Пищевод
! Наличие желудочной метаплазии нижнего пищеводного сфинктера НАИБОЛЕЕ характерно для:
* Гастрита
* Эзофагита
*+Пищевода Баррета
* Ахалазии пищевода
* Скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
! Женщина 37 лет, ИМТ=39, предъявляет жалобы на изжогу, отрыжку кислым, затруднение глотания твердой пищи, чувство «комка» за грудиной, иногда чувство жжения за грудиной с иррадиацией в спину. Эти симптомы чаще появляется после еды, особенно после приёма шоколада, кофе, газированных напитков и в положении лежа. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести для уточнения диагноза?
Ирригоскопию
ЭКГ мониторирование
Дуоденальное зондирование
+Эзофагофиброгастроскопию
Фракционное зондирование желудка
! У пациента с длительным анамнезом болей и жжения за грудиной, отрыжки кислым, усиливающимися перед сном в положении лежа и после ночных перекусов при ЭФГДС обнаружены отёк и гиперемия слизистой оболочки нижней трети пищевода, единичные эрозии. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
+Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь
Диффузный спазм пищевода
Язвенная болезнь желудка
Ахалазия пищевода
! У женщины 38 лет с жалобами на чувство «застревания» пищи, отрыжку тухлым, тошноту при рентгенографии пищевода выявлено сужение дистальной части пищевода, значительное расширение вышележащих отделов, горизонтальный уровень бариевой взвеси, а также удлинение и S-образная деформация пищевода.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь
Функциональная неязвенная диспепсия
Диффузный спазм пищевода
+Ахалазия пищевода
* Рак пищевода
! У мужчины 52 лет с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы после значительной физической нагрузки появились резкие интенсивные боли за грудиной и эпигастрии; рвота с примесью крови; тошнота, вздутие кишечника. При рентгенографии органов брюшной полости фундальная часть желудка смещена в грудную полость; деформация контуров желудка на уровне пищеводного отверстия диафрагмы; в грудной полости обнаружены «чаши Клойбера». НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
* Рак пищевода
* ИБС. Инфаркт миокарда
* Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь
*+Ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
* Язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением
! У женщины 32 лет с выраженной дисфагией, возникающей на фоне эмоционального напряжения при рентгенографии органов желудочно-кишечного тракта определяется деформация пищевода в виде «штопора». НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
* Эзофагит
* Рак пищевода
*+Эзофагоспазм
* Ахалазия пищевода
* Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь
! Женщина с ахалазиейкардии принимала нитраты и блокаторы кальциевых каналов в течение нескольких месяцев без особого эффекта. От предложенного хирургического лечения и баллонной дилатации отказывается. Какой из предложенных препаратов (дорогостоящий) НАИБОЛЕЕ вероятно улучшит состояние пациентки?
* Мозаприд
* Сандостатин
* Ботулотоксин
* Метоклопрамид
*+Силденафил (Виагра)
! Мужчину 42 лет в течение нескольких лет периодически после погрешности в диете беспокоят жжение и боли за грудиной, отрыжка и дисфагия. При ЭФГДС выявлена следующая картина (фото). Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
Рак пищевода
* Ахалазиякардии
+Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
! Мужчина 35 лет с гастроэзофагеальнойрефлюксной болезнью в течение месяца жалуется на приступы удушья и надсадный кашель, возникающие ночью, особенно после обильного приёма пищи перед сном. Дневных приступов нет. Также беспокоят изжога, отрыжка кислым и дискомфорт за грудиной. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
Алмагель
Эуфиллин
+Рабепразол
Папаверина гидрохлдрид
Дротаверинагидрохлодрид