14. При лечении бессоницы:

1. назначение снотворных не поможет больному при неожиданных бедственных ситуациях, например, при тяжелой утрате родных или близких, так как это именно тот пример ситуации, когда прием препарата вызывает развитие риска зависимости

2. назначение снотворных является методом первого выбора, при хроническом характере бессонницы

3. очень важно выяснить детально причину и характер бессонницы

4. следует помнить, что потребность в сне с возрастом уменьшается

5. бензодиазепины являются средством первичного выбора в качестве снотворных

15. Следующие из приведенных утверждений о тревоге верны:

1. тревога является всегда вредной

2. тревога не всегда вызывается окружающей обстановкой или личными ситуациями

3. нелекарственная терапия тревоги - это потеря времени

4. хирурги, у которых во время операции ЧСС увеличивается более чем на 130 ударов вмин, должны принимать бета-адреноблокаторы до операции

5. длительное применение бензодиазепинов желательно, чтобы предупреждать повторные приступы тревоги

16. При лечении тревоги:

1. психические симптомы хорошо контролируются бета-адреноблокаторами

2. соматические симптомы необходимо купировать альфа-адреноблокаторами

3. бензодиазепины являются средствами первого выбора в острых случаях

4. бензодиазепины с коротким Т1/2 предпочтительнее при хронических случаях

5. при предэкзаменационой "панике" студентов лекарства не приносят пользу

17. Препараты бензодиазепины:

1. слишком часто выписываются при панических атаках

2. очень редко вызывают зависимость

3. неэффективны при эпилепсии

4. при передозировке особенно способны вызывать угнетение дыхания

5. могут вызывать парадоксальное возбуждение и агрессивность

18. Препараты бензодиазепины:

1. снижают активность ГАМК - центрального нейромедиатора

2. вызывают антероградную амнезию

3. применяются в качестве седативных средств при эндоскопии

4. нет необходимости предупреждать больных-водителей об их седативном действии

5. назначенные матери во время родов, могут угнетать сосание у новорожденного

19. Препараты бензодиазепины:

1. изменяют структуру сна больше, чем другие снотворные

2. сильно индуцируют ферменты печени, метаболизирующие ЛС

3. безопаснее при передозировке, чем другие снотворные

4. все имеют фармакологически активные метаболиты

5. с длительным Т1/2 являются лучшими для повторного применения при бессоннице

20. Следующие из приведенных утверждений о снотворных, седативных и транквилизирующих лекарственных средствах верны:

1. барбитураты вызывают индукцию ферментов микросомального окисления печени

2. этаминал натрия более токсичен, чем барбитал

3. нитразепам, также как и барбитал, углубляет и удлиняет длительность ночного сна без появления оглушенности в утренние часы

4. хлордиазепоксид в первые 3-5 дней применения преимущественно оказывает снотворный эффект

5. Т1/2 оксазепама такой же, как и диазепама (24-72 часа)

21. Чтобы показать роль нейромедиатора как биогенного вещества, надо обязательно доказать:

1. что он высвобождается из стимулированных нервных окончаний

2. что его введение извне должно показать постсинаптическое действие, подобное тем эффектам, которые возникают при активации нервов

3. что его эффект должен блокироваться соответствующим антагонистом

4. что ферменты его синтеза и разрушения должны присутствовать в нейрональной ткани

5. все вышеперечисленное

22. Препараты транквилизаторы:

1. вызывают сонливость, сон или состояние ступора

2. вызывают исчезновение чувствительности

3. купируют боль

4. успокаивают больных без существенного нарушения сознания

23. Из приведенных выберите неверное утверждение относительно фазы медленного сна:

1. показатели ЧСС, АД и дыхания колеблются

2. мышцы расслаблены

3. секреция гормона роста максимальна

4. имеются медленные колебания на ЭЭГ

24. Из приведенных выберите неверное утверждение относительно фазы быстрого сна:

1. имеются быстрые колебания на ЭЭГ

2. показатели ЧСС, АД и дыхания колеблются

3. мозговой кровоток значительно снижается

4. скелетные мышцы расслаблены

25. Все снотворные лекарственные средства:

1. подавляют фазу быстрого сна

2. увеличивают фазу быстрого сна

3. не изменяют фазу быстрого сна

4. увеличивают фазу медленного сна

26. Из приведенных лекарственных средств в меньшей степени подавляет быстрый сон:

1. фенобарбитал

2. нитразепам

3. хлорпромазин

4. метаквалон

27. Бензодиазепины в качестве снотворных лекарственных средств предпочтительнее барбитуратов, так как они:

1. меньше изменяют структуру сна

2. при передозировке безопаснее, чем барбитураты

3. мало индуцируют ферменты печени

4. все вышеперечисленное

5. ни одно из перечисленного

28. Из приведенных снотворных лекарственных средств предпочтительнее для пожилых:

1. диазепам

2. фенобарбитал

3. темазепам

4. флуразепам

29. Из приведенных снотворных лекарственных средств раздражает кишечник:

1. нитразепам

2. темазепам

3. хлоралгидрат

4. флуразепам

5. все они вызывают раздражение ЖКТ

30. Для больных с тяжелым течением бронхиальной астмы самым безопасным снотворным является:

1. морфин

2. хлоралгидрат

3. нитразепам

4. фенобарбитал

5. все снотворные безопасны

31. Использование барбитуратов в качестве снотворных не показано, так как:

1. все они длительного действия

2. все они имеют низкий терапевтический индекс

3. физическая зависимость от них является общей чертой

4. они являются сильными индукторами ферментов печени, метаболизирующих ЛС, и поэтому являются источником лекарственного взаимодействия

5. они могут вызывать большее угнетение дыхания

32. Препараты бензодиазепины:

1. уменьшают чувство "дремоты", а также продолжительность общего сна

2. увеличивают чувство "дремоты", а также длительность общего сна

3. увеличивают чувство "дремоты" и уменьшают продолжительность общего сна

4. уменьшают чувство "дремоты" и увеличивают продолжительность общего сна

33. Из приведенных бензодиазепинов имеет самый короткий Т1/2:

1. клоразепат (аминазин)

2. диазепам (сибазон, седуксен, реланиум)

3. флуразепам

4. нитразепам

5. темазепам

34. Из приведенных бензодиазепинов не имеет активных метаболитов:

1. клоразепат (аминазин)

2. диазепам

3. темазепам

4. нитразепам

5. флуразепам (фторфеназин-деканоат, модитен)

35. Из приведенных лекарственных средств медленно абсорбируется:

1. хлоралгидрат

2. нитразепам

3. оксазепам

4. диазепам

5. ни одно из вышеперечисленных

36. Хлоралгидрат противопоказан при:

1. печеночной недостаточности

2. бронхиальной астме

3. почечной недостаточности

4. язвенной болезни желудка

37. Из приведенных утверждений является неправильным:

1. эффект этанола потенцируется хлоралом

2. эффект хлорала потенцируется этанолом

3. эффект хлорала нивелируется этанолом

4. на фоне нескольких дней лечения хлоралом прием алкоголя может вызвать гипотензию и тахикардию

38. Препарат мандракс содержит:

1. снотворное и обезболивающее ЛС

2. снотворное и антигистаминное ЛС

3. снотворное и жаропонижающее ЛС

4. снотворное и противовоспалительное ЛС

39. Снижение АД при приеме барбитуратов в дозах, вызывающих снотворный и анестезирующий эффекты, происходит за счет:

1. блокады альфа-адренергических рецепторов в сосудах

2. увеличения тонуса блуждающего нерва

3. угнетения сосудодвигательного центра

4. снижения сердечного выброса из-за уменьшения венозного возврата к сердцу вследствие венозного депонирования на периферии

40. Больному с выраженной дыхательной недостаточностью из нижеперечисленных снотворных лекарственных средств нельзя назначать:

1. бензодиазепины

2. паральдегид

3. барбитураты

4. хлорал

41. Главным фактором, определяющим Т1/2 барбитуратов, применяемых в качестве в/в анестетика, является:

1. связь с белком

2. перераспределение

3. почечная экскреция

4. метаболизм

42. Из приведенных барбитуратов в печени наиболее быстро метаболизируется:

1. пентобарбитон (этаминал-натрий)

2. амилобарбитон (барбамил)

3. бутобарбитон

4. фенобарбитон

5. барбитон

43. Увеличение почечной экскреции барбитуратов наблюдается при:

1. подщелочивании мочи

2. подкислении мочи

3. нейтральной моче

4. увеличении сердечного выброса

44. Из приведенных лекарственных средств почечную экскрецию барбитуратов не увеличивает:

1. натрия бикарбонат

2. лактат натрия

3. цитрат калия

4. аскорбиновая кислота

45. Из приведенных состояний не является противопоказанием для форсированного щелочного диуреза при отравлении фенобарбитоном:

1. шок

2. гиповентиляция

3. сердечная недостаточность

4. почечная недостаточность

5. ни одно из вышеперечисленного

46. При печеночной недостаточности усиливается действие следующих барбитуратов:

1. барбитона

2. фенобарбитона

3. пентобарбитона

4. амилобарбитона

5. циклобарбитона

47. Из приведенных барбитуратов для в/в анестезии наиболее эффективно использовать:

1. фенобарбитон

2. циклобарбитон

3. тиопентон

4. барбитон

48. Из приведенных утверждений относительно влияния алкоголя на ЦНС верно все, кроме:

1. первично и длительно угнетает

2. стимулирует некоторые зоны, приводя к эйфории

3. эффекты более выражены при увеличении его концентрации, чем при снижении

4. повышенные дозы вызывают общую анестезию

49. Из приведенных утверждений относительно алкоголя верно все, кроме:

1. алкоголь в растворе свыше 20% всасывается медленнее

2. большие дозы сильно разведенных растворов всасываются достаточно медленно

3. всасывание алкоголя не зависит от его концентрации

4. всасывание алкоголя замедляется в присутствии пищи, особенно, при содержании жира

50. Из приведенных утверждений относительно алкоголя верно все, кроме:

1. вызывает периферическую вазодилатацию за счет угнетения сосудодвигательного центра

2. незначительно расширяет коронарные сосуды, хотя купирует приступ стенокардии

3. в терапевтических дозах оказывает небольшой бронхорасширяющий эффект

4. снижает отдачу тепла организмом, следовательно, можно рекомендовать принимать его перед выходом на сильный мороз

51. Вызывая диурез, алкоголь но не применяется как диуретик, так как:

1. он очень токсичен

2. доза, вызывающая диурез, слишком большая

3. он значительно выводит ионы натрия и калия

4. он не выводит ионы натрия

52. При больших припадках эпилепсии препаратом выбора является:

1. фенитоин (дифенин)

2. клоназепам

3. примидон (гексамидин)

4. фенобарбитон

53. При эпилептическом статусе препаратом выбора является:

1. фенитоин (дифенин)

2. диазепам

3. троксидон (триметадион, вольпроат Na)

4. фенобарбитон

54. Препарат фенитоин:

1. имеет высокую связь с белками

2. имеет небольшую связь с белками

3. не связывается с белками плазмы

4. связь с белками вариабельна

55. Из приведенных утверждений относительно фенитоина верно:

1. высокая связь с белками, вообще не метаболизируется в печени и является сильным индуктором печеночных ферментов

2. высокая связь с белками, метаболизируется в печени и не индуцирует ферменты печени

3. плохо связывается с белками, метаболизируется в печени и сильно индуцирует ферменты печени

4. высокая связь с белками, гидроксилируется в печени и сильно индуцирует печеночные ферменты

56. Из приведенных к антидепрессантам не относится:

1. кломипрамин (аминазин)

2. мианзерин (амитриптиллин)

3. амфетамин

4. резерпин

5. иприндол (имизин)

57. Из приведенных антидепрессантов ингибирует клеточный захват только для серотонина, но не для норадреналина:

1. имипрамин

2. дезипрамин (пиразидол)

3. кломипрамин (тразодон)

4. тримипрамин (амитриптиллин)

58. Из приведенных препаратов являются антидепрессантами, но не блокируют захват ни норадреналина, ни 5-НТ:

1. дезипрамин

2. кломипрамин

3. миансерин

4. иприндол

59. Терапевтический ответ на антидепрессанты наблюдается:

1. в течение 1-2 часов

2. через 1-2 дня

3. через 1-2 месяца

4. в течение 7-14 дней

60. Из приведенных утверждений в отношении антидепрессантов неверным является:

1. L-триптофан уменьшает синтез серотонина

2. ингибиторы МАО предотвращают разрушение аминов

3. трициклические антидепрессанты блокируют обратный захват медиаторов в нервных окончаниях

4. электрошоковая терапия вызывает увеличенный постсинаптический эффект за счет повышения постсинаптического ответа к тому же количеству высвобожденного медиатора

61. Исторически первым используемым бензодиазепином был:

1. диазепам

2. оксазепам

3. хлордиазепоксид

4. нитразепам

62. При лечении аминазином возможно появление галактореи, связанное с:

1. допаминблокирующим действием

2. холиноблокирующим действием

3. ганлиоблокирующим действием

4. ни одним из них

63. При ятрогенном паркинсонизме применяется:

1. допамин

2. бромокриптин

3. L-допа

4. бензгексол

64. Из приведенных бензодиазепинов не превращается в активный метаболит:

1. диазепам

2. флуразепам

3. лоразепам

4. клоразепат

5. хлордиазепоксид

65. Из приведенных утверждений ингибиторов МАО обладает внутренней симпатомиметической активостью:

1. паргилин

2. транилципромин (ниаламид)

3. ипрониазид (бромкриптин)

4. паргилин

66. Препарат амфетамин применяют при следующих состояниях, кроме:

1. наркомании

2. гиперактивности у детей

3. в качестве аналептика при отравлении снотворными

4. в качестве стимулятора аппетита

67. Из приведенных лекарственных средств для подавления аппетита применяются следующие:

1. ципрогептадин

2. фенфлурамин

3. мазиндол

4. амфетамины

68. Препарат аминофиллин используют при следующих состояниях, кроме:

1. желчной колике

2. острой застойной сердечной недостаточности

3. стенокрадии

4. бронхиальной астме

69. Препаратом выбора при эпилептическом статусе является:

1. фенобарбитон

2. фенитоин натрия (дифенин)

3. паральдегид

4. диазепам

70. Следующее утверждение относительно биотрансформации алкоголя верно:

1. следует первому порядку кинетики

2. различна у алкоголиков и неалкоголиков

3. 90-98% алкоголя окисляется в печени

4. вообще не возникает, алкоголь выводится в неизмененном виде

71. Следующие предложения верны:

1. пиридоксин уменьшает терапевтический эффект леводопа

2. опасная гипертензия может возникать, если леводопа принимается вместе с ингибитором МАО

3. резерпин препятствует эффекту леводопы

4. трициклические антидепрессанты препятствуют эффекту леводопы

5. метаболиты допамина влияют на тесты, выявляющие феохромоцитому

72.Взаимодействие между барбитуратом и амфетамином называется:

1. неконкурентный антагонизм

2. физиологический антагонизм

3. конкурентный антагонизм

4. синергизм

73. После приема сыра или вина у пациента, получающего неизвестные препараты, неожиданно повысилось А Это может быть результатом взаимодействия из-за того, что он принимает:

1. тетрациклины

2. аспирин

3. ниаламид (транилципромин)

4. СГ

74.Гипотензивный эффект гуанетидина может блокироваться амитриптилином путем:

1. торможения мембранных аминонасосов, которые транспортируют гуанетидин внутрь нейрона

2. увеличения метаболизма гуанетидина

3. усиления кишечной абсорбции гуанетидина

4. увеличения уровня абсорбции гуанетидина

75.Случаи выраженного повышения АД крайне редко являются результатом комбинации ингибиторов МАО и следующих из нижеперечисленных лекарственных средств:

1. амфетамин

2. тирамин

3. гуанетидин

4. фенотиазины

76.Следующее из перечисленных лекарственных средств увеличивает метаболизм бисгидроксикумаринов путем индукции микросомальных ферментов печени:

1. фенобарбитал

2. альфа-метилдопа

3. фенилбутазон

4. гуанетидин

77.Следующие лекарственные средства потенциируют эффект нейромышечного блока d-тубокурарина, кроме:

1. неомицин

2. стрептомицин

3. канамицин

4. гентамицин

5. тетрациклин

78. Психотропные лекарственные средства оказывают ключевое влияние на следующий(е) нейромедиатор(ы):

1. норадреналин

2. дофамин

3. серотонин

4. ГАМК

79. К психолептическим препаратам относятся такие группы психотропных средств как:

1. тимоизолептики

2. нейролептики

3. малые транквилизаторы

4. снотворные

80. При следующих патологических состояний применяются нейролептики:

1. шизофрении

2. психотическом расстройстве

3. синдром Жиля де ла Туретт

4. Болезнь паркинсон

81.Для коррекции нежелательных реакций следующих лс эффективны противопаркинсонические препараты:

1. Антидепрессанто

2. Противоэпилептических препарато

3. Нормотимико

4. антипсихотико

82.Для следующих групп психотропных средств дофамин является доминирующим медиатором:

1. противопаркинсонические средства

2. антипсихотики

3. психостимуляторы

4. Антидепрессанты

83.Атипичные перед типичными антипсихотиками имеют следующие преимущества:

1. Терапевтически более эффективны

2. имеют меньше нежелательных эффекто

3. Уменьшают длительность терапии

4. лучше переносятся больными

84.Из приведенных препаратов к селективным небензодиазепиновым анксиолитикам относи(я)тся:

1. диазепам

2. афобазол

3. клоразепат

4. хлордиазепокси

85. Среди атипичных нейролептиков обладает самой высокой дофаминблокирующей активностью:

1. зипразидон

2. риспиридон

3. клозапин

4. арипипразол

86.В качестве эталона для определения мощности нейролептика используют такой антипсихотический препарат как:

1. хлорпротиксен

2. галоперидол

3. хлорпромазин

4. тиоридазин

87. Следующими симптомами проявляется злокачественный нейролептический синдром:

1. лихорадкой

2. спутанностью сознания

3. акинето-ригидным симптомокомплексом

4. вегетативными расстройствами

88.Возможны следующие нежелательные явления при применении аминазина:

1. антихолинэргические эффекты: сухость во рту, запоры, задержка мочи

2. выраженная седация

3. ортостатическая гипотензия

4. экстрапирамидная симптоматик

89. При применении лекарственных растений, тонизирующих цнс, противопоказанием является

1. Гастрит

2. артериальная гипертензия

3. нарушения засыпания

4. Глаукома

90. При введении морфина в/в в терапевтической дозе основным побочным эффектам является:

1. угнетение дыхания, рвота, артериальная гипертензия

2. угнетение дыхания, запор, артериальная гипертензия

3. рвота, диарея, артериальная гипертензия

4. рвота, гиперсаливация, диарея

5. угнетение дыхания, запор и рвота

91. При наличии заболеваний печени следующие лекарственные средства не должны применяться в обычных дозах:

1. хлороформ

2. фторотан

3. циклопропан

4. закись азота

5. фенотиазины

92. При болезни Паркинсона:

1. в базальных ганглиях не хватает допамина

2. антихолинэстеразные ЛС улучшают движения

3. резерпин пополняет запасы допамина

4. хлорпромазин ухудшает состояние

5. амантадин улучшает движения из-за его антихолинергического эффекта

93. Препарат леводопа:

1. является метаболитом допамина

2. плохо проникает в ЦНС

3. не метаболизируется в периферических тканях

4. вызывает тошноту

5. вызывает сердечные аритмии

94. Препарат бромокриптин:

1. является антагонистом допамина

2. имеет более длительный Т1/2 плазмы, чем леводопа

3. может вызвать психические расстройства

4. может вызвать сетчатую (ретикулярную) "мраморную” кожу

5. применяется, чтобы вызвать лактацию

95. При лечении болезни Паркинсона:

1. антихолинергические ЛС особенно эффективны для облегчения гипокинезии

2. леводопа особенно эффективна для уменьшения тремора

3. амантадин так же эффективен, как и леводопа

4. отеки на лодыжках может быть вызван амантадином

5. галоперидол улучшает гипокинезию

96. При лечении болезни Паркинсона:

1. непроизвольные движения являются показателем того, что принято слишком много леводопы

2. леводопа может вызвать постуральную гипотензию

3. в 80% случаев можно ожидать некоторый эффект от леводопы

4. леводопа замедляет прогрессирование заболевания

5. на феномен "включения-выключения" может быть оказано положительное влияние путем увеличения частоты дозировки

97. Следующие из приведенных положений верны:

1. внезапное прекращение терапии паркинсонизма не имеет побочных последствий

2. доброкачественный семейный тремор облегчается алкоголем

3. пропранолол может принести пользу при доброкачественном семейном треморе

4. острые дистонические реакции, вызываемые фенотиазинами, должны быть купированы в/в введением леводопы

5. при хорее эффективны ЛС, которые снижают эффект допамина

98. Следующие из приведенных положений о комбинациях леводопа ингибиторы допа-декарбоксилазы верны:

1. очень важно, чтобы ингибиторы декарбоксилазы должны проникать в ЦНС

2. комбинации вызывают меньше тошноты, чем один леводопа

3. в случае присоединения ингибитора декарбоксилазы к леводопе, концентрация леводопы в мозговой ткани может поддерживаться при приеме только 1/4 дозы

4. ингибиторы декарбоксилазы препятствуют активному транспорту леводопы в тонком кишечнике

5. комбинации безопасны при назначении ингибиторов МАО

99. Алкоголь абсорбируется из кишечника быстро, так как:

1. он является жирорастворимым и неэлектролитом

2. он является жирорастворимым и высокоионизирующим

3. он абсорбируется активным транспортом

4. алкоголь не абсорбируется быстро

100. Выберите верное утверждение: вещество, которое

1. вызывает сонливость, сон или ступор, особенно с анальгезией, называется наркотиком

2. вызывает сон, называется снотворным

3. успокаивает и облегчает переживания без снотворного эффекта, называется седативным

4. успокаивает тревогу без существенного нарушения сознания, называется транквилизатором

5. имеет антипсихотический эффект, называется нейролептиком

101. Следующие из приведенных утверждений о сне верны:

1. нормальный сон состоит из 2-х фаз

2. фазы сна могут быть охарактеризованы на основании движения глазных яблок или ЭЭГ паттернов

3. сон, вызываемый снотворным, не отличается от нормального сна

4. нормальный сон восстанавливается сразу после периода постоянного применения снотворных

5. все снотворные могут вызывать зависимость

102. Следующие утверждения о снотворных лекарственных средствах верны:

1. если больной после снотворного не испытывает чувства, подобного "похмелью", он может считать, что его психомоторный статус нормален

2. снотворное лучше принимать за 1 час до отхода ко сну

3. после длительного применения снотворного препарат должен отменяться постепенно в течение нескольких недель

4. если состояние больного не позволяет обходиться без снотворного, то бензодиазепины являются средством выбора

5. барбитураты никогда не являются средством первичного выбора в качестве снотворных