2 Вариант

1-д 36-б 71-б

2-д 37-а 72-г

3-в 38-в 73-г

4-в 39-а 74-г

5=б 40-а 75-г

6-г 41-г 76-д

7-б 42-в 77-в

8-д 43-г 78-б

9-в 44-б 79-а

10-б 45-б 80-в

11-д 46-в 81-в

12-г 47-г 82-в

13-д 48-д 83-г

14-а 49-д 84-г

15-д 50-г 85-в

16-г 51-а 86-б

17-б 52-в 87-д

18-г 53-а 88-г

19-д 54-а 89-д

20-г 55-в 90-в

21-д 56-б 91-г

22-в 57-в 92-д

23-в 58-г 93-д

24-а 59-г 94-в

25-а 60-б 95-б

26-д 61-в 96-в

27-в 62-б 97-а

28-д 63-а 98-д

29-г 64-д 99-д

30-а 65-б 100-г

31-б 66-б

32-д 67-б

33-в 68-г

34-в 69-а

35-в 70-г

3 вариант.

1.Для острого аппендицита не характерен симптом:

а)Ровзинга

б)Воскресенского

в) Мерфи

г)Образцова

д)Бартомье-Михельсона

2.Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:

а) вздутие живота

б) обезвоживание

в)исчезновение кишечных шумов

г)гипопротеинемии

д)усиленной перистальтики

3.К перитонеальным при остром аппендиците относят симптомы:

а)Воскресенского(синдром "рубашки")

б)Щеткина-Блюмберга

в)Раздольского

г)все названные симптомы

д)ни один из них

4.Симптомами аппендикулярного инфильтрата является все, кроме:

а)субфебрильной температуры

б)симптома Ровзинга

в)профузных поносов

г)лейкоцитоза

д)пальпаруемого опухолевидного образования в правой подв­здошной области

5.Клинически острый аппендицит может быть принят за:

а)сальпингит

б)острый холецистит

в)дивертикулит Меккеля

г)внематочную беременность

д)любую из этих видов патологию

6.Важнейшим в диагностике абсцесса Дугласова пространства является:

а)ректорономаноскопия

б)лапароскопия

в)перкуссия и аскультация живота

г)пальцевое исследование прямой кишки

д)рентгеноскопия брюшной полости

7.Для перфоративного аппендицита характерно:

а)симптом Раздольского

б)нарастание клинической картины перитонита

в)внезапное усиление болей в животе

г)напряжение мышц передней брюшной стенки

д)все перечисленное

8.Наиболее рациональным методом обработки аппендикса у взрослых является:

а)перевязка шелковой лигатурой с погружением культи

б)перевязка лавсановой лигатурой с погружением культи

в)погружение не перевязанной культи

г)перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи

д)перевязка кульгутовой лигатурой с погружением культи

9.Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:

а)аппендикулярный инфильтрат

б)инфаркт миокарды

в)вторая половина беременности

г)геморрагический диатез

д)разлитой перитонит

10.При типичной картине острого аппендицита оперативным доступом является:

а)нижнесрединная лапаротомия

б)разрез по Волкович-Дьяконову

в)параректальный

г)трансректальный

д)поперечный разрез

11.Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии показано при:

а)не остановленном капиллярном кровотечении

б)гангренозно-перфоративном аппендиците

в)местном перитоните

г)разлитом перитоните

д)всех этих состояниях

12.Симптомами,позволяющими заподозрить болезнь Крона,явля­ются:

а)боли в правой подвздошной области

б)понос

в)лихорадка

г)все перечисленное верно

д)все перечисленное неверно

13.Острый холецистит обычно начинается с:

а)повышения температуры

б)появления рвоты

в)болей в правом подреберье

г)расстройства стула

д)тяжести в эпигастральной области

14.Симптом Курвуазье не характерен для:

а)острого калькулезного холецистита

б)рака головки поджелудочной железы

в)индуративного панкреатита

г)опухоли большого дуоденального соска

д)опухоли холедоха

15.Нормальные показатели били рубина крови:

а)0,10-0,68 мкмоль/л

б)8,55-20,52 мкмоль/л

в)2,50-8,33 мкмоль/л

г)3,64-6,76 мкмоль/л

д)7,62-12,88 мкмоль/л

16.Для механической желтухи,обусловленной холедохолитиазом, не характерно:

а)симптом Курвуазье

б)повышения прямого билирубина крови

в)повышение щелочной фосфатазы

г)резкое повышение уровня трансаминаз в плазме

д)отсутствие стеркобилина в кале

17.Ширина холедоха в норме равна:

а)до 0,5 см

б)0,6-1,0 см

в)1,1-1,5 см

г)1,6-2,0 см

д)свыше 2,0 см

18.Желчекаменная болезнь может вызвать все, кроме:

а)пузырно-дуоденального свища

б)механическая желтуха

в)острого холецистита

г)внутрибрюшного кровотечения

д)холангита

19.Интраоперационная холангиография абсолютно показана при всем кроме:

а)наличия мелких камней в холедохе

б)подозрения на рак большого дуоденального соска

в)расширения холедоха

г)механическая желтуха в анамнезе

д)отключенного желчного пузыря

20.Перемежающаяся желтуха вызывается:

а)вклиненным камнем терминального отдела

б)опухолью холедоха

в)камнем пузырного потока

г)вентильным камнем холедоха

д)стриктурой холедоха

21.К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все кроме:

а)пальпации холедоха

б)холедохоскопии

в)интраоперационной холангиографии

г)зондирование холедоха

д)внутривенной холангиографии

22.В случае желчекаменной болезни экстренная операция положена при:

а)окклюзии пузырного потока

б)холецистопанкреатите

в)перфоративном холецистите

г)механической желтухе

д)печеночной колики

23.Для выявления холедохолитиаза ( без желтухи) используется:

а)УЗИ

б)внутривенная холецистолангиография

в)ЭРПХГ

г)перроральная холецистография

д)гипотоническая дуоденография

24.При желчнокаменной болезни плановая холецистэктомия по­казана:

а)во всех случаях

б)при латентной форме заболевания

в)при наличии клинических признаков заболевания и снижения трудоспособности

г)у больных старше 55 лет

д)у лиц моложе 20 лет

25.В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:

а)микробной флоре

б)плазмоцитарной инфильтрации

в)микроциркуляторным нарушениям

г)аутоферментной агрессии

д)венозному стазу

26.Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется:

а)вагосимпатическая блокада

б)перидуральная анестезия

в)паранефральная блокада

г)блокада круглой связки печени

д)морфин

27.Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:

а)оценку состояния большого дуоденального сосочка

б)подтверждение факта наличия острого панкреатита

в)уточнение локализации процесса в поджелудочной железе

г)определение распространенности поражения железы

д)установление формы острого панкреатита

28.В патогенезе острого панкреатита не учавствует:

а)энтерокиназа

б)эластаза

в)фосфолипаза

г)трипоин

д)стрептокиназа

29.Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловленно:

а)сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

б)частой неукротимой рвотой

в)парезом кишечника

г)дефицитом панкреатических гормонов

д)ферментативной недостаточностью поджелудочной железы

30.Наиболее частой клинико-морфологической формой острого панкреатита является:

а)отечный панкреатит

б)жировой панкреонекроз

в)геморрагический панкреонекроз

г)гнойный панкреатит

д)жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом

31.Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:

а)отечному панкреатиту

б)жировому панкреонекрозу

в)геморрагическому панкреонекрозу

г)гнойному панкреатиту

д)такие изменения не характерны для острого панкреатита

32.Больному с панкреатитом в первые сутки назначается:

а)стол 15

б)стол 5а

в)стол 9

г)стол 10

д)голод

33.При выявлении отечного панкреатита во время операции показано:

а)ушивание раны без какого-либо хирургического вмешательства

б)наложение холецистостомы

в)дренирование сальниковой сумки

г)холецистэктомия и резекция поджелудочной железы

д)резекция поджелудочной железы

34.Клиническая картина панкреонекроза не характеризуется:

а)споясывающими болями в животе

б)многократной рвотой

в)пневмоперитонеум

г)коллапсом

д)тахикардией

35.Инвагинация относится к непроходимости:

а)спастической

б)паралитической

в)обтурационной

г)странгуляционной

д)смешанной

36.Основным симптомом обтурационной кишечной непроходимости является:

а)постоянные боли в животе

б)схваткообразные боли в живлте

в)рвота цвета "кофейной гущи"

г)вздутие живота

д)мелена

37.При острой кишечной непроходимости практически не использует- ся лишь:

а)ангиография чревной артерии

б)лабораторные исследования

в)аускультации живота

г)обзорная рентгенография брюшной полости

д)пальцевое исследование прямой кишки

38.Звучные перистальческие шумы в раннем периоде заболевания характерны для:

а)паралитической кишечной непроходимости

б)перфоративной язвы желудка

в)механической кишечной непроходимости

г)гангренозного холецистита

д)мезентериального тромбоза

39.Причиной развития паралитической кишечной непроходимости не может быть:

а)перитонит

б)свинцовое отравление

в)острый панкреатит

г)забрюшинная гематома

д)расстройства мезентериального кровообращения

40.По механизму возникновеноя непроходимость кишечника делится на:

а)механическую и динамическую

б)толстокишечную,тонкокишечную и смешанную

в)обтурационную,странгуляционную и смешанную

г)высокую и низкую

д)паралитическую и спастическую

41.Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть при кишечной непроходимости:

а)паралитической

б)спастической

в)инвагинационной

г)спаечной

д)странгуляционной

42.Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается:

а)заворот

б)инвагинация

в)перитонит

г)каловый завал

д)травма живота

43.Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает при:

а)обтурации подвздошной кишки опухолью

б)обтурации толстой кишки опухолью

в)обтурации просвета тощей кишки желчным камнем

г)узлообразовании

д)обтурации просвета толстой кишки каловым камнем

44.Толстокишечная непроходимость чаще всего бывает обуслов­лена:

а)каловыми камнями

б)раком

в)дивертикулитом

г)туберкулезом

д)паховой грыжей

45.Не может способствовать развитию странгуляционной кишечной непроходимости:

а)длинная узкая брыжейка

б)спайки брюшной полости

в)внезапное повышение внутрибрюшного давления

г)переедания после длительного голодания

46.Операцией выбора при низкой толстокишечной обтурационной непроходимости с сильной раздутой, но жизнеспособной приводящей

петлей, является:

а)резекция кишки с наложением анастомоза

б)обходной анастомоз

в)наложение колостомы

г)операция Нобля

д)гемиколэктомия

47.Реактивная стадия перитонита продолжается до:

а)4-6 часов

б)24 часов

в)48 часов

г)72 часов

д)более 72 часов

48.При поддиафрагмальном абсцессе может иметь место все, кроме:

а)снижения дыхательной экскурсии легких

б)высокого стояния купола диафрагмы

в)содружественного выпота в плевральную полость

г)болей,иррадиирующих в надключичную область

д)диареи

49.Для перитонита не характерно:

а)тахикардия

б)сухой язык

в)напряжение мышц передней брюшной стенки

г)отсутствие перистальтики кишечника

д)диарея

50.При абсцессе Дугласова пространства показано:

а)пункция через брюшную стенку

б)лечебные клизмы

в)вскрытие через брюшную стенку

г)пункция,вскрытие и дренирование через прямую кишку

д)консервативное лечение

51.Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:

а)перфорации дивертикула Меккеля

б)болезни Крона

в)стеноза большого дуоденального соска

г)Рихтеровского ущемления грыжи

д)острой кишечной непроходимости

52.Проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия диаф­рагмы является:

а)дисфагия

б)частая рвота

в)частые изжоги

г)похудания

д)ничего из названного

53.Нижней стенкой пахового канала является:

а)поперечная фасция

б)нижний край наружной косой мышцы живота

в)жимбернатова связка

г)паховая связка

д)край подвздошной кости

54.Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего прояв­ляются:

а)тяжелым кровотечением

б)легким кровотечением

в)гиперсекрецией

г)болями после еды

д)бессимптомным течением

55.Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:

а)варикоцеле

б)опухоли семенного канала

в)опухоли яичка

г)гидроцеле

д)аневризмы v.saphema magna

56.Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является:

а)наличие грыжевого выпячивания

б)появление перитонеальных признаков

в)повышение температуры

г)дизурические явления

д)сам факт самопроизвольного вправления

57.При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктоммиокарда показано:

а)наблюдение,холод на живот

б)вправление грыжи

в)введение спазмолитиков

г)положение Тренделенбурга

д)экстренная операция

58.Больному с ущемленной грыжей перед операцией проводят:

а)паранефральную блокаду

б)очистительную клизму

в)блокаду семенного канатика

г)бритье области операции

д)промывание желудка

59.Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:

а)задней

б)верхней

в)передней

г)нижней

60.При лечении пупочных грыж у детей используется пластика по:

а)Сапежко

б)Лексеру

в)Мейо

г)Мартынову

д)Крымову

61.Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является:

а)теплая ванна

б)вправление грыжи

в)экстренная операция

г)спазмотолики для облегчения вправления грыжи

д)анальгетики для вправления грыжи

62.При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают с :

а)вскрытия флегмоны

б)срединной лапаротомии

в)выделения грыжевого мешка из окружающих тканей

г)пункции грыжевого мешка

д)одновременной операции из двух доступов

63.Бедренную грыжу дифференцицируют со всеми заболеваниями, кроме:

а)холодного натечника

б)паховой грыжи

в)липомы

г)кисты бартолиниевой железы

д)варикозного узла

64.О жизнеспособности ущемленной кишки говорят:

а)наличие или отсутствие в кишке жидкости или газа

б)наличие серозного покрова

в)состояние отводной петли кишки

г)размеры приводящей петли кишки

д)наличие перистальтики кишки и пульсации сосудов брыжейки

65.При сочетании аденомы предстательной железы и паховой

грыжи показано:

а)наблюдение

б)аденэктомия, потом грыжесечение

в)консервативное лечение

г)грыжесечение, потом аденоэктомия

д)применение бандажа

66.Крайне редким осложнением язвы 12-перстной кишки является:

а)перфорация

б)малигнизация

в)кровотечение

г)пенетрация

д)рубцовая деформация кишки

67.Абсолютным показанием к операции при язвенной болезни являются:

а)пенетрирующая язва с образованием межорганного патологического свища

б)большая язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении

в)сочетание гигантских язв желудка и 12-перстной кишки

г)наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни

д)упорный дуодено-гастральный рефлекс с гастритом и язвой

68.Срыгивание пенистой кровью ярко-красного цвета,усиливаю­щееся при кашле,характерно для:

а)кровоточащей язве желудка

б)опухоли кардии

в)синдрома Меллори-Вейса

г)легочного кровотечения

д)синдрома Рандю-Ослера

69.Показания к операции при язвенной болезни не являются относи- тельными при :

а)выявлении антипии клеток

б)систематических сезонных ежегодных обострениях язвенной болезни, осложняющихся кровотечением

в)язвенной болезни, ранее осложнявшейся прободением и после ушивания склонной к частым обострениям

г)многократных ежегодных обострениях с практически беспрерывном течением заболевания

д)гигантских каллезных пенетрирующих язвах

70.Для прободной язвы в первые 6 часов не характерно:

а)резкие боли в животе

б)доскообразный живот

в)исчезновение печеночной тупости

г)вздутие живота

д)"серп" газа под куполом диафрагмы

71.У здоровых лиц имеет место тип желудочной секреции:

а)нормальный

б)возбудимый

в)астенический

г)инертный

д)тормозной

72.Установить источник гастродуоденального кровотечение позволяет:

а)рентгенологическое исследование желудка

б)лапароскопия

в)назогастральный зонд

г)ЭГДС

д)повторное определение гемоглобина и гематокрита

73.Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается:

а)Бильрот-2 модификации Гофмейстера - Финстерера

б)резекция в модификации Ру

в)Бильрот-1

г)модификация Бальфура

д)резекция по Райхель-Полиа

74.Синдром Меллори-Вейса - это:

а)варикозное расширение вен пищевода и кардии, осложненное кровотечением

б)кровоточащая язва дивертикулита Меккеля

в)кровотечение из слизистых на почве геморрагического ан­гиоматоза(болезнь Ра дю-Ослера)

г)трещины в кардиальном отделе желудка с кровотечением

д)геморрагический эрозивный гастродуоденит

75.Больные с компенсированным пилородуоденальным стенозом без признаков активной язвы:

а)не нуждаются в хирургическом лечении

б)подлежат хирургическому лечению в случае обострения язвенной болезни

в)оперируются лишь в случае прогрессирования стеноза

г)нуждаются в обязательном хирургическом лечении

д)оперируются после 2-месячного курса интенсивной противоязвенной терапии

76.Характер оперативного вмешательства при прободной язве желудка определяет:

а)возраст больного

б)локализация перфоративного отверстия

в)степень выраженности перитонита

г)срок с момента перфорации

д)все перечисленное

77.При кровоточащей язве тела желудка и малой степени операци- онного риска показано:

а)клин клиновидное иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой стволовой ваготомией

б)резекция желудка с кровоточащей язвой

в)клиновидное иссечение кровоточащей язвы с СПВ

г)прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией

д)иссечение язвы

78.При операции спустя час после прободения каллезной язвы желудка показана:

а)истинная антрумэктомия

б)классическая резекция 2/3 желудка

в)ушивание прободной язвы

г)стволовая ваготомия с пилоропластикой

д)любая из перечисленных операций

79.Эндоскопическое исследование не позволяет диагностировать:

а)тип гастрита

б)синдром Меллори-Вейса

в)ранний рак желудка

г)синдром Золлингера-Эллисона

д)степень стеноза привратника

80.Операцией выбора при прободной язве желудка в условиях гнойного перитонита является:

а)резекция желудка

б)иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой

в)ушивание перфорации

г)СПВ с ушиванием перфорации

д)истинная антрумэктомия

81.Для оперативного лечения язвенного колита применяется:

а)илеостомия

б)тотальная проктолэктомия с илеостомией

в)субтотальная колэктомия с илеостомией

г)все названные операции

д)ни одна из них

82.При раке прямой кишки на 12 см от анального отверстия без метостазов целесообразна:

а)экстирпация прямой кишки по Кеню-Майлсу

б)операция Гартмана

в)передняя резекция прямой кишки

г)наложение цекостомы

д)наложение сигмостомы

83.Осложнениями регионарного илеита могут быть все, кроме:

а)перфорации

б)кровотечения

в)образования абсцесса

г)образования внутреннего свища

д)кишечной непроходимости

84.Наиболее тяжелой формой острого парапроктита является:

а)ишиоректальный

б)ретроректальный

в)подслизистый

г)пельвиоректальный

д)подкожнй

85.Хирургическое лечение при неспецифическом язвенном колите показано при:

а)профузном кровотечении

б)перфорации кишки

в)токсической дилатации

г)неэффективности консервативного лечения

д)всех названных состояниях

86.При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуде в

области анального отверстия можно думать о:

а)параректальном свище

б)геморрое

в)раке прямой кишки

г)полипе прямой кишки

д)трещине анального канала

87.Карциноид выделяет:

а)гистамин

б)5-гидрокситриптамин

в)альджостерон

г)соляную кислоту

д)ни одно из этих веществ

88.Основной гистологической формой рака толстой кишки является:

а)скирр

б)перстневидноклеточный(слизистый)

в)плоскоклеточный (ороговевающий)

г)аденокарцинома

д)недифференцированный

89.Дивертикулез ободочной кишки может осложниться:

а)кровотечением

б)псевдообструкцией

в)дивертикулитом

г)перитонитом

д)всем перечисленным

90.Хирургическое лечение анальной трещины включает:

а)растяжение сфинктера прямой кишки

б)диатермокоагуляцию трещины

в)иссечение трещины

г)прижигание настойкой йода

д)все перечисленное верно

91.Меккелев дивертикул является анатомическим элементом:

а)подвздошной кишки

б)тощей кишки

в)он представляет собой выпячивание желчных ходов

г)часто возникает после аппендэктомии

д)все перечисленное верно

92.Иссечение геморроидальных узлов противопоказано при:

а)выпадении узлов

б)проктосигмоидите

в)изъявлении узлов

г)повторных кровотечениях

д)портальной гипертензии

93.Предрасполагающим фактором в возникновении трещины анального канала является:

а)запор

б)хронический парапроктит

в)недостаточность сфинктера

г)криптит

д)папиллит

94.При раке Педжета с неувеличенными лимфоузлами в 45 лет рекомендуется:

а)лучевая терапия

б)химиотерапия

в)радикальная мастэктомия

г)лучевая терапия + секторальная резекция

д)комбинированное лечение

95.При лактостазе показано все, кроме:

а)массажа молочных желез

б)тщательного сцеживания молока

в)антобиотикотерапии

г)возвышенного положения молочных желез

д)продолжения кормления грудью

96.Основным путем оттока лимфы от молочной железы является:

а)перекрестный

б)подключичный

в)подмышечный

г)парастернальный

д)межреберный

97.Наиболее эффективным методом исследования при опухоли молочной железы менее 0,5 см являются:

а)маммография

б)УЗИ

в)термография

г)пальпация

д)радиоизотопная диагностика

98.Проявление тиреотоксикоза не является:

а)симптом Греффе и Мебиуса

б)тахикардия

в)экзофтальм

г)тремор нижних конечностей

д)увеличение щитовидной железы

99.Наиболее частым осложнением струмэктомии является:

а)повреждение возвратного нерва

б)рецидив тиреотоксикоза

в)тетания

г)гипотиреоз

д)прогрессирующий экзофтальм

100.Зоб у лиц одной биогеохимической области определяется как:

а)эпидемический

б)спорадический

в)острый струмит

г)эндемический отоксикоз

д) массовый тиреотоксикоз

Э Т А Л О Н Ы О Т В Е Т О В .

3 В А Р И А Н Т.

1 - в 36 - б 71 – а

2 - д 37 - а 72 - г

3 - г 38 - в 73 - в

4 - в 39 - б 74 - г

5 - д 40 - а 75 - г

6 - г 41 - в 76 - д

7 - д 42 - в 77 - б

8 - д 43 - г 78 - б

9 - а 44 - б 79 - г

10 -б 45 - д 80 - в

11 - а 46 - в 81 - г

12 - г 47 - б 82 - в

13 - в 48 - д 83 - д

14 - а 49 - д 84 - г

15 - б 50 - г 85 - д

16 - г 51 - в 86 - б

17 - б 52 - в 87 - д

18 - г 53 - г 88 - г

19 - д 54 - а 89 - д

20 - г 55 - д 90 - в

21 - д 56 - б 91 - а

22 - в 57 - д 92 - д

23 - в 58 - г 93 - а

24 - а 59 - а 94 - в

25 - г 60 - б 95 - в

26 - д 61 - в 96 - в

27 - а 62 - в 97 - а

28 - д 63 - г 98 - д

29 - в 64 - д 99 - г

30 - а 65 - б 100 - г

31 - б 66 - б

32 - д 67 - а

33 - в 68 - г

34 - в 69 - а

35 - д 70 - г