МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ «МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Методическое пособие

для самостоятельной работы студентов

ЭКОНОМИКА И УПРАВЛЕНИЕ

ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ

Преподаватель: Мельник Т.В.

Омск, 2015

Содержание:

1. Введение

2. Понятие о дисциплине Экономика и управление здравоохранением. Медицинская статистика

3. Общественное здоровье

4. Определение понятия здоровье. Современное представление.

5. Заболеваемость населения

6. Медицинская демография

7. Организация медицинской помощи населению

8. Организация медицинской помощи городскому населению

9. Организация медицинской помощи сельскому населению

10. Организация медицинской помощи женщинам и детям»

11. Организация скорой и неотложной медицинской помощи.

12. Организация специализированной медицинской помощи

Лекция 1 Понятие о дисциплине. Экономика и управление здравоохранением. Медицинская статистика.

План:

1. Экономика и управление здравоохранением как наука и учебная дисциплина

2. Применение в практической деятельности основ дисциплины Экономика и управление здравоохранением

3. Определение понятия медицинская статистика

4. Организация статистического исследования

5. Статистические величины

6. Графические изображения в статистике

1. Экономика и управление здравоохранением, как наука и учебная дисциплина.

Существует около 2,5 тысяч наук: естественные науки - изучают природу, гуманитарные науки изучают общество.

Отнести науку «Экономика и управление здравоохранением» к определенному виду науки нельзя, т.к. она была рождена на стыке разных отраслей знаний и, прежде всего, медицины и социологии.

Социология - общественная наука, изучающая общество.

Медицина - естественная наука, изучающая человека, его здоровье и болезни.

Название науки «Экономика и управление здравоохранением» в отличие от старых, сложившихся дисциплин: терапии, хирургии, педиатрии и т.д. имеет еще несколько терминов - «социальная гигиена», «социальная гигиена и организация здравоохранения», «общественное здоровье и здравоохранение». Эти термины неполно и неточно характеризуют эту дисциплину, особенно в настоящее время, когда перед здравоохранением поставлены новые задачи и проблемы реформирования, обновления, перестройки.

Дисциплина «Экономика и управление здравоохранением» в большей мере отвечает развитию социальной политики государства в области здравоохранения. Она призвана помочь в осуществлении социальных программ защиты, охраны и укрепления общественного здоровья и здравоохранения.

Экономика и управление здравоохранением (социальная гигиена) - наука профилактическая, сложилась во второй половине 19 века. Развитию в России медико-социальной мысли способствовали передовые русские ученые: СБ. Боткин, И.П. Павлов, Ф.Ф. Эрисман. Основатели отечественной социальной гигиены определили ее как науку об общественном здоровье и здравоохранении.

Н.А. Семашко писал: «Основная задача социальной гигиены состоит в том, чтобы глубоко изучать влияние социальной среды на здоровье человека и разрабатывать эффективные мероприятия по устранению вредного влияния этой среды».

В отличие от большинства медицинских наук, имеющих дело с одним человеком и его здоровьем, экономика и управление здравоохранением изучает общественное здоровье и его охрану.

Общественное здоровье (здоровье населения) - важнейший экономический и социальный потенциал страны, обусловленный влиянием различных факторов окружающей среды и образа жизни населения, позволяющий обеспечить оптимальный уровень качества жизни и безопасности людей

Управление здравоохранением - система научно обоснованных, государственных и общественных мероприятий, направленных на сохранение и улучшение здоровья населения; на обеспечение нормальных гигиенических условий труда и быта, максимальной трудоспособности и активного долголетия.

Таким образом, экономика и управление здравоохранением - самостоятельная медицинская наука, изучающая воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения, с целью разработки профилактических мер по оздоровлению, совершенствованию медицинского обслуживания.

Экономика и управление здравоохранением - это сочетание теории и практики врачевания с социологией, статистикой, общей гигиеной. Она занимает место моста между медициной и общественными науками. Общественные науки - Экономика и управление здравоохранением - естественные науки.

Клинические дисциплины - Экономика и управление здравоохранением - гигиенические науки.

Методы, применяемые в экономике и управлении здравоохранением:

1. Статистический метод - позволяет выявить причины и закономерности изменения общественного здоровья, установить степень влияния разнообразных внешних и внутренних факторов, научно обосновать наиболее эффективные методы лечения и профилактики, оптимальную систему охраны здоровья на каждом этапе развития общества, наметить конкретные пути преодоление негативных явлений.

2. Социологический метод - основанный на сборе информации о населении, даёт представление об уровне санитарной культуры человеческих коллективов, об отношении людей к своему здоровью и к организации медико-санитарной помощи, представляет ретроспективу заболеваемости за предшествующие периоды.

3. Метод экспертных оценок - этот метод основан на квалифицированном заключении наиболее опытных специалистов по отдельным вопросам организации амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи. Применяется в процессе аккредитации ЛПУ, которые работают в системе ОМС.

4. Метод экономического анализа - позволяет оценить эффективность использования кадров, материально-технической базы и финансов в учреждениях здравоохранения разного уровня и назначения, а также обосновать целесообразность предпочтительного развития определённых видов медицинской деятельности на конкретной территории.

5. Метод системного анализа и математического моделирования - используется в научных исследованиях по проблемам социальной медицины и организации здравоохранения.

6. Медико-географический метод - с его помощью изучают природно-очаговые и эндемические заболевания.

7. Хронометраж - позволяет измерять время, затрачиваемое на различные виды медицинской деятельности.

8. Организационно-экспериментальный метод - метод основан на создании экспериментальной модели отдельных видов деятельности или учреждений здравоохранения.

9. Исторический метод - обеспечивает изучение явления с учетом времени, места, исторических условий.

Экономика и управление здравоохранением (социальная гигиена) является интегрирующей наукой, её методами пользуются другие науки:

2. Применение в практической деятельности основ дисциплины «Экономика и управление здравоохранением»

Медицинские работники, независимо от своей специальности, должны иметь знания и умения по оценке общественного здоровья, понимать сущность происходящих в обществе процессов.

На современном этапе развития отечественного здравоохранения каждый медицинский работник, занятый в отрасли, должны быть хорошими организаторами своего дела, уметь четко организовать работу подчиненного ему медицинского персонала, знать законодательство, владеть элементами экономики и управления. Важная роль в выполнении этих задач принадлежит знанию и пониманию основ экономики и управления здравоохранением (социальной гигиене).

Применение в практической деятельности знаний основ экономики и управления здравоохранением (социальной гигиены):

• знание современного состояния общественного здоровья (демографической ситуации, показателей заболеваемости, инвалидности и физического развития населения);

• знание структуры здравоохранения;

• определение места и роли своей специальности в системе первичного звена здравоохранения;

• получение навыков статистического исследования, как основы для оценки здоровья населения и деятельности медицинских учреждений;

• овладение методикой сбора, разработки и анализа показателей здоровья;

• умение составлять план работы;

• умение анализировать результаты своей деятельности;

• умение составлять и заполнять медицинскую учетно-отчетную документацию;

• получение навыков проведения гигиенического воспитания населения.

Все это подготовит Вас к работе в системе здравоохранения.

3. Определение понятия медицинская статистика

Статистика - это самостоятельная общественная наука, изучающая количественную сторону массовых, однородных явлений в неразрывной связи с их качественной стороной.

Медицинская статистика изучает количественную сторону массовых, однородных явлений в медицине и здравоохранении.

В медицинской статистике выделяют 2 раздела:

1. Статистика здоровья населения - изучает здоровье общества в целом и отдельных его групп и устанавливает зависимость общественного здоровья от различных социальных факторов и факторов внешней среды.

2. Статистика здравоохранения:

• дает характеристику сети лечебных учреждений и кадрам, работающим в них;

• изучает использование материальных средств в учреждениях здравоохранения;

• оценивает деятельность учреждения здравоохранения по оказанию медико-санитарной помощи населению.

Статистический метод используется в различных клинических, гигиенических и лабораторных исследованиях.

Статистическая работа среднего медицинского персонала:

Регистрация и учет всех случаев заболеваний, травм, временной нетрудо¬способности.

1. Проведение антропометрических измерений с последующей оценкой физического развития по специальным стандартам.

2. Участие в составлении отчетов ЛПУ.

3. Заполнение статистической учетно-отчетной документации на своем участке работы, расчет показателей работы.

4. Оценка и анализ своей деятельности по полученным показателям.

4. Организация статистического исследования.

Изучение состояния здоровья населения и влияния на него различных факторов проводится путем организации статистического исследования.

Любое статистическое исследование начинается с определения цели и задач и включает в себя 4 последовательных этапа:

1. Составление плана и программы исследования.

2. Статистическое наблюдение (сбор материала).

3. Обработка собранного материала.

4. Анализ полученных данных.

Цель и задачи исследования определяют объект наблюдения (статистическую совокупность), единицу наблюдения, ее учетные признаки и т.д.

Объектом любого статистического исследования является статистическая совокупность - группа относительно однородных элементов (единиц наблюдения), взятых вместе в определенных границах времени и пространства.

Единица наблюдения (счетная единица) является носителем признаков, подлежащих учету (учетных признаков). Учетные признаки по характеру и роли в совокупности могут быть количественными и качественными. Количественные признаки выражаются числом (рост, масса тела, сроки лечения и т. д.): Качественные признаки выражаются словесно, носят описательных характер (пол, место жительства, диагноз).

После составления плана и программы приступают к сбору материала.

Методы сбора материала:

1. опрос - сведения получают при беседе с обследуемым лицом;

2. непосредственное наблюдение - регистрация сведений осуществляется при непосредственном обследовании больного или здорового лица/

3. выкопировка сведений из медицинской документации.

4. анкетирование - проводится по специально разработанной анкете, отражающей круг вопросов, интересующих исследователей.

Обработка собранного материала складывается из нескольких стадий:

- контроль собранного материала;

- группировка;

- вычисление статистических показателей; графические изображения полученных данных.

Анализ результатов является заключительным этапом при любом исследовании и включает в себя следующее:

- сопоставление полученных данных с имеющимися нормативами;

- сопоставление данных по другим территориям;

- сравнение с данными других учреждений;

- анализ их изменений в динамике;

- оформление работы;

- выводы; ,

- предложения для внедрения в практику.