Приложение к занятию 2
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАНОСТИКА СТАФИЛОКОККОВЫХ И СТРЕПТОКОККОВЫХ ИНФЕКЦИЙ
М атериал из зева, носа, отделяемое ран, кровь, гной
|
|
|||||
Ж елточно-молочно-солевой агар |
Кровяной МПА
|
Сахарный МПБ
|
|
|||
Стафилококк М ПА |
|
Стрептококк С ахарный, кровяной МПА, сахарный МПБ |
|
|||
Реакция плазмокоагуля-ции |
Гемолиз эритроцитов |
Отношение к типовым стафилококковым фагам |
Биохимические свойства Чувствительность к антибиотикам |
Реакция агглютинации и преципитации с групповыми и типовыми сыворотками |
|
|
СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД (чаще всего – в диагностике ревматизма)
|
||||||
1. Определение анти-O-стрептолизина.
|
||||||
2. Определение антигиалуронидазы.
|
||||||
Окраска
по Граму
КРИТЕРИИ ПАТОГЕННОСТИ СТАФИЛОКОККОВ
Критерии |
Безусловно патогенные стафилококки |
Условно патoгeнные стафилококки |
Непатогенные стафилококки |
|
Резкий гемолиз на агаре с 5 % крови кролика или барана |
Незначительный гемолиз |
Гемолиза нет |
|
Некроз при внутрикожном введении кролику |
При внутрикожном введении воспаление (некроза нет) |
Внутрикожная проба отрицательная |
|
Свертывание плазмы через 1-2 часа |
Свертывание плазмы через 6 часов и позднее |
Свертывание плазмы не происходит |
|
Золотистый, палевый |
Белый |
Лимонно-желтый |
КЛАССИФИКАЦИЯ рода Staphylococcus
1. Коагулозоположительные стафилококки
1. S.aureusxxx
2. S.intermediusхх
3. S. hyicusa
2. Коагулазоотрицательные стафилококки
4. S. saprophyticusx |
12. S. sciuri |
20. S. caprae |
5. S. hominisx |
13. S. simulans |
2l. S. eqorum |
6. S. capitis |
14. S. arlettae |
22. S. lentus |
7. S. warneri |
15. S. auricularis |
23. S. saccharolyticus |
8. S. epidermidisxxx |
16. S. carnosus |
24. S. schleiferi |
9. S. haemolyticusx |
17. S. caseolyticus |
25. S. lugdunensis |
10. S. cohnii |
18. S. gallinarum |
26. S. chromogenes |
11. S. xylosis |
19. S. kloosii |
|
Примечание: х – патогенные только для человека
хх – патогенные только для животных
ххх – виды, патогенные для человека и животных
а – не все штаммы имеют плазмокоагулазу
ЭКЗОТОКСИНЫ, ПРОДУЦИРУЕМЫЕ ТОКСИГЕННЫМИ
СТАФИЛОКОККАМИ
Тип токсина |
Действие токсина |
1. Мембраноповреждающие α, β, γ, δ |
Разрушают различные клетки (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, макрофаги, лаброциты, клетки культур тканей, протопласты и др.) |
2. Лейкоцидин P-V (истинный лейкоцидин Пентона-Валентайна) |
Разрушает лейкоциты |
3. Энтеротоксины А,В,С1,С2,СЗ,D,Е |
Вызывают пищевые интоксикации |
4. Эксфолиативные А и В |
Вызывают отслоение эпидермиса (пузырчатка новорожденных) |
5. Экзотоксин токсического шока (ЭТШ) |
Вызывает синдром токсического шока |
ОСНОВНЫЕ МЕЖВИДОВЫЕ РАЗЛИЧИЯ У БАКТЕРИЙ
рода Staphylococcus
Признак |
Вид |
||
S. aureus |
S. epidermidis |
S. saprophyticus |
|
Наличие: плазмокоагулазы |
+ |
– |
– |
фосфатазы |
+ |
+ |
– |
аргининдигидролазы |
+ |
+ |
– |
нитратредуктазы |
+ |
+ |
– |
Окисление и ферментация: маннита |
+ |
– |
+ |
трегалозы |
+ |
– |
+ |
галактозы |
+ |
+ |
– |
маннозы |
+ |
+ |
– |
рибозы |
+ |
– |
– |
Устойчивость к: новобиоцину |
– |
– |
+ |
лизостафину |
– |
+ |
+ |
полимиксину В |
+ |
+ |
– |
ОСНОВНЫЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ СТРЕПТОКОККОВ ГРУППЫ А И ПРИЗНАКИ СТРЕПТОКОККОВ ГРУППЫ D
(ЭНТЕРОКОККИ)
Признаки |
Стрептококки |
|
группа А |
группа D (энтерококки) |
|
|
круглая |
чаще овальная |
|
цепочки |
парами, короткие цепочки |
|
25-38 °С |
10-45 °С |
|
– |
+ |
|
– |
+ |
|
– |
+ |
|
– |
+ |
|
+ |
– |
|
– |
+ |
МЕТОДЫ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
А. Бактериологический
Материал: мокрота, кровь, гной, экссудат, отделяемое носоглотки, спинномозговая жидкость.
Б. Биологический
М атериал, сильно загрязненный, вводят внутрибрюшинно белым мышам |
|
Препарат-оттиск из органов (селезенка и др.) Окраска по Граму и на капсулу |
Посев крови, идентификация выделенной культуры |
ЗАНЯТИЕ № 3
Дата________________
Тема: МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ КОККОВЫХ ИНФЕКЦИЙ (стафилококки и нейссерии). МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗВАННЫХ МИКОПЛАЗМАМИ
План занятия
1. Исследование микрофлоры зева. Макро- и микроскопия колоний, выросших на молочно-желточно-солевом и кровяном МПА.
2. Определение патогенности стафилококка. Обнаружение плазмокоагулазы, гемотоксина (демонстрация). Фаготипирование стафилококков (демонстрация). Определение чувствительности культуры к антибиотикам методом дисков и Е-тестом.
3. Менингококк. Микроскопия готовых препаратов-мазков из ликвора.
4. Микроскопический метод диагностики острой гонореи: микроскопия мазка гнойного отделяемого уретры больного острой гонореей.
5. Демонстрация лечебно-профилактических и диагностических препаратов, применяемых при кокковых инфекциях (вакцины, анатоксины, антибиотики, фаги).
6. Микоплазмы. Микроскопия мазков из мокроты больного микоплазменной пневмонией.