Мікробіологічна характеристика дерматоміцетів, їх роль у патології людини. Трихофітія. Мікроспорія. Фавус. Епідермофітія. Трихофітія
Трихофітія (синонім стригучий лишай) - це захворювання людини (шкіри, нігтів і волосся) і тварин, що викликається грибками роду трихофітон. Розрізняють трихофітію:
поверхневу,
хронічну
інфільтративно-нагноительную.
Інкубаційний
період 5-7 днів при поверхневій трихофітії,
при інфекційно-нагноительной - іноді
до 2 міс.
Поверхнева
трихофітія передається від людини до
людини при безпосередньому контакті
або через предмети, що вживаються хворим
(шапки, гребінки та ін). Частіше хворіють
діти, висока контагіозність.
Ураження
шкіри голови проявляється у вигляді
дрібних (іноді великих) округлих плям
з нечіткими кордонами без різких
запальних явищ, вкритих білими лусочками.
Волосся у вогнищах ураження рідшають,
втрачають блиск, обламуються на висоті
1-2 мм над рівнем шкіри у вигляді «пеньків»;
скручені, витончення залишки волосся
іноді помітні лише під лупою. На гладкій
шкірі з'являються округлі запальні
плями з валиком з бульбашок по периферії
і лущенням в центрі. Свербіж зазвичай
відсутня. Поразка нігтів у хворих
трихофітією
дітей зустрічається в 2-3%, у дорослих -
у 20-30% випадків.
Хронічна трихофітія дорослих виникає частіше у людей з недостатністю периферійної судинної системи (акроціаноз, эритроцианоз) та гіпофункцією статевих залоз. При цьому в гирлах фолікулів волосистої частини голови (потилична, скроневі області) спостерігаються обламані на рівні шкіри волосся, так звані чорні точки Захар'їна, дифузне або дрібновогнищевий лущення і дрібні вогнища атрофії шкіри. На долонях і підошвах, сідницях, розгинальних поверхнях суглобів, гомілках виникають різко обмежені, злегка застійної забарвлення еритематозно-сквамозні вогнища з схильністю до злиття між собою. Суб'єктивних відчуттів немає. При інфільтративно-нагноительной трихофітії зараження людини відбувається від тварин (мишей, корів, овець та інших). Процес починається запалення фолікулів волосистої частини голови, бороди, вусів. Поступово утворюється масивний інфільтрат з окресленими краями, покритий кірками і численними отворами, з яких видавлюється густий жовтий гній. Вогнище стає горбистим, збільшується в розмірах, купуючи синюшного забарвлення і напівсферичну форму, виникає так званий керион Цельса (рис. 3). Навколо кериона спостерігаються інші осередки інфільтрату, пустули, фурункулоподобные вузли. Серед рідкісних різновидів трихофітії описані фурункулоподобная трихофітія і септична трихофітія, що вражає мозок, лімфатичні вузли, слизові оболонки, кістки (ребра, стопи), та ін. Виникнення їх, як правило, пов'язано з ендокринними, нервовими та іншими розладами в організмі. Перебіг хронічний. Діагноз грунтується на клінічній картині, морфології грибка при мікроскопічному дослідженні в їдкою луги і культури на середовищі Сабуро. Прогноз. При поверхневій трихофітії лікування призводить до ліквідації всіх проявів мікозу; при нагноительной трихофітії в запущених випадках розвиваються рубці, стійке облисіння. Профілактика: своєчасне і ретельне лікування хворих, обстеження всіх членів сім'ї хворого, огляди дітей та обслуговуючого персоналу в дитячих колективах, ізоляція і лікування усіх виявлених хворих; поточна та заключна дезінфекція в осередках мікозу (див. Дезінфекція, дерматомікози). Контроль за роботою перукарень. Проведення санітарно-ветеринарних заходів по боротьбі з мікозами худоби. Санітарно-освітня робота. У дитячі колективи перехворілих дітей можна допускати після триразових негативних аналізів на грибки.