Осмотра и технического состояния транспорта

«_____»_____________________200__г. (гор.) (село)________________________________________

Я, ___________________________________________________________________________________

(должность, звание, подпись)

_____________________________________________________________________________________

прибыв ______________________________________________________________________________

(место, куда прибыл для осмотра)

в порядке ст. ст. 176, 177 ______________________________________________УПК РФ с участием

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

В присутствии:

водителей 1. __________________________________________________________________________

(фамилия, имя ,отчество)

2. __________________________________________________________________________

понятых 1. __________________________________________________________________________

(фамилия, имя ,отчество, местожительство)

2. __________________________________________________________________________

произвел осмотр _______________________________________________________________________

(вид транспорта и тип)

марки _________________________шасси №______________ двигатель №______________________

номерной знак ____________________________ принадлежащего _____________________________

______________________________________________________________________________________

осмотр производился ___________________________________________________________________

(указать в связи с чем

______________________________________________________________________________________

производился осмотр)

Понятым и участвующим в осмотре лицам их права и обязанности, предусмотренные ст. ст. 58,60

УПК РФ разъяснены.

ПРИ ОСМОТРЕ ОБНАРУЖЕНО:

1. Внешние повреждения______________________________________________________________

(указать их точное расположение

________________________________________________________________________________________

направление, размеры и характер)

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

2. Наличие следов и других вещественных доказательств на транспорте________________________

________________________________________________________________________________________

(отпечатки пальцев, следы крови,

________________________________________________________________________________________

мозгового отслоения, скольжения, их точное расположение

________________________________________________________________________________________

направление, размеры, характер)

________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Количество осей и колес________________________________________________________________________

4. Ширина колен передних и задних колес____________________________________________________________

5. Размер шин ____________________________________________________________________________________

6. Рисунок протектора шин ________________________________________________________________________

(обыкновенный, комбинированный,

_________________________________________________________________________________________

повышенной проходимости)

_________________________________________________________________________________________

7. Состояние шин ________________________________________________________________________

(износ рисунка протектора, наличие

_________________________________________________________________________________________

повреждений из них т т.п.)

8. Степень загруженности машины ____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Характер груза, его габариты и способ увязки _________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Повреждение груза ______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________

11. Показания спидометра ___________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________

12. Показания манометра тормозной системы ____________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

13. Положение рычагов ручного тормоза и переключения передач ____________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________