Влияние гликозидов на параметры экг

рис. 5

1. Удлинение интервала P-Q

2. Увеличение амплитуды зубца R

3. Уменьшение длительности комплекса QRS

4. Удлинение интервала S-T (иногда смещение ниже изолинии)

5. Сглаживание или инверсия зубца Т

6. Удлинение интервалов P-P и R-R

Показания к применению

1. Острая и хроническая сердечная недостаточность

2. Наджелудочковые артимии (мерцательная, пароксизмальная тахикардия)

NB! СГ противопоказаны при желудочковых артимиях

Побочные эффекты

1. С нижение ЧСС менее 50 ударов в минуту

2. АВ-блокады

3. Желудочковые экстрасистолы

4. Тошнота, рвота (за счет прямого возбуждающего действия на триггерную зону рвотного центра)

5. Раздражение слизистой ЖКТ

6. У силение перистальтики поносы

7. Ксантопсия – изменение цветоощущения (преобладание желто-зеленых тонов)

8. сут. ПД (мг) =

ПД – поддерживающая доза

СПДД – средняя полная доза действия (оптимальная доза, терапевтически наиболее выгодная)

КЭ – коэффициент элиминации (суммарный результат инактивации и выведения)

Специфические меры помощи при отравлении сг

1	Восстановление активности Na-К-АТФаз	Донаторы SH-групп (унитиол, таурин)
2	Повышение концентрации К+	1.Панангин, аспаркам 2. «поляризующая смесь» (KCl + 5%Gl + 2-3 ЕД инсулина) Глюкоза - улучшение поступления в клетки Инсулин – устранение гипергликемии
3	Связывание избыточного Ca2+	Динатриевая соль ЭДТА – комплексообразующее соединение (Трилон Б)
4	Борьба с желудочковыми аритмиями	Антиаритмики Ib (лидокаин, дифенин) Способствуют снижению автоматизма в волокнах Пуркинье, но не снижают возбудимость и АВ проводимость
5	Устранение АВ блокад	Атропин (снижение чрезмерного тонуса n.vagus)

¹ В скобках указаны источники получения данных препаратов