Остеопатические техники по В.Г.Сатерленду

Ligamentous Articular Strain (LAS)

Conrad A.Speece

William Thomas Crow

Steven L.Simmons

Перевод с английского на немецкий – Катарина Хасс-Дегг

110 иллюстраций

Текст на обороте титульного листа:

Важное указание: Медицина, как любая другая наука, постоянно развивается. Исследование и клиническое экспериментирование расширяют границы наших знаний, особенно в той области, которая касается лечения и медикаментозной терапии. Поскольку в этой книге упоминается дозирование или применение, читателю следует хотя бы полагаться на то, что авторы, издатель и издательство были настолько осмотрительны, чтобы эти данные в конечном итоге соответствовали современному уровню знаний.

Тем не менее, на данные о дозировании и о форме применения издательство не может давать никаких гарантий. Каждый потребитель должен внимательно знакомиться с инструкцией по применению того или иного препарата, а также консультироваться со специалистом о том, соответствуют ли указанные в ней рекомендации по дозировке данным в этой книге. Подобный контроль особенно важен при редко применяемых препаратах или при совершенно новых, недавно появившихся на рынке. Та или иная дозировка или применение осуществляется на собственный риск потребителя. Авторы и издатели этой книги просят читателей сообщать им обо всех замеченных в ней неточностях.

Предисловие

Уильям Гарднер Сатерленд, доктор остеопатии, изучал разнообразные возможности для того, чтобы в остеопатической практике избежать различных клинических проблем. Он неоднократно подчеркивал, что тело живого человека — это единый физиологический организм. Учебные группы, например, остеопатическая группа в Далласе, адаптируют учение доктора Сатерленда к сегодняшнему состоянию остеопатии. Эта книга предлагает читателю ценнейшие возможности для применения лигаментарного артикулярного равновесия, а также миофасциальных методов расслабления. Доктор Сатерленд утверждал, что целью остеопатического лечения является достижение эффективного обмена всех жидкостей во всех обменных областях организма.

В своей остеопатической практике остеопат всегда должен учитывать основополагающие принципы анатомии и физиологии, соединяя их с особенными проблемами, которые беспокоят пациента. Необходимо найти проблему, понять ее и составить план ее устранения. План лечения может быть каким угодно, но в результате должно быть обеспечено нормальное движение. Принципы связочного – суставного напряжения и миофасциального расслабления предлагают ценнейшую информацию для практического лечения. Данная книга содержит в себе много полезных знаний для остеопатической практики.

Энн Л.Уалес, DO.Sc. (hon.)

North Attleboro, MA

Глава 1 Введение

Задачи этой книги:

1. Предоставить возможность начинающим врачам-остеопатам, а также студентам, изучающим эту науку, овладеть техниками лечения различных частей организма. Эти техники основываются на работах доктора Эндрю Тейлора Стилла (Andrew Taylor Still) и Уильяма Г.Сатерленда (William G. Sutherland), доктора остеопатии.

2. Предоставить методологию, которая поможет воспринимать организм как целое, а не только как сумму отдельных его частей.

Максимальную пользу из этой книги извлечет лишь тот, кто не только владеет пониманием взаимодействия отдельных частей человеческого тела, включая кости, но также понимает различные механизмы тела, поддерживающие его гомеостаз. Лишь только с этих позиций можно понять данные здесь варианты лечения и настолько успешно применять техники, что они обеспечат действительно эффективное лечение.

Кроме того, эта книга способствует овладению своеобразным стилем лечения. Подобно художнику, который формирует свой собственный стиль, долгие годы изучая произведения и техники мастера, учебная остеопатическая группа в Далласе (The Dallas Osteopathic Study Group) стала своего рода ателье для нашего обучения. Rollin Becker, D.O., Herb Miller, D.O., Robert Fulford, D.O. и многие другие «великие мастера» были нашими учителями на протяжении многих лет. Эта книга наряду с некоторыми их техниками содержит также и такие, которые были созданы членами учебной группы.

Все представленные здесь техники совершенствовались в течение тридцати с лишним лет. На протяжении этого времени наша группа их постоянно развивала. Они представляют собой некий концентрат из сотен техник, создателями которых стали либо члены учебной группы, либо эти техники возникли в результате различных конференций, проводимых в группе. Многие техники, даже если они и были эффективными, браковались, поскольку с эргономической точки зрения оказались просто кошмарными. Чтобы долгие годы работать продуктивно, остеопат должен овладеть своей силой. Он или она в процессе лечения не должны перегружать или лишать равновесия свой организм.

С самого начала предметом изучения в учебной группе стала краниальная остеопатия. С 1982 года мы стали всесторонне разрабатывать непрямые и прямые методы остеопатических техник лечения, которые были представлены в1949 году в статье H.A. Lippincott`a¹. Во второй главе мы остановимся на этом подробно. Большинство содержащихся в этой статье Липпинкотта непрямых техник называются сейчас «техниками связочно-суставного напряжения» (ligamentous articular strain techniques), при этом некоторые из них образуют основы миофасциальных техник расслабления /релаксации (myofascial release techniques).

В течение года учебная остеопатическая группа Далласа или отдельные ее члены узнавали, как можно совершенствовать разработанные ранее техники. Главное различие между техниками связочно-суставного напряжения, о которых идет речь в статье Липпинкотта, и описанными здесь новыми техниками состоит в том, что последние эргономически эффективнее. Кроме того, от пациента они требуют незначительной совместной работы, а порой и вообще таковой не требуется. Мы считаем целесообразным остановиться именно на этом варианте, поскольку пациенты часто бывают напряжены, если врачи просят их участвовать в процессе лечения. А это, напротив, часто вредит лечению.

А.Т.Стилл стремился передать философию остеопатии. Он хотел, чтобы мировоззрение будущего остеопата не ограничивалось только его техниками². По определению, техника применяет позицию, методы и активизирующую силу. Техника при этом является всего лишь синонимом слова «прием». Доктор Стилл считал, что остеопат мог бы развивать собственные техники, если он или она прониклись философией остеопатии и овладели ею. Философия означала для него понимание как механизма человеческого тела, так и принципов остеопатии³.

Мы пытались пойти дальше и совершенствовать то, что с 1963 года изучали в учебной группе на занятиях по техникам. Эти занятия базировались на принципах доктора Стилла, имеющих целью облегчение метода и повышение эффективности. Для этого книга поделена на три раздела. Раздел I посвящен возникновению техник и содержит общие принципы, необходимые для выполнения этих техник. Это касается физиологии суставов, динамики жидкостей в организме, роли фасций и концепции вектора силы при травме. Раздел II содержит детальное описание техник для различных частей тела, за исключением черепа. Раздел III рассматривает тело как функциональное единство.

Эта книга не касается лечения черепа. Для этих техник уже имеются другие хорошие описания. Для справки рекомендуем книгу «Osteopathy in the Cranial Field» доктора остеопатии Harold I. Magoun⁴.

Принцип работы, которому следовала остеопатическая учебная группа, и который определяет эту книгу, лучше всего сформулировал доктор остеопатии Роллин Беккер (Rollin Becker, D.O.):

«Когда прислушивается к физиологии пациента, внешне это выглядит так, будто ничего не делаешь, тем не менее, происходит упорная работа. Вслушивание — это длительный и довольно утомительный процесс. Кто однажды этому научился, может заниматься этой практикой всю жизнь. Мы так же, как доктор Стилл и доктор Сатерленд, можем этому научиться. Однако в своих работах они пошли далеко вперед. Всю жизнь эти ученые занимались изучением науки остеопатии. Одним из основополагающих факторов, обнаруженных ими, было то, что эту науку можно изучать бесконечно. Они сами служили инструментом для основополагающих закономерностей физиологии организма. Ради нашего здоровья они изучали науку и навыки использования эффективных правил. Когда пациент по причине какой-либо дисфункции — будь то болезнь или травма — обращается к нам, то следует обязательно ориентироваться на эти правила, чтобы снова восстановить здоровье пациента. Доктор Стилл и доктор Сатерленд исследовали не только каждый отдельный механизм физиологии организма, но и его использование для лечения своих пациентов. В каждом отдельном случае они изучали диагностику и соответствующее ей лечение. Они учили тому, что организм пытается делать самостоятельно.

Как же обновляется наука остеопатия? Очень просто: благодаря новому пациенту, пришедшему на лечение, тому, кто уже везде побывал и все испытал. Мы позволим физиологии тела стать нашим учителем, а мы сами станем ее учениками. Механизм физиологии организма предлагает множество нюансов для того, чтобы посредством экспериментирования улучшить состояния здоровья пациента. Понимание именно этого механизма даст вам возможность в качестве терапевта или ученика разработать правильные техники. В то время как вы в определенной области устанавливаете нормальное состояние, вы одновременно развиваетесь согласно своему пониманию механизма в каждом отдельном случае и у каждого отдельного пациента. Другими словами: если вы изучаете закономерности науки остеопатии, в вашем распоряжении огромное пространство для экспериментирования. Результаты вашего лечения будут всецело зависеть от ваших знаний и от совершенствования вашей пальпации. В качестве терапевтов и учеников физиологии организма мы можем не только использовать эту науку при лечении каждого отдельного пациента, но и в свою очередь позволить ей использовать нас. Всех тех, кто решил изучать труды доктора Стилла и доктора Сатерленда, ожидает блестящее будущее. Спасибо вам за это» ⁵.

▬ Литература и примечания

¹ Lippincott H.A. “The Osteopathic Technique of Wm.G. Sutherland, D.O.” in 1949 Yearbook of the Academy of Applied Osteopathiy. Reprint, Indianopolis, IN: American Academy of Osteopathy.

². Still A.T. Osteopathy: Research and Practice. Kirksville, MO: The journal Printing Company, 1910:41.

³. Там же, 53.

⁴ Magoun H.I., Osteopathy in the Cranial Field, 3 ^rd ed Indianapolis, IN: The Cranial Academy, 1976.

⁵ там же, 8-9.