Острые отравления

Отравление — патологичексое состояние, развивающееся вследствие взаимодействия живого организма и яда.

Яд – чужеродное химическое соединение, которое нарушает течение нормальных биохимических процессов в организме, вследствие чего наступает расстройство функций, приводящее к смерти.

Классификация ядов

1. Промышленные яды – органические растворители (дихлорэтан), красители (анилин), топлива (метан, пропан, бутан), хладагенты (фреон), реагенты (метанол, этиленгликоль) и др.

2. Ядохимикаты – фосфорорганические инсектициды (карбофос, хлорофос), хлорорганические пестициды (гексахлоран, полихлорэтилен), ртутьорганические вещества (гранозан, сулема) и др.

3. Лекарственные препараты.

4. Бытовые химикаты – этиловый спирт, уксусная кислота, средства санитарии, личной гигиены, ухода за одеждой и мебелью, репелленты и др.

5. Биологические, растительные и животные яды, содержащиеся в растениях и грибах (аконит, цикута), животных и насекомых (змеи, пчелы, скорпионы).

6. Окись углерода (угарный газ).

Основные группы отравлений

1. Алкоголь и его суррогаты – 30-40%.

2. Медикаментозные отравления – 30-40%

3. Отравления прижигающими ядами – до 10%

4. Отравления ФОС – 5-6%

5. Прочие – 15-20%.

Пути проникновения яда в организм:

• через рот (с пищей, питьем или при непосредственном проглатыва-нии яда);

• через дыхательные органы;

• через рану, укус животного или насекомого;

• посредством инъекции;

• через кожу (жирорастворимые вещества, органические растворите­ли, ФОС).

Отравление ядами может проявляться в острой или хронической форме. Острое отравление возникает сразу при поступлении яда в орга­низм или через определенный скрытый период, в зависимости от количе­ства ядовитого вещества и состояния пострадавшего. Хронические отрав­ления развиваются при медленном действии яда, поступлении его в орга­низм небольшими дозами в течение длительного времени.

Ядовитые вещества подвергаются сложным биологическим процессам (окисление, восстановление, гидролиз), в результате которых происходит частичная их инактивация, но иногда образуются соединения, отличаю­щиеся высокой токсичностью. Токсичные продукты выделяются из орга­низма с мочой, через легкие, железы внутренней секреции.

Различают профессиональные, бытовые, лекарственные, биологичес­кие, случайные, умышленные и другие отравления.

По тяжести клинического течения отравления бывают легкой, средней и тяжелой степени.

Действие яда может быть местным, рефлекторным и резорбтивным. Местное действие проявляется в виде химического ожога различной степени тяжести, раздражения кожи, слизистых оболо­чек;

Рефлекторное — молниеносной реакцией организма на воздействие яда в виде остановки дыхания (апноэ) и сердечной деятельности;

Резорбтивное — наблюдается при попадании яда в кровь.

Различают 2 клинических стадии острого отравления:

1. Токсикогенная – токсический агент находится в организме в дозе, способной оказать патологическое воздействие.

2. Соматогенная – токсического агента уже нет, но есть поражение структуры и функции систем и органов.