3.6. Стопа

Среди значимых морфологических показателей «спортивного мастерства» являются показатели опорно-двигательного аппарата, такие как стопа и позвоночник. Контроль за их состоянием и своевременная профилактика нежелательных изменений гарантирует сохранение физической дееспособности спортсменов⁴.

Многочисленные исследования показали, что нарушение функции даже одного из отделов стопы или позвоночника, не позволит спортсмену себя реализовать в деятельности, даже при самых высоких кондиционных возможностях.

Для диагностики состояния отделов стопы применяют различные методы. Наиболее удобным для массовых обследований в полевых условиях и достаточно точным является компьютерная плантоскопия по С.В.Кузнецову (2004). Суть этого метода заключается в снятии отпечатков подошвенной поверхности стоп с помощью специального устройства – плантоскопа с последующей оперативной компьютерной обработкой этих отпечатков. Вся процедура обследования и обработки данных с выдачей заключения занимает 7-10 минут.

3.7. Позвоночник. Как известно позвоночник человека состоит из 32-33 позвонков и четырех отделов. Шейного (7-позвонков), грудного(12- позвонков), поясничного(5-позвонков) и крестцового, который представляет сросшиеся в одну кость пять крестцовых и 3-6 относительно подвижных копчиковых позвонков⁵..(См. ПРИЛОЖЕНИЕ Рис.1-3). Позвонки соединяются друг с другом межпозвонковыми дисками, окруженными мощными суставными и связочно-мышечными структурами. Подвижность позвоночника, его эластичность и упругость, способность выдерживать большие нагрузки в значительной мере обеспечиваются межпозвонковыми дисками и физиологическими изгибами позвоночника в сагиттальной плоскости: (шейный лордоз – образованный шейными и верхнегрудными позвонками. Максимальный изгиб приходится на уровень 5-го и 6-го шейных позвонков (С5-С6); Грудной кифоз. Максимум вогнутости находится на уровне 6го - 8го грудных позвонков (Th6-Th8); Поясничный лордоз, образующийся последними грудными и всеми поясничными позвонками. Максимум выпуклости – на уровне тела четвертого поясничного позвонка (L4). Крестцово-копчиковый кифоз. В норме крестец находится под углом 30 градусов по отношению к фронтальной оси тела. Изгибы позвоночника удерживаются активной силой мышц, связками и формой самих позвонков. Это имеет важное значение для поддержания устойчивого равновесия без излишней затраты мышечной силы.

Межпозвонковый диск состоит из двух гиалиновых пластинок, плотно прилегающих к замыкательным пластинкам тел смежных позвонков, пульпозного ядра и фиброзного кольца. Пульпозное ядро содержит жидкость типа синовиальной, межуточное вещество хондрин, небольшое число хрящевых клеток и переплетающихся коллагеновых волокон, которые образуют своеобразную капсулу- фиброзное кольцо. В центре ядра имеется полость в 1-1,% см³. Питание диска у человека происходит путем диффузии через гиалиновые пластинки. Диски обеспечивают гибкость и плавность движений смежных позвонков и всего позвоночника в целом. Эластическая сила диска обеспечивается пульпозным ядром. Пульпозное ядро впитывает воду и может увеличивать, при растяжении позвоночника, свой объем в два раза. Оно находиться под постоянным давлением сверху и снизу и уравновешивается напряжением фиброзного кольца. Фиброзное кольцо напряжением своих волокон удерживает ядро и поглощает большую часть энергии. Благодаря эластическим свойствам диска значительно смягчаются толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг при беге, ходьбе, прыжках и т.д. Уменьшение длины тела при старении обусловлено потерей жидкости диска (высыханием) дисков. Снижению высоты дисков также могут способствовать большие физические нагрузки на позвоночник, направленные сверху вниз. Установлено, что в положении сидя давление внутри диска четвертого и пятого поясничного позвонков(L4-L5) превышает 100 кг. Или соответствует 10-15 кг/см².

Несмотря на то, что шейный отдел позвоночника является менее мощным, но более подвижным по сравнению с поясничным и в целом подвергается меньшим нагрузка,⁶ тем не менее нагрузка на 1 см² диска шейного отдела большая чем в поясничном отделе (Ф. Хабиров, 2003), последнее подтверждается частыми дегенеративными изменениями шейных позвонков. Экспериментально показано, что при вертикальной нагрузке в 100 кг высота диска уменьшается на 1,4мм, а ширина увеличивается на 0,75 мм. Для разрыва нормального диска требуется осевая сила сдавления 500 кг. Однако при различных поражениях позвоночника, например (остеохондрозе) повреждение диска наступает уже при 200 кг.

Простое выпрямление позвоночника из положения согнувшись создает давление на поясничные диски 90-127 кг. Если же такое упражнение выполняется с тяжестями, как это имеет место в спорте (сгибание и разгибание туловища со штангой на плечах и т.п.) то в соответствии с законами рычага она будет значительно превышать вес поднимаемой штанги и зависеть еще от длины рычага (расстояние от места нахождения груза до оси вращения рычага).Показано, что у человека весом 70 кг. удерживаемого руками груз в 15 кг при наклоненном вперед туловище под углом 20 градусов нагрузка на диски L3-L4 и L4-L5 доходит до 200 кг. При увеличении угла наклона до 70 градусов тот же груз уже создает давление на диск 300кг. Подъем же груза в 50 кг. При наклоне туловища в 70 градусов создает давление на диск уже 489 кг. Удержание груза в вертикальном положении и при незначительных наклонах давление на диск складывается из веса верхней половины тела, веса груза и уравновешивающей силы мышц-разгибателей спины. По данным миографических исследований при максимальном сгибании туловища активная деятельность разгибателей спины практически выключается, в связи с этим противодействующая сила целиком приходится на связочный аппарат пояснично-крестцового отдела позвоночника. В случае нарушения принципов постепенности в занятиях с отягощениями для развития силы мышц разгибателей спины, возможны повреждения межпозвоночных дисков поясничного отдела.

Перерождение межпозвонковых дисков в процессе жизнедеятельности сопровождается уменьшением длины тела иногда до 7-10 и более см.

Диск обеспечивает соединение позвонков, подвижности позвоночного столба, предохранение тел позвонков от постоянной травматизации за счет некоторой амортизации компрессионных нагрузок.

В позвоночном столбе располагается позвоночный канал, который образуется позвонками и связками. В позвоночном канале располагается спинномозговой канал, ограниченный твердой мозговой оболочкой (дуральным мешком) в котором в свою очередь, располагается спинной мозг и корешки спинномозговых нервов. Корешки спино-мозговых нервов свободно перемещаются в спинномозговой жидкости. Промежуток между стенками спинномозгового канала и позвоночного каналов заполнен рыхлой соединительной тканью, в которой «дуральный мешок» может свободно перемещаться. За пределами спинномозгового канала, т.е. в позвоночном канале, корешков нет, есть только спинномозговые нервы, которые выходят за пределы позвоночного столба и связывают спинной мозг с органами и тканями организма и с центральной нервной системой. Вдоль позвоночного столба проходят сосуды, вены и мышцы. Нарушение состояния мышечного, связочного и дискового аппарата отделов позвоночника по самым разным причинам, на которых мы здесь не будем останавливаться, может стать причиной не нормального функционирования различных органов как вегетативной так и центральной нервной системы. На (см. ПРИЛОЖЕНИЕ Рис. 1-3) схематично показана эта связь, органы и части тела, функция которых зависит от «правильного» положения позвонка и симптомы, и возможные патологические состояния, возникающие при «неправильном» положения позвонка. Анализ данных рисунков позволяет практическим работникам во многом уточнить представления о причинах возникновения некоторых симптомов снижения трудоспособности или лимитирования физической дееспособности спортсменов. Например, появление головных болей, повышение артериального давления, нарушение сна, нервозности. Клиницисты начинают чаще в лоб лечить медикаментозно, забывая о том , что причиной этой симптоматики может быть нарушение морфо-функционального состояния сустава первого шейного позвонка. Рентгенологическое или магнитно-резонансное исследование, в данном случае, позволит уточнить причины и выбрать адекватный способ лечения и реабилитации спортсмена. Аналогичные примеры можно проследить на уровне любого из отделов позвоночника: грудного, поясничного, крестцового и копчика. В последнее время хорошие результаты дают в реабилитации пациентов с недугами опорно-двигательной системы и прежде всего, позвоночника комплексные методы , включающие кинезитерапию на тренажерах и без них, суставную гимнастику, вытяжения на специальных тренажерах и др. (см. Бубновский; Дикуль; П.Л. Жарков; А.С. Палько; Э.Г. Мартиросов и др.).

Для текущего контроля состояния отделов позвоночника, при отсутствии жалоб, достаточно оперативными и надежными методами являются разработки новосибирского ученого Сарнадского и ярославского ученого Кузнецова (компьютерно-оптическая гониометрия и плантоскопия), основанные на специальной съемке и компьютерном оперативном анализе данных.