Найбільше значення з гострих алергічних реакцій мають алергічна кропив’янка (зустрічається найчастіше), набряк Квінке та анафілактичний шок.
Факторами, що викликали алергічну реакцію, можуть бути харчові продукти, лікарські препарати, косметика, шерсть тварин, пилок рослин і багато іншого. Алергію може викликати практично будь-яка речовина. Необхідно ретельно збирати анамнез, хоча в багатьох випадках встановити алерген не вдається.
Алергічна кропив’янка
Кропив'янка є одним з найбільш поширених захворювань, до звернення з яких вдаються до алерголога. В цілому під терміном кропив'янка мається на увазі ряд певних захворювань, які характеризуються різною за специфікою природою виникнення, але проявляються однаковим чином. Кропив'янка, симптоми якої виявляються у вигляді скупчення пухирців на шкірі і слизових, що нагадують опік, отриманий при впливі на шкіру кропиви, саме з цієї причини так називається.
Загальний опис
Обумовлюється кропив'янка викидом у кров значної кількості гістаміну, що, в свою чергу, відбувається через підвищеної проникності капілярів при одночасному їх розширення. Враховуючи подібне протягом, дослідники здебільшого сходяться в думці про те, що це захворювання має алергічну природу, і його прояви, відповідно, виступають в якості алергічної реакції на адресу впливають на організм зовнішніх подразників.
Перебіг захворювання може відповідати одній з двох форм, це гостра кропив'янка і хронічна кропив'янка. Тривалість гострої форми становить близько півтора місяців, проявляючись в результаті вживання в їжу продуктів харчування, які кваліфікуються для пацієнта як алерген, а також при переливанні крові або в результаті укусів комах. В якості доповнення до стандартної симптоматиці кропив'янки часто приписується виражене емоційний розлад (стрес), що виникає внаслідок появи на шкірі характерних для захворювання шкірних проявів. Слід зазначити, що гостра кропив'янка, лікування якої або не було розпочато, або вироблялося з халатністю, згодом стає хронічною, і позбутися від неї набагато важче. З цієї причини перші симптоми кропивниці вимагають негайного звернення до фахівця і обов'язкового, неухильного дотримання його приписів.
Симптоми у дітей
Проявляється вона у виникненні висипань, зосереджуваних на тілі і кінцівках, супроводжується нестерпним свербінням. Розташування пухирів може зосереджуватися не тільки в рамках шкірного покриву, але і на слизових (ШКТ, губи, очі). Свербіж призводить до розчісування, також з'являється набряк. Температура може досягати меж 39 градусів.
Тривалість перебігу захворювання може становити порядку декількох хвилин, але можливий і варіант тривалості порядку декількох годин і днів, що визначається на підставі ступеня тяжкості, актуальною для відповідної реакції.
Як і в загальному розгляді захворювання, кропив'янка у дітей може протікати в гострій формі або у формі хронічної. Найбільш небезпечним варіантом є набряк Квінке, характеризується виникненням значної області висипань поряд з рихлістю і вздутостью клітковини в області поверхні губ, повік, щік, язика, гортані, статевих органів.
Набряк слизової області дихальних шляхів є суттєвою проблемою, що приводить до серйозного утруднення дихання, за рахунок чого виникає виражений кашель, дитина стає нервово збуджений, і, в кінцевому підсумку, починає задихатися. Подібні прояви потребують негайного виклику швидкої допомоги.
У разі набряку області ШКТ у дітей розвивається діарея (скороминучі), також з'являється нудота і блювота, відзначаються порушення нервової системи, запаморочення, головний біль, деяка загальмованість реакцій, млявість.
Гостра кропив'янка у дітей визначає настільки ж значний ризик можливості переходу до форми хронічної, тому вкрай важливо адекватно підійти до лікування цього захворювання саме на даному його етапі.
Алгоритм дій при наданні невідкладної допомоги при кропивниці 1. Призначити дитині водно–чайну паузу на 12 годин. 2. Очисна клізма. 3. Ввести 2% розчин супрастину або 2% розчин тавегілу в дозах 0,1 мл / рік в / м. 4. Призначити гісталонг або зиртек, або кемтін в дозах: до 2 років – 1/4 табл.; 2-7 років-1/3 табл.; 7-12 років – 1/2 табл.; Старше 12 років–1 табл. 1раз на день. 5.Провести ентеросорбцію активованим вугіллям в дозі 1 г / кг / добу. 6. При гігантської кропивниці ввести 0,1% розчин адреналіну в дозі 0,1-0,2 мл п / к.