2. Тактика акушерки.

Эталон ответа

1.. Пельвиоперитонит

2.Подготовить больную к пункции брюшной полости ч/з задний свод влагалища, накрыть стерильный столик с инструментами..

Задача 13.

. Беременная 9нед, жалобы на рвоту 4-5 раз/сут, состояние удовл., потеря массы тела2кг, t нормальная, Ps 80уд/мин, АД 100/60.Клинические анализы крови и мочи в норме

Задание

1.Сформулируйте предварительный диагноз

2. Тактика акушерки.

Эталон ответа:

1. Берем.8нед.Рвота беременных легкой степени.

2. Лечение амбулаторное.

Задача 16

Беременная 33лет, в сроке беременности 34нед., дома отмечался приступ эклампсии. Машиной скорой помощи доставлена в роддом. При поступлении: состояние тяжелое, сознание заторможено, АД 180/110мм рт.ст Матка невозбудима, с/биение плода не страдает, слева ниже пупка

Задание

1.Сформулируйте предварительный диагноз

2. Тактика акушерки.

Эталон ответа:

1.Беременность 33 нед. Положение плода продольное, головное предлежание, 1 позиция. Эклампсия.

2. Нагрузочная доза магнезиальной терапии и поддерживающая доза магнезиальной терапии? ( 20мл 25% MgSO4 в/в медленно в течении 10-15мин, поддерживающая доза- 80мл 25% магнезии на 320мл 0,9% физ.р-ра в/в кап. со скоростью 11-22кап в/мин), подача кислорода, вызов лаборанта, врача акушера-гинеколога и анастезиолога.

Задача 17

Беременная 21год, со сроком беременности 31нед. машиной скорой помощи доставлена в роддом после приступа эклампсии, в коматозном состоянии, АД 180/110мм рт.ст, в моче протеинурия 6 г/л, массивные отеки( анасарка).

Задание

1.Сформулируйте предварительный диагноз

2. Тактика акушерки.

Эталон ответа:

1. Бер.31нед.Эклапмсия. Кома

2. Подготовить беременную для экстренной операции кесарево сечение. Переопределение группы крови и резус-фактора. Вызов срочно лаборанта для взятия развернутого анализа крови, коагулограммы.

Задача 18

Беременная , 12нед, жалобы на боли в поясничной области, частое мочеиспускание, Т до 39град.,слабость В анамнезе хр. пиелонефрит, , в моче лейкоцитурия до 8-10.Симптом поколачивания +с обеих сторон.

Задание

1.Сформулируйте предварительный диагноз

2. Тактика акушерки.

Эталон ответа:

1.Бер. 12нед.Обострение хр. пиелонефрита

2.Направить беременную на. стационарное лечение в соматический стационар.

Задача 19

Беременную 19-20нед, беспокоят кашель с трудно отделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, одышка , повышение Т до 38град, ЧДД-20/мин, в легких дыхание ослабленное, везикулярное, единичные влажные мелкопузырчатые хрипы слева. На рентгенограмме- инфильтративные тени в нижней доле левого легкого, в крови лейкоциты-11тыс, Соэ-16мм/ч.

Задание

1.Сформулируйте предварительный диагноз

2. Тактика акушерки.

Эталон ответа:

1.Бер-ть 19/20нед.Левосторонняя нижнедолевая пневмония.

2.Направить беременную на стационарное лечение в терапевтическое или пульмонологическое отделение.

Задача 21

Беременная в 25нед беременности, жалобы на повышение Т до 38,5, боли в поясничной области справа, с иррадиацией в паховую область и вниз живота. АД 110/70ммрт ст, пульс 90/мин, симптом поколачивания справа «+»,до беременности заболевания почек не отмечала. , в крови незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, ОАМ-протеинурия

Задание

1.Сформулируйте предварительный диагноз