Акушерия және гинекология- «Босану клиникасы»

? Босану әрекетін бағалау үшін қынаптық тексеру жүргізіледі:

=3сағаттан соң

+ 4 сағаттан соң

=5 сағаттан соң

=2 сағаттан соң

=1 сағаттан соң

? Босанудан кейінгі қан кетудің эффективті алдын алу болып табылады:

+ босанудың ІІІ кезеңін белсенді жүргізу

=бала туған соң окситоцин көктамырға енгізу

=«тамырда инемен» босанудың ІІІ кезеңін жүргізу

=бала туған соң окситоцин бұлшықетке енгізу

=босану ІІІ кезеңін күту тактикасымен жүргізу

? Алғаш босанушы босану әрекеті басталған соң 8 сағаттан кейін қағанақ суы кетті. PV: жатыр мойын ашылуы 8см, қағанақ қабы анықталмайды, ұрық басымен келіп тұр. Оқ тәрізді тігіс оң жақ қиғаш өлшемде. Кіші еңбек оң жақтан алдынан. Шоңданай осі анықталады. Осы жағдайда бас кіші жмбастан қандай өлшемде туады?

=Ортаңғы қиғаш

=Үлкен қиғаш

+ Кіші қиғаш

=Тура

=Отвесным

? Қайта жүкті, қайта босанушы әйел, 30 жаста, жетілген жүктілікпен босануда 3сағат. Ұрық жүрек соғысы анық ретті, 145рет минутына. Толғағы 5-6 минут сайын 30-35 секундтан жақсы күшімен. P.V. жатыр мойны тегістелген, ашылуы – 4,0см. Қағанақ қабы анықталмайды, суы мөлдір. Ұрық басы келіп тұр, кіші жамбас кіре берісіне тірелген. Сіздің тактикаңыз:

=Окситоцинмен босану стимуляциясын бастау

=Амниотомия, босану стимуляциясымен

=Жедел кесар тілігі

=Амниотомия, 1 сағаттан соң жатыр мойны ашылуы болмаса толғақ стимуляциясы

+ Партограмма бойынша бақылау

? Босанушы М, 25 жаста, жүктілік 29 апта мерзімімен 2 деңгейлі перзентханаға түсті. Шағымдары – ішінің төмен тартып ауырсынуына 2 тәулік бойы, Қынаптық тексеруде: жатыр мойны 1,0 см-ге дейін қысқарған, жартылай жұмсарған, цервикальді өзек 2 к/с ішкі араңнан ары өтеді. Қағанақ қабы бүтін. Сіздің әрекетіңіз:

=токолиз нифедипинмен

=Профилактика РДС: дексаметазон 6 mg б/етке

=Ампициллин 2 г к/т әр 6 сағат сайын нәресте туғанға дейін

=Амниотомия

+Токолизді бастау нифедипинмен және 3 деңгейге ауыстыру

? Алғаш босанушы әйелде жүктілік 33 апта 4 күнінде босанудың ІІ кезеңі басталды. Дұрыс босануды жүргізу тактикасын таңдаңыз?

=Ышқыну кезінде босану стимуляциясы

=Ваккум-экстракция ұрықтың

=Пудендальді анестезиямен босануды жүргізу

+ Босануды неонатолог қатысуымен жүргізу

=Эпизиотомия немесе перинеотомия

? Босану әрекеті басталған соң 9 сағаттан кейін жетілген жүктілікпен қайта босанушы әйел келіп түсті. Қынаптық тексеруде – жатыр мойын ашылуы 6,0см, қағанақ қабы бүтін, пальпацияланады: көз, мұрын түбі, бет сызығы оң қиғаш өлшемде. Иек сол жақтан алдынан, мүйіске саусақ жетпейді. Сіздің диагнозыңыз:

=Жетілген жүктілік. Босану І кезеңі. Ерте кеткен су. Бетпен келу артқы түрі.

+ Жетілген жүктілік. Босану І кезеңі. Бетпен келу алдыңғы түрі.

=Жетілген жүктілік. Босану ІІ кезеңі. Бетпен келу артқы түрі.

=Жетілген жүктілік. Босану І кезеңі. Шалқайып келу. Ерте кеткен су.

=Жетілген жүктілік. Босану ІІ кезеңі. Маңдаймен келу түрі.

? Босану ІІ кезеңінде қынаптық тексеру кезінде ұрықтың баспен келуі анықталды, жатыр мойын ашылуы – толық, үлкен еңбек пальпацияланады. Ұрық басының орналасуы қандай:

=Маңдай

+ Төбемен

=Бетпен келу алдыңғы түрі

=Бетпен келу артқы түрі

=Шүйдемен келу артқы түрі

? Босану кезінде босанушы әйелде ҚҚ жоғарылуы, тахикардия байқалды, төс артында ауырсыну, өлімнен қорқу, тыныс алудың қиындауы, цианоз пайда болды. Өлі ұрық туғаннан кейін 2 сағаттан соң өкпе ісінуі, ҚШҰ-синдромы пайда болды. Сіздің болжам диагнозыңыз:

+ Қағанақ суымен эмболия

=Миокард инфарктісі

=Эклампсия

=Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

=Өкпе инфарктісі

? Қайта босанушы, 33 жаста, босануда 17 сағат, ұрықытың жүрек соғуы – 82рет минутына 15 минут арасында. Ышқынуы 1-2 минут сайын 50-55секундтан. Қынаптық тексеруде – жатыр мойын ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ. Бас сегізкөз ойығында, бастың төменгі полюсі шоңданай төмпегі бойында. Оқ тәрізді тігіс тік өлшемде. Сіздің тактикаңыз:

+ Вакуум-экстракция ұрықтың

=Қуысты акушерлік қысқыш салу

=Босану стимуляциясы окситоцинмен

=Ылғанданғыш оттегі беру, босануды консервативті жүргізу

=Эпизиотомия

? Жамбаспен келу кезінде босанудың ІІ кезеңінде ұрық алдыңғы жауырның төменгі бұрышына дейін туылды ары қарай туылуы тоқталды. Сіздің әрекетіңіз:

=Жамбас бөлігінен ұрық экстракциясы

=Цовьянову 1 әдісі

=Цовьянову 2 әдісі

=Морисо-Левре-Лашапель әдісі

+ Классикалық қолмен көмектесу

? Алғаш босанушы 25 жаста, жатыр мойынның ІІІ дәрежелі жыртылуы бар. Сіздің тактикаңыз:

+ Жатыр қуысын қолмен тексеру жатыр жыртылысын жоққа шығару үшін

=Жыртылуды тігу

=Лапаротомия, тотальді гистероэктомия

=Жыртылысты тіккен соң антибиотик тағайындау

=Жыртылысты тігу, келесіде қынап тампонадасымен

? Алғаш босанушы әйел жүктілік мерзімі 38 аптада, босанудың ІІ кезеңінде. Қынаптық тексеруде: ашылуы-толық, оқ тәрізді тігіс оң қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақтан алдынан. Ұрық жүрек соғуы анық, 164 рет минутына, ретті. Босану шешу әдісін таңда және неге?

=Кесар тілігі операциясымен босандыру, себебі маңдаймен келу

=Кесар тілігі операциясымен босандыру, себебі төбемен келу

=Босануды консервативті жүргізу, себебі маңдаймен келу

+ Босануды консервативті жүргізу, себебі жатыр мойын ашылуы толық

=босануды консервативті жүргізу, себебі шүйдемен келген артқы түрі

? Босану әрекеті басталған соң 10 сағаттан кейін ұл жынысты ұрықпен босану болды, босану ерекшеліксіз өтті. Келесі тактика және неге?

=б/етке 10 бірлікте окситоцин енгізу, атониялық қан кету емдеу үшін

+ б/етке 10 бірлікте окситоцин енгізу, атониялық қан кету алдын алу үшін

=к/т 10 бірлікте окситоцин енгізу, атониялық қан кету алдын алу үшін

=б/етке 5 бірлікте окситоцин енгізу, атониялық қан кету алдын алу үшін

=б/етке 5 бірлікте окситоцин енгізу, атониялық қан кету емдеу үшін

? Қайта босанушы әйел қалыпты жамбас өлшемдерімен, жүктілік мерзімі 39 аптада келіп түсті. Қынаптық тексеруде: жатыр мойын ашылуы толық, ұрық басы келіп тұр, тірелген. Анықталады сагиталды тігіс және кіші мен үлкен еңбектер пальпацияланады. Кіші еңбек артқа қарай ығысқан. ІА-94см, ЖТБ-36см. Босануды шешу әдісін таңдау және неге?

=Босануды кесар тілігі босандыру, себебі төбемен келу

+ Босануды консервативті жүргізу, себебі жатыр мойын ашылуы толық, ұрықтың болжам салмағы 3200,0-3400,0

=Босануды кесар тілігі босандыру, себебі маңдаймен келу

=Босануды кесар тілігі босандыру, себебі бастың асинклитикалық келуі

=Босануды кесар тілігі босандыру, себебі бетпен келу

? Алғаш босанушы жетілген жүктілікпен босануда. Қарау кезінде: ұрықтың жұмсақ бөлігі келген, басы жатыр түбінде. ЖТБ-33см, ІА-95см. Жатыр мойны тегістелген, ашылуы – 4,0см. Ұрық жамбасы келіп тұр. Қағанақ қабы бүтін. Тактика және неге?

+ Консервативті жүргізу, себебі таза жамбаспен келу

=Консервативті жүргізу, себебі жатыр мойын ашылуы 2,0см

=Кесар тілігі себебі аяқтары түсуі мүмкін

=Жедел кесар тілігі, себебі кіндік бауы түсуі және қысылуы мүмкін

=Кесар тілігі себебі босану жарақаты болуы мүмкін

? Қайта босанушы 25жаста, жетілген жүктілікпен перзентханаға түсті. ІА-105см, ЖТБ-42см. Ұрық тігінен орналасқан, жамбасы келіп тұр, тірелген. Жүрек соғуы анық ретті, 140рет минутына. Босану шешу әдісін таңда, неге:

=Жоспарлы кесар тілігі, себебі алғаш босанушы

+ Жоспарлы кесар тілігі, себебі ұрық жамбаспен келген және ірі ұрық

=Табиғи жолмен босану себебі асқынған акушерлік анамнез жоқ

=Табиғи жолмен босану себебі таза жамбаспен келу.

=Табиғи жолмен босандыру, себебі ұрық жағдайы қалыпты.

? Стационарға қайта босанушы әйел ретті толғақпен келіп түсті. ІА-105см, ЖТБ-42см. Ұрықтың болжам салмағын Джонсон бойынша анықтаңыз:

=3628 г

+ 4805 г

=3675 г

=4410 г

=4744 г

? Ұл жынысты жетілген ұрықпен босану болды, салмағы 4200,0. Босану жолдарын айнамен қарағанда жатыр мойнының жыртылуы қынап күмбезіне дейін жетеді болды. Акушерлік тактика және неге?

=Қынап үстілік ампутация себебі ІІІ дәрежелі жатыр мойын жыртылуы

=Қынап үстілік ампутация себебі ІІ дәрежелі жатыр мойын жыртылуы

=Қынап үстілік ампутация себебі жатыр мойнының жыртылуы қынап күмбезіне дейін жетеді

=Жатыр қуысын қолмен тексеру қан ұйындыларын алу үшін

+ Жатыр қуысын қолмен тексеру жатыр жыртылуын жоққа шығару үшін

? Жүкті Т 37жаста жүктілер патологиялық бөлімге жүктілік 40аптасы диагнозымен түсті. Жатырында тыртық. Алғашқы жүктілігі 4 жыл бұрын ұрықтың жедел гипоксиясы салдарынан корпоральды кесір тілігімен аяқталған. Ана мен ұрық жағдайы қанағаттанарлық. Ұрық салмағы-3200гр. Жатыр мойыны жетілген. Босану жоспарын таңдаңыз және неге?

=Босануды консервативті жүргізу, ұрық салмағы орташа болғандықтан

=Босануды консервативті жүргізу, ұрық салмағы орташа және жетілген ұрық болғандықтан

=Босануды консервативті жүргізу, ұрық салмағы орташа, жетілген ұрық және жатыр мойыны жетілген болғандықтан

=жоспарлы кесар тілігі, әйел жасы 37 және өзі босанбағандықтан

+ жоспарлы кесар тілігі, әйел жасы анамнезінде корпоралды кесар тілігі болғандықтан

? Қайта босанушы әйелде жүктіліктің 36-37 аптасында босану кезінде 2 сағат су кету және ышқыну басталды. Басы кіші жамбаста. Ұрықтың жүрек соғысы 120 рет минутына. Кенеттен қалтырау,кеудесінде ауырсыну,бети когергеру, құсу пайда болды. АҚ 80/40 мм.с.б, температура 39,3, айқын ентігу, тырысулар. РУ: жамбас қуысындағы басының толық ашылуы, тік өлшемдегі төбе жігі. Рентгенограммадан не көруді тосасыз

=Өкпенің тотальді инфильтрациясы

=Қарлы боран суреті

+ интерстицианальді ісінудің құйылуы «көбелек»тәрізді,түпкі аймағындағы периферия суретінің ағаруы мен қалыңдауы.

=Картина инфильтрации өкпе сүретінің күшейюімен, қиғаш деңгейдер

=Өкпе түбірі кеңейген, Диаффрагма үстінде бос газ болуы

? Босанушы Р, 30 жаста, жетілген жүктілікпен келді. Босануда 5 сағат, толғақ 10 минутта 4ре 35-40сек. Сусыз кезең 75сағат. Окситоцинмен босану индукциясы жүргізіліп жатыр, 20 тапшыдан 5бірлікте. Температура 36,5 градус , ҚҚ 110/70мм.рт.ст, Пульс 82 уд/мин. Үздіксіз КТГ жүргізілуде: тахикардия 175 уд/мин 30 минут ішінде, кеш децелерация анықталады. Сіздің тактикаңыз және неге:

+ Окситоцинмен инфузияны тоқтату, қынаптық тексеру, КТГ жалғастыру, босануды оперативті шешуді қарастыру, себебі ұрықтың қауіпті жағдайының себебң окситоцинмен индукция болуы мүмкін

=Окситоцинмен инфузияны тоқтату, қынаптық тексеру, КТГ жалғастыру, босануды оперативті шешуді қарастыру, себебі КТГ ақпаратты емес.

=КТГ тоқтату, жедел кесар тілігімен босануды аяқтау, себебі ұрықтың қауіпті жағдайы анықталады

=КТГ тоқтату, жедел кесар тілігімен босануды аяқтау, кіндік бауының түсуі мүмкін.

=КТГ тоқтату, жедел кесар тілігімен босануды аяқтау, ұрықтың интрананатльді өлуі мүмкін

? Антибиотикопрофилактиканың (ампициллин 2,0 к/т) бала туғанға дейін негізгі принципін атаңыз келесі жағдайларда:

-ерте босануда

-жетілген жүктілікте және сусыз мерзім 18 сағаттан асса босану басталысымен

=Ана мен нәрестенің ірінді-септикалық асқынулардың алдын алу үшін

=Хориоамниониттің алдын алу үшін

+ неонаталды сепсистің алдын алу үшін

=Нәрестеде мийға қан құйюлудың алдын алу үшін

=Әр жағдайда өзі принцип бойынша (жетілген жүктілікте -ана мен нәрестенің ірінді-септикалық асқынулардың алдын алу үшін, ал ерте босануда- неонаталды сепсистің алдын алу үшін)

? Көрсетілген суретте босану мүмкін бе және неліктен:

=Босану мүмкін, себебі бетпен келудің артқы түрі

=Босану мүмкін, себебі төбемен келудің артқы түрі

+ Босану мүмкін, себебі шүйдемен келудің артқы түрі

=Босану мүмкін, себебі бетпен келудің алдыңғы түрі

=Босану мүмкін, себебі төбемен келудің алдыңғы түрі

? Акушерде геморрагиялық шоктың алдын алу әдістеріне кіреді:

=Жергілікті гемостазды қалпына келтіру

=ТҚШҰ-синдромын алдын алу

+ Гиповолемияны алдын алу

=Бүйрек жетіспеушілігін алдын алу

=Қуық катетеризациясы

? 22 жастағы босанған әйел салмағы 4200 г бала босанды, босанғаннан кейін жыныс жолдарынан қанды бөліністер пайда болды. Босану жолдарын қарап тексергенде қайық тәрізді шұңқыр аймағы мен аралық терісінде қынаптың артқы қабырғасының жыртылуы байқалады. Болжама диагнозы:

+ Аралықтың жыртылуының I дәрежесі

=Аралықтың жыртылуының II дәрежесі

=Аралықтың жыртылуының III дәрежесі

=Қынап жыртылуының I дәрежесі

=Қынап жыртылуының II дәрежесі

? Кесар тілігі операциясынан кейін ішек парезінің алдын алуы жүргізіледі:

=2 сағаттан кейін

=6 сағаттан кейін

=1-ші тәулік

+ 2-ші тәулік

=3-ші тәулік

? Босануы 10 сағатқа жалғасқан босанушы әйелде қағанақ суы кетті. Әйел аяқ астынан бозарып, жүрек аймағында ауру сезім, қорқу сезімі пайда болды. Қарап тексергенде АҚ 70/50 мм рт. ст., цианоз, ұрықтың жүрек соғуы минутына 100-110 рет. Болжама диагноз:

=Бала жолдасының мерзімінен бұрын сылынуы

+ Қағанақ суының эмболиясы

=Ұрықтың қауіпті жағдайы

=Кардиогенді шок

=Аллергиялық шок

? П., босануда 10 сағат, қағанақ суы кеткен. Әйел бозарған, жүрек аймағында ауру сезім, ентігу, қорқу сезімі, цианоз байқалады. АҚ 70/50 мм сб. бб., ұрықтың жүрек соғысы минутына 100-110 рет. Қынаптық тексергенде: жатыр ернеуінің ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ, ибасы кіші жамбас қуысында. Диагнозы: қағанақ суының эмболиясы. Мүмкін болатын емі:

=Жедел түрде босандыру

=Тыныс алу функциясын қалпына келтіру

=Жүрек-қан тамыр жүйесін қалпына келтіру

+ Глюкокортикоидтарды жоғарғы дозада енгізу

=Қанның коагуляциялық қөасиетін қалпына келтіру

? Босанушы әйелді қынаптық тексергенде: жатыр мойнының ашылуы 4 см,

қағанақ қабы бүтін. Жатуы баспен. Жебе тәрізді тігіс оң

қиғаш өлшемде, үлкен еңбек қасаға сүйектен сол жақта, кіші еңбек сегізкөзден

оң жақта, үлкеннен жоғары орналасқан. Мүмкін болатын диагноз:

=Босанудың I кезеңі. Алдыңғы түрі, затылочное вставление.

=Босанудың I кезеңі. Артқы түрі, затылочное вставление.

+ Босанудың I кезеңі. Алдыңғы баспен жатуы.

=Босанудың I кезеңі. Маңдаймен жатуы

=Босанудың I кезеңі. Бетпен жатуы

? Босанатын әйелдің жамбас өлшемдері қалыпты, ұрықтың болжама салмағы 3000,0 гр. Қынаптық тексергенде: жатыр мойнының ашылуы 7 см, қағанақ қабы жоқ. Мұрын, ауыз, иек анықталады. Бет сызығы сол қиғаш өлшемде, иек симфизден сол жақта. Мүмкін болатын акушерлік тактика:

=Кесар тілігін жасау

=Акушерлік қысқыш салу

=Сыртқы-ішкі бұрылыс жасау

+ Табиғи босану жолдары арқылы босануды жүргізу

=Ұрықты бұзу операциясын жүргізу

? 22 жастағы босанушы әйел жамбас өлшемдері қалыпты. Ұрықтың болжама салмағы 3000,0. Босанудың II кезеңі. Жамбаспен жатуы, таза-жамбаспен, жамбасы жамбас түбінде. Күшенгеннен кейін ішінің ауруы, қанды бөліністер пайда болды. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 180 рет, ырғақты. Мүмкін болатын акушерлік тактика?

=Кесар тілігін жасау

=Цовьянов әдістемесін қолдану

=Акушерлік қысқыш салу

+ Шап иілуінен ұрықтың экстракциясын жүргізу

=Классикалық әдістеме қолдану

? Жүкті әйелді сыртқы акушерлік тексеру кезінде жатыр түбінде жұмсақ консистенциялы ірі бөлік анықталады, кіші жамбас кіреберісінде – тығыз консистенциялы ірі бөлік, шар тәрізді, сол және алдыңғы жағында – тегіс беткейлі, оң және артқы жағында – бүдір беткейлі. Мүмкін болатын диагноз:

=Жамбаспен жатуы, 1-ші позиция, алдыңғы түрі

=Баспен жатуы, 1-ші позиция, артқы түрі

+ Баспен жатуы, 1-ші позиция, алдыңғы түрі

=Баспен жатуы, 2-ші позиция, алдыңғы түрі

=Баспен жатуы, 2-ші позиция, артқы түрі

? 23 жастағы босанушы әйелде ашық түсті қағанақ суы кетті. Екінші босану. ІА - 90 см. ЖТБ - 33 см. Толғақ әр 3-4 минут сайын, 35-40 секунд, орташа күшті. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ырғақты, минутына 130 рет. Қынаптық тексергенде: жатыр мойнының ашылуы 5 см, қағанақ қабы жоқ. Аяқпен жатуы. Мүмкін болатын акушерлік тактика:

+Кесар тілігі операциясын жасау

=Цовьянову 1 әдістемесін жүргізу

=Қолмен классикалық әдістеме

=Цовьянову 2 әдістемесін жүргізу

=Ұрықтың аяғынан экстракция жасау

? 26 жастағы босанушы әйел, босанудың II кезеңі, ұрықтың басы кіші жамбастың тар бөлігінде, жебе тәрізді тігісі оң қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта, алдында. Жүкті әйелде жүректің ревматикалық митралдық ақауы сол митралды тесік стенозымен. Мүмкін болатын акушерлік тактика:

=Кесар тілігін жасау

=Босану әрекетін күшейту

+ Вакуум-экстракция жүргізу

=Акушерлік қысқыш салу

=Перинеотомия жүргізу

? Преэклампсияның жеңіл дәрежесі бар босанушы әйелде босану әрекеті басталғанда іштің ауру сезімі пайда болды. Пульс минутына 120 рет АҚ 100/60 мм сб. бб. Жатыр керілген, толғақ арасында босансымайды. Қынаптан аз мөлшерде қанды бөлігістер. Ұрықтың жүрек соғысы тұйықталған. Мүмкін болатын диагноз:

+ Бала жолдасының сылынуы

=Бала жолдасының толық жатуы

=Бала жолдасының толық емес жатуы

=Жатырдың жыртылу қаупі

=Жатырдың бастапқы жыртылуы

? 29-30 апта мерзімінде мерзімінен бұрын босану. Аяқта, бетте, алдыңғы құрсақ қабырғасында ісінулер, зәрінде ақуыз 4 г/л, АҚ 190/100 мм сб. бб. Аяқ астынан бас ауруы, көз көруінің нашарлауы пайда болды. Жатыр мойнының ашылуы 8 см. Қағанақ қабы бүтін. Ұрықтың жүрек соғысы естілмейді. Мүмкін болатын тактика:

=Амниотомия

=Акушерлік қысқыш

+ Кесар тілігі

=Окситоцинмен ынталандыру

=Ұрықтың вакуум-экстракциясы

? Босанудың I кезеңі. Бас кіші жамбастың кіре берісінде. Жатыр мойнының ашылуы 4 см. Қағанақ қабы бүтін. Ішкі ернеу кеңістігінің сол жақ үштен бір бөлігі бала жолдасының тінімен жабық. Қан кетуде. Мүмкін болатын диагноз:

=Бала жолдасының толық жатуы

+ Бала жолдасының толық емес жатуы

=Төмен орналасқан бала жолдасының сылынуы

=Қалыпты орналасқан бала жолдасының сылынуы

=Жатыр жыртылуы

? Босанудан кейін 30 минуттан кейін босанған әйелде аз мөлшерде қанды бөлінділер пайда болды. Жағдайы қалыпты. Ps минутына 80 рет. АҚ 110/70 мм.сб.бб. Бірінші кезекте қандай шараларды жүргізу қажет?

+ Жатырдың сыртқы массажы

=Жатыр қуысын қолмен тексеру

=Утеротоникалық заттар енгізу

=Айнамен босану жолдарын қарау

=Катетермен зәрді шығару

? Вагиналды тексеру кезінде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ. Басы сегізкөз ойығы мен қасаға буынын алып жатыр, отырықшы сүекйтің төмпешігі мен құйымшақ ұшы пальпацияланады. Жебе тәрізді тігіс оң қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта, алдында. Ұрық басы қай жерде орналасқан?

=Кіші жамбасқа кіре берісте

=Кіші жамбас қуысының кең бөлігінде

=Кіші жамбас қуысының тар бөлігінде

+ Кіші жамбас кіреберісінің үлкен сегментімен

=Кіші жамбас жазықтығының шыға берісінде

? Босанушы босанудың үшінші кезеңін белсенді жүргізуге келісім берді. Босанғаннан кейінгі кезеңде белсенді жүргізуі бойынша жатырды жиырылтатын заттарды дұрыс енгізу тактикасы.

=10 ЕД окситоцин бұлшықетке ұрықтың басының көрінгенде

=10 ЕД окситоцин бұлшықетке ұрықтың басының жарып шығуы кезінде

=10 ЕД окситоцина бұлшықетке ұрық туылғаннан кейін 1 минөт соңында

+ 10 ЕД окситоцина бұлшықетке ұрықтың басы туылғанда

=10 ЕД окситоцина бұлшықетке ұрық туылғаннан кейін

? Алғаш босанушы мерзіміне жеткен жүктілікпен босану әрекеті басталғаннан 5 сағаттан кейін қағанақ суы кеткен,қынаптық тексеру жүргізгенде :жатыр мойнының ашылуы 5 см, ұрық қапшығы жоқ, көз ұяшығы, мұрын түбі, ауыз, бет сызығы оң қиғаш өлшемде пальпацияланады. Сол жақ алдынан иек. Мүйіске қол жетпейді. Мүмкін болатын босандыру жоспары :

+ Табиғи босандыру

=Кесар тілігі операциясы

=Ұрықты бұзу операциясы

=Шығарғыш акушерлік қысқыш

=Қуыстық акушерлік қысқыш

? Дәрігер ұрықты аяғынан классикалық бұру жасады. Мүмкін болатын келесі босандыру әдісі:

=Цовьянов 1әдісі

=Цовьянов 2 әдісі

=Классикалық қол әдісі

+ Ұрықты жамбасынан экстракциялау

=Кесар тілігі

? Кесар тілігі операциясы кезінде корпоральді тілік қандай уақытта жасалады:

=Жатырдың төмеңгі сегментінің тыртығының тұрақсыздығы

=Іш қуысының жабысқақ үрдісінде

=Жатырдың төмеңгі сегментінің веналарының айқын варикозды кеңеюі

+ Жатыр мойнының қатерлі ісігі, келесі жатыр экстирпациясымен

=Корпоралды тілікті алдыңғы кесар тілігі

? Босану кезінде катехоламиндердің, адреналиндердің ең ықтималды шығарылу мүмкіндігі:

+ Толғақтың жиілігі мен күшін төмендету

=Толғақтың тек күшін жоғарылату

=Толғақтың жиілігі мен күшін жоғарылату

=Толғақтың тек жиілігін төмендету

=Толғақты күшейту және оның жиілігін төмендету

? Регионарлы жансыздандырумен кесар тілігі кезінде қағанақ суымен эмболияның ең ықтималды клиникалық көріністері:

=Қозу, сатурацияның орташа төмендеуці, қан кету

=Қозу, өкпеде сырылдардың пайда болуы, қан кету

=Қозу, сатурацияның кенеттен төмендеуі, қан кету

+ Тыныс алудың қиындауы, сатурацияның төмендеуі, массивті қан кету

=Қозу, тыныс алудың қиындалуы, өкпеде сырылдардың пайда болуы

? Кесар тілігі кезінде қағанақ суының эмболиясының ең ықтималды пайда болуы себебі:

=Жатыр атониясы, утеротониктердің үлкен дозасын қолдану

=Жатырға көп қысым түсіру, утеротониктердің үлкен дозасын қолдану

=Жатырға көп қысым түсіру мен жатыр гипотониясы

+ Тар операциялық тесік арқылы нәрестені қиын шығару

=Операция кезінде айқын гиповолемия

? Қағанақ суымен эмболия пайда болуының алғашқы симптомдары кезінде ең ықтималды алғашқы медициналық көмек көрсету:

=Адреналин 0,5 мг/кг

=+ Преднизолон 420-480 мг

=Эуфиллин 20 мл

=Рефортан 500 мл

=Супрастин 40 мл

? Партограммада әрекет ету сызығынан асу білдіреді:

=Босануды тез арада аяқтау керек

+ Шешім қабылдау мақсатында жағдайды тез арада бағалау

=Кесар тілігін жасау керек

=Эпидуральді анестезияны қамтамасыз ету

=Босануды жасанды жолмен шақыруды бастау

? Қабылдау бөліміне жүкті әйел келіп түсті, жүктілік мерзімі 37 апта. Леопольд-Левицкийдің екінші тәсілін орындау кезінде анықталды: жатырдың оң жақ бүйірінде ұрықтың ірі, тығыз, қозғалмалы бөлігі пальпацияланады. Ең ықтимал диагноз қайсысы:

=¦рықтың ұзынынан жатуы, баспен келіп тұр, 1 позиция.

=¦рықтың көлденеңінен жатуы, 1 позиция

+ ¦рықтың көлденеңінен жатуы, 2 позиция

=¦рықтың қиғаш жатуы

=¦рықтың ұзынынан жатуы, жамбаспен келіп тұр

? Таза жамбаспен жатуда Цовьянов бойынша қол тәсілімен көмек беру қай сәттен басталады:

+ Жамбас көрініп шыққанда

=¦рықтың кіндікке дейін туылуында

=¦рықтың жауырынның төменгі бұрышына дейін туылуында

=Жамбастың көрінуінде

=Иық белдеуінің туылуында

? Перзентханаға босанушы әйел жеткізілді, тексеру барысында ұрықтың асқынған көлденең жатуы мен қолдарының түсуі анықталды. ¦рықтың жүрек қағысы естілмейді. Осы жағдайда босануды шешудің қай әдісі тиімді болады?

=классикалық акушерлік бұру, соңынан ұрықты аяғынан тартып шығару

=шұғыл түрде кесар тілігін жасау

+ ұрықтың декапитациясын жасау

=босануды консервативті жүргізуді жалғастыру

=краниотомия жасау

? Аймақтандыру бұйрығы бойынша жоғарға қауіп тобындағы жүктілерге көмек қай деңгейде көрсетіледі:

=I деңгейде

=II деңгейде

+ III деңгейде

=IV деңгейде

=V деңгейде

? Жүктіліктің 37 аптасында жыныс жолдарынан ауырсынусыз қан қету басталғанда, алдыменен қандай шараны жүргізу керек:

=Кесар тілігі арқылы жүктілікті үзуді

=Босануды жасанды шақыруды

+ Қынапты айнамен қарауды

=¦рық қапшығын жаруды

=Коагуляциялық профилді зерттеуді

? Қайтабосанушы әйелде толғақ 12 сағат бойы жалғасып жатыр. ¦рық маңы суы бүтін. Кенеттен ішінде жедел ауырсыну, тері жамылғыларының болғылттануы пайда болды. ¦рықтың жүрек соғысы – брадикардия. Қынаптық зерттеуде жатыр аңқасының ашылуы толық, ұрық қапшығы қатайған, ұрық басы кіші жамбас қуысында. Дәрігер тактикасы қандай:

=Кесар тілігі операциясын жасау

=¦рық гипоксиясын емдеу

=Амниотомия жасау

+ ¦рық қапшығын бұзып, акушерлік қысқыштарды салу

=Амниотомиядан кейін окситоцинмен босануды қоздыруды бастау

? Жүкті әйел, 26 жаста, жүктіліктің 34 аптасында үйінде бір рет эклампсия ұстамасы болды. Жедел медициналық көмек көрсететін машинамен перзентханаға жеткізілді. Түскен кезде: есеңгіреген, АҚ – 180/110 және 170/100 мм с.б.. Магнезиалды терапияны жүргізу үшін бастапқы доза қандай болу керек:

=320 мл физ. сұйық +80 мл 25% MgSO4

+ 5 грамм құрғақ зат немесе 20 мл 25% MgSO4

=2 грамм құрғақ зат немесе 10 мл 20% MgSO4

=250 мл 25% MgSO4

=40 мг + 500 мл физиологиялық сұйық

? 30 жастағы қайта босанушы әйел, жүктілігінің 38-39 аптасында 5 сағат бұрын басталған босану қызметімен және 2 сағат бұрын ұрық маңы суының төгілуімен перзентханаға жеткізілді. ¦рықтың жамбаспен жатуы анықталды. ¦рықтың жүрек қағысы айқын, ырғақты, минутына 136 соққыға дейін. ¦рықтың болжам салмағы 3000,0+-200,0. Қынаптық зерттеу кезінде жатыр аңқасының ашылуы 8 см, ұрық қапшығы жоқ, кіші жамбасқа кіре беріске жамбасымен келіп тұр. Мүйісіне қол жетпейді. Ең ықтимал диагноз қайсысы:

+ Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың І кезеңі. ¦рықтың жамбаспен жатуы.

=Жүктіліктің 38-39 аптасы. ¦рықтың жамбаспен жатуы. Босанудың І кезеңі. ¦рық маңы суының босануға дейін төгілуі.

=Жүктіліктің 38-39 аптасы. ¦рықтың жамбаспен жатуы. Прелиминарлы кезең. ¦рық маңы суының босануға дейін төгілуі.

=Жүктіліктің 38-39 аптасы. ¦рықтың жамбаспен жатуы. Босанудың ІІ кезеңі. ¦рық маңы суының босануға дейін төгілуі.

=Жүктіліктің 35-36 аптасы. ¦рықтың жамбаспен жатуы. Босанудың І кезеңі.

? Қайта босанушы әйел, 32 жаста. Жүктілігі–8, босануы-4. Анамнезінде 4 түсік, оның біреуі қылмысты түрде жасалған. Алдыңғы босанулары гипотониялық қан кетумен, үшіншісі босанғаннан кейінгі эндометритпен асқынған. 8 сағатқа созылған жақсы босану қызметімен, босанудың ІІ кезеңінде түсті. Түскеннен 20 минуттан кейін шала туылған тірі нәресте туылды, 10 минуттан кейін бала жолдасы бөлініп шықты, бүтін. Ауқымды қан кету басталды. Жатыр түбі кіндік тұсында, консистенциясы босаңсыған. Жалпы қан жоғалту 400 мл, әрі қарай жалғасуда. Ең ықтимал диагноз қайсысы:

=Мерзімінен алдын босану IV. Босанғаннан кейінгі ерте кезеңдегі қан кету. Жатыр гипотониясы.

=Мерзімді босану IV. Босанғаннан кейінгі кеш кезеңдегі қан кету. Жатыр гипотониясы. Акушерлік анамнезі ауыр. Көпбосанған.

+ Мерзімінен алдын босану IV. Қан кету. Жатыр гипотониясы. Акушерлік анамнезі ауыр. Көпбосанған.

=Мерзімінен алдын босану IV. Жатыр гипотониясы. Акушерлік анамнезі ауыр. Көпбосанған.

=Мерзімінен алдын босану IV. Босанғаннан кейінгі ерте кезеңдегі қан кету. Жатыр гипотониясы. Көпбосанған.

? Қайта босанушы әйел, 41-42 апталық жүктілігімен 8 сағат бойына босануда, сусыз кезеңі 10 сағат. Акушерлік статусы: іш айналымы – 110 см, жатыр түбі биіктігі – 39 см. ¦рықтың жатысы ұзынынан, кіші жамбасқа кіре беріске басымен тіреліп тұр, жүрек қағысы минутына 140 соққы. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 2 см, ұрық қапшығы жоқ. ¦рық басы кіші жамбасқа тіреліп тұр. Мүйісіне қол жетпейді. Ең ықтимал диагноз қайсысы:

=Жүктіліктің 41-42 аптасы. Босанудың І кезеңі. ¦рық маңы суының ерте төгілуі. Ірі ұрық.

+ Жүктіліктің 41-42 аптасы. Босанудың І кезеңі. ¦рық маңы суының босануға дейін төгілуі. Босанудың І кезеңінің ұзаққа созылуы. Ірі ұрық.

=Жүктіліктің 41-42 аптасы. Босанудың І кезеңі. ¦рық маңы суының босануға дейін төгілуі. Ірі ұрық.

=Жүктіліктің 41-42 аптасы. Босанудың І кезеңі. ¦рық маңы суының кешігіп төгілуі. Ірі ұрық.

=Жүктіліктің 41-42 аптасы. Босанудың І кезеңі. ¦рық маңы суының ерте төгілуі. Босанудың белсенді фазасының ұзаққа созылуы. Ірі ұрық

? Босану бөліміне әйел мынадай диагнозбен түсті: Жүктіліктің 36 аптасы + 0 күн. Босанудың І кезеңі. Плацентаның орталық орналасуы. Қан кету. Геморрагиялық шоктың І дәрежесі. Жәй жалпақ жамбас. Сіздің ең ықтимал тактикаңыз қандай:

=Босануды консервативті жүргізу. 2 көк тамырды катетеризациялап, инфузионды терапияны бастау.

=Босануды ұрықбұзушы операциямен аяқтау. Қанның орнын басатын сұйықтарды құю.

=Босануды консервативті жүргізуді бастау. Қан кету күшейген жағдайда босануды кесар тілігі операциясымен аяқтау.

+ Босануды кесар тілігі операциясымен шұғыл түрде аяқтау. Инфузионды терапия.

=Окситоцинмен босануды күшейтуді бастау. Босануды табиғи жолмен жүргізу. 2 көк тамырды катетеризациялап, инфузионды терапияны бастау.

? Босанудың белсенді кезеңінде жатыр мойнының ашылу прогрессі төмен деп саналады:

=2,5 см/с

=2 см/с

+ 1см/с

=0,5 см/с

=0,3 см/с

? Алғаш босанушы әйел перзентханаәа 13 сағат 30 минутта, ретті толғақ басталғанына 3 сағат және қағанақ суы кеткеніне 1сағат 20 минут өткенде келіп түсті. Партограмманы қандай уақыттан бастаған дұрыс:

=10 саә 00 мин

=10 саә 30 мин

=13 саә 00 мин

+ 13 саә 30 мин

=14 саә 00 мин

? Жүкті әйел, 36-37 апталық жүктілігімен, қабылдау бөліміне аяқ-қолдарының 2 апта бойына ісінуіне шағымданып түсті. Жалпы зәр анализінде белок жоқ, АҚ – 120/80 мм.сын.бағ. Ең ықтимал диагноз қайсысы:

=Жүктіліктің 36-37 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі

+ Жүктіліктің 36-37 аптасы. Жүктілікпен шақырылған ісіну

=Жүктіліктің 36-37 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі

=Жүктіліктің 36-37 аптасы. Эклампсия

=Жүктіліктің 36-37 аптасы. Жүктілікпен шақырылған гипертензия.

? Жүкті әйелде ауыр гестоз ағымында естен танумен өтетін клонико-тоникалық тырысулар пайда болды. Жїктіліктің асқынуының бұл түрі қандай:

=Бас миының жарақаты

=Эпилепсия

=Бас миының вазогендік ісінуі

+ Эклампсия

=Декомпенсация сатысындағы бас миының ісігі

? Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауының каупі бар жүктілерді құрайды:

=Қайта босанушылар

+ Гестозбен асқынған

=Ірі ұрықпен

=Уақытынан бұрын босану симптомдарымен

=Анатомиялық тар жамбаспен

? Алғаш босанушы әйел босанудың II кезеңінде 2,5 сағат. Босанушы кездейсоқ өздігінен мазасызданады, ішінің керіп ауру сезіміне шағымданады. Толғағы күшейген, толғақсыз кезде жатыр босаңсымайды. Нәресте жүрек соғысы минутына 170 соққыға дейін жоғарлады. Іштің пальпациясында іш тітіркенуі және бірден пайда болған ауру сезімі анықталады. Контракционды сақина кіндік деңгейінде, жатыр құмсағат пішіндес. Қынаптақ тексеруде: жатыр ернеуі толық ашылған, нәресте қабы жоқ, нәресте басы кіші жамбас кіреберісінде орналасқан, үлкен босану ісігі және жатыр ернеуінің ісінуі байқалады.

Аталған болжамалы диагноздардың қайсысы ең мүмкін болады:

=дискоординирленген босану әрекеті

=күшейген босану әрекеті

=плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы

+ жатыр жыртылу қаупі

=болып өткен жатыр жыртылуы

? 37 апталық жүктілік мерзіміндегі жүкті әйел ретті толғақ басталғанына 4 сағат өткенде, бүтін қағанақ суымен келіп тїсті. 40 мин бұрын басталған іштің керіп ауыру сезіміне шағымданады, аздаған қанды бөліністері бар. Қарап тексергенде - әйел бозарған, тамыр соғысы 100 рет мин. АҚҚ= 90/60 мм.с.б.б. Жатыры керілген, толғақсыз кезде жатыр босаңсымайды. Нәрестенің дене бөліктері пальпацияланбайды, жүрек соғысы естілмейді. Ең мүмкін диагноз: «Жүктіліктің 37 аптасы. Босанудың I кезеңі……»:

=Плацентаның төмен жатуы. Нәрестенің антенатальді өлімі.

=Плацентаның төмен жатуы. Нәрестенің жедел гипоксиясы

=Плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі. Нәрестенің жедел гипоксиясы.

+ Плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі. Нәрестенің антенатальді өлімі.

=Дискоординирленген босану әрекеті. Нәрестенің жедел гипоксиясы.

? Босанушы босануда 12 сағат. Әйелдің және нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Дене қызуы 38,2С. Қанында 21х109 дейін лейкоцитоз.

Аталған дәрілік заттардың қайсысы берілген жағдайда ең нысаналы және ДДС¦ тағайындауларымен сәйкес келеді:

=пенициллин

+ ампициллин

=эритромицин

=ципролет

=ровамицин

? 24 жастағы жүкті әйел, 39-40 апталық жүктілікпен перзентханаға түсті. Бойы 152 см, салмағы – 60 кг. Жамбас өлшемдері: 23-25-28-17,5 см, индекс Соловьева - 15 см, ІА-105 см, ЖТБ-39 см. Михаэлис ромбы – 10х9 см. ¦рықтың жатысы ұзынынан, басымен келіп тұр, ұрықтың жүрек қағысы айқын, ырғақты, минутына 140 соққы, ұрық басының тік өлшемі - 12 см. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны – «жетілген», басымен келіп тұр, кіші жамбасқа кіре берісте, қозғалмалы. Диагоналді конъюгата - 11,5 см. Ең ықтимал диагноз қайсысы:

=Жүктіліктің 39-40 аптасы. Жалпыбірдей тарылған жамбастың I дәрежесі

=Мерзімді жүктілік. Жәй жалпақ жамбас

+ Жүктіліктің 39-40 аптасы. Жалпыбірдей тарылған жамбастың I дәрежесі. Ірі ұрық.

=Жүктіліктің 39-40 аптасы. Жалпыбірдей тарылған жамбастың I дәрежесі. Суегіздік

=Жүктіліктің 39-40 аптасы. Ірі ұрық.

? Жүкті әйел Н., 22 жаста, жүктілігінің 36 аптасында, сыртқы акушерлік зерттеу кезінде, анықталды: ұрықтың арқасы жатырдың оң жақ қабырғасына және алға қараған, қасаға үстінде, кіші жамбасқа кіре берісте ұрықтың жұмсақ, қозғалмайтын бөлігі анықталды. ¦рықтың орналасуын, позициясын, түрін және туылатын бөлігін анықтаңыз:

=¦зынынан, I позиция, алдыңғы түрі, жамбаспен жату

=¦зынынан, I позиция, артқы түрі, жамбаспен жату

=¦зынынан, II позиция, жамбаспен жату

=¦зынынан, II позиция, алдыңғы түрі

+ ¦зынынан, II позиция, артқы түрі, жамбаспен жату

? Жүкті әйелде, жүктіліктің 30 аптасында, бірінші рет АҚ 140/90 және 130/90 мм с.б. дейін көтерілді. Клинико-лабораторлық зерттеулерден кейін, мынадай клиникалық диагноз қойылды: Гестациялық гипертензия. Төменде аталған түсініктердің қайсысы гестациялық гипертензияға сәйкес келеді:

=Артериялық қысымның жоғарылауы және протеинуриямен көрінетін көпжүйелі синдром

=Жүктіліктің бірінші триместрінде кездесетін гипертензия

+ Жүктіліктің 20 аптасынан кейін пайда болатын, АҚ босанғаннан кейін 6 апта ішінде қайта қалыпқа келетін гипертензия

=Бір рет өлшегенде диастолалық қысымы 110 мм. сын.бағ. асатын немесе тең болатын жағдай.

=Жүктілік пен босануды асқындыратын, бұрын пайда болған гипертензия.

? 28 жасар алғаш босанушы әйел мерзіміне жеткен жүктілікпен ретті толғақ басталуымен және қағанақ суының кеткеніне 30 мин өткенде келіп түсті. Жүктілігі бірінші. Анамнезінен: соңғы 2 жыл ішінде қанайналым жетіспеушілігі III дәрежесі бар. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Нәресте жүрек соғысы анық, ретті 140 рет соққы минутына. Босануды жүргізудің ең дұрыс тактикасы:

=жансыздандыру фонында босануды табиғи жолмен босандыру

=табиғи жолмен босандыруды белсендіру

=табиғи жолмен босандыру кезінде анестезиолог және коардиологтың қатысуы

=босанудың II кезеңінде акушерлік қысқыш салу

+ кесар тілігі операциясы арқылы босануды шешу

? Күні асқан жүктілік болып саналады:

=40 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен

=41 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен

+ 42 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен

=39 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен

=38 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен

? Жалпақ жамбас кезіндегі босану механизмінің ерекшеліктері:

=бастың сәл бүгілуі, сагитальді жігі бір қиғаш өлшемде

=бастың максимальды бүгілуі, сына тәрізді қондырылуы

=бастың сагитальді жігімен тіке өлшемінде қондырылуы

=жамбас кіре берісіне бастың көлденең өлшемде орналасуы, максимальды бүгілуі

+ сагитальді жіктін көлденең өлшемде орналасуы, аздап шалқаюы және асинклитикалық қондырылуы

? Ұрық басымен кіші жамбас шығаберісінде тұрғандағы қынап арқылы қарау кезінде анықталады?

+ сегізкөз ойығы мен симфиздің ішкі бетінде ұрық басы орналасқан, отырғыш сүйек қырлары анықталмайды, сагитальді жік тіке өлшемге сәйкес

=сегізкөз ойығы бос, мүйіске бүгілген саусақ жетеді, қасағаның ішкі беті жетіледі, сагитальды жігі қиғаш өлшемге сәйкес

=сегізкөз ойығының ішкі беті, қасағаның 2/3, ішкі бетінде ұрық басы, сагитальды жігі қиғаш өлшемге сәйкес

=сегізкөз ойығы мен симфиздің ішкі бетінде ұрық басы орналасқан, отырғыш сүйектің қырлары анықталады, сагитальды жігі қиғаш өлшемде

=басы сегізкөз бен қасағаның жоғарғы үштен бірін жабады, мүйіске қол жетпейді, отырғыш қырлары анықталады. Басы иілген, кіші еңбек үлкен еңбектен төмен. Сагитальды жігі бір қиғаш өлшемге сәйкес келеді

? Алғашқы босанушы 23 жаста, 12 сағат ретті толғақтар. Ұрықтың болжам салмағы орташа. Жатыр мойнының ашылуы 5 см. Цервикограмма шара қолдану сызығына келді. Дәрігердің іс-әрекеті?

=акушерлік демалыс беру

+ амниотомия жасау

=бақылауды жалғастыру

=босануды кесар тілігімен аяқтау

=көк тамырға гинипрал егу

? Қайталап жүкті болушы 26 жаста, ұрық қимылын сезбегеннен 30 минуттан кейін жедел жәрдем көмегімен келіп түсті. Жағдайы орташа ауырлықта, АҚҚ 90/60 мм сын бағ, жатыры қозған, ұрық бөліктері анықталмайды, ұрықтың жүрек соғысы естілмейді, жыныс жолдарынан орташа мөлшерде қанды бөліністер бар. Толғақ қызметі жоқ, қандай патология туралы ойлау керек?

=жатырдың жыртылуы

=плацентанның ұрық жолында орналасуы

=плацентаның уақытынан бұрын жартылай ажырауы

+ плацентаның уақытынан бұрын толық ажырауы

=кіндік бауының қабыққа бекуі (плевистое прикрепление)

? Босанушы әйелді қынаптық тексергенде тігіс бөліп өткен тегіс беткей анықталды.Бір жағынан тігіске кеңсірік тұсы және қас үстіндегі доғасы,екінші жағынан – үлкен еңбектің алдыңғы ұшы келіп тұр.Бұл жағдайда ұрық басының қай бөлігімен келуін анықтаймыз:

=шүйденің алдыңғы көрінісі

=алдыңғы бастық

+ маңдайлық

=беттік

=шүйденің артқы көрінісі

? Алғашқы босанушы, 24 жаста, босанудың II кезеңінде 20 минут, ұрық басының жылжуы жоқ, ұрықтың жүрек соғысы 135 рет/минутына, қынап арқылы тексергенде аузы, беті анықталады. Нәрестенің басының қандай қондырылуы:

+ бетпен келуі

=шүйдемен келгендегі артқы көрінісі

=артқы төбемен келуі

=маңдаймен келуі

=алдыңға төбемен келуі

? Алғашқы босанушы 24 жаста күні жетілген ұрықпен босану болды. Бұлшық етке окситоцин 10 ӘБ еңгізілді. Не істеу керек?

=көк тамырға жатырды жиырылтатын дәрі-дәрімектерді еңгізу

=бала жолдасын қолмен бөліп шығару

+ босанудың ІІІ кезеңін белсенді жүргізу

=Абуладзе әдісін қолдану

=Креде –Лазаревич әдісін қолдану

? Шүйдемен келу, алдыңғы көрініс, II позиция, қынап арқылы тексеру кезінде анықталады:

+ сагитальды жігі сол жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң жақта

=сагитальды жігі көлденең өлшемде, кіші еңбек оң жақта

=сагитальды жігі көлденең өлшемде, кіші еңбек сол жақта

=сагитальды жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта

=сагитальды жігі тік өлшемде, кіші еңбек алдына қарай

? 20 жастағы алғашқы босанушыда, гистерограммада жиырылу жатырдың тқмеңгі сегментінен басталады. Диагноз қойыныз.

қалыпты босану қызметі

=+ босану қызметінің дискоординациясы

=босанудың I кезеңінің әлсіздігі

=босану қызметінің қатты болуы

=босанудың I кезеңінің екіншілік әлсіздігі

? Босанушы әйелде толғығы 10 сағат жалғасуда. Қағанақ суы бүтін. Әйел кенеттін бозарып кетті, ішінде күшті кернеген ауырсыну пайда болды. Ұрықтың жүрек соғысы 100-110 рет минутына. Қынап арқылы қарағанда: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы бүтін, керілген, ұрықтың келіп тұрған бөлігі кіші жамбас қуысында. Дәрігердің тактикасы:

=жедел кесар тілігі

=ұрықтың жедел гипоксиясын емдеу

=амниотомия

=амниотомия, окситоцинмен босануды күшейту

+ амниотомия жасау

? Алғаш босанушы А., 24 жаста перзентханаға келіп түсті. Түскен кезде жағдайы қанағаттанарлық. Тамыр соғуы ретті, 86 рет/мин. АҚҚ 115/60 мм с. б. Жамбас өлшемдері қалыпты. Босанды тірі ұл жынысты нәрестемен, салмағы 3950 грамм. Нәресте туғаннан кейін қан кету басталды. Бұлшық етке 1 мл окситоцин енгізілді. III кезең асқынусыз өтті. Бала жолдасы бүтін. Жатыр тығыз. Қан кету тоқтамайды, қан ұйып қалды. Аралығы бүтін. Айнамен қарау кезінде оң жақтан жатыр мойнының жыртылуы анықталды, қынаптың күмбезінің оң жағына дейін жетеді. Акушерлік тактика және неге?

=Жатыр мойнын тігу, өйткені жатыр мойнының жыртылуы бар

=Қан ұйындыларын алу үшін жатыр қуысын қолмен тексеру

+ Жатыр қуысын саусақпен тексеру және жатыр жыртылуын жоққа шығарғаннан кейін, жатыр мойнын тігу

=жатырдың қынапүстілік ампутациясы, өйткені қан кету тоқтамайды

=Жатыр экстирпациясы, өйткені қынап күмбезіне дейін жететін жатыр мойнының жыртылуы бар

? Қайталап босанушыда босанудың ІІ кезеңі басталғаннан 30 минуттан кейін жыныс жолдарынан қанды бөліністер пайда болды. АҚҚ 120/65 мм.с.б. Толғақ 2-3 минут сайын, 50-55 секундтан. Толғақ арасында жатыр нашар босансиды, пальпация кезінде төменгі сегменттің ауырсынуы байқалады, жамбас өлшемдері 26-27-33-18 см. Ұрықтың жүрек соғысы әлсіз. Механикалық кедергіге байлансты қуыққа катетер қою мүмкін болмады. Қынап арқылы қарағанда: жатыр мойнының ашылуы толық, ұрықтың басы кіші жамбас кіре берісіне бекіген, басында айқын босану ісігі анықталады. Сагиттальды жігі алға қарай ығысқан, бір деңгейде орналасқан үлкен және кіші еңбектері анықталады. Диагноз:

=қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы

=клиникалық тар жамбас, қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы

=жалпақ рахитикалық жамбас, тарылудың ІI дәрежесі, құрсақ ішілік ұрықтың жедел гипоксиясы

+ клиникалық тар жамбас, жатыр жыртылуының басталуы

=жатыр жыртылуы

? Алғаш босанушы, 26 жаста, жүктілік 38 апта, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан кейін 4 сағаттан және қағанақ суының кетуінің басталуымен түсті. 10 минутта 2 толғақ, 20 секундтан. Түскеннен кейін 20 минуттан ентігу, жөтелге, кеуде аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, қорқыныш сезімге шағымдар пайда болды. Жүктіліктің 35 аптасында су егіздікке байланысты ем алған. ІА -100 см, ЖТБ – 34см. Ұрық басы кіші жамбас кіреберіске тірелген. Жүрек соғуы 136 рет минутына. PV: жатыр мойны тегістелген, шеттері қалын, жұмсақ, ашылуы 2 см, қағанақ қабы жоқ. Мүйіске саусақ жетпейді. Диагноз қойыңыз:

=Жүктілік 38 апта. Суегіздік. Қағанақ суының ерте кетуі. Босану әрекетінің әлсіздігі.

=Жүктілік 38 апта. Босанудың 1 кезеңі. Су егіздік. Қағанақ суымен эмболия.

+ Жүктілік 38 апта. Босанудың 1 кезеңі. Қағанақ суымен эмболия. Су егіздік. Қағанақ суының ерте кетуі.

=Жүктілік 38 апта. Босанудың 1 кезеңі. Босану әрекетінің әлсіздігі. Қағанақ суымен эмболия.

=Жүктілік 38 апта. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі. Су егіздік. Қағанақ суының ерте кетуі.

? Алғаш босанушы 20 жаста жамбас тарылуының I дәрежесі, ұрық салмағы 3400,0, I кезең 12 сағатқа созылды, 10 минутта 4 толғақ, ұрық басының жылжуы жоқ, ұрық басының конфигурациясы+++ . Не істеу керек?

=босануды жалғастыру

+ кесар тілігі

=акушерлік демалыс

=амниотомия

=босану қызметін қоздыру

? Перзентханаға жедел жәрдем көлігімен босанушы әйел келіп түсті. Қағанақ суының кеткеніне 36 сағ болған, ұрық асқынған көлденен орналасуда. Ұрықтың жүрек соғысы естілмейді, қынап арқылы тексергенде жатыр мойны толық ашылған, ұрық мойнына қол жетіледі. Дәрігердің іс-әрекеті?

=босануды консервативті жүргізуді жалғастыру

=кесар тілігі операциясы

=ішкі акушерлік бұру жасау

=босануды күшейтудің І түрін жүргізу

+ ұрықты бөлшектеу операциясы - декапитация

? Босанушы әйел перзенханаға жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Бұл жүктілігі – үшінші, біріншісі уақытында босанумен аяқталды, екіншісі - өздігінен түсіпкен. Ұрықтың орналасуы ұзына бойы, кіші жамбас кіре берісіне жамбасы келіп тұр, босану қызметі ретті. Зерттеу кезінде қағанақ суы кетті, содан кейін ұрықтың жүрек соғуы минутына 100 ретке дейін азайды. Қынап арқылы қарағанда: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ, қынапта түскен кіндік бауы анықталады. Ұрықтың құйрықтары жамбас қуысының тар бөлігінде. Босануды жүргізіп жатқан дәрігердің тактикасы:

+ жамбас бөлігі арқылы ұрық экстракциясы

=жедел гипоксияның емін жүргізу

=кіндік бауын орнына салу, босануды консервативті жїргізу

=жедел кесар тілігі

=эпизиотомия, Цовьянов әдісін қолдану

? Алғаш босанушы, 26 жаста, жүктілік 38 апта, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан және қағанақ суы кеткеннен 1 сағаттан кейін түсті. 10 минутта 4 толғақ, 55-60 секунд. Түскеннен кейін 20 минуттан ентігу, жөтелге, кеуде аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, қорқыныш сезімге шағымдар пайда болды. ІА -100 см, ЖТБ – 34см. Ұрық басы кіші жамбас кіреберіске тірелген. Жүрек соғуы 136 рет минутына. PV: жатыр мойны тегістелген, жеттері қалын, жұмсақ, ашылуы 8 см, қағанақ қабы жоқ. Мүйіске саусақ жетпейді. Босануда қандай асқыну пайда болды және неге?

=Тез босануға байланысты жатыр жыртылуы

+ Тез босану әрекетіне байланысты қағанақ сумен эмболия

=Клиникалық тар жамбасқа байланысты жатырдың жыртылу қауіпі

=Қағанақ сумен эмболия, өйткені қайталап босану – қауіп фактор

=Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауына байланысты қағанақ сумен эмболия

? Перзентханаға босанушы тұсті. Онда ұрықтын көлденен орналасуының асқынған тұрі және ұрықтын қолынын тұсуы анықталды. қынап арқылы қарағанда жатыр мойны толық ашылған, ұрықтын қолы төмен тұскен. Ұрықтын жұрек соғуы анықталмайды. Диагноз? Осы жағдайда босандыру әдісінің қай тұрі дұрыс?

=ұрықтын көлденен орналасуы. Классикалық акушерлік бұру ұрық аяғының экстракциясымен жалғасқан жасау

=ұрықтын көлденен орналасуы. Кесар тілігін жасау

+ ұрықтын көлденен орналасуының асқынған тұрі. Ұрық бұзу операциясын жасау

=ұрықтын көлденен орналасуының асқынған тұрі. Босануды консервативтәі жұргізуді жалғастыру

=ұрықтын көлденен орналасуы.босану қызметінін өздігінен басталуын кұту

? Қайталап босанушы 30 жаста, 2 сағат бұрын босану әрекеті басталды, егіздер, бірінші ұрықтың орналасуы көлденең. Дәрігердің іс-әрекеті?

+ кесар тілігі

=сыртқы акушерлік бұрылыс

=толық ашылуы кезінде классикалық акушерлік бұрылыс жасау

=босануды жалғастыруды консервативті жүргізу, толық ашылуы кезінде классикалық бўұылыс жасау, егер болмаса – кесар тілігін жасау

=қолдың түсіп кетпеуінің алдын алу үшін максимальды ұрық қапшығын сақтау

? Егіз ұрықпен босану. Бірінші нәресте туылғаннан кейін қан кету басталды. Екінші ұрық ұзына бойы орналасқан, аяқтары келіп тұр. Диагноз және іс-әрекетіңіз:

=жатыр гипотониясы, көк тамырға тамшылатып окситоцин енгізу

+ ІІ ұрықтың қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы, жедел кесар тілігі

=ІІ ұрықтың қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы, амниотомия жасап, наркоз беріп, ұрықты аяғынан алып шығару

=босану жолдарының жарақаты, екініші нәресте туылғаннан кейін босану жолдарын қарап, тігіс салу

=гемостаз жүйесінің бұзылысы, жедел лаборантты шақыртып қанның ұю қабілетін анықтау

? Қайталап босанушы, 26 жаста, ретті толғақ басталуынын 6 сағаттан кейін бұтін қағанақ суымен түсті. Ұрықтын болжакм салмағы 4000,0. PV: жатыр мойны тегістелеген, ашылуы 4,0 см. Қағанақ қабы қарау кезінде жарылды; содан кейін кіндік бауының қынапқа түсуі анықталды. Ұрықтын басы кіші жамбас кіреберісіне бекітілген. Дәрігердің іс-әрекеті?

=ішкі акушерлік бұрылыс

+ жедел түрде кесар тілігі

=кіндік бауын орнына салып көру

=окситоцин 1,0 көк тамырға

=Николаев үштігі

? Қайталап босанушы, күні жетілген жүктілікпен қағанақ суы кеткеннен 4 сағаттан соң, толғақсыз босану үйіне келіп түсті. Анамнезде: тар жамбасқа байланысты 2 жыл бұрын кесар тілігі жасалған. Дәрігердің іс- әрекеті?

=босануды қоздыру

=глюкоза-витаминді-гормональды фон

=спонтанды толғақ басталуын күту

+ жедел түрде кесар тілігі

=сусыз кезең 10 сағатқа созылса және әлсіз толғақ болса кесар тілігін жасау

? 27 жастағы алғаш босанушы, жамбас өлшемдері 23-26-29-18 және 14 күнге асқан жүктілікпен босану үйіне қағанақ суы кеткеннен 8 сағат өткен соң босану қызметінсіз келіп түсті. Бойы 143 см, салмағы 46 кг, іш көлемі 110 см, жатыр түбінің биіктігі 37 см. ұрық ұзына бойы, басымен кіші жамбас кіреберісінде орналасқан. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты минутына 136 рет. P.V. жатыр мойны сақталған, жұмсақ, цервикальды канал 1 к/саусақ өткізеді, оның ұзындығы 2,5-3,0 см. қағанақ қабы жоқ. Ұрық басымен кіші жамбас кіре берісінде орналасқан. Бас сүйектері тығыз. Мүйіске қол жетеді. Диагональды конъюгата 11 см. кіші жамбаста экзостаздар жоқ. Сіздің іс-әрекетіңіз?

=глюкозо-витамино-гормональды фон жасау

=босануды қоздыруды бастау

=босануды күшейтуді бастау

=жоспарлы түрде кесар тілігі

+ шұғыл түрде кесар тілігі

? Босану бөліміне жүктілер патологиясы палатасынан жасар қайта босанушы жүкті әйел босану қызметінің басталуына байланысты ауыстырылды. Жүктілер патологиясы палатасында 5 күн болды. Диагнозы: Жүктілігі 39 апта. Преэклампсия жеңіл дәрежесі. Ауыстырған кезде АҚ 140/95 мм сб.бб., зәрінде белок 1,32 г/л. І кезеңнің басында дәрігердің ең ықтималды тактикасы?

+ Амниотомия

=Босануды аурусыздандыру

=Гипотензивті терапия

=Оксигенотерапия

=Динамикада қарау

? Босанушы әйелде ұрықтың болжамалы салмағы 4500,0 гр. Вастен белгісі оң, төменгі сегменті толғақтан тыс пальпация кезінде ауырсынады, контракциондық сақина кіндік деңгейінде. Қынаптық тексеруде: толық ашылған, жатыр мойны жиектері ісінген. Басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Ең ықтималды диагноз:

=Босанудың II кезеңі. Ірі ұрық. Шамадан тыс босану қызметі.

=Босанудың II кезеңі. Ірі ұрық. Дискоординирленген босану қызметі.

+ Босанудың II кезеңі. Ірі ұрық. Клиникалық тар жамбас. Жатыр жыртылу қаупі.

=Босанудың II кезеңі. Клиникалық тар жамбас. Ірі ұрық.Жатыр жыртылуының басталуы.

=Босанудың II кезеңі. Клиникалық тар жамбас. Ірі ұрық. Жатыр жыртылуы.

? Қайта босанушы әйел жүктілік мерзімі 38 апта, түскен кезде ұрық қозғалғанда күшейетін ішінің төменгі бөлігінде тұрақты ауру сезіміне шағымданады.

Анамнезінде 1,5 жыл бұрын кесар тілігі жасалынған. Жатыры қалыпты тонуста.

Операциядан кейінгі тыртық аумағын пальпациялағанда ауру сезімі күшейеді. Ең ықтималды диагнозы:

=Жүктіліктің 38 аптасы. Жатыр тыртығы. Ай толғақ.

=Жүктіліктің 38 аптасы. Жатыр тыртығы. Қалыпты орналасқан плацентаның

=мерзімінен бұрын сылынуы.

=Жүктіліктің 38 аптасы. Жатыр тыртығы. Босанудың I кезеңі.

+ Жүктіліктің 38 аптасы. Тыртық бойымен жатыр жыртылу қаупі.

=Жүктіліктің 38 аптасы. Тыртық бойымен жатыр жыртылып басталуы.

? Қайта босанушы, жыныс жолдарынан аз мөлшерде қанды бөліністер бөлінуімен келіп түсті. Анамнезінде: алғашқы босануы эндометритпен асқынғын. Ұрықтың жүрек қағысы анық, 140 соққы/минутына. Қынаптық тексеру: жатыр мойны ашылуы 4 см, пла¬центаның жиегі анықталады. Қағанақ қуығы бүтін. Бөлінділер қанды, аз мөлшерде. Акушердің ықтимал тактикасы:

=Босануды консервативті жүргізу

+ Қағанақ қуығын тесу

=Кесар тілігі операциясы

=Босану қызметін күшейту

=Спазмолитиктер енгізу

? Алғаш босанушы босану қызметінің біріншілік әлсіздігіне байланысты окситоцинмен ынталандыру жүргізілді. Күшену басталғаннан 10 минуттан соң ұрықтың жүрек соғысы 100 - 90 соққы/минутына, тұйық және аритмді болды.Рv: жатыр мойнының ашылуы толық, ұрық басы кіші жамбастың кең бөлігінде. Акушердің ықтимал тактикасы:

=Акушерлік қысқыштар салу

+ Кесар тілігін жүргізу

=Вакуум-экстракция жүргізу

=Босанушының қалпын өзгерту

=Окситоцинді көк тамырға енгізуді жалғастыру

? Қайта босанушы босануда 4 сағат. Қағанақ суы 6 сағат бұрын кеткен. PV: жатыр мойнының ашылуы 5 см, көз ойығы, мұрын түбі, аузы, бет сызығы оң қиғаш өлшемде. Иегі сол жақ алдыда, мүйіске қол жетпейді. Ықтимал диагноз?

=Босанудың I кезеңі. Қағанақ судың босануға дейін кету. Бетпен жатудың артқы түрі

+ Босанудың I кезеңі. Қағанақ судың босануға дейін кету. Бетпен жатудың алдыңғы түрі.

=Босанудың I кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Босану қызметінің әлсіздігі

=Босанудың I кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Бетпен жатудың артқы түрі

=Босанудың I кезеңі. Бетпен жату. Босану қызметінің әлсіздігі

? Мерзімінде алғаш босануы, 16 сағаттан бері жалғасуда. Ұрықтың болжам салмағы 3500,. Ұрықтың жүрек соғысы соңғы 30мин бері естілмейді. Бөлінділері іріңді, иісті. Дене қызуы 38С. Диагоналды конъюгата 10 см. PV: Ернеу толық ашылған. Басы кіші сегментімен кіші жамбас кіреберісінде. Ең ықтималды диагноз?

=I дәрежелі тар жамбас. Хориоамнионит. Ұрықтың интранаталды өлімі.

+ II дәрежелі тар жамбас. Хориоамнионит. Ұрықтың интранаталды өлімі

=III дәрежелі тар жамбас. Хориоамнионит. Ұрықтың антенаталды өлімі

=Клиникалық тар жамбас. Хориоамнионит. Ұрықтың интранаталды өлімі

=Клиникалық тар жамбас. Ұрықтың антенаталды өлімі

? Алғаш босанушы 28 жаста перзентханаға жүктіліктің 33 аптасында қағанақ суы кеткенен 6 сағаттан соң келіп түсті, босану қызметі басталмаған. Акушердің тактикасы:

=48 сағат бойы күту тактикасы,содан соң босануды қоздыру

=24 сағат бойы күту тактикасы, соң босануды қоздыру

+ Спонтанды толғақ басталғанша күту тактикасы

=Түсе салысымен босануды қоздыру

=Босану жолдарын простагландиндермен дайындау

? Әйелге босану және босандыру кезінде өзі қалаған қалпын еркін таңдауы мынаған әкеледі:

=Босану ұзақтығын қысқартады

+ Босану жолдарының жарақатын азайтады

=Қан кету көлемін азайтады

=Босануға дейін қағанақ суының кетуін болдырмайды

=Жатыр инволюциясын жылдамдатады

? Босанудың екінші кезеңінде ұрықтың жағдайын бағалау үшін жүрек соғысы тыңдалады:

+ Әрбір күшенуден соң

=Әр 5 минут сайын

=Әр 10 минут сайын

=Әр 15 минут сайын

=Әр 30 минут сайын

? Перзентханаға алғаш босанушы егіз жүктілікпен 37-38 апталық мерзімде бүтін қағанақ қуығымен босану қызметісіз келіп түсті. Ұрықтар тігінен орналасқан, бастарымен жатыр. Ұрықтардың болжамалы салмақтары 2800,0 - 3000,0. Босануды ең дұрыс жүргізу жоспары:

=Жоспарлы түрде кесар тілігі

+ Босануды консервативті жүргізу

=Босануды стимуляциялау

=Жедел кесар тілігі

=Босанудың екінші кезеңінде босанудыстимуляциялау

? Плацентаның жатуына байланысты кесар тілігі операциясын жасау кезінде 1000 мл-ден көп массивті қан кетті, ең ықтимал акушердің тактикасы:

=Простенонды миометрий қабатына енгізу

+ Б-Линч бойынша гемостатикалық тігіс салу

=Жатырдың қынап үсті ампутациясы

=Утеротониктерді қайта енгізу

=Ішкі мықын артериясын байлау

? Әйелдің арқасымен жатуы ең жиі алып келуі ықтимал:

=Бала жолдасының мерзімінен ерте сылынуына

=Жатыр белсенділігінің төмендеуіне

=Төменгі қуыс вена синдромына

+ Қарқынды босану қызметіне

=Ұрықтың қауіпті жағдайына

? Алғаш босанушы мерзімінде босану қызметі басталғанан 2 сағаттан соң келіп түсті. Толғақтары 45-50 сек. бойы 1,5-2 минуттан, күшену сипатымен. Қынаптық тексеруде жатыр мойнының ашылуы толықтай, басы кіші жамбас қуысында. Босану қызметі аномалиясының қай түрі болу ықтимал?

=Жылдам босану

=Жатыр тетанусы

+ Қарқынды босану

=Босану әрекетінің ілсіздігі

=Босану әрекетінің дискординациясы

? Ерте босанғанан кейінгі кезең, қан кетуі 350 мл, қан кету жалғасуда. Жатырдың сыртқы массажынан кейін қатайды, соң тағы да босаңсып кетті. АҚ -100/60 мм.с.б.б. Тамыр соғысы 90 соққы минутына. Ең ықтималды алғашқы шара?

=Қан құю

=Мизопростолды енгізу

=Жатырдың сыртқы массажы

+ Окситоцинді көктамырға енгізу

=Босану жолдарын айнамен қарау

? Босанудың бірінші кезеңінде жыныс жолдарынан қан кетудің ықтимал себебі:

=Тромбоцитопения

+ Жатыр мойнының жыртылуы

=Бала жолдасының толық жатуы

=Бала жолдасының толық емес жатуы

=Бала жолдасының мерзімінен бұрын сылынуы

? Босану үйіне жүкті әйел жеткізілді шағымдыры ішінің төменгі бөлімінедегі тартын ауру сезімі. Жүктілік мерзімі 40-41 апта. Жүкті әйелдің босануға дайын екендігін анықтау үшін ең алдымен жүргізілетін ықтимал тексеру әдісі:

=Маммарлық тест

=Күйзелістік емес тест

+ Қынаптық тексеру

=Кольпоцитологиялық тест

=Ультрадыбыстық тексеру

? Жүктілік және босану кезінде гипервентиляция күшейеді және бұл әкелуі ықтимал:

=Гипоксия мен гипокапнияға

=Тыныстық алкалоз бен гипоксияға

+ Тыныстық алкалоз бен гипокапнияға

=Тыныстық алкалоз бен гиперкапнияға

=Тыныстық ацидоз бен гиперкапнияға

? Босану кезінде регионарлық анестезияға ықтимал көрсеткіш:

=Преэклампсия

=АҚ жоғарылауы

=Жатыр мойнының дистоциясы

=ДЭК-дан кейін жатыр мойны жағдайы

+ Босанушы әйелдің тынышсыздануы мен қатты ауру сезімінің болуы

? Кесар тілігі кезінде амниондық эмболия дамуының ең ықтималды себебі:

=Жатыр атониясы, жоғары дозада утеротониктер енгізу

=Жатрыды аса қатты басу, жоғары дозада утеротониктер енгізу

=Жатрыды аса қатты басу мен жатыр гипотониясы

+ Тар операциялық тіліктен нәрестені қиын түрде шығару

=Операция кезінде айқын гиповолемия болуы

? Қағанақ суымен эмболия симптомы дамыған кезде көрсетілетін ең ықтималды жедел адғашқы көмек:

=Адреналин 0,5 мг/кг

+ Преднизолон 420-480 мг

=Эуфиллин 20 мл

=Рефортан 500 мл

=Супрастин 40 мл

? Босанушы 22 жаста, 4200 г салмақты нәресте босанды, ұрық туылғаннанкейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділер байқалды. Босану жолдарын қарағанда қынаптың артқы күмбезінде ладьевидной ойық және аралық аймағында жыртылу байқалды. Мүмкін болатын диагноз:

=Қынатың жыртылуы I дәрежесі

=Аралықтың жыртылуы IIдәрежесі

=Аралықтың жыртылуы III дәрежесі

+ Аралықтың жыртылуы I дәрежесі

=Қынаптың жыртылуы IIдәрежесі

? Босанушы 22 жаста, жамбас өлшемдері қалыпты. Ұрықтың болжам салмағы 3000,0. Босанудың II кезеңі. Жамбаспен жату, таза-жамбастық, жамбасы жамбас түбінде. Кезекті күшенуден кейін іштің ауру сезімі,жыныс жолдарынан қанды бөлінділер байқалды. Ұрықтың жүрек соғысы 180 соққы/минутына, ретті. Мүмкін болатын акушерлік тактика:

=Кесар тілігін жүргізу

=Акушерлік қысқыш салу

=Цовьянов әдісін қолдану

+ Ұрықтың шап бүгілген жерінен экстракция жүргізу

=Классикалық әдіс қолдану

? Жүктіліктің 29-30 аптасында босану. Аяқта, бетінде, іштің алдыңғы қабырғасында ісік, зәрде ақуыз 4 г/л, АҚ 190/100 мм рт. ст. Кенеттен бас ауруы, козі көрмей қалды. PV: жатыр мойны ашылуы 8 см. Қағанақ қуығы бүтін. Ұрықтың жүрек соғысы естілмейді. Мүмкін болатын тактика:

=Амниотомия

=Акушерлік қысқыш

+ Кесар тілігі

=Окситоцинмен ынталандыру

=Ұрықтың вакуум-экстракциясы