Глава 10. Единица внутикостной линии силы

ТЕЛО ЧЕЛОВЕКА – ОТ БИОМЕХАНИКИ ДО ТЕКТОНИЧЕСКОЙ АРХИТЕКТУРЫ

Остеопатическое поражение может быть определено как ограничение подвижности структуры в организме: ограничение подвижности обусловлено и основано ненормальным сопротивлением соединительной ткани. Соединительная ткань единственная в теле человека, которая может зарубцеваться (воспаление-фиброз-склероз) и на этом уровне – уровне фасциального барьера - эти рубцы, поражения и спайки являются основанием, которое может ограничивать и сдерживать движение.

Эмбриология учит нас в центральной роли соединительной ткани, которая развивается из мезодермы. Эта мезодерма – промежуточная и центральная ткань – унифицирует и связывает все элементы организма. Это остеопатическая Механическая Связь. Так как они часть общего эмбриологического начала, костная ткань должна быть восприниматься, как и все другие соединительные ткани тела.

Классическая остеопатия по существу фокусируется на суставе, в смысле того, что она в основном заинтересована в подвижности между двумя анатомическими частями. Этот фокус всегда вовлекает в соединение два элемента и вне сомнения тканевое качество каждого из элементов, периферический ли, или вертебральный скелетный сустав, шов черепа или висцеральное скольжение. Однако, в течение последних нескольких лет систематических поисков и работы в МС, тестирования фасциального натяжения, используя наши тесты натяжения, позволили нам открыть фиксации, которые не были описаны до сих пор, исключительно которые имеют отношение к поперечным и продольным костным системам – линии силы.

Однажды мы имели не скрытый случай для внутрикостной линии силы -реально поддерживающую балку скелета – нам потребовалось пересмотреть пути поиска этой структуры и приблизить архитектуру (организация, структура) тела в другом, более полном пути. На самом деле, мы шли за классической механической моделью и смотрели на тектонику архитектурной модели.

В биомеханической модели незначительное (минорное) суставное движение ведет значительные (мажорные) суставные движения (в этом разница и интерес остеопатии сравнительно физиотерапии). Однако МС основана на фундаментальных принципах остеопатии Стилла, которая устанавливает, что структура управляет функцией, поэтому мы предполагаем следующее, что внутрикостные линии силы управляют незначительными (минорными) движениями (и отсюда всеми значительными (мажорными) движениями).

Рис.27. Внутрикостные линии силы: наружная, промежуточная, внутренняя.

Давайте, используем простой пример для объяснения. Если открытие или закрытие двери представляют мажорное движение, биомеханическая модель полагает, что суставное движение шарниров ответственна за это движение. Так, если дверь застряла, целью остеопата становится восстановление суставной свободы шарниров с целью улучшения открытие и закрытие двери. Однако в МС мы обязаны смотреть глубже. Мы обязаны подозревать, что вертикальная рама двери прогибается, осела или искривлена, что также вмешивается в движение двери. Работая только с шарнирами мы не решаем проблему. Мы полагаем, что эта вертикальная структура истинная ось движения и представляет линию силы, на котором мы должны действовать для восстановления обеих (минорной и мажорной) движений системы.

Анатомически, линии силы объективная реальность: они действуют как подкрепление к костным структурам, где они являются необходимым принуждением (стресс). Эти межкостные линии силы не имеют ничего подобного с линией гравитации Литтл Джона (Little John). Межкостные линии силы наиболее составляют кортикальный слой компактных костей и следуют трабекулам, откуда они распространяются как фен. Кориткальный слой костей имеет функцию передачи стресса, а губчатая кость действует как абсорбента (поглотителя) и рассеивателя стресса.

В архитектурной модели костной системы мы можем сказать, что скелет состоит из разных структурных компонентов:

• Столбами являются поддерживающей вертикальной структурой – берцовая кость, бедренная кость, позвоночник, восходящая ветвь нижней челюсти, сосцевидный отросток и т.д.

• Балками являются поддерживающие горизонтальные структуры – пяточная кость, мыщелки берцовой кости, горизонтальная ветвь нижней челюсти, каменистая часть височной кости и т.д.

• Летающей подпоркой являются наружные структуры, как малоберцовая кость, ключицы, лопатки, скуловые арки височной кости, которые обеспечивают равновесие.

• Арки являются полуокружными структурами как шейка бедра, изогнутая линия подвздошной кости, подвздошный гребень, ребра, изогнутая линия височной кости в черепе.

• Сводами являются структуры как подошвенный свод, теменной свод, затылочный свод и лобный свод.

• Ключевыми камнями являются вторая клиновидная кость на уровне стопы, S-2 на уровне крестца или bregma (anterior fontanel) на уровне черепа.

Разные линии силы связаны друг с другом или непосредственно через суставы (лопатка и ключицы, берцовые кости), или через фасции или мышцы, которые простираются от них (iliopsoas, который связывает внутреннюю линию силы бедренных костей с аркой подвздошных костей).

Среди этих линий силы не редко возможно обнаружить кальцификацию, которая усиливает соединительную ткань, связочный аппарат, сухожильный аппарат, если интенсивный стресс действует на эту зону. Так, например, кальцификация надостного сухожилия продолжает наружную линию силы плечевой кости; кальсификация поперечной связки лопатки продолжает линию силы клювовидного отростка.

Когда внутрикостные линии силы фиксированы, кости теряют способность диффузировать или рассеять толчок, удар стресса. Этот тип блоков форсирует суставную систему действовать повторно как пистон и это на развороте производит разрушительный эффект, который вначале ведет к боли, а затем к еще и еще большей дегенерации суставных поверхностей. Такие блоки внутрикостных линий силы могут стать началом процессов, ведущих к артритам.

ФИЗИОЛОГИЯ КОСТЕЙ

Кость является жизнеспособной тканью, которая имеет множество функций. Хотя он кажется неактивным, в действительности наш скелет постоянно активен и имеет несколько важных функций:

• Метаболическая функция – костная ткань содержит огромный резервуар фосфора, магния, серы, калия и особенно кальция. Это должно быть содержится в готовности для поддерживания постоянства уровня крови (гомеостаза) и обеспечения других частей тела в нужных минералах. Адипозные клетки желтого костного мозга костей также являются складом для резерва энергии.

• Кроветворная и лимфатическая функция – красный костный мозг, в основном расположенный в эпифизах, является соединительной тканью, которая производит кровяные клетки (красные и белые кровяные клетки, тромбоциты).

• Механическая роль – костная система обеспечивает и защищает мягкие ткани, и в то же время производит движения. Для этого кости должны оставаться твердыми и постоянно обеспечивать все виды стресса (давление, тракция, торция). Эта замечательная сопротивляемость нашего скелета простой компромисс между ригидностью и способностью к деформации; кость должна быть хорошо минерализована, но в вместе с тем гибкой и сжимаемой.

РАБОТА С ВНУТРИКОСТНОЙ ЛИНЕЙ СИЛЫ

Все внутрикостные линии силы формируют сеть, которая перемещается неразрывно сквозь все тело и составляет ее как функциональную единицу. Частное обследование этих линий силы всегда интегрируется в общее остеопатическое обследование. Мы направленно тестируем эти силы путем приложения их под натяжение (компрессия) в продольной оси. Этот пресс-тест должен выполняться с противоупором с противоположной стороны кости. Сопротивление к этому давлению, которое будет чувствоваться под пальцами как блок, показывает поражение.

Мы систематически тестируем основные линии силы скелета, например, наружные и внутренние продольные линии силы в длинных костях; поперечные линии силы в эпифизах. Мы тестируем суставные диастазы и их переход в распространенные поражения внутрикостных линий силы. В этих функциональных единицах внутрикостных линий силы появляются много возможностей для поражения.

Внутрикостные комрессионные тесты: на 2плюсневую кость пр.стопы (рис.28); с правой орбиты на левую височную балку (рис.29); на клыки (зубы 13-43 и 23-33).

Линии силы конечностей

Они непосредственно связаны с акупунктурными меридианами, которые эмпирически подтверждены нашим клиническим опытом и работами E. Voll. Например, б-й И., 37 лет, страдает от частых головных болей, по поводу которых пришел к нам. Обследование показало, что линия силы 4 плюсневой кости левой стопы (меридиан желчного пузыря) был первичным поражением, так мы узнали, что регулирование этой линии силы устранит все другие поражения. Час позже после лечения больной почувствовал сильную усталость, тошноту и беспокойство, что вынудило его лечь. Через два часа после такой реакции он почувствовал себя настолько хорошо, что головная боль ушла и больше его не беспокоила.

Рис.31. Линии силы стоп.

Рис. 32. Линии силы кистей

Линии силы рук, ног и плечевого пояса

Б-ая С., 72 года, обратилась по поводу плече-лопаточного дегенеративного артрита, чрезвычайно изнуряющего заболевания, из-за которого она страдала в течение 20 лет, несмотря на медикаментозное и физиолечение. На ее рентгенограммах мы могли видеть утолщение наружного кортикального слоя плечевой кости, а во время обследования обнаружили большую ригидность наружной линии силы плечевой кости. Наше вмешательство было ограничено однократным регулированием поражения. К нашему большему удивлению, на контрольном осмотре через месяц у больной мы увидели значительное улучшение функций: боль практически прошла и могла свободно поднимать руки. Следующее лечение продолжило улучшение этого результата.

Рис.33. Архитектура черепа.

Линии силы костей черепа

Они играют большую роль при различных патологиях (усталость, депрессия, головокружение, головная боль, звон в ушах и т.д.). Одна очень специальная сфера это линий силы зубов. Наша работа не только демонстрирует, что это частичное поражение имеет непосредственное влияние на окклюзию, но также имеет рефлекторное действие на все функции организма, по утверждению Voll. Мы, по ходу дела, с хорошим результатом расследовали взаимосвязь между линиями силы зубов и внутренних органов.

Здесь есть интересный случай наблюдения. Б-ая В., жаловалась на онемение обеих кистей и предплечий, особенно по ночам. Симптомы появились 6 месяцев назад, и очень ухудшили ее сон. Ранее в течение 2 лет она страдала от болей в правой половине спины. Все медицинские обследования были негативны, за исключением УЗИ, которое показало незначительное увеличение печени.

Остеопатическая оценка показала поражение в правом верхнем клыке дентальной линии силы, и больная сказала, что месяц назад она лечила зубы. Согласно Voll 13 зуб соотносится с печенью. Наше остеопатическое лечение вначале направлено было на дентальную линию силы, а во-вторых, на Т-2 (второй грудной позвонок, который фиксирован с правым переводом). Месяц спустя больная отметила полное исчезновение онемения и болей в спине.

Рис.34. Линии силы черепа.

Линии силы позвоночника

Позвоночник является гибким столбом треножного сегмента. Архитектурная организация костных трабекул передает и смазывает стресс от давления на переднюю опору (диск и тело позвонка) и на задний упор (суставная фасетка). Эта трабекулярная система продолжается на остистый отросток. Производя пресс-тест на остистый отросток, мы можем понять возможность каждого позвоночного сегмента в разбросе стресса.

Некоторые позвоночные ограничения упорно продолжаются, несмотря на суставную коррекцию, которая была хорошо выполнена. Эти неподдающиеся фиксации часто соотносятся с поражениями внутрикостных линий силы, поражениями, которые легко устраняются регулированием отдачей на ось остистого отростка. Нормализация этих очень частых поражений спинальной линии позволяет позвоночнику получить лучшую механическую адаптацию к наружным нагрузкам и весу тела, которую ему приходится выдерживать и к которому он должен приспосабливаться.

Линия силы копчика заслуживает отдельного внимания. Поддержка заднего соединения передается через линию силы таза, но это соединение не прямое и передается через крестцово-подвздошное сочленение. Только линия силы копчика прямо соединяется с осью позвоночника. Наше лечение позвоночника не может быть успешным и полным до тех пор, пока не будет устранен блок линии силы копчика.

Рис.35. Внутрикостные линии силы таза.

ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

После выявления всех фиксаций на функциональной линии силы единицы, они должны быть затем сбалансированы друг с другом для определения доминантного поражения. Доминантное поражение внутрикостных линий силы будет систематически интегрироваться с общим поражением. Затем повторная балансировка с другой вновь найденной остеопатической фиксацией. Как мы уже говорили, эта процедура позволяет нам точно установить, какое из них является первичным поражением.

Если блок одной из линий силы заканчивается на первичном или доминантном поражении, то мы должны освободить костную структуру нашей обычной техникой отдачи. Раз регулирование выполнено, то мы должны тестировать для подтверждения, что внутрикостные линии силы переустановили свою нормальную сжимаемость.

Нормализация внутрикостных линий силы будет иметь важное заключение на трех уровнях:

• Локальное – например, нормализация движений колена и бедра регулированием наружной линии силы бедренной кости.

• Дистанционное – регулирование будет незамедлительно освобождать все вторичные поражения, которые зависят от этого, неважно, где они обнаружены.

• Глубокое и общее – регулирование будет освобождать блокированную энергию.

Энергетический толчок этих линий силы часто замечательный, а иногда просто удивительный. Даже если нам нужно доказывать это объективно, невозможно не думать, что, отправляя их, мы можем иметь заметный толчок на наиболее важной функции костей: метаболизм кальция и гематопоэз.

ЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ – БЛОКИРОВКА ЦЕНТРА ОССИФИКАЦИИ ЧЕРЕПА

Блокировка центра оссификации черепа кажется особым и интересным случаем, касающейся линий силы. Детальное исследование черепа позволяет нам открыть сопротивление в лобной, височной и затылочной центрах оссификации. Это центры оссификации свода черепа, которые имеют мембранное начало. Блокировка этих центров проявляется заметной ригидностью во время пресс-теста.

Первичное или доминантное нарушение центра оссификации черепа соответствует физиологическому расстройству. Лобный центр оссификации относится к ментальным нарушениям - фиксированные идеи, которые никогда не изменяются или не разрешаются, решения, которые не сделаны, постоянная озабоченность. Париетальная линия силы относится к эмоциональным расстройствам – угрюмость, поведенческие проблемы ребенка, раздражительность или периодическая печаль. Затылочный центр на левой стороне соотносится к наиболее недавним проблемам, наиболее часто к событиям, обычно сознательно воспринимаемые пациентом, тогда как правая сторона соотносится с глубокими, несознательными проблемами.

Регулирование отдачей предопределенных фиксаций на уровне черепных центров оссификаций мгновенно нормализует блокировку на данной точке и освобождает отпечатанный стресс на этом уровне. Это делает возможным для пациента установить лучшее физическое и психологическое равновесие. Наши действия на соматоэмоциональном уровне могут быть усилены использованием экспериментальной фазы отдачи (ментализация или вербализация проблем, описано в главе 6).

Во всех случаях остеопатическое лечение должно ссылаться и обеспечиваться знанием костной структуры, даже когда это адресуется к более тонким уровням. В порядке лечить более чем только структуру, мы должны смотреть скорее вовнутрь, чем на внешность структуры.

«АРТРОПАТ» ИЛИ ОСТЕОПАТ

Открытие внутрикостных линий силы и их сильный толчок внутрь общего поражения представляет гигантский шаг вперед для остеопатии. Понимание важности этого типа поражений позволит практикам решить многие проблемные патологии через мануальную терапию. Интегрирование внутрикостных линий силы в работу позволяет им превзойти лимиты сустава, и реально проникнуть в мир остеопатии. Без сомнения, здесь есть больше, чем может быть открыто, как говорил A.T.Still: «учение кости в полноте ее объема потребует вечности».