2. Короткі дані про хламідій, їх біологічні властивості, роль у патології людини.

Хламідіози

Інфекційні захворювання, що викликаються хламідіями, дістали загальну назву хламідіози. До них належить трахома, орнітоз (пситакоз), респіраторний та урогенітальний хламідіоз. З кожним роком ці захворювання зустрічаються все частіше. Рід Chlamydia містить три патогенних для людини види:

C. trachomatis, C. psittaci, C. pheumoniaе.

 

Трахома - хронічна інфекційна хвороба очей, що характеризується запаленням кон'юнктиви й рогівки з утворенням специфічних фолікулів і наступним їх рубцюванням. Хламідії трахоми мають 15 сероварів, 4 з них викликають трахому, 8 - кон'юнктивіт із включеннями (бленорея з включеннями у новонароджених), решта - запалення сечостатевих органів і венеричний лімфогрануломатоз.

Зараження трахомою відбувається від хворої людини через забруднені руки, рушники, платки, посуд тощо. Бленорея новонароджених із включеннями передається дитині під час пологів від матері, у якої

C. trachomatis зберігається в слизовій сечостатевих органів.

Для лабораторної діагностики трахоми після анестезії ока ватним тампоном видаляють слиз і гній, тупим кінцем скальпеля зіскоблюють епітелій кон'юнктиви. Основні стандартні методи діагностики такі: мікроскопічний ( виявлення тілець Провачека-Хальберштедтера в уражених клітинах), флуоресцентний (виявлення антигенів хламідій за допомогою РІФ), бактеріологічний (виділення збудника зараженням курячих ембріонів або культур клітин), серологічний (визначення специфічних антитіл у сироватці крові). Останнім часом створені й успішно використовуються тест-системи для проведення полімеразної ланцюгової реакції з метою виявлення збудника.

Бактеріоскопічне дослідження. Зіскоби (не мазки !) із кон'юнктиви наносять на предметні скельця, фіксують рідкими фіксаторами, забарвлюють за Романовським-Гімзою протягом 3-4-х год і мікроскопують. В епітеліальних клітинах видно кокоподібні включення розміром до 10 мкм. Можна досліджувати й нативні препарати під фазово-контрастним чи аноптральним мікроскопом. Ще краще використати метод прямої або непрямої імунофлуоресценції. Для цього препарати-зіскоби фіксують у холодному ацетоні протягом 15 хв, обробляють флуоресцентними антитілами й досліджують під люмінесцентним мікроскопом. При наявності хламідій трахоми видно острівці специфічного світіння в цитоплазмі клітин. 

Бактеріологічне дослідження. Культивування збудника трахоми є золотим стандартом лабораторної діагностики захворювання в більшості країн світу. Для виділення хламідій досліджуваним матеріалом заражують курячі ембріони або культури клітин L-929, McCoy, Hela. Матеріал попередньо обробляють гентаміцином, стрептоміцином і канаміцином. Заражені ембріони або культури клітин інкубують 5-6 днів при 35-36 ⁰С. Розвиток хламідій виявляють за допомогою фазово-контрастної мікроскопії або імунофлуоресценції, ставлять пробу на глікоген та ідентифікують в РЗК. Диференціацію різних видів хламідій проводять за спеціальними тестами (табл.).