Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

ИГА 6курс.doc

Скачиваний:

Добавлен:

01.07.2025

Размер:

2.6 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 45 / 95 6 7 8 9 > Следующая >>>

13 Тақырып. Ісіктің биологиялық маркерлері.

#155

*!Науқас 67 жаста. Клинико - анамнетикалық мәліметтер жинағаннан соң қуық асты безінің ісігіне күмән туды. Науқасқа қышқылды фосфатазаны және куық асты безінің спецификалық антигеніні зерттеу тағайындалды. Веналық қан зерттеуге тік ішекті саусақты тексеруден кейін аш қарынға алынды, жіне лабараторияға биохимиялық анализге алынған пробиркада 15 мин соң жеткізілді. Врач-лаборант үлгіні жарамсыз деп танып зерттеуді ары қарай жүргізбеді. Дәрігердің іс-әрекетінің мүмкін болатын себебі:

*Науқастың жасы

*Қышқылды фосфатазаны және куық асты безінің спецификалық антигеніні зерттеу бір уақытта жүргілілмеуі тиіс.

*Биоматериалды сақтаудың ережесі бұзылған.

*Биоматериалдың тасмалдануының уақыты бұзылған.

*Қышқылды фосфатазаны және куық асты безінің спецификалық

антигеніні зерттеу, саусақпен ректалды тексеруден кейін жүргізілмеуі тиіс

#156

*!Науқас 40 жаста. Зәр шығарудың бұзылуы, шап аймағындағы аздаған ауру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде аймақты лимфа түйіндері ұлғайған. Науқасқа куық асты безінің спецификалық антигенінін зерттеу жүргізілді. Онкомаркердің деңгейі 12 нг/мл. Бірақ куық асты безінің спецификалық антигеніні зерттеу, саусақпен ректалды тексеруден кейін жүргізілгені анықталды.

Сенімді нәтиже алу үшін қандай іс-шара қолданылуы керек?

*Сілтілі фосфатаза деңгейін анықтау;

*Альфафетопротеин деңгейін анықтау;

*Зерттеуді 3 күннен соң қайталау;

*Зерттеуді 7 күннен соң қайталау;

*Зерттеуді 3 аптадан соң қайталау;

#157

*!Асқазан карциномасы бойынша ем алып жүрген науқасқа, ісіктік - эмбриональді антигендерді анықтауға зерттеу тағайындалды. Зерттеу қандай мақсатта тағайындалды?

*Ішектің жуан бөлігінің ісігімен дифференциалды диагностика жүргізу үшің.

*Крон ауруымен дифференциалды диагностика жүргізу үшін.

* Мүмкін болатын метастаздарды анықтау үшін.

* Емді бақылау мақсатында

* Үрдістің кезеңін анықтау үшін.

Тақырып 14. Жүктілік және гериатрия кезіндегі зертханалық маниторинг.

#158

*!62 жастағы науқасты тексеру барысында бел өлшемі 89см, АҚҚ 120/60мм.с.б.б, қандағы қант деңгейі -8,1 ммоль/л, үшглициридтер жене ТЖЛП қалыпты. Емдеуші дәрігер қандай қорытынды жасау керек?

*Науқастың дені сау.

*Науқаста қант диабеті 1-тип. Диабеттік нефропатия.

*Науқаста глюкозаға толеранттылық бүзылған.

*Науқас метаболикалық синдромның қауіп тобына жатады

* Науқаста абдоминалды семіру.

#159

*!72 жастағы науқас шаршағыштық, әлсіздікке полифагияға, дене салмағының жоғарылауына шағымданып түсті. Қандағы қант деңгейін анықтаған кезде 6,1 ммоль/л болды. Осы науқасқа қандай күштемелі динамикалық тест тағайындау керек?

*Физикалық жүктемемен тест

*Сулы депривациялық тест.

*Глюкозаға толераттылық тесті

*Түнгі қысылмалы тест.

*Тириолибиринмен тест.

#160

*!Метаболикалық синдромға күмәнді науқастың Каро индексін есептеді. Индекс қандай мақсатпен есептелді?

*Инсулинге резистенттілікті анықтау мақсатында

*Қандағы глюкоза деңгецін анықтау мақсатында

*Глюкозаға толеранттылықты анықтау мақсатында.

*Тромбоэмболиялық асқыныларды бағалау мақсатында.

*Жүрек-қантамырлық асқынуларды бағалау мақсатында.

#161

*! HOMA-IR инсулинрезистенттілік индексін қалай санайды?

*глюкоза аш қарынға (ммоль/л) х инсулин аш құарынға (мкЕд/мл) /22,5.

*глюкоза ашқарынға (мКмоль/л) х инсулин ашқарынға(Ед/мл) /24,5.

*постпрандиалды глюкоза (ммоль/л) х инсулин натощак (мкЕд/мл) /25,5.

*зәрдегі глюкозаның инсулинге қатынасы

*глюкоза ашқарынға (ммоль/л) х постпрандиалды инсулин (мкЕд/мл) /23,5.

#162

*! 71 жастағы метаболикалық синдромға күмәні бар науқастың жалпы холестеринін анықтады. Холестерин деңгейі 5,4 ммоль/л болды. Емдеуші дәрігер қандай қорытынды жасауы тиіс:

*жалпы холестеринді қайта зерттеу

*көмірсусыз диета тағайындау;

*липостатиктерді тағайындау

*үшглициридттерді ТТЛП деңгецін анықтау

*липопротеидлипазы және кортизол деңгейін анықтау;

#163

*!78 жастағы дислипидемиясы және АГ бар науқаста қандағы қанттың деңгейі 6,0 ммоль/л құрады. Науқасқа глюкозаға толеранттылық тесті жүргізілді . нәтижесі глюкоза деңгейі 120 мин 11,2 ммоль/л құрады. Нәтиже бойынша қандай қорытынды жасауға болады?

*Науқаста көмірсу алмасу бұзылысы жоқ бірак метаболикалы синдром бойынша қауіп тобына жатады

*Науқаста бүйрек межесінің төмендеуі анықталды

*Науқаста глюкозаға толеранттылық бұзылған және метаболикалық синдром дианозы нақтыланды

* Науқаста көмірсу алмасу бұзылысы бар және метаболикалы синдром бойынша қауіп тобына жатады

*Науқаста көмірсу алмасуының бұзылысы жоқ дені сау.

#164

*!62 жастағы науқаста ашқарынға қандағы глюкоза деңгейі 9,2ммоль/л құрады. АҚҚ 150/90мм.с.б.б \, бел өлшемі 100 см. Науөасқа қандай қосымша зерттеу жүргізу керек.

*Глюкозаға толеранттылық тесті

*Реберг –Тареев сынамасы.

*1 тәулікте 4 рет глюкоза деңгейін анықтау.

*Липидті спектрді анықтау

*Пимент алмасуын зерттеу.

#165

*!Төмендегілердің қайсысы метаболикалық синдромдағы гиперинсулинизмнің қорытындысы болып табылады?

*Глюкоза липолиз активтенуіне себеп болатын май қышқылдарында метоболизмге ұшырайды.

*Глюкоза май қышқылдарында метаболизмге ұшырайды соның нәтижесінде липогенез белсенеді

*Анаэробты гликолиз активтенеді.

*ЖТЛП деңгейі жоғарылайды.

*Бауырда триглициридттердің синтезі төмендейді.

#166

*! 65 жастағы науқаста АҚҚ жоғарылауы 145/87мм.с.б.б.. бел өлшемі- 100см, қандағы қант мөлшері ашқарынға - 6,0ммоль/л. Қанның липидті спектрін анықтауға жолдама жіберілді. Метаболикалык синдромында липидті спектр қалай өзгереді?

*Қандағы үшглициридттер төмендеуі > 1,7 ммоль/л, ТТЛП есебінен,ТЖЛП деңгейі 2,3 ммоль/л ден төмен

*Қандағы триглициридтердің деңгейі төмендеуі> 1,7 ммоль/л, ТӨТЛП есебінен, ТЖЛП деңгейі 3,3 ммоль/л ден жоғары.

*Қандығы триглициридттердің деңгейі жоғарылауы 1,0 ммоль/л, ТТЛП есебінен, ТЖЛП деңгейі 4,3 ммоль/л жоғары.

*Қандағы триглициридттердің деңейі жоғарылауы, > 1,7 ммоль/л, ТТЛП есебінен, ТЖЛП төменгі деңгейі 1,3 ммоль/л әйелдерде

*Триглициридттер қалыпты , аралық тығыздықты липопротеидттердің төмендеуі.

#167

*!69 жастағы науқас метаболикалық синдромға күдіктіктендіктен қандығы липидті спектрді анықтауға зерттеу жүргізілді. Қандай лабараторлы маркерлар метаболитикалық синдромға тән болып табылады?

*Жалпы холестерин, май қышқылдары

*Жалпы холестерин, аралық тығыздықтығы липопротеидтер.

*Тығыздығы өте төмен және аралық тығыздықты липопротеидтер

*Үшглициридтер және тығыздығы төмен липопротеидтер

*Липопротеидлипаза және жалпы холестерин

#168

*!71 жастағы науқаста дислипидемия АҚҚ 120/60 бел өлшемі -91см. Метаболикалық синдромның бар жоғын анықтау үшін қандай зерттеу тағайындау керек?

*Қандағы глюкоза көлемін анықтау

*Қандағы жалпы билирубин деңгейін анықтау

*Қандағы С-пептидтің деңгейін

*Қандағы С-реактивті белокты

*Қандағы протромбинді

Тақырып 15. Химико-токсикологиялық анализ және дәрілік мониторинг.

#169

*!Төменде көрсетілген нәтижелердің қайсысы цинк фосфидімен уланған кездге сәйкес келеді?

*Егер дитизонмен минерализация реакциясынан кейін оң болса және соңғы қорытынды оң болса;

*Егер сулы бумен айдау реакциясында оң болса және бастапқы зерттеуде цинк анықталса

*Егер аммони молибдат және магнезиалді сместе минерализат фосфор қышқылы анықталса

*Егер сулы бумен куғанда дистилде фосфор қышқылы анықталса, ал минирилантта сулы озайлениядан кеййн цинк табылса

*Егер минерализаттан цинкты анықтағаннан кейін оның көлемі шынайыдан жоғарыласа

#170

*!Алкоголді мастануды анықтайтын қандай спецификалық және сезімталдық анализы сот-химикалық экспертизада қолданылады?

*Жіңішке қабатты хромоторафия әдісі.

*Сулы емес ерініндідегі титрометридті әдіс

*УФ-спектрофотометрия әдісі.

*Газсұйықтық хроматография әдісі

*Иммуноферментті әдіс

#171

*!Қабылдау бөліміне науқастан алкоголді анықтау мақсатында зәрді газсұйықтықты хромография әдісімен анықтауға алды. Нәтиже оң болатын мәліметті көрсетіңіз.

*Алкоголді қабылдағаны және қашан қабылдаған уақытын анықтау

*Алкоголді мастану бар жоқтығын анықтау

*Қабылдаған алкоголь құрамын анықтау

*Алкоголді мастанудың дәрежесін анықтау

*Алкогольдің токсикокинетикасын

#172

*! Ауыр алкоголді улану кезіндегі қандағы алкоголь концентрациясын көрсетіңіз.

*0,5 – 0,9 г/л

*1,0 – 1,9 г/л

*2,0 -2,9 г/л

*3,0 - 4,9 г/л

*5,0 – 6,9 г/л

#173

*! Қандағы алкоголдің өлімге алып келетін концентрациясын көрсетіңіз:

*0,5 – 0,9 г/л

*1,0 – 1,9 г/л

*2,0 -2,9 г/л

*3,0 - 4,9 г/л

*5,0 – 6,9 г/л

#174

*! Алкоголді уланудың ең басты критериилерін атаңыз:

*Қанда алкоголдің болуы және ауыздан иісі шығуы.

*Мастанудың клиникалық белгілерінің болуы және ауыздан алкоголь иісінің шығуы.

*Қанда және зәрде алкоголдің анықталуы.

*Мастанудың клиникалық белгілерінің болуы және қан мен зәрде алкогольдің анықталуы.

*Мастанудың клиникалық белгілерінің болуы.

#175

*!Қабылдау бөліміне 3 адамнан тұратын отбасы (әкесі, анасы, баласы 6 жасар) улы газбен уланып жеткізілді. Бұл улануда ең бірінші зақымдалатын мүше:

*ми

*асқазан

*үрек бұлшық еті

*сүйек тіні

*лейкоцит

#176

*!Қабылдау бөлімшесіне 3 адамнан тұратын отбасы ( әкесі, анасы, баласы 3 жасар) улы газбен уланып жеткізілді. Барлық науқастан токсико-химиялық зерттеу үшін қан алынды. Улы газбен уланудың ауырлығын сипаттайтын мүмкін болатын параметрді атаңыз:

*Карбоксигемоглобин

*Оксигемоглобин

*Гемоглобин

*Карбоксимиоглобин

*Гликозирленген гемоглобин

#177

*!Науқас учаскелік поликлиниканың бас дәрігеріне, дәрігер-эндокринологтың жолдамасы бойынша қалқанша безі гормондарын зерттеу тағайындағанына шағымданып келді. Нәтижесі тиреотропин - 9,0 мБірл/л бос Т4 - 25 ммоль/л. Нәтижені алып дәрігер-эндокринолог, тест дұрыс жасалынбаған және мұндай нәтижелердің болуы мүмкін емес деп басқа лабораторияға жібереді. Дәрігер-лаборант өткізілген зерттеу стандартқа сәйкес орындалғанын жеткізді. Бұл жағдайда жауапкершілікті кім көтереді?

*Науқас

*Учаскелік дәрігер

*Клиникалық лабораторияның мегерушісі

*Дәрігер-эндокринолог

*Дәрігер-лаборант

#178

*!Қуықасты безінің аденомасына күдіктенген науқасқа онкомаркерлер жоғары болуына байланысты қуықасты безінің онкомаркерына зерттеу тағайындалады. Бірақ кейінгі зерттеуде науқасқа қойылған болжам диагноз нақтыланбады. Онкомаркерге қан талдауын алу қабылдау бөлімінің дәрігері медбикені ескертпей, саусақтық-ректальды тексеруден кейін, медбикенің биохимиялық зерттеу пробиркасымен алғандығы анықталды. Осы жағдайда кім жауапкершілікті көтереді:

*Науқас

*Қабылдау бөлімінің дәрігері

*Клиникалық лабораторияның меңгерушісі

*Медбике

*Дәрігер-лаборант

#179

*!Биохимиялық анализатордың жұмысында күнделікті зертхана ішілік бақылау кезінде дәрігер-лаборант "Дрейф" анықтады. Дәрігер-лаборанттың көмекшісі анализаторға кезектен тыс сервисті қызмет көрсету жөнінде тапсырыс құрып, зертхана меңгерушісіне хабарлады, бірақ меңгеруші дәрігерге әлі техникті шақырмай-ақ жұмысын жалғастыруды ұсынады. Бірнеше күннен кейін емдеуші дәрігерден зертханалық зерттеулердің нәтижелері толық еместігі туралы шағымдар түсті. Осы жағдайда кім жауапкершілікті көтеруі тиіс:

*Дәрігер-лаборант

*Зертхананың меңгерушісі

*Емдеуші дәрігер

*Қызмет көрсету сервисінің ұйымы

*Дәрігер - лаборант көмекшісі

#180

*!Төменде көрсетілгендердің қайсысы клинико-зертханалық мамандардың міндетіне кіреді:

*Зертханалық зерттеу нәтижелерінің интерпретациясы

*Орта медициналық білімі бар мамандардың жұмысын бақылау

*Жоғары медициналық білімі бар мамандардың жұмысын бақылау

*Науқасқа емдік-профилактикалық көмек көрсету

*Халыққа жедел көмек көрсету

Тест тапсырмаларының жауаптар эталоны

1-Д	19-Д	37-А	55-С	73-В	91-А	109-С	127-Д	145-Д	163-С
2-Е	20-Д	38-В	56-А	74-Д	92-А	110-А	128-Д	146-Д	164-Д
3-В	21-С	39-А	57-Д	75-А	93-В	111-С	129-С	147-Д	165-В
4-А	22-В	40-В	58-А	76-С	94-А	112-Д	130-В	148-А	166-Д
5-А	23-А	41-Д	59-С	77-С	95-Д	113-Е	131-В	149-А	167-Д
6-Д	24-А	42-Е	60-В	78-С	96-С	114-С	132-А	150-А	168-А
7-Д	25-С	43-В	61-А	79-Д	97-А	115-А	133-А	151-А	169-Е
8-С	26-В	44-А	62-Д	80-Д	98-А	116-С	134-А	152-А	170-Д
9-В	27-Е	45-В	63-Д	81-С	99-А	117-С	135-В	153-А	171-Д
10-А	28-Д	46-Е	64-В	82-В	100-А	118-А	136-В	154-Д	172-Д
11-С	29-Д	47-А	65-С	83-В	101-А	119-С	137-Д	155-Е	173-Е
12-Е	30-В	48-В	66-Д	84-А	102-А	120-В	138-Е	156-Е	174-Д
13-Д	31-В	49-А	67-С	85-С	103-Е	121-А	139-Е	157-Д	175-А
14-С	32-А	50-С	68-С	86-А	104-А	122-С	140-В	158-Д	176-А
15-Д	33-В	51-Е	69-В	87-А	105-Е	123-Д	141-Е	159-С	177-Д
16-С	34-В	52-А	70-Д	88-А	106-Е	124-А	142-Е	160-А	178-В
17-В	35-Е	53-А	71-С	89-А	107-А	125-Д	143-Д	161-А	179-В
18-В	36-А	54-В	72-А	90-А	108-Е	126-Е	144-С	162-Д	180-А

Клиническая фармакокинетика. (33)

*!Мужчина 67 лет обратился с жалобами на боли, отечность и покраснение кожи над коленными суставами. Вы планируете назначение препарата патогенетической терапии. При обследовании на рентгенограмме явления синовита, в биохимическом анализе крови СРБ положительный, белок 55 г/л, альбумины 20 г/л. Какова НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика в данном случае?

*Назначение препарата в средней терапевтической дозе

* Назначение препарата в максимальной терапевтической дозе

* +Назначение препарата в минимальной терапевтической дозе

* Не назначать препарат патогенетической терапии

* Увеличение дозы препарата с первого по пятый день

*!Пациентка 63 лет, страдающая железодефицитной анемией, принимает препарат железа сульфат 320 мг 2 раза в сутки внутрь в течение 2 недель. В связи с обострением хронического пиелонефрита, назначен ципрофлоксацин по 250 мг 2 раза в сутки внутрь. Пациентка принимала оба препарата одновременно. Как НАИБОЛЕЕ вероятно можно избежать взаимодействия ципрофлоксацина с препаратом железа?

*рекомендовать запивать препараты молоком

*рекомендовать разжевывать препараты, а не глотать целиком

*+рекомендовать принимать препараты с интервалом в 2 часа

*повысить дозу ципрофлоксацина

*повысить дозу препарата железа

*!У пациента 30 лет с эпилепсией в стадии ремиссии постоянно принимающего фенобарбитал в подобранной дозе 100 мг 2 раза в сутки внутрь (по данным терапевтического лекарственного мониторинга минимальная равновесная концентрация 20 мг/л), была выявлена язва двенадцатиперстной кишки, в связи с чем назначен омепразол 20 мг 2 раза в сутки. Через 2 недели терапии омепразолом у пациента возник приступ генерализованных тонико-клонических судорог, при этом, минимальная равновесная концентрация фенобарбитала составляла 2 мг/л.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причина снижения концентрации фенобарбитала:

*+ионизация фенобарбитала в условиях повышения рН желудочного содержимого и угнетение его всасывания

*связывание фенобарбитала с омепразолом с образованием невсасывающегося комплексного соединения

*усиление биотрансформации фенобарбитала под влиянием омепразола

*ускорение выведения фенобарбитала под влиянием омепразола

*снижение чувствительности молекул-мишеней фенобарбитала под влиянием омепразола

*+рекомендовать заменить фенобарбитал на другой антиконвульсант, всасывание которого не зависит от рН

*рекомендовать заменить омепразол на другой антисекреторный препарат, не изменяющий рН в желудке

*рекомендовать принимать препараты с интервалом в 2 часа

*рекомендовать воздержаться от назначения антисекреторных препаратов

*рекомендовать отменить все антиконвульсанты

*!Пациент В., 48 лет, с диагнозом ИБС: стенокардия напряжения III функционального класса, постоянно принимает ацетилсалициловую кислоту 125 мг 1 раз в сутки, метопролол 12,5 мг 2 раза в сутки, изосорбида динитрат 20 мг 2 раза в сутки, аторвастатин 10 мг. На фоне проводимой терапии ангинозные боли не рецидивировали, АД 120/70 мм рт.ст., ЧСС 60 в минуту. В связи с эректильной дисфункцией вечером больной принял силденафил (виагру) 50 мг внутрь. Через 1,5 часа после приема силденафила отметил резкую слабость, головокружение, АД 80/50 мм рт.ст., ЧСС 100 в минуту.

К какому типу НАИБОЛЕЕ вероятно относится взаимодействие, приведшее к коллапсу?

*фармацевтическому взаимодействию

*+фармакодинамическому взаимодействию

*фармакокинетическому взаимодействию

*фармакогенетическому взаимодействию

*антагонистичному взаимодействию

Женщина 64 лет обратилась с жалобами на головные боли, при обследовании диагностирован гигантоклеточный артериит. Из анамнеза менопауза 15 лет. Врач планирует назначение препарата патогенетической терапии. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить данной пациентке с учетом наиболее вероятных осложнений базисной терапии?

*пантопразол

*+золендронат

*метформина гидрохлорид

*верошпирон

*периндоприл

Мужчина 45 лет обратился с жалобами на ноющие боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание, повышение температуры тела до 38˚. При обследовании в ОАК лейкоцитоз, в ОАМ выраженная лейкоцитурия, бактериурия. Из анамнеза злоупотребляет алкоголем в течение 5 лет. Какова НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача в данной ситуации с учетом влияния хронического приема алкоголя на фармакокинетику?

*ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день

*пефлоксацин 800мг 2 раза в день

*+левофлоксацин 500мг 1 раз в день

*офлоксацин 400мг 2 раза в день

*флероксацин 800мг 1 раз в день

Женщина 34 лет обратилась к врачу по поводу длительного, в течение 3 лет, приема оральных контрацептивов. Какой НАИБОЛЕЕ целесообразный витамин следует назначить данной пациентке?

*ретинол

*тиамин

*рибофлавин

*пантотеновая кислота

*+фолиевая кислота

Беременная женщина 32 лет обратилась к врачу с целью подбора витаминного препарата для приема. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный витамин может вызвать пороки развития у ребенка?

*+ретинол

*тиамин

*рибофлавин

*аскорбиновая кислота

*никотинамид

10.

Женщина 45 лет в связи с повышением АД самостоятельно начала прием гидралазина, так как когда-то принимала его во время повышения АД при беременности. Обратилась с жалобами на учащенное сердцебиение, головные боли. При осмотре АД 140/80 мм рт ст, ЧСС 112 в мин. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно купирует данную тахикардию?

*верапамил

*+метопролол

*дилтиазем

*дигоксин

*нифедипин

11.

Мужчина 35 лет обратился с жалобами на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку экспираторного характера. Дома самостоятельно принимает ципрофлоксацин в таблетках в течение 7 дней. Объективно в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы с обеих сторон. АД 130/80 мм рт ст, пульс 65 в мин. Врач планирует назначение эуфиллина. О чем должен помнить врач с учетом взаимодействия данных препаратов?

*назначить эуфиллин в средней терапевтической дозе

*+назначить эуфиллин в дозе ¼ от средней терапевтической

*назначить эуфиллин в максимальной терапевтической дозе

*назначить эуфиллин в дозе, превышающей среднюю терапевтическую

*отказаться от назначения эуфиллина

12.

Женщина 43 лет обратилась с жалобами на кашель с обильной мокротой, одышку при нагрузке, приступы удушья. Объективно в легких ослабленное везикулярное дыхание, сухие свистящие хрипы с обеих сторон. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно уменьшает выработку бронхиального секрета?

*+спирива

*амброксол

*эуфиллин

*беклометазон

*пульмикорт

13.

Мужчина 34 лет обратился с жалобами на боли в эпигастрии, «голодные», ночные боли, изжогу. При обследовании на ЭФГДС выявлен эрозивный гастрит, дыхательный тест на H.Pylori положительный. Какую НАИБОЛЕЕ рациональную комбинацию можно выбрать для усиления бактерицидного эффекта на H.Pylori?

*де-нол + фамотидин

*+де-нол + амоксициллин

*алмагель + амоксициллин

*фосфолюгель + фамотидин

*маалокс + кларитромицин

14.

Мужчина 56 лет обратился с жалобами на неэффективность нитросорбида, который он принимает в течение 3 месяцев — стал отмечать учащение приступов стенокардии, снижение толерантности к физической нагрузке. Каким препаратом НАИБОЛЕЕ целесообразно заменить нитросорбид в данном случае?

*нитронг

*тринитролонг

*эринит

*нитросорбид в более высокой дозировке

*+молсидомин

15.

Мужчина 34 лет обратился с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры тела до 38°, недомогание. Из анамнеза хронический бронхит, обострение отмечал 4 месяца назад, при посеве мокроты были выявлены микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы. Какой из антибактериальных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно следует назначить в данном случае?

*пенициллин

*ампициллин

*цефазолин

*+амоксиклав

*амоксициллин

*!Женщина 34 лет обратилась с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры тела до 38˚. При осмотре в легких выслушиваются влажные хрипы в нижней доле справа. При обследовании в ОАК лейкоциты 12,6х10⁹/л, СОЭ 25 мм/ч. На рентгене ОГК затемнение в нижней доле справа. Врач назначил препарат этиотропной терапии. На 3-и сутки лечения температура тела 38˚, в легких выслушиваются влажные хрипы в нижней доле справа. В ОАК лейкоциты 13,0х10⁹/л, СОЭ 28 мм/ч. Что НАИБОЛЕЕ вероятно должен предпринять врач в данной ситуации?

*Увеличить дозу препарата этиотропной терапии

*Подождать еще сутки с повтором анализов

*Оставить лечение в прежнем объеме

*+Заменить препарат этиотропной терапии

*Отменить препарат этиотропной терапии

*!В поликлинику обратился мужчина с жалобами на выраженное снижение АД при приеме обычной дозы гипотензивного препарата из группы ингибиторов АПФ, который он принимает уже длительное время. Из анамнеза – в последнее время отмечает пожелтение кожи и склер. При обследовании в биохимическом анализе крови уровень билирубина 95,0 мкмоль/л.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, фармакологическое действие которого может усилиться в данной ситуации:

*+фозиноприл

*рамиприл

*эналаприл

*периндоприл

*лизиноприл

*! Мужчина 34 лет обратился с жалобами на головные боли, тошноту, вялость, длительное повышение температуры тела до 37-38˚. При обследовании в ОАК лейкоциты 11,0х10⁹/л, СОЭ 18 мм/ч. В ликворе цитоз 80х10⁶/л, нейтрофилы 80%, при микроскопии ликвора определяется наличие Candida spp. Какой из ниже перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразен в данном случае?

*нистатин

*амфотерицин В

*+флуконазол

*ампициллин

*интерферон

*!Мужчина 50 лет обратился с жалобами на ноющие боли в коленных суставах. При обследовании на рентгенограмме коленных суставов дегенеративные изменения и явления синовита. Врач назначил препарат патогенетической терапии. Пациент запивает препарат минеральной водой (боржоми), чтобы «не раздражать желудок». Какова НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача в данном случае?

*В связи с усилением фармакологического эффекта продолжить прием минеральной воды

* В связи с отсутствием влияния на фармакологический эффект оставить на усмотрение пациента

* В связи с извращением фармакологического эффекта рекомендовать отмену минеральной воды

*+ В связи со снижением фармакологического эффекта рекомендовать запивать обычной водой

* В связи с появлением токсического эффекта отменить минеральную воду

*!Мужчина 37 лет обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38˚, ноющие боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. При обследовании в ОАК лейкоциты 11,0х10⁹/л, СОЭ 17 мм/ч. В ОАМ лейкоциты 15-20 в п/з, бактерии +. Врач назначил препарат этиотропной терапии, который пациент принимал во время еды. Через 5 дней применения самочувствие пациента не улучшилось, В ОАК лейкоциты 10,0х10⁹/л, СОЭ 16 мм/ч, в ОАМ лейкоциты 15-17 в п/з. Всасывание какого препарата из указанных НАИБОЛЕЕ вероятно снизится при приеме пищи?

*ципрофлоксацин

*цефуроксим

*+ампициллин

*кларитромицин

*клиндамицин

*!Женщина 34 лет обратилась с жалобами на кашель со светлой мокротой, врач назначил антибактериальный препарат, после приема которого пациентка отмечает послабление стула. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно вызовет диарею, обусловленную прокинетическим действием?

*+эритромицин

*ампициллин

*цефтриаксон

*гентамицин

*ванкомицин

*!Женщина 32 лет с жалобами на послабление стула (кал стал светлее, больше в объеме, кашицеобразный, с резким запахом), похудание, общую слабость, сухость кожи, ломкость ногтей. Пациентка хочет принимать аевит (витамины А и Е) для улучшения состояния кожи. О чем должен предупредить врач? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятное влияние данного состояния на всасывание жирорастворимых витаминов:

*усиливается.

*+ослабевает.

*не изменяется.

*прекращается.

*ускоряется.

*!Врач планирует назначить пациенту новый препарат. В медицинской инструкции по применению наряду с другими, указан такой показатель как период полувыведения. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятное клиническое значение этого показателя:

*служит для подбора нагрузочной дозы.

*служит для подбора поддерживающей дозы.

*+служит для определения промежутка времени, необходимого для достижения равновесной концентрации ЛС в крови.

*служит для прогнозирования времени развития максимального фармакологического эффекта ЛС.

*служит для подбора дозы ЛС для внесосудистого (н-р, перорального) приема.

*!Врач планирует назначить пациенту новый препарат. В медицинской инструкции по применению наряду с другими, указан такой показатель как клиренс. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятное клиническое значение этого показателя:

*служит для подбора нагрузочной дозы.

*+служит для подбора поддерживающей дозы.

*служит для определения промежутка времени, необходимого для достижения равновесной концентрации ЛС в крови.

*служит для прогнозирования времени развития максимального фармакологического эффекта ЛС.

*служит для подбора дозы ЛС для внесосудистого (н-р, перорального) приема.

*!Врач планирует назначить пациенту новый препарат. В медицинской инструкции по применению наряду с другими, указан такой показатель как биодоступность. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятное клиническое значение этого показателя:

*служит для подбора нагрузочной дозы.

*служит для подбора поддерживающей дозы.

*служит для прогнозирования времени развития максимального фармакологического эффекта ЛС.

*+служит для подбора дозы ЛС для внесосудистого (н-р, перорального) приема.

*!Женщина 32 лет с жалобами на боли в суставах кистей, утреннюю скованность движений, обратилась к врачу. При осмотре мелкие суставы кистей отечны, деформированы, горячие на ощупь. При обследовании СРБ и РФ положительные. Врач планирует назначить препарат патогенетической терапии. Участие какого из изоферментов Р450 должен учитывать врач при оценке межлекарственного взаимодействия.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант:

*CYP 1A2

*+CYP 3A4

*CYP 3A5

*CYP 2E1

*CYP 2C8

*!Мужчина 57 лет с жалобами на редкие эпизоды повышения АД до 170/90 мм рт ст при переносимом 120/80 мм рт ст. При обследовании на ЭКГ ритм синусовый с ЧСС 73 в мин. Отклонение ЭОС влево. Признаки гипертрофии левого желудочка. В биохимическом анализе крови мочевина 8,0 ммоль/л, креатинин 100 мкмоль/л. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный препарат может назначить врач для купирования гипертонических кризов, препятствующий прогрессированию дилатации левого желудочка, обладающий нефропротективным действием, имеющий короткий период полувыведения?

*лизиноприл

*фозиноприл

*рамиприл

*+каптоприл

*периндоприл

*!При внесосудистом введении лекарственного средства не все количество препарата достигает системного кровотока. Часть дозы препарата, измеряемое в процентах, достигает системного кровотока. Какое определение НАИБОЛЕЕ точно раскрывает это понятие?

*биоэквивалентность

*+биодоступность

*константа скорости элиминации

*период полувыведения

*равновесная концентрация

*!Объем плазмы или крови, полностью освобождающийся от лекарственного средства в единицу времени количественно характеризует выведение препарата из организма и измеряется в мл/мин или в л/мин. Какое определение НАИБОЛЕЕ подходит для этого понятия?

*+клиренс

*общий клиренс

*печеночный клиренс

*почечный клиренс

*метаболический клиренс

*!Какое из явлений НАИБОЛЕЕ полно характеризует фармакокинетические свойства лекарственного препарата?

*взаимодействие с пищей

*скорость опорожнения желудка

*время прохождения лекарства по тонкой кишке

*+метаболизм под действием кишечной микрофлоры и в кишечной стенке

*длительность расщепления таблетки или капсулы

*!Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную степень связи с белками плазмы крови нестероидных противовоспалительных препаратов:

*+98%

*10%

*80%

*70%

*55%

*!В перечисленных параметрах фармакокинетики дигоксина укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант:

*+Т1/2 30-40 часов, связь с белками плазмы крови 20-40%, биодоступность 50-80%.

*Т1/2 20-30 часов, связь с белками плазмы крови 50-60%, биодоступность 10-20%.

*Т1/2 10-20 часов, связь с белками плазмы крови 70-80%, биодоступность 30-40%.

*Т1/2 5-10 часов, связь с белками плазмы крови 80-90%, биодоступность 20-30%.

*Т1/2 4-6 часов, связь с белками плазмы крови 95-98%, биодоступность 10-20%.

*!Что такое период «полужизни» (1/2t; период полувыведения)?

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант:

*абсорбция из места введения 50% дозы

*связывание с белками плазмы крови 50% дозы вещества

*+время снижения содержания в организме вещества на 50%

*время экскреции из организма 100% вещества

*абсорбция вещества

Клиническая фармакодинамика. (23)

*!В поликлинику обратилась женщина 56 лет с жалобами на затуманивание зрения, резкую боль в правом глазу, покраснение правого глаза. Врачом назначен препарат, оказавший положительный эффект.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, использованный врачом:

*+пилокарпин

*цититон

*прозерин

*атропин

*карбахолин

*!В поликлинику обратилась женщина 58 лет с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, перебои в работе сердца, отеки на ногах. При осмотре АД 130/80 мм рт ст, ЧСС 120 в мин, пульс 96 в мин, отеки нижних конечностей до уровня верхней трети голеней. На ЭКГ отсутствие зубцов P, комплекс QRS 100мс, интервалы R-R разные, от 654мс до 690мс. На ЭхоКГ фракция выброса по Тейхольцу 48%.

Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый препарат из перечисленных для лечения:

*эпинефрин

*лантозид С

*строфантин

*дигитоксин

*+дигоксин

*!В стационаре требуется подготовить пациента 62 лет к нейрохирургической операции.

Укажите НАИБОЛЕЕ эффективный препарат в данном случае для подготовки к операции:

*+дроперидол

*хлорпротиксен

*хлорпромазин

*флуфеназин

*карбидин

*!На вызове бригадой скорой помощи обнаружена женщина 42 лет с жалобами на резкую слабость, холодный пот. Объективно: АД 60/30 мм рт ст, ЧСС 110 в мин. Врачом введен допамин.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный фармакологический эффект после введения допамина в дозе 0,5 мкг/кг/мин.

*повышение сократимости миокарда

*увеличение систолического давления

*увеличение ОПСС

*+расширение сосудов почек

*сужение сосудов почек

*!На вызове бригадой скорой помощи обнаружена женщина 42 лет с жалобами на резкую слабость, холодный пот. Объективно: АД 60/30 мм рт ст, ЧСС 110 в мин. Врачом начато введение допамина.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный фармакологический эффект после введения допамина в дозе 2-10 мкг/кг/мин.

*+повышение сократимости миокарда

*снижение систолического давления

*увеличение ОПСС

*расширение сосудов почек

*сужение сосудов почек

*!Мужчина 47 лет госпитализирован с жалобами на боли в эпигастрии, возникающие в ночное время, изжогу. При ЭФГДС обнаружена язва желудка, выявлено наличие хеликобактер пилори. Врачом планируется эрадикационная терапия.

Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый в данном случае препарат:

*эритромицин

*азитромицин

*рокситромицин

*джозамицин

*+кларитромицин

*!К терапевту обратилась женщина 30 лет с жалобами на общую слабость, утомляемость, головокружение. Из анамнеза в течение 3-5 лет отмечает обмороки на фоне переутомления. При осмотре АД 80/60 мм рт ст, ЧСС 80 в мин.

Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый препарат для длительного лечения:

*эпинефрин

*фенилэфрин

*норэпинефрин

*+мидодрин

*дэфедрин

*!В поликлинику обратился мужчина 50 лет с жалобами на головные боли, учащенное сердцебиение. АД 160/80 мм рт ст, пульс 96 в мин. Врач назначил пиндолол.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный механизм действия пиндолола:

*преимущественно блокирует бета-1-адренорецепторы

*+обладает внутренней адреномиметической активностью в отношении бета-2-адренорецепторов сосудов

*сочетает бета- и альфа-адреноблокирующую активность

*высвобождает из эндотелиальных клеток оксид азота

*блокирует бета-1 и бета-2-адренорецепторы, не обладая внутренней адреномиметической активностью

*!Мужчина 30 лет обратился с жалобами на изжогу, отрыжку воздухом, тяжесть в эпигастрии после еды. На ЭФГДС отмечается рефлюкс-эзофагит, рефлюкс-гастрит. Какие препараты НАИБОЛЕЕ эффективны при нарушении двигательной функции желудочно-кишечного тракта:

*+итоприд

*фамотидин

*сималдрат

*лансопразол

*панкреатин

*!Мужчина 60 лет с жалобами на одышку при минимальной физической нагрузке, отеки на ногах. Из осмотра в легких на фоне ослабленного дыхания в нижних отделах с обеих сторон выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Отеки на ногах до верхней трети голеней. ЭхоКГ фракция выброса по Тейхольцу 37%. Врач назначил сердечный гликозид, после чего при контрольном ЭхоКГ фракция выброса составила 42%. Чем обусловлен данный эффект сердечных гликозидов? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант.

*угнетением фермента фосфодиэстеразы

*+блокадой сульфгидрильных групп натрий-калиевой АТФ-азы

*стимуляцией бета-адренорецепторов сердца

*повышением тонуса симпатических звена вегетативной нервной системы

*снижением тонуса симпатических звена вегетативной нервной системы

*!Мужчина 60 лет с жалобами на одышку при минимальной физической нагрузке, отеки на ногах. Из осмотра в легких на фоне ослабленного дыхания в нижних отделах с обеих сторон выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Отеки на ногах до верхней трети голеней. ЭхоКГ фракция выброса по Тейхольцу 37%. Врач назначил сердечный гликозид, после чего при контрольном ЭхоКГ фракция выброса составила 42%. Укажите препарат, обладающий НАИБОЛЕЕ выраженным положительным инотропным действием:

*дигитоксин

*целанид

*дигоксин

*+строфантин

*адонизид

*!Мужчина 56 лет с жалобами на учащенное сердцебиение, одышку в покое, отеки на ногах. На ЭКГ отсутствие зубцов P, комплекс QRS 100мс, интервалы R-R разные, от 654мс до 690мс. После назначения сердечного гликозида на ЭКГ отсутствие зубцов P, комплекс QRS 100мс, интервалы R-R разные, от 662мс до 687мс. С чем связано такое влияние сердечных гликозидов в данной ситуации? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант.

*положительным инотропным действием

*положительным тонотропным действием

*+отрицательным хронотропным и дромотропным действием

*положительным батмотропным действием

*отрицательным батмотропным действием

*!В приемный покой поступает мужчина 65 лет с жалобами на тошноту, рвоту, перебои в работе сердца, выраженную мышечную слабость. Из анамнеза длительно принимает дигоксин по поводу хронической сердечной недостаточности, в течение 2 месяцев самостоятельно увеличил дозу дигоксина в связи с одышкой. На ЭКГ депрессия сегмента ST-T, удлинение интервала P-Q больше 0,20с, укорочение интервала Q-T, инверсия зубца Т. Врач назначил динатриевую соль ЭДТА. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную цель данного назначения:

*коррекции гипокалийгистии

*+связывание избыточных количеств ионов кальция *донирование сульфгидрильных групп и реактивации натрий-калиевой АТФ-азы *связывание избыточных количеств сердечных гликозидов

*стимуляция выведения сердечных гликозидов

*!В стационаре женщина 34 лет с жалобами на выраженную тошноту, рвоту съеденной пищей. Необходимо назначить наиболее эффективный препарат. Какой из препаратов обладает НАИБОЛЕЕ выраженным прокинетическим действием:

*+метоклопрамид - антагонист допамина

*домперидон - антагонист периферических дофаминовых рецепторов

*цизаприд - агонист 4-й группы рецепторов серотонина (5-гидрокситриптамина)

*гастроцепин - селективный холиноблокатор

*бетанекол – холинергический агонист

*!Пациентка 52 лет обратилась к врачу с жалобами периодически возникающую жажду, частое мочеиспускание, зуд кожи. При осмотре выявлены сухость кожи, ожирение . Содержание глюкозы в крови 9,2 ммоль/л, в моче сахара нет, реакция на ацетон отрицательная. Врачом были назначены диетотерапия и гипогликемические препараты. При осмотре через 1,5 месяца отмечалось улучшение состояния: снижение веса на 4 кг, нормализация глюкозы крови, уменьшение симптомов заболевания. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный препарат был назначен врачом и какова дальнейшая тактика?

*+препараты из группы бигуанидов, оставить в прежнем объеме

*препараты сульфонилмочевины, увеличить дозу препарата

*ингибиторы альфа глюкозидазы, оставить в прежнем обхеме

*ингибиторы дипептидилпептидазы, заменить на бигуаниды

*инсулин, добавить пероральные гипогликемические препараты

Укажите НАИБОЛЕЕ характерные особенности фармакодинамики ангиотензинамида:

*в синапсах превращается в норадреналин

*стимулирует альфа- и бета-адернорецепторы

*+оказывает прямое миотропное действие на сосуды

*оказывает положительное инотропное действие на миокард

*усиливает коронарный кровоток

*!В стационаре пациенту 45 лет после операции назначен препарат: Алкалоид опия, обладает болеутоляющим свойством, вызывает эйфорию, миоз, угнетает дыхание. Применяется при травматических, послеоперационных болях.

Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый вариант:

*налоксон

*трамадол

*+морфин

*промедол.

*анальгин

*!Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный механизм действия органических нитратов и молсидомина:

*блокируют бета-1-адренорецепторы сердца, расширяет коронарные сосуды

*избирательно блокируют потенциал-зависимые кальциевые каналы

*активирует АТФ-зависимые калиевые каналы кардиомиоцитов

*+высвобождает из эндотелиальных клеток оксид азота

*повышают содержание в плазме крови ренина и снижают концентрацию ангиотензина II

*!Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный механизм действия изониазида на микобактерии туберкулеза:

*угнетение синтеза РНК

*антагонизм с парааминобензойной кислотой

*+угнетение синтеза миколевых кислот и формирование микробной стенки

*торможение синтеза белка

*нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны

*!Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный процесс, который угнетает ацикловир:

*проникновение вируса в клетку

*процесс высвобождения вирусного генома (депротеинизация)

*синтез белка

*сборку вириона (протеинизация)

*+синтез вирусспецифических полимераз

*!Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный механизм действия кромогликата натрия (интала):

*блокирование Н-1– гистаминовых рецепторов

*+стабилизация мембран тучных клеток

*стимуляция бета-2– адренорецепторов

*блокирование М – холинорецепторов

*увеличение содержания фосфодиэстеразы

*!Укажите НАИБОЛЕЕ характерную особенность блокаторов медленных кальциевых каналов:

*увеличение общего периферического сопротивления сосудов

*+снижение общего периферического сопротивления сосудов

*увеличение потребности миокарда в кислороде

*активация поступления ионов кальция через медленные каналы

*снижает уровень альдостерона в крови

*!Женщина 43 лет обратилась с жалобами на жгучие боли в эпигастрии на голодный желудок и в ночное время, уменьшаются после приема пищи, изжогу, отрыжку кислым. На ЭФГДС очаговая гиперемия слизистой, при рН-метрии рН менее 1,5. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно следует назначить в данной ситуации?

*ранитидин

*пирензепин

*+омепразол

*фосфалюгель

*циметидин

Взаимодействие лекарственных средств. (21)

*!Мужчина постоянно принимает варфарин в подобранной дозе 5мг, при контрольном измерении МНО 2,0. Для повышения тонуса организма самостоятельно начал прием травяного чая со зверобоем.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный результат взаимодействия данных средств:

*повышение концентрации варфарина в крови

*повышение концентрации зверобоя в крови

*+снижение концентрации варфарина в крови

*снижение концентрации зверобоя в крови

*не вступают во взаимодействие

*!Пациентке 45 лет, принимающей карбамазепин по поводу невралгии тройничного нерва, в связи с артериальной гипертензией назначена пролонгированная лекарственная форма верапамила в дозе 240 мг в сутки. Несмотря на прием верапамила, у пациентки сохранялось повышенное АД.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину неэффективности верапамила:

*ионизация верапамила и угнетение его всасывания под влиянием карбамазепина

*связывание верапамила с карбамазепином с образованием невсасывающегося соединения

*+усиление биотрансформации верапамила под влиянием карбамазепина на счет индукции CYP3A4

*ускорение выведения верапамила под влиянием карбамазепина

*снижение чувствительности медленных кальциевых каналов под влиянием карбамазепина

*!Пациент 52 лет, страдающий артериальной гипертензией и депрессией, в течение 2-х недель принимал метопролол 25 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) совместно с флуоксетином 20 мг 1 раз в сутки (утром). Обратился с жалобами на периодически возникающие эпизоды резкой слабости, сопровождающиеся гипотонией и брадикардией. На ЭКГ зарегистрирована брадикардия, AV-блокада II степени.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину неблагоприятных побочных реакций метопролола:

*усиление всасывания метопролола под влиянием флуоксетина за счет ингибирования Р-гликопротеина

*вытеснение метопролола из связи с белками плазмы крови под влиянием флуоксетина

*+угнетение биотрансформации метопролола под влиянием флуоксетина на счет ингибирования CYP2D6

*угнетение выведения метопролола под влиянием флуоксетина

*сенсибилизация бета1-адренорецепторов клеток проводящей системы сердца под влиянием флуоксетина

*!Бригада СП прибыла к мужчине 65 лет с жалобами на тошноту, рвоту. Из анамнеза длительное время принимал дигитоксин. При осмотре АД 120/80 мм рт ст, ЧСС 56 в мин, ритм прерывается частыми экстрасистолами. На ЭКГ депрессия сегмента ST-T, удлинение интервала P-Q больше 0,20с, укорочение интервала Q-T, инверсия зубца Т..

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат-антидот:

*атропин

*димедрол

*+унитиол

*анаприлин

*изадрин

*!Женщина 36 лет принимает тетрациклин по поводу обострения хронического бронхита. В связи с дискомфортом в эпигастрии запивает препарат молоком.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный результат взаимодействия:

*повышение биодоступности тетрациклина

*+снижение биодоступности тетрациклина

*возникновение диспепсических явлений

*ускорение элиминации тетрациклина

*тетрациклин не вступает во взаимодействие с пищей

*!Женщина 33 лет обратился в поликлинику с жалобами на общую слабость, головные боли, повышение температуры тела до 40˚. При осмотре АД 100/60 мм рт ст, ЧСС 100 в мин. Из анамнеза: ЖДА в течение 3 лет. Терапевтом назначен доксициклин. Пациентка самостоятельно принимает сорбифер по поводу ЖДА.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный тип взаимодействия данных препаратов:

*усиление антибактериального и снижение противоанемического действия.

*усиление антибактериального и усиление противоанемического действия.

*+снижение антибактериального и снижение противоанемического действия.

*снижение антибактериального и усиление противоанемического действия.

*усиление антибактериального, противоанемическое действие не изменено.

*!Пациентка с ЖДА, принимает препарат железа сульфат 320 мг 2 раза в сутки внутрь в течение 2 недель. В связи с обострением хронического пиелонефрита, назначен ципрофлоксацин по 250 мг 2 раза в сутки внутрь. Через 5 дней приема ципрофлоксацина в сочетании с препаратом железа сохраняется субфебрильная лихорадка, поллакиурия, в клиническом анализе мочи сохраняется лейкоцитурия, бактериурия. По данным бактериологического анализа мочи выделена Escherichia coli в титре 10⁷, чувствительная к ципрофлоксацину.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину неэффективности терапии ципрофлоксацином:

*+формирование резистентности кишечной палочки к фторхинолонам под влиянием препарата железа

*ускоренный метаболизм ципрофлоксацина в печени под действием препарата железа

*образование хелатных соединений ципрофлоксацина с препаратом железа, всасывание которых затруднено

*ускорение выведения ципрофлоксацина под влиянием препарата железа

*усиление связывания ципрофлоксацина с гемоглобином, количество которого возросло на фоне препарата железа

*!Пациент с ИБС постоянно принимает ацетилсалициловую кислоту, метопролол, изосорбида динитрат (пролонгированная форма), аторвастатин. На фоне терапии гемодинамика стабильная (АД 120/70 мм рт.ст., ЧСС 60 в минуту). В связи с эректильной дисфункцией вечером больной принял силденафил (виагру) 50 мг внутрь. Через 1,5 часа после приема силденафила отметил резкую слабость, головокружение, АД 80/50 мм рт.ст., ЧСС 100 в минуту.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятное взаимодействие, явившееся причиной данного состояния у пациента:

*силденафил и ацетилсалициловая кислота

*+силденафил и изосорбида динитрат

*силденафил и метопролол

*изосорбида динитрат и метопролол

*силденафил и аторвастатин

*!Пациентке 45 лет, принимающей карбамазепин по поводу невралгии тройничного нерва, в связи с нарушением ритма по типу пароксизмальной наджелудочковой тахикардии назначена пролонгированная лекарственная форма верапамила в дозе 240 мг в сутки. Несмотря на прием верапамила, у пациентки сохранялись эпизоды учащенного сердцебиения.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину неэффективности верапамила в качестве антиаритмического препарата:

*ионизация верапамила в условиях изменения рН желудочного содержимого и угнетение его всасывания под влиянием карбамазепина

*связывание верапамила с карбамазепином с образованием невсасывающегося комплексного соединения

*+усиление биотрансформации верапамила под влиянием карбамазепина на счет индукции CYP3A4

*ускорение выведения верапамила под влиянием карбамазепина

*снижение чувствительности медленных кальциевых каналов под влиянием карбамазепина

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину неблагоприятных побочных реакций метопролола:

*усиление всасывания метопролола под влиянием флуоксетина за счет ингибирования Р-гликопротеина

*вытеснение метопролола из связи с белками плазмы крови под влиянием флуоксетина

*+угнетение метаболизма метопролола под влиянием флуоксетина на счет ингибирования CYP2D6

*угнетение выведения метопролола под влиянием флуоксетина

*сенсибилизация бета1-адренорецепторов клеток проводящей системы сердца под влиянием флуоксетина

*!Пациент, страдающий гиперлипидемией и сахарным диабетом 2 типа, принимал в течение 1 месяца симвастатин в дозе 20 мг 1 раз в сутки. В связи с высокими значениями триглицеридов добавлен гемфиброзил. Через 7 дней после начала терапии гемфиброзилом пациент обратился с жалобами на боли в мышцах, мышечную слабость, в биохимическом анализе крови - повышение уровня КФК до 1200 МЕ, МВ-КФК в пределах нормы (5 МЕ).

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину данного состояния:

*усиление всасывания симвастатина под влиянием гемфиброзила за счет ингибирования Р-гликопротеина

*вытеснение симвастатина из связи с белками плазмы крови под влиянием фенофибрата

*угнетение метаболизма симвастатина под влиянием гемфиброзила на счет ингибирования CYP3A4

*+угнетение захвата симвастатина гепатоцитами за счет ингибирования транспортера органических антионов под влиянием гемфиброзила

*угнетение выведения симвастатина почками под влиянием гемфиброзила

*!Больная 25 лет с суицидальной целью выпила 20 таблеток феназепама. Через 2 часа после приема препарата доставлена в стационар. Больная в сознании, но резко заторможена. Проведено промывание желудка.

Выберите НАИБОЛЕЕ оптимальные слабительные средства:

*морская капуста;

*+сульфат магния;

*экстракт коры крушины;

*бисакодил;

*вазелиновое масло;

*!Мужчина 63 лет принимает дигоксин по поводу хронической сердечной недостаточности. На ЭКГ отсутствие зубцов P, комплекс QRS 100мс, интервалы R-R разные, от 634мс до 678мс. На ЭхоКГ фракция выброса по Тейхольцу 38% В связи с болью в коленных суставах самостоятельно начал прием преднизолона. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный результат при сочетании данных препаратов:

*+ усиление действия сердечных гликозидов

*ослабление действия сердечных гликозидов

*прекращение действия сердечных гликозидов

*усиление действия глюкокортикостероидов

*прекращение действия глюкокортикостероидов

*!Мужчина 40 лет принимает препараты по поводу артериальной гипертонии в течение 3 лет, однако в последнее время пациент отмечает учащение эпизодов повышенного давления. При опросе выясняется, что в последнее время мужчина постоянно употребляет определенный сок, который может замедлять биотрансформацию лекарственных средств путем ингибирования CYP3A4. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный фруктовый сок употребляет пациент и какова Ваша тактика?

*персиковый, рекомендовать продолжить прием

*апельсиновый, рекомендовать заменит на грейпфрутовый

*+грейпфрутовый, рекомендовать заменить на любой другой

*вишневый, рекомендовать заменить на воду

*яблочный, рекомендовать продолжать в прежнем объеме

*!Мужчина 40 лет принимает варфарин в подобранной дозе 7,5мг, при контроле МНО 2-2,5, однако в последнее время пациент отмечает появление синяков, кровоточивость десен. При контроле МНО составило 8. При опросе выясняется, что в последнее время мужчина постоянно употребляет определенный сок. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный фруктовый сок употребляет пациент и какова Ваша тактика?

*+клюквенный, рекомендовать заменить на любой другой

*апельсиновый, рекомендовать заменить на яблочный

*манговый, рекомендовать оставить в прежнем объеме

*вишневый, рекомендовать снизить объем потребления

*гранатовый, рекомендовать пить сок только после еды

*!Пациенту с жалобами на учащенное мочеиспускание, рези при мочеиспускании, повышение температуры тела до 39˚, ноющие боли в поясничной области врачом были назначены ципрофлоксацин и амоксицилин.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вид взаимодействия данных препаратов:

*фармакокинетическое на уровне всасывания

*фармакокинетическое на уровне распределения

*фармакокинетическое на уровне метаболизма

*+синергическое фармакодинамическое взаимодействие

*антагонистическое фармакодинамическое взаимодействие

*!Женщина 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на послабление стула, повышение температуры тела, общую слабость. По результатам обследования выставлен диагноз иерсиниоз. В ОАК: лейкоциты 5,4х10⁹/л, эритроциты 2,6х10¹²/л, Нв 96 г/л, СОЭ 2 мм/ч. Терапевтом назначен доксициклин. Пациентка самостоятельно принимает сорбифер.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный тип взаимодействия данных препаратов:

*усиление антибактериального и снижение противоанемического действия.

*усиление антибактериального и усиление противоанемического действия.

*+снижение антибактериального и снижение противоанемического действия.

*снижение антибактериального и усиление противоанемического действия.

*усиление антибактериального, противоанемическое действие не изменено.

*!В поликлинику обратился мужчина 54 лет с жалобами на головокружение, слабость, давящие боли в области сердца с иррадиацией в левую руку, возникающие при незначительной физической нагрузке. Принимает верапамил и какой-то еще препарат (не помнит). АД 120/80 мм рт ст, ЧСС 48 в мин. На ЭКГ: синусовая брадикардия.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, комбинация с которым вызвала данное осложнение:

*+пропранолол

*гипотиазид

*фозиноприл

*кандесартан

*амлодипин

*!В поликлинику обратилась женщина 40 лет с жалобами на кашель, повышение температуры тела. На рентгенограмме картина бронхита. В ОАК лейкоцитоз с сегментоядерным сдвигом, ускорение СОЭ. Врач назначил антибактериальные препараты. Женщина самостоятельно принимает слабительные. Каковы НАИБОЛЕЕ вероятные рекомендации может дать врач в данном случае с учетом влияния препаратов, повышающих моторику ЖКТ на всасывание назначенных лекарственных средств?

*+на время приме антибактериальных препаратов отменить слабительные

*оставить прием слабительных в прежнем объеме

*принимать слабительные только после приема антибактериального препарата

*принимать слабительные перед антибактериальным препаратом

*снизить дозу слабительных на время обострения бронхита

*!Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный принцип действия налоксона при остром отравлении морфином:

*+препятствует действию морфина на опиоидные рецепторы

*образует с морфином нетоксический комплекс

*ускоряет биотрансформацию морфина

*замедляет всасывание морфина

*ускоряет выведение морфина из организма

*!Межлекарственного взаимодействия при всасывании, развивающегося по механизму образования невсасывающихся (хелатных) соединений, можно полностью избежать при назначении лекарственных средств с определенным интервалом времени.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант:

*30 минут

*1 час

*+2 часа и более

*не менее 12 часов

*не менее 24 часов

Особенности применения у различных групп пациентов. (13)

*!К врачу поликлиники обратился пациент с жалобами на кашель с гнойной мокротой, повышением температуры тела до 38˚. Из анамнеза: хроническая почечная недостаточность.

Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый препарат, не требующий изменения дозы в данном случае:

*амикацин

*цефазолин

*+цефоперазон

*тетрациклин

*нитрофурантоин

*!К врачу обратилась беременная женщина (срок беременности 12-13 нед.) с жалобами на повышение температуры до 38,9°, заложенность в груди, кашель с мокротой, затруднение дыхания, потливость. При осмотре в нижних отделах легких слева притупление перкуторного звука, усиление голосового дрожания, при аускультации – влажные мелкопузырчатые хрипы.

Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемую группу препаратов для терапии:

*аминогликозиды

*фторхинолоны

*гликопептиды

*сульфаниламиды

*+цефалоспорины

*!В поликлинику обратилась мама пациента 2 лет по поводу повышения температуры тела ребенка до 38˚. При осмотре в легких ребенка выслушиваются жужжащие хрипы, температура тела 37,7˚, АД 90/60 мм рт ст, пульс 114 в мин. Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый препарат:

*ацетилсалициловая кислота

*+парацетамол

*кетопрофен

*кеторолак

*мелоксикам

*!Женщина 23 лет в сроке беременности 30-32 недели в связи с болью в суставах принимала ацетилсалициловую кислоту. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный результат, который может возникнуть у плода:

*билирубиновую энцефалопатию

*желтую окраску зубов

*+геморрагический синдром у новорожденных

*пороки развития плода

*судороги

*!Женщина 34 лет, кормящая, с жалобами на тремор рук, учащенное сердцебиение, похудание, обратилась к врачу. При осмотре выявлено увеличение глазных яблок. При обследовании ТТГ 0,1. Врач назначил препарат для терапии. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные симптомы, которые могут развиться у ребенка, если женщина продолжит кормление во время приема данного препарата:

*гипотермия

*ядерная желтуха

*судорожный синдром

*агранулоцитоз

*+угнетение функции щитовидной железы

*!Женщина 36 лет обратилась с жалобами на повышение АД до 160/90 мм рт ст. При осмотре состояние относительно удовлетворительное. АД 150/80 мм рт ст, пульс 72 в мин. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Врач планировал назначение лизиноприла, однако после сбора анамнеза отказался от этого. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятное противопоказание к назначению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента:

*бронхиальная астма

*недостаточность кровообращения

*+беременность

*хронический пиелонефрит

*гастрит

*!Мужчина 30 лет с жалобами на общую слабость, немотивированную утомляемость, послабление стула в течение месяца, похудание. Из анамнеза раньше употреблял наркотические препараты внутривенно. При обследовании ИФА на ВИЧ положительный. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный противовирусный препарат, применяемый для лечения в данной ситуации:

*ганцикловир

*ацикловир

*амантадин

*ремантадин

*+зидовудин

*!*!Женщина 32 лет, кормящая, обратилась с жалобами на выраженные боли в суставах, повышение температуры тела. Врач планирует назначение препаратов, требующих отказа от кормления. Укажите, какие из лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно подавляют лактацию?

*лактин

*+бромокриптин

*папаверин

*ампициллин

*сердечные гликозиды.

*!Женщина 27 лет во время беременности принимала большое количество витаминов. Гипервитаминоз какого из указанных средств НАИБОЛЕЕ вероятно может привести к тератогенному эффекту?

*витамин В1

*витамин В6

*витамин В12

*витамин Е

*+витамин А

*!Женщина 29 лет, беременная, обратилась с жалобами на изжогу, боли в эпигастрии после еды. При осмотре отмечается болезненность при пальпации в эпигастрии. На ЭФГДС язва желудка. Какой антацид НАИБОЛЕЕ безопасен при лечении язвенной болезни у беременных:

*алмагель

*фосфалюгель

*алюминия гидроокись

*+магния гидроксид + алгелдрат 2 ответа – неоднородность опций

*натрия гидрокарбонат

*!Больной 42 года с хроническим гломерулонефритом и артериальной гипертензией. При поступлении: АД 200/120 мм рт ст., пульс 75-80 уд в мин, отеки на лице, пояснице, голенях. Общий белок сыворотки крови 3.8 г%, в моче белок 16 г/л. Укажите препараты, НАИБОЛЕЕ эффективные для гипотензивной терапии у данного больного:

*+эналаприл;

*атенолол;

*коринфар;

*гуанетидин;

*фуросемид

*!Ребенку 2 лет с вирусной инфекцией мать давала в качестве жаропонижающего средства препарат Х. У ребенка развился синдром Рея.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, который мог спровоцировать данное состояние?

*+кислота ацетилсалициловая

*анальгин

*нимесулид

*парацетамол

*ибупрофен

*!В поликлинику обратилась беременная женщина 38 лет. Беременность 27-28 нед. По поводу повышения АД до 160/90 мм рт ст в течение 2 нед принимала пропранолол.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный эффект может быть обнаружен при обследовании?

*тератогенный.

*понижение тонуса матки.

*увеличение сердечного выброса

*гипотрофия плаценты и плода.

*+брадикардия плода.

Побочные эффекты. Мониторинг побочного действия лекарственных средств. (29)

*!Больной с ревматоидным артритом и длительно протекавшим обострением принимал препарат, уменьшавший симптомы заболевания: боли в суставах, скованность по утрам. Общее самочувствие улучшилось. Однако через 4 месяца после приема препарата утром больной почувствовал слабость, потливость. Появилась бледность кожных покровов. Через час открылась рвота, напоминающая кофейную гущу, стул с примесью крови. Больной был срочно госпитализирован. Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно вызвал указанные симптомы?

*анальгин

*баралгин

*новопассит

*метотрексат

*+диклофенак

*!Больной 50 лет страдал в течении последних 5 лет периодическими подъемами АД и самостоятельно без назначения врача изредка принимал андипал (метамизол натрия + бендазол + папаверина гидрохлорид + фенобарбитал). После перенесенного стресса повышение АД стало устойчивым. Для улучшения состояния врачом были назначены препараты. Через 3 недели после начала их приема больного стал беспокоить частый сухой кашель. При осмотре АД 120/80 мм рт ст, ЧСС 76 в мин. Обследования в поликлинике не выявили никаких воспалительных процессов в организме.

Какой из факторов НАИБОЛЕЕ вероятно мог вызывать у пациента указанные явления?

*прием седативных препаратов

*перенесенная 3 недели назад ОРВИ.

*+прием ингибиторов АПФ

*начало отопительного сезона

*прием алкоголя при эмоциональных нагрузках

*!Больному 50 лет с диагнозом «Артериальная гипертония» врачом были назначены препараты. Через 2 недели после начала их приема больного стал беспокоить частый сухой кашель, особенно в дневное время, что сильно раздражало его, небольшая слабость. АД при осмотре 120/80 мм рт ст, ЧСС 76 в мин. Рентген ОГК без патологии, в ОАК лейкоциты 5,2х10⁹/л, СОЭ 4 мм/ч.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину данного состояния:

*прием новопассита по 5 мл 3 раза в день

*перенесенная 3 недели назад ОРВИ.

*+прием лизиноприла 10 мг в сутки

*сухой воздух в помещении, где работает пациент

*прием актовегина по 1 драже 3 раза в день

*!Больной с язвенной болезнью желудка длительное время применял препарат, который снижал симптомы заболевания: изжогу и «голодные» боли в эпигастральной области. Однако через 3 месяца у этого больного при обследовании в ОАК: эритроциты 2,9х10¹²/л, Нв 70 г/л, ЦП 0,7.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, который мог вызвать данное осложнение:

*кларитромицин

*нейромультивит

*+алмагель А

*ренни

*активированный уголь

*!В поликлинику обратилась женщина с жалобами на головные боли, утомляемость. При осмотре АД 170/90 мм рт ст, пульс 80 в мин, сахар крови натощак 8,0 ммоль/л. Врач назначил стимулятор центральных I1-имидазолиновых рецепторов, благоприятно влияющий на липидный и углеводный обмен. О чем врач должен предупредить пациентку?

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятное побочное действие данного препарата:

*+сухость во рту

*развитие гинекомастии

*синдром отмены

*сексуальные расстройства

*сонливость

*!В поликлинику обратился мужчина 57 лет с жалобами на ноющие боли в икроножных мышцах. Из анамнеза — ИБС, стенокардия напряжения, по назначению врача получает в течение 3 мес комплексную терапию: изосорбида динитрат (кардикет), ацетилсалициловую кислоту (тромбоАСС), триметазидин (предуктал), симвастатин (симвор), рибоксин. При обследовании выявлено повышение АЛТ, АСТ.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно мог вызвать данный эффект:

*кардикет (изосорбид динитрат)

*тромбоАСС (ацетилсалициловая кислота)

*предуктал (триметазидин)

*+симвор (симвастатин)

*рибоксин

*!В поликлинику обратилась женщина с жалобами на тошноту, вздутие живота, изжогу. Врачом назначен препарат, нормализующий моторную функцию ЖКТ. После начал приема пациентка стала отмечать сонливость, утомляемость.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, который мог вызвать данные побочные эффекты:

*+метоклопрамид

*домперидон

*тегасерод

*домстал-О

*дротаверин

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, который мог вызвать данные побочные эффекты:

*метоклопрамид

*+домперидон

*тегасерод

*церукал

*дротаверин

*!В поликлинику обратилась женщина 52 лет с жалобами на боли в левом подреберье, возникающие после приема жареной, острой пищи, ноющие боли в бедренных костях. По данным ФГДЭС выявлен антральный гастрит. Обнаружен Helicobacter pylori. рН-метрия желудочного сока: непрерывный тип секреции со средними щелочными резервами, гистаминергический тип рецепции. По данным рентгенографии остеопороз бедренных костей.

Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый препарат для лечения гастрита:

*алмагель

*сукральфат

*+циметидин

*пирензепин

*омепразол

100

*!Женщина 34 лет обратилась в процедурный кабинет для получения лекарственных препаратов по назначению врача, однако после начала внутривенного введения у нее появилась слабость, рвота, непроизвольное мочеиспускание. АД 50/20 мм рт ст, ЧСС 120 в мин. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную группу препаратов, которые могли вызвать данное состояние:

* +антибиотики

*барбитураты

*наркотические анальгетики

*глюкокортикостероиды

*антагонисты кальция

101

*!В поликлинику обратилась женщина 45 лет с признаками вирусной инфекции. Врач планирован назначение препаратов этиотропной терапии, однако при дополнительном обследовании выявлено: мочевина 12,7 ммоль/л, креатинин 230,0 мкмоль/л, остаточный азот 32,0ммоль/л. Укажите противовирусные препараты, у которых НАИБОЛЕЕ важно корректировать дозу в данной ситуации:

*+ганцикловир

*ремантадин

*зидовудин

*ацикловир

*амантадин

102

*!В поликлинику обратился мужчина 34 лет, принимающий противогрибковый препарат, с жалобами на тяжесть и дискомфорт в правом подреберье. При обследовании АЛТ 65 Ед, АСТ 48 Ед. Укажите препарат, при применении которого НАИБОЛЕЕ важно контролировать функцию печени:

*гризеофульвин

*амфотерицин В

*кетоконазол

*нафтифин

*+флуконазол

103

*!В поликлинику обратился мужчина 45 лет с жалобами на насморк, кашель, дискомфорт и боли в ротовой полости, который самостоятельно принимал какой-то препарат в связи с зудом кожи волосистой части головы, выпадением волос. При осмотре обращает на себя внимание кожная сыпь, явления конъюктивита, стоматита. При обследовании уровень ТТГ 9,0. Какой противогрибковый препарат НАИБОЛЕЕ вероятно принимал пациент?

*гризеофульвин

*нитрофунгин

*+калия иодид

*амфотерицин В

*кетоконазол

104

*!Пациент 40 лет находится в стационаре по поводу ИБС, получает гепарин. Через 5 дней введения отмечает появление гематом на теле, при контроле ВСК 20 сек. Укажите НАИБОЛЕЕ важные лечебные мероприятия в данной ситуации:

*+введение протамин-сульфата

*введение антибиотиков

*введение строфантина

*введение преднизолона

*введение фуросемида

105

*!Больной С., 56 лет, по поводу стенокардии принимает нитросорбид (10 мг) по 1 таблетке 4 раза в день. Как изменится тактика проведения антиангинальной терапии, если у больного на фоне лечения нитратами возникнет мозговой инсульт? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант.

*увеличить дозу нитратов;

*снизить дозу нитратов;

*+ отменить нитраты и назначить антиангинальный препарат из другой группы;

*не изменять дозу нитратов, но дополнительно назначить препарат из другой группы.

*увеличить дозу нитратов и дополнительно назначить препарат из другой группы

106

*!Женщина 34 лет обратилась с жалобами на общую слабость. Из анамнеза — в течение 10 дней самостоятельно принимала антибактериальный препарат по поводу обострения бронхита. В течение последнего времени стала отмечать слабость. При осмотре кожа бледная, АД 100/60 мм рт ст, ЧСС 96 в мин. В ОАК лейкоциты 6,8х10⁹/л, эритроциты 2,7х10¹²/л, Нв 100г/л, ЦП 0,9. Укажите антибиотик, НАИБОЛЕЕ вероятно угнетающий кроветворение:

*нистатин

*тетрациклин

*+левомицетин

*стрептомицин

*цефалоридин

107

*!Больной 46 лет поступил в отделение кардиореанимации с острым трансмуральным инфарктом миокарда, возникшим около 5 часов назад. Назначения: анаприлин 20 мг 4 раза в сутки внутрь, гепарин в/в капельно по 10 000 ЕД каждые 4 часа. При этом удалось достигнуть увеличения времени свертывания крови до 18-23 минуты. На 4-й день у больного выявлена микрогематурия (22 эритроцита в поле зрения).

Укажите НАИБОЛЕЕ верную тактику?

*немедленно отменить гепарин

*+снизить дозу гепарина вплоть до времени свертывания крови не менее 10-12 мин

*назначить викасол п/к, оставив гепарин в той же дозе

*немедленно перейти на п/к введение гепарина

*немедленно заменить гепарин на варфарин

108

*!К Вам обратился мужчина 50 лет с жалобами на давящие боли за грудиной, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха. Вы предложили использовать изокет-спрей. О чем Вы должны предупредить пациента?

Укажите в каком случае НАИБОЛЕЕ вероятно резкое снижение АД при применении аэрозольной формы изосорбида динитрата:

*в вертикальном положении

*в положении сидя

*в горизонтальном положении

*+стоя после быстрой ходьбы

*при длительном пассивном положении лежа

109

*!Укажите снотворное при применении которого НАИБОЛЕЕ вероятно развивается дефицит фазы "быстрого сна":

*+фенобарбитал

*нитразепам

*сибазон

*хлоралгидрат

*оксибутират натрия

110

*!В поликлинику обратилась женщина 48 лет с жалобами на головокружение и чувство ползания «мурашек» по лицу. Из анамнеза: дома принимала какое-то мочегонное, назначенное офтальмологом в комплексном лечении глаукомы.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, вызвавший данное побочное действие:

*+ацетазоламид

*маннитол

*гипотиазид

*фуросемид

*верошпирон

111

*!В поликлинику обратилась женщина 43 лет с жалобами на сухость во рту. Из анамнеза – страдает бронхиальной астмой в течение 5 лет, пользуется бронхорасширяющим препаратом.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, который мог вызвать данный побочный эффект:

*изопреналин

*сальбутамол

*формотерол

*+ипратропия бромид

*теофиллин

112

*!В поликлинику обратилась женщина 43 лет с жалобами на периодически возникающие головные боли, одышку при умеренной физической нагрузке. Объективно: АД 180/90 мм рт ст, ЧСС 68 в мин. Врачом назначен амлодипин.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный побочный эффект данного препарата:

*+периферические отеки

*снижение аппетита, сухость во рту

*сухой кашель

*выраженная артериальная гипотония

*брадикардия, нарушения ритма

113

*!Мужчина 38 лет обратился в поликлинику с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры тела до 38˚, вздутие живота, тошноту. Из анамнеза: 2 года назад отмечал отек Квинке на введение бензилпенициллина натриевой соли. Терапевтом назначен цефуроксим в/м, мелоксикам в/м, метоклопрамид в/м, панкреатин, амброксол. На 3 день лечения пациент стал отмечать высыпания на коже, сопровождающиеся зудом по типу крапивницы.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, который вызвал данную побочную реакцию:

* +цефуроксим.

*мелоксикам.

*метоклопрамид.

*панкреатин.

*амброксол.

114

*!К ревматологу обратился мужчина 23 лет с ревматоидным артритом. Принимал базисную противовоспалительную терапию. Отмечает дистрофические изменения волос, ногтей, алопецию.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат, который мог вызвать данные побочные эффекты:

*сульфасалазин

*азатиоприн

*метотрексат

*+циклофосфамид

*ауротиопрол

115

*!Пациент впервые принял per os одну таблетку 10 мг изосорбида мононитрата. Через 20 минут у пациента резко снизилось давление, появилось головокружение, потемнение в глазах.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину данной реакции:

*ожидаемая фармакологическая реакция на нитраты

*+гиперреактивность на нитраты

*толерантность к нитратам

*идиосинкразия к нитратам

*тахифилаксия к нитратам

116

*!В поликлинику обратился мужчина 67 лет с жалобами на тошноту, рвоту, перебои в работе сердца, общую слабость. Из анамнеза: дома бесконтрольно принимал дигоксин в таблетках в течение 3 месяцев.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные изменения на ЭКГ:

*+экстрасистолия

*тахикардия

*фибрилляция желудочков

*элевация сегмента ST

*изменения зубца Т

117

*!В приемный покой поступает мужчина 65 лет с направительным диагнозом интоксикация сердечными гликозидами. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные экстракардиальные признаки интоксикации сердечными гликозидами:

*агранулоцитоз, тромбоцитопения

*+нарушение цветовосприятия, тошнота, рвота, мышечная слабость

*стоматит, гиперпластический гингивит

*экстрапирамидные расстройства

*боли в животе, диарея

118

*!В приемный покой поступает мужчина 65 лет с жалобами на тошноту, рвоту, перебои в работе сердца, общую слабость. Из анамнеза длительно принимает дигоксин по поводу хронической сердечной недостаточности, в течение 2 месяцев самостоятельно увеличил дозу дигоксина в связи с одышкой. На ЭКГ депрессия сегмента ST-T, удлинение интервала P-Q больше 0,20с, укорочение интервала Q-T, инверсия зубца Т. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат для реактивации натрий-калиевой АТФ-азы в данном случае:

*динатриевая соль ЭДТА

*+унитиол

*хлорид калия

*атропин

*АТФ

119

*!В поликлинику обратилась женщина 57 лет с жалобами на тревожность, страх. Врачом назначен мепробамат.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные побочные эффекты, вызываемые транквилизаторами:

*+сонливость, головокружение

*полиурия, парезы кишечника

*ортостатическая гипотензия, головные боли

*сухость слизистой оболочки рта и кожных покровов

*боли в суставах и костях

Процесс рационального лечения. (33)

120

*!В ожоговом отделении у пациента, которому был установлен мочевой катетер, появились жалобы на рези при мочеиспускании, боли в поясничной области, повышение температуры тела до 39˚, хотя он уже получал антибактериальную терапию.

Какой антибиотик НАИБОЛЕЕ приемлем в данной ситуации?

*цефазолин

*цефтриаксон

*+цефтазидим

*цефуроксим

*цефотаксим

121

*!Бригада скорой помощи, вызванная к пациенту соседями, обнаружила мужчину 45 лет в состоянии психомоторного возбуждения, пациент говорлив, речь бессвязна, перед приездом СП сломал стул, раздражен.

Укажите НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для купирования данного состояния:

*диазепам

*+хлорпротиксен

*мидазолам

*амитриптилин

*сертралин

122

*!В поликлинику обратилась женщина 45 лет с жалобами на бессонницу, тревожное состояние, приступы страха и дискомфорта, сопровождающиеся потливостью, головокружением, одышкой. Приступы длятся в течение 10-15 мин.

Укажите НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для лечения:

*дроперидол

*хлорпротиксен

*амфетамин

*+триазолам

*амитриптилин

123

*!В поликлинику к терапевту обратился мужчина 58 лет с результатом липидограммы: общий холестерина 7,0 ммоль/л, ЛПВП 1,3, ЛПНП 3,7, ТГ 2,0.

Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемую комбинацию препаратов в данном случае:

*симвастатин + аторвастатин

*+симвастатин + никотиновая кислота

*фенофибрат + никотиновая кислота

*пробукол + фенофибрат

*холестирамин + пробукол

124

*!В поликлинику обратилась женщина 28 лет с жалобами на общую слабость, головокружение. При обследовании в ОАК эритроциты 3,2х10¹²/л, Нв 80 г/л, ЦП 0,75, ферритин сыворотки 10мкг/л, повышение ОЖСС.

Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый препарат для лечения:

*витамин В12

*+феррум лек

*фолиевая кислота

*витамин В6

*рекомбинантный эритропоэтин

125

*!В поликлинику обратилась женщина 63 лет с жалобами на общую слабость, жгучие боли в языке. При обследовании в ОАК выявлено: эритроциты 3,0х10¹²/л, Нв 115 г/л, ЦП 1,15, по размеру эритроцитов - макроциты.

Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый препарат для лечения:

*+витамин В12

*феррум лек

*фолиевая кислота

*сорбифер дурулес

*рекомбинантный эритропоэтин

126

*!В поликлинику к терапевту обратился мужчина 56 лет с результатом липидограммы: общий холестерин 6,5 ммоль/л, ЛПВП 1,0, ЛПНП 4,3, ТГ 1,2.

Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый препарат в данном случае:

*+симвастатин

*никотиновая кислота

*фенофибрат

*пробукол

*гемфиброзил

127

*!Женщина 42 лет находится в стационаре с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры тела до 39˚. Объективно: Состояние пациентки средней тяжести. В легких на фоне ослабленного дыхания выслушиваются крепитирующие хрипы в нижних отделах справа. ЧДД 25 в мин. АД 90/60 мм РТ ст. В ОАК лейкоцитоз 17,0х10⁹/л.

Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый в данном случае препарат:

*амоксициллин в табл.

*+цефуроксима аксетил в/м.

*линкомицин в табл.

*амикацин в/м

*ципрофлоксацин в/в.

128

*!Мужчина 67 лет находится в стационаре с жалобами на ноющие боли в поясничной области с обеих сторон, учащение мочеиспускания, повышение температуры тела до 39˚. В ОАМ лейкоциты 15-20 в п/з, бактерии 3+. Заболел остро, в течение 3 дней после переохлаждения. АД 130/90 мм рт ст, ЧСС 95 в мин. Рост 157см, вес 89 кг. Врач предполагает назначение препарата из группы аминогликозидов.

Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый в данном случае вариант лечения:

*сизомицин 30 мг/сут

*гентамицин 160 мг/сут

* тобрамицин 400 мг/сут

*+амикацин 1000 мг/сут

*канамицин 1500 мг/сут

129

*!В поликлинику обратился мужчина 89 лет с жалобами на ноющие боли в коленных суставах. При осмотре выявляется болезненность и хруст при движении в коленных суставах, отечность и местное повышение температуры кожи над левым коленным суставом.

Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый вариант лечения:

*индометацин 0,15г/сут

*ацетилсалициловая кислота 3,0г/сут

*+диклофенак 0,05г/сут

*ибупрофен 1,2г/сут

*пироксикам 0,03г/сут

130

*!К ревматологу обратился мужчина 23 лет с жалобами на выраженные ноющие боли в мелких суставах кистей, утреннюю скованность до 3 часов, отечность суставов, повышение температуры тела до 37˚. Из анамнеза: болеет в течение 3 месяцев. При обследовании ревмофактор положительный, ускорение СОЭ до 40 мм/ч, на рентгенограмме кистей околосуставной остеопороз, эрозии.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный препарат для базисной противовоспалительной терапии:

*сульфасалазин 0,5г внутрь

*азатиоприн 50мг внутрь

*ауротиопрол 1мл в/м

*циклофосфамид 100мг в/в

*+метотрексат 20мг в/м

131

*!В приемный покой ГКЦ поступил мужчина 55 лет с жалобами на внезапно возникший приступ учащенного сердцебиения. На ЭКГ: отсутствие зубцов P, комплекс QRS 100мс, интервалы R-R разные. на ЭКГ 2-дневной давности зубец P перед комплексом QRS, ширина комплекса 99мс, интервалы R-R одинаковые.

Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый препарат для оказания неотложной помощи:

*+новокаинамид

*лидокаин

*анаприлин

*амиодарон

*верапамил

132

*!В поликлинику обратился мужчина 63 лет с жалобами на повышение АД, сжимающие боли в области сердца с иррадиацией в левую руку при незначительной физической нагрузке. При осмотре АД 180/80 мм рт ст., пульс 88 в мин. Из анамнеза — повышение АД в течение 10 лет, в течение последних 5 лет отмечает ангинозные боли.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно следует включить в схему лечения?

*гипотиазид

*фозиноприл

*+бисопролол

*кандесартан

*нифедипин

133

*!В поликлинику обратилась женщина 43 лет с жалобами на боли в эпигастрии, изжогу, отрыжку кислым. На ЭФГДС – язва желудка без кровотечения. При обследовании выявлено высокое содержание хеликобактер пилори.

Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый препарат для эрадикации:

*+кларитромицин

*линкомицин

*гентамицин

*рифампицин

*амикацин

134

*!Укажите НАИБОЛЕЕ предпочтительный препарат из перечисленных для лечения артериальной гипертонии у мужчины с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и атерогенной дислипидемией:

*гипотиазид

*+доксазозин

*пропранолол

*фозиноприл

*нифедипин

135

*!К Вам обратилась женщина 50 лет с жалобами на выраженную головную боль, тошноту. При измерении АД 190/90 мм рт ст, пульс 60 в мин.

Укажите препарат, НАИБОЛЕЕ подходящий, когда нужно быстро снизить АД, не прибегая к парентеральному введению лекарственных средств:

*верапамил

*дилтиазем

*+нифедипин

*амлодипин

*нитрендипин

136

*!В приемный покой поступает мужчина 65 лет с жалобами на тошноту, рвоту, перебои в работе сердца, общую слабость. Из анамнеза длительно принимает дигоксин по поводу хронической сердечной недостаточности, в течение 2 месяцев самостоятельно увеличил дозу дигоксина в связи с одышкой. На ЭКГ депрессия сегмента ST-T, удлинение интервала P-Q больше 0,20с, укорочение интервала Q-T, инверсия зубца Т. Частые экстрасистолы с уширенным и деформированным комплексом QRS. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные препараты для лечения подобных нарушений ритма:

*+дифенин, лидокаин

*новокаинамид, изоптин

*верапамил, кордарон

*анаприлин, верапамил

*пропранолол, анаприлин

137

*!Мужчина 76 лет, обратился с жалобами на одышку в покое, отеки на ногах. Из анамнеза считает себя больным в течение 3 лет, ухудшение в течение 2-3 месяцев. Из хронических заболеваний — ХОБЛ. На ЭКГ фибрилляция предсердий, на ЭхоКГ фракция выброса 34%. Укажите, какой препарат НАИБОЛЕЕ предпочтителен в данной ситуации:

*добутамин

*верапамил

*+дигоксин

*допамин

*анаприлин

138

*!У больной В., 44 лет впервые возникли приступообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правую подлопаточную область после физической нагрузки на даче, рвота с примесью желчи. Объективно: больная беспокойна, повышенного питания, склеры субиктеричные. Пульс 120 в 1 мин, ритмичный, скорый. Язык обложен серым налетом, живот резко болезненный в проекции желчного пузыря.

Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемую тактику лечения:

*желчегонные препараты

*ферменты

*введение морфина

*+спазмолитики, анальгетики

*антибактериальные препараты

139

*!В поликлинику обратилась женщина 50 лет с жалобами на опоясывающие боли, тошноту, вздутие живота, послабление стула. Из анамнеза считает себя больной в течение 5 лет, обострения при погрешности в диете. На УЗИ ОБП: диффузные изменения поджелудочной железы. В биохимическом анализе крови альфа-амилаза 120 Ед. Укажите НАИБОЛЕЕ предпочтительный препарат в данном случае:

*+энзимопрепараты («Креон»)

*антибактериальные (цефтриаксон)

*Н-2-гистаминоблокаторы (ранитидин)

*прокинетические препараты (домперидон)

*антигистаминные препараты (супрастин)

140

*!Мужчина 28 лет с жалобами на боли различной интенсивности внизу живота, нарушение стула в виде запоров, вздутие живота, нарастающие к вечеру, уменьшение метеоризма и болей после дефекации; тошноту. При пальпации – спастически сокращенные участки толстой (больше сигмовидной) кишки. Признаки выраженной вегето-сосудистой дистонии. При ирригоскопии – небольшие изменения моторики. Ректороманоскопия: умеренно выраженная гиперемия слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, следы слизи, наклонность к спазмам кишки.

НАИБОЛЕЕ предпочтительны в данном случае:

*психотерапия

*+спазмолитики

*прокинетики

*антибиотики

*ферментные препараты

141

*!Больной Б. 32 лет поступил с жалобами на интенсивные боли в эпигастрии слева через 3-4 часа после еды, нередко «голодные» и ночные, успокаивающиеся после приема пищи, особенно молока; также больного беспокоят – упорная изжога, отрыжка кислым; часто рвота кислым содержимым, приносящая облегчения; запоры. Язык чистый. Перкуторная и пальпаторная болезненность в эпигастрии справа. ОАК: эритроциты 5,3х10¹²/л, Нв 164 г/л, СОЭ 2мм/ч. ОАМ – норма. Анализ кала на скрытую кровь – положителен.

НАИБОЛЕЕ предпочтительны в данном случае:

*+ингибиторы протонного насоса

*спазмолитики

*психотропные препараты

*ферменты

*прокинетики

142

*!Больная Т., 37 лет жалуется на боли в животе, запоры, реже поносы, обилие слизи в стуле, мигренеподобные головные боли, боли в крестце, ощущение кома при глотании, связь ухудшения самочувствия с психоэмоциональными факторами. Объективно: несоответствие между обилием жалоб и хорошим общим состоянием больной, отсутствие признаков прогрессирования заболевания. Температура тела 36,6˚, в ОАК эритроциты 3,8х10¹²/л, Нв 125 г/л, СОЭ 5мм/ч. При ирригоскопии, фиброколоноскопии патологии не выявлено. Какие из препаратов НАИБОЛЕЕ предпочтительны:

*+антидепрессанты

*прокинетики

*антибактериальные

*ингибиторы протоновой помпы

*ферментные препараты

143

*!Больному, обратившему в поликлинику с жалобами на жгучие боли за грудиной и изжогу, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, возникающие сразу после приема пищи и не купирующиеся после приема нитроглицерина, при ЭФГДС выявлено: гиперемия нижней трети пищевода, на двух складках выявлены единичные эрозии, кардия смыкается не полностью.

Какой из перечисленных антисекреторных средств НАИБОЛЕЕ предпочтителен при проведении лечения этого пациента?

*неселективные холинолитические средства;

*блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов;

*селективные холинолитические средства;

*+ингибиторы протоновой помпы;

*антацидные средства.

144

*!Больному 42 лет, с жалобами на тяжесть в правом подреберье, тошноту, общую слабость, обратился к врачу. При осмотре край печени выступает из-под края реберной дуги на 3см, при пальпации чувствительна. В биохимическом анализе крови: АЛТ 150 Ед, АСТ 134 Ед, ИФА HCV положительный, ПЦР HCV РНК положительный, генотипирование гепатита С — 1В генотип.

Выберите НАИБОЛЕЕ правильную комбинацию препаратов для лечения этого пациента:

*+пег-интерферон + рибавирин

*пег-интерферон + ламивудин

*пег-интерферон + боцепревир

*рибавирин + ламивудин

*ламивудин + боцепревир

145

*!Больной П., 38 лет, жалуется на жжение за грудиной после еды и физической нагрузки, временами отрыжку кислым, раздражительность. Болеет в течение года. Не курит около 3 мес. Общий анализ крови и биохимические анализы без отклонений от нормы. ЭКГ в момент «жжения» за грудиной в норме. На ЭФГДС: катаральные изменения в дистальной трети пищевода, возможно наличие единичных, несливающихся эрозий площадью до 10% от поверхности слизистой.

Какое средство является НАИБОЛЕЕ предпочтительным препаратом при лечении?

*урсодезоксихолиевая кислота

*+итоприд

*панзинорм

*нифедипин

*папаверин

146

*!Женщина 49 лет, жалуется на постоянный, мучительный зуд кожи, усиливающийся ночью и после теплой ванны, сухость кожи, озноб, повышение температуры тела, слабость. Объективно: кожные покровы и склеры желтушны, следы расчесов, ксантомы на веках, локтях, ладонях, гиперпигментация ладоней. Печень выступает из-под края реберной дуги на 6 см, плотная, край заострен. ОАК: Нв -87 г/л, эритроциты - 3,0х10¹²/л, тромбоциты -90 тыс. Биохимический анализ крови: билирубин крови – 63,8 мкмоль/л, холестерин - 7,9 ммоль/л, щелочная фосфатаза - 8 мкмоль/л. Гистология печени: пролиферация желчных ходов, септальный фиброз.

Какое средство является препаратом выбора? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант.

*+урсодезоксихолиевая кислота

*метоклопрамид

*омепразол

*сульфосалазин

*домперидон

147

*!Больная 42 лет с жалобами на послабление стула с примесью крови, гноя и слизи, иногда болезненные, ложные позывы к дефекации, боли в животе, повышение температуры тела, похудание, болеет в течение 5 лет. При ректороманоскопии: выраженный воспалительный процесс нижних отделов кишечника, эрозии, покрытые гноем, псевдополипозные изменения слизистой оболочки. В крови: лейкоциты - 9,8х10⁹/л, эритроциты - 3,0х10¹²/л, СОЭ- 52 мм/ч.

Какие препараты являются патогенетическими при данной болезни? Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант.

*+сульфосалазин *метоклопрамид *викасол *линекс *креон

148

*!У больного цирроз печени. В последние два месяца появилась одышка, отеки обеих ног, асцит. Больной принимал: гепатопротекторы, глюкокортикоиды. Комбинацию каких лекарств НАИБОЛЕЕ целесообразно добавить к лечению, что уже проводится?

*+спиронолактон + фуросемид *липокаин + гипотиазид *метандиенон + фуросемид * спиронолактон + аскорутин *альбумин + аскорутин

149

*!У больной 46-ти лет диарея с выделением большого количества кашицеобразного кала неприятного запаха без примеси крови и без тенезмов, вздутие живота, потеря веса тела. При объективном обследовании умеренная болезненность в мезогастрии и левом подреберье. В копрологическом исследовании стеаторея за счет нейтрального жира, креаторея. НАИБОЛЕЕ рациональным является назначение:

*+полиферментных препаратов *холинолитиков *метронидазол и лоперамид *антациды и спазмолитиков *холинолитиков и антибактериальных препаратов

150

*!В поликлинику обратился мужчина 45 лет с жалобами на боли в суставах. Самостоятельно купил индометацин. Врачом отменен индометацин из-за сопутствующей патологии.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину отмены:

*хронический бронхит

*хронический пиелонефрит

*хронический панкреатит

*+хроническая язва желудка

*хронический холецистит

151

*!В поликлинику обратился мужчина 46 лет с жалобами на сжимающие боли в области сердца при физической нагрузке, головные боли. Врачом выставлен диагноз ИБС, стенокардия напряжения. ФК III. Врач планирован начать лечение с нитратов, однако после обследования отказался от данной группы препаратов.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину:

*повышенное артериальное давление

*+повышенное внутричерепное давление

*обострение хронического бронхита

*отечный синдром

*синусовая брадикардия

152

*!В поликлинику обратилась женщина 47 лет с жалобами на кашель с мокротой, недомогание. Из анамнеза хронический бронхит в течение 5 лет, обострения при переохлаждении, чаще в осенне-зимний период.

Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемый период для лечения антибиотиками:

*в осенне-весеннее время

*длительно с профилактической целью

*в период выделения слизистой мокроты

*+в период выделения гнойной мокроты

*в каждый период обращения

Основы фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии. Формулярная система. (16)

153

*!Клинический фармаколог стационара рассчитывает прямую стоимость заболевания. Укажите НАИБОЛЕЕ подходящий вариант, входящий в определение прямой стоимости заболевания:

*расходы вследствие утраты трудоспособности пациента.

*стоимость, которую трудно определить в денежном выражении (боль, беспокойство и т.д.).

*+стоимость пребывания пациента в стационаре.

*затраты самого пациента.

*расходы родственников пациента, находящегося в стационаре.

154

*!Клинический фармаколог для проведения фармакоэкономического анализа рассчитывает косвенную стоимость заболевания. Укажите НАИБОЛЕЕ подходящий вариант, входящий в определение косвенной стоимости заболевания:

*стоимость лекарственной терапии.

*стоимость, которую трудно определить в денежном выражении (боль, беспокойство и т.д.).

*стоимость пребывания пациента в стационаре.

*+расходы вследствие утраты трудоспособности пациента.

*расходы, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи.

155

*!Укажите НАИБОЛЕЕ необходимый критерий для анализа «минимализация стоимости»:

*+достоверное доказательство отсутствия различий в клинической эффективности и безопасности сравниваемых ЛС.

*сравнение стоимости и результатов использования сравниваемых ЛС.

*сравнение стоимости лечения исследуемой лекарственной терапии, которая складывается из затрат на лечение и преимущества, которые несет в себе исследуемое лечение.

*сравнение стоимости и результатов использования сравниваемых ЛС, выражающиеся числом лет сохраненной качественной жизни.

*определение только стоимости ЛС на курс лечения и стоимость его введения.

156

*!Крупная фармацевтическая компания проводит исследование нового лекарственного средства. Укажите НАИБОЛЕЕ подходящую группу лиц, которых можно включить в клиническое исследование:

*военнослужащие.

*беременные.

*больные алкоголизмом.

*+больные артериальной гипертонией.

*участники другого исследования.

157

*!Укажите НАИБОЛЕЕ подходящий вариант, входящий в определение нематериальной стоимости заболевания:

*стоимость лекарственной терапии.

*+стоимость, которую трудно определить в денежном выражении (боль, беспокойство и т.д.).

*стоимость пребывания пациента в стационаре.

*расходы вследствие утраты трудоспособности пациента.

*расходы, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи.

158

*!Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную цель метода анализа «стоимость-эффективность»:

*достоверное доказательство отсутствия различий в клинической эффективности и безопасности сравниваемых ЛС.

*+сравнение стоимости и результатов использования сравниваемых ЛС.

*определение только стоимости ЛС на курс лечения и стоимость его введения.

159

*!В чем заключается 4 фаза (постмаркетинговые исследования)? Укажите НАИБОЛЕЕ подходящий вариант:

*проверка гипотезы о предполагаемом фармакологическом действии.

*получение сведений о фармакокинетике и фармакодинамике потенциального ЛС.

*доказательство эффективности нового препарата для лечения или профилактики какого-либо заболевания.

*изучение клинической эффективности нового ЛС.

*+подтверждение эффективности препарата и его места в фармакотерапии.

160

*!Укажите НАИБОЛЕЕ подходящий вариант определения фармакоэкономики:

*наука, занимающаяся изучением лекарственных средств в применении к человеку.

*изучает применение ЛС и их эффекты на уровне популяций или больших групп людей для рационального применения наиболее эффективных и безопасных ЛС.

*совокупность методов лечения, основанных на применении ЛС.

*+оценивает результаты использования и стоимость фармацевтической продукции для принятия решения о последующем их практическом применении и определении политики ценообразования.

*оценивает результаты и стоимость медицинских услуг для оптимизации политики ценообразования.

161

*!Что является основным документом клинического исследования? Укажите НАИБОЛЕЕ подходящий вариант:

*подписанное пациентом информированное согласие.

*индивидуальная регистрационная карта.

*закон «о лекарственных средствах».

*+протокол исследования.

*амбулаторная карта пациента.

162

*!Какой вид фармакоэкономического анализа НАИБОЛЕЕ простой по сравнению с другими методами?

*+анализ «минимализация стоимости».

*анализ «стоимость-эффективность».

*анализ «стоимость-преимущество».

*анализ «стоимость-польза».

*все виды одинаковы.

163

*!Укажите НАИМЕНЕЕ подходящее определение клинического испытания:

*изучение безопасности и эффективности исследуемого препарата у человека.

*выявление желательных фармакодинамических свойств исследуемого препарата.

*выявление побочных эффектов исследуемого препарата.

*изучение всасывания, распределения, биотрансформации и выведения исследуемого препарата.

*+выявление симптомов заболевания.

164

*!Укажите НАИБОЛЕЕ подходящее определение формулярной системе:

*+комплекс управленческих методик в здравоохранении.

*розничная сеть аптек.

*обеспечение государства всеми возможными лекарственными средствами.

*комплекс медицинской документации, регламентирующей отпуск лекарственных средств.

*публикация медицинских журналов, газет, информирующих население о новых лекарственных средствах.

165

*!Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный уровень доказательности, которому соответствуют данные крупных, рандомизированных, двойных слепых, плацебоконтролируемых исследований.

*+A

166

*!Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный уровень доказательности, которому соответствуют данные небольших рандомизированных и контролируемых исследований.

*+B

167

*!Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный уровень доказательности, которому соответствуют данные исследований «случай-контроль» или когортных исследований.

*+C

168

Укажите НАИБОЛЕЕ подходящее определение рандомизации:

*+распределение участников на опытную и контрольную группу случайным образом.

*включение пациентов в исследование путем случайного отбора.

*исследование, в котором все пациенты получают одинаковое лечение.

*включение в исследование недееспособных пациентов без согласия попечителей.

*включение в исследование пациентов, которые одновременно участвуют в другом исследовании.

Этические и социальные аспекты клинической фармакологии. (12)

169

*!Процедура признания особого статуса и правомочий физических и юридических лиц для осуществления медицинской и фармацевтической деятельности это:

*трансплантация

*+аккредитация

*ассимиляция

*транскрипция

*активация

170

Вмешательство в сферу здоровья человека может осуществляться на основании:

*+Свободного, осознанного и информированного согласия больного

*Социальных показаний

*Редкости картины заболевания и его познавательной ценности

*Требования родственников

*Извлечения финансовой выгоды

171

Необоснованность эвтаназии с медицинской точки зрения определяется

*Шансом на выздоровление и возможностью изменения решения пациента

*Нарушением предназначения врача спасать и сохранять человеческую жизнь

*Возможностью криминализации медицины и здравоохранения

*Блокированием морального стимула развития и совершенствования медицинского знания и медицинских средств борьбы со смертью

*+Со всеми перечисленными факторами

172

Этичность взятия органов от мертвого донора предполагает:

*Отсутствие моральных и законодательных ограничений

*+Условие высказанного при жизни и юридически оформленного согласия донора

*Условие отсутствия высказанных донором при жизни возражений против забора органов у его трупа

*Условие согласия родственников

*Беспрепятственность в интересах науки и общества

173

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант, когда производится генетическое прогностическое тестирование:

*+Только в лечебных целях

*Только по просьбе пациента

*С целью осуществления искусственного отбора населения

*С целью создания благоприятных социальных условий для лиц с повышенными интеллектуальными способностями

*С целью создания совершенного общества с помощью искусственного отбора

174

Укажите НАИБОЛЕЕ подходящее определение диагностики в соответствии с Законом РК О системе здравоохранения:

*+комплекс медицинских услуг, направленных на установление диагноза заболевания;

*комплекс медицинских услуг, направленных на устранение и (или) приостановление заболевания, а также предупреждение его прогрессирования;

*комплекс медицинских услуг, направленных на сохранение, частичное или полное восстановление нарушенных и (или) утраченных функций организма;

*комплекс медицинских услуг, направленных на сохранение и восстановление здоровья населения;

*нет верных ответов

175

Укажите НАИБОЛЕЕ подходящее определение медицинской реабилитации в соответствии с Законом РК О системе здравоохранения:

*комплекс медицинских услуг, направленных на установление диагноза заболевания;

*+комплекс медицинских услуг, направленных на сохранение, частичное или полное восстановление нарушенных и (или) утраченных функций организма;

*комплекс медицинских услуг, направленных на сохранение и восстановление здоровья населения;

*нет верных ответов

176

Укажите НАИБОЛЕЕ подходящее определение лечения в соответствии с Законом РК О системе здравоохранения:

*Комплекс медицинских услуг, направленных на установление диагноза заболевания;

*+Комплекс медицинских услуг, направленных на устранение и (или) приостановление заболевания, а также предупреждение его прогрессирования;

*Комплекс медицинских услуг, направленных на сохранение, частичное или полное восстановление нарушенных и (или) утраченных функций организма;

*Комплекс медицинских услуг, направленных на сохранение и восстановление здоровья населения;

*Нет верных ответов.

177

Укажите НАИБОЛЕЕ подходящее определение медицинской помощи в соответствии с Законом РК О системе здравоохранения:

*Комплекс медицинских услуг, направленных на установление диагноза заболевания;

*Комплекс медицинских услуг, направленных на устранение и (или) приостановление заболевания, а также предупреждение его прогрессирования;

*+Комплекс медицинских услуг, направленных на сохранение и восстановление здоровья населения;

*Нет верных ответов

178

Укажите НАИБОЛЕЕ подходящее определение гомеопатическому лекарственному средству в соответствии с Законом РК о лекарственных средствах:

*средства, представляющие собой или содержащие фармакологически активные вещества, предназначенные для профилактики, диагностики и лечения заболеваний,

*части растений (корни, корневища и клубни, трава, цветки, плоды и семена, стебли, кора, листья), содержащие биологически активные вещества;

*вещества различного происхождения, вызывающие изменения физиологических функций организма у животных и человека

*+одно- или многокомпонентные лекарственные средства, содержащие сверхмалые дозы веществ растительного, животного, минерального происхождения, изготовленные или произведенные по специальной технологии

*лекарственное средство, предназначенное для производства лекарственных препаратов;

179

Процедура признания особого статуса и правомочий физических и юридических лиц для осуществления медицинской и фармацевтической деятельности это:

*Трансплантация

*+Аккредитация

*Ассимиляция

*Транскрипция

*Активация

180

Воспроизведенное лекарственное средство (генерик) — это:

*Лекарственное средство, не соответствующее по составу, свойствам и другим характеристикам оригиналу изготовителя, противоправно и преднамеренно снабженное поддельной этикеткой;

*+Лекарственное средство, идентичное оригинальному лекарственному средству по составу и показателям качества, безопасности и эффективности и поступившее в обращение после истечения срока действия охранных документов на оригинальное лекарственное средство;

*Лекарственное средство, впервые разрешенное к медицинскому применению и производству после его государственной регистрации;

*Вещества органической или неорганической природы, необходимые для получения заданных свойств лекарственных форм в процессе их производства и изготовления;

*Лекарственное средство в определенной лекарственной форме;

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢ БІЛІМ ЖӘНЕ ҒЫЛЫМ МИНИСТРЛІГІ

С.Д.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық медицина университеті

«Бекітемін»

С.Д. Асфендияров атындағы

ҚазҰМУ ректоры

___________

Аканов А.А.

«Жұқпалы аурулар»пәні бойынша тесттік тапсырмалар

«Ішкі аурулар» мамандығына арналған

Құрастырғандар:

Проф. Дуйсенова А.К., проф қ.а.Шопаева Г.А., проф қ.а.. Егембердиева Р.А., доц. Сейдулаева Л.Б., доц.Оспанбекова Н.К.,

Ассистенттер Ергалиева А.А., Шокалакова А.К., Байхожаева Р.Ж.,Утаганов Б.К.,Умешова Л.А.,Кашим Ж.К.

Жұқпалы және тропикалық

Аурулар кафедрасының меңгерушісі

Дуйсенова А.К.

01_07_қаз.

$$$001

Инфекциялық процесске анықтама беріңіз.

A)табиғи ошақтың болуы

B)микро және макро ағзалардың әрекестігі

C)жұқпалы аурулардың тасмалдаушысының болуы

D)қоршаған ортадағы микро ағзалардың персистенциясы

E)жануарлар ағзасындасы микро ағзалардың персистенциясы

{Дұрыс жауап} = В

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар, Дүйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының балжам білімі} = ZO

01_07_қаз.

$$$002

Инфекциялық үрдістің субклиникалық түрі дегеніміз не?

A)ағзадағы қоздырғыштың болуы

B)инфекциялық үрдістің жеңіл ағымы

C)инфекциялық үрдістің атипті ағымы

D)спецификалық антиденелері бар болғанымен, клиникалық көріністің болмауы

E)қоздырғыштың ағзада бар болғанымен,клиникалық көріністің болмауы

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар, Дүйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының балжам білімі} = ZO

01_07_қаз.

$$$003

Бактериотасмалдаушылық деп нені айтамыз?

A) ағзадағы қоздырғыштың болуы

B) инфекциялық үрдістің жеңіл ағымы

C) инфекциялық үрдістің атипті ағымы

D) қоздырғыштың ағзада бар болғанымен,клиникалық көріністің болмауы

E) спецификалық антиденелер бар болғанымен,клиникалық көріністің болмауы

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар, Дүйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының балжам білімі} = ZO

01_07_қаз.

$$$004

Төменде келтірілгендердің қайсысы жұқпалы аурулардың негізгі критерийіна жатады?

A) циклдық

B) арнайлылық

C) жұқпалылық

D) сенсибилизациялау

E) иммунитеттің қалыптасуы

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар, Дүйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының балжам білімі} = ZO

01_07_қаз.

$$$005

Жұқпалы аурулар диагностикасының қай әдісі «Алтын стандарт» болып табылады?

A)биологиялық

B)серологиялық

C)аллергиялық

D)бактериологиялық

E) молекулярлы – генетикалық

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар, Дүйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының балжам білімі} = ZO

01_07_қаз.

$$$006

СЭС-ға жедел хабарламаны қашан жібереді?

A) науқасты ауруханаға жатқызғаннан кейін

инфекционист кеңесінен кейін
ошақты дезинфекциялағаннан соң
жұқпалы ауруға күдіктенгенде
аурудың бактериологиялық дәлелдемесінен кейін

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар, Дүйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының балжам білімі} = ZO

01_07_қаз.

$$$007

Жұқпалы ауруға күдіктенгенде дәрігер ең бірінші кезекте қандай шара қолдаунуы тиіс?

A)инфекционисті шақыру

B)бас дәрігердің орынбасарын шақыру

C) жедел хабарлама жіберу

D)бөлмені дезинфекциялау

E) жұқпалы аурулар ауруханасына жолдау

{Дұрыс жауап} = C

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар, Дүйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының балжам білімі} = ZO

01_07_қаз.

$$$008

Жұқпалы ауруханасының қабылдау бөлімшесіне бір уақытта ЖРВИ,ЖІИ,вирусты гепатитпен ауыратын науқастар келді. Бұл науқастарды қабылдау қалай жүргізіледі?

A) науқастардың барлығы бір бокста кезекпен қабылданады

бірінші болып ЖРВИ-мен науқас қабылданады
ЖРВИ-мен науқас соңынан қабылданады
жұғу жолына байланысты науқастарды бөлек бокстарда қабылдайды
науқастарды жедел жәрдем машинасының ішінде қабылдайды

{Дұрыс жауап} =D

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар, Дүйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының балжам білімі} = ZO

01_07_қаз.

$$$009

Сүт зауытына орналасып жатқан әйелдің нәжісін зерттегенде Sh. Flexneri. табылды. Клиникалық көрінісі жоқ.

Дәрігерқандай әрекет жасағаны тиімді?

A) ем тағайындамайды

B) диспансерлік бақылауға алады

C) амбулаторлы жағдайда емдейді

D) инфекциялық ауруханаға жатқызу

E) бактериологиялық зерттеуін қадағалау

{Дұрыс жауап} =D

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар, Дүйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының балжам білімі} = ZO

01_07_қаз.

$$$010

24 жастағы ер адам орталық аудандық ауруханаға жедел жәрдеммен «Жедел ішек инфекциясы» деген диагнозбен жеткізілді. 2 күн бұрын, жедел ауырған.Шағымдары: жүрек айну, 2 рет құсу, 1 рет сұйық нәжіс, ішінің төменгі оң жақ бөлігінің ауру сезіміннің күшейуі. Тексеру барысында оң жақ мықын аймағында қатты ауру сезімінің күшейюі байқалады, ішперденің тітіркену симптомы теріс, ішек перистальтикасы бар. Лейкоциттер саны 18 х 10⁹/л. Қан сарысуындағы амилазаның белсенділігі қалыпты жағдай шамасында. Нәжісті жасырын қанға тексеру анализі теріс.

Қандай аурумен дифференциалды диагностика жүргізген жөн?

A) перитонит

B) жедел панкреатит

C) жедел холецистит

D) жедел аппендицит

E) шап жарығының түсуі

{Дұрыс жауап} =D

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар, Дүйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының балжам білімі} =PA

01_07_қаз.

$$$011

65 жастағы әйел орталық аудандық ауруханаға жедел жәрдеммен жедел ішек инфекциясы диагнозымен жеткізілді. 2 күн бұрын жедел ауырған. Шағымдары: жүрек айну, 3 рет құсу, 2 рет сұйық нәжіс, ентігу, эпигастрий аймағында ауырсыну сезімінің болуы, АҚ 90/50 мм.с.бб. пульс 105 минутына.

Қандай аурумен дифференциалды диагностика жүргізген жөн?

A)перитонит

B) миокард инфаркты

C) жедел панкретит

D) жедел холецистит

E) жедел аппендицит

{Дұрыс жауап} =B

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар, Дүйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының балжам білімі} =PA

01_07_қаз.

$$$012

Университеттердің бірінде профилактикалық тексеру кезінде дәрігер студенттің беттіңде, бастың шаш бөлігінде, аяқ-қолдарында дакты -папулезді, везикулезді кей жерлері қабыршақпен қапталған бөртпені байқады.

Ошақта қарым-қатынаста болғандарды қанша бақылайды:

A) 5 күн

B) 10 күн

C) 14 күн

D) 21 күн

E) 30 күн

{Дұрыс жауап} =D

{Күрделілігі} =3

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар, Дүйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының балжам білімі} =PA

01_07_қаз.

$$$013

18-19 апталық жүктілік мерзімімен 22 жастағы әйел орталық аудандық ауруханаға жедел жәрдеммен жеткізілді. 7 күн бұрын жедел ауырған, шағымдары: жүрек айну, 1-2 рет құсу, эпигастрий аймағындағы ауырсыну сезімі, зәрдің қоңырлануы. Эпидемиологиялық анамнезінде: жер үйде тұрады, қайнамаған су ішеді. Объективті қарағанда: тері жабындысы мен склералары сарғайған, бауыры қабырға доғасынан + 2,0 см төмен. Зәр анализін өт пигменттеріне тексергенде ˗ оң, билирубин 120 ммоль/л, тікелей 98 ммоль/л, АЛТ 463 бірлік/л(қалыпты жағдайда 44 бірлік/л), тимол сынамасы 15 бірлік.

Жүкті әйелді қайда жатқызады?

A) жұқпалы аурулар ауруханасына

B) терапия бөлімшесіне

C) гастроэнтерология бөлімшесіне

D) перзентхананың обсервация бөлімшесіне

E) перзентхананың жалпы бөлмесіне

{Дұрыс жауап} =B

{Күрделілігі} =3

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар, Дүйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының балжам білімі} =PA

01_07_қаз.

$$$014

20 жасар студент емхананың терапевт дәрігеріне жалпы әлсіздік, жүрек айну, 2 рет құсу, эпигастрий және оң жақ қабырға асты аймағында ауырсыну сезімінің болуы, зәрдің қоңырлауына шағымданды. Эпидемиологиялық анамнезі: жатақханада тұрады, қоғамдық тамақтану орындарында тамақтанады. Объективті: тері жабындысы мен склералары сарғайған, бауыры қабырға доғасынан + 2,0 см төмен. Зәр анализін өт пигменттеріне тексергенде ˗ оң, билирубин 120 ммоль/л, тікелей 98 ммоль/л, АЛТ 463 бірлік/л(қалыпты жағдайда 44 бірлік/л), тимол сынамасы 15 бірлік ИФА- aHAVIgM оң.

Ошақта қарым-қатынаста болғандарды қанша уақыт бақылайды:

A)7 күн

B)14 күн

C)35 күн

D)3 ай

E)6 ай

{Дұрыс жауап} =C

{Күрделілігі} =3

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар, Дүйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының балжам білімі} =PA

01_07_қаз.

$$$015

40 жастағы ер адам, Қызылорда облысының тұрғыны, орталық аудандық ауруханаға жолықты. Жедел ауырған: қалтырау, жоғары дене қызуы, басының ауыруы мазалаған. Шап аймағындағы ауру сезіміне байланысты төсектегі қалпы мәжбүрлі. Тексеру барысында – шаптың лимфалық түйіндері жұдырық көлемінде ұлғайған, қатты ауырады, қызарған, шекарасы анық емес теріге жасқан. Табаны мен балтырында бүрге шаққан және тырналған іздер байқалады.

Дәрігердің ең бастапқы іс-әрекеті қандай:

A)науқасты оқшаулау

B)науқасты ауруханаға жатқызу

C)жедел хабарлама жіберу

D)науқаспен қарым-қатынаста болғандардың тізімін жасау

E)инфекционисттің кеңесін алу

{Дұрыс жауап} =A

{Күрделілігі} =3

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар, Дүйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының балжам білімі} =PA

01_07-қаз

$$$016

33 жастағы ер адам, жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне ауруының 6-шы күні жеткізілді. Шағымдары: басының қатты ауруы, айқын әлсіздік, ұйқының бұзылуы, дене қызуының 39,8°С-қа дейін жоғарылауы. Эпидемиологиялық анамнезі: 2 апта бұрын қала шетіндегі көлге барып демалған. Объективті: жағдайы ауыр, әлсіз, сұрақтарға бірден жауап бермейді. Тері жабындылары бозғылт, құрғақ, ыстық. Өкпеде құрғақ сырылдар естіледі. Жүрек тондары бәсеңдеген. Пульсі – 78 рет/мин. ҚҚ – 110/70 мм с.б. Тілі құрғақ, сұр-қоңыр жабындымен жабылған, шеттері мен ұшы таза. Іші кепкен. Іші қатқан.

Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?

A) безгек

B) бруцеллез

C) бөртпе сүзегі

D) іш сүзегі

E) Ку-қызбасы

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы білімінің болжамы}=РА

01_07-қаз

$$$017

25 жастағы ер адам, жұқпалы аурулар ауруханасында 10 күн бойы «Іш сүзегі» диагнозымен ем қабылдап жатыр. Ауруханаға ауруының 8-ші күні түсті. Диагноз қаннан S. typhi дақылының анықталуымен дәлелденді. Науқас цифран 1,0/тәул. қабылдап жатыр. Барлық күндері дене қызу 38,2-38,5ºС-қа дейін жоғарылаған, бүгін дене қызуы қалыпты. Қарап тексергенде: есі анық, бірақ тежелген. Тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Пульсі 102 рет/мин. ҚҚ-90/60 мм с.б. Екі рет қара түсті сұйық нәжіс болған.

Науқаста қандай асқыну дамыған?

A) ТШҚҰ-синдромы

B) гиповолемиялық шок

C) ішектен қан кету

D) инфекциялық-токсикалық шок

E) іш сүзегі жарасының перфорациясы

{Дұрыс жауабы}= C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы білімінің болжамы}=РА

01_07-қаз

$$$018

22 жастағы студент Алматыға Африка мемлекетінен келген, ауруханаға айқын қалтыраумен, тершеңдікпен қатар жүретін қызба ұстамаларына шағымданып түсті. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Дене температурасы – 38,9ºС. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1,0-1,5 см-ге төмен анықталады, көк бауыры ұлғайған. Жалпы қан анализінде: эритроциттері-2,9×10¹²/л, Нв-101 г/л, лейкоциттері - 6,9×10⁹/л, ЭТЖ-30 мм/сағ.

Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?

A) безгек

B) іш сүзегі

C) бруцеллез

D) Ку-қызбасы

E) бөртпе сүзегі

{Дұрыс жауабы}= A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы білімінің болжамы}=РА

01_07-қаз

$$$019

42 жастағы ер адам, қабылдау бөліміне дене қызуының жоғарылауына, айқын қалтырау мен тершеңдікке шағымданып түсті. Анамнезде: 2 апта бұрын Африкаға іс-сапарға барған. Эпид.анамнез ескере отырып, қанның жұқа жағындысы зерттелінген, Pl. Falciparum қарапайымдылары анықталды.

Қандай диагнозды негіздеу керек?

A) оvale-безгек

B) үш күндік безгек

C) тропикалық безгек

D) екі күндік безгек

E) төрт күндік безгек

{Дұрыс жауабы}= C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы білімінің болжамы}=РА

01_07-қаз

$$$020

48 жастағы әйел адам, аяқ бұлшық еттеріндегі ауыру сезіміне, дене қызуының жоғарылауына, әлсіздікке, бас ауыруына шағымданады. Анамнезде: жаз бойы табиғатқа шығып демалған, Қапшағай көлінде шомылған. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы – 38,9ºС. Тері жабындыларының түсі қалыпты, көз склералары субиктериялы. Денесі мен қолдарында петехиальді бөртпе байқалады. Барлық лимфа түйіндері улкейген. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1,5 см-ге төмен анықталады. Зәрінің түсі – қанық-сары.

Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?

A) бруцеллез

B) иерсиниоз

C) лептоспироз

D) вирусты гепатит

E) геморрагиялық васкулит

{Дұрыс жауабы}= C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы білімінің болжамы}=РА

01_07-қаз

$$$021

40 жастағы ер адам, ауруханаға балтыр бұлшық еттерінің айқын ауыру сезіміне, дене қызуының жоғарылауына, әлсіздікке, бас ауыруына, бел аймағының ауыру сезіміне шағымданып түсті. Анамнезде: жеміс қоймасында жүк тасушы болып жұмыс істейді. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, дене қызуы – 38,7ºС. Тері жабындыларының түсі қалыпты, склералары субиктериялы. Беті ісінген. Денесі мен аяқ-қолдарында петехиальді бөртпе көрінеді. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1,0-1,5 см-ге төмен анықталады. Бел аймағында соққылау симптомы «оң». Зәр көлемі азайған. Қанның жалпы анализінде: лейк.-11,3×10⁹/л. Зәрдің жалпы анализінде: белок-2,0‰, лейк.-30-40 к./а., эритр.-15-25 к./а. Қанның биохимиялық анализінде: креатинин 221 ммоль/л, мочевина – 18 ммоль/л.

Қандай асқыну дамыған?

A) гиповолемиялық шок

B) инфекциялық-токсикалық шок

C) бүйректің жедел жетіспеушілігі

D) бауырдың жедел жетіспеушілігі

E) бүйрек үсті бездерінің жедел жетіспеушілігі

{Дұрыс жауабы}= С

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы білімінің болжамы}=РА

01_07-қаз

$$$022

19 жастағы студент жұқпалы аурулар бөлімшесіне ауруының 4-ші күні тамағының ауыру сезіміне, дене қызуының 39ºС-қа дейін жоғарылауына, бас ауыруына, әлсіздікке шағымданып түсті. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Аңқасында: шырышты қабаты қызарған, бадамша бездер үлкейген, жабындымен жабылған. Жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарған. Склерлары субиктериялы. Мойын, жақ асты лимфа түйіндері үлкейген. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1,0 см-ге төмен анықталады. Қанның жалпы анализінде: лейк.-12,5×10⁹/л, т/я нейтр.-1%, с/я нейтр.-40%, лимф.-42%, мон.-11%, атипті мононуклеарлар-8%.

Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?

A) иерсиниоз

B) лептоспироз

C) вирусты гепатит

D) жедел тонзиллит

E) инфекциялық мононуклеоз

{Дұрыс жауабы}= E

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы білімінің болжамы}=РА

01_07-қаз

$$$023

47 жастағы ер адам, қабылдау бөліміне ауруының 4-ші күні жеткізілді. Шағымдары: бас ауыруы, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауы, ұйқысыздық. Анамнезде: алыс жолға жүретін жүк тасымалдайтын машина жүргізушісі болып жұмыс істейді. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Эйфориялы, қозған. Беті қызарған. Көз склераларының тамырлары инъекцияланған. Денесі мен аяқ-қолдарында көптеген розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тондары бәсеңдеген, тахикардия. Тонометр манжетінің орнында теріде петехиялар көрінеді.

Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?

A) грипп

B) лептоспироз

C) іш сүзегі

D) кенелік бөртпе сүзегі

E) эпидемиялық бөртпе сүзегі

{Дұрыс жауабы}= E

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005.ж

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы білімінің болжамы}=РА

01_07-қаз

$$$024

32 жастағы ер адам, ауруханаға 10-шы қазанда, ауруының 4-ші күні түскен. Шағымдары: дене қызуының 38,8ºС-қа дейін жоғарылауы, қалтырау, әлсіздік, бас ауыруы, тамағының ауыру сезімі, тұмау, 3 рет іші өткен. Анамнезде: жұмыс істемейді, жеке меншік үйде тұрады. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Денесінде аздаған дақты-папулезді бөртпе байқалады. Көз склералары аздап сарғайған. Аңқасында: шырышты қабаты қызарған, бадамша бездері үлкейген, жабындылары жоқ. Мойын, жақ асты, қолтық, шынтақ лимфа түйіндері үлкейген. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1,5 см-ге төмен анықталады.

Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?

A) иерсиниоз

B) лептоспироз

C) сальмонеллез

D) вирусты гепатит

E) жедел тонзиллит

{Дұрыс жауабы}= A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009..

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы білімінің болжамы}=РА

01_07-қаз

$$$025

45 жастағы әйел адам ауруханаға ауруының 7-ші күні түсті. Дене қызуының 38,5-39,5ºС-қа дейін жоғарылауына, қалтырауға, тершеңдікке, буындары мен бұлшық еттеріндегі ауыру сезіміне, бас ауыруына, құрғақ жөтелге шағымданады. Анамнезде: фермада сауыншы болып жұмыс істейді. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындыларының түсі қалыпты. Өкпеде – тыныс әлсіреген, сырылдар жоқ. Бауыры ұлғайған. Зертханадан серологиялық зерттеу нәтижесі алынды: R. Burnetti антигеніне қарсы антиденелер титрі 1 : 32.

Қандай диагноз дәлелденді?

A) иерсиниоз

B) бруцеллез

C) лептоспироз

D) Ку-қызбасы

E) түйнеме

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы білімінің болжамы}=РА

01_07-қаз

$$$026

19 жастағы студент 3-ші наурызда ауруының 2-ші күні ауруханаға түсті. Шағымдары: басының қатты ауыруы, әлсіздік, дене қызуының 40,0ºС-қа дейін жоғарылауы. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Есі анық, солғын. Аңқада: жұтқыншақтың артқы қабырғасының жайылған гиперемиясы мен түйіршектенуі анықталады. Тері жабындылары ыстық. Аяқтарында көптеген геморрагиялық бөртпе көрінеді. Қанның жалпы анализінде: лейк.-25×10⁹/л, таяқша ядролы нейтр.-11%, сегмент ядролы нейтр.-72%, лимф.-12%, мон.-5%.

Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?

A) грипп

B) эпидемиялық бөртпе сүзегі

C) геморрагиялық лихорадка

D) менингококкты инфекция

Е) инфекциялық мононуклеоз

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы білімінің болжамы}=РА

01_07-қаз

$$$027

35 жастағы ер адам, бір ай бұрын ауырып бастаған: дене қызуы 39-40°С-қа дейін толқын тәрізді жоғарылаған. Бірте-бірте жалпы жағдайы нашарлаған: жүдеген, сол жақ қабырға астында ауырлық сезімі мен ауыру сезімі мазалайды. Эпид.анамнез: Қазақстан мен Өзбекстан арасындағы шекарада қызмет етеді. Асхаада тамақтанады. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, барлық лимфа түйіндері үлкейген, бауыр мен көк бауырдың төменгі шекаралары кіндік деңгейінде анықталады, консистенциясы тығыз. Жалпы қан анализінде: эритр.-3,0×10¹²/л, Нв-117 г/л, лейк.-4,2×10⁹/л, ЭТЖ-45 мм/сағ.

Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?

A) токсоплазмоз

B) гепатокарцинома

C) вирусты гепатит

D) висцеральді лешманиоз

E) геморрагиялық қызба

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы білімінің болжамы}=РА

01_07-қаз

$$$028

Үндістаннан келген медицина университетінің студентінде дене қызуының жоғары сандарға дейін ұстама тәрізді жоғарылауы, қалтыраулар, айқын тершеңдік болған, көз склераларының сарғыштығы байқалған, бауыры мен көк бауыры ұлғайған. Қан жағындысында микроскопиялық әдіспен Pl. Vivax қарапайымдылары анықталған. 3 күн бойы делагил қабылдаған.

Ауру рецидивтерін алдын алу үшін қандай дәрі қолдану керек?

A) хинин

B) примахин

C) мефлохин

D) доксициклин

E) сульфадиазин

{Дұрыс жауабы}= B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы білімінің болжамы}=NS

01_07-қаз

$$$029

Қандай антибиотик тағайындау қажет?

A) линкомицин

B) пенициллин

C) ампициллин

D) доксициклин

E) ципрофлоксацин

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы білімінің болжамы}= NS

01_07-қаз

$$$030

32 жастағы ер адам, ауруханаға 10-шы қазанда, ауруының 4-ші күні түскен. Шағымдары: дене қызуының 38,8ºС-қа дейін жоғарылауы, қалтырау, әлсіздік, бас ауыруы, тамағының ауыру сезімі, тұмау, 3 рет іші өткен. Анамнезде: жұмыс істемеді, жеке меншік үйде тұрады. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Денесінде аздаған дақты-папулезді бөртпе байқалады. Көз склералары аздап сарғайған. Аңқасында: шырышты қабаты қызарған, бадамша бездері үлкейген, жабындылары жоқ. Мойын, жақ асты, қолтық асты, шұнтақ лимфа түйіндері үлкейген. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1,5-2,0 см-ге төмен анықталады.

Қай этиотропты дәрі ең тиімді болып табылады?

A) делагил

B) линкомицин

C) пенициллин

D) доксициклин

E) ципрофлоксацин

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы білімінің болжамы}= NS

01_07-қаз

$$$031

19 жастағы студент 3-ші наурызда ауруының 2-ші күні ауруханаға түсті. Шағымдары: басының қатты ауыруы, әлсіздік, дене қызуының 40,0ºС-қа дейін жоғарылауы. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Есі анық, солғын. Аңқада: жұтқыншақтың артқы қабырғасының жайылған гиперемиясы мен түйіршектенуі анықталады. Тері жабындылары ыстық. Аяқтарында көптеген геморрагиялық бөртпе көрінеді. Қанның жалпы анализінде: лейк.-25×10⁹/л, т/я нейтр.-11%, с/я нейтр.-72%, лимф.-12%, мон.-5%.

Қай этиотропты дәрі ең тиімді болып табылады?

A) левомицетин сукцинаты

B) ампициллин тригидраты

C) линкомицин гидрохлориді

D) бензил-пенициллиннің калий тұзы

E) бензил-пенициллиннің натрий тұзы

{Дұрыс жауабы}= A

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы білімінің болжамы}= NS

01_07-қаз

$$$032

22 жастағы студент Алматыға Африка мемлекетінен келген, ауруханаға айқын қалтыраумен, тершеңдікпен қатар жүретін қызба ұстамаларына шағымданып түсті. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Дене температурасы – 38,9ºС. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 2,0-2,5 см-ге төмен анықталады, көк бауыры ұлғайған. Қанның жалпы анализінде: эритр.-2,9×10¹²/л, Нв-101 г/л, лейк.-6,9×10⁹/л, СОЭ-22 мм/сағ.

Диагноз дәлелдеу үшін ең ақпаратты зерттеу әдісі?

A) қанның қалың тамшысы мен жұқа жағындысы

B) қанды қосарланған ортаға себу

C) Провачек риккетсиялармен КБР

D) қанды өтті ортаға себу

E) қанды транспортты ортаға себу

{Дұрыс жауабы}= A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы білімінің болжамы}= NS

01_07_қаз.

$$$033.

Ер кісі 22 жаста, ауруының 3 ші күні қабылдау бөліміне келесі шағымдармен келді: ауызының құрғауына, заттардың екі еселенуіне және көруінің нашарлауына, жутынудың қиындауына, шашалуына шағымданады. 3 күн бұрын қонақта болып салат, кәуап, консервіленген қызанақ жеген. Келесі күні әлсіздік, ауызының құрғауы, эпигастрии аймағында ауырсыну, 2 рет құсу болған. Көз алдында “тор”, заттың екі еселенуі, жұтудың қиындауы, даусының қарлығуы пайда болғанын байқаған. Қарау кезінде: есі анық, екі қабақта птоз, мидриаз. Сұйық тағамды жұтуы қиындаған, тамағында жайсыздық сезінеді.

Қай диагноз ең ықтимал?

А) ботулизм

В)қантты диабет

С) тағамдық токсикоинфекция

D)артерильді гипертензия. Криз

E) Бас ми қанайналымының жедел бұзылысы

{ Дұрыс жауап }=А

{ Қиындығы }= 2

{Оқулық}= Инфекциалық аурулар. Шувалова Е.П.,2005ж.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының білімі }= ZO

01_07_қаз.

$$$034.

Әйел 25 жаста. Емханаға эпигастрии аймағындағы ауру сезімімен, көп реттік құсу, жиі үлкен дәретке бару, аяқ –қолдарындағы ұстамаларға шағымданып келген. Анамнезінен: барахолкада асханадан тамақтанған соң 6 сағаттан кейін жедел ауырған. Қараған кезде температура- 37,5С, терісі боз, көздері шүңірейген. Іші кепкен, пальпацияда ішіндегі ауру сезімі анықталады. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ 80̸ 40сын.бағ.бой., пульсі 120 соқ/мин. Кіші дәреті болмаған. Үлкен дәреті сұйық, көп, түсі «ет жуындысындай».

Қай диагноз ең ықтимал?

А) амебиаз

В)сальмонеллез

С) жедел дизентерия

D) тағамдық токсикоинфекция

E) жедел гастроэнтероколит

{ Дұрыс жауап }=D

{ Қиындығы }= 2

{Оқулық}= Инфекциалық аурулар. Шувалова Е.П.,2005 ж.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының білімі }= ZO

01_07_қаз.

$$$035.

Ер адам 25 жаста ауруының екінші күні инфекциялық аурухананың қабылдау бөліміне қаралды. Ішіндегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, ішінің өтуіне, басының ауруына, сұйық нәжіске күніне 10 рет, тенезмдерге, жалған шақыруларға шағымданады. Қараған кезде: дене температурасы - 36,0С, АҚҚ 90/60сын.бағ.бой.,.пульсі - 110 соқ/мин, сигма тәрізді ішектің спазмы байқалады. Үлкен дәреті нәжіссіз, шырыш, қан араласқан. ЖҚА;эр.-4,0*10¹²/л, HB-145 г/л, лейк.-11,4*10⁹/л, э-1, п-1, с-75, л-18, м-5. СОЭ -17мм/сағ.

Қай диагноз ең ықтимал?

А) тырысқақ

В)сальмонеллез

С) жедел дизентерия

D) тағамдық токсикоинфекция

E) жедел гастроэнтероколит

{ Дұрыс жауап }= C

{ Қиындығы }= 2

{Оқулық}= Инфекциалық аурулар. Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының білімі }= ZO

01_07_қаз.

$$$036

Әйел кісі, 44 жаста ауруының 3-ші күні терапевтке ауызындағы құрғақтыққа, көзінің нашар көруіне, тыныс алуының қиындауына шағымданып келді. 4 күн бұрын қонақта болып маринадталған саңырауқұлақ жеген. Түскен кезде тыныс алуы қиындаған, есі анық, екі қабағының птозы, мидриаз, страбизм байқалған. Дауысы мыңғырлаған. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульс-118 соқ/мин, АҚҚ 70/50 сын.бағ.бой., Өкпесінде- төменгі аймақта тынысы әлсіреген, аздаған ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Іші аздап кепкен, ішек перистальтикасы естілмейді.

Қандай ем ең тиімді?

А) пробиотиктер

В) симптоматикалық терапия

С) антибактерилды терапия

D) дезинтоксикациялық терапия

E) ботулизмге қарсы сары су

{ Дұрыс жауап }= E

{ Қиындығы }= 2

{Оқулық}= Инфекциалық аурулар. Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының білімі }= ZO

01_07_қаз.

$$$037

Ер адам 28 жаста, терапевтке ауруының 1-ші күні қаралды. Ауруы қонаққа барғаннан кейін 3 сағаттан кейін басталды; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі, құсу 4-5 рет, кіші дәреті 7-8 рет күніне мазалаған. Түскен кезде; дене температурасы-38С. Іші жұмсақ, пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ мықын аймағындағы ауру сезім анықталадыі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -110/60сын.бағ. бой.,Р-90соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті сұйық, шырышпен, қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.

Қандай диагноз ең ықтимал?

А) тырысқақ

В)сальмонеллез

С) жедел дизентерия

D) жедел гастоэнтероколит

E) тағамдақ токсикоинфекция

{ Дұрыс жауабы }=B

{ Қиындығы }= 2

{Оқулық}= Инфекциалық аурулар. Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының білімі }= ZO

01_07_қаз.

$$$038

Ер адам 20 жаста, ауруының 1-ші күні стационарға қаралды. Студенттік асханадан тамақтанғаннан кейін 5 сағат өткеннен соң жедел ауырды; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі, құсу 2-3 рет, улкен дәреті 5-7 рет күніне мазалаған.Түскен кезде; дене температурасы - 38С. Іші жұмсақ, пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -110/70сын.бағ. бой.,Пульсі -100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті сұйық, шырышпен, қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.

Диагнозды нақтылауда қандай тексеру жүргізу керек?

A) ЭКГ

B) ИФА

C) қананның жалпы ализі

D) зәрдің жалпы анализі

E) нәжісті бактериологиялық себінді жасау

{Дұрыс жауабы }=Е

{ Қиындығы }= 2

{Оқулық}= Инфекциалық аурулар. Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының білімі }= ZO

01_07_қаз.

$$$039.

Ер кісі 26 жаста ауруының 1-ші күні терапевтке қаралды. Қонақта болғаннан кейін 8 сағат өткеннен кейін жедел ауырды; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі,мазалап, 3-4 рет құсқан, үлкен дәреті 10 рет күніне.Түскен кезде; дене температурасы-38С. Іші жұмсақ, пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі анықталған. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -90/60сын.бағ. бой., пульс-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті сұйық, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті. Ауруханаға жатқызылған.

Қандай клиникалық көрсеткіштерге сәйкес (№33 қаулы бойынша) осы науқасты ауруханаға жатқызуға жолдама берген?

А) ұзаққа созылған диарея

В) ересектердегі аурулардың барлық формалары

С) дизентерияның созылмалы формалары

D) ауыр сусызданумен өтетін аурулардың барлық формалары

E) артериальді гипертензиямен бірге жүретін диарея синдромы

{ Дұрыс жауабы }=D

{ Қиындығы }= 2

{Оқулық}= Инфекциалық аурулар. Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының білімі }= ZO

01_07_каз.

$$$040

Ер кісі 20 жаста, жатақханада 5 адам болып турады, емханаға қаралды. Қонақта болғаннан кейін 6 сағат өткенде жедел ауырды; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі мазалап, 3-4 рет құсқан, улкен дәретке жиі барады.Түскен кезде дене температурсы -38С. Іші жұмсақ, пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі анықталады. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -90/60сын.бағ. бой., Пульс-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті сұйық, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті. Ауруханаға жатқызылды.

Қандай эпидемиялық көрсеткіш бойынша (№33 қаулыға сай) науқасты госпитализациялауға болады?

А) балалармен жұмыс

В) мектепке бару

С) жеке меншік үйде тұру

D) көп қабатты үйде тұру

E) тұратын жері бойынша эпидемияға қарсы режимдердің сақталуына мүмкіндіктің болмауы

{ Дұрыс жауабы }=Е

{ Қиындығы }= 1

{Оқулық}= Инфекциалық аурулар. Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының білімі }= ZO

01_07_каз.

$$$041.

Ер адам 26 жаста, терапевтке ауруының 2-ші күні қаралды. Шағымдары; ішіндегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іш өту, бас ауру, сұйық нәжіс күніне 30 рет, тенезмдер жалған шақырулар. Қараған кезде: дене температурасы- 37,5С, АҚҚ 100/60сын.бағ.бой., пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі, сигма тәрізді ішектің спазмы байқалады. Үлкен дәреті нәжіссіз, шырыш пен қан араласқан. ЖҚА;эритроциттер.-4,0*10¹²/л, HB-145 г/л, лейкоциттері.-11,4*10⁹/л, эозинофилдері-1%, таяқша ядролы -2%, сегментті ядролы -75%, лимфоциттер-18%, моноциттер ˗5%. ЭТЖ -17мм/сағ.

Қандай дәрі ең тиімді?

A) мелофлам

B) пенициллин

C)эритромицин

D) доксициклин

E) ципрофлоксацин

{ Дұрыс жауабы }=Е

{ Қиындығы }= 1

{Оқулық}= Инфекциалық аурулар. Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының білімі }= ZO

01_07_каз.

$$$042

Қандай науқастар (№33 қайлыға сай) дизентерия диагнозымен диспансерлік бақылауға алынады?

А) жұмыскерлер

В) студенттер

С) тағам өндірісінде істейтіндер

D) оқушылар

E) институт қысметкерлері

{ Правильный ответ }= C

{ Сложность }= 1

{Учебник }= Инфекционные болезни Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

01_07_каз.

$$$043

Ер адам 28 жаста, терапевтке ауруының 2-ші күні қаралды.Шағымдары: ішіндегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іш өту, бас ауру, сұйық нәжіс күніне 15 рет, тенезмдер жалған шақырулар. Қараған кезде: дене температурасы- 37,5С, АҚҚ 100/60 сын.бағ.бой., пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі, сигма тәрізді ішектің спазмы байқалады. Үлкен дәреті нәжіссіз, шырыш пен қан араласқан. ЖҚА эритроциттер.-4,0*10¹²/л, HB-145 г/л, лейкоциттер.-11,4*10⁹/л, эозинофилдер-1%, таяқшалы ядролар-2%, сегмент ядролы-75%, лимфациттер -18%, моноцитер-5%, . ЭТЖ - 17мм/сағ.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу тағайындау керек?

A) зәрдің жалпы анализі

B) қанның жалпы анализі

С) гемокультураға қан тапсыру

D) нәжісті бактерилогиялық зерттеу

E) зәрді бактерилогиялық зерттеу

{Дұрыс жауап} –D

{Қиындық} -2

{Кітап}- инфекционды аурулар Шувалова Е.П.,2005ж.

{Курс}-7

{Семестр -14

{Тест тапсырушының мөлшерлі білімі}=ZO

01_07_рус.

$$$044

(№33қаулыға) сәйкес сальмонеллезбен ауыратын науқастарды ауруханадан шығару ережелері қандай?

А) үлкен дәретінің қалпына келгеннен кейін

В) температурасы қалпына келгеннен кейін

С) үлкен дәретінің қалпына келгеннен кейін

D) емнен кейін нәжістің бактериологиялық себіндісі алынғаннан кейін

E) антибактериальді терапияны аяқтағаннан кейін 3 күн өткеннен соң бір реттік бактериологиялық зерттеу жүргізілгеннен кейін.

{Дұрыс жауап} –Е

{Қиындық} -1

{Кітап}-

{Курс}-7

{Семестр} -14

{Тест тапсырушының мөлшерлі білімі}- ZO

01_07_қаз.

$$$045.

(№33) қаулысына сәйкес сальмонеллезбен ауырғандардың қандай құрамы диспансерлік бақыланады?

А) балалар

В) студенттер

С) әскерлер

D) қызметкерлер

E) тек декретке шыққандар

{Дұрыс жауап} –Е

{Қиындық} -2

{Кітап}-

{Курс}-7

{Семестр} -14

{Тест тапсырушының мөлшерлі білімі}- ZO

01_07_каз

$$$046.

Ер кісі, 25 жаста, емханаға қаралды. Қонақта болғаннан соң 6 сағаттан кейін жедел ауырды; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі, 3-4 рет құсу, улкен дәретке жиі барау мазалады. Түскен кезде: дене температурасы-38С. Іші жұмсақ, пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі анықталады. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -90/60сын.бағ. бой.,пульсі -100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті сұйық, шырышпен, қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.

Қандай ем ең тиімді?

А) макропен500х2р

В) амоксиклав 625х2р

С) доксициллин0,1х 2р

D) пенициллин 1,0х4р б/е

E) ципрофлоксацин 500х2р

{Дұрыс жауап} –Е

{Қиындық} -2

{Кітап}- инфекционды аурулар Шувалова Е.П.,2005ж.

{Курс}-7

{Семестр} -14

{Тест тапсырушының мөлшерлі білімі}- ZO

01_07_каз

$$$047.

Ер кісі, 30 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды.Шикі қуырылған жұмыртқаны жегеннен 8 сағ кейін жедел ауырды.Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі,жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 7-8 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-38С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -100/70сын.бағ. бой.,пульсі-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті. Дәрігер науқаста сальмонеллез бар екенін болжады.

Осы жағдайға сальмонеллездің қай клиникалық формасы сәйкес келеді?

А) сүзек тәрізді

В) гастриттік

С) септикомиемиялық

D) гастроэнтериттік

E) гастроэнтероколиттік

{Дұрыс жауап} –D

{Қиындық} -2

{Кітап}- инфекционды аурулар Шувалова Е.П.,2005ж.

{Курс}-7

{Семестр} -14

{Тест тапсырушының мөлшерлі білімі}- ZO

01_07_қаз

$$$048

45 жастағы ер адам қарқынды терапия бөліміне айқын әлсіздікке, жүрек айнуына, кофе түстес құсуға, ұйқының нашарлауына, қорқынышты түстер көруіне шағымданып түсті. 2 апта бойы ауырады: алғашқы күндері жүрек айнуы, құсу, тәбеттің төмендеуі, буындардың ауыру сезімі. Анамнезде: 2 ай бұрын жарақат себебімен операция жасалынған және қан құйылған. Объективті: жағдайы ауыр, ауызынан бауырлық иіс сезіледі, тері мен шырышты қабаттарының сарғыштығы өте айқын. Ұйқышылдық, адинамия байқалады. Бауыр қолмен сипап тексергенде сезілмейді. Перкуссия: бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 2,0 см-ге жоғары анықталады. ИФА нәтижелері: antiHAV IgM теріс, HbsAg оң, anti Hbc IgM оң, antiHCV теріс.

Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?

А) созылмалы вирусты гепатит С

В) созылмалы вирусты гепатит В

C) жедел вирусты гепатит В

D) жедел вирусты гепатит А

E) жедел вирусты гепатит С

{Дұрыс жауабы}= С

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=РА

01_07_қаз

$$$049

Қандай асқыну ең ықтимал болып табылады?

A) созылмалы бауыр энцефалопатиясы

B) созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

C) жедел бауыр энцефалопатиясы

D) жедел бүйрек жетіспеушілігі

E) ТШҚҰ-синдромы

{Дұрыс жауабы}= С

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=РА

01_07_қаз

$$$050

25 жастағы ер адам жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, жүрек айнуына, құсуға, дене қызуының жоғарылауына шағымданып түсті. Бір апта бойы ауырады. Аурудың басталуынан 2 апта бұрын 10 жастағы інісі балалар жұқпалы ауруханасына ұқсас клиникалық кқріністермен түскен. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары мен көрінетін шырышты қабаттары сарғайған. Бауырдың төменгі шекарасы қабыра доғасынан 1,0-1,5 см-ге төмен анықталады. Бауыр консистенциясы тығыз-эластикалық. Зәрі қоңыр түсті.

Қандай ем шарасы ең тиімді болып табылады?

A) ферменттер қолдану

B) дезинтоксикация

C) иммунокорректорлар қолдану

D) өт айдайтын дәрілер қолдану

E) вирусқа қарсы дәрілер қолдану

{Дұрыс жауабы}= B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}= NS

01_07_қаз

$$$051

19 жастағы ер адам профилактикалық тексеру кезінде вирусты гепатит маркерлеріне ИФА тапсырған. Нәтижесі: барлық көрсеткіштері «теріс».

Вирусты В гепатитті алдын алу шарасы қандай?

A) анатоксин енгізу

B) қорғаныс бетпердесін қолдану

C) гамма-глобулин енгізу

D) арнайы вакцинация

E) тек қана қайнаған су қолдану

{дұрыс жауап}= D

{күрделілігі}=3

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{тест тапсырушының болжама біліміо}= NS

01_07_қаз

$$$052

40 жастағы әйел адам жұқпалы аурулар ауруханасына айқын әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, бірнеше рет құсуына, жүрек айнуына, оң жақ қабырға астындағы және эпигастрий аймағындағы ауыру сезіміне шағымданып түсті. Ауырғанына 15 күн болған. 3 ай бұрын жатыр миомасы бойынша операция жасалынып, қан құйылған. Жағдайы ауыр, айқын интоксикация, ұйқышылдық мазалайды. Тері жабындысы мен көз склералары айқын сарғайған. Бауыры ұлғайған. Зәрі қоңыр түсті. Нәжісі түссізденген.

Қандай лабораторлы көрсеткіштер аурудың ауырлығын көрсетеді?

A) АЛТ-ң қалыпты деңгейі

B) тимол сынамасының жоғарылауы

C) билирубин деңгейінің жоғарылауы

D) протромбин индексінің төмендеуі

E) сілтілі фосфатазаның жоғарылауы

{дұрыс жауап}= D

{күрделілігі}=3

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{тест тапсырушының болжама білімі}= PA

01_07_қаз

$$$053

46 жастағы ер адам, жұқпалы аурулар ауруханасында 2 апта бойы ем қабылдап жатыр. Қыжылға, жүрек айнуына, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға, терінің айқын қышынуына, қорқынышты түстер көруіне шағымданады. Анамнезде: екі ай бұрын тіс дәрігерінде тісін емдеткен. Қарап тексергенде: тері жабындылары мен шырышты қабаттары сарғайған, тырнақ іздері байқалады.

Лабораторлық мәліметтер: Жалпы қан анализі: лейк.-4,0×10⁹/л; эритр.-4,5×10⁹/л; Нв-126 г/л; т/я нейтр.-2%; с/я нейтр.-52%; лимф.-40%; мон.-5; эоз.-1%. Қанның биохимиялық анализі: АЛТ-640 Ед/л; АСТ-240 Ед/л; жалпы билирубин-250 ммоль/л; тікелей билирубин-185 ммоль/л; тікелей емес билирубин-65 ммоль/л.

Клиникалық көріністердің қайсысы аурудың ауырлық дәрежесін көрсетеді?

A) қыжыл

B) сарғаю

C) қорқынышты түстер

D) терінің айқын қышуы

E) эпигастрий аймағындағы ауырлық сезімі

{дұрыс жауап}= C

{күрделілігі}=3

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{тест тапсырушының болжама білімі}= PA

01_07_қаз

$$$054

18 жаста бойжеткен жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, дене қызуының жоғарлауына, жүрек айнуына, құсуа, зәрдің қоңырлауына, көз склералары мен терісінің сарғаюына шағымданып түсті. Ауру бір апта бұрын басталған. Колледжде оқиды, тобындағы бір адам жұқпалы ауруханада емделуде. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, жүрек айнуы, құсу жоқ. Тәбеті жақсарған. Тері жабындысы мен шырышты қабаттары сарғыш түсті. Тілі сұр жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға асты сезімтал. Бауыры қабырға доғасынан 2,0 см-ге төмен анқталады, тығыз-эластикалық консистенциялы. Нәжісі түссізденген, зәрі қоңыр түсті.

Диагнозды дәлелдеуге қай зерттеу әдісі нақты мәлімет береді?

A) зәрдің жалпы анализі

B) қанның жалпы анализі

C) иммуноферментті анализ

D) биохимиялық анализ

E) бактериологиялық анализ

{Дұрыс жауабы}= С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжам білімі}=NS

01_07_қаз

$$$055

28 жастағы әйел адам жұқпалы аурулар ауруханасына айқын әлсіздікке, жүрек айнуына, құсуға, жүрген кездегі бас айналуына, тері қышуына. шағымданып түсті Ауырғанына он күн болды. 2 ай бүрын кесар тілігі арқылы босанған. Қан кету болған, жаңа тоңазытылған плазма құйылған. Қарап тексергенде: терісінің және склераларының айқын сарғаюы, терісіндегі трнақ іздері байқалады. Бауыры 1,0-1,5 см-ге ұлғайған. Іш қатуы мазалайды. Зәрі қоңыр, өт пигментіне «оң».

Қай белгі аурудың ауырлық ағымын көрсетеді?

A) сарғаю

B) терінің қышуы

C) гепатомегалия

D) айқын әлсіздік

E) іш қатуға бейім

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжам білімі}= PA

01_07_қаз

$$$056

21 жастағы бойжеткен жұқпалы аурулар ауруханасына айқын әлсіздікке, жүрегінің айнуына, құсуға, жүрген кездегі бас айналуына, тері қышуына, мұрыннан қан кетуіне, буындарының ауруына шағымданып түсті. Ауырғанына 15 күн болған, 3 ай бұрын стоматологта тістерін емдеткен. Қарап тексергенде: терісінің және склерасының айқын сарғаюы, терісінде тырнақ іздері байқалды. Бауыры 1,0 см-ге ұлғайған. Зәрі қоңыр түсті, өт пигментіне «оң».

Қандай синдром вирусты гепатиттің ауыр ағымын сипаттайды?

A) артралгиялық

B) диспепсиялық

C) холестатикалық

D) геморрагиялық

E) астеновегетативті

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжам білімі}= PA

01_07_қаз

$$$057

Ер адам, 31 жаста, жұқпалы аурулар ауруханасына дене қызуының жоғарлауына, тәбетінің төмендеуне, құсуға, жүрек айнуына шағымданып түсті. Бір аптадан бері ауырады. Ауру басталғаннан кейін бір аптадан соң терісінің және склерасының сарғаюын байқаған. 4 жастағы баласы баратын бала бақшада сарғаю синдромымен ауырған балалар болған. Объективті: жалпы жағдайы орташа аурлықта, тері жабындысы және көзге көрінетін шырышты қабаттары сарғайған. Тілі ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға астында сезімтал. Бауыры қабырға доғасынан 1,0 см-ге төмен анықталады, консистенциясы тығыз. Нәжісі түссіз, зәрі қоңыр түсті. Анализінде: АЛТ-650 ммоль/л, АСТ 240 ммоль/л, жалпы билирубин - 65.0 ммоль/л, тікелей - 48.0 ммоль/л.

Қай лабораторлы көрсеткіш диагнозды дәлелдейді?

A) HbsAg анықталуы

B) HbeAg анықталуы

C) aHAV IgM анықталуы

D) aHAV IgG анықталуы

E) aHDV IgM анықталуы

{Дұрыс жауабы}= C

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжам білімі}=NS

01_07_қаз

$$$058

Ер адам, 35 жаста, жұқпалы аурулар ауруханасына терісінің және шырышты қабаттарының сарғаюына, зәрінің қоңырлануына, нәжісінің түссізденуіне шағымданып түсті. Екі ай бұрын стоматологта тістерін емдеткен. Бір аптадан бері ауырады: жүрек айнуы, құсу, буындарының ауыру сезімі мазалаған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, адинамия, тері жабындысы және көзге көрінетің шырышты қабаттары сарғайған. Тілі сары жабындымен қапталған. Іші жұмсақ, бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Анализінде: АЛТ-1050 Ед/л (қалыптыда 41 Ед/л), АСТ-650 Ед/л, жалпы билирубин -265 ммоль/л, тікелей - 197 ммоль/л. ИФА мәліметтері: antiHAV IgM теріс, HbsAg оң, anti Hbc IgM оң, antiHCV теріс.

Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?

А) созылмалы вирусты гепатит С

В) созылмалы вирустыгепатит В

C) жедел вирустыгепатит В

D)жедел вирусты гепатит А

E) жедел вирусты гепатит С

{Дұрыс жауабы}= B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжам білімі}= PA

01_07_қаз

$$$059

Әйел адам, 32 жаста, ауруханаға ауруының 8-ші күні түсті. Ауруының бірінші күнінен бастап тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, дене қызуының жоғарлауы, оң жақ қабырға астындағы тұйық ауру сезімі мазалаған. Аурудың 7-ші күнінде склерасының сарғаюын, зәр түсінің өзгеруін байқаған, ал екі күннен кейін сарғаю айқын көріне бастады. Жүктілік 16-17 апта. Объктивті: жағдайы қанағаттанарлық. Бауырлық улану белгілері жоқ. Терісі мен көзге көрінетін шырышты қабаттары сарғыш түсті. Бауыры 1,5-2 см-ге ұлғайған, әлсіз ауырсыну сезімді. Нәжісі түссіз, холурия. ИФА мәліметтері: antiHAV IgM оң, HbsAg теріс, anti Hbc IgM теріс, antiHCV теріс.

Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?

A) иерсиниоз

B) жүктілік гепатозы

C) механикалық сарғаю

D) жедел вирусты гепатит А

E) жедел вирусты гепатит В

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжам білімі}= PA

01_07_қаз

$$$060

Ер адам 37 жаста, жұқпалы аурулар ауруханасына психомоторлы қозу жағдайында жеткізілді. Ауызынан «бауырлық» иіс сезіледі. Жүрек тондары бәсеңдеген. Тахикардия - 120 рет минутына. Бауырдың төменгі қыры қабырға доғасынан 2,0 см-ге жоғары анықталады. Терісінің және шырышты қабатының сарғаюы кеше байқалды. Бірнеше күн бұрын жүрек айнуы, құсу, бас айналуы, ұйқысының бұзылуы мазалаған.

Науқаста қандай асқыну дамыған?

A) инфекциялық-токсическалық шок

B) жедел бауырлық энцефалопатия

C) жедел тыныс жетіспеушілігі

D) жедел бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі

E) жедел жүрек-қантамырлар жетіспеушілігі

{Дұрыс жауабы}= B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжам білімі}= PA

01_07_қаз

$$$061

Қай аурумен ауырған науқастарға ҚР ДСМ-ң №92 бұйрығы бойынша (12 ақпан 2012 жылы) науқасқа вирусқа қарсы терапия үрдістің белсенділігіне және вирусты жүктемесіне байланыссыз міндетті түрде тағайындалады:

A) жедел вирусты гепатит В

B) созылмалы вирусты гепатит В

C) созылмалы вирусты гепатит С

D) созылмалы вирусты гепатит Д

E) созылмалы вирусты гепатит В+Д

{Дұрыс жауабы}= C

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжам білімі}=NS

01_07_қаз

$$$062

Ер адам, 42 жаста, емханаға зерттелуден кейін келді. Шағымдары жоқ. Обьективті: ішкі мүшелер және жүйелер бойынша өзгерістер жоқ.

ИФА мәліметтерң: аntiНСV оң, ПЦР: HCV-RNА оң, вирусты жүктеме 2600000 МЕ/мл, 1 генотип.

Қай ем дұрыс болып табылады?

A) глюкокортикостероидтер тағайындау

B) 3 айдан кейін анализді қайталау және бақылау

C) нуклеозид аналогын 48 апта бойы тағайындау

D) гепатопротектор мен өт айдағыш препараттарын тағайындау

E) пег-интерферон мен рибавиринді 48 апта бойы тағайындау.

Дұрыс жауабы}= E

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжам білімі}=NS

01_07_каз

$$$063.

75- жастағы әйел адам стационарға жатқызылды. 2 күн бойы қалтырауға, бас ауруға, сол жақ балтыр аймағының ісінуіне,қызаруына шағымданады. 5 күн бұрын іріңді отитке байланысты ем қабылдаған. Дене қызуы 39°С, сол жақ балтыры мен табан аймағында айқын гиперемия, шектелген, айқын шекарасы бар, пальпация кезінде ауру сезімді, терісі күйіп тұр.

Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады?

А )тілме

B) пастереллез

C) эризипелоид

D) сібір жарасы

E) аллергиялық дерматит

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=2

{оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушының болжама білімі}=PA

01_07_каз

$$$064.

50- жастағы ер адам стационарға түсті.2 күн аралығында қалтырау, басының ауруы, оң жақ балтыр мен табан аймағындағы ісіну, ауру сезімі, қызару анықталды. 50 жасында бет тілмесі болған. Дене қызуы 39,6°С, пульсі 130 рет бір мин., АҚҚ 110/70 мм.сб. Оң жақ балтыр мен табан аймағында айқын гиперемия, жайылмалы геморрагия, қызару шеттері тегіс емес, шекарасы периферялық валикпен айқындалған. Алдыңғы және артқы аймақтарында бірнеше жайылмалы сарғыш және қоңыр түсті көпіршіктер бар.

Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады?

A) біріншілік тілме, эритематозды-буллезды түрі

B) қайталанған тілме, эритематозды-буллезды түрі

C) біріншілік тілме, буллезды-геморрагиялық түрі

D)қайталанған тілме, буллезді-геморрагиялық түрі

E) рецидивтелген тілме, эритематозды-буллезді түрі

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=2

{оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушының болжама білімі}=PA

01_07_каз

$$$065.

65- жастағы әйел адам стационарға түсті. 2 күн бойы дене қызуы 38,5⁰С дейін көтерілген, басы ауруған, әлсіздік, қызару, сол жақ балтырда ауру сезімі және ісіну мазалаған. Анамнезінде артериалды гипертония, қант диабеті. Жағдайы ауыр, дене қызуы 36,0⁰С, пульсі 130 рет бір мин., АҚҚ 90/50 мм. сб.,кешегі кештен бері кіші дәреті болмаған, сол жақ балтырында айқын шекарасы бар тері гиперемиясы, ұстағанда ыстық, переферялық валик, балтырдың ісінуі байқалады.

Науқасқа бірінші кезекте не тағайындау керек?

A) пенициллин

B) преднизолон

C) супрастин

D) парацетамол

E) диклофенак

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=2

{оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушының болжама білімі}=NS

01_07_каз

$$$066.

70- жастағы әйел адам стационарға түсті. 2 күн бойы дене қызуы 38,50С дейін көтерілген, басы ауруған, әлсіздік, оң жақ балтырда қызару, керінелген ауру сезімі және ісіну мазалайды. Анамнезінде артериалды гипертония, қант диабеті. Жағдайы ауыр, дене қызуы 36,0С, пульс 130 рет бір мин., АҚҚ 90/50 мм. сб.,кешегі кештен бері кіші дәреті болмаған, оң жақ балтырында айқын шекарасы бар тері гиперемиясы, ұстағанда ыстық сезімі, переферялық валик, балтырдың ісінуі байқалады.

Дәрігердің қандай іс – әрекеті жасайды?

A) инфекциялық ауруханаға жатқызу

B) хирургия бөлімшесіне жатқызу

C) реанимация бөлімшесіне жатқызу

D) эндокринология бөлімшесіне жатқызу

E) кардиология бөлімшесіне жатқызу

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=3

{оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушының болжама білімі}=NS

01_07_каз

$$$067.

46- жастағы ер адам стационарға жатқызылды. 9 күн бойы басының ауруы, әлсіздік, қызба, ұйықысыздық байқалған. Оңтүстік Қазақстан обылысының тұрғыны. Жағдайы ауыр, дене қызуы 39,0⁰С, науқас тежелген,сұрақтарға бір бағытта жауп қайтарады. Терісі бозарған, ішінің жоғарғы бөлігінде розеолезді-папулезді бөртпе.Тілі құрғақ, қабырғасында күлгін түсті жағынды бар, шеткі аймақтарында тістің ізі бар. Іші жұмсақ, оң жақ мықын аймағынан перкуторлық дыбыстың тұйықталуы, бауыр +1,0 см.

Бірінші кезектегі дәрігердің іс-әрекеті?

A) ошақтың дезинфекциясы

B) жедел түрде хабарлама жіберу

C) қарым-қатынаста болған адамдарды зерттеу

D) серологиялық зерттеу

E) бактериологиялық зерттеу

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушының болжама білімі}=NS

01_07_каз

$$$068

26- жастағы ер адам стационарға жатқызылды. 9 күн бойы басының ауруы, әлсіздік, қызба, ұйықысыздық байқалған.Оңтүстік Қазақстан обылысының тұрғыны. Жағдайы ауыр, дене қызуы 39,00С, науқас тежелген,сұрақтарға бір бағытта жауап береді, сөйлегісі келмейді. Терісі бозарған, ішінің жоғарғы бөлігінде біркелкі розеолезді-папулезді бөртпе анықталады. Тілі құрғақ, қабырғасын кір күлгін түсті жағынды жапқан, шеткі аймақтарында тістің ізі бар. Іші жұмсақ, оң жақ мықын аймағынан перкуторлық дыбыстың тұйықталуы, бауыр +1,0 см.

Қай диагноз ең ықтимал болады?

A) листериоз

B) иерсиниоз

C) бруцеллез

D) бөртпе сүзек

E) іш сүзегі

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}=2

{оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушының болжама білімі}=PA

01_07_каз

$$$069.

36- жастағы әйел адам стационарға жатқызылды. 8 күн бойы басының ауруы, әлсіздік, қызба, ұйықысыздық байқалған. Оңтүстік Қазақстан обылысының тұрғыны.Жағдайы ауыр,дене қызуы 39,00С, науқас тежелген, сұрақтарға бір бағытта жауап береді, сөйлегісі келмейді. Терісі бозарған, ішінің жоғарғы бөлігінде біркелкі элементік розеолезді-папулезді бөртпе.Тілі құрғақ,қабырғасын күлгін түсті жағынды басқан, шеткі аймақтарында тістің ізі бар. Іші жұмсақ, оң жақ мықын аймағынан перкуторлық дыбысы тұйықталған, бауыры +1,0 см.

Қандай дәріні тағайындаған ең тиімді?

A) левомицетин

B) гентамицин

C) тетрациклин

D) цефазолин

E) амикацин

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=3

{оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушының болжама білімі}=NS

01_07_каз

$$$070

42- жастағы әйел адам стационарға түсті. 5 күн бойы басы ауырған, әлсіздік, қызба болған. Тұрғылықты тұратын жері жоқ. Жағдайы ауыр, дене қызуы 39,0⁰С, науқас қозғыш, көп сөлейді. Бет терісі гиперемияланған, склерит, конъюнктивит, конъюктивасында гемморагия, аңқасында гиперемия, тілінің түбірінде қан құйылулар байқалады. Іші, кеуде, аяқ- қол терісінде көптеген папулезді-петехиалды бөртпе. Жгут симптомы оң. Іші жұмсақ ауру сезімсіз, бауыры +1,0 см.

Қай диагноз ең ықтимал болады?

A) ККГҚ

B) иерсиниоз

C) іш сүзегі

D) бөртпе сүзегі

E) менингококкцемия

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=2

{оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушының болжама білімі}=PA

01_07_каз

$$$071

36-жастағы әйел қаңтардың 26 стационарға түсті. 2- күн аралығында әлсіздік, іштегі ауру сезімі, 5 реттік сұйық нәжіс байқалған. Базарда жұмыс істейді, сол жерде тамақтанады, жиі көкөністерден жасалған салаттар қолданады. Дене қызуы 38,5⁰С. Бет терісі гиперемияланған, конъюнктивит, аңқасында гиперемия, фарингит байқалған. Мойын, қолтық лимфа түйіндері пальпацияланады. Кеуде аяқ- қол терісінде шектелген папулезді бөртпе. Іші жұмсақ оң жақ мықын аймағы ауырады, құрылдау естіледі, бауыры +1,0 см.

Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады?

A) листериоз

B) иерсиниоз

C) бөртпе сүзегі

D) іш сүзегі

E) менингококкцемия

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=2

{оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушының болжама білімі}=PA

01_07_каз

$$$072.

25- жастағы жас қыз 30 қаңтарда стационарға түсті. 2 күн бойы әлсіздік, іштегі ауру сезімі, 5 ретке дейінгі сұйық нәжіс мазалаған. Базарда жұмыс істейді, сол жерде тамақтанады, жиі көкөністерден жасалған салаттар қолданады. Дене қызуы 38,50С. Бет терісі гиперемияланған, конъюнктивит, аңқасында гиперемия, фарингит анықталады. Мойын, қолтық лимфа түйіндері пальпацияланады. Кеуде аяқ - қол терісінде шектелген папулезді бөртпе. Іші жұмсақ оң жақ мықын аймағы ауырады, құрылдау естіледі, бауыры +1,0 см.

Диагонозды дәлелдеу үшін қандай биосубстрат алу қажетті?

A) қан, нәжіс, несеп, ликвор

B) қан, нәжіс, несеп, аңқадан жағынды

C) қан, нәжіс, несеп,лимфа түйінінен пунктат

D) қан, нәжіс, несеп, жұлынан пунктат

E) қан, нәжіс, несеп,бөртпе элементтерінен жағынды алу

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушының болжама білімі}=NS

01_07_каз

$$$073.

38- жастағы әйел адам 15 мамырда стационарға келіп түсті. 4 күн бойы дене қызуының көтерлуіне, әлсіздікке, бас ауруына, денесінің ауру сезіміне шағымданған. Бүгін шектелген, мұрынан қан кету болған. Қызылорда обылысының шиелі ауданының тұрғыны. Дене қызуы 39,0⁰С.бет терісі, мойны гиперемияланған, конъюнктивит, аңқасында гиперемия. Оң жақ қолтық асты шұнқырында гемморагиялық бөртпелер анықталады.Іші жұмасақ, ауру сезімсіз, бауыры +1,0 см.

Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады?

A) ККГҚ

B) иерсиниоз

C) бөртпе сүзегі

D) іш сүзегі

E) менингококкцемия

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=2

{оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушының болжама білімі}=PA

01_07_каз

$$$074.

38- жастағы ер адам шопан, 14 шілдеде стационарға жатқызылды.2 күн бойы дене қызуы көтерілген, әлсіздік, бас ауруы, оң шап аймағында ауру сезімді түзіліс мазалаған. Қызылорда обылысы арал ауданының тұрғыны. Дене қызуы 40,0⁰С. Оң жақ шап аймағында лимфа түйіндері ұлғайған, қатты аурырады, айналасындағы тіндермен жабысып, қозғалмайды, айқан шекарасы жоқ, терісі қызарған. Оң жақ балтырдың беткей жағында ішінде қоңыр қанды сұйықтығы бар ауыратын пустула анықталады.

Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады?

A) оба

B) туляремия

C) листериоз

D) иерсиниоз

E) сібір жарасы

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=2

{оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушының болжама білімі}=PA

01_07_каз

$$$075.

58- жастағы ер адам, шопан 20 шілдеде стационарға жатқызылды.2 күн бойы дене қызуы көтерілген, әлсіздік, бас ауруы, оң шап аймағында ауру сезімді түзіліс мазалаған. Ақтөбе обылысының Байғанды ауданының тұрғыны. Дене қызуы 40,0С. Оң жақ шап аймағында лимфа түйіндері ұлғайған, қатты аурырады, айналасындағы тіндермен жабысып, қозғалмайды, айқан шекарасы жоқ, терісі қызарған. Оң жақ балтырдың беткей жағында ішінде қоңыр қанды сұйықтығы бар ауыратын пустула анықталады.

Диагонозды дәлелдеу үшін қандай биосубстрат алу қажетті?

A) қан, несеп

B) қан, нәжіс

C) қан, аңқадан жағынды

D) қан, жұлынан пунктат

E) қан, лимфа түйіндерінен пунктат

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}=3

{оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушының болжама білімі}=NS

01_07_каз

$$$076.

35- жастағы ер адам стационарға ес түссіз әкелінді. Жақындарынан анықтағанда, науқас 3 күнен бері: әлсіздікке, бас ауруға, дене қызуының көтерлуіне шағымданған. Бүгін тежелген, денесі, аяқ- қолыдарында құрысулар пайда болған. Қарап тексергенде: есі сопор, шүйде бұлшық еттінің +4 см ригидтілігі, Керниг симптомы екі жақтан оң. Жұлыннан алынған сұйықтықта цитоз 580 жасуша мл³, лимфоцит 80%, нейтрофил 20%. Анамнезінде: неврологта үшкіл нервтің невритіне байланысты емделген.

Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады?

A) туберкулез

B) бруцеллез

C) герпестік инфекция

D) менингококтық инфекция

E) цитомегаловирусты инфекция

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=2

{оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушының болжама білімі}=РА

01_07_каз

$$$077.

40- жастағы әйел ес түссіз жағдайда стационарға түсті. Жақындарынан анықтағанда, науқас 3 күнен бері: әлсіздікке, бас ауруға, дене қызуының көтерлуіне шағымданған. Бүгін тежелген, денесі, аяқ- қолыдарында құрысулар пайда болған. Қарап тексергенде: есі сопор, шүйде бұлшық еттінің +4 см ригидтілігі, Керниг симптомы екі жақтан оң. Жұлыннан алынған сұйықтықта цитоз 580 жасуша мл³, лимфоцит 80%, нейтрофил 20%

Қандай этитропты дәріні тағайындаған дұрыс?

A) ремантадин

B) ганцикловир

C) ацикловир

D) циклоферон

E) рибавирин

{дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=NS

01_07_қаз

$$$078

Менингококты инфекцияның қай түріне жедел бүйрек үсті жетіспеушілігінің (Уотерхаузен – Фридриксен синдромының) дамуы аса тән?

А) менингитке

В) менингококкемияға

С) менингоэнцефалитке

Д) жедел назофарингитке

Е) менингококтасымалдушылыққа

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі }= 1

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжам білімі}= ZO

01_07_қаз

$$$079

Ер адам, 20 лет, жедел ауырған: температурасы 40°С дейін жоғарылап, басы ауырған, құсқан, әлсіздік пен денесінің қақсап ауыруы мазалаған. Сол күні табанында, балтырында, санында геморрагиялық бөртпе пайда болған. Тері жамылғысы бозғылт. Желке бұлшық еттерінің кернеулігі байқалады. ҚҚ: 90/60 мм сын.бағ., пульсі минутына 100 рет. Гемограммада: лейкоциттер – 20х10⁹/л., лейкоформула: миелоциттер – 2, т/я – 14, с/я- 78, моноциттер -2, лимфоциттер - 4, ЭТЖ - 40 мм/сағ. Жұлын-ми сұйықтығы: «лайлы» түстес, қысыммен ағады, Панди реакциясы (+++), цитоз: 1 мкл 1500 жасушалар нейтрофилдер (95%) есебінен.

Науқаста менингококкты инфекцияның қай түрі дамыған?

А) менингит

B) менингоэнцефалит

С) менингококкцемия

D) менингококкцемия+ менингит

Е) менингококкцемия+ менингоэнцефалит

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжам білімі}= PA

01_07_қаз

$$$080

Бойжеткен, 16 жасар, лицей оқушысы, ауруының 1-ші күні түскен. Жедел ауырған: кенеттен температурасы 40°С дейін жоғарылап, қатты басы ауырған, құсу жеңілдік әкелмеген. Жалпы жағдайы ауыр, айқын гиперестезия. Көз қарашығы кеңейген, жарыққа сезімтал. Желке бұлшық еттерінің кернеулігі өте айқын, Керниг симптомы екі жақты оң мәнді. Жүрек тондары тұйықталған, пульсі минутына 130 рет, ҚҚ – 100/50 мм.сын.бағ. Гемограммада: лейкоциттер – 18х10⁹ /л., т/я –12, с/я- 82, моноциттер-2, лимфоциттер- 6, ЭТЖ - 45 мм/сағ. Жұлын-ми сұйықтығы: лайлы түстес, қысыммен ағады, Панди реакциясы (+++), цитоз: 1 мкл 900 жасушалар нейтрофилдер (83%) есебінен.

Менингококты инфекцияның қай түрі туралы ойлауға болады?

А) менингит

B) менингококкцемия

С) менингоэнцефалит

D) менингококкцемия+ менингит

Е) менингококкцемия + менингоэнцефалит

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжам білімі}= PA

01_07_қаз

$$$081

Бозбала, 17 жасар, ауырғанына 7 сағат болғанда қабылдау бөліміне жедел жәрдем бригадасымен жеткізілген. Айқын қалшылдауға, бас ауруға, құсуға, дене температурасының 39⁰С дейін жоғарылауына шағымданады. 4 сағаттан кейін денесі мен аяқ-қолдарында дұрыс емес жұлдызша тәрізді көптеген геморрагиялық бөртпелер пайда болды. Түскен кезде: жағдайы ауыр, есі-сопор, температурасы-36,5⁰С, ентікпе-1минутта 25 рет, цианоз, қозғалмалы қозғыштық, пульсі жіпше тәрізді, ҚҚ: 60/40 мм. сын. бағ. Гемограммада: лейкоциттер – 24х10⁹ /л., т/я –10, с/я- 80, моноциттер-4, лимфоциттер- 6, ЭТЖ - 42 мм/сағ.

Науқаста қандай асқыну болуы ықтимал?

А) ТШҚҰ-синдром

B) инфекционды-токсикалық шок

С) бас миының ісінуі

D) жедел бүйрек жетіспеушілігі

Е) жедел жүрек –қантамыр жетіспеушілігі

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжам білімі}= PA

01_07_қаз

$$$082

Ер адам, 25 жасар, жедел ауырған: температурасы 39-40°С дейін жоғарылаған, басы қатты ауырған, тәбеті төмендеген, әлсіздік пен денесінің қақсап сынуы мазалаған. Қарағанда: есі анық, аңқасында –жеңіл гиперемия, бадамша бездері ұлғаймаған, жабынды жоқ. Табан терісінде бірлі–жарым геморрагиялық бөртпе бар. ҚҚ: 100/60 мм.сын.бағ., пульсі минутына 100 рет. Терапевт-дәрігер «ЖРВИ» деген диагноз қойып, емханалық ем тағайындап, үйінде қалдырған.

Менингококцемияның ықтималдығын көрсететін қай симптом дәрігерді секемдендіруі керек еді?

А) әлсіздік

B) бас ауру

С) тәбеттің төмендеуі

D) бірлі–жарым геморрагиялық бөртпе

Е) температурасының 39-40°С дейін жоғарылауы

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжам білімі}= PA

01_07_қаз

$$$083

Әйел адам, 39 жасар, мал дәрігері, бел тұсының ауыруына, басының үнемі ауыруына, тершеңдікке, қызбаға (бірақ температурасы 37,3^оС аспаған) шағымданып түскен. Ұзақ уақыт невропатолог пен терапевтте емделген емінің тиімділігі болмаған. Ципрофлоксацин мен доксициклинмен жүргізілген ем кезінде қатты бас ауру мен қайтара құсу сақталды. Жылағыш, мазасыз. Менингеалді симптомдар теріс мәнді, белін қозғалту шектелген. Гемограммада: лейкоциттер - 4,8 х 10 ⁹/л, эоэ. – 1%, с/я – 52%, лимф – 40%, моноц. – 7%, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Райт реакциясы 1:100.

Диагнозды анықтау үшін қандай тексеру жүргізу керек?

А) бас қаңқасының рентгенографиясы

B) электроэнцефалография

С) жұлын-ми пункциясы

D) компьютерлік томография

Е) магниттік-резонансты томография

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжам білімі}= PA

01_07_қаз

$$$084

Ер адам, 40 жасар, қойшы, әлсіздік пен сілекей ағуға шағымданып түсті. Жедел ауырған: жұтынуы қиындап, басы айналған. Жалпы жағдайы орташа, температурасы 37,2 °С, беті қызарған, қозғыш, көп сөйлейді, өлімнен қорқады. ҚҚ: 120/80 мм.сын.бағ., пульсі минутына 120 рет. Ауырардан 2 ай бұрын атып өлтірген қасқырдың терісін алған. Жанұясында барлығы сау.

Қандай диагноз ең ықтима?

А) сіреспе

B) ботулизм

С) құтыру

D) нейробруцеллез

Е) менингококты инфекция

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжам білімі}= PA

01_07_қаз

$$$085

Ер адам, 19 жасар, ауруының 3 күні сілекей бездері тұсындағы екі жақты ісінуге, басының қатты ауыруына, қайтара құсуға шағымданып түскен. Пальпация кезінде сілекей бездері қамыр тәріздес тығыздықта, біріңғай ауырады, Мурсу симптомы оң мәнді, дене температурасы 39ºС, менингеалді симптомдар оң мәнді. Қандағы лейкоциттер саны - 5,4 х 10 ⁹/л, ЭТЖ – 4 мм/сағ. Ликворда - лимфоцитарлы цитоз.

Қандай диагноз ең ықтимал?

А) сіреспе

B) ЭБВ- инфекция

С) паротитті инфекция

D) менингококты менингит

Е) жедел іріңді сиалоаденит

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжам білімі}= PA

01_07_қаз

$$$086

Студент, 19 жасар, субфебрилді температураға, әлсіздікке, тамағының жыбырлауына шағымданып түсті. Объективті: тері жамылғысы таза, мұрын қуысынан аз мөлшерде серозды-іріңді бөлінді ағады, жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабаты қызарған, гипертрофирленген фолликулалар бар. Қойылған диагнозы: ЖРВИ. Гемограммада: лейкоциттер – 12х10⁹ /л., лейкоцитарлы формула солға ығысқан, ЭТЖ - 30 мм/сағ.

Диагнозды анықтау үшін қандай тексеру жүргізу керек?

А) ларингоскопия

B) люмбалді пункция

С) қанды бактериологиялық тексеру

D) мұрын жұтқыншақ шырышын бактериологиялық тексеру

Е) мұрынның қосалқы қуыстарының рентгенографиясы

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжам білімі}= PA

01_07_қаз

$$$087

Студент, 23 жасар, жедел ауырған: температурасы 40°С жоғарылаған, басы ауырған, құсқан, әлсіздік пен денесінің қақсап ауыруы мазалаған. Ауруының 2-ші күні жедел жәрдем бригадасымен қабылдау бөліміне жеткізілген. Тексергенде: тері жамылғысы бозғылт. Желке бұлшық еттерінің кернеулігі 5 к/с және Керниг симтомы екі жақты айқын оң мәнді. Гемограммада: лейкоциттер – 20х10⁹ /л., лейкоформула: миелоциттер – 2, т/я – 14, с/я- 78, моноциттер -2, лимфоциттер - 4, ЭТЖ - 40 мм/сағ. Жұлын-ми сұйықтығы: «лайлы» түстес, қысыммен ағады, Панди реакциясы (+++), цитоз: 1 мкл 1500 жасушалар нейтрофилдер (95%) есебінен.

Науқасқа қандай этиотропты препарат тағайындаған дұрыс (қолданыстағы № 566 бұйрыққа сәйкес)?

А) левомицетин – сукцинат натрий

B) пенициллин-натрийлік тұз

С) ципрофлоксацин

D) доксициклин

Е) азитромицин

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжам білімі}= NS

01_07_қаз

$$$088

Бойжеткен, 17 жасар, ауырғаннан кейін 7 сағаттан соң ауыр жағдайда түсті. Ауруы айқын қалшылдаудан, бас аурудан, құсудан, дене температурасының 39⁰С жоғарылаудан басталған. 4 сағаттан кейін денесі мен аяқ-қолдарында дұрыс емес жұлдызша тәрізді көптеген геморрагиялық бөртпелер пайда болды. Түскен кезде: жағдайы ауыр, есі-сопор, температурасы -36,5⁰С, ентікпе, цианоз, қозғалмалы қозғыштық, пульсі жіпше тәрізді, ҚҚ: 60/40 мм. сын. бағ. Гемограммада: лейкоциттер – 24х10⁹ /л., т/я –14, с/я- 78, моноциттер-4, лимфоциттер- 4, ЭТЖ - 45 мм/сағ.

Қолданыстағы № 566 бұйрыққа сәйкес науқасқа қандай этиотропты препарат тағайындаған дұрыс?

А) левомицетин – сукцинат натрий 50-100 мг/ кг

B) пенициллин-натрийлік тұз 500000 бірлік/кг

С) ципрофлоксацин 500мг х күніне 2 рет

D) ампиокс 0,5 мг х тәулігіне 4 рет

Е) эритромицин 0,25х күніне 4 рет

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжам білімі}= NS

01_07_қаз

$$$089

Ер адам, 20 жаста, жедел ауырған: температурасы 40°С дейін жоғарылап, басы ауырған, көп рет құсқан, айқын әлсіздік пен денесінің қақсап ауыруы мазалаған. Ауруының 1-ші күні-ақ табанында, балтырында, санында көптеген геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Қарағанда: жағдайы ауыр. ҚҚ: 100/60 мм сын.бағ., пульсі минутына 100 рет. Гемограммада: лейкоциттер – 20х10⁹/л., лейкоформула миелоциттерге дейін солға жылжыған, анэозинофилия, ЭТЖ - 40 мм/сағ. Кезекші дәрігер науқасқа төмендегідей ем тағайындады, емді қабылдағаннан кейін науқастың жағдайы бірден нашарлады.

Дәрігердің тағайындаған емінде қандай қателік жіберілді:

А) баралгин 5,0 б/е

B) пенициллин 18 млн/тәулігіне б/е

С) трисоль 500 мл т/і тамшылатып

D) глюкоза 5%-500 мл т/і тамшылатып

Е) аскорбин қышқылы 5%-10,0 т/і

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжам білімі}= NS

01_07_қаз

$$$090

Ер адам, 20 лет, жедел ауырған: температурасы 39°С дейін жоғарылап, басы қатты ауырған, құсқан, әлсіздік пен денесінің қақсап ауыруы мазалаған. Тері жамылғысы бозғылт. Желке бұлшық еттерінің кернеулігі, екі жақты айқын оң мәнді Керниг симтомы байқалады. ҚҚ: 90/60 мм сын.бағ., пульсі минутына 100 рет. Гемограммада: лейкоциттер – 20х10⁹/л., лейкоформула: миелоциттер – 2, т/я – 14, с/я- 78, моноциттер -2, лимфоциттер - 4, ЭТЖ - 40 мм/сағ. Жұлын-ми сұйықтығы: лайлы түстес, қысыммен ағады, Панди реакциясы (+++), цитоз: 1 мкл 1500 жасушалар нейтрофилдер (95%) есебінен. Кешенді емдеу барысында науқастың жағдайы жақсарды, шығарылуға дайындалуда, кеңестер берілді.

Қолданыстағы №566 бұйрыққа сәйкес науқастың невропатологтағы диспансерлік бақылауының ұзақтығы?

А) жарты жыл

B) бір жыл

С) екі жыл

D) үш жыл

Е) бес жыл

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжам білімі}= NS

01_07_қаз

$$$091

Әйел адам, 29 жасар, балабақша тәрбиешісі, жедел ауырған: температурасы 40°С дейін жоғарылап, басы ауырған, көп рет құсқан, әлсіздік мазалаған. Тері жамылғысы бозғылт. Желке бұлшық еттерінің кернеулігі және екі жақты айқын оң мәнді Керниг симтомы байқалады. ҚҚ: 90/60 мм сын.бағ., пульсі минутына 100 рет. Ауруының 2-ші күні жұқпалы ауруханаға жіберілген, сол жерде жұлын-милық пункция жасалынған: ликвор лайлы түстес, қысыммен ағады, Панди реакциясы (+++), цитоз; 1 мкл-де 1200 жасуша (нейтрофилдер -98%, лимфоциттер-2%). Шұғыл хабарлама берілді.

Қолданыстағы №566 бұйрыққа сәйкес балабақшадағы карантиннің мерзімі қанша:

А) 3 күн

B) 5 күн

С) 7 күн

D) 10 күн

Е) 15 күн

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжам білімі}= NS

01_07_қаз

$$$092

Бозбала, 16 жасар, үйінде терапевт-дәрігер қарады. Бүгін таңертең ауырған. Ауруы айқын қалшылдаудан, бас аурудан, дене температурасының 39⁰С дейін жоғарылауынан басталған. 4 сағаттан кейін денесі мен аяқ-қолдарында көптеген геморрагиялық бөртпелер пайда болды. Қарағанда: температурасы -36,5⁰С, ентікпе, цианоз, пульсі жіпше тәрізді, ҚҚ: 60/40 мм. сын. бағ. Жедел жәрдем бригадасы шақырылды.

Госпитализацияға дейінгі кезеңде науқасқа қандай препарат тағайындаған дұрыс?

А) ампиокс

B) маннитол

С) диклофенак

D) преднизолон

Е) бензилпенициллин натрийлік тұз

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжам білімі}= NS

01_07_қаз

$$$093

Ер адам, 19 жасар, ауруының 3-ші күні сілекей бездері тұсындағы екі жақты ісінуге, басының қатты ауыруына, қайтара құсуға шағымданып түскен. Пальпация кезінде сілекей бездері «қамыр тәріздес» тығыздықта, біріңғай ауырады, Мурсу симптомы оң мәнді, дене температурасы 39ºС, менингеалді симптомдар оң мәнді. Қандағы лейкоциттер саны - 5,4 х 10 ⁹/л, ЭТЖ – 4 мм/сағ. Ликворда - лимфоцитарлы цитоз.

Науқасқа қандай тексеруді бірінші кезекте жүргізу керек?

А) бас қаңқасының рентгенографиясы

B) электроэнцефалография

С) жұлын-милық пункция

D) бас миының компьютерлік томографиясы

Е) бас миының магниттік -резонансты томографиясы

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжам білімі}= NS

01_07_қаз

$$$094

Бозбала, 16 жасар, үйінде терапевт-дәрігер қарады. Бүгін таңертең ауырған. Ауруы айқын қалшылдаудан, бас аурудан, дене температурасының 39⁰С дейін жоғарылауынан басталған. 4 сағаттан кейін денесі мен аяқ-қолдарында көптеген геморрагиялық бөртпелер пайда болды. Қарағанда: температурасы -36,5⁰С, ентікпе, цианоз, пульсі жіпше тәрізді, ҚҚ: 60/40 мм. сын. бағ. Ауруханаға жатқызу үшін жедел жәрдем бригадасы шақырылды.

Госпитализацияға дейінгі кезеңде науқасқа преднизолонның қандай мөлшерін тағайындаған дұрыс?

А) 1 мг/кг

B) 2 мг/кг

С) 3 мг/кг

D) 4 мг/кг

Е) 5 мг/кг

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжам білімі}= NS

01_07_қаз

$$$095

Ер адам, 20 жасар, жедел ауырған: температурасы 40°С жоғарылаған, басы ауырған, тәбеті төмендеген, әлсіздік пен денесінің қақсап ауыруы мазалаған. Облыстық аурухананың қабылдау бөлімінде қарағанда: жағдайы ауыр, тері жамылғысы бозғылт, желке бұлшық еттерінің кернеулігі 3 к/с және Керниг симтомы екі жақты айқын оң мәнді. ҚҚ: 90/60 мм сын.бағ., пульсі минутына 100 рет. Гемограммада: лейкоциттер – 20х10⁹ /л., лейкоформула солға жылжыған: анэозинофилия,, ЭТЖ - 40 мм/сағ. Жұлын-милық пункция жасалынды.

Науқаста ликвордың сипаты қандай болуы мүмкін?

А) аралас плеоцитоз

B) нейтрофилді плеоцитоз

С) лимфоцитарлы плеоцитоз

D) өзгермеген эритроциттердің болуы

Е) ) сілтіленген эритроциттердің болуы

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжам білімі}= NS

01_07_қаз

$$$096

25 жастағы ер адам, дәрігерді үйіне 10 наурызда ауырғанына 6 күн болғанда шақырыды. Жедел ауырған, дене қызуы көтеріліп, қалтыраған. Басының ауруы мазалап, жүрегі айнып, құсқан, іші бүріп ауырып, тәулігіне 2˗3 рет іші өтті, тамағындағы ауру сезімі, құрғақ жөтел, артралгия мазалауда. Жер үйде тұрады, үйінде кеміргіштердің іздері байқалған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы жоғары. Денесі мен аяқ˗қолдарында дақты˗папулезді бөртпе анықталады, тілі өңезделген, тамағы қызарған, бадамша бездері ұлғайған, сол жақ бадамша безінде іріңді˗некроздық жабынды анықталады. Барлық топтағы лимфа түйіндер 1,0x1,0 см. Бауырының төмеңгі қыры қабырға доғасынан 1,5 см төмен пальпацияланады. Оң жақ мықын аймағында ішектінің шұрылы бар. Нәжісі сұйық.

Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады:

A) иерсиниоз

B) ку қызбасы

C) іш сүзегі

D) сальмонеллез

E) инфекциялық мононуклеоз

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=РА

01_07_қаз

$$$097

25 жастағы ер адам, дәрігерді үйіне 10 наурызда ауырғанына 6 күн болғанда шақырыды. Жедел ауырған, дене қызуы көтеріліп, қалтыраған. Басының ауруы мазалап, жүрегі айнып, құсқан, іші бүріп ауырып, тәулігіне 2˗3 рет іші өтткен, тамағындағы ауру сезімі, құрғақ жөтел, артралгия мазалауда. Жер үйде тұрады, үйінде кеміргіштердің іздері байқалған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы жоғары. Денесі мен аяқ˗қолдарында дақты˗папулезді бөртпе анықталады, тілі өңезделген, тамағы қызарған, бадамша бездері ұлғайған, сол жақ бадамша безінде іріңді˗некроздық жабынды анықталады. Барлық топтағы лимфа түйіндер 1,0x1,0 см. Бауырының төменгі қыры қабырға доғасынан 1,5 см төмен пальпацияланады. Оң жақ мықын аймағында ішектінің шұрылы бар. Нәжісі сұйық.

Қандай дәрі ең тиімді?

A) макропен

B) цефозолин

C) гентамицин

D) пенициллин

E) ципрофлоксацин

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=NS

01_07_қаз

$$$098

25 жастағы ер адам 10 наурызда, ауырғанына 6 күн болғанда ауруханаға түскен. Ауруы жедел қызбадан, басының ауруы мен жүрегі айнып, құсудан басталған. Шағымдары: ішінің ауруы, тәулігіне 2˗3 ретке дейін ішінің өтуі, тамағының ауруы, құрғақ жөтел, артралгия. Қарап тексергенде: дене қызуы 38,9⁰С.. Денесі мен аяқ˗қолдарында дақты˗папулезді бөртпе, тілі өңезделген, тамағы қызарған, іріңді˗некрозды баспасы бар. Барлық топтағы лимфа түйіндер 1,0x1,0 см. Бауырының төмеңгі шеті қабырға доғасынан 1,5 см төмен пальпацияланады. Оң жақ мықын аймағында шұрыл анықталады. Нәжісі сұйық. Қанды және аңқадан алынған жағындыны бактериологиялық зерттегенде Iersinia enterocolytica бөлінді.

Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады?

A) иерсиниоз, гепатитті түрі

B) иерсиниоз, баспалық түрі

C) иерсиниоз, абдоминалды түрі

D) иерсиниоз, асқазан˗ішектік түрі

E) иерсиниоз, біріншілік генерализацияланған түрі

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=РА

01_07_қаз

$$$099

19 жастағы ер адам ауруханаға келді. Ауырғанына 5 күн болған, дене қызуы 39°С˗ға дейін көтеріліп, қалтыраған, буындары мен бұлшықеттері сырқырайды. Қарап тексергенде: ауызжұтқыншақта жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарған, бадамша бездері ІІ дәрежеге дейін ұлғайған, оң және сол бадамша бездерде іріңді˗некроздық жабынды, мойын,жақ астық лимфаденит байқалады. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауырының төмеңгі қыры қабырға доғасынан 1,5 см төмен пальпацияланады. Эпидемиологиялық анамнезінде шикі көкөністерден (сәбіз, қырыққабат) жасалған салаттарды жиі қолданады.

Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады:

A) листериоз, баспалық түрі

B) іріңді˗некроздық баспа

C) иерсиниоз, жайылмалы түрі

D) вирусты гепатит, сарғаю алды кезеңі

E) созылмалы тонзиллит декомпенсация кезеңі

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=РА

01_07_қаз

$$$100

26 жастағы әйел, ауруханада жатқанына 5 күн болған. Жүктілігі 20-21 апта, акушерлік анамнезі күрделі (2-рет жүктілігі өздігінен үзілген). Кольпит, сукөптілік анықталуда. ЖҚА – эритроциттері – 4,5х10¹²\л, гемоглобині – 123г\л, лейкоциттері – 5,6х10⁹\л, ЭТЖ – 17 мм\сағ. Қынаптан жағындыда – лейкоциттер 15-16 к\а. ИФА - листериозді а\г IgG оң. ТГАР – листериозға қарсы антиденелер титрі 1:100. Қынаптан алынған шырышты бактериологиялық тәсілмен зерттегенде –L.monocytogenes бөлінді. Дәрігер листериоз деген диагноз қойды.

Диагноз қоюға ықпал еткен ең негізгі мәліметтер қандай?

A) акушерлік анамнез мәліметтері

B) ИФА листериозді а\г IgG оң болуы

C) L.monocytogenes қынап шырышынан анықтау

D) қынап жағындысында қабынуға тән өзгерістердін болуы

E) ТГАР листериозға қарсы антиденелер титрінің 1:100 болуы

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=РА

01_07_қаз

$$$101

28 жастағы әйел, 5 күн бұрын ауырған, дене қызуы 39°С көтеріліп, қалтыраған. Буындары қақсап, денесі сырқырап ауырған. Қарап тексергенде: жағдайы улану белгілері салдарынан орташа ауырлақта, ауызжұтқыншақта жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарған, бадамша бездері ІІ дәрежеге дейін ұлғайған, оң және сол бадамша бездерде іріңді˗некроздық жабынды, мойын, жақасты лимфатүйіндері ұлғайған, бауырының төмеңгі қыры қабырға доғасынан 1,5 см.төмен. Эпидемиологиялық анамнезінде жиі көкөністерден (қырққабат, сәбіз) жасалған салаттарды қолданатыны анықталды.

Қандай дәріні этиотропты ем ретінде қолданған ең тиімді?

A) гентамицин

B) ампициллин

C) рифампицин

D) доксициклин

E) ципрофлоксацин

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}=3

{Жұқпалы аурулар}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=NS

01_07_қаз

$$$102

32 жастағы әйел, айырғанына 8 күн болғанда ауруханаға келіп қаралды. Ең бірінші күнінен бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының 38-38,5°С.дейін көтерілуі мазалаған, тамағы ауырып, іші өткен. Келесі күні склерасы сарғайып, зәрі қоюланған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38,5°С.. Барлық топтағы лимфа түйіндері бұршақ тәрізді болып қолға білінеді. Ауызжұтқыншақта – жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарған, бадамша бездері ұлғаймаған, жабындылары жоқ. Денесінің терісінде дақты˗папулезді бөртпе анықталады. Бауырының төмеңгі қыры қабырға доғасынан 1,5-2 см, төмен пальпацияланады, пальпациялағанда аздап ауырсыну сезімі анықталады.

Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады:

A) иерсиниоз

B) лептоспироз

C) жедел вирусты гепатит

D) инфекциялық мононуклеоз

E) созылмалы вирусты гепатит

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=РА

01_07_қаз

$$$103

32 жастағы әйел, айырғанына 8 күн болғанда ауруханаға келіп қаралды. Ең бірінші күнінен бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының 38-38,5°С.дейін көтерілуі мазалаған, тамағы ауырып, іші өткен. Келесі күні склерасы сарғайып, зәрі қоңырланған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38,5°С.. Барлық топтағы лимфа түйіндері бұршақ тәрізді болып қолға білінеді. Ауызжұтқыншақта – жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарған, бадамша бездері ұлғаймаған, жабындылары жоқ. Денесінің терісінде дақты˗папулезді бөртпе анықталады. Бауырының төмеңгі қыры қабырға доғасынан 1,5-2 см, төмен пальпацияланады, пальпациялағанда аздап ауырсыну сезімі анықталады.

Қандай дәрі этиотропты ем ретінде ең тиімді:

A) гентамицин

B) ампициллин

C) рифампицин

D) доксициклин

E) ципрофлоксацин

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=NS

01_07_қаз

$$$104

32 жастағы әйел, айырғанына 8 күн болғанда ауруханаға келіп қаралды. Ең бірінші күнінен бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының 38-38,5°С.дейін көтерілуі мазалаған, тамағы ауырып, іші өткен. Келесі күні склерасы сарғайып, зәрі қоюланған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38,5°С.. Барлық топтағы лимфа түйіндері бұршақ тәрізді болып қолға білінеді. Ауызжұтқыншақта – жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарған, бадамша бездері ұлғаймаған, жабындылары жоқ. Денесінің терісінде дақты˗папулезді бөртпе анықталады. Бауырының төмңгі қыры қабырға доғасынан 1,5-2 см, төмен пальпацияланады, пальпациялағанда аздап ауырсыну сезімі анықталады.

Қандай зерттеу әдісі ең нәтижелі болады:

A) ультра дыбыстық зерттеу

B) қанның биохимиялық анализі

C) ИФА әдісімен ВГ маркерлерін анықтау

D) зооноздарды бактериологиялық әдіспен анықтау

E) қызбамен жүретін ауруларға серологиялық зерттеу

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=NS

01_07_қаз

$$$105

15 жастағы мектеп оқушысы, ауырғанына 5 күн болғанда жұқпалы аурулар ауруханасына келіп түседі. Дене қызуының 38.8⁰С.дейін көтерілуіне, тамағының аздап ауруына шағымданады. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, склерасы субиктериялық, барлық топтағы лимфа түйіндері 1,0 x 1,0 см көлемді, мойынарты лимфа түйіндері ауырады. Іші жұмсақ, ауырмайды, бауырының төмеңгі қырықабырға доғасынан 2,0 см төмен пальпацияланады, ауырмайды, көк бауыры 1,0 см үлкейген. Ауызжұтқыншақта жұтқыншақтың артқы қабырғасы, таңдай доғалары аздап қызарған, бадамша бездері III дәрежеге дейін ұлғайған, іріңді жабындылары анықталады, шпателмен оңай алынады

Қандай клиникалық белгі осы ауруға ең тән?

A) сарғаю

B) спленомегалия

C) паратонзиллярлы абсцесс

D) тұрақты қызба

E) генерализацияланған лимфоаденопатия

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=РА

01_07_қаз

$$$106

15 жастағы мектеп оқушысы, ауырғанына 5 күн болғанда жұқпалы аурулар ауруханасына келіп түседі. Дене қызуының 38.8⁰С.дейін көтерілуіне, тамағының аздап ауруына шағымданады. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, склерасы субиктериялық, барлық топтағы лимфа түйіндері 1,0 x 1,0 см көлемді, мойынарты лимфа түйіндері ауырады. Іші жұмсақ, ауырмайды, бауырының төменгі қыры қабырға доғасынан 2,0 см төмен пальпацияланады, ауырмайды, көк бауыры 1,0 см үлкейген. Ауызжұтқыншақта жұтқыншақтың артқы қабырғасы, таңдай доғалары аздап қызарған, бадамша бездері III дәрежеге дейін ұлғайған, іріңді жабындылары анықталады, шпателмен оңай алынады

Қанның жалпы анализіндегі қандай өзгерістер диагноз қоюға көмектеседі?

A) лейкопения

B) нейтрофилез

C) эозинофилия

D) ЭТЖ 30-50 мм/сағ

E) атипті мононуклеарлар

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=РА

01_07_қаз

$$$107

16 жастағы мектеп оқушысы, ауырғанына 5 күн болғанда жұқпалы аурулар ауруханасына келді. Дене қызуының 38.8⁰С.дейін көтерілуіне, тамағының аздап ауруына шағымданады. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, склерасы субиктериялық, барлық топтағы лимфа түйіндері 1,0 x 1,0 см көлемді, мойынарты лимфа түйіндері ауырады. Іші жұмсақ, ауырмайды, бауырының төмеңгі қыры қабырға доғасынан 2,0 см төмен пальпацияланады, ауырмайды. Ауызжұтқыншақта жұтқыншақтың артқы қабырғасы, таңдай доғалары аздап қызарған, бадамша бездері III дәрежеге дейін ұлғайған, іріңді жабындылары анықталады, шпателмен оңай алынады. Гемограммада: аздаған лейкоцитоз, нейтропения, моноцитоз, лимфоцитоз, атипті мононуклеарлар, ЭТЖ 10 мм/сағ.

Қандай аурулардан ажырату керек?

A) грипп

B) сальмонеллез

C) іш сүзегі

D) жедел бруцеллез

E) стрептококкты баспа

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=РА

01_07_қаз

$$$108

15 жастағы мектеп оқушысы, ауырғанына 5 күн болғанда ауруханаға келді. Дене қызуының 38.8⁰С.дейін көтерілуіне, тамағының аздап ауруына шағымданады. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, склерасы субиктериялық, барлық топтағы лимфа түйіндері 1,0 x 1,0 см көлемді, мойынарты лимфа түйіндері ауырады. Іші жұмсақ, ауырмайды, бауырының төмеңгі қыры қабырға доғасынан 2,0 см төмен пальпацияланады, ауырмайды. Ауызжұтқыншақта жұтқыншақтың артқы қабырғасы, таңдай доғалары аздап қызарған, бадамша бездері III дәрежеге дейін ұлғайған, іріңді жабындылары анықталады, шпателмен оңай алынады. Гемограммада: аздаған лейкоцитоз, нейтропения, моноцитоз, лимфоцитоз, атипті мононуклеарлар, ЭТЖ 10 мм/сағ.

Қандай зерттеу әдісі осы ауруда ең тиімді?

A) ИФА

B) Бюрне сынамасы

C) Райт реакциясы

D) Видаль реакциясы

E) Провачек риккетсияларымен КБР

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=РА

01_07_қаз

$$$109

17 жастағы студент, ауырғанына 7-күн болғанда тамағының ауруына, ауру сезімінің жұтынғанда күшеетіндігіне, басының ауруына, жүрегінің айнуына, әлсіздікке, зәрінің қоюлануына шағымданып ауруханаға келді. Қарап тексергенде: дене қызуы 38,5°С дейін көтерілген, терісі мен шырышты қабаттары аздап сарғайған, ірі бұршақ көлеміне дейін ұлғайған мойынның және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады, тамағында – некрозды баспа белгілері айқын. Іші жұмсақ, ауырмайды, бауырының төмеңгі қыры қабырға доғасынан 2,0 см. төмен анықталады.

Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады:

A) иерсиниоз

B) лептоспироз

C) вирусты гепатит

D) жедел тонзиллит

E) инфекциялық мононуклеоз

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=РА

01_07_қаз

$$$110

17 жастағы студент, ауырғанына 7-күн болғанда тамағының ауруына, ауру сезімінің жұтынғанда күшеетіндігіне, басының ауруына, жүрегінің айнуына, әлсіздікке, зәрінің қоюлануына шағымданып ауруханаға түскен. Қарап тексергенде: дене қызуы 38,5°С дейін көтерілген, терісі мен шырышты қабаттары аздап сарғайған, ірі бұршақ көлеміне дейін ұлғайған мойынның және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады, тамағында – некрозды баспа белгілері айқын. Іші жұмсақ, ауырмайды, бауырының төмеңгі шеті қабырға доғасынан 2,0 см. төмен анықталады.

Диагнозы дәлелдеу үшін қандай анализ тағайындау керек?

A) ИФА

B) Видаль реакциясы

C) Хеддльсон реакциясы

D) микроагглютинация реакциясы

E) Провачек риккетсияларымен КБР

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=РА

01_07_қаз.

$$$111

23 жастағы әйел адам емханаға әлсіздікке, дене салмағының төмендеуіне, дене қызуының 37,3°С-қа дейін 20 күн бойы жоғарылауына шағымданып келді. Қарап тексергенде: ауыз қуысында кандидоз, полилимфаденопатия. Анамнезінен: соңғы жылдары пневмониямен, белдемелі герпеспес ауырған. пассивный гомосексуалист, год назад поменял полового партнера. Дәрігер науқаста АИВ-инфекциясын күдіктенді.

Науқаста аурудың қандай клиникалық сатын болжамдайсын (ДДҰ жіктелуі бойынша):

A) I (бірінші)

B) II (екінші)

C) III (үшінші)

D) IV (төртінші)

E) Терминальді

{Дұрыс жауабы}= С

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – С.670-701)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының болжама білімі} = NS

01_07_қаз.

$$$112

29 жастағы әйел жұқпалы аурулар ауруханасында «Жедел В вирусты гепатит, орташа ауырлықта (HbsAg+, HbeAg+, aHBcorIgM+)» диагнозымен ем қабылдап жатыр. Эпид.анамнезден: 2 ай бұрын әйел босанған. Босану ауыр өтіп, қан құйылған. Қанды АИВ- инфекциясына зертеу кезінде ИФА қорытындысы екі рет «күдікті» болды.

Қандай зерттеу әдісі диагнозды дәлелдейді?

A) Комплементті байданыстыру реакциясы

B) Иммунофлюоресцентті әдіс

C) Иммуноферментті анализ

D) Иммундық блоттинг

E) Иммунограмма

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделілігі} = 3

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының болжама білімі} = PA

01_07_қаз.

$$$113

20 жастағы әйел адам 2 жыл бойы «еркін» өмір сүреді. Бірнеше шетел адамдармен жыныстық қатынаста болған. Шағымдары жоқ. Клиникалық көріністер жоқ. АИВ-инфекциясына тексерілу барысында АИВ-вирусына қарсы антиденелер анықталған.

Қандай шара науқасты жүргізудегі ЕҢ тиімді болып табылады?

A) Ауруханаға жатқызу

B) Динамикасын бақылау

C) Жұмыс орнына хабарлау

D) Жанұя құруға және бала табуға тиым салу

E) Арнайы ем тағайындау

{Дұрыс жауабы}= B

{Күрделілігі} = 3

{Курс} = 7

{Семестр} = 12

{Тест тапсырушының болжама білімі} = PA

01_07_қаз.

$$$114

23 жастағы ер адам зертханаға анонимді түрде АИВ-инфекциясына тест тапсырған. 1 ай бұрын таныс емес әйел адаммен жыныстық қатынаста болған, кейін ол әйелдің көк тамыр арқылы есірткі қолданатыны анықталған. Өткізілген зерттеу әдісі «теріс» нәтиже берген. Дәрігер пациентке АИВ-инфекциясына қайта тексерлуді тағайындады.

Қандай уақыт аралығында пациент АИВ-инфекциясына қайта тексерілуге тиісті?

A) 3 ай

B) 6 ай

C) 9 ай

D) 1 жыл

E) 5 жыл

{Дұрыс жауабы}= A

{Күрделілігі} = 3

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының болжама білімі} = NS

01_07_қаз.

$$$115

24 жастағы ер адам 12 күн бұрын ауыра бастаған: дене қызуы 38,2°С-қа дейін жоғарылаған, тамағында қышу сезімі, әлсіздік пайда болған. Ауруханада ауруының 7-ші күні қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Дене температурасы – 37,4°С. Ауыз-жұтқыншақтың шырышты қабаты аздап қызарған, бадамша бездер үлкейген, жабындылар жоқ. Полилимфаденопатия. Бауыр мен көк бауыр ұлғаймаған. Басқа ағзаларында өзгерістер жоқ. Анамнезде: жыныстық серіктесі 2 жыл бойы көк тамырға есірткі қабылдайтыны анықталған. Жалпы қан анализінде: Hb – 140 г/л, лейкоциттер – 4,5х10⁹/л, т/я нейтр.– 4%, с/я нейтр. – 22%, лимфоциттер – 68%, моноциттер – 6%, ЭТЖ – 10 мм/сағ. Лимфоциттер арасында 12 жасушаның кең ашық түсті протоплазмасы анықталған. Пауль-Буннель реакциясы – теріс, RW – теріс.

Қай диагноз ЕҢ ықтимал болады?

A) Баспа

B) Лимфома

C) АИВ-инфекцисы

D) Аденовирусты инфекция

E) Инфекциялық мононуклеоз

{Дұрыс жауабы}= C

{Күрделілігі} = 3

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының болжама білімі} = NS

01_07_қаз.

$$$116

24 жастағы ер адам 12 күн бұрын ауырып бастаған: дене қызуы 38,2°С-қа дейін жоғарылаған, тамағында қышу сезімі, әлсіздік пайда болған. Ауруханада ауруының 7-ші күні қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Дене температурасы – 37,4°С. Ауыз-жұтқыншақтың шырышты қабаты аздап қызарған, бадамша бездер үлкейген, жабындылар жоқ. Полилимфаденопатия. Бауыр мен көк бауыр ұлғаймаған. Басқа ағзаларында өзгерістер жоқ. Анамнезде: жыныстық серіктесі 2 жыл бойы көк тамырға есірткі қабылдайтыны анықталған. Жалпы қан анализінде: Hb – 140 г/л, лейкоциттер – 4,5х10⁹/л, т/я нейтр.– 4%, с/я нейтр. – 22%, лимфоциттер – 68%, моноциттер – 6%, ЭТЖ – 10 мм/сағ. Лимфоциттер арасында 12 жасушаның кең ашық түсті протоплазмасы анықталған. Пауль-Буннель реакциясы – теріс, RW – теріс.

Қандай зерттеу әдісі диагнозды дәлелдейді?

A) Иммунды блоттинг

B) Компьютерлік томография

C) Микробиологиялық зерттеу

D) Иммунофлюоресценттік микроскопия

E) Сүйек кемігінің пунктатын зерттеу

{Дұрыс жауабы}= A

{Күрделілігі} = 3

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының болжама білімі} = NS

01_07_қаз.

$$$117

Ер адам 32 жаста, жақындарының сөздері бойынша бір апта бойы аурады: дене қызуы 37,5-38°С-қа дейін жоғарылаған, бірте-бірте бас ауруы күшейе түскен, соңғы екі күнде – жиі құсу мазалаған: Қарап тексергенде: тері жабындылары бозарған, ауыз-мұрын үшбұрышының цианозы байқалады, дене қызуы 38°С, есі шатасқан (кірерлі-шығарлы), құсу қайталанып жатыр, құрысулар байқалады. Науқас невропотолог кеңесінен кейін жедел түрде неврология бөлімшесіне жатқызылды. Патогенетикалық терапияға қарамастан 2 күн бойы науқастың жағдайы нашарлауда. ИФА және иммунды блотинг әдісімен АИВ-ке қарсы антиденелер анықталған. Компьютерлік томографияда мидың оң жақ жарты шарының қыртысты қабатында ошақты тығыздалулар мен қоршаған тін аймағының ісінуі анықталған.

Науқаста аурудың қандай клиникалық сатысын болжамдауға болады (ДДҰ жіктелуі бойынша)?:

A) I (бірінші)

B) II (екінші)

C) III (үшінші)

D) IV (төртінші)

E) Терминалды

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделілігі} = 2

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының болжама білімі} = PA

01_07_қаз.

$$$118

Ер адам 32 жаста, жақындарының сөздері бойынша бір апта бойы аурады: дене қызуы 37,5-38°С-қа дейін жоғарылаған, бірте-бірте бас ауруы күшейе түскен, соңғы екі күнде – жиі құсу мазалаған. Қарап тексергенде: тері жабындыларыбозарған, ауыз-мұрын үшбұрышының цианозы байқалады, дене қызуы 38°С, есі шатасқан (кірерлі-шығарлы), құсу қайталанып жатыр, құрысулар байқалады. Науқас невропотолог кеңесінен кейін жедел түрде неврология бөлімшесіне жатқызылды. Патогенетикалық терапияға қарамастан 2 күн бойы науқастың жағдайы нашарлауда. ИФА және иммунды блотинг әдісімен АИВ-ке қарсы антиденелер анықталған. Компьютерлік томографияда мидың оң жақ жарты шарының қыртысты қабатында ошақты тығыздалулар мен қоршаған тін аймағының ісінуі анықталған.

Осы жағдайға қандай екіншілік ауру тән ?

A) Миеломдық ауру

B) Ходжкиндік емес лимфома

C) Бас миының ісігі

D) Церебралды токсоплазмоз

E) Бас миының эхинококты кистасы

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделілігі} = 3

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының болжама білімі} = PA

01_07_қаз.

$$$119

35 жастағы ер адам емханаға дене қызуының 37,0-37,8°С-қа дейін жоғарылауына (көбінесе, кешкі уақытта), бір ай бойы мазалаған тершеңдікке, әлсіздікке, қақырық пен жөтелге шағымданып келген. Бір жыл бұрыс бас бостандығынан айырылған. Қазіргі кезде құрылыста әр түрлі жұмыс орындайды. Рентгенологиялық зерттеу арқылы өкпенің сол жақ бөлігінде ыдырай бастаған ошақты инфильтраттар анықталды. Қанда ИФА әдісімен АИВ-ке қарсы антиденелер анықталған. Науқас ЖҚТҚ-мен (ЖИТС) күресу орталығына жіберілді. Зертеуге дейін науқаста өкпе туберкулезі анықталған.

Науқасқа қай дәрі-дәрмек тағайындау біріншілік шара болып табылады?

A) Антиретровирусты препараттар

B) Цитостатиктер

C) Иммуномодуляторлар

D) Антибактериалды дәрілер

E) Туберкулезге қарсы препараттар

{Дұрыс жауабы}= E

{Күрделілігі} = 3

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының болжама білімі} = PA

01_07_қаз.

$$$120

25 жастағы жүкті әйелді жүктіліктің 30-32 аптасында иммунды-ферментті анализ арқылы тексергенде АИВ-вирусына қарсы антиденелер анықталып, иммунды блотинг әдісімен дәлелденген. Нәрестенің қай жасында (қанша айдан, жылдан кейі) АИВ-инфекциясының диагностикасы ересектерге арналған стандарттар бойынша жүзеге асырылады (ҚР ДСМ-ң «Қазақстан Республикасындағы анадан нәрестеге АИВ-инфекциясының берілуін алдын алу туралы») № 272 бұйрығы (18.04.12ж.):

A) 12 ай

B) 18 ай

C) 24 ай

D) 36 ай

E) 5 жыл

{Дұрыс жауабы}= B

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (ҚР ДСМ-ң «Қазақстан Республикасындағы анадан нәресеге АИВ-инфекциясының берілуін алдын алу туралы») № 272 бұйрығы (18.04.12ж.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының болжама білімі} = PA

06_07_қаз.

$$$121

30 жастағы ер адам 10 жыл бойы көк тамырға есірткі қабылдайды. Соңғы 2 ай бойы ауызында тағам қабылдау кезінде күйдіру сезімі, дене салмағының төмендеуі, кейде қоймалжың нәжіс, әлсіздік, ұйқының бұзылуы мазалаған. Науқас 2 жыл бойы ЖИТС-пен күресу орталығында диспансерлік есепте тұрады, антиретровирусты ем қабылдайды. Ауыз қуысын қарап тексергенде қызыл иегі, ұрты, қатты таңдай шырышты қабаты қызарған, ақ түсті ірімшік тәрізді жабындымен жабылған ошақтар байқалады. Тілі жабындымен жабылған, емізікшелері тегістелген. Мойынның артындағы және алдындағы, қолтық лимфа түйіндері ұсақ, ауыру сезімсіз. Іші аздап кепкен, барлық аймақтарда аздаған ауыру сезімі анықталады.

Науқаста аурудың қандай клиникалық сатысы ЕҢ ықтимал болып табылады (ДДҰ жіктелуі бойынша)?:

A) I (бірінші)

B) II (екінші)

C) III (үшінші)

D) IV (төртінші)

E) Терминальная

{Дұрыс жауабы}= C

{Күрделілігі} = 2

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының болжама білімі} = PA

01_07_қаз.

$$$122

30 жастағы ер адам 10 жыл бойы көк тамырға есірткі қабылдайды. Соңғы 2 ай бойы ауызында тағам қабылдау кезінде күйдіру сезімі, дене салмағының төмендеуі, кейде қоймалжың нәжіс, әлсіздік, ұйқының бұзылуы мазалаған. Науқас 2 жыл бойы ЖИТС-пен күресу орталығында «АИВ-инфекциясы, III (үшінші) клиникалық сатысы» диагнозымен диспансерлік есепте тұрады, антиретровирусты ем қабылдайды. Ауыз қуысын қарап тексергенде қызыл иегі, ұрттың, қатты таңдай шырышты қабаты қызарған, ақ түсті ірімшік тәрізді жабындымен жабылған ошақтар байқалады. Тілі жабындымен жабылған, емізікшелері тегістелген. Мойынның артындағы және алдындағы, қолтық лимфа түйіндері ұсақ, ауыру сезімсіз. Іші аздап кепкен, барлық аймақтарда аздаған ауыру сезімі анықталады.

Қандай ем шарасы ЕҢ тиімді болып табылады?

A) Дисбиозды коррекциялау

B) Саңырауқұлақтарға қарсы терапия

C) Антибактериальді терапия

D) Иммунитет жоғарылататын терапия

E) Ауыз қусын антисептиктермен шаю

{Дұрыс жауабы}= B

{Күрделілігі} = 3

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының болжама білімі} = PA

01_07_қаз.

$$$123

25 жастағы ер адам учаскелік дәрігерге дене қызуының 37,0-37,8°С-қа дейін жоғарылауына (көбінесе кешкі уақытта), тершеңдікке, әлсіздікке, соңғы бірнеше жыл ішінде күшейген жөтел мен қақырыққа шағымданып келді. Бір жыл бұрыс бас бостандығынан айырылған. Қазіргі кезде құрылыста әр түрлі жұмыс орындайды. Рентгенологиялық зерттеу арқылы өкпенің сол жақ бөлігінде ыдырай бастаған ошақты инфильтраттар анықталды. Қанда ИФА әдісімен АИВ-ке қарсы антиденелер анықталған. Науқас ЖҚТҚ-мен (ЖИТС) күресу орталығына жіберілді. Зертеуге дейін науқаста өкпе туберкулезі анықталған.

Науқасқа қай дәрі-дәрмек тағайындау біріншілік шара болып табылады?

A) Антиретровирусты препараттар

B) Цитостатиктер

C) Иммуномодуляторлар

D) Антибактериалды дәрілер

E) Туберкулезге қарсы препараттар

{Дұрыс жауабы}= B

{Күрделілігі} = 3

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының болжама білімі} = PA

01_07_қаз.

$$$124

29 жастағы ер адамның балтыр мен қолдарында патологиялық элементтер анықталды (суретке қараңыз).

Осы науқасты қандай ауруға зертеу керек?

A) Лимфома

B) Меланома

C) Иерсиниоз

D) АИВ-инфекциясы

E) Жүйелі склеродермия

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделілігі} = 3

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының болжама білімі} = NS

01_07_қаз.

$$$125

АИВ-инфекциясымен ауырған 38 жастағы ер адамда объективті зертеу кезінді ауыз қуысында шырышты қабатының өзгерістері анықталды (суретті қараңыз).

Кандай патология ең ықтимал болып табылады?

A) Капоши саркомасы

B) Афтозды стоматит

C) Ауыз қуысының кандидозы

D Түкті лейкоплакия

E) Сквамозды-жасушалық карцинома

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделілігі} = 3

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының болжама білімі} = PA

01_07_қаз

$$$126

Ер адам 20 жаста, жедел жәрдеммен қабылдау бөлімне мынандай шағымдармен түсті: аздап бастың ауруына, мұрынның бітелуіне, құрғақ жөтел, аздаған тамақтағы ауру сезімі. 10 күнен бері субфибрильді температура сақталуда. 1-2 рет сұйық нәжістің болғанын байқаған. Қараған кезде беттің қызыруы, склераның қантамырларының инъекциясы және сол көздің конъюктивиті, жұтқыншақтың артқы қабырғасының аздап қызарғаны және түйіршіктілігі байқалады. Лимфа түйіндері пальпацияланады. Өкпеде везикулиярлы тыныс сырылдар жоқ. Жүрек тоны бәсеңдеген, ритмді ЖСЖ 88 рет/мин ,АҚҚ 100/60 мм.c.б. Іші жұмсақ ауру сезімсіз.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болады?

A) грипп

B) ринит

C) парагрипп

D) энтеровирусты инфекция

E) аденовирусты инфекция

{дұрыс жауап}=Е

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=PA

01_07_қаз

$$$127

Ер адам 25 жаста, жедел ауырған, бастың ауруы маңдай аймағында және көз алмасында, қалтырау, дененің, сүйектің және буынның қақсауы, тамақтың ауруы, мұрынның бітелуі, дене қызуының 39^оC дейін көтерілуі мазалаған. Өздігінен терафлю, парацетамол қабылдаған, әсері болмаған, жедел жәрдем шақырып жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізген. Ауруының 2-ші күні қараған кезде аңқасында айқын қызару, беттің ісінуі және қызаруы, склераның қантамырларының инъекциясы, мұрын бітелгені анықталған. Өкпеде везикулиярлы тыныс сырылдар жоқ. Жүрек тоны әлсіз, тахикардия жсж 98 рет/мин ,АҚҚ 100/60 мм.с.б.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болады?

A) грипп

B) ринит

C)парагрипп

D) энтеровирусты инфекция

E) аденовирусты инфекция

{дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=PA

01_07_қаз

$$$128

Ер адам 25 жаста, жедел ауырған, бастың ауруы маңдай аймағында және көз алмасында, қалтырау, дененің, сүйектің және буынның қақсауы, тамақтың ауруы, мұрынның бітелуі, дене қызуының 39^оC дейін көтерілуі мазалаған. Өздігінен терафлю, парацетамол қабылдаған әсері болмаған, жедел жәрдем шақырып жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізген. Ауруының 2-ші күні қараған кезде аңқасында айқын қызару, беттің ісінуі және қызаруы, склераның қантамырларының инъекциясы, мұрын бітелгені анықталған. Өкпеде везикулиярлы тыныс сырылдар жоқ. Жүрек тоны тұйықталған, тахикардия жсж 98 рет/мин ,АҚҚ 100/60 мм.с.б. Іші жұмсақ ауру сезімсіз. Зәр шығаруы ауру сезімсіз.

Клиникалық көріністе қандай синдром басым болып табылады?

A) эксикоз

B) катаральді

C) геморрагиялық

D) артралгиялық

E) интоксикалық

{дұрыс жауап}=Е

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=NS

01_07_ қаз.

$$$129

Ер адам 25 жаста, жедел ауырған, бастың ауруы маңдай аймағында және көз алмасында, қалтырау, дененің, сүйектің және буынның қақсауы, тамақтың ауруы, мұрынның бітелуі, дене қызуының 39^оC дейін көтерілуі мазалаған. Өздігінен терафлю, парацетамол қабылдаған, әсері болмаған, жедел жәрдем шақырып жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізген. Ауруының 2-ші күні қараған кезде аңқасында айқын қызару, беттің ісінуі және қызаруы, склераның қантамырларының инъекциясы, мұрын бітелген. Өкпеде везикулиярлы тыныс сырылдар жоқ. Жүрек тоны әлсіз, тахикардия жсж 98 рет/мин ,АҚҚ 100/60 мм.с.б. Іші жұмсақ ауру сезімсіз.

Қандай зерттеу тағайындаған ЕҢ тиімді?

A) қанның жалпы анализі

B) зәрдің жалпы анализі

C) мұрын жұтқыншақтан вирусологияға жағынды

D) жұтқыншақтан микрофлораға жағынды

E) қанның биохимиялық анализі

{дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=NS

01_07_қаз.

$$$130

Ер бала 15 жаста, стационарға түскен, 3 күннен бері қалтырау байқалады, бас ауру, дененің қақсауы, субфебрильді температура, тамақтағы ауру сезім трахея бойымен, дөрекі жөтел мазалайды. Қараған кезде: аңқаның аздап қызаруы, бадамша безі доғаның артында жабындылар жоқ. Тыныс алуы қиын және жиі, мұрыннан көп мөлшерде серозды бөлінулер бөлінеді, дауысы қарлыққан. Жүрек тоны бәсеңдеген, ритмді жсж 88 рет/мин ,АҚҚ 100/60 мм.с.б. Іші жұмсақ ауру сезімсіз. Зәр шығаруы қалыпты.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болады?

A) грипп

B) парагрипп

C) аденовирусты инфекция

D) риновирусты инфекция

E) респираторлы-синцитиальді инфекция

{дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=PA

01_07_қаз

$$$131

Ер адам, 24 жаста стационарға ауруының 2-ші күніде келіп түсті, бастың ауруы маңдай аймағында және көз алмасында, тамақтағы ауру сезім, құрғақ жөтел, бұлшық еттегі ауру сезімне. Объективті: Дене қызуы 39,5С. Аңқаның шырышты қабаты айқын қызарған, жұтқыншақтың артқы қабаты түйіршіктелген. Склераның қантамырларының инъекциясы. Мұрыннан серозды-шырышты бөлінділер бөлінді. Жөтел құрғақ. Өкпеде қатаң тыныс сырылдар естілмейді. Жүрек тоны анық тахикардия жсж 92 рет/мин, АҚҚ 100/60 мм.с.б. Іші жұмсақ ауру сезімсіз.

ЖҚА қандай өзгерістер осы инфекцияға тән?

A) лейкоциоз

B) лейкопения

C) нейтрофилез

D) эозинофилия

E) ЭТЖ-ң жоғарлауы

{дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=PA

01_07_ қаз.

$$$132

Ер адам, 24 жаста стационарға ауруының 1-ші күні келіп түсті, бастың ауруы маңдай аймағында және көз алмасында, тамақтағы ауру сезім, құрғақ жөтел, бұлшық еттегі ауру сезімі мазалайды. Объективті: дене температурасы 39,5С. Аңқаның шырышты қабаты айқын қызарған, жұтқыншақтың артқы қабаты түйіршіктенген. Склераның қантамырлары инъекцияланған. Мұрыннан серозды-шырышты бөлінділер байқалады. Жөтел құрғақ. Өкпеде қатаң тыныс сырылдар естілмейді. Жүрек тоны анық тахикардия, жсж 92 рет/мин ,АҚҚ 100/60 мм.с.б. Іші жұмсақ ауру сезімсіз. Цефазолин 1,0*3р б/е, глюкоза 5%-500,0 к/т, супрастин 1,0 б/е, ремантодин схема бойынша, тамақты фурациллинмен шаю тағайындалған.

Қандай дәрі қате тағайындаоған:

A) Антибиотиктер

B) Дезинтоксикация

C) Десенсибилизация

D) Ремантадин схема бойынша

E) Тамақты фурациллин ертіндісімен шаю

{дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=NS

01_07_ қаз.

$$$133

Ер адам, 21 жаста, жедел ауырған, ауруының 2-ші күні стационарға мынандай шағымдармен түсті: әлсіздік, шаршағыштық, дене қызуының 39°С дейін көтерілуі, тамақтағы аздаған ауру сезімі. Қараған кезде: жағдайы орташа, тері жабандалары қалыптағыдай, аңқасында – қызару байқалады, көкшіл тартқан, ұлғайған бадамша безінде сұры жабынды анықталады, шекарасынан шықпаған, қиын алынады.

Қандай зерттеу маңызды болып табылады?

A) қанның жалпы анализі

B) зәрдің жалпы анализі

C) аңқадан ВL-ға жағынды

D) аңқадан микрофлораға жағынды

E) қанның биохимиялық анализі

{дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=NS

01_07_қаз.

$$$134

Ер адам, 20 жаста, жедел ауырған, учаскелік терапевтке ауруының 5-ші күні қаралған. Ауруы біртіндеп басталған–жұтынған кезде ауру сезімі пайда болған, интенсивтілігі аз, дене қызуы 37,5°С жоғары емес. Терапевт дәргеріне қаралған баспа диагнозы қойылған, 5 күн бойы эритромицин ішкен. Жағдайы жақсармаған – тамақтағы ауру сезімі күшейген, дене қызуы 39°С дейін көтерілген. Жедел медициналық көмек шақырып, жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізілген. Аңқаны қараған кезде: доғаның шырышты қабатының қызаруы, таңдай, бадамша безі, тілшіктің ісінгені. Екі жақта бадамша безінде сұр түсті жабынды анықталады, шпателмен қиын алынады, жабынды тығыз – әйнекке жағылмайды.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болады?

A) күл

B) лакунарлы баспа

C) паратонзиллярлы абсцесс

D) іріңді-некротикалық баспа

E) Симановский-Венсен баспасы

{дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=PA

01_07_қаз.

$$$135

Әйел адам 23 жаста, стационарға ауруының екінші күні мынандай шағымдармен түсті: мұрынан су ағу, бас ауру, тамақтағы ауру сезімі, құрғақ жөтел, көздегі ашу сезімі. Объективті: Дене қызуы 37,8ОС. Ауыз қуысының шырышты қабаты айқын қызарған, жұтқыншақтың артқы қабатында түйіршіктер. Склераның қан тамырларының инъекцияланған. Өкпеде қатаң тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тоны бәсеңдеген, ритмді ЖСЖ 88 рет/мин, АҚҚ 100/60 мм.с.б.

Қандай дәрі тағайындаған дұрыс?

A) антибиотиктер

B) вирусқа қарсы ем

C) симптоматикалық

D) иммуномодуляторлар

E) десенсибилиздеуші

{дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=NS

01_07_қаз.

$$$136

Жасөспірім 16 жаста, лицейде оқиды, ЖРИ жағдайлары тіркелген, ауруының 8 күні стационарға түскен. Ауруы біртіндеп басталған, мұрыннан су ағумен және жөтелмазалап, аздап тамағы ауырған. Субфебрилді дене қызуы 8 күн бойы сақталған. Эпигастрий аймағында ауру сезімі, 1-2 рет сұйық нәжіс болған. Қараған кезде беттің қызаруы байқалады, склераның қан тамырларының инъекциясы және конъюнктивит анықталады, жұтқыншақтың артқы қабырғасы аздап қызарған және түйіршікті. Аздап мойын және жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Бір жақты конъюктивит.

Қай диагноз ең ықтимал болады?

A) тұмау

B) парагрипп

C) аденовирусты инфекция

D) риновирусты инфекция

E) респираторлы-синцитиальді инфекция

{дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=PA

01_07_қаз.

$$$137

Ер адам, 25 жаста, стационарға түскен. Ауырғанына 3 күн болған. Жедел ауырған: дене қызуы 39^оC дейін көтерілген, бастың маңдай аймағының ауруы және көз алмасының, тамақтағы ауру сезімі, мұрынның бітелуі, дененің қақсауы, сүйектегі және буындағы ауру сезімі мазалайды. Қараған кезде: беттің ісінуі және қызаруы, склераның қан тамырларының инъекциясы, құрғақ жөтел, ентігу, тахикардия байқалған. Өкпенің төменгі бөлігінде әлсіз тыныс, құрғақ сырылдар естіледі. ЖСЖ-92, ТС-24, АҚҚ-100/60 мм.с.б. Гемограммада: лейкоциттер- 13,5х 10⁹, HB-120 г/л, эритр-3,38, тром-225, т/я-6,с/я-76, мон-8,лимф-10, ЭТЖ-15 мм/с.

Науқаста қандай асқыну дамыған?

A) өкпе ісінуі

B ) пневмония

C) жедел бронхит

D) жүрек жеткіліксіздігі

E) тыныс алу жеткіліксіздігі

{дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=PA

01_07_қаз.

$$$136

Жасөспірім 17 жаста стационарға ауруының 5-ші күні мынандай шағымдармен түскен: тамақтағы ауру сезімі, жұтынған кезде күшейуі, бас ауру, жүрек айну, айқын әлсіздік, буындардағы ауру сезімі, зәрінің қоңырлауына. Қараған кезде анықталды: дене қызуы 38,5° С. Тері жабындылары, склерасы сарғыштанған лимфа түйіндері пальпацияланады, аңқасы – қызарған бадамша бездері ұлғайған лакунада іріңді жабынды. Іші жұмсақ оң жақ қабырға астында сезімтал, бауыр қабырға доғасынан +2,0+2,5см шыққан, консистенциясы тығыз.

Қандай диагноз ең ықтимал?

A) лептоспироз

B) иерсиниоз

C) листериоз

D) вирусты гепатит

E) инфекциялық мононуклеоз

{дұрыс жауап}=Е

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=PA

01_07_қаз.

$$$137

Ер жігіт 19 жаста стационарға ауруының 5-ші күні мынандай шағымдармен келген: тамақтағы ауру сезімі, жұтынған кезде күшейуі, бас ауру, жүрек айну, айқын әлсіздік, буындардағы ауру сезімі, зәрінің қоңырлануы. Қараған кезде анықталды: дене қызуы 38,5° С. Тері жабындылары, склерасы сарғыштанған лимфа түйіндері пальпацияланады, аңқасы – қызарған бадамша бездері ұлғайған лакунада іріңді жабынды. Іші жұмсақ оң жақ қабырға астында сезімтал, бауыр қабырға доғасынан +2,0+2,5см шыққан, консистенциясы тығыз.

Қандай зерттеу әдісі нақты маңызды болып табылады?

A) ТЕГАР

B) қанның жалпы анализі

C) Пауль-Буннель реакциясы

D) қанды вирусты гепатиттердің маркерларына

E) қан, нәжіс, зәр, аңқадан иерсиниозға жағынды

{дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=6

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=NS

01_07_қаз.

$$$138

Ер адам 26 жаста, жедел жәрдем шақырған, ауруының екінші күні стационарға жеткізген, шағымдары: мұрыннан су ағу, бас ауру, тамақтағы ауру сезімі, көздің ашуы. Объективті: Дене қызуы 38,8С, аңқаның шырышты қабаты айқын қызарған, жұтқыншақтың артқы қабырғасында түйіршіктер. Склераның қан тамырлары инъекцияланған. Өкпеде қатаң тыныс сырылдар естілмейді. Жүрек тоны тұйықталған, ритмді ЖСЖ 88 рет/мин ,АҚҚ 100/60 мм.с.б

Қандай вирусқа қарсы дәрі тағайындаған дұрыс?

A) ацикловир

B) интерферон

C) циклоферон

D) осельтамивир

E) оксалин майы

{дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=NS

01_07_каз

$$$139

Әйел, 25 жаста, жүктілігі 12-13апта, ауруының 4-күні аллергология бөлімшесіне мынадай шағымдармен түсті:дөрекі жөтел, жарықтан қорқушылық, әлсіздік, денедегі бөртпелер, дене қызуының жоғарлауы. Ауруының 4-күні бетінде бөртпелер пайда болды, кейін олар мойнына, кеудесіне таралды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, температурасы 39⁰С, склерит, конъюнктивит, ауызжұтқыншақта беттің шырыш қабатында - «ұнтақ жармасы» түріндегі энантема анықталады. Бет, кеуде терісінде көптеген бір-бірімен жалғасқан дақты-папулалы бөртпелер.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болады:

A) қызылша

B) қызамық

C) иерсинеоз

D) жәншау

E) аллергиялық дерматит

Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}= Ұлттық басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының білімі} =РА

01_07_каз

$$$140

Нақты диагнозды анықтағандағы ЕҢ тиімді тактика:

A) науқасты ауруханадан шығару

B) науқасты бөлімшеде қалдыру

C) гинекологтың кеңесін күту

D) десенсибилизациялық ем тағайындау

E) науқасты оқшаулап, инфекционист шақыру

Дұрыс жауап} = E

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}= Ұлттық басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының білімі} =РА

01_07_каз

$$$141

Ер адам, 20 жаста, инфекциялық ауруханаға мынадай шағымдармен жатқызылды: қатаң жөтел, жарықтан қорқу, әлсіздік, тамағының ауыруы, денесіндегі бөртпелер, жоғары температура. Ауырғанына 5 күн болған. 4 ші күні бетінде бөрпелер пайда болды,содан кейін денесінің жоғарғы болігіне таралды. Объективті:Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, температурасы 39⁰С, склериттің дамуы, коньюктивит, ет терісінде және денесінде жайылған, кейбір жерлерде қосарланған дақты-папуллезді бөртпелер, ауыз-жұтқыншақ шырышты қабатта- “жарма ” тәрізді энантема.

Қандай зерттеу әдісін жүргізген ЕҢ тиімді:

A) преципитация реакциясы

B) агглютинация реакциясы

C) ИФА IgM a/т иерсинеоз а/г

D) ИФА IgM a/т қызылша а/г

E)ИФА IgM a/т қызамық а/г

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}= Ұлттық басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушының білімі} =РА

01_07_каз.

$$$142

Студент, 19 жаста. Ауырғанына 5 күн болған. Шағымдары: қатаң жөтел, жарықтан қорқу, әлсіздік, денесіндегі бөртпелер, жоғары температура. Бөртпелер аурудың 4ші күні бетінде, содан кейін мойынға, кеудесіне, қолдарына тараған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, температурасы 39⁰С, склерит дамыған, коньюктивит, бет терісінде және денесіне жайылған, кейбір жерлерде қосарланған дақты-папуллезді бөртпелер, ауыз-жұтқыншақ шырышты қабатта- “ ұнтақ жарма ” тәрізді энантема анықталады.

ҚР ДМ №264 27 маусым 2007 жылғы бұйрыққа сай ауруды анықтаудың критериилері қандай?

А) температура, конъюнктивит

B) жөтел, тұмау, конъюктивит

C) макуло-папуллезді бөртпе, жөтел

D)макуло-папуллезді бөртпе, жөтел, тұмау

T) температура, макуло-папуллезді бөртпе, жөтел

{Дұрыс жауап} = Е

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}= Ұлттық басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} =7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушының болжама білімі} =РА

01_07_каз

$$$143

Студент, 20 жаста, жатақханада тұрады ,жедел жәрдеммен ҚКБ жеткізілді. Шағымдары: жедел ауырған, дене температурасы жоғарылаған, әлсіздік, бөртпелер пайда болған. Қарау кезінде: t – 39,3⁰С, бет терісінде, бастың шашты бөлігінде, денесінде, аяқ-қолдарда полиморфты (дақты папуллезді, везикулезді, кейбір жерде қабыршақтар) бөртпелер анықталды. 2 апта бұрын туыстарында қонақта болған, осындай клиникамен ауырған баламен байланыста болған.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болады?

А) герпес

B) қызамық

C) жәншау

D) желшешек

E) аллергиялық дерматит

Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}= Ұлттық басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушының білімі} =РА

01_07_каз.

$$$144

Студент, 20 жаста жатақханада тұрады, жедел жәрдеммен ҚКБ жеткізілді. Шағымдары: жедел ауырған, дене температурасы жоғарылаған, әлсіздік, бөртпелер пайда болған. Қарау кезінде:t – 39,3⁰С, бет терісінде, бастың шашты бөлігінде, денесінде, аяқ-қолдарда полиморфты (дақты папуллезді, везикулезді, кейбір жерде қабыршақтар) бөртпелер анықталды. 2 апта бұрын туыстарында қонақта болған, осындай клиникамен ауырған баламен байланыста болған. Диагноз қоюдағы тактиканыз?

A) күндізгі стационарға жолдау

B) участкалық дәрігерге жолдау

C) кеңес беріп,жатақханаға жіберу

D) жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау

E) аллергологиялық бөлімшеге жолдау

Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық}= Ұлттық басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушының білімі} = NS

01_07_каз.

$$$145

Студент, 20 жаста, жедел ауырған, дене температурасы жоғарылаған, әлсіздік, бөртпелер пайда болған. 2 апта бұрын бөлесі осындай клиникамен өткен аурумен ауырған Қарау кезінде:t – 38,9⁰С, бет терісінде, бастың шашты бөлігінде, денесінде, аяқ-қолдарда полиморфты (дақты папуллезді, везикулезді, кейбір жерде қабыршақтар) бөртпелер анықталды. Клиника˗эпидемиологиялық «Жел шешек, орташа ауырлықта» деген диагноз қойылды.

Осы инфекцияға ҚЖА қандай өзгерістер тән?

A) лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы

B) лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты

C) анемия, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарылауы

D) лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы

E) моноцитоз, атипті мононуклеарлар, ЭТЖ қалыпты

Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық}= Ұлттық басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушының білімі} = NS

01_07_каз.

$$$146

Жүкті әйел (8-9 апта), 28 жас, әлсіздікке, температурасының жоғарылауына, тамақтың жыбырлауына, денедегі жайылған бөртпелерге шағымданады. Ауырғанына 3күн болған, t до 37,7⁰ тамағы жыбырлаған. Үйде емделмеген, 2-ші куні бүкіл денесіне таралған бөртпені байқады. Объективті: Жағдайы орташа ауырлықта. Денесінде, аяқ-қолдарында (көбінесе бүгілетін жерлерде)майда дақты˗папулезді бөртпелер. Желкелік лимфа түіндері ұлғайған, аздап ауырсынумен. Ауызжұтқыншақта: бадамша бездері ұлғаймаған, энантемалар мен жабындылар жоқ.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

A) қызылша

B) қызамық

C) иерсиниоз

D) желшешек

E) аллергиялық дерматит

Дұрыс жауап} = В

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}= Ұлттық басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушының білімі} =РА

01_07_каз.

$$$147

Әйел адам, 19жаста. Түскен кездегі шағымдары: 40⁰С дейін температурасының көтерілуі, тамағындағы ауру сезімі.Танертен ауырған: тамағындағы ауру сезімі, дене температурасы жоғарлаған, кешкісін бөртпелерді байқаған. Қарау кезінде: беті қызарған, мұрын –ерін үшбұрышынан басқа. Мойнында, денесінде, аяқ-қолдарында жайылған майда нүктелі бөртпелер. Жақ астылық лимфаденит. Ауыз -жұтқыншақта – бадамшалар ұлғайған, лакуналарда ірің, шырышты қабатының ашық жайылған қызаруы анықталады. Гемограммада - лейкоциттер 13,5 х 10⁹/л, н.п.-5%, с 77%, мон. -4%, лим.-14%, ЭТЖ-25мм/сағ

Қандай диагноз ЕҢ тиімді?

A) қызамық

B) қызылша

C) жәншау

D) иерсинеоз

E) күл

Дұрыс жауап} = С

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}= Ұлттық басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} =7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушының білімі} =РА

01_07_каз.

$$$148

Ер адам 21 жас, жедел ауырған. Әлсіздік, температурасының жоғарылауы 38°С, аздаған тамақтағы ауырсынуы мазалайды. Аңкасында қызару цианотикалық түсте, ұлғайған бадамшада бездерінен шықпайтын, қиын алынатын сұр-ақ жабынды байқалады. Мойын тері қабатында ісіну жоқ, жак асты лимфа бездері аздап ұлғайған, ауырсынусыз. Бауыр ұлғаймаған.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

A) іріңді некротикалық баспа

B) инфекционды мононуклеоз

C) аңқа күлі, токсикалық форма

D) аңқа күлі , аралық форма

E) аңқа күлі, жергілікті форма

Дұрыс жауап} = Е

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}= Ұлттық басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушының білімі} =РА

01_07_каз.

$$$149

Жас келіншек, 25 жаста, әлсіздікке, тамағының жыбырлауына шағымданады. Ауырғанына алты күн болған: ауруының алғашқы 3 күнінде барлық денесінде майда нүктелі бөртпе пайдаболып, кейіннен өзі кетіп қалған. Анамнезінде: жүктклікке сынама оң. Объективті: дене температурасы 37,0⁰С. Белсенді. Желке, мойын лимфатүйіндері «бұршақ» көлеміне дейін ұлғайған, аздап ауырады. Аңқада: таңдай доғаларының беті қызарған, бадамша бездері ұлғаймаған, жабындылары жоқ.

Диагнозды анықтауға арналған ЕҢ тиімді әдіс:

A) ИФА иерсиниоз а/г IgM а/т анықтау

B) ИФА қызамық а/г IgM а/т анықтау

C) ИФА қызылша а/г IgM а/т анықтау

D) нейтрализация реакциясы

E) преципитация реакциясы

{Дұрыс жауап} = В

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық}= Ұлттық басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушының білімі}= NS

01_07_каз.

$$$150

Жүкті әйел (8-9 апта), 28 жас, әлсіздікке, температурасының жоғарылауына, тамақтың жыбырлауына, денедегі жайылған бөртпелерге шағымданады. Ауырғанына 3күн болған, емделмеген, кешеден бастап денесіндегі бөртпені байқаған. Объективті: Жағдайы орташа ауырлықта., t до 37,3⁰ тамағы жыбырлаған. Денесінде, аяқ-қолдарында майда дақты˗папулезді бөртпелер. Желкелік лимфа түіндері ұлғайған, аздап ауырсынумен. Аңқада: бадамша бездері ұлғаймаған, энантемалар мен жабындылар жоқ.

Диагноз дәлелденгендегі іс әрекеттеріңіз

A) амбулаторлы емге жіберу

B) гинекологқа кеңес алуға жіберу

C) жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу

D) вирустың тератогенді әсері туралы айту

E) ем тағайындап, жүктілікті сақтауға кеңес беру

Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық}= Ұлттық басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушының білімі}= NS

01_07_каз.

$$$151

Жүктіліктің жалғасуын кім шешеді?

A) гинеколог

B) инфекционист

C) учаскелік дәрігер

D) жүкті әйелдің өзі

E) әйелдің жолдасы, туыстары

Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық}= Ұлттық басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушының білімі}= NS

01_07_каз.

$$$152

22 жастағы әйел, жүктілігі 9˗10 апта, диагнозын анықтауға келесі анализдермен гинеколог дәрігер кеңес алуға жіберген. L – 4,8×10⁹/л, ЭТЖ 12 мм/сағ, КЖМ УДЗ ˗ жатырлық жүктілік. ИФА қызамық а/г IgG а/д «+» анықталған . Шағымдары жоқ. Анамнезінде ˗ аутуынша бала кезінде бір аурумен ауырған. Қарап тексергенде: дене температурасы 36,4⁰С, аңқада ˗ шырышты қабаттары қызғылт, энентемалар жоқ. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Терісі таза, бөртпелері жоқ.

Жүктігі қандай кеңес беру керек?

A) жүктілікті үзу туралы кеңес беру

B) вирустың тератогенді қасиетін түсіндіру

C) инфекциялық ауруханаға жатқызу

D) амбулаторлы емдеу, гинеколог бақылауында болу

E) ауруды жоққа шығарып, жүктілігін жалғастыру

{Дұрыс жауап} = E

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық}= Ұлттық басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушының білімі}= NS

01_07_каз.

$$$153

Урология бөлімшесіне оң жақтық орхит диагнозымен науқас жатқызылды. Анамнезінен:15 күннен бері ауырады, алғашқы 3 күнінде дене температурасы 38⁰С.құлақ маңының ауыратынын және ісінгенін байқаған,1апта бұрын ішіндегі ауру сезімі мазалаған, жүрегінің айнуы, 5-6 реттік құсу, диарея. 2күн бұрын температурасы көтерілген, кеше оң жұмыртқасының ауыратынын және ісінгенін байқаған.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

A) хламидиоз

B) жұмыртқа карциномасы

C) жедел бруцеллез

D) паротитті инфекция

E) бактериальды орхит

Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық}= Ұлттық басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушының білімі} = NS

01_07_каз.

$$$154

Ер адам, 19 жаста ауруының 3-күні келесі шағымдармен түсті: құлақ маңы сілекей бездерінің ісінуі, қатты бас ауруы, қайталамалы құсу. Пальпация кезінде сілекей бездері ұлғайған, қамырлы консистенциалы, аздап ауырсынулы, сиптом Мурсу оң, дене қызуы 39ºС, менингиальді симптомдар оң(мойын бұлшық еттерінің ригиттілігі +3 саусақ, Кернига симптомы «оң» ). Лейкоциттер саны - 5.4 х 10⁹/л, ЭТЖ 4 мм/сағ. Ликворда: цитоз 85 жасуша 1 мкл³, лимфоциттер – 76, нейтрофилдер – 9, белок - 0,066%, Панди реакциясы ++, қант – 2,7 ммоль/л.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болады?

A) паротитті инфекция, серозды менингит

B) паротитті инфекция, жедел панкреатит

C) жедел іріңді сиалоденит

D) менингококкты менингит

E) туберкулезды менингит.

Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}= Ұлттық басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушының білімі} =РА

01_07_каз.

$$$155

Қандай зерттеуді ЕҢ бірінші жүргізу керек?

A) жұлын сұйықтығын алу

B) бас миының КТ

C) электроэнцефалограмма

D) бас миының МРТ

E) бас миының УДЗ

Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық}= Ұлттық басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушының білімі} =РА

01_07_каз.

$$$156

Ер адамғ, 36 жаста ауруының 5-күні мынадай шағымдармен түсті: дене температурасының жоғарлауы, бас ауыру, терісінде қышымайтын бөртпе, тамағындағы ауру сезімі. Жақында отбасында үш бала герпестік баспамен ауырған. Қарау кезінде: жағдайы орташа ауырлықта, t -39,5⁰С. Менингиалды белгілері жоқ. Ауыз жұтқыншақта: айқын қызару, жумсақ таңтайда көптеген серозды папулалар, теріде жайылған майда нүктелі бөртпелер байқалады, бауыры ұлғаймаған.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болады?

A) қызылша

B) қызамық

C) иерсинеоз

D) псевдотуберкулез

E) энтеровирусты инфекция

Дұрыс жауап} = Е

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}= Ұлттық басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушының білімі} =РА

01_07_каз.

$$$157

Ер адам 21 жаста, жедел ауырған. Әлсіздік, температурасының жоғарылауы 38°С, аздаған тамақтағы ауырсынуы мазалайды. Анкасында қызару цианотикалық түсте, ұлғайған бадамшада сыртына шықпайтын, қиын алынатын сұр жабынды анықталады. Мойын шел қабатында ісіну жоқ.

Күлдік антитоксиннің қандай дозасын беру керек ?

A) 3000-5000 ЕД

B) 10000-20000 ЕД

C) 40000-60000 ЕД

D) 30000-50000 ЕД

E) 60000-100000 ЕД

Дұрыс жауап} = В

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}= Ұлттық басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушының білімі} =РА

01_07_каз.

$$$158

Әйел 20 жас, ауруының 3ші күні мынандай шағымдармен түсті: жоғары дене қызуы 39⁰С, әлсіздік, аздаған тамағының ауыруы. Жағдайы орташа ауырлықта, Т-38,4⁰С. Пальпация кезінде жақ асты лимфа бездері ұлғайған, ауырсынусыз. Аңқада-цианотикалық түсті қызару, бадамшалары жұтқыншақ доғашықтарынан шығыңқы, ісіңген, сұр түсті жабындымен жабылған, шпательмен алынбайды.

Анамнезінде: 2 күн алдын қызметтесі баспа ауруымен ауруханаға жатқызылған.

Науқасты шығару үшін қанша теріс бактериологиялық зерттеу алу керек?

A) 1

B) 3

C) 2

D) 4

E) 5

Дұрыс жауап} = С

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}= Ұлттық басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушының білімі} =РА

01_07_ қаз.

$$$159

Қатты ауру сезімді, жергілікті гиперемияланған және гипертермиялы, және периаденитті ірі лимфоденит қай ауруға тән?

A) Оба

B) Бруцеллез

C) Туляремия

D) АИВ-жұқпасы

E) Жұқпалы мононуклеоз

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Национальное руководство. Ющук Н.Д., 2010г., Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=PA

01_07_ қаз.

$$$160

42 жастағы ер адамды Маңғыстау облыстық ауруханасының қабылдау бөлімшесіне алып келген. Шағымдары: дене қызуының 39-40С дейін көтерілуі, қалтырау, денесінің сырқырауы, басының қатты ауруы, кеуде қуысының оң жақ тұсындағы ауру сезімі, құрғақ жөтел. Кеше кешке ауырған. 3 күн бұрын ауру түені бауыздауға қатысқанда қолын кесіп алған. Науқастың жағдайы ауыр. ТЖ –минутына 30 рет. Пульсі – минутына 140 рет, АҚҚ-90/60 мм/сағ. Кеуде қуысының оң жағында құрғақ сырылдар естіледі. Рентгенограммада – оң жақта инфильраттар анықталады. В гемограммада: лейкоциттері – 24х10⁹/л, таяқша ядролы нейтрофилдер-14%, сегментті ядролы нейтрофилдер – 82%, лимфоциттер – 2%, моноциттер -2%. Күні бойы кіші дәретке бармаған.

Қандай ұйымдастыру әрекетін бірінші болып орындау керек?

A) Консилиум ұйымдастыру

B) Науқасты оқшаулау

C) Қанды бактериологиялық анализге алу

D) Шұғыл хабарлама беру

E) Бастықтарға хабар беру

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық}= Национальное руководство. Ющук Н.Д., 2010г., Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.

{К урс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының болжама білімі} = NS

01_07_қаз.

$$$161

42 жастағы ер адамды Маңғыстау облыстық ауруханасының қабылдау бөлімшесіне алып келген. Шағымдары: дене қызуының 39-40С дейін көтерілуі, қалтырау, денесінің сырқырау, басының қатты ауруы, кеуде қуысының оң жақ тұсындағы ауру сезімі, құрғақ жөтел. Кеше кешке ауырған. 3 күн бұрын ауру түені бауыздауға қатысқанда қолын кесіп алған. Науқастың жағдайы улану белгілері салдарынан ауыр. ТЖ –минутына 30 рет. Пульсі – минутына 140 рет, АҚҚ-90/60 мм/сағ. Кеуде қуысының оң жағында құрғақ сырылдар естіледі. Рентгенограммада – оң жақта инфильраттар анықталады. В гемограммада: лейкоциттері – 24х10⁹/л, таяқша ядролы нейтрофилдер-14%, сегментті ядролы нейтрофилдер – 82%, лимфоциттер – 2%, моноциттер -2%. Күні бойы кіші дәретке бармаған.

Қандай емдік шараны бірінші кезекте көрсетеді?

A) Оксигенотерапия

B) Гормондарды көктамырға еңгізу

C) Антибиотиктерді көктамырға еңгізу

D) Антибиотиктерді бұлшық етке еңгізу

E) Көк тамырға инфузионды ерітіндерді еңгізу

{Дұрыс жауап} = E

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық}= Национальное руководство. Ющук Н.Д., 2010г., Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының болжама білімі} = NS

01_07_қаз.

$$$162

16 жастағы бозбала аудандық аурухананың қабылдау бөлімшесіне келіп түсті. Шағымдары:дене қызуының 39-40С дейін көтерілуі, қалтырау, денесінің сырқырауы, басының қатты ауруы, сол жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Жайлаудағы мал шаруашылығында шопан болып жұмыс істейді, кейде далада түнеуге тура келеді. 2 күн бұрын жедел ауырған. Жағдайы айқын улану белгілерінің салдарынан ауыр. Аяғында жәндектердің шаққан іздері мен қасыған орындары көрінеді. Сол жақ шап аймағындағы лимфатүйіндері 4х3 см дейін ұлғайған, тығыз, қатты ауырады, периаденит анықталып, үстіндегі терісі қызарған. Гемограммада: лейкоциттері – 20х10⁹/л, таяқша ядролы нейтрофилдері -4%,сегмент ядролы нейтрофилдері – 88%, лимфоциттері – 6%, моноциттері -2%.

Қандай емдік шараны бірінші ретте көрсету керек:

A) Гормондарды көк тамырға еңгізу

B) Антибиотиктерді көк тамырға еңгізу

C) Бұлшық етке анальгетиктерді еңгізу

D) Көк тамырға инфузионды ерітінділерді еңгізу

E) Лимфа түйінін оталау көмегімен ашып, іріңін шығару

{Дұрыс жауап{} = B

{Күрделілігі} =3

{Оқулық}= Национальное руководство. Ющук Н.Д., 2010г., Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының болжама білімі} = NS

01_07_ қаз.

$$$163

Төмендегідей біріншілік аффектті бар науқас келді.

Қандай емдеу әдісін бірінші кезекте тағайындаған жөн?

A) Сарысумен емдеу

B) Гормонмен емдеу

C) Оталық ем

D) Антибактериалды ем

E) Улануға қарсы ем

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық}= Национальное руководство. Ющук Н.Д., 2010г., Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының болжама білімі} = NS

01_07_қаз.

$$$164

34 жастағы ер адам, ауыл шаруашылығында жұмыс істейді, аудандық аурухананың қабылдау бөлімшесіне білегінің ортаңғы аймағындағы жараға шағымданып келген. Ауырғанына бір апта болған, алғашында білегіндегі дақты байқаған, кейіннен ол дақ қанды көпіршікке айналған, көпіршік жарылып, жара пайда болған. Жара ұлғайып бүкіл қолына жайылған қарқынды ісіну дамыған. St.localis: оң жақ білектің ортаңғы аймағында - 2х2 см көлемді ауырмайтын жара анықталып, айналасын гиперемияланған сақина көмкерген. Жараның шетінде серозды сұйықтаға бар көпіршіктер байқалады. Қолы түгелдей ісінген. Қолтығында лимфаденит анықталады. Жара бөліндісін бактериологиялық әдіспен тексергенде споратүзуші грамша оң боялатын таяқша табылған.

Қандай емдеу әдісін бірінші кезекте тағайындаған жөн?

A) Сарысумен емдеу

B) Гормонмен емдеу

C) Оталық ем

D) Антибактериалды ем

E) Улануға қарсы ем

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық}= Национальное руководство. Ющук Н.Д., 2010г., Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының болжама білімі} = NS

01_07_ қаз.

$$$165

Әйел адамда аздаған ауру сезімді периаденитсіз лимфаденит, жергілікті қызару және гипертермия байқалады.

Антибактериалды емдеуді қандай дәріден бастаған жөн?

A) Ампициллин

B) Пенициллин

C) Цефтриаксон

D) Доксициклин

E) Стрептомицин

{Дұрыс жауап} = E

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық}= Национальное руководство. Ющук Н.Д., 2010г., Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының болжама білімі} = NS

01_07_қаз.

$$$166

48 жастағы ер адам облыстық ауруханаға оң жақ мойын аймағында ісінудің пайда болуына, дене қызуының 38С дейін көтерілуіне шағымданып келген. Бір апта бұрын өлген түлкінің терісін сойған. Оң жақ мойынның лимфа түйіндері 2х2 см дейін ұлғайған, аздап ауру сезімді, қозғалады, терісі өзгермеген. Гемограммада: лейкоциттері – 16х10⁹/л, т/я нейтроф.-4%, с/я нейтроф – 78%, лимф. – 22%, мон.6%.

Антибактериалды емдеуді қандай дәріден бастаған жөн?

A) Пенициллин

B) Ампициллин

C) Цефтриаксон

D) Доксициклин

E) Стрептомицин

{Дұрыс жауап} = E

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық}= Национальное руководство. Ющук Н.Д., 2010г., Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының болжама білімі} = NS

01_07 каз.

$$$ 167

36 жастағы ер адам емхана дәрігеріне оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, жүрек айнуына, терінің қышуына және дене температурасының жоғарлауына шағымданады. Ауырғанына бір апта болған. Тері және шырышты қабаттары сарғыштанған. Кеуде аймағында папулезді дақтар байқалады. Іші жұмсақ, оң қабырға астында сезімталдық анықталады, бауыр 1,5 см-ге ұлғайған, көкбауыр көлемі қалыпты. “Ертіс” өзенінен аулаған сазан балығынан дайындалған “Хе” салатын тамаққа қолданған. Жалпы қан анализінде: Лейк.-9.2×10⁹/л, т/я нейтр.-5%, с/я нейтр.-55%, эоз.-15%, лимф.-22%, мон.-3%, ЭТЖ-23мм/сағ.

Зәр анализі: өт пигменттеріне «оң». Қанның биохимиялық анализі: АЛТ-0,9 ммоль/л, жалпы билирубин-35,6 ммоль/л, тікелей билирубин-18,4 ммоль/л, тікелей емес билирубин-17,2 ммоль/л.

Қай лабораторлық зерттеу әдісі диагнозды дәледейді?

А) нәжісті бактериологиялық себу

B) өтті бактериологиялық себу

C) нәжісті микроскопиялық зерттеу

D) иммунды ферментті анализ

E) тікелей емес гемагглютинация реакциясы

{Дұрыс жауап}= C

{Курделілігі} = 2

{Оқұлық} = ( Жұқпалы аурулар, Дуйсенова А.К. )

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тесті тапсырушының болжам білімі} = PA

01_07 каз.

$$$ 168

47 жастағы әйел адам, Павлодар қаласының тұрғыны, 2 күн бұрын оң жақ қабырға астындағы ауыру сезімі ұстамасының пайда болуына байланысты учаскелік дәрігерді шақырған. Бауыр аймағындағы ауыру сезімі, жүрек айнуы, 2 рет құсу, дене температурасының жоғарылауы, терісіндегі қышыну сезімі мазалаған. Анамнезінде – созылмалы холецистит. Ауруын қуырылған сазанды тағамға қолдануымен байланыстырады. Тері мен шырышты қабаттары аздап сарғыштанған. Іші жұмсақ, өт қабы аймағынданда ауырсыну байқалады. ЖҚА: Лейк.-10,5×10^9/л, т/я нейтр.-5%, с/я нейтр.-45%, эоз.-24%, лимф.-20%, мон.-6%, ЭТЖ-26 мм/сағ. Қанның биохимиялық анализі: АЛТ-0,9 ммоль/л, билирубин жалпы - 38,9 ммоль/л, тікелей билирубин - 18,9 ммоль/л, тікелей емес билирубин - 20 ммоль/л. Нәжісті микроскопиялық зерттеу әдісімен мысық қос езуінің (кошачья двуустка) жұмыртқалары табылған.

Қандай дәрі ЕҢ тиімді?

А) празивантель

B) альбендазол

C) мебендазол

D) ниридазол

E) дитразин

{Дұрыс жауап} = A

{Курделілігі} = 3

{Оқұлық} = ( Жұқпалы аурулар, Дуйсенова А.К. )

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тесті тапсырушының болжам білімі}= PA

01_07_ каз.

$$$ 169

48 жастағы аңшы аймақтық дәрігерге қаралған. 2 ай бойы жүрек пен ұйқы безі аймақтарындағы арқасына иррадиацияланатын тұрақты ауру сезімі мазалаған. Ентігуге, кеуде торшасындағы ауыру сезіміне, қақырық пен жөтелге шағымданады. Кейде қақырықта қан жолақтарын байқаған. Жалпы қан анализінде: лейк.-9,2×10⁹/л, т/я нейтр.-6%, с/я нейтр.-44%, эоз.-18%, лимф.-28%, мон.-4%, ЭТЖ-28 мм/сағ. Рентгеногаммада˗ оң жақ өкпенің төменгі бөлігіндегі домалақ пішінді көленке көрінеді.

Отау жасалғаннан кейін қандай дәрі тағайындаған тиімді?

A) немазол

B) хлоксил

C) дитразин

D) ниридазол

E) празиквантел

{Правильный ответ} = А

{Курделілігі}= 3

{Оқұлық}= (Жұқпалы аурулар, Дуйсенова А.К. 2009 )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тесті тапсырушының болжам білімі}= PA

01_07_ каз.

$$$ 170

52 жастағы ер адам, жұқпалы аурулар ауруханасына менингококкты менингит диагнозымен әкелінді. Науқас қарым қатынасқа келмейді. Анамнез әйелінің айтуынша жиналған: науқастың басы жиі ауырып, әлсіздік, аяқ-қолдарының тартылуы мазалаған. Тексерілмеген. Соңғы 4 күнде жағдайы нашарлаған? Дене температурасы 39,6 дейін көтеріліп, бас ауруы үдеген, құсу қосылған. Тұмаудан емделген, нәтижесіз. Құрысулар пайда болып, науқастың әрекеттері адекватты емес болғанда жедел жәрдем шақырған. Объективті: жағдайы ауыр, менингиалды белгілері оң, Бабинский симптомы оң. ҚЖА: лейкоциттер – 8,6х10^9/л., ликворда: цитоз- 15, белок- 0,33, Панди++, глюкоза – 3,2. Эпидемиологиялық анамнезінде: аңшы, өлген қасқырлар мен түлкілердің терісін сыпырады.

Қандай әдіс ЕҢ мәліметті?

A) ИФА

B) Кацони реакциясы

C) бас миынУДЗ

D) бас миының рентгенографиясы

E) бастың компьютерлі томографиясы

{Дұрыс жауап} = E

{Күрделілігі } = 3

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=РА

01_07_ каз.

$$$ 171

37 жастағы ер адам, маусымда аэропорттан ауыр жағдайда әкелінді, дене қызуы 41⁰С, басы қатты ауырады, бірнеше рет құсқан. Сьерра-Лионда бір күн бұрын ауырған, мұнда бір ай бойы іс сапарда болған. Алдын алу мақсатымен делагил ішкен. Объективті: басын ұстап, ыңқылдап жатыр, қарап тексергенде бір рет құсқан. Беті қызыл, склералары инъекцияланған. Басқа мүшелері патологиясыз. Қан жағындысында тропикалық безгектің барлық даму стадиялары анықталады, көп мөлшерде.

Тропикалық безгектің ауыр түрін емдеуде ЕҢ тиімді дәрі?

а) хинин

d) мефлохин

c) хингамин

d) артесунат

e) галофантрин

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі } = 3

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=РА

01_07_қаз.

$$$172

43 жастағы ер адам жақын жердегі емханаға «Вирусты гепатит В» болжама диагнозбен жеткізілген. Науқасты алып келуші адамның сөзі бойынша науқастың ауырғанына 10 күндей болған. Ауруының 8-ші күнінде қайталамалы құсу, «кеңістікке құлау» сезімі, ұйқының бұзылуы, қорқынышты түстер көруге шағымданған. Қарап тексергенде: есі шатасқан, түнде дұрыс ұйықтамаған, науқаста қозу байқалады және сұрақтарға адекватсыз жауап береді. Тері жабындыларының түсі сарғайған, бауыр өлшемі қысқарған. Жүрек тондары бәсеңдеген, дұрыс ритмді, пульс 100 с/мин., АД 100/70 мм с.б. Зәрі қаралау, нәжісі ахолиялық.

Аймақтық терапевт дәрігердің ЕҢ дұрыс тактикасын таңдаңыз?

A) дегидратациялық терапияны тағайындайды,инфекционист дәрігерді шақырады

B) дезинтоксикациялық терапия тағайындайды, (КИЗ) жұқпалы аурулар кабинетінің дәрігерін және жедел жәрдем (СМП) шақыртады

С) гепатопротектор, фурасемидті тағайындайды, жедел хабарлама жібереді

D) гепатопротектор тағайындайды және науқасты жұқпалы аурулар бөлімшесіне жібереді

E) гепатопротектор тағайындайды,(КИЗ) жұқпалы аурулар кабинетінің дәрігерін және жедел хабарлама жібереді

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008ж.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжама білімі}= PA

01_07_қаз.

$$$173

17 жастағы қыз бала жақын жердегі Орталық аудандық ауруханаға ауыр жағдайда жеткізілді. Ауру анамнезі анасының айтуы бойынша жиналды. Ауырғанына 6 күн болған. Аймақтық терапевт дәрігері «Қызылша, ауыр ағымы» болжама диагнозын қойған. Қарап тексергенде: есі-сопор жағдайда, қарашығы екі жағында да бірдей, жарыққа сезімтал, клонико-тоникалық тырысулар байқалып аузынан көпіршіктер ағуда. Керниг симптомы екі жағынан да оң. Денесінің барлық жерінде көптеген, бір бірімен қосылған дақты-папулезді бөртпелер бар. Акроцианоз. Тынысы шулы, ТЖ-28 рет мин. Жүрек тондары бәсеңдеген. Пульсі ритмді, толымы әлсіз, минутына 110 рет соғады. ҚҚ – 110/70 мм с.б.

Науқаста қандай асқыну дамыған болуы мумкін?

A) менингит

B) нейротоксикоз

C) менингоэнцефалит

D) эпилептикалық статус

E) Инфекционно-токсический шок

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008ж.

{Курс}=6

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжама білімі}= NS

01_07_қаз.

$$$174

32 жастағы әйел Африка тұрғыны. Аудандық ауруханаға ес-түссіз ауыр жағдайда жеткізілді. Жеткізген адамның сөзіне қарағанда ауырғанына 3-4 күн болған. Ыстықтау, қалтырау, тершеңдік, бас ауыруы, іштің ауыру сезімі байқалып, аспирин, левомицетин қабылдаған. Объективті қарап тексергенде: гипертермия, ернінде герпесті бөртпелер, тері жабындылары сарғайған. Іші жұмсақ, ішектердің спазмы жоқ, бауыры және көкбауыры ұлғайған. ҚҚ – 60/40 мм с.б., зәрі кешеден бері болмаған.

Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау қате болап табылады?

A) дофамин 5,0 т/і

B) полиглюкин т/і

C) преднизолон 120 мг в/і

D) дофамин екі тамырға

E) глюкоза 5%-500,0 + витамин С 10,0 көк тамырға

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008ж.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжама білімі}= NS

01_07_қаз.

$$$175

20 жастағы ер адам тыныс алудың қиындауына, ауа жетпеу сезіміне, қысылу, қатты жөтел, қиын бөлінетін қақырыққа, кеуде тұсындағы ауыру сезіміне, дене қызуының 38⁰С –қа көтерілуіне, ентігу шағымдарымен ауруханаға келіп түсті. Анамнезінен: ауырғанына 3 күн болған, ауру катаральді белгілермен басталған. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, ортопноэ жағдайында, тынысы шулы. Мазасыз, акроцианоз, ентігу, тыныс алу жиілігі-32 рет минутына, өлімнен қорқу сезімі мазалайды. Аускультативті тыңдағанда өкпенің екі жағында да орташа және үлкен көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Перкуторлы өкпе дыбысының тұйықталған. ҚҚ 130/90мм сын.бағ.Тамыр соғысы минутына120 рет.

Науқаста қандай асқыну дамыған болуы мүмкін?

A) Өкпе туберкулезі. Өкпе ісінуі

B) Ошақты пневмония. Өкпе ісінуі

C) Вирусты пневмония. Өкпе ісінуі

D) Грипп, ауыр ағымды. Өкпе ісінуі.

C) Крупозды пневмония, ауыр ағымда

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008ж.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжама білімі}= NS

01_07_қаз.

$$$176

18 жастағы қыз ауыр жағдайда ауруханаға жеткізілді. Қабылдау бөлімшесінің дәрігері Менингококкты инфекция, менингококцемия диагнозын қойған. Бөлімшеде пенициллинді тәулігіне 12 млн б/е, ыстық түсіруші препаратын енгізген. Бүгін науқастың жағдайы кенеттен нашарлап, психомоторлық қозу пайда болған, тыныс алу жиілігі - 25 рет мин., тамыр соғысы 130 с/мин, жіптәрізді, ҚҚ – 60/40 мм с.б., дене температурасы 36,2⁰С. Таңертеңнен бері кіші дәретке шықпаған.

Науқаста қандай асқыну дамыған болуы мүмкін?

A) инфекциялық-токсикалық шок

B) ми ісінуі мен домбығуы

C) жедел бауырлық энцефалопатия

D) жедел бүйрекүсті жетіспеушілік

E) жедел жүрек-қантамыр жетіспеушілігі

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008ж.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжама білімі}= NS

01_07_қаз.

$$$177

Ауруханаға 18 жастағы жас қыз дене қызуының көтерілуіне, қатты бас ауыруына, 2 рет құсу шағымдарымен келіп түсті. Үйінде кіші інісі ЖРВИ – мен ауырып жазылған. Ауруханада пенициллин тәулігіне 12 млн, ыстық түсіруші препарат, осельтамивир (тамифлю) препаратын тәулігіне 75г, көп сұйықтық ішу, аскорбин қышқылын тағайындаған. Бүгін науқастың жағдайы кенеттен нашарлап, психомоторлық қозу, денесінің барлық жерінде геморрагиялық бөртпелер пайда болған, тыныс алу жиілігі – 25 рет мин., тамыр соғысы 130 рет/мин, жіптәрізді, ҚҚ – 60/40 мм с.б., дене температурасы 36,2⁰С. Таңертеңнен бері кіші дәретке шықпаған.

Науқастың жағдайы қай препараттан кейін нашарлаған болуы мүмкін?

A) осельтамивир тағайындау

B) көп сұйықтық ішу

C) аскорбин қышқылын тағайындау

D) ыстық түсіруші препаратты тағайындау

E) бактерицидтік антибиотик тағайындау

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008ж.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжама білімі}= NS

01_07_қаз.

$$$178

26 жастағы әйел ауруханаға ауыр жағдайда келіп түсті. Туыстарының айтуы бойынша кеше кешкі сағат шамамен 22.00 де қалтырау, дене қызуы 40⁰С – қа көтерілуімен, басының қатты ауыруымен басталған. Парацетомол ішіп сосын ұйықтауға жатқан. Таңертең әйел төсектен тұрмайды, денесінің барлық жерінде бөртпе пайда болған, дене қызуы 39,8⁰С жоғарылап ыстық түсіруші препараттар көмектеспеген. Жағдайы ауыр, есі анық. Менингеальді симптомдар жоқ. Кеудесінде және аяқ-қолдарында геморрагиялық «жұлдызша тәрізді» бөртпелер пайда болған. ҚҚ – 90/60 мм сын.бағ., ЖСЖ 120 рет мин., пульсі әлсіз толымды, таңертеңнен бастап кіші дәрет болмаған.

Науқаста қандай асқыну дамуы мүмкін?

A) кардиогенді шок

B) травмалық шок

C) анафилактикалық шок

D) гиповолемиялық шок

E) инфекциялық- токсикалық шок

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008ж.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжама білімі}= NS

01_07_қаз.

$$179

36 жастағы ер адам қайталамалы құсу, іштің жиі өтуі шағымыдармен ауылдық ауруханаға жеткізілді. Қарап тексергенде: дене қызуы – 36,0°С, әлсіз, шөлдеу мазалайды. ҚҚ – 80/60 мм сын.бағ. Пульс минутына 105 рет. Даусы қарлыққан. Тері тургоры төмендеген. Пальпация кезінде іші ауру сезімсіз. Үлкен дәреті сұйық, күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз.

Қандай емдік шара бірінші кезекте жүргізілуі тиіс?

A) гормонотерапия

B) десенсибилизация

C) антибиотиктер қабылдау

D) көк тамырғаі тұзды ерітінділер құю

E) осмотикалық диуретиктер салу

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008ж.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжама білімі}= NS

01_07_қаз.

$$$194

26 жастағы ер адам қайталамалы құсу, әлсіздік, эпигастральды аймактағы ауыру сезіміне, 5-6 ретке дейін сұйық нәжіс шағымдарымен жұқпалы аурулар ауруханасына келді. Эпиданамнезі: таңертең қуырылған тауық жеген. Қарап тексергенде: температура – 36,0°С, әлсіз, шөлдеу мазалайды. ҚҚ – 85/60 мм сын.бағ. Пульсі минутына – 95 рет. Іші жұмсақ, кіндік аймағындағы ауыру сезімі мазалайды. Қарынның тітіркену симптомдары жоқ. Нәжісі көп мөлшерде, сұйық, сасық иісті, жасыл түсті. Клинико-эпидимиологиялық мәліметтеріне негізінде отырып «Сальмонеллез, гастроинтестинальді түрі, ауыр ағымды. Асқынуы Гиповолемиялық шок» диагнозы қойылған.

Қандай емдік шара бірінші кезекте жүргізілуі тиіс?

A) гормонотерапия

B) десенсибилизация

C) антибиотиктер қабылдау

D) осмотикалық диуретиктер қабылдау

E) асқазанды жуу, көк тамырға және оральді тұзды ерітінділерді енгізу

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008ж.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжама білімі}= NS

«Ішкі аурулар» пәнінің «Фтизиатрия» блогы бойынша «Жалпы медицина» мамандығында оқитын 6 курс интерндерге дайындалған

ЕМТИХАННЫҢ ТЕСТТІК ТАПСЫРМАЛАР

Тесттік тапсырмалардың барлығы: 180

деңгей 20
деңгей 80
деңгей 80

<<< < Предыдущая 1 2 3 45 / 95 6 7 8 9 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
01.07.2025872.59 Кб0ЗЕЙ3ЛБЕКк.13 - Синус-лифтинг.docx
#
01.07.202552.17 Кб0зере история болезни4.docx
#
18.05.201552.08 Кб91Зубец Р.docx
#
01.07.202567.2 Кб0ибс.docx
#
18.05.20151.31 Mб47ИВЛ каз.doc
#
01.07.20252.6 Mб0ИГА 6курс.doc
#
01.07.20251.29 Mб0ИГА 7 курс.docx
#
01.07.2025521.38 Кб0ИГА ОВП каз,,,.docx
#
01.07.20254.77 Mб0ИГА полный.docx
#
01.07.20252.02 Mб0ИГА тест 2017.docx
#
01.07.2025177.57 Кб0ИДБ нефро 4 сабак.docx