Практическая часть

Оборудование: аппарат «Амплипульс-4», осциллограф, электроды.

Меры безопасности при работе с аппаратом «Амплипульс-4»

Запрещается прикасаться к корпусу аппарата при нажатой кнопке «Электроды» на панели прибора. Регулятор интенсивности тока в цепи пациента (ручка «Ток») перед началом работы, перед включением кнопки «Электроды», перед каждым переключением любых режимов должен быть установлен в крайнее левое положение. Запрещается замена проводов при включённой кнопке «Электроды». Категорически запрещается соединять корпус аппарата с заземлением, а также прикасаться к заземленным приборам при установленных электродах.

Описание прибора

Аппарат «Амплипульс-4» состоит из генератора высокой частоты, генератора регулируемой низкой частоты, модулятора, усилителя, коммутатора для получения различных режимов работы, измерителя тока в цепи, блока питания.

Генератор высокой частоты вырабатывает синусоидальное напряжение частотой 5000 Гц, а генератор низкой частоты - напряжение синусоидальной формы фиксированных частот: 30, 50, 100, 150 Гц. В модуляторе напряжение с частотой 5000 Гц модулируется напряжением низкой частоты. Модулированное напряжение поступает на усилитель, затем подаётся на электроды. При помощи коммутатора производится переключение соответствующих цепей для получения одного из четырёх родов работы:

а) непрерывных модулированных колебаний с любой из вышеуказанных частот модуляции и при различных коэффициентах модуляции;

б) серий модулированных колебаний, чередующихся с паузами;

в) серий модулированных колебаний, чередующихся с сериями немодулированных колебаний с частотой 5000 Гц;

г) серий модулированных колебаний с любой из вышеуказанных частот модуляции, чередующихся с сериями модулированных колебаний с частотой модуляции 150 Гц.

Длительность серий и пауз устанавливается в пределах 1-1,5; 2-3; 4-6 с. Коэффициенты модуляции могут изменяться ступенчато от 0 до 100% и более. При коэффициенте модуляции более ста процентов промежутки между сериями модулированных колебаний с нулевыми значениями амплитуды расширены.

Задание I. Изучение осциллограмм синусоидальных модулированных токов, вырабатываемых аппаратом «Амплипульс-4»

1. Ручку «Ток» установите в крайнее левое положение. Установите невыпрямленный режим работы («Род работы» - I), частоту модуляции 50 Гц, коэффициент модуляции 100%. При этом кнопка «Пациент отключен - Контроль» - нажата. Кнопки «Длительность» - отключены.

2. Соедините кабелем разъём «Электроды» с входом осциллографа. Соедините вилку сетевого шнура аппарата «Амплипульс-4» с розеткой сети и нажмите на кнопку «Сеть». При этом должна загореться лампа индикатора включения диапазона «20».

3. Подсоедините сетевой шнур осциллографа к розетке электрической сети и включите тумблер «Питание».

4. На панели аппарата «Амплипульс-4» нажмите на кнопку «Электроды».

5. Плавно вращайте ручку «Ток» по часовой стрелке до тех пор, пока на экране не возникнет осциллограмма. С помощью ручек «Развёртка» и «Уровень синхронизации» добейтесь устойчивой картины.

6. Нажимая последовательно на различные кнопки, переключите частоту и глубину модуляции и пронаблюдайте соответствующие осциллограммы, каждый раз добиваясь устойчивой картины.

7. Зарисуйте осциллограммы при глубине модуляции 100% и частотах 50 и 150 Гц.

8. Зарисуйте осциллограммы при частоте 150 Гц и значениях глубины модуляции 50 и 100%.

9. Сделайте вывод о влиянии глубины и частоты модуляции на амплитуду и длительность модулированных импульсов.

10. Выведите ручку «Ток» против часовой стрелки до упора, нажмите на кнопку «Пациент отключен - Контроль». На переключателе «Род работы» нажмите на кнопку II (в режиме серия - пауза), на переключателе «Длительность» нажмите на кнопку «1-1,5». Пронаблюдайте появившиеся при этом осциллограммы (после нажатия на кнопку «Электроды»), а также осциллограммы при третьем и четвёртом родах работы (частота модуляции 100 Гц, глубина модуляции 100%, длительность 1-1,5 с).

Задание II. Определение зависимости порога чувствительности кожи кисти от частоты и глубины модуляции СМТ

1. Установите ручку «Ток» в крайнее левое положение, кнопка «Пациент отключен - Контроль» должна быть в нажатом положении.

2. Укрепите на ладонной и тыльной поверхности кисти с помощью резинового фиксатора металлические электроды, предварительно поместив между ними и поверхностью кожи смоченные физиологическим раствором бинты.

3. Установить на панели аппарата «Амплипульс-4» род работы I, режим переменный, все кнопки переключателя длительности находятся в выключенном положении.

4. Определите порог чувствительности в мА при различных частотах и глубинах модуляции. Для этого нажмите на кнопку «Электроды» и плавно увеличивайте ток. При появлении первых отчётливых ощущений покалывания под электродами запишите соответствующее значение тока. Уменьшите ток до нуля, нажмите на кнопку с другой частотой или глубиной модуляции и вновь определите порог чувствительности.

5. По результатам измерений постройте графики зависимостей:

1) порога чувствительности от частоты модуляции (глубина модуляции 100%),

2) порога чувствительности от коэффициента модуляции (при частоте модуляции 100 Гц).

6. Сделайте вывод о зависимости пороговой силы тока от частоты модуляции и от коэффициента модуляции.

По окончании работы регулятор тока поставьте в крайнее левое положение, нажмите на кнопку «Пациент отключен - Контроль», снимите электроды, отсоедините аппарат «Амплипульс-4» и осциллограф от сети.