1.Социальная медицина – это наука об общественном здоровье, методах его сохранения и укрепления, совершенствовании медико-социальной помощи населению.

Целью социальной медицины является изучение как благоприятного, так и неблагоприятного влияния социальных факторов на здоровье человека,

Объектом медицинского направления социальной работы являются люди, социально дезадаптированные, как правило, страдающие каким-либо хроническим заболеванием, имеющие физические недостатки или социально-значимые болезни.

Методы, которые применяются в социальной медицине, очень разнообразны: социологический, экспертный , метод математической статистики, метод организационного эксперимента и т. д.

Основные направления и задачи социальной медицины– профилактическое.

Задачи социальной медицины:

1.Социально-гигиеническое, правовое воспитание и обучение населения.

2.Вопросы сохранения здоровья и закономерности его изменения.

3.Влияние социальных условий и факторов внешней среды на здоровье человека и меры, направленные на его сохранение.

2.Здоровье - это гармония, внутрисистемный порядок, обеспечивающий такой уровень энергетического потенциала, который позволяет человеку хорошо чувствовать себя и оптимально выполнять биологические и социальные функции 

Факторы, влияющие на здоровье человека

Генетические факторы

Состояние окружающей среды

Медицинское обеспечение

Условия и образ жизни

Здоровый образ жизни - есть способ жизнедеятельности, соответствующий генетически обусловленным типологическим особенностям данного человека, конкретным условиям жизни и направленный на формирование, сохранение и укрепление здоровья и на полноценное выполнение человеком его социально-биологических функций.

3.Здоровье - состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов.

Болезнь - это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз. «Третье» состояние - это состояние человека, промежуточное между здоровьем и болезнью, совмещающее в себе и то и другое, но в то же время ни тем, ни другим не являющееся.

Этиология - раздел общей нозологии, изучающий причины болезней, патогенные факторы и их первичное взаимодействие с организмом, условия развития болезней.

Общий патогенез - это учение о механизмах развития, течения, индивидуальных особенностей и исходов заболеваний. Государственная политика в области охраны здоровья населения предусматривает:

Граждане Республики Беларусь независимо от пола, расы, языка, национальности, должностного и социального положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, иных обстоятельств имеют право на охрану здоровья.

4.Ресурсы здоровья - это морфо-функциональные и психологические возможности организма изменять баланс здоровья в положительную сторону.

Потенциал здоровья - это совокупность способностей индивидуума адекватно реагировать на воздействие внешних факторов.

Баланс здоровья - выраженное состояние равновесия между потенциалом здоровья и действующими на него факторами.

Факторы риска - это потенциально опасные для здоровья факторы.

При изучении общественного здоровья факторы, его определяющие, обычно объединяют в следующие группы:

– социально-экономические

– социально-биологические

– экологические и природно-климатические

–организационные или медицинские Факторами, обусловливающими здоровье:

биологические

природные

состояние окружающей среды;

социально-экономические;

уровень развития здравоохранения.

5.Социальное сиротство - явление, когда дети остаются без попечения при живых родителях. Основной причиной соц. сиротства является неспособность или нежелание родителей воспитывать своих детей и обеспечивать их всем необходимым.

Функции службы опеки и попечительства:

 выявление и учет детей, нуждающихся в гос. защите;

 временное устройство детей, нуждающихся в гос. защите;

 представление в судах интересов несовершеннолетних и подопечных лиц;

 принятие мер по защите имущественных, жилищных, личных неимущественных прав подопечных;

 контроль за условиями воспитания и содержания детей;

 разработка и обеспечение исполнения Планов по защите прав ребенка;

 организация мониторинга физического, псих-го и интеллектуального состояния и развития ребенка;

 профилактика правонарушений несовершеннолетних;

 реализация иных полномочий согласно действующему законодательству и нормативным актам муниципальных образований.

6.Бездомным считается человек, не имеющий постоянного жилища, или человек, не ведущий оседлого образа жизни.

Меры по борьбе с бездомностью:

- Организация и создание сетей специализированных учреждений помощи бездомным.

- Медико-социальная помощь лицам БОМЖ

- Обеспечение бездомных документами, удостоверяющими личность.

- Социальная поддержка бездомных

- Ресоциализация бездомных (Возвращение их к обычной жизни). 

Причины появления этого, можно разделить на объективные и субъективные.

К субъективным можно отнести генетические и биологические особенности некоторых людей, их склонность к бродяжничеству, нежелание трудиться.

Среди объективных причин — обострение экономической ситуации, политическая нестабильность, потеря нравственных ценностей и ориентиров.

Чаще всего бездомные болеют педикулезом, чесоткой, различными видами грибковых заболеваний.

7. Основные виды миграций:

-по направлению миграций: внутренние и внешние миграции.

-по характеру: добровольные и принудительные,

-по продолжительности: постоянные и временные,

-по территориальному охвату: межконтинентальные и внутриконтинентальные. 

Проблемы со здоровьем.К проблемам, наиболее часто встречающимся у новоприбывших беженцев и мигрантов, относятся случайные травмы, переохлаждения, ожоги, желудочно-кишечные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, осложнения при беременности и родах, диабет и гипертония. Главная проблема, касающаяся неинфекционных заболеваний, заключается в прерывании лечения – либо вследствие отсутствия доступа к нему, либо по причине нарушения работы систем здравоохранения и оказывающих услуги учреждений. Мигранты часто прибывают из сообществ, затронутых войной, конфликтами или экономическим кризисом, и предпринимают долгие, утомительные переезды, которые повышают риск развития заболеваний, включая инфекционные болезни, в особенности такие как корь и заболевания, передаваемые с пищей и водой. В Европейском регионе также регистрируются случаи заболевания тифом и паратифом.

8. Индивидуальное здоровье человека принято определять как состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или недомогания.

Здоровье человека складывается из нескольких основных компонентов:

-Соматический компонент здоровья человека;

-Физический компонент здоровья;

-Ментальный (умственный, психический) компонент;

-Духовно-нравственный компонент здоровья;

-Психолого-коммуникативный (психологический) компонент;

-Сенсорный компонент здоровья;

-Речевой (логопедический) компонент;

-Аморбидный (медико-профилактический) компонент здоровья;

-Репродуктивный компонент здоровья человека.

Факторы, влияющие на здоровье человека: -Экологические факторы:

-Биологические факторы:

-Социальные факторы, включающие, в частности, и медицину, и организацию здравоохранения:

-Личностные факторы, обусловливающие мотивацию к здоровью и здоровому образу жизни.

9. Общественное здоровье — основной признак и свойство любой человеческой общности, ее естественное состояние.

Показатели здоровья населения

-санитарно-демографические

-показатели рождаемости

-естеств. прирост населения

Показатели, которые характеризуют состояние здравоохранения в стране:

1) показатели, относящиеся к политике в области здравоохранения;

2) социальные и экономические показатели;

3) показатели обеспеченности медико-социальной помощью;

4) показатели состояния здоровья населения.

Основными критериями, характеризующими общественное здоровье, являются:

-медико-демографические;

-заболеваемость;

-первичная инвалидность;

-показатели физического развития;

-показатели психического здоровья.

Расчёт индекса общественного здоровья -ожидаемая продолжительность жизни мужчин и женщин, а также младенческая смертность, т.е. смертность детей в возрасте до 1 года на 1000 новорожденных. 

10.Заболеваемость является одним из критериев оценки состояния здоровья населения. В статистике заболеваемости существуют следующие понятия.

Первичная заболеваемость — это совокупность вновь возникших заболеваний за календарный год;

Болезненность — это распространенность зарегистрированных заболеваний, как вновь возникших, так и ранее существовавших, при первичном обращении в календарном году;

Патологическая пораженность — совокупность болезней и патологических состояний, выявленных врачами путем активных медицинских осмотров населения; Инфекционная заболеваемость. Заболеваемость инфекционными болезнями изучается путем учета каждого инфекционного заболевания или подозрения на него. Учетным документом является экстренное извещение об инфекционном заболевании.

Общий показатель инфекционной заболеваемости — это число инфекционных заболеваний, зарегистрированных за год на 10000 жителей, деленное на численность населения.

11. К демографическим показателям относятся: рождаемость, смертность, детская смертность, продолжительность предстоящей жизни.

Показатели рождаемости выражаются демографическими коэффициентами и рассчитываются по отношению к числу жителей, проживающих на изучаемой территории. Смертность характеризуют числом умерших на одну тысячу людей.

Естественный прирост зависит от ряда факторов. К ним можно отнести:

-уровень жизни, в том числе материальные условия жизни людей, уровень здравоохранения, питания, условия труда и быта людей и т.п.;

-структуру населения (половая, возрастная, брачная);

-образ жизни (городской и сельский);

-занятость женщин в общественном производстве;

-национальные и религиозные традиции.

Отрицательное влияние на воспроизводство населения оказывают войны, которые приводят к людским потерям, а также распространение голода и болезней.

12. Детская смертность является одним из ведущих среди показателей, характеризующих состояние здоровья населения.

Младенческая смертность (в возрасте до 1 года) является одним из важных показателей, характеризующих здоровье населения и качество медицинской помощи в стране.

Принято выделять смертность по следующим возрастным периодам первого года жизни ребенка:

Ранняя неонатальная смертность — смертность детей на первой неделе жизни ребенка (0—6 дней или 168 часов).

Поздняя неонатальная смертность — смертность детей на 2—4 неделе жизни ребенка.

Неонатальная смертность — смертность детей в первый месяц жизни ребенка, а точнее в первые 28 дней (0—27 дней).

Для оценки состояния здоровья детского населения важное значение имеет показатель смертности детей старше года:

-Смертность детей в возрасте от 1 до 15 лет:

-Число детей в возрасте от 1 до 15 лет, умерших в течение года / среднегодовая численность детей в возрасте от 1 до 15 лет x 1000

13. Охрана здоровья граждан рассматривается как система мер в целях сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Здравоохранение — государственная отрасль, организующая и обеспечивающая охрану здоровья населения.

Здравоохранение в Белоруссии — отрасль деятельности государства, целью которой являются организация и обеспечение доступного медицинского обслуживания населения.

Здравоохранение представляет собой систему государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья людей, профилактику и лечение заболеваний. Управление отраслью осуществляют Министерство здравоохранения Республики Беларусь.

Отрасль здравоохранения имеет следующие структурные подразделения: лечебно-профилактическая помощь; охрана здоровья матери и ребенка; санитарно-курортное лечение; санитарно-эпидемиологическая служба; лекарственное обеспечение; медицинская экспертиза; медицинская наука и образование.

14. Государственная система здравоохранения включает Министерство здравоохранения Республики Беларусь, управления (комитеты) и отделы здравоохранения местных исполнительных и распорядительных органов.

Частная система здравоохранения включает организации здравоохранения, медицинские учреждения образования и научно-исследовательские организации, создаваемые физическими и негосударственными юридическими лицами.

Государственная политики в области здравоохранения основывается на Конституции Республики Беларусь. В этих правовых документах установлено, что граждане Республики Беларусь независимо от пола, расы, языка, национальности, должностного и социального положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, иных обстоятельств имеют право на охрану здоровья.

Организации здравоохранения обеспечивают население необходимой медицинской помощью, направляют больных по медицинским показаниям на обследование и лечение в другие организации здравоохранения. Медицинская помощь населению включает первичную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь.

15. В настоящее время различают следующие виды лечебно-профилактической помощи:

-Первичная лечебно-профилактическая помощь

-Вторичная (специализированная) лечебно-профилактическая помощь

-Третичная (высокоспециализированная) лечебно-профилактическая помощь

Первичная медико-санитарная помощь — медико-санитарная помощь, необходимая и доступная для каждого человека.

Содержание ПМСП: включает мероприятия по укреплению здоровья, профилактике, лечению и реабилитации.

Общие функции:

-содействие рациональному питанию и достаточному снабжению доброкачественной водой

- обеспечение основных санитарно-гигиенических мероприятий

- охрана здоровья матери и ребенка, включая планирование семьи

- вакцинация против основных инфекционных заболеваний

- профилактика местных эпидемических заболеваний и борьба с ними

- санитарное просвещение населения

- лечение распространенных заболеваний и травм.

16. Амбулаторно-поликлинические учреждения предназначены для оказания помощи приходящим больным, а также больным в домашних условиях.

Поликлиника — многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение.

В поликлинике прием ведут врачи различного профиля, а также функционируют диагностические кабинеты.

Основной принцип работы поликлиники - территориально-участковый.

Амбулатория - это лечебно-профилактическое учреждение, которое, предназначено осуществлять медицинскую помощь приходящим в амбулаторию больным и больным в домашних условиях.

Принцип работы амбулатории также территориально-участковый, но амбулатория отличается от поликлиники меньшими объемом работы и возможностями специализированной медицинской помощи.

В состав поликлиники входят:

-регистратура;

-отделение профилактики;

-лечебные отделения;

-диагностическое отделение;

-статистический кабинет;

-административные подразделения.

17. Стационарная помощь оказывается в различных ЛПУ; ведущая роль принадлежит больницам.

Лечение в стационаре показано при оказании экстренной медицинской помощи, при необходимости постоянно вести наблюдение за пациентом, в случаях, когда требуются методы лечения, которые невозможно или очень затруднительно проводить на дому и в поликлинике.

Стационары бывают: -монопрофильными; - многопрофильными.

Стационар имеют следующую структуру:  - приемное отделение;  - лечебные отделения;  - диагностические отделения; - аптека;  - пищеблок; - административная часть и др.

Показания для направления пациентов в круглосуточный стационар:

· наличие неотложных или экстренных показаний;

· применение интенсивных методов лечения;

· необходимость проведения сложных исследований;

· социально-бытовые условия пациента.

18. Скорая и неотложная медицинская помощь – медицинская организация, имеющая целью оказание экстренной медицинской, а также специализированной врачебной помощи при угрожающих жизни несчастных случаях и острых тяжелых заболеваниях как на месте происшествия, так и в пути следования.

Прежде чем оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, необходимо: —       устранить причины поражения и удалить все то, что может ухудшить состояние пострадавшего или нанести дополнительную травму; —       оценить общее состояние больного и в первую очередь предотвратить наибольшую угрозу для жизни и здоровья пострадавшего;

Возможности организации само- и взаимопомощи в первой фазе возникновения чрезвычайных ситуаций в очагах поражения ограничиваются в связи с непредсказуемостью обстановки, опасностью передвижения по очагу, отсутствием средств для оказания помощи, морально-психологическим состоянием людей, находящихся в очаге.

Каждый гражданин должен уметь оказывать первую медицинскую помощь, это сохранит здоровье и жизнь многим пострадавшим при стихийных бедствиях, несчастных случаях в быту, на улице, на производстве и в сельском хозяйстве.