйе арқылы көк тамырдан қан алу.
- •131. Көктамырға антибиотиктердің сезімталдығын тексеру үшін гемокультураға қан алу
- •132. Ауыз арқылы глюкоза толерантты тест тексеру
- •132. Қақырықты зерттеуге жіберу ережелері
- •133.Клиникалық зерттеуге қақырық жинау.
- •134.Қақырықты атипті жасушаларға жинау
- •135.Қақырықты туберкулез таяқшасына тексеру (194 бұйрық 12 наурыз 2015 жыл) Жұқпалы аурулардын алдын алу үшін қолданылатын санитарлық ережелері
- •136. Бактериологиялық зерттеуге қақырық жинау
- •137. Жеке түкіргішті қолдану
- •138. Жұтқыншақтан жұғынды алу
- •139. Мұрыннан жұғынды алу
- •140. Зәрді зерттеуге жинау
- •141. Зәрді жалпы клиникалық зерттеуге жинау
- •142. Зәрді диастазаға тексеру
- •143. Зәрдегі қант мөлшерін анықтау
- •145. Зәрді Нечипоренко әдісі бойынша жинау.
- •146. Зимницкий бойынша зәрді жинау
- •147. Зәрді глюкозуриялық пішінге тексеру
- •148. Розин сынағын жүргізу (зәрдегі билирубинді анықтау – сапалы байқау)
- •149.Билирубинді тест жолақпен анықтау
- •150. Зәрді бактериологиялық зерттеуге алу (әйелдерге)
- •151. Нәжісті зерттеуге жинау
- •152. Нәжісті копрологиялық тексеріске алу.
- •153. Нәжісті гельминт құрттарына алу
- •154. Нәжісті жасырынды қанға тексеру.
- •155.Тік ішектен бактериологиялық зерттеуге нәжісті алу.
- •156. Петри қореқтік ортасына ашық әдіспен бактериологиялық зеттеуге нәжіс жинау
- •157. Бактериологиялық зерттеуге “ашық нәжістен, пробиркаға” нәжісті жинау
- •158. Тік ішектен бактериологиялық зерттеуге нәжісті алу.
- •159. Пациентті бронхоскопиялық тексеріске дайындау
- •160. Пациентті фиброгастродуоденоскопияға дайындау
- •161. Колоноскопияға пациентті дайындау
- •162.Пациентті ректороманоскопияға дайындау.
- •164. Пациенті удз- ғе дайындау Құрсақ қуыс ағзалары (бауыр, өт, бүйрек ұйқы без, көкбауыр)
- •165. Пациентті бронхографияға дайындау.
- •166. Асқазан мен он екі елі ішекке рентгенологиялық зерттеуге пациентті дайындау.
- •167. Пациентті ирригоскопиялық зерттеуге дайындау
- •168. Пациентті экскреторлық пиелографияға дайындау
- •169. Пациентті пероралдық холецистографияға дайындау
- •170. Көк тамырлық урографияға пациентті дайындау.
- •Зондтық манипуляциялар. 171. Асқазанды жуу медбикелік технологиясы
- •172. Асқазанды зондсыз жуу.
- •173. Пациентті жіңішке зонд арқылы асқазан жууға дайындау және жүргізу.
- •174.Ұлтабардан сөл алу.
- •175. Құсу кезінде көмек көрсету
- •176. Есі жоқ немесе әлсізденген пациентке құсу кезінде көмек көрсету
- •Қарапайым жүрек-өкпе реанимациясы
- •178. «Ауыздан ауызға» әдісімен өжж жасау
5.Қолданылған қолғаптарды шешу
Іс-әрекет алгоритмі:
1.оң жақ қолының саусақтарымен сол жақ қолғапқа сыртқы жағынан қайырма жасаңыз;
2. сол жақ қолының саусақтарымен оң жақ қолғапқа сыртқы жағынан қайырма жасаңыз;
3. сол қолыныздан теріс айналдыра қайырмасынан ұстап қолғапты шешіңіз;
4. сол жақ қолыныздағы шешілген қолғапты оң қолынызға ұстаныз;
5. сол қолынызбен қолғапты алып оң қолдын ішкі қайырмасынан қолғапты шешіп алыңыз;
6. оң қолыныздан теріс айналдыра қолғапты шешіңіз;
7. екі қолғапты (сол қолдың қолғабы оң қолдың қолғабында болады) контейнерге тастаңыз.
6. Дезинфекциялық ертінділермен жұмыс істеу ерекшіліктері (қр № 127 бұйрығы 24 ақпан 2015 жылы бекітілген)
Медбикелер ішкі ауруханалық жұқпалардың алдын алуына бағытталған дезинфекциялық шараларға ерекше көңіл аударуы керек. Жұқпалы емес ауруханалардағы дезинфекциялық шараларының ерекше қолдануы бөлімшенің пішініне байланысты. Дезинфекциялық ертінділері Қазақстандағы рұқсат берілген бүйрығы бойынша нұсқама мерзіміне қарай қолданылады.
Дезинфекциялық шараларын жүргізу нәтижесі келесі жағдайлардан байланысты: 1) қатаң түрде дезинфекциялық заттардың айқын (регламентированных) концентрацияларын қолдану; 2) дезинфекциялық заттармен өндеу объектілердің арасындағы қатынасты қамтамасыз ету үшін дезинфекциялық сұйықтық пен газдық заттардың шығыстары жеткілікті болуы тиіс; 3) дезинфекциялық заттардың әсерін айқын уақытта қамтамасыз ету (экспозиция).
Күнделікті және қорытыңды зарарсыздандыру нәтижесін бақылау үшін, әр түрлі объектілерден жұғын алынады (есіктің топсалары, тұтқалары, палатадағы құралдар , және т. б.) келешекте бактериялық зерттеу жүргізіледі. Медициналық персонал таңдап алған дезинфекциялық заттардың методикалық нұсқауын зерттеу және оның антимикробтық спектіріне назар аудару (болған микроорганизмдердің өлуіне әсері), улы параметрлары (пациенттің көзінше қолдануға болады ма, қандай қауіпсіздік ережелерін қолдану керектігі т.б.), жуғыш қасиетті және дезинфекциялық заттардың ерекшіліктері. Дезинфекциялық ерітінділерді арнайы желдету аспабы бар бөлмеде, немесе желдету шкафта дайындайды. Персонал арнайы киіммен жұмыс істеу тиіс: халат, калпак, марліленген таңу, резенке қолғап, керекті жағдайда респиратор мен қорғаныш көзілдірік. Дезинфекциялық ерітінділерді ағынды сумен арнайы ыдыста араластырылады. Керекті жұмыс ертіндісін дайындау үшін ұнтақты өлшейтін қасықпен алып өлшейді. Сулық немесе спирттық дезинфекциялық заттарды дайындау үшін, арнайы өлшегіш стақан, пипетканы немесе шприцті қолданады. Кейбірде дезинфекциялық заттарды өлшегіші бар флаконда шығарады. Керекті концентрацияны дайындау үшін сумен дезинфекциялық заттың қатынасын сақтау керек. Бірінші жұмыс ертіндісін дайындау үшін ыдысқа керекті суды дайындап, оған дезинфекциялық затты қосып араластырады, содан кейін ерігенше қақпағымен жауып қояды.
Таблеткалармен бір реттік ораудағы дез заттарды жұмыс ертіндісін дайындау ыңғайлы. 18 жасқа дейін, аллергиялық ауруы бар, жүктілік кезінде дезинфекциялық заттармен жұмыс істеуге рұқсат етілмейді.
Барлық жұмыстарды резеңке қолғаппен істейді. Жұмыстың аяғында бөлмелерді желдетіп, дезинфекциялық заттарды арнайы жеке бөлмеге сақтайды.
Барлық дезинфекциялық заттарда, ертінділерде аттары, куонцентрациясы дозасы шыққан және қолдану мерзімі бар, заттамбалары болуы тиіс. Дезинфекциялық заттармен абайсыз уланған кезіндегі алғашқы көмек көрсету.
Дем жолдарында тітіркену белгілері пайда болғанда: - дезинфекциялық заттармен жұмыс істеуін тоқтату; - тез арада зардап шегушіні бөлмеден алып шығу; - ауызды және жұтқыншақты сумен шаю; - жылы сұйықтықты беру ( гидрокарбонат натрий қосылған сүт немесе минералды «Боржоми» суы). дезинфекциялық заттар терігі түскенде: Тез арада зақымданған жерді сумен жуып, жұмсартатын май жағу. дезинфекциялық заттар көзге түскенде: Көп мөлшерде ағынды таза сумен көзді 10-15 минут жуу, содан кейін 1-2 тамшы 30% сульфацил натрий ертіндісін көзге тамызу. Окулистке жіберу. дезинфекциялық заттар асқазанға түскенде: 10-20 үгітілген активтелген көмірді таблеткаларды көп мөлшерде ішкізу. Керекті жағдайда дәрігерге жіберу. Құсықты шақыруға болмайды!
