Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
медицинская помощь и гигиена.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
906.24 Кб
Скачать

Все препараты давать с учетом аллергических реакций!!!

МЕДИКАМЕНТЫ

КОЛ-ВО

ПРИМЕНЕНИЕ И ДОЗИРОВКА

-Перевязочный материал-

Бинты стерильные

Бинты нестерильные средние (7 см.)

Бинты нестерильные широкие (14 см.)

Салфетки марлевые стерильные

Вата медицинская

Бинт эластичный

Лейкопластырь рулонный

Лейкопластырь бактерицидный

Жгут кровоостанавливающий

5 шт.

5 шт.

5 шт.

5 шт.

100 г.

2 шт.

2 шт.

50 шт.

1 шт.

Для перевязок – при ранениях, ссадинах;

наложения давящих повязок – при кровотечениях;

иммобилизации – при вывихах, переломах.

Косынка треугольная

Булавка английская

5 шт.

5 шт.

Ножницы

Пинцет

Зажим

Скальпель

1 шт.

1 шт.

1 шт.

1 шт.

Резать и зажимать 

Перчатки латексные стерильные

5 пар

Защита рук

Клей «БФ-6»

1 туба

Заклеивать раны – образует защитную пленку + бактерицидное действие

-Антисептические средства для наружного применения-

Йода спиртовой раствор 5%

30 мл.

Для обработки краев ран, полоскания ротовой полости при ангине (3-4 капли на 100 мл. теплой воды).

Бриллиантового зеленого спиртовой раствор 1%

30 мл.

Для обработки краев ран.

Марганцовокислый калий в порошке

10 гр.

Бледно-розовый раствор для полоскания слизистой рта и промывания желудка, розовый для промывания гнойных ран, темно-вишневый – для обработки краев ран, ссадин.

Стрептоцидовая мазь или линимент/

«Левомеколь» мазь

1 туба

(30-40 г.)

Для обработки кожи и слизистых, при ожогах, язвах, трещинах и т.п. при их инфицировании, нагнаивании

Перекиси водорода раствор 3%/

гидроперит в табл.

100 мл/

10 табл.

Щадящее обеззараживание и промывка ран, полоскания рта/

развести 1 табл. на 100 мл. воды

Хлоргексидина биглюконат 0,05% раствор

100 мл.

Для дезинфекции ран, ожогов, профилактики венболезней в течение 2 ч после полового акта 

Спирт этиловый 70%

100 мл

Как наружное антисептическое и раздражающее средство для обтираний, компрессов и т. п., обработки инструментов.

«Пантенол» спрей/мазь

1 фл.

Для обработки кожи при ранах мягких тканей: ссадинах, ожогах, трещинах, для ускорения заживления ран; herpes labialis solaris. Распыляют с 10-20 см 1-2 р/сутки.

Софрадекс капли

1 фл.

Глазные-ушные капли: глаза – по 1-2 к. через каждые 1-2 ч, затем по 1-2 к. 3-4 р./день. Уши – 2-3 к. 3-4 р./день и закладывают тампон, смоченный препаратом

Сульфацил-натрий (альбуцид) капли

1 фл.

Гной в глазу, инфицированные раны, закапать после удаления инородного тела из глаза

-Сердечно-сосудистые средства-

Валидол

20 табл.

Оказывающее успокаивающим влияние на ЦНС. Обладает сосудорасширяющим действием. Применяется при легких приступах стенокардии, неврозах, истериях, как противорвотное средство при морской и воздушной болезнях. 1 табл. под язык.

Нитроглицерин

20 табл.

Применяется при стенокардии, которая не проходят после валидола. Резко понижает АД. 1 табл. под язык, до 3-х табл. через 5 мин. ВСД* – 6 табл. Противопоказания: ОНМК, гипотензия

Валокордин (корвалол)

20 мл.

Применяется при болях в сердце, тахикардии (учащенном сердцебиении), повышенной раздражительности, бессоннице, неврозах. 15-30 капель в небольшом кол-ве воды.

Кордиамин капли

1 фл.

Возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, усиливает работу сердечной мышцы. Применяется при шоке, слабости сердечной деятельности при отравлениях наркотиками, при спазмах сосудов головного мозга. 15 капель на прием. ВРД* – 60 кап., ВСД – 180 кап.

-Средства при желудочно-кишечных заболеваниях-

Лоперамид

20 капсул

При острой и хронической диарее. Сначала 2 капсулы, затем по 1.

Фталазол

(группа сульфаниламидов)

30 табл.

Оказывает антибактериальное действие при дизентерии, гастроэнтероколите (поносах), пищевых отравлениях. По 2 табл. 3 раза в день после еды. ВРД – 2 г. (4 табл.), ВСД – 7 г. (14 табл.)

Левомицетин

20 табл.

При дизентерии, пищевых отравлениях, брюшном тифе, туляремии. По 1 табл. 3-6 раз в день во время или после еды. ВРД – 0,25-0,5 г., ВСД – 2 г.

Мезим Форте

20 табл.

При расстройствах пищеварения. По 1-2 табл. До или во время приема пищи.

Сульфат магния

100 г.

Применять как солевое слабительное при отравлениях 10-30 г. на один прием развести в 0,5 стакана теплой воды.

Но-шпа

(или Дротаверин - дешевле)

20 табл.

При приступах желчно- и мочекаменной болезни, спазмах желудка и кишечника, альгодисменорее. По 1-2 табл. 2-3 раза в день.

Уголь активированный (карболен)

50 табл.

При диарее, метеоризме, пищевых отравлениях. По 1-2-3 табл. 3-4 р./день

-Антимикробные средства-

Сульфадиметоксин

(группа сульфаниламидов)

20 табл.

При ангине, простудных заболеваниях, воспаление легких, дизентерии. Принимать первые сутки 2 табл. за один прием до еды, последующие - по 1 табл. Интервал между приемами – 1 сутки. Противопоказан при непереносимости.

Эритромицин

(антибиотик-макролид)

50 табл.

При воспалении легких, бронхите, ангине, карбункулах, холецистите, раневой инфекции и других воспалительных заболеваниях. По 1 табл. 4 раза в день до еды. ВРД – 0,5 г, ВСД – 2 г. Противопоказан при непереносимости.

Левомицетин

см. выше. Противопоказан при непереносимости

Фарингосепт

20 табл.

Профилактика и лечение инфекций рта и горла. Рассасывать после еды 3-4 р./день

-Обезболивающие и жаропонижающие средства-

Аспирин

(ацетилсалициловая кислота)/

Цитрамон

20 табл.

Болеутоляющее, противовоспалительное, жаропонижающее, противоревматическое средство. По 1 табл. 3 раза в день после еды. Противопоказан при язвенной болезни.

Анальгин

табл. и амп.

При головной боли, невралгии, артритах (болях в суставах), миозите, радикулите. По 1 табл. 2-3 раза в день. ВРД – 1 г., ВСД – 3 г.

Ревалгин

табл. и амп.

При МКБ, ЖКБ, кишечной колике, альгодисменорее. По 1-2 табл. 2-3 р./день

Зубные капли

1 фл.

Смоченную каплями вату приложить к больному зубу.

-Антигистаминные-

Супрастин

табл. и амп.

При аллергических реакциях… по 1 табл. 2-3 р./день

-Другие средства-

Термометр в футляре

2 шт.

Для измерения температуры в подмышечной впадине.

Пипетка

2 шт.

Закапывать

Нашатырный спирт

1 фл.

Нюхать при обморочных состояниях, шоке.

Питьевая сода

100 г.

Для промывания желудка (1 ст. ложка на 1 л. Теплой воды), для полоскания горла (1 чайная ложка на стакан теплой воды).

Випратокс, апизартрон, финалгон

1 туба

При артрите, миозите, радикулите, растяжениях и т.п. 2-3 раза в день втирать в кожу.

«Спасатель» бальзам

1-2 тюб.

Для смазывания потертостей, ран, ожогов, от обветривания, солнца.

Крем от загара

1 уп.

Защита кожи от загара

Детский крем

1 туба

Увлажнение кожи, борьба с трещинами

Палочки ватные гигиенические

1 уп.

Используются при обработки ран и ссадин, личной гигиены

Бумага туалетная (аварийный запас)

1 рулон

Для личной гигиены

Витамин С с глюкозой

120 шт.

Останавливает кровотечение из носа. Восстанавливает силы по 1-2 табл. 2-3 р/день.

Экстракт элеутерококка

2 фл.

Применяется для повышения тонуса и улучшения общего состояния. По 20-30 капель 2-3 раза в день за 20-30 минут до еды.

Поливитамины

3 уп.

Воздуховод S-образный

1 шт.

Для ИВЛ методом «рот-S-образная трубка»

ЮРИДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Не следует путать термин первая помощь с первой медицинской помощью, первой доврачебной помощью и тем более скорой медицинской помощью – последние, являясь видом медицинской помощи, подпадают под действие 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», подписанного Президентом России 21 ноября 2011 г., где при определении понятий подразумевают, что «медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг», а для их осуществления, как следствие, требуется лицензия.

Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.

ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

утвержден приказом Минздравсоцразвития России № 353н от 17 мая 2010 г. и имеет регистрацию в Минюсте:

1. Оценка обстановки (с определением угрозы для собственной жизни, угрозы для пострадавших и окружающих, с оценкой количества пострадавших).

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь по закону или специальному правилу.

3. Определение признаков жизни (с определением наличия сознания, дыхания, пульса на сонных артериях).

4. Извлечение пострадавшего из транспортного средства и его перемещение.

5. Восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей.

6. Проведение сердечно-легочной реанимации.

7. Остановка кровотечения и наложение повязок.

8. Проведение опроса больного на наличие признаков сердечного приступа.

9. Проведение осмотра больного/пострадавшего в результате несчастных случаев, травм, отравлений и других состояний и заболеваний, угрожающих их жизни и здоровью.

10. Герметизация раны при ранении грудной клетки.

11. Фиксация шейного отдела позвоночника.

12. Проведение иммобилизации (фиксации конечностей).

13. Местное охлаждение.

14. Термоизоляция при холодовой травме.

15. Придание оптимального положения.

АЛГОРИТМ

I. ОСМОТР МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ:

нет ли опасности для вашей жизни

II. ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР ПОСТРАДАВШЕГО

ПРОВЕРИТЬ СОЗНАНИЕ

ЕСТЬ

НЕТ

контролировать состояние

ОТКРЫТЬ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ

ПРОВЕРИТЬ ДЫХАНИЕ

есть

нет

вторичный осмотр

приступить к СЛР

III. ВЫЗВАТЬ «03»

IV. ВТОРИЧНЫЙ ОСМОТР

Что случилось? Механизм получения травмы

Общий осмотр – ощупывание пострадавшего сверху вниз

и одновременно с 2-х сторон

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

контролировать состояние

ВЫЗОВ «03»

Грамотный вызов скорой помощи может существенно сократить время прибытия бригады и спасти жизнь пострадавшему.

Если пострадавших больше трех - так и говорите!

Пример: - ДТП. Много пострадавших, больше трех.... Вообще, в таком случае лучше звонить в "01", они сами вызовут все необходимые службы.

На Центре «Скорой помощи» стоят компьютеры со специальной программой. Пока девушка на том конце телефонного провода не заполнит все окошечки этой программы, информация на подстанцию не поступит!! Итак, вызываем скорую помощь:

Диспетчер представится: - Здравствуйте 305-ая слушает, чем мы можем вам помочь? Имеет смысл запомнить номер. Можно переспросить.

Дальше: Прежде всего ее интересует (именно в такой последовательности):

  • Пол. Мужской, женский, иное … или количество пострадавших

  • Возраст. Примерно

  • Что случилось. Кратко, ДТП, без сознания и т.п.

  • Адрес. Улица, дом, корпус, подъезд, этаж, номер квартиры, код подъезда или домофон (этим вы ускорите прибытие бригады к вам) Точный адрес, с ориентирами, как можно проехать, если машина не сможет подъехать к самому месту ЧС, то где и кто будет встречать.

  • Если трудно найти, то где вы их встречаете. Обязательно послать человека встречать специалистов.

  • Кто вызвал – прохожий, родственник сосед и т.п.

  • Оставьте свой номер телефона. У бригады могут быть уточнения по мере выдвижения к вам. Это особенно важно, если вы где-нибудь на автостраде или в месте, вам незнакомом.

  • Номер наряда - Возьмите у диспетчера «03», так называемый «номер наряда», это позволит вам отыскать потом пострадавшего, и поблагодарить врача «скорой» если есть такое желание,

  • Трубку вешаем только после того, как повесит диспетчер.

По прибытию бригады «скорой» не мешайте им, но уточните их номер наряда.

Помните! 1 бригада – один пострадавший! Поэтому при вызове указывайте количество пострадавших!

Вообще, не пренебрегайте советами, которые можно получить от диспетчера. Работники “скорой” являются универсальными специалистами, работают в экстренной медицине не один год. В несложных случаях можно благополучно разрешить ситуацию, пользуясь советами специалистов. Попросите диспетчера переключить вас на специалиста и, если такая возможность есть, - он сделает это.

Напоследок. Прежде чем снять трубку и набрать 03, решите, чего же Вы хотите на самом деле? Снять боли или разрешить острую ситуацию, угрожающую жизни? Получить справку, больничный лист, другой оправдательный документ для предъявления на работе? Нужно, чтобы Вам назначили лечение или выписали рецепт?

Скорая” – служба экстренная. Никаких рецептов и справок не выдает. Для этого существует участковая служба, врачи и медсестры. Они же назначают лечение и контролируют его.

Самое последнее: “Скорая помощь” осталась, пожалуй, последней полностью бесплатной медицинской службой. Если у Вас нет медицинского страхового полиса либо он недействителен – это не будет поводом к отказу от вызова.

ПРИЕМ ГЕЙМЛИХА ПРИ ПОПЕРХИВАНИИ

Поперхнувшийся нуждается в немедленной помощи. Обычно пострадавший имеет иссиня-красный (цианотичный) цвет лица, чаще всего держится руками за горло и не может говорить и/или дышать.

Порядок действий при оказании помощи поперхнувшемуся:

1. Необходимо встать за спиной пострадавшего (если он еще на ногах и не потерял сознания), обхватив его руками.

2. Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положить ее на живот пострадавшего на уровне между пупком и реберными дугами (в так называемую эпигастральную область живота).

3. Ладонь другой руки кладется поверх кулака, быстрым толчком вверх кулак вдавливается в живот. Руки при этом нужно резко согнуть в локтях, но грудную клетку пострадавшего не сдавливать.

4. При необходимости прием повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся. Не следует хлопать пострадавшего по спине – это может только ухудшить ситуацию. Если

дыхательные пути освободились, у человека восстановится дыхание и появится нормальный цвет лица.

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНАХ И КРОВОТЕЧЕНИЯХ

Крови мало

Крови много

Фонтан

Опасность инфекции

Опасность кровопотери

очень быстрая кровопотеря

промыть

закрыть

зажать артерию

наложить повязку

давящая повязка

Жгут

Крови мало   опасность инфекции   промываем и накладываем повязку

Пример: содрал коленку

  • для промывки годится любая бесцветная жидкость, которую можно пить

  • для повязки чистая (относительно) ткань

Крови много   опасность кровопотери   давящая повязка

Пример: чиркнул ножом по пальцу

  • если продолжает сочиться кровь, то накладываем еще повязку и сильнее прижимаем

  • не снимаем уже пропитавшуюся повязку

Фонтан   очень быстрая кровопотеря   зажать артерию, жгут

Места пережатия артерий:

  • Нижняя треть плеча

  • Верхняя треть бедра

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА

Жгут накладывается лишь в крайних случаях (фонтан), ибо он очень часто вызывает необратимые повреждения.

  • накладывается выше раны

  • накладывается на одежду (если одежды нет - подкладываем).

  • 1 тур жгута - закрепляем, потом растягиваем и накладываем 3-4 тура

  • жгут накладывать быстро, снимать медленно, постепенно.

  • пишем дату и время наложения жгута на лбу (чем угодно)

  • время: зимой - 1 час, летом - 2 часа,

  • потом ослабить на 5-10 минут и наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения

  • жгут должен быть виден!

  • проверить, что жгут наложен правильно - отсутствует пульс на конечности.

  • немедленно к врачу

Чего не делать

  • В рану не лезем руками!

  • Из раны ничего не достаем!

  • Не снимаем уже пропитавшуюся повязку

Что делать дальше

  • Доставить пострадавшего к врачу.

  • При невозможности передвигаться самостоятельно - вызвать скорую

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В РАНЕ

  • Если предмет торчит - максимально его фиксируем.

  • Повязку накладываем вокруг торчащего предмета.

  • Никогда, ничего из раны не достаем.

НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

  • Обеспечение психофизиологического комфорта.

  • Голову слегка наклонить вперед, попросить пострадавшего поддержать её руками.

  • Прикладывать тряпочки к носу,

  • Холод на нос

  • Если через 10-15 минут не останавливается - вызвать "скорую".

  • Нельзя запрокидывать назад голову – возможна кровавая рвота.