- •2. Состав крови млекопитающих. Плазма и сыворотка крови.
- •3. Физико-химические свойства крови
- •Форменные элементы крови
- •Физиология эритроцитов
- •Физиология лейкоцитов
- •1Зернистые (гранулоциты): наличие зернистости в цитоплазме
- •2Незернистые (агранулоциты): отсутствие зернистости в цитоплазме
- •Физиология тромбоцитов
- •Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
- •Вторичный, или коагуляционный гемостаз
- •Определение времени свертывания цельной нестабилизированной крови
- •Иммунология крови. Учение о группах крови.
- •Группа крови
- •Резус - фактор
- •Группы крови животных
- •Группы кровозаменителей
Группа крови
- определяется содержанием специфических белков в плазме (агглютинов- ά или β) и в эритроцитах (агглютиногенов-А или В)
ГРУППА КРОВИ |
АГГЛЮТИНИНЫ |
АГГЛЮТИНОГЕНЫ |
I(0) |
А и β |
нет |
II(А) |
β |
А |
III(В) |
ά |
В |
IV(АВ) |
нет |
А и В |
- Агглютиноген-А взаимодействует с агглютинов- ά, происходит склеивание (агглютинация)
- Агглютиноген-В взаимодействует С агглютинов- β, происходит склеивание (агглютинация)
Примерно 35% населения центральной Европы имеет I (0) группу, более 35% - II (А) группу, 20% - III (В), около 8% - IV (АВ) группу.
У 90% коренных жителей Северной Америки обнаружена принадлежность к I (0) группе;
более 20% населения Центральной Азии имеют III (В) группу крови.
Людей с I группой крови раньше считали универсальными донорами, т.е. их кровь могла быть перелита всем без исключения лицам.
Однако у людей с кровью I группы в довольно значительном проценте обнаружены иммунные анти-А- и анти-В-агглютинины. Переливание такой крови может привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Эти данные послужили основанием к переливанию только одногруппной крови.
Резус - фактор
Антигенная система Rh была открыта в 1940 г. К. Ландштейнером и А. Винером.
Они обнаружили в эритроцитах обезьян (макак-резусов) антигены, на которые при введении их в организм кроликов вырабатывались соответствующие антитела.
Этот антиген назвали резус-фактором.
В настоящее время описано шесть разновидностей антигенов системы резус. Наиболее важными являются RhO(D), Rh’(C), Rh”(E).
Наличие хотя бы одного из трех антигенов указывает, что кровь резус-положительная (Rh+).
Антигены системы резус находятся в крови 85% людей белой расы.
У некоторых негроидов резус-фактор встречается в 100%.
У аборигенов Австралии ( не выявлен ни один антиген системы резус.
Кровь, содержащую резус-фактор, называют резус-положительной (Rh+). Кровь, в которой резус-фактор отсутствует, называют резус- отрицательной (Rh-).
Резус-фактор передается по наследству.
Особенность системы резус заключается в том, что она не имеет естественных антител, они являются иммунными и образуются после сенсибилизации - контакта Rh- крови с Rh+.
При первичном переливании Rh- человеку Rh+ кровь резус конфликт не развивается, т.к в крови реципиента нет естественных антирезус- агглютининов (антител).
Иммунологический конфликт по антигенной системе Rh происходит при повторном переливании Rh- крови человеку Rh+, в случаях беременности, когда женщина Rh-, а плод Rh+.
Кроме антигенов системы ABO и резус-фактора на мембране эритроцитов обнаружены и другие агглютинины, которые определяют группы крови в данной системе. Таких антигенов насчитывается более 400, но наибольшее значение для практики переливания крови имеют система ABO и резус-фактор.
-Лейкоциты также имеют антигены (более 90). Практическое значение имеют антигены гистосовместимости, которые играют важную роль в трансплантационном иммунитете
