1.2. Холекинетики

Способствуют высвобождению желчи. Нарушение желчевыделения может быть связано с атонией желчного пузыря или со спазмами желчевыводящих путей.

А) Препараты, вызывающие сокращение желчного пузыря, расслабление сфинктера Одди и выброс желчи в кишечник

Показания: атония, дискинезия (нарушение моторики желчных протоков).

МАГНИЯ СУЛЬФАТ (10–25% тёплые растворы, через зонд)

СОРБИТ (10% растворы по 30–100 мл, до еды)

Также применяют горькие минеральные воды (т.к. содержат сульфаты) в тёплом виде.

БЕРБЕРИНА БИСУЛЬФАТ

Также вызывает сокращение матки и снижение АД, снижение ЧСС.

Форма выпуска: таблетки. Применяют 3 раза в сутки, перед едой.

Также холекинетическим действием обладают оливковое и подсолнечное масло (по 1–2 столовые ложки, 2–3 раза в день) и ЛРС (одуванчик, вахта, тысячелистник, можжевельник).

Б) Спазмолитики

– М–холинолитики (атропин и др.)

– Миотропные средства (папаверин, но–шпа, дибазол)

2. Гепатопротекторы

Повышают устойчивость печени и патологическому воздействию и различным повреждениям:

1. Способствуют регенерации гепатоцитов;

2. Ускоряют метаболические процессы в печени;

3. Усиливают обезвреживающую функцию печени;

4. Нормализует работу печени после различных повреждений.

Показания: используются с целью профилактики, а также при заболеваниях, когда повреждается паренхима печени (острые и хронические гепатиты, цирроз печени, токсические поражение печени (гепатоз), жировая дистрофия).

Классификация:

1. Препараты растительного происхождения.

Обладают антиоксидантным и мембраностабилизирующим действиями, за счёт содержания большого количества флавоноидов.

Препараты на основе расторопши пятнистой:

ЛЕГАЛОН (КАРСИЛ, СИЛИМАРИН)

СИЛИБОР

Комплексный препарат, содержащий смесь из 7 трав – ЛИВ–52

ГЕПАБЕНЕ (расторопша + дымлянка)

ТЫКВЕОЛ (тыква)

ХОФИТОЛ (экстракт артишока)

Побочные эффекты: хорошо переносятся, могут возникнуть аллергические реакции, диспепсические расстройства.

Все препараты назначаются внутрь, 3 раза в сутки, за 30 минут до еды.

Формы выпуска: таблетки, капсулы, драже, сиропы.

2. Фосфолипидные препараты

Содержат ненасыщенные жирные кислоты (составную часть фосфолипидов), которые принимают участие в построении клеточной мембраны гепатоцитов, либо способствуют их образованию.

ЭССЕНЦИАЛЕ

ЭССЕНЦИАЛЕ форте

Дополнительно содержат комплекс витаминов (В_1,2,6,12, РР, Е).

ЭССЕНЦИАЛЕ Н

ЭССЕНЦИАЛЕ форте Н

Не содержат витамины, содержат только фосфолипиды.

Принимают по 2–3 капсулы 3 раза в сутки, перед едой. Курс лечения 3 месяца и более.

Побочные эффекты: хорошо переносится, редко диарея, дискомфорт в области ЖКТ.

Форма выпуска: капсулы, ампулы (только Эссенциале Н).

ЭССЛИВЕР ФОРТЕ

Аналогичный отечественный препарат, помимо жирных кислот, также содержит витамины группы (В_1,2,6,12, РР, Е).

Курс лечения не менее 5 месяцев.

Форма выпуска: капсулы.

3. Разные средства

АДЕМЕТИОНИН (ГЕПТРАЛ)

Аналог аминокислоты – метионина, которая необходима для синтеза клеточной мембраны гепатоцитов, активный метаболит гептрала – проявляет детоксикационные свойства. Также обладает свойствами антидепрессанта. Хорошо переносится, возможна диспепсия.

Форма выпуска: таблетки, порошок для инъекций во флаконах.

ТИОКТОВАЯ КИСЛОТА (ТИОКТАЦИД)

Содержит липоевую кислоту, обладает антиоксидантной активностью, участвует в регуляции обмена веществ. Улучшает функции печени, обладает детоксикационными свойствами.

Форма выпуска: таблетки, капсулы, ампулы.