Задача.

Вы, являясь медицинской сестрой поликлиники, вышли в очаг вирусного гепатита. Пациент И., 35 лет, госпитализирован в инфекционную больницу вчера с диагнозом «вирусный гепатит». Состав семьи заболевшего: жена, сын 10 лет – ученик 5 класса, дочь 5 лет – посещает детский сад. Члены семьи о заболевании представлений не имеют.

Задание:

1. Перечислите проблемы семьи.

2. Укажите приоритетную проблему.

3. Составьте план ухода по приоритетной проблеме.

3.1. Цель.

3.2. План ухода и способы его реализации.

3.3. Оценка результатов.

4. Объясните условия и порядок лабораторного обследования членам семьи.

5. Дайте разъяснения матери о возможности посещения детьми детских учреждений.

6. Продемонстрируйте технику смены постельного белья.

Эталон ответа к задаче.

1. - Дефицит знаний;

• Риск инфицирования;

• Возможность посещения детьми детских учреждений.

2. - Дефицит знаний.

3. Устранить дефицит знаний о данном заболевании, повышая санитарную грамотность.

• Рассказать в доступной форме о возбудителе заболевания, путях передачи, основных клинических проявлениях.

• Предлагать задавать вопросы.

• Убедиться о необходимости проведения заключительной дезинфекции в квартире.

• Провести инструктаж о порядке проведения заключительной дезинфекции.

• Научить готовить дез. растворы.

• Отсутствие заболеваний в семье.

4. Детям и взрослым необходимо явиться утром натощак соответственно в детскую и взрослую поликлиники. Кровь берут из пальца, впоследствии повторяется 2 раза.

4. Вопрос о возможности посещения школы и д/с решается при получении лабораторного ответа (в этот же день). При нормальных значениях АлАТ дети могут посещать детские учреждения.

II. Продемонстрировать технику смены постельного белья

Последовательность действий:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.

2. Наденьте перчатки.

3. Скатайте чистую простыню по длине до половины и отложите в сторону.

4. Смените пододеяльник и отложите его в сторону.

5. Поднимите голову пациента и уберите из-под неё подушку, снимите наволочку.

6. Пододвиньте пациента к краю кровати, повернув его набок.

7. Скатайте грязную простынь по длине по направлению к пациенту, вместе с клеенкой и подкладной.

8. Расстелите чистую простыню на освободившейся части постели, вместе чистой клеенкой и подкладной.

9. Поверните пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне.

10. Уберите грязную простынь в мешок и расстелите чистую простынь и подкладную.

11. Подоткните края простыни под матрац.

12. Положите подушки под голову пациента.

13. Снимите перчатки, вымойте руки.

Задача.

Вы медсестра здравпункта на заводе. К Вам обратился рабочий, который во время работы полчаса назад поранил руку.

При осмотре: в средней трети предплечья на медиальной поверхности имеется повреждение кожи с неровными краями длиной в 5 см, края раны зияют, из раны вытекает кровь темного цвета. Состояние пострадавшего удовлетворительное.

Задание:

1. Определить неотложное состояние.

2. Ваши действия.

3. Выполнить манипуляцию: «Наложение давящей повязки».