Тесты по хирургии для студентов

4- КУРСА.

I вариант.

1.Для острого аппендицита не характерен симптом:

а)Ровзинга

б)Воскресенского

в) Мерфи

г)Образцова

д)Бартомье-Михельсона

2.Специфическим для острого аппендицита является симптом:

а)Кохера-Волковича

б)Ровзинга

в)Ситковского

г)все три симптома

д)ни один из них

3.К перитонеальным при остром аппендиците относят симптомы:

а)Воскресенского(синдром "рубашки")

б)Щеткина-Блюмберга

в)Раздольского

г)все названные симптомы

д)ни один из них

4.Острый аппендицит следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

а)гломерулонефрита

б)острого панкреатита

в)острого аднексита

г)острого гастроэнтерита

д)правосторонней почечной колики

5.Клинически острый аппендицит может быть принят за:

а)сальпингит

б)острый холецистит

в)дивертикулит Меккеля

г)внематочную беременность

д)любую из этих видов патологию

6.Острый аппендицит у детей отличается от такого у взрослых всем, кроме:

а)схваткообразного характера боли, поноса, многократной рвоты

б)быстрого развития разлитого перитонита

в)высокой температурой

г)выраженной интоксикации

д)резким напряжением мышц в правой подвздошной области

7.Для перфоративного аппендицита характерно:

а)симптом Раздольского

б)нарастание клинической картины перитонита

в)внезапное усиление болей в животе

г)напряжение мышц передней брюшной стенки

д)все перечисленное

8.Решаюшим в дифференциальной диагностике острого аппенди-

цита с нарушенной внематочной беременностью является:

а)симптом Кохера-Волковича

б)симптом Промптова

в)головокружение и обмороки

г)симптом Бартонье-Михельсона

д)пункция заднего свода влагалища

9.Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:

а)аппендикулярный инфильтрат

б)инфаркт миокарды

в)вторая половина беременности

г)геморрагический диатез

д)разлитой перитонит

10.Промывание брюшной полости показано при:

а)установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата

б)периаппендикулярном абсцессе

в)гангренозном аппендиците и местном ограниченном перитоните

г)воспаление лимфоузлов брыжейки тонкой кишки

д)разлитом перитоните

11.Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии

показано при:

а)не остановленном капиллярном кровотечении

б)гангренозно-перфоративном аппендиците

в)местном перитоните

г)разлитом перитоните

д)всех этих состояниях

12.Для дифференциальной диагностики между нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом нужно учитывать все, кроме:

а)данных аускультации органов дыхания

б)данных лапароскопии

в)данных рентгеноскопии органов грудной клетки

г)количества лейкоцитов крови

13.Острый холецистит обычно начинается с:

а)повышения температуры

б)появления рвоты

в)болей в правом подреберье

г)расстройства стула

д)тяжести в эпигастральной области

14.Приступ печеночной (желчной) колики возникает:

а)внезапно, остро

б)после продромального периода

в)исподволь, постепенно

г)после длительного голодания

д)после переохлаждения

15.Нормальные показатели билирубина крови:

а)0,10-0,68 мкмоль/л

б)8,55-20,52 мкмоль/л

в)2,50-8,33 мкмоль/л

г)3,64-6,76 мкмоль/л

д)7,62-12,88 мкмоль/л

16.Основным методом исследования больных неотложным

холецистом является:

а)инфузионная холеграфия

б)ЭРПХГ

в)УЗИ желчного пузыря

г)лапароскопия

д)гастродуоденоскопия

17.Ширина холедоха в норме равна:

а)до 0,5 см

б)0,6-1,0 см

в)1,1-1,5 см

г)1,6-2,0 см

д)свыше 2,0 см

18.Больным с не осложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют:

а)холецистостомию

б)холецистэктомию от шейки

в)холецистэктомию от дна

г)лапароскопическую холецистостомию

д)холецистоэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому

19.Интраоперационная холангиография абсолютно показана при всем кроме:

а)наличия мелких камней в холедохе

б)подозрения на рак большого дуоденального соска

в)расширения холедоха

г)механическая желтуха в анамнезе

д)отключенного желчного пузыря

20.Для желтухи на почве холедохолитиаза не характерно:

а)уробилинурия

б)повышение щелочной фосфатазы

в)нормальный или пониженный белок в крови

г)повышение билирубина крови

д)нормальные или умеренно повышенные трансаминазы

21.К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все кроме:

а)пальпации холедоха

б)холедохоскопии

в)интраоперационной холангиографии

г)зондирование холедоха

д)внутривенной холангиографии

22.Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается:

а)в экстренной операции

б)в консервативном лечении

в)в срочной операции после предоперационной подготовке

г)в катетеризации чревной артерии

д)в плазмоферезе

23.Для выявления холедохолитиаза ( без желтухи) используется:

а)УЗИ

б)внутривенная холецистолангиография

в)ЭРПХГ

г)перроральная холецистография

д)гипотоническая дуоденография

24.К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят:

а)варикозное расширение вен пищевода

б)механическую желтуху

в)холангит

г)подпеченночный абсцесс

д)перитонит

25.В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:

а)микробной флоре

б)плазмоцитарной инфильтрации

в)микроциркуляторным нарушениям

г)аутоферментной агрессии

д)венозному стазу

26.В клинико-анатомической классификации острого панкреатита ",жировой панкреонекроз,геморрагический панкреонекроз" пропущено:

а)калькулезный панкреатит

б)отечный панкреатит

в)деструктивный панкреатит

г)алкогольный панкреатит

д)гнойный панкреатит

27.Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:

а)оценку состояния большого дуоденального сосочка

б)подтверждение факта наличия острого панкреатита

в)уточнение локализации процесса в поджелудочной железе

г)определение распространенности поражения железы

д)установление формы острого панкреатита

28.Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерно для симптома:

а)Воскресенского

б)Мейо-Робсона

в)Грюнвальда

г)Мондора

д)Грея-Тернера

29.Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловленно:

а)сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

б)частой неукротимой рвотой

в)парезом кишечника

г)дефицитом панкреатических гормонов

д)ферментативной недостаточностью поджелудочной железы

30.Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите носит название симптома:

а)Мейо-Робсона

б)Мондора

в)Кера

г)Куллена

д)Воскресенского

31.Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:

а)отечному панкреатиту

б)жировому панкреонекрозу

в)геморрагическому панкреонекрозу

г)гнойному панкреатиту

д)такие изменения не характерны для острого панкреатита

32.К острому панкреатиту относят все формы, кроме:

а)отечного

б)псевдотуморозного панкреатита

в)жирового панкреонекроза

г)геморрагического панкреонекроза

33.При выявлении отечного панкреатита во время операции показано:

а)ушивание раны без какого-либо хирургического вмешательства

б)наложение холецистостомы

в)дренирование сальниковой сумки

г)холецистэктомия и резекция поджелудочной железы

д)резекция поджелудочной железы

34.Наиболее информативным методом исследования при остром панкреатите является:

а)диагностический пневмоперитонеум

б)обзорная рентгеноскопия брюшной полости

в)лапароскопия

г)гастродуоденоскопия

д)определение амилазы крови и мочи, УЗИ

35.Инвагинация относится к непроходимости:

а)спастической

б)паралитической

в)обтурационной

г)странгуляционной

д)смешанной

36.При узлообразовании, ущемленой кишки и завороте:

а)следует проводить консервативные мероприятия по разрешению непроходимости

б)показана экстренная операция

в)предпочтительна операция в "холодном" периоде

г)необходимо динамическое наблюдение

д)все ответы не верны

37.При острой кишечной непроходимости практически не использует- ся лишь:

а)ангиография чревной артерии

б)лабораторные исследования

в)аускультации живота

г)обзорная рентгенография брюшной полости

д)пальцевое исследование прямой кишки

38.Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все,кроме:

а)постепенного нарастания симптомов

б)вздутия живота

в)появления чаш Клойбера

г)задержки стула

д)быстрого(в течение суток) обезвоживания

39.Причиной развития паралитической кишечной непроходимости не может быть:

а)перитонит

б)свинцовое отравление

в)острый панкреатит

г)забрюшинная гематома

д)расстройства мезентериального кровообращения

40.Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при:

а)завороте

б)обтурации

в)узлообразовании

г)инвагинации

д)ущемлении

41.Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть при кишечной непроходимости:

а)паралитической

б)спастической

в)инвагинационной

г)спаечной

д)странгуляционной

42.Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается:

а)инородными телами

б)желчными камнями

в)злокачественными опухолями

г)спайками брюшной полости

д)гельминтами

43.Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает при:

а)обтурации подвздошной кишки опухолью

б)обтурации толстой кишки опухолью

в)обтурации просвета тощей кишки желчным камнем

г)узлообразовании

д)обтурации просвета толстой кишки каловым камнем

44.На выбор лечебной тактики при острой кишечной непроходимости не влияет лишь:

а)вид непроходимости

б)уровень непроходимости

в)наличие перитониальных симптомов

г)интенсивность болей

д)рентгенологические данные

45.Не может способствовать развитию странгуляционной кишечной непроходимости:

а)длинная узкая брыжейка

б)спайки брюшной полости

в)внезапное повышение внутрибрюшного давления

г)переедания после длительного голодания

46.Самой частой причиной перитонита является:

а)острый аппендицит

б)прободная язва

в)сальпингит

г)странгуляция тонкой кишки

д)рак желудка

47.Реактивная стадия перитонита продолжается до:

а)4-6 часов

б)24 часов

в)48 часов

г)72 часов

д)более 72 часов

48.Для перитонита не характерно:

а)напряжение мышц брюшной стенки

б)симптом Курвуазье

в)учащение пульса

г)задержка отхождения газов

д)рвота

49.Для перитонита не характерно:

а)тахикардия

б)сухой язык

в)напряжение мышц передней брюшной стенки

г)отсутствие перистальтики кишечника

д)диарея

50.Основным симптомом перитонита является:

а)рвота

б)боли в животе

в)кровавый стул

г)задержка стула и газов

д)напряжение мышц передней брюшной стенки

51.Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:

а)перфорации дивертикула Меккеля

б)болезни Крона

в)стеноза большого дуоденального соска

г)Рихтеровского ущемления грыжи

д)острой кишечной непроходимости

52.К возникновению брюшных грыж предрасполагает все, кроме:

а)пожилого возраста

б)прогрессирующего похудания

в)особенностей строения передней брюшной стенки в местах

возникновения грыж

г)заболеваний,вызывающих повышение внутрибрюшинного давления

д)паралич нервов брюшной стенки

53.Нижней стенкой пахового канала является:

а)поперечная фасция

б)нижний край наружной косой мышцы живота

в)жимбернатова связка

г)паховая связка

д)край подвздошной кости

54.Рихтеровским называется ущемление:

а)пристеночное

б)сигмовидной кишки в скользящей грыже

в)желудка в диафрагмальной грыже

г)меккелева дивертикула

д)червеобразного отростка

55.Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:

а)варикоцеле

б)опухоли семенного канала

в)опухоли яичка

г)гидроцеле

д)аневризмы v.saphema magna

56.При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано:

а)спазмолитики и теплая ванна

б)наблюдение

в)антибиотики и строгий постельный режим

г)обзорная рентгенограмма брюшной полости

д)экстренная операция

57.При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктоммиокарда показано:

а)наблюдение,холод на живот

б)вправление грыжи

в)введение спазмолитиков

г)положение Тренделенбурга

д)экстренная операция

58.Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:

а)скользящей

б)ущемленной

в)бедренной

г)врожденной

д)косой паховой

59.Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:

а)задней

б)верхней

в)передней

г)нижней

60.Невправляемость грыжи является следствием:

а)спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка

б)спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника

в)рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями

г)несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов

в) размер у грыжевых ворот

д)всего перечисленного

61.Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является:

а)теплая ванна

б)вправление грыжи

в)экстренная операция

г)спазмотолики для облегчения вправления грыжи

д)анальгетики для вправления грыжи

62.Для ущемления грыжи не характерно наличие:

а)резких болей в области грыжи

б)внезапного развития заболеваний

в)кашлевого толчка

г)быстрого развития разлитого перитонита

д)невправимости грыжи

63.Бедренную грыжу дифференцицируют со всеми заболеваниями, кроме:

а)холодного натечника

б)паховой грыжи

в)липомы

г)кисты бартолиниевой железы

д)варикозного узла

64.Грыжевой мешок врожденной грыжи образован:

а)париентальной брюшиной

б)брыжейкой кишки

в)влагалищным отростком брюшины

г)висцеральной брюшиной

д)поперечной фасцией

65.При сочетании аденомы предстательной железы и паховой

грыжи показано:

а)наблюдение

б)аденэктомия, потом грыжесечение

в)консервативное лечение

г)грыжесечение, потом аденоэктомия

д)применение бандажа

66.При язвенной болезни желудка:

а)значительно чаще, чем при дуоденальной язве, применяется

хирургическое лечение

б)повышена моторная функция желудка в межпищеварительный период

в)низкие цифры рH в антральном отделе

г)более редкое, чем при дуоденальной язве, перерождение в рак

д)меньше, чем при дуоденальной язве, выражен гастрит

67.Абсолютным показанием к операции при язвенной болезни являются:

а)пенетрирующая язва с образованием межорганного патологического свища

б)большая язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении

в)сочетание гигантских язв желудка и 12-перстной кишки

г)наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни

д)упорный дуодено-гастральный рефлекс с гастритом и язвой

68.Относительные показания к хирургическому лечению язвенной болезни ставятся при:

а)стенозе привратника

б)рецидиве язвенного кровотечения после эндоскопической остановки его

в)низких залуковичных язвах

г)злокачественном перерождении язвы

д)атипичной перфорации язвы

69.Показания к операции при язвенной болезни не являются относи- тельными при :

а)выявлении антипии клеток

б)систематических сезонных ежегодных обострениях язвенной болезни, осложняющихся кровотечением

в)язвенной болезни, ранее осложнявшейся прободением и после ушивания склонной к частым обострениям

г)многократных ежегодных обострениях с практически беспрерывном течением заболевания

д)гигантских каллезных пенетрирующих язвах

70.Планируя операцию по поводу дуоденальной язвы, необязательно проводить:

а)эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно- кишечного тракта

б)исследование желудочной секреции

в)изучение секреторной функции поджелудочной железы

г)рентгенологическое исследование желудка

д)изучение функционального состояния 12-перстной кишки

71.У здоровых лиц имеет место тип желудочной секреции:

а)нормальный

б)возбудимый

в)астенический

г)инертный

д)тормозной

72.Этиопатогенетически обоснованным методом операции при неосложненной дуоденальной язве является:

а)СПВ(селективная проксимальная ваготомия)

б)идеальная антрумэктомия

в)сочетание антрумэктомии с ваготомией

г)высокая (2/3 и более) резекция желудка

д)стволовая или селективная ваготомия

73.Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается:

а)Бильрот-2 модификации Гофмейстера - Финстерера

б)резекция в модификации Ру

в)Бильрот-1

г)модификация Бальфура

д)резекция по Райхель-Полиа

74.Лучшим методом интраоперационного контроля за полнотой ваготомии признана:

а)внутрижелудочная рH-метрия специальным рH-зондом

б)эндоскопическая рH-метрия

в)хромогастроскопия с конго

г)определение внутрижелудочного рH рез гастротомическое отверстие

д)сочетание хромогастроскопии с трансиллюминацией

75.Больные с компенсированным пилородуоденальным стенозом без признаков активной язвы:

а)не нуждаются в хирургическом лечении

б)подлежат хирургическому лечению в случае обострения язвенной болезни

в)оперируются лишь в случае прогрессирования стеноза

г)нуждаются в обязательном хирургическом лечении

д)оперируются после 2-месячного курса интенсивной противоязвенной терапии

76.Наиболее высокие цифры кислотности наблюдаются при язве:

а)дна желудка

б)антрального отдела

в)пилорического канала

г)тела

д)кардиального отдела желудка

77.При кровоточащей язве тела желудка и малой степени операци- онного риска показано:

а)клин клиновидное иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой стволовой ваготомией

б)резекция желудка с кровоточащей язвой

в)клиновидное иссечение кровоточащей язвы с СПВ

г)прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией

д)иссечение язвы

78.При подозрении на дуоденальную язву в первую очередь проводят:

а)исследование желудочной секреции

б)определение уровня гастрина сыворотки крови

в)холецистографию

г)обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости

д)эзофагогастродуоденоскопию

79.Эндоскопическое исследование не позволяет диагностировать:

а)тип гастрита

б)синдром Меллори-Вейса

в)ранний рак желудка

г)синдром Золлингера-Эллисона

д)степень стеноза привратника

80.Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки является:

а)перфорация

б)кровотечение

в)пенетрация в головку поджелудочной железы

г)малигнизация

д) все неверно

81.Для оперативного лечения язвенного колита применяется:

а)илеостомия

б)тотальная проктолэктомия с илеостомией

в)субтотальная колэктомия с илеостомией

г)все названные операции

д)ни одна из них

82.При лечении неспецифического язвенного колита применяют

все перечисленные препараты, кроме:

а)антибиотиков

б)слабительные

в)витаминов

г)иммуностимуляторов

д)гормональных препаратов

83.Осложнениями регионарного илеита могут быть все, кроме:

а)перфорации

б)кровотечения

в)образования абсцесса

г)образования внутреннего свища

д)кишечной непроходимости

84.Консервативное лечение неспецифического язвенного колита включает:

а)диету

б)витамины

в)сульфаниламиды

г)десенсибилизирующую терапию

д)все перечисленное

85.Хирургическое лечение при неспецифическом язвенном колите показано при:

а)профузном кровотечении

б)перфорации кишки

в)токсической дилатации

г)неэффективности консервативного лечения

д)всех названных состояниях

86.Наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости являются:

а)инородные тела

б)желчные камни

в)доброкачественные опухоли

г)спайки брюшной полости

д)злокачественные опухоли

87.Карциноид выделяет:

а)гистамин

б)5-гидрокситриптамин

в)альджостерон

г)соляную кислоту

д)ни одно из этих веществ

88.Дивертикулез обычно наблюдается в:

а)пищеводе

б)желудке

в)12-перстной кишке

г)подвздошной кишке

д)ободочной кишке

89.Дивертикулез ободочной кишки может осложниться:

а)кровотечением

б)псевдообструкцией

в)дивертикулитом

г)перитонитом

д)всем перечисленным

90.Наиболее достоверным методом диагностики полипов ободочной кишки является:

а)рентгеноскопическое исследование пероральным введением

бария

б)иррогоскопия

в)колоноскопия

г)исследование кала на скрытую слизь

д)УЗИ

91.Меккелев дивертикул является анатомическим элементом:

а)подвздошной кишки

б)тощей кишки

в)он представляет собой выпячивание желчных ходов

г)часто возникает после аппендэктомии

д)все перечисленное верно

92.Дивертикул Меккеля может быть причиной:

а)инвагинации

б)кишечной непроходимости

в)перфорации

г)кровотечения

д)все перечисленное верно

93.Предрасполагающим фактором в возникновении трещины анального канала является:

а)запор

б)хронический парапроктит

в)недостаточность сфинктера

г)криптит

д)папиллит

94.Для молочной железы не является регионарными лимфоузлы:

а)подмышечные

б)парастеральные

в)подключичные

г)лимфоузлы противоположной стороны

д)все перечисленные лимфоузлы являются регионарными

95.При лактостазе показано все, кроме:

а)массажа молочных желез

б)тщательного сцеживания молока

в)антобиотикотерапии

г)возвышенного положения молочных желез

д)продолжения кормления грудью

96.При фиброаденоме молочной железы показана:

а)простая мастэктомия

б)ампутация молочной железы

в)секторальная резекция

г)радикальная мастэктомия

д)лучевая терапия

97.Наиболее эффективным методом исследования при опухоли молочной железы менее 0,5 см являются:

а)маммография

б)УЗИ

в)термография

г)пальпация

д)радиоизотопная диагностика

98.Для тиреотоксического криза характерно все, кроме:

а)потери сознания

б)симптома Хвостека

в)гипертермии

г)тахикардии

д)нервнопсихических расстройств

99.Наиболее частым осложнением струмэктомии является:

а)повреждение возвратного нерва

б)рецидив тиреотоксикоза

в)тетания

г)гипотиреоз

д)прогрессирующий экзофтальм

100.Судороги,симптомы Хвостека и Труссо после струмэктомии

говорят за:

а)гипотериоз

б)тиреотксический криз

в)травма гортанных нервов

г)гипопаратиреоз

д)остаточное явление тиреотоксикоза

Э Т А Л О Н Ы О Т В Е Т О В .

1 В А Р И А Н Т.

1 - в 36 - б 71 - а

2 - д 37 - а 72 - а

3 - г 38 - д 73 - в

4 - а 39 - б 74 - а

5 - д 40 - б 75 - г

6 - д 41 - в 76 - в

7 - д 42 - в 77 - б

8 - д 43 - г 78 - д

9 - а 44 - г 79 - г

10 -д 45 - д 80 - а

11 - а 46 - а 81 - г

12 - г 47 - б 82 - б

13 - в 48 - б 83 - д

14 - а 49 - д 84 - д

15 - б 50 - д 85 - д

16 - в 51 - в 86 - г

17 - б 52 - г 87 - д

18 - б 53 - г 88 - д

19 - д 54 - а 89 - д

20 - а 55 - д 90 - в

21 - д 56 - д 91 - а

22 - в 57 - д 92 - д

23 - в 58 - г 93 - а

24 - а 59 - а 94 - д

25 - г 60 - а 95 - в

26 - б 61 - в 96 - в

27 - а 62 - в 97 - а

28 - б 63 - г 98 - б

29 - в 64 - в 99 - г

30 - д 65 - б 100 - г

31 - б 66 - а

32 - б 67 - а

33 - в 68 - в

34 - в 69 - а

35 - д 70 - в