Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Управление здравоохранения Карагандинской области Медицинский колледж г. Караганды

№

Действия

Оценка, баллы

Выполнено все – 1

Выполнено с недостат-ками – 0,5

Выполнено неправильн или упущено – 0

1

Объясните роженице о необходимости данного приема. Взять информативное согласие.

2

Опорожните мочевой пузырь

3

Признак Шредера. Сразу после рождения плода форма матки округлая и дно ее находится на уровне пупка. После отделения плаценты матка уплощается, дно ее поднимается выше пупка и отклоняется вправо.

4

Признак Кюстнера-Чукалова. При надавливании краем ладо­ни над лобком пуповина, свисающая из половой щели, при не от­делившейся плаценте втягивается во влагалище. Если плацента отделилась от стенки матки, пуповина остается неподвижной.

5

Признак Альфельда. Лигагура. наложенная на пуповину у по­ловой щели, при отделившейся плаценте опускается на 8-10 см и более.

6

Признак Довженко. Роженице предлагают глубоко дышать. Если при вдохе пуповина не втягивается во влагалище, то плацента отделилась от стенки матки

7

Признак Клейна. Роженице предлагают потужиться. Если плацента отделилась от стенки матки, после прекращения потуги пуповина ocтается на месте. Если плацента не отделилась, то она втягивается во влагалище.

8

Оценивая эти признаки, медработник решает, отделилась или нет плацента от стенки матки. Обычно об ее отделении судят не по одному признаку, а по сочетанию 2-3 признаков.

9

Наиболее достоверными считаются признаки Шредера, Альфельда, Кюстнера-Чукалова.

10

После рождения последа провести наружний бережный массаж матки через переднюю брюшную стенку. Следить за тонусом матки. Осмотреть послед на его целостность.

Всего