Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Тюменской области

Тюменский медицинский колледж

Лекция №3

по дисциплине «Основы анатомии, физиологии и патологии»

для рабочей профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами»

Курс: 1 Год обучения: 2015-2016 «Сердечно-сосудистая система»

Задание: вести глоссарий

Движение крови происходит бла­годаря работе органов кровообра­щения: сердца и замкнутой систе­мы сосудов. При остановке сердца наступает потеря сознания и, если срочно не заста­вить сердце снова сокращаться, смерть.

Строение сердца человека. Это полый мышечный орган массой около 300 г, размером с кулак. Оно расположено в грудной клетке позади грудины в околосердечной сумке, называемой перикардом. Пе­рикард выполняет защит­ную функцию.

Стенка сердца состоит из трёх оболочек. Самая мощ­ная – средняя, миокард, образо­ван поперечно-полосатой мышечной тканью. Волокна миокарда соединяются та­ким образом, что возбужде­ние, возникающее в одной области сердечной мышцы, быстро распространяется по всему сердцу. Это связано с большой нагрузкой на сердеч­ную мышцу.

Полость сердца продольной перегородкой разделена на две половины, не сообщающиеся между собой. В правой по­ловине сердца течёт венозная кровь, в левой – артериальная. Каждая половина сердца состоит из двух камер: верхней – пред­сердия и нижней – желудочка. Между предсердиями и желудоч­ками располагаются створчатые клапаны. Эти клапаны пропуска­ют кровь только в одном направлении: из предсердия в желудо­чек. Между левым предсердием и левым желудочком находится двустворчатый (митральный) клапан. В перегородке между правым предсердием и правым желудоч­ком расположен трёхстворчатый клапан.

Из левого желудочка выходит самая большая артерия – аорта, из правого желудочка – лёгочная артерия. В самом начале аорты и лёгочной артерии расположены полулунные клапаны, пропускающие кровь в сосуды большого и малого кругов кровообращения.

Желудочки выталкивают кровь в круги кровообращения с большой силой, чтобы она достигала удалённых участков тела. Имеют развитые мышечные стенки, особенно левый желудочек. Кро­веносная система самого сердца получила название коронарной. Коронарные артерии отходят от аорты и снабжают всем необходимым клетки сердечной мышцы.

Автоматия сердца. Сердечная мышца обладает особым свой­ством – автоматией. Импульсы, заставляющие сердце биться, ритмически возникают в небольших группах мышечных клеток – узлах автоматии. Главный узел на­ходится в правом предсердии, он задаёт нормальный ритм сердцебиений человека.

Работа сердца. Средняя частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет 75 ударов в минуту. Один сердечный цикл, состоящий из сокращения (систолы) и расслабления (диастолы) сердца, длится 0,8 с. 0,1 с занимает сокращение (систола) предсердий (I фаза), 0,3 с – сокращение (систола) желудочков (II фаза) и 0,4 с общее расслабление (диастола) сердца — общая пауза (Ш фаза). При сокращении предсердий кровь из них пе­реходит в желудочки, после чего начинается сокращение желудоч­ков. По окончании сокращения предсердий створчатые клапаны захлопываются, и при сокращении желудочков кровь выталкивается через открытые полу­лунные клапаны из левого желудочка (по аорте) в большой круг, а из правого (по лёгочной артерии) в малый круг кровообращения. Затем наступает расслабление желудочков, полулунные клапаны закрываются и не дают крови вытекать из аорты и лёгоч­ной артерии в желудочки.

Работа сердца сопровождается шумами, которые получили на­звание тонов сердца. В случае нарушений в работе сердца эти то­ны меняются, и, прослушивая их, врач может поставить диагноз.

Регуляция кровообращения: нервная и гуморальная. Нервная регуляция сердца осуществляется вегета­тивной нервной системой. Гуморальная регуляция происходит при воздей­ствии различных химических веществ, приносимых к сердцу то­ком крови.

Электрокардиография – один из основных методов диагности­ки сердечно-сосудистых заболеваний, основанный на регистрации электрических явлений, возникающих на поверхности тела чело­века в процессе работы сердца. Электрические сигналы регистрируются в виде электрокардиограммы (ЭКГ).