43.Биологические ритмы. Классификация. Параметры ритма. Значение биологических ритмов для медицины. Хрономедицина, хронодиагностика и хронотерапия.

Биоритмы классифицируются, прежде всего, на основании длины периода, под которым понимается длительность одного полного цикла ритмического колебания. С учётом длины периода выделяют: высокочастотные, среднечастотные и низкочастотные ритмы. Высокочастотные ритмы это те, у которых период менее 30 минут. Такой период имеют у человека дыхание, биологическая активность головного мозга и сердца, перестальтика желудка и кишечника и др. Среднечастотные ритмы - от 30 минут до 5 суток. Они делятся на: ультрадианные, циркадианные, инфрадианные. Ультрадианные имеют период колебаний от 30 минут до 20 часов. Циркадианные (околосуточные) – это те, у которых период составляет от 20 до 28 часов. Инфрадианные – с периодом от 28 часов до 5 суток. Среди среднечастотных ритмов наибольшее значение имеют циркадианные ритмы, которые управляют суточным распорядком жизнедеятельности на всех уровнях организации - от клеток до целостного организма. В основе циркадианной организации функций лежит периодическая смена бодрствования и сна. Дневное бодрствование определяется, прежде всего, активностью центральной нервной системы. Суточные колебания характерны для работы практически всех систем органов: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, выделительной. Циркадианные колебания работы этих систем во многом определяются состоянием вегетативной нервной системы и эндокринных желёз. Так, ночью преобладает тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, а днём – симпатического. К концу ночи, за несколько часов до пробуждения, включается гипоталамо-гипофизарная система. Она начинает усиленно вырабатывать либерины, которые стимулируют гормонообразование в передней доле гипофиза. В свою очередь тропные гормоны гипофиза стимулируют работу надпочечников, щитовидной железы, инсулинообразование поджелудочной железы. Околосуточные колебания присущи также температуре тела и тканевому обмену веществ. Организация и поддержание циркадианных ритмов определяется комплексом экзогенных факторов. Ведущим среди экзогенных датчиков времени служит смена дня и ночи. Циркадианные ритмы различных процессов в организме чётко согласованны друг с другом, образуя единую циркадианную систему. Низкочастотные биоритмы в зависимости от длины периода делят на: 1. недельные (длина периода 7 суток); 2. месячные (длина периода 28-32 дня); 3. сезонные (колебания функций в течение сезонов года); Параметры ритма:

Период (Т) - продолжительность одного цикла, то есть длина промежутка времени до первого повтора. Выражается в единицах времени. Длительность периода – важнейшая характеристика ритма.

Частота - число циклов, завершившихся в единицу времени, - это частота процесса.

Период и частота - общие понятия и с формой волны не связаны. С ней также не связана мощность полезного сигнала, получаемого при наблюдении за конкретным явлением и мощность помех (случайные воздействия) [показать].

Мезор (М) - уровень среднего значения показателей изучаемого процесса (среднее значение полезного сигнала). Позволяет судить о среднесуточной величине показателя, так как позволяет игнорировать случайные отклонения.

Амплитуда (А) - наибольшее отклонение сигнала от мезора (в обе стороны от средней). Характеризует мощность ритма. В случае движения часовых стрелок определить амплитуду не представляется возможным, но, например, установить размах колебаний между максимальной и минимальной температурой за сутки на протяжении года вполне реально.

Фаза ритма (Φ, φ, ∅) - любая часть цикла, мгновенное состояние, момент цикла, когда регистрируется конкретная величина сигнала. При этом обычно длительность цикла принимают за 360° С, или 2π радиан.

Акрофаза - точка времени в периоде, которое соответствует максимуму синусоиды, - когда отмечается максимальное значение исследуемого параметра. Имеет большое значение для фармакологической коррекции.

Батифаза - точка времени в периоде, когда отмечается минимальное значение исследуемого параметра

.Зона "блуждания" акрофазы - варианты положения максимума и минимума в некотором диапазоне. Масштаб зоны блуждания фазы характеризует фазовый угол. При четкой согласованности ритмов по фазе говорят о синхронизации, а в случаях рассогласования во времени – о десинхронизации или десинхронозе.

Наука о биологических ритмах имеет огромное практическое значение и для медицины. Появились новые понятия: хрономедицина, хронодиагностика, хронотерапия, хронопрофилактика, хронопатология, хронофармакология и др. Эти понятия связаны с использованием фактора времени, биоритмов в практике лечения больных. Ведь физиологические показатели одного и того же человека, полученные утром, в полдень или глубокой ночью, существенно отличаются, их можно трактовать с различных позиций. Стоматологи, например, знают, что чувствительность зубов к болевым раздражителям максимальна к 18 часам и минимальна вскоре после полуночи, поэтому все наиболее болезненные процедуры они стремятся выполнить утром.Использовать фактор времени целесообразно во многих областях деятельности человека. Если режим рабочего дня, учебных занятий, питания, отдыха, занятий физическими упражнениями составлен без учета биологических ритмов, то это может привести не только к снижению умственной или физической работоспособности, но и к развитию какого-либо заболевания.