Раздел 2 Общественное здоровье

Лекция 2 Определение понятия здоровье. Современное

представление об общественном здоровье.

План.

1. Определение понятия здоровье, факторы, влияющие на здоровье.

2. Индивидуальное здоровье.

3. Общественное здоровье.

4. Инвалидность и показатели физического развития.

1. Определение понятия здоровье, факторы, влияющие на здоровье

Важнейшей задачей государства, всего общества является забота о здоровье граждан, проведение социальной политики по его охране и улучшению. Главной целью отрасли здравоохранения является достижение высоких показателей здоровья людей.

ВОЗ определяет здоровье как «состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов».

Здоровье - это такое состояние, которое обеспечивает оптимальное взаимоотношение организма с окружающей средой и способствует активизации всех видов жизнедеятельности человека (трудовой, хозяйственной, бытовой, планирования семьи и др.) Болезнь - это нарушение физических и психических функций организма, ведущих к нарушению жизнедеятельности.

При оценке здоровья принято выделять 4 уровня:

1. здоровье отдельного человека;

2. здоровье малых социальных или этнических групп;

3. здоровье населения, проживающего на определенной территории;

4. общественное здоровье - здоровье общества в целом.

На здоровье влияют все факторы, все условия в которых протекает жизнедеятельность организма.

Факторы, определяющие здоровье, принято объединять в следующие группы:

1. Социально-экономические факторы (условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние и т.д.).

2. Социально-биологические факторы (возраст родителей, пол, течение антенатального периода и т.д.).

3. Экологические и природно-климатические факторы (загрязнение среды обитания, среднегодовая температура, уровень солнечной радиации и т.д.).

4. Организационные или медицинские причины (качество, доступность медицинской и медико-социальной помощи).

Указанные факторы воздействуют не только на здоровье населения определенной территории, но и на общественное и индивидуальное здоровье.

Среда, организм и образ жизни - вот три компонента, которые лежат в основе комплексного изучения состояния здоровья.

Когда мы говорим о социальной обусловленности здоровья, то имеем в виду первостепенное по своему значению, а подчас и решающее воздействие на него социальных факторов риска. Факторы риска - потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирования и неблагоприятного исхода.

Ю. П. Лисицыну удалось примерно рассчитать, что такой важнейший показатель здоровья, как заболеваемость, обусловлен на 50% и более условиями и образом жизни, на 18-22% - состоянием (загрязнением) внешней среды, на 17-20% - биологией, генетикой человека, на 8-10% - состоянием служб здравоохранения.

Социальная обусловленность здоровья подтверждается результатами многочисленных медико-социальных исследований. Доказано:

- преждевременные роды у незамужних женщин наступают в 4 раза чаще, чем у замужних женщин;

- заболеваемость пневмонией детей в неполных семьях в 4 раза выше, чем в полных семьях;

- на заболеваемости раком легкого сказываются курение, злоупотребление алкоголем, место жительства и т. д.

В отличие от непосредственных причин заболеваний (вирус, бактерии и факторы риска) эти факторы действуют опосредованно, нарушают устойчивость механизмов регуляции, создают неблагоприятный фон для возникновения и развития болезней (накопление в организме критического количества неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды).

Здоровый образ жизни, а также профилактические и лечебные мероприятия, направленные на уменьшение факторов риска позволяют снизить риск развития патологического процесса. Способствует этому и всестороннее обследование с использованием современных методов ранней диагностики заболеваний, своевременное лечение продромальных состояний и ранних форм хронических заболеваний, систематическое наблюдение (мониторинг).

Следовательно, здоровье - это гармоничное единство биологических и социальных качеств, обусловленных врождёнными или приобретёнными биологическими и социальными свойствами, а болезнь - нарушение этой гармонии.

2. Индивидуальное здоровье

Индивидуальное здоровье - здоровье отдельных людей. Оценивается оно по персональному самочувствию, наличию или отсутствию заболеваний, трудоспособности, по физическому состоянию и развитию.

Существует четыре важнейших критерия здоровья человека:

1. наличие или отсутствие хронических заболеваний (в том числе врождённой патологии);

2. функциональное состояние систем организма;

3. резистентность и реактивность организма (степень сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям);

4. уровень и гармоничность физического развития и нервно-психического развития.

В различных ситуациях каждый человек может оценить или охарактеризовать свое здоровье как:

• динамический процесс;

• состояние, которое определяется субъективно и объективно; цель, к которой нужно стремиться;

• умение заботиться о себе;

• состояние целостности личности с оптимальным функционированием организма, ума, речи;

• совокупность функций органов и систем, которые позволяют справляться со стрессами, вызванными болезнью, смертью близких и другими жизненными проблемами путем адаптации;

• процессы роста и становления организма;

• динамическую гармонию личности с окружающее средой, достигнутой путем адаптации.

Комплексная оценка состояния здоровья проводится при медицинских осмотрах. Оценка состояния здоровья даётся на момент обследования, острые заболевания, прошлые болезни не учитываются, если только они не приняли хронический характер.

Наличие или отсутствие хронических заболеваний определяется при врачебном осмотре, в том числе с участием узких специалистов: оториноларинголога, хирурга, невропатолога и т.д. Функциональное состояние органов и систем выявляется клиническим методом с использованием функциональных проб.

Степень сопротивляемости оценивается частотой острых заболеваний (в том числе, обострение хронических заболеваний за год). Уровень и степень гармоничности развития определяется антропометрическими данными с использованием региональных стандартов физического развития, путём сравнения.

Комплексная оценка состояния здоровья каждого человека с отнесением к одной из групп здоровья, даётся с обязательным учётом всех перечисленных критериев.

В соответствии с этим каждый человек может быть отнесён к одной из следующих групп здоровья:

1. Здоровые, с нормальным развитием и нормальным уровнем функционирования.

2. Здоровые, имеющие факторы риска.

3. Больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации с сохранением функциональных возможностей организма

4. Больные хроническими заболеваниями в состоянии субъективных компенсаций со сниженными функциональными возможностями

5. Больные хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсаций, со значительно сниженными функциональными возможностями организма.

Помимо этого для оценки индивидуального здоровья используют ряд условных показателей таких как:

Баланс здоровья - состояние биологических и психических функций индивида, сложившееся в результате взаимодействия его с физическим и социальным окружением. Баланс здоровья общества выражается в показателях общественного и индивидуального здоровья.

Потенциал здоровья - совокупность способностей индивида и особенностей его поведения, по которым можно построить прогноз, определить предрасположенность к тому или иному заболеванию. Чем больше в обществе людей с высоким потенциалом здоровья, тем выше потенциал здоровья общества в целом.

Ресурсы здоровья - совокупность имеющихся средств для укрепления потенциала здоровья.

Укрепление здоровья - процесс, способствующий изменению баланса здоровья в позитивную сторону с помощью определенных сил: законов, общественной поддержки, медицинской активности населения.

Современное понимание здоровья усиливает, по сравнению с прежним, его социальный компонент, ориентирует на распределение ответственности за охрану здоровья между обществом, отдельным человеком и медицинскими работниками.

В соответствии с современным представлением о здоровье, меры по его сохранению и повышение выходят далеко за рамки лечебно-профилактической помощи, медицинской профилактики болезней и борьбы с ними. Конечная цель усилий по охране здоровья - высокая средняя продолжительность жизни, низкая заболеваемость.