Набор медикаментов и оборудования для оказания неотложной помощи

№	Лекарственные средства	Кол-во
1	Сальбутамол р-р д/инг. 1мг/мл – 2,5 мл (флак.)	5 флак.
2	Сальбутамол аэроз. д/инг. доз. 100 мкг/доза (баллоны аэроз.)	1 баллон
3	Фенотерол+ ипратропия бромид (беродуал) р-р д/инг. 20 мл (флак.)	1 флак.
4	Преднизолон 1 мл (30 мг/мл) (амп.)	10 амп.
5	Аминофиллин (эуфиллин) р-р для в/в введ. 2,4% - 10 мл (амп.)	5 амп.
6	Эпинефрин (адреналин) 0,1% р-р по 1 мл (амп.)	5 амп.
	Оборудование
1	Жгут резиновый	1 шт
2	Шприцы	5 шт.
3	Система для в/в вливаний	2 шт
4	Спирт этиловый 70%-10 мл	1 шт.
5	Небулайзер	1 шт
6	Катетер кубитальный	2 шт

Тактика лечения:

- исключить контакт с причинно-значимыми аллергенами и триггерами;

- использовать ингаляционную терапию через небулайзер и инфузионные формы ЛС;

- применять β₂ – адреноагонисты короткого действия, если ЧСС <130 в минуту.

Действия медицинского персонала при приступе бронхиальной астмы легкий приступ

Сальбутамол ингаляции через небулайзер 2,5-5 мг (2,5-5 мл) в течение 10 – 15 мин. Начало действия через 5 мин. При необходимости повторение ингаляции каждые 20 мин до общей дозы 10 – 15 мг/ч.

или

Фенотерол+ипратропия бромид (беродуал) 1-2 мл (20-40 кап) через небулайзер в течение 10-15 мин.

или

Дозированный ингалятор Сальбутамол по 200-400 мкг (2-4 дозы), предпочтительно со спейсером, важно соблюдать технику ингаляции.

Среднетяжелый приступ

Сальбутамол ингаляции через небулайзер 2,5-5 мг (2,5-5 мл) в течение 10 – 15 мин. Начало действия через 5 мин. При необходимости ингаляции повторяют каждые 20 мин до общей дозы 10 – 15 мг/ч.

или

Фенотерол+ ипратропия бромид (беродуал) 1-3 мл (20-60 кап) через небулайзер в течение 10-15 мин.

2. Применение глюкокортикокоидов – преднизолон 60 – 90 мг (2-3 мл) в/в, предварительно развести в 10 мл 0,9 % р-ра натрия хлорида, вводить в/в, медленно.

Тяжелый приступ удушья или астматический статус

1. Немедленное введение системных глюкокортикоидов – преднизолон 90-150 мг (до 300 мг) в/в.

2. Фенотерол+ ипратропия бромид (беродуал) 3 мл (60 кап) через небулайзер в течение 10-15 мин.

3. Аминофиллин (эуфиллин) 2,4% - 10 мл, предварительно развести в 10 мл 0,9% р-ра натрия хлорида, вводить в/в медленно.

4. При ухудшении состояния и угрозе остановки дыхания – эпинефрин (адреналин) 0,1% - 0,5 мл в/м или п/к, при необходимости повторить через 20 мин. до 3-х раз.

5. Увлажненный кислород (осторожно при цианозе) со скоростью 2-4 л/мин.

Контроль АД, ЧСС, ЧДД, готовность к проведению ИВЛ и реанимационных мероприятий.

При купировании приступа бронхиальной астмы нельзя применять антигистаминные препараты!